国医大师裘沛然治案(三)——治疗杂病案五则

工程预付款、起扣点、进度款、结算款计算实例-之二

这道题和前面那道题有相似之处，但难度更大一些，似乎少了一个条件（每个月实际完成的工程量），但是也不是完全不能从实务的常理中不是不能推断出这个缺少的条件。关键是第6月末的时候就直接结算了，这一点也和上一道题不同。 这两道题虽然都是用T = P – M/N来算起扣点，但是，不要一看到M、N，就去套这个公式，要看合同条件（题意）。 注意：有关保修金的扣除，在案例分析中常见的有两种方式（以保修金比例为合同总额的5％为例，保修金也可以是以最后造价为计算基数）： ①先办理正常结算，直至累计结算工程进度款达到合同金额的95％时，停止支付，剩余的作为保修金； ②先扣除，扣完为止，也即从第一次办理工程进度款支付时就按照双方在合同中约定的一个比例扣除保修金，直到所扣除的累计金额已达到合同金额的5％为止。 1998试题五：（本题25分） 某施工单位承包某内资工程项目，甲乙双方签订的关于工程价款的合同内容有：1．建筑安装工程造价660万元，主要材料费占施工产值的比重为60％；2．预付备料款为建筑安装工程造价的20％；3．工程进度款逐月计算；4．工程保修金为建筑安装工程造价的5％，保修期半年；5．材料价差调整按规定进行（按有关规定上半年材料价差上调10％，在六月份一次调增）。

问题： 1．通常工程竣工结算的前提是什么？ 2．该工程的预付备料款、起扣点为多少？ 3．该工程1月至5月，每月拨付工程款为多少？累计工程款为多少？ 4．6月份办理工程竣工结算，该工程结算总造价为多少？甲方应付工程尾款为多少？ 5．该工程在保修期间发生屋面漏水，甲方多次催促乙方修理，乙方一再拖延，最后甲方另请施工单位修理，修理费1．5万元，该项费用如何处理？ 答案 [问题1]（2分） 工程竣工结算的前提是竣工验收报告被批准。（2分） [问题2]（4分） 1．预付备料款：660万元*20％=132万元（1分） 2．起扣点：660万元—132万元／60％=440万元（3分）[问题3]（11分） 2月：工程款55万元（0．5分），累计工程款55万元（0．5分） 3月：工程款110万元（1分），累计工程款165万元（1分）4月：工程款165万元（1分），累计工程款330万元（1分）

国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方

国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方 [方剂组成] 炙甘草30～45g，党参12～24g，生地30g（有时合用熟地30g），桂枝9～15g，阿胶9～15g，麦冬12～15g，麻仁10～12g，大枣7枚，生姜3～4.5g。 加减：气虚甚者，党参易生晒参或西洋参；胸闷，加丹参30g；心悸怔忡，加龙牡、磁石；睡眠不好，加远志、柏子仁、枣仁；心律不齐，加苦参、黄连。 [组方分析] 本方是《伤寒论》治疗“心动悸、脉结代”的著名方剂，又名“复脉汤”。先生用治疗心律不齐，或心肌炎，或各种心脏病，辄取良效，屡见不鲜，故十分推崇此方。 此方阴阳兼顾，动静结合，刚柔相济，为立方之楷模。《伤寒论》方称经典方，于此可见一斑。先生喜用此方，绝非偶然。炙甘草汤原治“伤寒，脉结代，心动悸”。“伤寒”多为感染性疾病，“脉结代”为心律失常之症。据此似对外邪犯心的病毒性心肌炎引起的心律不齐较为适合。对时间较长的心肌炎后遗症，疗效不太理想。先生用治其他心脏疾病主要以此为基本方，在剂量方面有一定调整。 方中主药是三味——炙甘草、生地、桂枝。甘草养心气，生地益阴血，桂枝助心阳。气—血，阴—阳，皆兼顾及，且可互制互成。故三味剂量可加重。有报道，甘草30～60g，生地可用至250g，桂枝可达30g。但若有浮肿、便溏、脘腹胀泻者，生地、甘草剂量酌减。心动过速重加苦参，心动过缓可加附子。有报道用“三参汤”即苦参、丹参、党参治心律不齐，可参。也有用常山治心律不齐的报道，但常山有涌吐作用，服用后易产生胃肠道反应。 [病案举例] 1992年1月先生治疗某区政协领导蔡某，患心房颤动，引起原因不明，服下列方后明显好转。 主诉：胸闷、心悸半年。 现病史：半年前因出差劳累而出现胸闷不畅，心悸不安，在外院心电图检查为心房颤动。口服西药疗效不显，而求治于中医。诊时见患者面色苍白无华，胸闷短气，心悸怔忡，神疲乏力，纳食尚可，便调寐安。舌苔薄白，脉细而结代。 辨治：痰浊、瘀血凝结胸部，胸阳失宣，气机闭阻，脉络不通，心神失宁。治拟温通心阳，化痰理气，活血通络。 处方：炙甘草20g，川桂枝18g，干地黄30g，麦冬15g，阿胶9g（熔化后冲），仙灵脾15g，麻仁泥15g，党参30g，大丹参24g，煅龙骨齿各24g，牡蛎30g，川连12g。

国医大师朱良春治疗癌症的九大秘方

国医大师朱良春治疗癌症的九大秘方癌症属于正虚邪实、邪盛正衰的一类疾病，所以中医治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。要结合病史、病程、四诊合参及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。 生命，可能因为癌症的袭击而轻轻远走，触动人心；也可能经过与癌症的顽强斗争最终存留，却疲惫不堪。在癌症面前，生命是如此的脆弱，却又是如此的顽强。当癌症不幸降临时，这场殊死搏斗之战该如何进行？生命至上，国医大师朱良春有良方！ 1.抗癌单刃剑方 组成：仙鹤草50～90g，白毛藤30g，龙葵25g，槟榔片15g，制半夏10g，甘草5g。 用法：仙鹤草要单独煎煮，煎取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，一次顿服，每日1次即可。若饮药有困难，可分次服，一日内饮完。 功用：解毒抗癌，镇静镇痛。 主治：胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。

1.抗癌单刃剑方 组成：仙鹤草50～90g，白毛藤30g，龙葵25g，槟榔片15g，制半夏10g，甘草5g。 用法：仙鹤草要单独煎煮，煎取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，一次顿服，每日1次即可。若饮药有困难，可分次服，一日内饮完。 功用：解毒抗癌，镇静镇痛。 主治：胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。 2.藻蛭散 组成：海藻30g，水蛭8g。 用法：共研细末，每服6g，每日2次，黄酒冲服（或温水亦可)。功用：软坚散结，破血消癥。 主治：食管癌。用于痰瘀互结而吞咽困难，苔腻，舌质紫，边有瘀斑，脉细涩或细滑者为宜。 注意事项：服药4～5日后如自觉咽部松适，咽物困难逐渐减轻，可以继续服用。如无效，即改用它法。如合并溃疡而吐出胃液中夹有血液者，即需慎用，或加参三七粉为妥。其他为肝郁气滞、热毒伤阴及气阴两虚者，均不宜用。 3.通膈利咽散

临汾老中医高允旺入围国医大师候选人

近日，欣闻著名脑病专家、首批享受国务院特殊津贴专家“全国优秀医务工作者”“五一劳动奖章”获得者、“山西省首届名老中医”高允旺，作为我市惟一、全省仅有的5位老中医入围第三届“国医大师”候选人之列。一个地级市的老中医，是如何在强手如林的医海杏林中屡获殊荣，并攀向中医界的“珠穆朗玛”?怀着几分好奇与敬佩，1月8日下午，记者来到了市区的永旺脑病医院，听高老讲述了他悬壶济世、筑梦国粹的精彩人生。 躬耕杏林五十载坚守临床第一线 60年代初，西医大学毕业后，高允旺分配到大宁县人民医院工作。因为酷爱中医，1964年，又拜名老中医师明理为师，进入中医门槛。之后不断自学、拜师，并经过省、地和中国中医科学院研究生班学习，开始从事中医的临床、教学、科研工作至今。 50余年来，他始终坚守在临床一线，诊治病人5万余人次，疗效显著。他的病人或家属中不乏位尊权重之人，有人曾不止一次地推荐他走上更高的行政领导岗位，都被他婉言谢绝。他说：“宁当良医、不为良相。作为医者，就像战士离不开战场，鲜花离不开土壤，医生只有扎根一线，才能不断攻克难关，抢救更多的病人……”即使担任永旺脑病医院院长近20年，他也从未离开过临床第一线，一年365天，除外出讲学、上门就诊外，全年无休无假，坚持8点上班，12点下班，下午2点半上班，6点下班，遇到病人太多时，还经常加班加点。在医院一楼不足10平方米的专家门诊，每天前来就诊者络绎不绝，无论患者家境贫富、地位高低，凡有来者一视同仁，亲自把脉、亲自诊断、亲自行针用药，为患者精打细算，待患者如亲朋。他常说：“治好病人的病是我的使命。对我来说，命就是责任、命就是追求、命就是承诺、命就是救死扶伤的千斤重担。 责任在身，重担在肩，这么多年来，我从不敢有丝毫懈怠!”在专科方面，高老主攻脑病，胃病、腰间盘突出、颈椎病也疗效显著，他的针灸远近闻名，被许多患者誉为“神一针”。在他的诊室，记者不止一次地看到有患者胃痛、腰痛难耐，佝偻着身子、龇牙咧嘴、大汗淋漓地进来，高老一针下去，便能缓解，有的竟然痊愈。因此，他也成了诸多患者的精神支柱。曾经有位老病号去北京出差，突发脑梗，朋友要送他在北京诊治，他却执意要回到临汾找高老就诊，因为高老的“足针疗法”在中医界可谓独树一帜。1993年山西省针灸大赛在太原举行，在高手云集的赛场上，偏瘫12年不能站立的高平县百货公司女职工王玉莲被搀扶到高老面前，他在患者的足部噌、噌两针，王玉莲竟然不用人扶，独自站立起来，并绕场一周。从此，高老之名传遍三晋，全国各地的病人慕名而来。 汲古融今立新说潜心科研结硕果 后世医家证明，师承是中医成才之先河。高老亦不例外。在中国中医科学院研究生班深造期间，他受到已故著名医家岳美中的指点，岳美中指导他偏方治大病，并将治好印尼前总统苏加诺膀胱结石的方子传给他。1981年，他结识了著名的针灸医家、毛主席的保健医生郑卓人，并深得郑公赏识，郑公病重期间，高允旺守护床前十天十夜，煎药奉汤，郑公感动万分，将其翻译的古典《灵枢经》和有历年临床实践批注的珍贵原稿赠给他，并在病床上比划病疴，指点穴位，这为他以后研究发现与脑病有关穴位，撰写出足针疗法，打下坚实的基础。之后他又成为中医泰斗、国医大师邓铁涛的关门弟子，深得邓老的点拨……在绝大多数中医医师梦寐以求而又终身难遇的大师身上，高允旺汲古融今，博采众长，且勤耕经典，细研病案，从中悟道，开创出前人未有的新境地。他先后走遍15个县，访问了365个志愿者，

肺心病的症状和治疗方法

肺心病的症状和治疗方法 作者：胡斌清社会进步的同时，让肺心病的发病率越来越高，人们越来越熟悉这类疾病，但还是不能及时的发现及时治疗，主要原因是人们对它的重视不够，要多去了解其常识，针对性的做好防护工作，并能提高警惕，时刻告诫自己，早发现早治疗，这样才能保障自己的身心健康。下面是小编针对肺心病所作的详细症状： 肺心病的早期症状： 一、长期反复咳嗽、咳痰。 二、上楼梯或快步走路时，感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。 三、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。 四、心率加快，心律不齐。 五、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。 肺心病的晚期症状： 一、频繁咳嗽伴有咯血。 二、长期卧床、慢性心力衰竭或手术、分娩后病人突然发生剧烈胸痛、呼吸困难、紫绀。 三、呼吸衰竭 那么肺心病的治疗方法是什么呢?以下是关于中医治疗肺心病的几大优势： 安全性：回输的免疫细胞来自患者自身，无排斥反应，安全性高，完全避免了中西药的毒副作用和耐药性。 根源性：利用生物免疫细胞的自身特性，杀灭引发气道高反应性的各种炎性细胞，直击疾病根源，标本兼治，防止复发。 系统性：给疾病的发作构筑了一个免疫屏障，同时改善身体的内环境，实现了真正的精准化治疗。系统性的治疗使得患者能在短期内提高临床治愈率近一倍左右。 高效性：细胞免疫杀灭，效率高，见效快，能针对性快速杀死疾病炎性细胞，见效快速，一般7天左右就能消除引起支气管平滑肌的的气道高反应性的各种炎症细胞，高校迅速。 以上就是关于肺心病的症状和治疗方法的全部内容，为了降低肺心病的发病率，需要大家的共同努力。相信只要我们都能了解并重视肺心病，一定可以很好的预防肺心病的发病率，以保障健康的生活。

进度款支付与索赔

1. 材料预付款金额=合同价款*预付款额度 2. 预付款起扣点 (1) 合同直接规定； (2) 未完工程款主材费与预付款相同时开始起扣 (3) 进度款支付： 1) 未达到起扣点时： 支付进度款=已完工程量*单价 2 )达到起扣点时： 支付进度款=已完工程量*单价* 【案例1】 工程背景： 某工程项目施工合同价为 560万元，合同工期为 (1) 开工前业主向施工单位支付合同价 (2) 业主自第一个月起，从施工单位的应得工程款中按 额暂定为合同价的 5%保留金到第三个月底全部扣完。 (3) 预付款在最后两个月扣除，每月扣 50% (4) 工程进度按月结算，不考虑调价。 (5) 业主供料价款在发生当月的工程款中扣回。 (6) 若施工单位每月实际完成的产值不足计划产值的 90%寸，业主可按实际完成产值的 8% 的比例扣留工程进度款，在工程竣工结算时将扣留的工程进度款退还施工单位。 施工计划和实际完成产值表 单位：万元 该工程施工进入第四个月时，由于业主资金出现困难，合同被迫终止。 为此，施工单位提出 以下费用赔偿要求： (1 )施工现场存有为本工程购买的特殊工程材料，计 50万元。 (2)因设备撤回基地发生的费用 10万元。 (3)人员遣返费用 8万元。 问题： 1、该工程的工程预付款是多少万元？应扣留的保留金为多少万元？ 2、第一个月到第三个月造价工程师各月签证的工程款是多少？应签发的付款凭证金额是多 少万元？ 3、合同终止时业主已支付施工单位各类工程款多少万元？ (1-主材比重) 6个月，施工合同规定： 20%勺预付款。 10%勺比例扣留保证金，保留金限

4、合同终止后施工单位提出的补偿要求是否合理？业主应补偿多少万元？ 5、合同终止后业主共应向施工单位支付累计多少万元的工程款？ 参考答案： 问题1:工程预付款为：560万元X 20%=112万元 保留金为：560万元X 5%=28万元 问题2:第一个月： 签证的工程款为：70X( 1 -0.1 )万元=63万元 应签发的付款凭证金额为：(63 —8)万元=55万元 第二个月： 本月实际完成产值不足计划产值的90%即 (90 —80) /90=11.1% 签证的工程款为： (80 X( 1—0.1 )—80 X 8%)万元=65.60 万元 应签发的付款凭证金额为： (65.6 —12)万元=53.60 万元 第三个月： 本月保留金为： [28 —( 70+ 80)X 10%]万元=13 万元 签证的工程款为： (120—13)万元=107万元 应签发的付款凭证金额为： (107—15)万元=92万元 问题3: (112+ 55+ 53.6 + 92)万元=312.60 万元 问题4: (1)已购特殊工程材料价款补偿50万元的要求合理。 (2)施工设备遗反费补偿10万元的要求不合理。 应补偿： (560 —70 —80 —120)- 560 X 10 万元=5.18 万元 (3)施工人员遗反费补偿8万元的要求不合理 应补偿： (560 —70 —80 —120)- 560 X 8 万元=4.14 万元 合计：59.32万元 问题5: (70 + 80 + 120 + 59.32 —8—12—15)万元 =294.32 万元 【案例2】 工程背景： 某业主与承包商签订了某建筑安装工程项目施工总承包合同。承包范围包括土建工程和水、电、通风、设备的安装工程，合同总价为2000万元。工期为1年。承包合同规定：

国医大师朱良春的黄芪长寿粥

国医大师朱良春的黄芪长寿粥 原料：50克绿豆50克薏仁50克扁豆50克莲子30克大枣10克枸杞，150-250克黄芪。 方法：1 先准备好黄芪水。即用150-250克黄芪，倒一些水泡大约20分钟，然后倒进砂锅里加两碗水煮，煮15分钟之后滗出来，然后再加一碗水，煮开之后也滗出来，把这些水合在一起，这就是黄芪水。 2 把绿豆、薏仁、扁豆、莲子，大枣清洗干净，倒进砂锅，再倒进黄芪水，盖上盖，开大火，煮开之后换小火再煮40分钟， 3 再把洗干净的枸杞倒进去，再煮10分钟。这就是黄芪长寿粥。 用法：这是5天的量，分5天吃，每天早饭前喝小一碗，也可睡之前喝小一碗。 【朱良春】黄芪一天的量最少50克，你要煮这个粥，准备吃5天，那么五五250克。 【解说】您注意了，朱良春说的250克的黄芪，是为了配合50克绿豆，50克薏仁，50克扁豆，50克莲子，30克大枣，以及10克枸杞，如果说煮一天喝的粥，朱良春说一般是用50克黄芪，普通人用30克黄芪也就够了。 【解说】人的精力体力要充足，首先就得身体健康，没有疾病对体能的消耗，中医讲，就是正气充足，而要正气充足，心、肝、脾、肺、肾等五脏六腑就得功能正常，相互协调，所谓“五脏调，百病消”。 我们一个一个来说，中医认为心主血脉，主神明，心的功能正常，则气血运行正常，精力充沛。而苦入心，带点苦味的莲子正好能够清心养心，另外这个绿豆也是入心经的，有清热解毒的功效。 我们再来说这个肝，肝藏血，主筋，肝经气血充足了，则筋得其养，体力强健；那枸杞是入肝经的，是补肝的佳品。 再来说说这个脾，脾主运化、升清，是后天之本，承担着人的消化吸收功能，脾失健运就会出现营养不良，而这个红枣、薏仁、扁豆都是可以用来健脾的。 我们再来说这个肺，肺主气、司呼吸，管人体氧气供应和输送，肺气足了生机才会旺盛，而薏仁补肺清热化痰的功效也是很好的。 我们接下来再来说这个肾，肾是先天之本，肾藏精，主骨生髓，肾精不足的话，则导致脑髓失养，而莲子、薏仁、枸杞都入肾经，对肾有补益的作用。 您看这几样东西看似普通，合在一起却能滋补调和五脏，使正气充足，精力体力旺盛。 粥里还有一样更重要的东西呢，那就是煮粥的黄芪水。中药里面黄芪是大补元气的这么一个药，它能提高机体的免疫功能。能够补气。所谓气就是功能，用现代的语言就是一个人的功能，就是能量，那么气足了他的能量就强，气虚了以后，能量就不够了，就容易疲劳，耐力就差了。 原来用的是50克绿豆，50克薏仁，50克扁豆，50克莲子，30克大枣，和10克枸杞。先把绿豆、薏仁、扁豆、莲子，大枣清洗干净，倒进砂锅，再倒进一些颜色有些发黄的水，盖上盖，开大火，煮开之后换小火再煮40分钟，再把洗干净的枸杞倒进去，再煮10分钟。朱良春60年来每天喝的那碗东西就做好了，哎，这看上去不就是一碗粥吗，这就是让朱良春精力充沛的秘诀吗？

国医大师李济仁简介

国医大师李济仁简介 李济仁养生茶、药茶、中华医药 李济仁，歙县人，1931年出生，皖南医学院教授、附属弋矶山医院主任医师，首批?全国500名老中医?、首批国家名老中医学术经验继承人指导老师、首批中国百年百名中医临床家、首批国务院特殊津贴获得者。精擅内、妇科疑难杂症，尤擅痹病、痿病、肿瘤等顽疾治疗，有《济仁医录》等专著10余部，论文百余篇，并参编《内经》、《中医基础理论》等高等学校规划教材。 古老的徽州，秀木成阴、风景如画，中国历史上最大的地域性医学流派新安医学便诞生于此。 李济仁，原名李元善，1931年初冬出生于徽州歙县，7岁入私塾，善文。动乱年代，民众深受病患之苦，遂从?天下之至变者，病也；天下之至精者，医也?之古训，立志以医道济人济世。1943-1948年，他师从新安名医张根桂研习中医，并更名?济仁?，成为新安一代名医世家?张一帖?第14代传人。 继承传统并开拓创新，是李济仁医术之特色。在医治外感病、急症方面，他继承?张一帖?心法，妙方独具，用药猛、择药专、剂量重，常一剂奏效；对于疑难杂症，则合参新安汪机?培元派?调补气血、固本培元思想，主张辨症与

辨病相结合。由于不了解中医，很多人不信任其?偏方秘方?，医生们故常不敢使用。对此，李济仁有着独到见解：?有些验方听起来的确荒诞不经。但常年使用、效果确实的验方，还是值得采纳的。?他熔经方、时方、验方于一炉而精心化裁，针对世界性顽疾系统提出益肾填精、健脾和胃、养血舒筋等法，在痹症诊治上提出寒热辨治、气血并举、痹痿同治?三期疗法?、创立治疗冠心病的?归芎参芪麦味方?、治疗慢性乙肝的?乙肝转阴方?等效方验方，并总结出?强调服药时间，注重动静宜忌?、?推崇数方并用，主张定时分服?等精辟论见。由于医名远播、疗效精到，海内外慕名求诊者纷至沓来，对此，李济仁总是予以悉心诊治。繁忙的医、教、研之余，他甚至还为4000余位患者提供?无偿函诊服务?。 李济仁是?新安医学?研究领域的奠基人之一，理论与临床并重是其从医的另一重要特色。?新安医学需要更多的人来传承?，他潜心提炼新安医家诊治之特色规律，主编《大医精要——新安医学研究》等书，其中，集新安医著之大成的鸿篇巨著《新安医籍丛刊》首次将历代新安医家著作进行校注整理。?独本不能流传……要让更多人领会新安医学的魅力?，为此，他毅然捐出传本极少的新安医著《神灸经纶》，交由出版社出版。经多年努力，他带着学生们成功?还原?已尘封于历史的668位新安医家、400余部新安医籍，并厘清阐明其针对急、危、难、重病症的诊疗经验和富特色的诊

工程价款结算案例

工程价款结算案例 案例一 〖背景〗某综合楼工程承包合同规定，工程预付款按当建筑安装工程产值的26%支付，该工程当年预计产值325万元。 〖问题〗 该工程预付款应为多少？ 〖答案〗 工程预付款=325万元×26%=84.5万元 案例二 [背景] 某建筑工程的合同承包价为489万元，工期为8个月，工程预付款占合同承包价的20%，主要材料及预制构件价值占工程总价的65%，保留金占工程总费的5%。该工程每月实际完成的产值及合同价款调整增加额见表9-1。 表9 -1 某工程实际完成产值及合同价款调整增加额 [问题] 1．该工程应支付多少工程预付款? 2．该工程预付款起扣点为多少? 3．该工程每月应结算的工程进度款及累计拨款分别为多少? 4．该工程应付竣工结算价款为多少? 5．该工程保留金为多少?

6．该工程8月份实付竣工结算价款为多少? [答案] 问题1 工程预付款=489万元×20%=97.8万元 问题2 工程预付款起扣点 = 万元万元54338%658.97489?=?? ? ??- 问题3 每月应结算的工程进度款及累计拨款如下: 1月份应结算工程进度款25万，累计拨款25万。 2月份应结算工程进度款36万，累计拨款61万。 3月份应结算工程进度款89万，累计拨款150万。 4月份应结算工程进度款110万，累计拨款260万。 5月份应结算工程进度款85万，累计拨款345万。 因5月份累计拨款已超过338.54万元的起扣点，所以，应从5月份的85万 进度款中扣除一定数额的预付款。 超过部分=(345-338.54)万元=6.46万元 5月份结算进度款=（85-6.46）万元+6.46万元×(1一65%)=80.80万元 5月份累计拨款=（260+80.80）万元=340.80万元 6月份应结算工程进度款=76万元×(1一65%)=26.6万元 6月份累计拨款367.40万元 7月份应结算工程进度款=40万元×(1-65%)=14万元 7月份累计拨款381.40万元

国医大师裘沛然治慢性肾病案

国医大师裘沛然治慢性肾病案 中医辨证治疗慢性肾脏病以水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常等为基本特征和主要临床表现,具有反复发作、缠绵难愈等特点。多属中医"水肿、虚劳、腰痛、血尿、关格"等范畴。临床大多认为慢性肾脏病的发病机制以脾肾虚衰,浊毒潴留关键,本虚标实为主要表现。治疗上多采用补虚泄实,补虚包括温补脾肾、健脾益肾、益气养阴、滋水涵木、阴阳双补;泻实上以开鬼门,宣畅腠理,下以利尿排浊,通腑泄浊;中以和中降浊; 1、脾虚湿困面色浮黄，晨起眼睑浮肿，神疲肢倦，纳少，腹胀便溏，下肢浮肿，按之凹陷。舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。本型多见于慢性肾炎早期，肾功能正常。 2、肺肾气虚面浮肢肿，少气乏力，易患感冒，腰脊酸痛，小便量少，伴有咳嗽流涕，头痛发热，咽痒或干痛。舌质淡或红，舌苔薄白，脉浮滑。本型易感外邪，使症状加重。 3、阳虚水泛面色咣白，浮肿明显或腹胀如鼓，畏寒肢冷，腰脊酸痛，神疲，纳呆，尿少便溏，或遗精、阳痿、早泄，或月经失调。舌质胖嫩，有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。本型常合水湿泛滥，气血瘀滞之症。 4、肝肾阴虚目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸腿软，遗精，或女子月经不调，肢体轻度浮肿。舌红少苔，脉弦细或细数。本型多见于高血压型或长期服激素者。

5、气阴两虚面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红。舌质偏红，少苔，脉细或弱。本型常见于慢性肾炎后期，气血受损，临床可无水肿或极为轻微，全身机能低下，表现虚弱之象。 6、脾肾衰败面色萎黄或晦滞，腰膝酸软，倦怠无力，纳差便溏，恶心呕吐，尿少或清长，轻度水肿或不肿，甚则烦躁不宁。舌淡，苔白润，脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期，严重可有轻度肾功能不全的早期表现。 患儿，男，7岁。 现病史：经某医院儿科拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全，住院2月余，迭经各种西药治疗，未能收效，院方已发病危通知。患儿家属慕名邀诊，见病人面色恍白，神气消索，全身浮肿，大腹如鼓，胸膺高突，阴囊肿大透亮，小便点滴难下。 舌脉：诊其脉微细欲绝，舌体胖，舌质淡，苔腻水滑。病经迁延，形神俱衰，证情险笃，恐凶多吉少。 裘老辨证 此正气大虚，气不化精而化水，水湿泛滥，流溢皮里膜外。 方药：

十位高龄国医大师的长寿秘方

中医不仅是医术，更是医道，是中华民族在几千年生产生活、疾病斗争中总结出来的瑰宝。国医大师们传承中华国粹，并运用中医于生活中，使中医健康发展。下面我们一起看看国医大师的长寿秘方。 邓铁涛(95岁，广州中医药大学终身教授) 长寿秘方：一是不争名不争利，心态上凡事顺其自然。二是饮饮食有节，起居有常。三是要运动，每天早上打八段锦。他推荐，“我冲凉有个秘方，冷热水交替，是相对的冷热交替。这样血管的收缩扩张就像是做了一次血管按摩一样。” 朱良春(94岁，江苏名中医，擅用虫药治肿瘤) 长寿秘方：60年长期坚持吃一种“养生粥”，所用材料：绿豆50克、薏仁50克、莲子5 0克、扁豆50克、大枣30克、枸杞10克、黄芪250克(普通人每天30克就可以了)。做法：将前五类洗净入砂锅，加入黄芪水，急火煮沸后慢火炖40分钟，加入枸杞一起再煮1 0分钟。每天取五分之一，早饭前和晚上各吃一半。 颜德馨(91岁，上海中医领袖，气血“衡法”大家) 长寿秘方：人体的长寿与衰老均与气血息息相关。气血流畅、循环周身，则脏腑和调、健康长寿。“我吃的膏方主要就是一些健脾、补气、活血的药物，不外乎红花、桃仁等。提倡每天早上空腹用开水冲服，不主张一天服两次。”颜老说。 陆广莘(84岁，中国中医科学院教授，中医理论大家) 长寿秘方：吃东西要细嚼慢咽，有时候一个鸡蛋能吃上半天。陆老常说：“要带着一种享受的态度去吃东西”。他每天都会吃2个鸡蛋，他认为鸡蛋里含有大量的卵磷脂，能够抗衰老。每天早起，陆老都会用手搓耳朵、揉肚子，让经脉血液流动畅顺。习惯晚上睡前泡脚，能让自己休息更好。

路志正(91岁，中国中医科学院主任医师，“首都国医名师”) 长寿秘方：路老每天早上起来都会吃生姜，认为生姜配合红枣、红糖养生效果很好，但生姜只能早上吃切忌晚上吃。陆老习惯早上搓脸和晚上睡前沐足，晚上沐足有助于把血引下来，让大脑容易进入睡眠状态。 周仲瑛(84岁，南京中医药大学前任院长) 长寿秘方：周老每周5个半天给人看病，对他来说，一辈子最大的快乐就是给患者看病。他生活规律，不熬夜。“有求皆苦、无欲则刚”，淡泊名利，心平气和，很有气度。 唐由之(85岁，北京中医眼科名家，曾为毛泽东主席做金针拨障术) 长寿秘方：养生要养心，心胸要开阔，知足常乐，保持一个豁达、平和的心态。现在每周开诊2次，乐于接受新事物，不断思考，让脑子经常运动。另外要保证充足的睡眠，每天至少7小时的睡眠时间，中午也要保证有一定时间的午休。 李振华(87岁，河南中医学院原院长) 长寿秘方：李老从医60余年，注重调理脾胃，吃东西很清淡，饮食有节，不会暴饮暴食。注意运动，饭后散步，冬天在客厅里环绕走15分钟。书法养生，调养性情。 张琪(90岁，哈尔滨，全国中医肾病首席专家) 长寿秘方：精神愉悦、心情舒畅是长寿的秘诀。对不如意事或闲言碎语要从客观上分析、一笑了之。饮食营养顺其自然，既不要暴饮暴食，也不素食清淡，不要一提有胆固醇的东西就不敢吃，他主张膳食均衡，荤素搭配，一味吃素粗茶淡饭或者饥饿减轻体重都不可取。 张学文(76岁，陕西中医学院主任医师，首届国医大师中最年轻者)

建筑工程合同管理和索赔案例分析(共13个案例)

建筑工程合同管理和索赔案例分析（共13个案例）案例一 背景： 某施工单位根据领取的某200m2两层厂房工程项目招标文件和全套施工图纸，采用低报价策略编制了投标文件，并获得中标。该施工单位(乙方)于某年某月某日与建设单位(甲方)签订了该工程项目的固定价格施工合同。合同工期为8个月。甲方在乙方进入施工现场后，因资金紧缺，无法如期支付工程款，口头要求乙方暂停施工一个月。乙方亦口头答应。工程按合同规定期限验收时，甲方发现工程质量有问题，要求返工。两个月后，返工完毕。结算时甲方认为乙方迟延交付工程，应按合同约定偿付逾期违约金。乙方认为临时停工是甲方要求的。乙方为抢工期，加快施工进度才出现了质量问题，因此迟延交付的责任不在乙方。甲方则认为临时停工和不顺延工期是当时乙方答应的。乙方应履行承诺，承担违约责任。 问题： 1．该工程采用固定价格合同是否合适? 2．该施工合同的变更形式是否妥当?此合同争议依据合同法律规范应如何处理? 分析要点： 本案例主要考核建设工程施工合同的类型及其适用性，解决合同争议的法律依据。建设工程施工合同以计价方式不同可分为：固定价格合同、可调价格合同和成本加酬金合同。 根据各类合同的适用范围，分析该工程采用固定价格合同是否合适。解决合同争议的法律依据主要是《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》与《建设工程施工合同(示范文本)》的有关规定。 答案： 问题1： 答：因为固定价格合同适用于工程量不大且能够较准确计算、工期较短、技术不太复杂、风险不大的项目。该工程基本符合这些条件，故采用固定价格合同是合适的。

问题2： 答：根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程施工合同(示范文本)》的有关规定，建设工程合同应当采取书面形式，合同变更亦应当采取书面形式。若在应急情况下，可采取口头形式，但事后应予以书面形式确认。否则，在合同双方对合同变更内容有争议时，往往因口头形式协议很难举证，而不得不以书面协议约定的内容为准。本案例中甲方要求临时停工，乙方亦答应，是甲、乙双方的口头协议，且事后并未以书面的形式确认，所以该合同变更形式不妥。在竣工结算时双方发生了争议，对此只能以原书面合同规定为准。 在施工期间，甲方因资金紧缺要求乙方停工一个月，此时乙方应享有索赔权。乙方虽然未按规定程序及时提出索赔，丧失了索赔权，但是根据《民法通则》之规定，在民事权利的诉讼时效期内，仍享有通过诉讼要求甲方承担违约责任的权利。甲方未能及时支付工程款，应对停工承担责任，故应当赔偿乙方停工一个月的实际经济损失，工期顺延一个月。工程因质量问题返工，造成逾期交付，责任在乙方，故乙方应当支付逾期交工一个月的违约金，因质量问题引起的返工费用由乙方承担。 案例二 背景： 某建设单位(甲方)拟建造一栋职工住宅，采用招标方式由某施工单位(乙方)承建。甲乙双方签订的施工合同摘要如下： 一、协议书中的部分条款 (一)工程概况 工程名称：职工住宅楼 工程地点：市区 工程内容：建筑面积为3200平方米的砖混结构住宅楼 (二)工程承包范围 承包范围：某建筑设计院设计的施工图所包括的土建、装饰、水暖电工程。 (三)合同工期 开工日期：2002年3月21 日 竣工日期：2002年9月30 日

国医大师朱良春治疗痤疮的药方

国医大师朱良春治疗痤疮的药方 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。 临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等。 痤疮的八个症状： 1.丘疹，痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊 皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。 2.结节，脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存 贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红触之有压痛。

3.黑头粉刺，毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通， 形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。 4.白头粉刺，毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中， 与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。 5.囊肿，结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓 液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。 6.粉瘤，在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减 轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。 7.脓疱，是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细 胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。 这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。 8.疤痕，疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重 损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。

秘国医大师毕生研究这8个药方能治所有人!

秘国医大师毕生研究这8个药方能治所有人！ 去看中医，最常听到的就是“体质”。医生是根据什么来判断的呢？看了这么多医生，自己是何体质都不知道，这是对自己的不负责！ 其实，判定体质并不难，因为中国人只有9种体质，医生的判断根据就是下文所提到的，一起来学学吧！ 王琦国医大师 体质学创始人 北大博士生导师 北京中医药大学王琦教授在上个世纪70年代就开始研究我们中国人的体质，通过大规模的研究，将中国人的体质分为9种，并配套了详尽的保养、日常生活、用药建议。 下面我们仔细对照看看自己属于哪种体质，跟教授的方法，有目的、有依据的对自己的生活做出调整，把健康掌握在自己手中！▲王琦教授在做演讲第一种气短型——气虚质多见于重体力劳动者、待业人员常见表现容易疲乏，容易气短，比别人容易患感冒，喜欢安静、懒得说话，说话声音低弱无力，活动量稍大就容易出虚汗。调养宜多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食槟榔、生萝卜等耗气之品。避免熬夜，适当午睡，避免劳动或激烈运动时出汗受风，常按足三里。平时要以柔

缓运动如散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘位置）。 调体质食物：屏风散粥 黄芪150克，白术50克，防风50克。将三味药用烤箱烤干，打碎混合，干燥保存，小米50克及800ml水煮熟后关火，加入打碎的粉末2.5克，盖盖子焖5分钟。自九月后连服100天，次年三月后连服100天，每天一次，会有改善！温馨提示常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。第二种怕冷型——阳虚质多见于东北人或者女性常见表现手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，耐受不了寒冷。吃(喝)凉的东西会感到不舒服，大便稀溏，性格沉静、内向。 调养应以补肾温阳为主。宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。冬天不要赤脚穿拖鞋、夏天空调不要开得过低。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。平时可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。调体质食物：当归生姜羊肉汤当归20克,生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、

完工进度百分比法确认收入的案例分析.docx

[转载]完工进度百分比法确认收入的案例分析 (2013-06-08 10:51:15) 转载▼ 标签： 转载 原文地址：完工进度百分比法确认收入的案例分析作者：核桃君呀 一、审核要求 1. 证监会发行部审核二处有关IPO会计问题审核提示 收入确认是否合理、能否反映经济实质：（1）收入确认是理解企业会计政策的基础。要按业务类型（分产品、项目）结合具体情形说明收入确认的方法、时点；（2）审核中关注利用跨期确认平滑业绩的情形，要将申报报表收入情况与报税务局、工商局的原始报表进行比较分析；（3）技术服务收入的确认从严审核。完工百分比法要求提供外部证据，要求申报期间保持一致性。 2. 2011年第四次保代培训 1、收入确认原则：要详细说明具体情况，不能照搬准则。 （1）完工百分比法：此法调控收入利润的空间较大，故严审。首先确认能否用这个方法，如果能用，需要提供充分的外部证据，包括第三方监理、付款进度等验证性证据。 3.证监会IPO在审企业2012年财务报告专项检查工作会议记录 重点核查内容：12）兜底条款，在审企业涉及行业比较多，高科技企业的研发费用；工程企业的完工百分比法；农业企业的现金收付交易 二、案例分析 （一）潜能恒信 （1）收入确认的内部要素（内部证据）。 本公司据以确认收入的内部要素主要包括项目服务合同、项目设计书、项目运行进度表、项目月报、成果报告，具体如下： A 项目服务合同。在确认技术服务收入时，发行人在取得合同及明确合同金额即提供劳务交易的结果能够可靠估计的情况下，采用完工百分比法确认相关的劳务收入。 B 《项目技术设计书》及《项目运行进度表》。 在项目服务中，发行人对每个项目均编制《项目技术设计书》和《项目运行进度表》，确定了项目完工的每个工序可能需花费的时间。根据该进度表，发行人与客户在项目服务合同中将项目完工的时间周期进行约定。 C 连续的项目月报。发行人每月月初对上月的完工程度进行检查和测算，得出上月累计执行工作量，据此形成月度报告，并报送给客户（甲方），如客户（甲方）无异议，则作为确认收入的依据之一

科隆案例2

案例正文： 跨国公司在华子公司控制权的冲突与调整：德国科隆案例 欧阳桃花1，徐志1，崔淼2 (1.北京航空航天大学经济管理学院；2.大连理工大学工商管理学院) 摘要：德国科隆公司(LUDWIG KROHNE )创建于1921年，是一家致力于流 量和液位测量仪表生产和销售的全球化公司。该跨国公司分别于1987年、1999 年、2004年在中国分别成立了合资企业SGAIC、独资销售企业KMIC、独资生 产企业KMTS。合资公司与独资生产公司的产品线重叠，在中国市场展开白刃相 杀。进入21世纪后中德双方为收回合资公司SGAIC控制权展开了多年博弈。谁 能支配合资企业与独资企业的控制权？控制权与资本的关系是什么？跨国公司 应如何根据海外市场特定环境适时调整控制权？ 关键词：控制权，合资企业，独资企业，科隆公司 0 引言 2005年4月5日下午，德国科隆公司亚洲区执行总裁兼KMIC1总经理 Haag在上海徐家汇的办公室，对副总经理Kevin的辞职信面色凝重。Kevin在辞 职信述说：自2000年任职以来，因与合资企业SGAIC2拥有相同的生产线，产品 的性能一致，在中国市场展开了白刃相杀。眼看公司资源白白浪费，也看不到任 何企业重组的曙光……身心疲惫……等。Kevin的辞职信犹如一块石头压在Haag 的心田。他回想着18年来，自己一手缔造的合资企业与独资企业的发展历程， 无限感叹：早知今日何必当初。 1 科隆公司在中国的全球化战略 创建于1921年的LUDWIG KROHNE 公司(路德维希-科隆，简称：科隆公 司)是一家致力于流量和液位测量仪表生产和销售的全球化公司，公司总部位于 德国杜伊斯堡。科隆公司从生产转子流量计起家，并第一个将法拉第电磁感应原 理成功运用于工业流量测量。在90年多年的奋斗历程中，创造并保持了多项世 界第一。KROHNE品牌及产品质量因其科学设计和严谨的生产管理而享誉世界。 1 KMIC：KROHNE Measurement Instruments (Shanghai) Co . , Ltd., 科隆测量仪器(上海)有限公司，德国科隆 于2004年创建独资企业。 2 SGAIC：Shanghai Guanghua – Altometer Instruments Co., Ltd, 上海光华·爱而美特仪器有限公司，德国科隆 与中核上海浦原总公司于1987年创建的合资公司。

工程进度款催款函

工程进度款催款函 欢迎来到 CN 人才公文 网，下面是小编给大家整理的工程进度款催款函，供大家阅读参考。 工程进度款催款函 1 **有限公司: 现就贵司清结我司工程款项有关事宜致函如下: 一、我司于 xxxx 年 2 月 11 日与贵司签订了《建筑钢结构制作安装合同 》，由我司承建贵司**工业园机加工车间、铸造车间钢结构工程。合同暂定 价为陆佰陆拾玖万元，合同总工期为 85 天，机加工和铸造车间施工工期分别为 45 天。 二、 根据合同有关约定， 我司按时对施工图进行了会审。 机加工车间于 xxxx 年 5 月 23 日开工，于 xxxx 年 6 月 11 日完成中间结构验收，经贵司工期顺延签 证后于 xxxx 年 8 月 10 日完工，8 月 18 日进行了竣工验收。铸造车间于 xxxx 年 8 月 25 日开工，现除屋面部分面板外也已经基本完工。 三、 根据合同第十三条“工程价款的支付与结算”，贵司应在 合同生效后五日内支付我司合同总价的 15%预付款，施工图会审确定后三日内， 支付我司合同总价的 15%， 钢结构主构件进场后三日内， 支付我司合同总价的 25% 进度款。围护材料开始进场后三日内，支付我司合同总价的 25%，钢结构施工完 工后五日内，支付我司合同总价的 10%进度款。钢结构工程验收合格后七日内支 付我司除保修金外的余款。截至目前为止，我司机加工车间已经竣工验收，贵司 应支付至除保修金 40 万元外的合同价款，计 629 万元。 而到目前为止， 贵司仅支付了 410.35 万元， 尚欠 218.65 万元未支付给我司。 后追加的合同款和最终决算金额由于未进行决算， 目前暂时还未计算在内。 贵司 延期付款已经超过 30 天，按合同第十四条“奖励和违约责任”有关 约定内容，贵司应按未付款的万分之五/日支付违约金，工期予以顺延。 四、 为确保工程顺利完成， 我司现根据合同第十三条第一款第 9 项赋予的权 利催告贵司， 在接到本函件后 7 日内支付我司上述欠款。 逾期我司将按合同第十 三条第一款第 9 项以及合同第十四条有关内容， 对工程予以停工， 工期予以顺延， 同时保留追究贵司违约责任、解除合同等权利。 顺致商祺 **钢构有限公司 xxxx 年 9 月 23 日
1/7