常见输液反应及输液故障的排除方法

一、输液反应

（一）发热反应

1．原因

输入致热物质所引起。

2．症状

怕冷、寒战、发热。

3．预防

输液前认真检查药液的质量，输液器的包装及灭菌日期，严格执行无菌技术操作。

4．护理

(1)轻者减慢滴速或停止输液，及时通知医生，半小时测体温一次，至病情平稳。

(2)重者立即停止输液，保留剩余液体和输液器进行检测，查找原因。

(3)对症处理，如寒战时增加盖被或用热水袋保暖，高热者物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（二）循环负荷过重

1．原因

输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，或患者原有心、肺功能不良。

2．症状

循环负荷过重的患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，心前区有压迫感或疼痛，心率快且节律不齐，听诊两肺可闻及湿哕音。

3．预防

输液过程中，要严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的患者以及老年人、儿童等尤应慎重。

4．护理

(1)出现上述症状时，应立即停止输液，及时通知医生，配合紧急处理。

(2)协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

(3)给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。并将湿化瓶内溶液换成30％～50％乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而

改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。

(4)遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂(如洋地黄)、利尿剂等。

(5)必要时进行四肢轮流结扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10 min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，可逐渐解除止血带。

(三)静脉炎

1．原因

静脉炎是由于长期输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的塑料管时问过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应，或在输液过程中未严格执行无菌技术操作，引起局部的静脉感染。

2．症状

患静脉炎患者的输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3．预防

严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，点滴速度宜慢，并防止药物漏出血管外。同时要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

4．护理

(1)停止在发炎的静脉处输液，将患肢抬高并制动，局部可用95％乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷。

(2)超短波理疗，每日1次，每次15～20 min。

(3)合并感染者，根据医嘱给予抗生素治疗。

(四)空气栓塞

1．原因

输液时导管内空气未排尽，导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时尢人守护，液体输完未及时添加药液或未及时拔针等情况下，就有可能发生空气栓塞。进入静脉的空气形成栓子，首先随血流被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如果空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉口，妨碍血液进入肺内，反射性引起肺动脉和冠状动脉痉挛，导致急性心力衰竭，严重缺氧，可危及生命。

2．症状

空气栓塞的患者突然感到心前区异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重紫绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。

3．预防

输液前排尽输液管内的空气；输液中及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕及时拔针；加压输液时要有专人守护；输液过程中注意加强巡视。

4．护理

(1)出现上述症状，立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰患者。

(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。头低足高位时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，有利于气栓浮向右心室尖部,避开肺动脉口。由于心脏搏动，将空气混成泡沫分次小量的进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。

(3)给予高流量氧气吸人，可提高患者的血氧浓度，改善严重的缺氧状态。

(4)严密观察患者的病情变化，监测生命体征，如有异常及时对症处理。

(5)通过中心静脉导管抽出空气。如果患者安置有中心静脉导管，可从导管中把空气抽出，这是快捷的救治方法。

二、常见输液故障及排除法

(一)溶液不滴

1．针头滑出血管外

针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛，应另选静脉重新穿刺。

2．针头斜面紧贴血管壁

针头斜面紧贴血管壁时，妨碍液体滴人，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。

3．压力过低

压力过低一般是由输液瓶位置过低所致，适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅。

4．静脉痉挛

静脉痉挛时，液体滴入不畅，一般由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致，局部热敷可解除痉挛。

5．针头阻塞

液体不滴，又无回血抽出时，表明针头阻塞，应拔出后更换针头，重选静脉进行穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免血凝块进入静脉造成栓塞。

(二)茂菲氏滴管内液面过高

1．滴管侧壁有调节孔

滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管上端的输液管，再打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，可关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。

2．滴管侧壁无调节孔

滴管侧壁无调节孔时．司将输液瓶取下，倾斜瓶身．使插入瓶内的针头露出液面．溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴；或将插入瓶内的针头拔出待溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入针头继续点滴。

(三)茂菲氏滴管内液面过低

1．滴管侧壁有调节孔

滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管下端的输液管，再打开调节孔，当滴管液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开滴管下端输液管即可。

2．滴管侧壁无调节孔

滴管侧壁无调节孑L时，可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下端输液管即可。

(四)茂菲氏滴管内液面自行下降

输液过程中，若滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧密，滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

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常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1 小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40 度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：输液前认真检查药液的质量, 输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。 （2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，

严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。 3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输 液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min, 湿化瓶内加入20-30 ％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200-300ml 可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静 脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛， 有时伴有畏寒、发热。 3、护理

常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。

三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程 停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。 中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。 处理流程 出现上述临床表现，立即将患者置于左侧头低脚高位，以利气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，高流量吸氧，提高患者血氧浓度，纠正缺氧，有条件可用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者表情变化，如有异常及时对症处理。 五、过敏反应 按患者临床表现轻重，分轻度过敏反应及过敏性休克两种。 （一）轻度过敏反应

输液反应试题答案

输液反应试题答案 姓名：分数： 一、填空题（20分，每空1分） 1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。 4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。 二、单选题（20分，每小题2分） 1．输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化，其目的是：E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷 6. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓 塞 E. 静脉炎

常见输液反应处理

一，输液反应 1。发热反应： 原因：输液清洁灭菌不完善或被污染，输入溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，或橡胶管表层附着硫化物，或一次性输液管不洁。 症状：发冷，寒战，发热，38-41度，并可有恶心呕吐，头痛，脉速。 处理：换生理盐水，吸氧。立即地塞米松10mg，IV。苯海拉明或非那根肌注，发热给予复方氨林巴比妥针。 2。循环负荷过重（肺水肿）： 原因：输液过快，循环血量剧升，心脏负担过重而引起。 症状：突然（没有任何先兆）出现呼吸困难，气促，咳嗽，泡沫痰或泡沫血性痰，（严重时痰可从口鼻涌出，肺部出现湿罗音） 处理： 立即控制输液速度，（注：原有心脏病史，老年人及儿童应特别注意）。 立即取端坐位，两腿下垂。吸氧（30%酒精湿化）。 立即吗啡5-10mg肌注。 生理盐水20ml+西地兰0.2mg，IV 速尿20-40mg，IV 必要时，进行四肢轮流结扎，或用血压计袖带适当加压。每隔5-10分钟轮流放松一个肢体。3。浅静脉炎： 原因：长期输液浓度过高，刺激性强的药液，或静脉内放管时间长，无菌操作不严。 症状：沿静脉走向出现条状红线，局部组织发红，肿胀，灼热。疼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。 处理：抬高患肢制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。 4。空气栓塞： 原因：输液时空气未排空，橡胶管连接不严。 症状：胸部不适，随即发生呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续性的水泡声。 处理： 立即左侧卧位，和头低足高位。（些位置在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉动的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉动口，由于心跳，空气被混合成泡沫，分次小量进入肺动脉，可避免发生栓塞） 立即吸氧 二、药物过敏 （主要讲过敏性休克，症状越早，病情越重） 一。过敏性休克的症状特点： 1，有休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 2，休克出现之前或同时出现过敏相关症状： 皮肤粘膜表现：皮肤潮红，痛痒，继以广泛的荨麻疹和或血管神经性水肿。 呼吸系统：喷嚏（有时连打），水样鼻涕，声哑，刺激性咳嗽，诉有喉头堵塞感，胸闷，气急，喘呜，憋气，紫绀，窒息。 循环系统：心悸，出汗，面色苍白，脉速而弱，然后发展为肢冷，发绀，血压迅速下降，脉搏消失。有人并发心梗。 中枢神经系统：恐惧，烦躁不安，头晕，意识不清或丧失。还有抽搐发生。

输液反应应急预案及处理

一、概述 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应，轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死亡。 常见的输液反应的原因与机制如下： 1、发热反应 2、循环负荷过重 3、静脉炎 4、空气栓塞 二、原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质而引起。 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染。 三、发热反应处理方法： 1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机。 2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。 四、急性肺水肿的处理方法： 1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2、一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。 五、静脉炎处理方法： 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2、有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d 每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 六、空气栓塞的处理方法： 1、输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。

常见输液反应及处理

常见输液反应及处理公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

常见输液反应及护理 1．发热反应 (1)原因：输入致热物质。多由于输液瓶清洁消毒不彻底或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良所致，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。 (2)临床表现：是输液反应中最常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38o C左右，严重者初起寒战，继之高热达40o C以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 (3)护理 ①预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格无菌操作。 ②处理：发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生；发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养；对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 2．循环负荷过重(急性肺水肿) (1)原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 (2)临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白，咯粉红色泡沫样痰，严重时可由口鼻涌出，患者心前区有压迫感或疼痛、听诊肺部有广泛湿啰音，心率快，心律不齐。 (3)护理 ①预防：在输液过程中密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液的量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者，更需要慎重。 ②处理：如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担；给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换；按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。必要时也可进行静脉放血200～300ml，但贫血的患者禁忌使用该方法。3．静脉炎 (1)原因：长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，静脉内放置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学反应。另外，在输液过程中不严格遵循无菌操作原则也会引起局部静脉感染。 (2)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线(图13-31)，局部组织有红、肿、热、痛，有的患者同时伴有畏寒、发热等全身症状。 图13-31 静脉炎的临床表现 (3)护理 ①预防：严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。还要有计划的更换注射部位，以保护静脉。

常见输液故障及排除法

《基础护理技术》电子书 常见输液故障及排除法 内容提要: 一、常见输液故障及排除法 二、输液速度与时间计算方法 三、输液泵使用法 案例导入： 患者男性，68 岁，确诊肺源性心脏病 20 余年，因呼吸困难伴喘息加重入院，输液过程中，出现输液部位回抽无回血、局部肿胀、疼痛。 请思考： 1.此患者出现了什么问题? 2.护士针对此情况应如何处理? 一、常见输液故障及排除法 （一）溶液滴入不畅 1.针头滑出血管外液体输入皮下组织，表现为回抽无回血、局部肿胀、疼痛。应立即拔除针头，更换输液针头，另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁表现为回抽有回血、但液体滴入不畅或不滴。处理方法：应调整针头位置，也可适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。 3.针头阻塞表现为回抽无回血，溶液不滴，折叠调节器下端输液管，向针头方向挤压近针头端输液管，若感觉有阻力且无回血，则表示针头已阻塞，须拔除针头，更换输液针头，另选血管重新穿刺。 4.压力过低因输液架位置过低，患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。表现为滴速缓慢。处理方法为适当抬高输液架高度或放低肢体位置，以加大压力，使液体滴入顺利。 5.静脉痉挛因患者穿刺部位暴露在较冷的环境中时间过长，或输入液体温度过低所致。表现为滴液不畅，但有回血抽出。处理方法：可在局部行热敷、按摩，缓解痉挛。 （二）茂菲滴管内液面过高 茂菲滴管侧壁无调节孔时，可取下并倾斜输液瓶，瓶内针头露出液面，待滴管内液体缓缓 流下至所需液面高度，将输液瓶挂回输液架上继续点滴。 茂菲滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上段输液管，打开调节孔，待液面下降至滴管露出 液面时关闭调节孔，松开滴管上段输液管继续滴注。 （三）茂菲滴管内液面过低 反折滴管下端输液管，挤压滴管，迫使液体流入滴管内，直至液面升高至所需高度时，停止挤压滴管，并松开反折即可输液。 （四）茂菲滴管内液面自行下降 多因滴管或滴管以上输液管漏气所致，应更换输液器。 二、输液速度与时间的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴系数称为该输液器的点滴系数(gtt/ml)。目前临床常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20 三种型号。静脉滴注的速度与时间可以按下列公式计算。 (一) 已知每min 滴数与液体总量(ml)，计算输液所需用的时间

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输液泵常见故障排出方法 一、门紧： 在上下门轴间加润滑油，然后反复开关门直至开关自如，若不能排除故障则拆下门组件，用细砂纸研磨门轴、清洗门轴孔后重新安装门组件。 注意事项： 1、安装好门轴后一定要加装限位块。 2、注意弹簧压板安装方向。 3、更换探头线缆时注意别损伤绝缘皮，一定保证是插头处屏蔽线接地。 4、安装气泡发射探头不要让上压板挤压着线缆。 5、检查并调整气泡间隙。 6、检查泵压和精度。 二、气泡误报： 指输液器管路内无气泡时，气泡灯亮且蜂鸣器鸣叫。 1、装卡输液器前是否打开电源开关。 2、查看输液器装卡是否正确。否：重新装卡输液器。 3、查看气泡探头是否干净。否：用酒精棉擦干净。 4、进入高极调试程序后按：“启动/停止键”在气泡灯亮时看气泡值的变化情况，在输液泵上装卡好注满液体且排完空气的输液器(泵门打开时即起始值0-20、关闭泵门后终止值为700以上)。 A、值有变化且值在350以下时：用检测气泡探头间隙的工装检查气泡探头间隙和输液器的质量好坏。 ①气泡探头间隙不在正常范围内时(2.35mm---2.45mm)、应重新调整间隙。 ②气泡探头间隙在正常范围内(2.35mm---2.45mm)、换一段输液器位置重新观察，若值能达到700以上建议更换输液器（新输液器或换其它品牌的输液器）。否则转动接收端探头，调气泡探头位置或更换气泡探头。 B、值无变化：用工装(工装的制作：可在一个好的气泡探头上焊接一个长25CM的导线，在另一端接两芯的插头)检查气泡探头。方法如下：将工装上的插头接入系统板上的插座中，判断是接收端还是发射端有问题。如： 接插在接收端时，用工装上的探头去接触发射端的探头(门上的探头)并看气泡值的变化。若无变化检查发射端气泡探头线缆是否紧固，线缆是否有短路、断路，无短路、断路现象，更换发射端气泡探头重做步骤3，反之检测接收端气泡探头。 注意事项： 1、5.32版以上在装卡输液器前应先打开电源开关。 2、安装气泡发射探头时不要让上压板挤压着线缆。 3、检查并调整气泡间隙。 4、检查并调整泵压和精度。 5、更换或重焊气泡探头应注意热缩管的安装。 6、更换探头线缆时注意别损伤绝缘皮，一定保证是插头处屏蔽线接地 三、无外电源：指插上交流电开机后外电源指示灯不亮，当机器工作一段时间后电池灯发亮且蜂鸣器鸣叫。 1、查看电源插座是否有电。电源插座没有电给电源插座供电。 2、查看电源线与插座是否接触完好。电源线与插座接触不好时把插座与电源线接好。 3、查看机器后边插座里的保险丝是否完好。 A、保险丝完好：查看电源开关是否完好、电源开关是否起作用。电源开关不好时更换电源开关。 ａ、检查电源板上保险丝是否完好或脱落。 ｂ、检查电源板上变压器是否脱焊或管脚断。 ①脱焊：重新焊好，变压器管脚断，换变压器。 ②未脱焊：换电源板。

输液反应的原因处理及分析

输液反应的原因处理及分析 输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应，输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚，严重的可危及生命。引起输液反应的原因很多，也很复杂，它不单纯是药品质量问题，而是许多因素的综合表现。探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处 理。 1.1药物因素 1.1.1微粒异物研究表明，微粒异物注入人体后，可引起热原样反应、过敏反应等疾病，甚至危及生命。鉴于微粒异物的危害性，各国药典对大容量注射剂的微粒数限度都有要求。但对小容量注射剂及粉针剂至今仍没有规定。现今，静脉给药时常常是多种药物配伍，研究表明，药物配伍后输液中的微粒数会增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。许多中药注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多，其原因是中草药成分复杂，各厂家制备工艺不同，使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态的形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应，也可能有些生物碱、皂苷在配伍后pH改变而析出产生大量微粒。另据报道：将28个厂家有效期内青霉素等62种粉针剂溶配于100ml氯化钠注射液中发现不同粒径的微粒都明显增加，而且不同厂家、来源、批号的产品差距很大。造成的原因是粉针剂溶解不全，输液pH改变、复配过程操作不当等。不单只配伍药物可直接带入或反应产生沉淀而引起微粒迭加超标，同样，操作不当、输液器具、输液环境也是引起微粒迭加的重要原因。如临床上习惯于静脉点滴前后将一次剂量抗生素粉针剂溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中静脉推注，这样污染更严重。模拟实验证实微粒数增加25-100倍，且静脉推注微粒不经任何过滤直接进入血管；研究还发现用16号针头2次穿刺时，橡胶脱率为40%，6次几乎达100%；在切割安瓿时，瓶身若消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，由于安瓿内负压，会将大量玻璃微粒吸入药液。另外，输液器、注射器带入的微粒也不容忽视，有文献报道，通过实验检测证实不同厂家、不同规格的一次性注射器其不溶性微粒都有超标，加药时带入输液引起微粒迭加，同时30-50ml注射器的 润滑剂硅油可形成不溶性微粒。 1.1.2大输液的质量与输液反应由于生产工艺的改进，输液一般整批不会出现质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹，或瓶口松动就会造成漏气而污染微生物，特别是含糖的输液，上述情况下极易长霉引起热原反应。 1.1.3热原迭加静脉给药时，联合用药比较多。各药的热原，加之输液器具迭加在一起，就有可能超过阈值而发生热原反应。如我院曾发生的几例热原反应，对其残液检查细菌内毒素反应均为阳性，而分别取同厂家同批号的输液、配伍针剂及输液器具，其细菌内毒素检查均符合规定，但在无菌条件下操作，将以上药物模拟配伍后混合液检查细菌内毒素反应为阳性，由此可知是各合格注射剂中的，内毒素迭加超过了阈值而致热原反应。 1.1.4所加药品热原不合格 1.1.5药品稳定性输液贮存的环境不当或时间过长，可发生分解、聚合而产生杂质。如水解蛋白注射液、人血液制品等。再如碳酸氢钠、复方氯化钠等盐类注射液，贮存过久会与玻璃瓶发生反应，产生硅酸类物的细微沉淀，引起输液反应。研究表明，葡萄糖注射液贮存48个月后5-羟甲基糠醛*5-HMF）含量增加60倍，从而引起输液反应。

常见的输液反应及护理审批稿

常见的输液反应及护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

（一）发热反应 1.原因? 发热反应时输液过程中最常见的一种反应。因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2.临床表现? 一般于输液后数分钟至一小时发生。表现为发冷、寒战继而发热。轻者体温在38°C左右，于停止输液后数小时内体温自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41°C，并伴有头痛、脉数恶心、呕吐等全身症状。 3.预防? 输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。 4.护理 （1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 （二）急性肺水肿 1.原因 （1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。 2.临床表现? 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 3.预防? 严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 4.护理 （1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。

常见的输液反应临床表现

常见的输液反应临床表 现 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

常见的输液反应临床表现 及紧急处理方法 1.发热反应： ①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。 ②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。 2.急性肺水肿： ①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰， 重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。 ②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。 3.静脉炎： ①表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。 ②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。 4.空气栓塞： ①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 ②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。 常见的输液反应： 一、发热反应

二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、过敏性休克 应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定. 采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿～1mg／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿／kg体重／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿～／kg体重／次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化.

常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。 三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程 2

过敏性休克及输液反应的处理

过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史；2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救：1、就地抢救，立即取休克卧位，通知医生，应用肾上腺素；2、给予抗过敏药物；3、扩容；4、保持呼吸道通畅，吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 四、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓； 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音； 抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。 急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~1 0毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 五、输液反应和防治 输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状； 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生； （二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部 出现湿罗音。 防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多； （2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流； （3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入； （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂； （5）必要时四肢轮流结扎； （三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。 防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。 （2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷； （四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位； （2）氧气吸入； （3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。

输液反应护理测试题答案版

输液反应护理测试题 一、填空题： 1.常见的输液反应有：_________、_________、___________________、 ___________。 （发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。） 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的____、 ________、_____等症状。（发冷、寒战和高热） 3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是_______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8、20%～30%） 4._______________是最严重的输血反应。（溶血反应） 二、多选题： 1.与输液发热反应有关的症状是：ACD A寒战B咳嗽、呼吸困难C高热D恶心、呕吐、头痛E眩晕、低血压 2．下列哪些属于输液反应：ACE A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重D出血倾向E静脉炎 3．关于静脉炎正确的是：ABCDE A沿静脉走向出现条索状红线B局部红、肿、热、痛C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起D可输液过程中无菌技术不严格引起E有时伴畏寒、发热等全身症状 4．哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：BCDA呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变E腰背部剧痛、四肢麻木 5．哪些病人输液速度宜慢？ABE A老人B心脏病人C烧伤病人D脾破裂休克病人E小儿 三、判断题(A为正确，B为不正确)： 1．医疗器械的质量认证不需要认证书和认证标志。（Ｂ） 2．医院感染管理科要对设备科进货进行监督。（A） 3．使用一次性使用无菌医疗用品时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，不必及时留取样本送检，并详细记录。（Ｂ） 4．医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，不须及时报告当地药品监督管理部门，可自行作退、换货处理。（Ｂ） 5．各级卫生防疫机构进行效果监测的依据是《消毒技术规范》和《消毒卫生学标准》。（A） 输液反应的处理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属

常见的输液反应临床表现

常见的输液反应临床表现 及紧急处理方法 1.发热反应： ①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。 ②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。 2.急性肺水肿： ①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。 ②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。 3.静脉炎： ①表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。 ②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。 4.空气栓塞： ①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 ②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。

常见的输液反应： 一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、过敏性休克 应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定. 采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg ／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml／kg体重／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.1～0.5mg／kg体重／次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压

实用文库汇编之常见输液反应及护理

*作者：角狂风* 作品编号：1547510232155GZ579202 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或 药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程 中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发 热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严 重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、 呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作 （2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输 液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降 温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严 重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不 齐。 3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻 心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。②高流量氧气 吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙

常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。 三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程

常见输液反应及输液故障的排除方法

一、输液反应 （一）发热反应 1．原因 输入致热物质所引起。 2．症状 怕冷、寒战、发热。 3．预防 输液前认真检查药液的质量，输液器的包装及灭菌日期，严格执行无菌技术操作。 4．护理 (1)轻者减慢滴速或停止输液，及时通知医生，半小时测体温一次，至病情平稳。 (2)重者立即停止输液，保留剩余液体和输液器进行检测，查找原因。 (3)对症处理，如寒战时增加盖被或用热水袋保暖，高热者物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （二）循环负荷过重 1．原因 输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，或患者原有心、肺功能不良。 2．症状 循环负荷过重的患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，心前区有压迫感或疼痛，心率快且节律不齐，听诊两肺可闻及湿哕音。 3．预防 输液过程中，要严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的患者以及老年人、儿童等尤应慎重。 4．护理 (1)出现上述症状时，应立即停止输液，及时通知医生，配合紧急处理。 (2)协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 (3)给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。并将湿化瓶内溶液换成30％～50％乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而

改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。 (4)遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂(如洋地黄)、利尿剂等。 (5)必要时进行四肢轮流结扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10 min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，可逐渐解除止血带。 (三)静脉炎 1．原因 静脉炎是由于长期输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的塑料管时问过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应，或在输液过程中未严格执行无菌技术操作，引起局部的静脉感染。 2．症状 患静脉炎患者的输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3．预防 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，点滴速度宜慢，并防止药物漏出血管外。同时要有计划地更换输液部位，以保护静脉。 4．护理 (1)停止在发炎的静脉处输液，将患肢抬高并制动，局部可用95％乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷。 (2)超短波理疗，每日1次，每次15～20 min。 (3)合并感染者，根据医嘱给予抗生素治疗。 (四)空气栓塞 1．原因 输液时导管内空气未排尽，导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时尢人守护，液体输完未及时添加药液或未及时拔针等情况下，就有可能发生空气栓塞。进入静脉的空气形成栓子，首先随血流被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如果空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉口，妨碍血液进入肺内，反射性引起肺动脉和冠状动脉痉挛，导致急性心力衰竭，严重缺氧，可危及生命。 2．症状 空气栓塞的患者突然感到心前区异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重紫绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。