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环境雌激素双酚A与肥胖关系的研究进展

环境雌激素双酚A与肥胖关系的研究进展
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万方数据

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环境雌激素双酚A与肥胖关系的研究进展

作者:王晶, WANG Jing

作者单位:南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学儿科医学研究所,210008

刊名:

国际儿科学杂志

英文刊名:INTERNATIONAL JOURNAL OF PEDIATRICS

年,卷(期):2011,38(3)

参考文献(40条)

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2.Fernandez M;Bianchi M;Lux-Lantos V Neonatal exposure to bisphenol a alters reproductive parameters and gonadotropin releasing hormone signaling in female rats 2009(05)

3.Nieminen P;Lindstrom-Seppa P;Mustonen AM Bisphenol A affects endocrine physiology and biotransformation enzyme activities of the field vole(Microtus agrestis)[外文期刊] 2002(02)

4.Alonso-Magdalena P;Morimoto S;Ripoll C The estrogenic effect of bisphenol A disrupts pancreatic beta-cell function in vivo and induces insulin resistance 2006(01)

5.Alonso-Magdalena P;Laribi 0;Ropero AB Low doses of bisphenol A and diethylstilbestrol impair Ca2 + signals in pancreatic alphacells through a nonclassical membrane estrogen receptor within intact islets of Langerhans[外文期刊] 2005(08)

6.Sakurai K;Kawazuma M;Adachi T Bisphenol A affects glucose transport in mouse 3T3-F442A adipocytes [外文期刊] 2004(02)

7.Ben-Jonathan N;Hugo ER;Brandebourg TD Effects of bisphenol A on adipokine release from human adipose tissue:Implications for the metabolic syndrome[外文期刊] 2009(1-2)

8.Hugo ER;Brandebourg TD;Woo JG Bisphenol A at environmentally relevant doses inhibits adiponectin release from human adipose tissue explants and adipocytes[外文期刊] 2008(12)

9.Fain JN;Madan AK;Hiler ML Comparison of the release of adipokines by adipose tissue,adipose tissue matrix,and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese humans[外文期刊] 2004(05)

10.Kamimura D;Ishihara K;Hirano T IL-6 signal transduction and its physiological roles;the signal orchestration model 2003

11.Kadowaki T;Yamauchi T;Kubota N Adiponectin and adiponectin receptors in insulin

resistance,diabetes,and the metabolic syndrome[外文期刊] 2006(07)

12.Xia X;Serrero G Inhibition of adipose differentiation by phosphatidylinositol 3-kinase inhibitors [外文期刊] 1999(01)

13.Masuno H;Kidani T;Sekiya K Bisphenol A in combination with insulin can accelerate the conversion of 3T3-L1 fibroblasts to adipocytes 2002(05)

14.Masuno H;Iwanami J;Kidani T Bisphenol a accelerates terminal differentiation of 3T3-L1 cells into adipocytes through the phosphatidylinositol 3-kinase pathway[外文期刊] 2005(02)

15.Ryan KK;Haller AM;Sorrell JE Perinatal exposure to bisphenol-a and the development of metabolic syndrome in CD-I mice[外文期刊] 2010(06)

16.Padmanabhan V;Siefert K;Ransom S Maternal bisphenol-A levels at delivery:a looming problem[外文期刊] 2008(04)

17.Somm E;Schwitzgebel VM;Toulotte A Perinatal exposure to bisphenol a alters early adipogenesis in the rat 2009(10)

18.Rubin BS;Murray MK;Damassa DA Perinatal exposure to low doses of bisphenol A affects body weight,patterns of estrous cyclicity,and plasma LH levels[外文期刊] 2001(07)

19.Gross L The toxic origins of disease[外文期刊] 2007(07)

20.Nagel SC;Vom SF;Thayer KA Relative binding affinity-serum modified access(RBA-SMA)assay predicts the relative in vivobioactivity of the xenoestrogens bisphenol A and octylphenoL[外文期刊] 1997(01) 21.Schonfelder G;Wittfoht W;Hopp H Parent bisphenol A accumulation in the human matemal-fetal-placental unit[外文期刊] 2002(11)

22.Kamrin MA Bisphenol A:a scientific evaluation 2004(03)

23.Doerge DR;Twaddle NC;Woodling KA Pharmacokinetics of bisphenol A in neonatal and adult rhesus monkeys[外文期刊] 2010(01)

24.Strassburg CP;Strassburg A;Kneip S Developmental aspects of human hepatic drug glucuronidation in young children and adults[外文期刊] 2002(02)

25.Cappiello M;Giuliani L;Rane A Uridine 5'-diphosphoglucuronic acid (UDPGLcUA)in the human fetal liver,kidney and placenta 2000(34)

26.Takeuchi T;Tsutsumi 0;Ikezuki Y Positive relationship between androgen and the endocrine disruptor,bisphenol A,in normal women and women with ovarian dysfunction[外文期刊] 2004(02)

27.Calafat AM;Ye X;Wong LY Exposure of the U.S.population to bisphenol A and 4-tertiary-octylphenol:2003-2004[外文期刊] 2008(01)

28.von Goetz N;Wormuth M;Scheringer M Bisphenol a:how the most relevant exposure sources contribute to total consumer exposure 2010(03)

29.Nam SH;Seo YM;Kim MG Bisphenol A migration from polycarbonate baby bottle with repeated use

2010(09)

30.Kawahata H;Ohta H;Inoue M Endocrine disrupter nonylphenol and bisphenol A contamination in Okinawa and Ishigaki Islands,Japan-within coral reefs and adjacent river mouths 2004(11)

31.Fent G;Hein WJ;Moendel MJ Fate of 14C-bisphenol A in soils[外文期刊] 2003(08)

32.Bolz U;Hagenmaier H;Korner W Phenolic xenoestrogens in surface water,sediments,and sewage sludge from Baden-Wurttemberg,southwest Germany[外文期刊] 2001(02)

33.He Y;Miao M;Wu C Occupational exposure levels of bisphenol A among Chinese workers[外文期刊] 2009(05)

34.Rudel RA;Brody JG;Spengler JD Identification of selected hormonally active agents and animal mammary carcinogens in commercial and residential air and dust samples 2001(04)

35.Zhang X;Gao Y;Li Q Estrogenic compounds and estrogenicity in surface water,sediments,and organisms from Yundang Lagoon in Xiamen,China 2010

36.Kang JH;Kondo F Bisphenol A degradation in seawater is different from that in river water[外文期

刊] 2005(09)

37.Kang JH;Kondo F Bisphenol A in the surface water and freshwater snail collected from rivers around a secure landfill[外文期刊] 2006(01)

38.Collins S Overview of clinical perspectives and mechanisms of obesity[外文期刊] 2005(07)

39.Newbold RR Impact of environmental endocrine disrupting chemicals on the development of obesity 2010(03)

40.Grun F;Blumberg B Perturbed nuclear receptor signaling by environmental obesogens as emerging factors in the obesity crisis[外文期刊] 2007(02)

本文读者也读过(10条)

1.李萌.石源源.陈昌平妊娠期及哺乳期双酚A暴露的影响[期刊论文]-中国医药指南2011,09(14)

2.丁保清.张义军.解美娜.李莎莎.DING Bao-qing.ZHANG Yi-jun.XIE Mei-na.LI Sha-sha哺乳期接触双酚A对子代雄鼠睾丸结构及雌激素受体β表达的影响[期刊论文]-中国实验动物学报2011,19(2)

3.陈淑珍.王重刚环境内分泌干扰物与肥胖症发生发展的关系[期刊论文]-国外医学(卫生学分册)2007,34(6)

4.刘基芳.刘乾.倪亚杰.杨慧.栗学军双酚A对雄性小鼠生殖细胞凋亡作用[期刊论文]-中国公共卫生2006,22(5)

5.林勇双酚A影响大鼠雄性子代脑多巴胺神经系统发育和功能的机理研究[学位论文]2006

6.孙延霞.刘基芳.杨慧.栗学军双酚A对雄性小鼠血清中NO、NOS及睾丸组织形态学的影响[期刊论文]-中国实验诊断学2008,12(2)

7.吴同俊双酚A职业接触评估[学位论文]2006

8.卫爱武.徐艳菊.李颖.申霞.王润之加味丹寿汤对双酚A染毒孕鼠之胎鼠致畸的防护作用[期刊论文]-中国中西医结合杂志2011,31(3)

9.陈玉华.卫正国.李兵.许雅香.普後一.沃野国胜.沈卫德.CHEN Yu-Hua.WEI Zheng-Guo.LI Bing.XU Ya-Xiang. FUGO Ha-Jime.HAMANO Kunikatsu.SHEN Wei-De双酚A对体外培养家蚕生精囊形成精子的影响[期刊论文]-蚕业科学2011,37(2)

10.陈丽丽双酚A对小鼠肝脏和脾脏以及小肠毒性作用的研究[学位论文]2007

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女性腹部肥胖的危害是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢女性腹部肥胖的危害是什么 导语:有一些女性腹部赘肉太多,囤积了大量的脂肪,形成难看的小肚腩。其实腹部肥胖不单单是影响美观那么简单,对身体危害也是较大的。特别是一些 有一些女性腹部赘肉太多,囤积了大量的脂肪,形成难看的小肚腩。其实腹部肥胖不单单是影响美观那么简单,对身体危害也是较大的。特别是一些女性到了中年之后,肚子开始打起来,还缺少不要的运动,久而久之高血脂高血压相继出现,甚至还出现了动脉硬化这种病症。那么究竟女性腹部肥胖有什么危害呢,请看下面的介绍。 肥胖常见的危害有很多,如肥胖可以让人体内缺乏某种营养物质、引发心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。一般女性患乳腺癌多数是与肥胖和高热量饮食有关,大量数据证明,肥胖者比正常人群患乳腺癌的几率要高3-3.5倍。因此,乳腺癌的发生与雌激素有着密切的关系,原因是雌激素在肥胖女性体内除了卵巢分泌之外,脂肪中另外还含有一种可以转变为雌激素的物质,脂肪越多转变为雌激素就多,然而雌激素水平含量越高,就更容易患乳腺癌。 另外肥胖还有可能会导致高脂血症、冠心病、脂肪肝、糖尿病、脑血管疾病等。然而肥胖女孩长大后得糖尿病的机会更高。因此,肥胖给我们生活中带来很大的影响。而肥胖的形成除了遗传、内分泌失调和器质性疾病以外,一个最重要的因素还是饮食不当所导致的。 一般来说,人道中年之后,身体新陈代谢率本来就慢慢降低,这个时候身体对热量的消耗也逐渐减少,此时各种营养摄入之后得不到及时消耗,尤其是脂肪得不到及时消耗,就会在腹部皮下储存下来,这样一来肚子就大起来了。想要大肚子变小,最好的办法就是合理饮食,积极运动减肥。 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

2016年ASCO癌症研究进展年度报告

【精华】2016年ASCO癌症研究进展年度报告 2月4日美国临床肿瘤学学会(ASCO)发布了《2016年ASCO癌症研究进展年报》,免疫治疗被评为2015年癌症研究的最大进展。 【精华】2016年ASCO癌症研究进展年度报告 “免疫治疗是癌症领域最具革命性的突破,这种新疗法不仅改善了患者的生活,也为未来的研究指明了方向。”ASCO主席Julie M. Vose医生说道,与过去相比,今天所取得的成交是不可想象的。精准医学时代,我们不再简单的根据癌症的种类和分期进行治疗,而是基于每个患者和肿瘤的基因组谱。 免疫治疗的概念其实很简单:利用身体的免疫系统攻击癌细胞。但开发相关的药物却相当困难,好在经过几十年大胆创新、不断奉献以及大量资金的支持证明这一领域还是值得冒险的。 这些年在抗击癌症的路上我们所取得的成就 2011年FDA批准了第一个免疫检查点抑制剂用于治疗黑色素瘤,该药物出现前这种癌症的患者通常只能活几个月,新的免疫疗法可使患者的生命延长几年,而黑色素瘤仅是冰山一角,免疫疗法在其他肿瘤中也大放溢彩,包括晚期肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤和霍奇金淋巴瘤。 这段时间内,FDA新批准了10个抗癌药物,其中2个是全新创造的:

?奥拉帕尼(Lynparza):用于治疗BRCA突变的晚期浆液性卵巢癌,这是这一领域30年来最重要的进展 ?帕博西尼(Ibrance):用于治疗晚期乳腺癌,凭借其全新的作用机制,帕博西尼为雌激素受体阳性乳腺癌提供了一种“全新治疗选择” 胶质母细胞瘤的全新治疗手段 该报告重点强调的是一种实验性癌症疫苗Rindopepimut (CDX-110) 治疗复发胶质母细胞瘤的2期临床试验初步结果。与单用阿瓦斯丁(8.8个月)相比,rindopepimut与阿瓦斯丁联合运用可使患者中位生存期提高到12个月。该药的作用靶点是EGFRvIII突变基因,四分之一胶质母细胞瘤患者具有这一突变基因。 另外一种全新治疗手段是肿瘤治疗电场(TTFields),该装置可产生中频交变电场,诱导某些特定类型的癌细胞凋亡,且毒副作用小。NovoTTF-100A装置2011年获FDA批准,用于治疗成人复发胶质母细胞瘤,2015年FDA因其与替莫唑胺联用可改善生存而扩大了NovoTTF-100A装置的适应症,现在它也可用于治疗初诊的胶质母细胞瘤。 乳腺癌治疗进展 该报告重点强调的乳腺癌方面进展我们以前都报道过: ?SOFT试验自2003年12月至2011年1月共纳入3047例患者,随机分成3组,分别予他莫昔芬、他莫昔芬+OFS(卵巢功能抑制)、依西美坦+OFS治疗

下腹肥胖型减肥对策

下腹肥胖型:这类体型肚脐以下部位明显突出,臀部从侧面看起来是下垂的。下腹肥胖的人一般都伴有便秘的现象,饮食结构油腻、口味重。同时久坐,运动很少,喝水也很少。长时间久坐运动不足,最容易使腹部深层肌肉松弛,刚吃饱就坐着或趴着睡更严重。 减肥要点: 1、多喝酸奶促进排便 多喝乳酸菌饮品清肠,增加乳酸菌和纤维素的摄取量,能改善便秘问题,加速肠胃活动机能,成功赶走废物;少盐防腹胀,摄取过量盐分会增加淀粉质的活性,而且盐分是造成体内积水的重要因素。想谢绝水肿,就要戒吃浓味食物啦! 2、抬腿操消小腹,多运动多按摩。 每天睡前平躺在床上,双脚并拢抬高至45度,用肚子的力量支撑,停留10-15秒后放下,连续做10次。不但能紧实腿部,也有瘦小腹的效果。在家看电视时千万别闲下来,趁机按摩不满意的肥肚子吧!每天花30分钟,用双手揉、捏肚子上的肉,也可搭配精油或按摩霜,效果会更好!办公时主动帮忙影印、送公文,有机会就起身走走,放假时出去散心、逛逛街都好,别再摊在家看电视,常常活动身体才有提高代谢的机会喔! 如早上,中午和晚上搭配着其他食物来吃。但一定要记得,高纤食品不可吃的太多,食用过快。坚持一段日子,你会发现自己对甜食的欲望没有那么强烈了,如果实在难忍,就吃点蜂蜜解馋,过度一下。因为蛋糕富含油脂和淀粉,不仅让你腰腹变粗,连下半身也很容易变得粗壮喔!逛逛街都好,别再摊在家看电视,常常活动身体才有提高代谢的机会喔! 水桶腰型:这一类人腰部的曲线很不明显,左右臀部高度不同。肠胃或者肝脏也不疏通,主要是喜欢吃生冷油腻食物引起的。 减肥对策: 1、慢嚼食物,多吃菜以减食量。 每餐细嚼慢慢品尝,可以令你提早感到饱意,还可在主菜来前先吃一盘生菜沙拉,既饱肚又不怕肥。尽量戒食煎、炸、油腻品,多选清蒸、煮的食物。精致的糕点和寒凉的冰品,都要减少摄取,因为蛋糕富含油脂和淀粉,不仅让你腰腹变粗,连下半身也很容易变得粗壮喔! 2、多做瘦腰运动 拉伸瑜伽、热情的肚皮舞,都有针对腰腹雕塑的功用,每周3次、每次半小时,不仅腰

雌激素低吃什么中药

雌激素低吃什么中药 对女性来说,如果雌激素过低这时候可以通过一定的用药来进行治疗,可以连续服用大豆异黄酮三个月,植物类的激素药比动物合成的安全很多,另外平时生活当中可以适当的吃一些蜂王浆,一些大豆制品的食物,比如说喝一些豆浆,吃豆腐等等,都有一定的调养的作用。 ★大豆食品 豆腐、豆浆等大豆食品富含大豆异黄酮,性质与雌激素相似。大豆食品还富含可调节雌激素代谢和平衡的维生素B6,建议女性多吃黄豆和豆制品,因为大豆含有天然雌激素,能补充雌激素。如果条件允许,那么女性最好每天早餐喝一杯豆浆或午餐吃一份含豆腐的菜。

★蜂王浆 蜂王浆是补充雌激素的不错选择,能够恰到好处的补充女性体内缺乏的雌激素,而且蜂王浆还含有大量氨基酸,维生素和微量元素,能补充人体营养,满足生理需要,协调内分泌,平衡机体,非常适合雌激素不足女性食用,可以将蜂王浆泡水喝。 ★坚果 坚果富含欧米伽3脂肪酸,能改善因雌激素缺乏引起的焦虑症状,舒解身心压力。而人体掌控激素分泌的脑下垂体对于压力状态很敏感,因而适量吃些坚果也有助于雌激素分泌平衡。 常见坚果有:核桃、花生、松子、瓜子、腰果、板栗、白果、夏威夷果、莲子、碧根果等。 ★南瓜

南瓜富含维生素E,作用于脑下垂体和卵巢,有控制雌激素分泌的功效;此外,维生素E能有效清除人体活性氧,有助皮肤健康和预防高血压等病。除了维生素E之外,南瓜中还富含硒和锌,同样对调节雌激素发挥着独特的作用。 ★维生素D食物 要补充雌激素,可以适量吃一些含维生素D的食物,每天食用一些牛奶或者鱼类,长期坚持的话,能够调节体内雌激素的平衡,并且能给血液中的循环机体起到保护作用。

雌激素受体基因突变的研究进展_王晓稼

4M iller JS,Kl ingsporn S,Lund J,et al.Bone M arrow Trans-plant,1994;14(4):555~562 5Poggi A,Sargiacomo M,Biass oni R,et al.Proc Natl Acad Sci USA,1993;90(10):4465~4469 6Robertson M J,M amley TJ,Donahue C,et al.J Immunol, 1993;150(5);1705~1714 7Nagashima S,M ailliard R,Kashii Y,et al.Blood,1998;91 (10):3850~3861 (收稿:1999-08-17 修回:1999-11-01) 雌激素受体基因突变的研究进展 浙江大学肿瘤研究所(杭州310009) 王晓稼综述 郑 树审校 摘要 在乳腺癌生物学特性研究和内分泌治疗中雌激素受体(ER)起重要的作用。已有足够的证据显示ER在mRNA水平可能发生突变或变异,这些ERm RN A突变[ER(m)m RN A]可能会影响乳腺癌的生物学行为。本文就ER变异体(v ariants)的产生机制、检测和应用作一综述。 关键词 雌激素受体 基因 突变 雌激素受体(ER)对乳腺癌生物学特性和临床内分泌治疗研究有着重要的意义。早在1985年Sluyser 和M ester曾提出存在基因表达水平ER突变或变异的可能性,这些ER变异体(variants)可以在没有E2的参与下诱导基因转录。至今,已有足够的证据显示ER 在mRNA水平的突变,因为有许多的ERmRN A突变[ER(m)mRNA]被报告,但尚没有确定相应有临床价值的变异或突变ER蛋白———ER(v)或ER(m),而且ERm RN A的突变在癌组织和正常组织中均可被发现[1,2]。因此,ER在基因水平突变对乳腺癌生物学行为的影响及其临床意义有待深入的研究。 一、正常ER的结构 ER蛋白全长为595个氨基酸,分子量为67kD。研究还发现ER至少有两种,即α受体和β受体。ER 蛋白分子从N-端到羧基端共分成6个功能区:A、B、C、D、E和F,它们分别或协同担任一定的功能。氨基端(A/B区)主要为AF-1功能区,C区为DNA结合区,羧基端(E/F区)为AF-2功能区和配体结合区(LBD)[3,4]。由于已弄清ER的全长序列,目前临床上免疫组化法所用的ER抗体已经采用了基因重组人ER蛋白诱导的单克隆抗体,使得临床ER结果的假阳性率明显降低。但由于ER单抗的制备主要针对ER 蛋白氨基端或羧基端的某些区段,因此,无法有效地反映ER的变异情况。 二、ER基因水平变异的机制 (一)外显子丢失 主要是hnRN A剪接过程中发生外显子的缺失,使ERmRNA不同程度地缩短,在ER基因8个外显子中以2~7单一或联合缺失最常见,其联合丢失可发生在3/4、4/5、5/6和4/7等。在这些突变ERmRNA(M t ERmRNA)中以第5外显子缺失ER(ERΔ5或称ERdelta5)研究较多。由于第5外显子部分相当于ER 蛋白的配体结合区(激素结合区),在体外研究中发现ER(-)的BT-20细胞系和ER(+)的MCF-7细胞系中均可检测到ERdelta5mRN A,而且还首次分离到一种42kD的ER(m)蛋白。此外,有人认为在ER(-)/ Pg R(+)肿瘤细胞中ERΔ5mRNA表达量更高。ER ■5尽管缺少了激素结合区(HBD),但仍能在没有E2参与下和DNA结合并激活雌激素敏感基因的转录,诱导P gR等蛋白合成[5]。 (二)单个位点基因突变 1998年G arcia首先发现ER第257位核苷酸C※T突变,使B区第86位氨基酸由丙氨酸(Ala)变成缬氨酸(Val),并在66例ER(+)乳腺癌中检测到8例这种变异ERmRNA[1]。1997年Casta发现在人ER第167位(B区)丝氨酸(Ser)磷酸化后其转录活性降低70%,且被丙氨酸Ala取代后其与DNA结合的亲和力降低10倍[6]。1997年Henttu确定,ER羧基端(HBD)第366位赖氨酸在构成ERα-螺旋中起重要作用,当其被Ala替代后将降低A F-2的活性及ER和SRC-1的结合,但不影响RI P-140[7]。最近,Ekena在ER配体识别区(第515~535位氨基酸)中发现,第521位甘氨酸(Gly)、第524位组氨酸(His)、第525位亮氨酸(Leu)和第528位蛋氨酸(M et)发生改变将影响ER对 · 51 · 2000年2月 第27卷第1期

性激素与肺癌

【关键词】肿瘤 肿瘤是指机体正常组织细胞在不同的始动因素与促进因素作用下,产生异常增殖及分化所形成的新生物,它已成为严重威胁人类生命健康的一种疾病;恶性肿瘤是继心脑血管疾病之后的人类第二大致死病因。在我国,肺癌是人们常见的一种恶性肿瘤,居各种恶性肿瘤发病率之首[1]。因此,对于肺癌的防治研究尤其重要。 早在1977年,fairlamb等[2]就发现伴乳房发育的男性肺癌患者外周血中雌二醇(estradiol,e2)水平增高,睾酮(testosterone,t)水平降低。国内研究表明,与肺良性疾病及正常人相比,男性肺癌患者外周血中雌二醇增高,睾酮水平下降,e2/t比值升高,说明肺癌患者机体内存在性激素的失衡和紊乱[3,4]。 1 性激素受体与肺癌 目前,有关肺癌肿瘤组织中雌激素受体(er)及孕激素受体(pr)研究较为突出。张海青等[5]应用免疫组织化学方法检测159例肺癌标本,结果显示肿瘤组织中雌激素受体(er)和孕激素受体(pr)总阳性率为49.1%(78/159)和74.8%(119/159),er、pr阳性表达率与肺癌组织学类型相关。而陈东义等[6]应用同样方法检测结果er阳性率为60.7%(74/122),pr阳性率为50.0%(61/122),er、pr与性别、年龄、组织类型和临床病理分期无关,而与癌组织分化程度及预后关系密切,并提出雌激素可能通过er、pr对部分肺癌的发生发展起作用,对其采用内分泌治疗肺癌可能取得效果。对女性肺癌患者外周血白细胞的雌激素受体和雄激素受体(ar)变化的放射配体结合分析研究显示,血液中白细胞er 受体明显增高,ar受体明显降低,er/ar较正常组明显升高[7]。动物实验研究也同样证实了肺恶性肿瘤中存在性激素受体增多现象[8]。 2 性激素与肺癌 大量的流行病学调查资料表明,男女两性间的肺癌发病率有明显差异,男女比为3~5∶1,不同的致癌因素所诱发的肺癌细胞类型不同,其构成比也有性别差异,男性以鳞状细胞癌为主,女性以腺癌为主。hammer[9]和churg[10]等认为,人类肺癌在两性之间存在明显差异是由于性激素水平差异所致。 周向东等[4]采用磁性微粒分离的免疫酶联分析法检测男性肺癌患者外周血中性激素水平,结果显示与正常组织相比,肺癌患者血清中t水平降低,e2水平及e2/t明显升高,e2水平与e2/t比值与肿瘤大小和病理分期有密切关系;研究提出临床检测性激素水平有助于男性肺癌的诊断,并对判断病期具有一定辅助价值。国内外相关研究也证实了肺癌患者外周血中雌激素增多、雄激素水平降低[2,3]。但也有不同的研究结果。吴兆红等[11]通过随机检测34例男性肺癌患者的雄激素水平和t细胞亚群研究中发现,肺癌患者中e及t水平均较对照组明显下降,同时存在细胞免疫功能的下降,该研究推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素的变化起一定作用,可能通过某些机制使睾丸分泌功能减退,并提出了内分泌治疗肺癌的新方法。虽然各种研究方法不同,结论有所不同甚至截然相反,但大多数学者研究认为肺癌患者血清中存在性激素的失衡与紊乱。

腹型肥胖、糖尿病诊断新标准

贾伟平教授访谈:腹型肥胖、糖尿病诊断新标准——从分岐到统一 记者:根据我国最新的流行病学调查,全国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%,处于糖尿病前期的人群比例也已占到 15.5%。请问糖尿病的预警信号有哪些?我们应该如何预防腹型肥胖的人群进一步发生糖尿病? 贾伟平2型糖尿病为例,其高危人群包括:⑴有糖调节受损史,⑵年龄≥45岁,⑶肥胖(BMI≥28 kg/m2),⑷2型糖尿病者的一级亲属,⑸高危种族,⑹有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史,⑺妊娠糖尿病史,⑻高血压:血压≥140/90 mm Hg,⑼血脂异常:高密度脂蛋白≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及甘油三酯≥250 mg/dl(2.75 mmol/L),⑽心脑血管疾病,⑾静坐的生活方式。 糖尿病最典型的“三多一少”症状(多饮、多尿、多食、消瘦)是人们再熟悉不过的,但是有些人患糖尿病往往是“静悄悄”的,表现为起病缓慢、症状不典型,甚至根本没有“三多一少”的症状。不过即使没有这些症状或者在症状出现之前,糖尿病仍会有一些极易被人忽略的表现,当(特别是老年人)出现下列情况时就应怀疑糖尿病的可能:①不明原因的体重改变,特别肥胖或特别消瘦;②反复皮肤、呼吸道、胆道、尿路等感染,或皮肤创口长期不愈;③皮肤瘙痒,尤其是妇女外阴

瘙痒且已排除了滴虫、霉菌感染;④不明原因的知觉障碍,如肢体麻木、疼痛或感觉过敏等;⑤自主神经功能紊乱,如多汗(尤其是半身出汗),体位性低血压,不明原因的尿潴留、尿失禁、腹泻或腹泻便秘交替;⑥下肢血管病变,如下肢发凉、发绀、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;⑦冠心病、心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;⑧不明原因的昏迷。早期发现的措施就是定期(最好每半年检查一次)检查空腹和餐后血糖,必要时进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。 腹型肥胖者易患糖尿病,主要原因是由于腹内脂肪增多后,脂肪分解产生的游离脂肪酸直接进入肝脏,通过各种机制增加肝糖输出,减少肌肉脂肪的糖原合成和葡萄糖氧化,使胰岛素介导的葡萄糖利用能力下降,此外还可抑制胰岛细胞分泌胰岛素。可见腹型肥胖能导致糖尿病两个主要病理生理过程(胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷)的发生或加重。腹内脂肪积聚人群是成人常见病及动脉粥样硬化多风险因素集聚的易患群体。为此,加强对腹型肥胖危害性的认识,筛查、识别高危人群,并尽早进行预防及治疗,对降低代谢综合征及相关疾病的发病具有重要意义。 腹型肥胖的治疗是综合性的,包括饮食治疗、运动、药物治疗、外科治疗及中医治疗等,其中饮食治疗和运动是最基本的、必不可少的治疗措施。腹型肥胖治疗切记勿操之过急,只有长期坚持才能达到减轻体重的目的。“管住嘴,多动腿”,

人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬

人工绝经后雌激素补充治疗原则 张绍芬 复旦大学附属妇产科医院 内容提要 无论是恶性肿瘤患者因根治性手术切除了卵巢或通过放、化疗导致卵巢组织破坏而功能 衰竭;或者是良性疾病患者因疾病严重,病灶弥漫,卵巢被广泛破坏而不得已切除,所导致 的人工绝经均严重影响妇女的生活质量。人工绝经后雌激素补充治疗可以改善血管舒缩症状 与泌尿生殖道萎缩症状,预防骨质疏松和心血管疾病,从而提高生活质量。根据疾病的性质, 合理掌握HRT适应证、禁忌证和慎用情况,权衡利弊、低剂量、个体化应用,采用多学科协 作管理,注意随访及监护并与其他健康措施联合使用,人工绝经妇女可以从HRT中获得最大 益处并使风险降到最低。单用雌激素是人工绝经患者HRT的核心环节;视个体特点,有时雌、 孕激素连续联合应用也是一种必要的选择。 概论 围绝经期妇女健康是重要的公共健康问题。据统计,在占我国总人口约11%的40 ~ 59 岁的女性中,50%以上存在绝经相关症状或疾病,包括潮热盗汗、失眠、烦躁、阴道干燥、 性交疼痛及骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。已经认识到围绝经期与绝经后期激素补充 治疗是此期综合治疗策略的重要组成部分,可明显改善此期患者的生活质量。除自然绝经的 女性外,我国还有不少因妇科疾病尤其是妇科恶性肿瘤通过手术或放、化疗导致人工绝经的 患者,其中不乏较年轻的女性,她们的绝经症状往往更加严重,她们的生活质量同样值得关 注。如何对人工绝经的患者正确地个体化地行施雌激素补充治疗,改善其生活质量,且不增 加疾病的复发,不降低肿瘤患者的总生存期,同样也是值得我们重视和深入研究的重要健康 问题。 一、有关绝经名词的定义与人工绝经 世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14日-17日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展的会议,推荐有关绝经名词的定义:

雌激素研究进展

关于雌激素的研究进展 摘要:本文对雌激素的基础化学,生物合成,作用机理等作了总结,围绕雌激素的受体与相关病变的关系,对国内外雌激素及其有关机制的研究进展进行了介绍。包括雌激素相关受体的研究,雌激素受体在睾酮影响细胞衰老作用的研究,雌激素与乳腺癌、骨质疏松的关系等的研究进展。 关键词:雌激素;受体;调节机制;生理作用;研究成果 Research on the progress of estrogen Abstract:In this paper, the basis of estrogen chemical, biological synthesis, summarized the mechanism, such as around the estrogen receptor and related diseases the relationship between estrogen and its domestic and foreign research progress in the mechanism are introduced. Including estrogen-related receptor, estrogen receptor, the impact of cell senescence in the role of testosterone study, estrogen and breast cancer, the relationship between osteoporosis research progress. Key words: Estrogen ;Receptor ;Adjustment mechanism ;Physiological role;Research results 雌激素是性激素的一种。卵泡成熟后分泌两类雌激素:雌酮,雌二醇及雌三醇,作用是促雌性器官发育,排卵;卵黄卵泡发育成黄体,黄体分泌孕酮(也称黄体酮或妊娠酮) ,作用是激动子宫准备受孕,促进乳腺发育,抑制排卵,停止月经,抑制动情急减少子宫收缩等。 一雌激素基础研究 1.雌激素的化学 雌激素是由18个碳原子组成的甾体激素,A环上有三个双键,C3酚羟基是与受体结合必需的,而C17的羟基或酮基对生物活性也是重要的。体内的三种雌激素, 雌二醇、雌酮和雌三醇,以雌二醇的活性最强,雌三醇是雌酮的不可逆代谢产物;雌三醇为雌二醇的1%。在体内雌二醇与雌酮可不断地互相转换。 2.来源和生物合成的研究 雌激素主要由卵巢分泌,睾丸和肾上腺分泌少量。雌二醇主要在卵巢生成,雌酮主要在外周组织由雄烯二酮转化生成。在有些组织通过脱氢酶的双向作用使雌二醇与雌酮相互转换。妊娠期,胎盘合体滋养层细胞能分泌大量雌三醇。此时,血中雌三醇含量可比未妊娠时增高1000倍。胎盘直接利用乙酸盐合成甾体激素的能力很低,它利用胎儿肾上腺皮质和肝脏或母体分泌的去氢表雄酮,经芳香化产生雌三醇雌激素与其他甾体激素相同,是由甾体生成组织本身合成的或由肝脏合成的胆固醇,通过裂解酶反应产生孕烯醇酮。一般认为卵巢的泡膜细胞合成的雄激素,在卵巢颗粒细胞相

雌激素与癌症的关系

雌激素与癌症的关系 癌症的发生与体内雌激素水平有关 许多癌症患者会有数月甚至长年挥之不去的疲劳感,英国一项最新研究说,如果进行快走或骑自行车等有氧锻炼,能够帮助消除这种疲劳感。 “哪怕最微小的活动,比如一边看电视一边举饮料罐,对癌症患者都是有益的。”美国癌症学会发布的指导手册重点强调锻炼可防癌症复发。而美国《国家癌症研究院杂志》(JNCI)则在今年4月撰文指出,运动应成为癌症标准治疗的一部分,体能锻炼可降低肿瘤患者死亡率。 此项研究也获得中华医学会心身医学分会主任委员何裕民的认可。他说体能锻炼可强化免疫机能。他曾在江苏南通做过样本调查,发现常参加体能锻炼的患者,五年生存率与生存质量均有所提高。他建议肿瘤患者从事长期的轻中等强度的有氧运动。如慢跑、爬山、太极拳等。 据介绍,疲劳感是一种与癌症和癌症治疗相关的常见副作用,它可以持续数月甚至数年,过去医生往往建议有疲劳感的癌症患者休息,但长期不动又会造成肌肉萎缩等不良后果。这种疲劳感还常常使得有些癌症患者不愿意继续接受治疗。 英国西英格兰大学研究人员在医学刊物《科克伦图书馆》上报告说,他们调阅了过去几十份相关研究中超过4000名癌症患者的资料,分析显示,如果在接受癌症治疗的过程中或治疗后进行有氧锻炼,比如快步走路或骑自行车,都有助于消除这种疲劳感。但是如果进行的是负重类型的锻炼,则没有发现有消除疲劳感的效果。 据研究癌症的发生与体内雌激素水平有关,雌激素偏高的女性易患某些癌。近代研究运动能降低雌激素水平,经常体育锻炼的女性,其体内雌激素水平明显降低。美国有人对经常参加体育锻炼的女性与不爱运动的女性进行调查发现,经常参加体育锻炼的妇女比同龄组不爱运动的妇女其患子宫癌、乳腺癌的机率少2.3倍。初步认为这是运动降低雌激素水平,从而减少癌症的发生。 长期体育锻炼的人能减少电荷,使人消除疲劳,缓解精神紧张,而精力充沛。体育锻炼还能刺激脑下垂体。使之释放5-羟色胺物质,有助人们甜睡。所以当今人们认为体育运动具有镇静作用就是这个道理。

中医辨证分型治疗肥胖

中医辨证分型治疗: (1)脾虚湿阻: 证候:肥胖,浮肿,疲乏,无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,动则气短,舌质淡红,苔薄腻,脉沉细或细滑。 治法:健脾利湿。 方药:防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾,利水消肿。主治疲乏无力,肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿,防己利水清热;苓桂术甘汤重在健脾渗湿,温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水,桂枝温阳化水,甘草和中协调诸药。两方相合,共凑健脾利湿之效。 肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿;乏力明显者加党参补气;腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结;纳差加佛手、生山植理气开胃;如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。 (2)胃热湿阻: 证候:肥胖,头胀,消谷善肌,肢重困楚,口渴喜饮,大便秘结,舌质红,苔腻微黄,脉滑或数。 治法:清热利湿。 方药:防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里,清热解毒,用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿;防风煎剂有解热作用且能胜湿;连翘解热利湿;加草决明清热通便,降脂减肥。 头胀明显时加野菊花;口渴加荷叶;大便秘结加芒硝。 (3)肝郁气滞: 证候:肥胖,胸胁胀满,胃脘痞胀,月经不调,失眠多梦,精神抑郁或烦急易怒;亦可伴有大便不畅,舌淡红或偏红,苔白或薄腻,脉弦细。 治法:疏肝理气。 方药:大柴胡汤加减。本方疏肝解郁,理气化瘀。方中柴胡、白芍疏肝理气解郁,配黄芩清热除烦;半夏、枳实、大黄调气机通大便,除痞满消膏脂;甘草调和诸药。 气郁重时选加香附、郁金、川芎;腹胀重加茯苓;月经后错或闭经者,选加桃仁、川芎、乳香、没药;失眠多梦突出者加白薇、夜交藤。 (4)气滞血瘀:

补充雌激素的药有哪些种类

补充雌激素的药有哪些种类 到更年期的女性都会雌激素低,补充雌激素的药有哪些种类呢。每个女性到了四十岁左右都会出现更年期的症状,也就是雌激素低的症状,这个期间如果不好好照料就会让女性明显的显老,各种身体上的不适都会渐渐的浮现在表面。表现症状严重的可以适量的吃些补充雌激素的药物,现在就说说补充雌激素的药有哪些。 妇女更年期综合征的根本原因主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,给绝经后妇女补充适量的雌激素,应该是针对病因的特效治疗。更年期绝经后妇女采用雌激素替代疗法,对改善妇女的健康状况,解除痛苦,提高生活质量,很有作用。 雌激素分泌不足,影响卵巢、子宫、阴道、乳房功能的正常发挥,让女人的身体彻底失去保护,遭受各种疾病的侵扰,出现潮红潮热、心慌出汗、乳房下垂、情绪急躁、失眠、记忆力减退、皮肤瘙痒、腹胀、便秘、月经紊乱、内分泌失调、性欲减退、骨质疏松等症状。多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、 葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。也可以适当的补充些维E也能够起到调理内分泌的作用.调理内分泌需要内外结合方

可调理好.平时要注意饮食清淡,不宜辛辣冷冻刺激的食品.不宜过度熬夜,注意作息时间,保持一颗良好的心情 进入更年前期的妇女应该每天服用10克左右的蜂王浆来补充雌激素。因为蜂王浆有保水的作用,所以不妨在成分简单的护肤品中每天加入黄豆大小的蜂王浆,拍打涂抹在脸上,不仅补充了雌激素,还起到了驻颜的作用。 综上就是要补充雌激素的药有哪些种类的简单概括,女性是家里的保护伞,总是能很好的保护家人的各方面,其实女性在保护家人之前先要学会保护自己,让自己身体健康。这样才能更好的照顾家人,到了不同的年龄就会给自己补充身体所需的成分,让自己精神焕发,青春永驻。

卵巢雌激素受体的研究进展

第23卷 第3期2004年3月 延安大学学报(自然科学版) Jour na l of Yanan Universit y(Nat ur al Science Edition) Vol.23 No.3 Sept.2004卵巢雌激素受体的研究进展X 雷 忻1,2,张育辉2,李亚琳3 (1.延安大学生命科学学院,延安716000;2.陕西师范大学生命科学学院,西安710062;3.渭南师范学院化学系,渭南714000) 摘 要:在卵巢的内分泌调控中,雌激素受体发挥着重要的生理作用.近年来,它的分子结构和调控机制等方面的研究取得了长足进步.本文就两种雌激素受体——A受体(ER A)和B受体(ER B)的发现及其分子结构、分布、调控作用和影响因素等方面对该领域研究进行综述. 关键词:卵巢;雌激素受体;A受体;B受体;调控作用 中图分类号:Q954.53 文献标识码:A 文章编号:1004-602X(2004)03-0073-04 在脊椎动物卵巢的发育及卵子的成熟过程中,雌激素受体(estr ogen receptor,ER)作为一种性激素受体(sex hormone receptor,sex-HR),在雌激素的调控作用中起着重要的介导作用,它的分子结构和调控机制一直是人们关注的热点.近年来,随着实验方法和手段的进步,这方面的研究取得很大进展.本文主要从雌激素受体的发现及其类型、分子结构、分布、调控作用和影响因素等方面对该领域研究进行综述. 1 雌激素受体的发现 早在1962年,Jensen就提出,子宫中可能存在某种蛋白质,对17B雌二醇有特异的结合力.迄今为止,发现人和动物体内存在有两种类型的雌激素受体——A受体(ER A)和B受体(ER B).A受体发现较早,1986年,由法国的Chambon克隆出ER A,此后10年,人们一直认为它是雌激素的唯一受体. 1996年,瑞典的Kuiper从鼠前列腺癌细胞cDNA 文库中发现一种雌激素受体新亚型ER B,此后, Mosselman等克隆出人源性的的B型受体[1,2].目前,两种受体的结构、分布及在卵巢中的作用是人们关注的热点. 2 雌激素受体的结构 2.1 雌激素受体A亚型(ER A) 人类ER A基因位于第6号染色体上,长为140kb,由8个外显子和7个内含子组成.ER A蛋白质约为66kD,由5个功能域构成,即A/B,C,D,E, F区域.A/B区是ER A的配体非依赖性转录激活区,其激活功能依赖于细胞环境和下游启动子,而与受体是否与配体结合无关.C区是ER A的DNA结合区,由CⅠ、CⅡ两个亚区和一些其它氨基酸组成,每个亚区有一个锌指结构,CⅠ区的锌指结构富含疏水性氨基酸,可以与DNA双链大沟中的碱基结合,识别受体反应元件;CⅡ区的锌指结构含大量碱性氨基酸,可与DNA小沟中的磷酸骨架相联,增加ER A与雌激素受体反应元件(estrogen responsive element,ERE)的联接.D区是铰链区,与ER A的核内定位有关,为一高变区.E区功能较多,为功能复合区,有与配体结合、促进受体形成同源二聚体、与协同激活因子结合形成复合物、配体依赖的转录激活等功能,因此此区又称为ER A的配体结合区.F 区在雌激素和抗雌激素发挥或抑制转录活性中起着重要作用[3]. 2.2 雌激素受体B亚型(ER B) 人类ER B基因位于14q22-24处,长度为40 kb,小于ER A基因.ER B蛋白含530个氨基酸,分子量为59.2kD.受体有4个功能域,即转录激活功能域、DNA结合域、配基结合域和铰链区.人类两种ER间不同功能域同源性不同,DNA结合域同源性 X收稿日期:20030908 基金项目:陕西省自然科学基金和延安大学青年科研基金(YD2003-190). 作者简介:雷忻(1972延安大学生命科学学院讲师,硕士.

雌激素与肺癌研究进展

雌激素与肺癌研究进展 摘要:肺癌并非都是因吸烟引起的肺癌是全世界死亡人数最多的癌症,每年有超过100万的人死于肺癌。引起肺癌的主要因素是吸烟。但是全球数据表明有巧%的男性肺癌患者和53%的女性肺癌患者并不是由于吸烟引起的。如果重新划分一下的话,那么从不吸烟的肺癌患者将是排在宫颈癌、胰腺癌和前列腺癌之前的世界第七大高死亡率的癌症。 关键词:雌激素;肺癌;吸烟 雌激素及其受体与肺癌 肺癌广泛上分为小细胞性肺癌(sCLC)和非小细胞性肺癌困SCLC)。NScLCs 又进一步分为三种类型:鳞癌(SCC),腺癌和大细胞癌。所有的这些主要类型的肺癌都与吸烟有关,但是这种关联性主要是在小细胞性肺癌以及鳞癌中。想反,腺癌是非吸烟团体中最常见的肺癌类型。尽管各种类型的肺癌发病也存在地域差异,但是全球总体上呈现鳞癌减少而腺癌增加的趋势。有趣的是肺腺癌也是年轻人(小于40岁)的主要肺癌类型,而这部分人也是主要的不吸烟群体。流行病学研究已经确认了一些环境、遗传、激素和病毒因素与肺癌发生相关。其它的一些非吸烟相关的危险因素包括石棉、铬、砷、二氧化硅和镍等,以及大气污染和以往肺部发病史等。虽然这些关联性都被研究并阐述过,但是并没有一个主要的因素被认为是引起非吸烟相关肺癌相关的,因此引起非吸烟相关肺癌的主要原因急需确认。 雌激素与肺癌的发病有关全球统计表明不吸烟的肺癌患者中女性要明显多于男性,尽管这种差异存在明显的地域差别。比如在南亚女性患者的比率高达83%,而在美国只占。这表明性别相关的激素在肺癌的发病中可能起了某种作用。已经有一些研究发现雌激素可以直接促进细胞增殖,这可以支持雌激素在肺癌发生中起作用。雌激素受体a和p都表达于男性女性的健康肺组织和肺癌组织中,但是对于ER表达是否有性别倾向还没有统一的观点。ERp 比ERa更普遍的表达于肺部组织。与吸烟患者相比,ERp更普遍的表达于不吸烟的NSCLC中,而在不吸烟的NscLc中ERp又更普遍的表达于女性中。体外实验表明雌激素可以通过雌激素受体介导的信号通路促进NSCLC细胞的增殖,而拮抗掉雌激素后可以抑制生长。另外,雌激素可以潜在的改变致癌物(比如PAHs)的代谢活化从而促进癌症的生成。还有一些研究认为雌激素可能作为一个直接的致癌物。雌激素被代谢活化变成儿茶酚雌激素后会成为一种DNA 诱变剂。EGFR以及ER信号通路的相互作用已经有所报导。 例如雌激素在刺激肺癌细胞时,EGFR配体会被迅速释放而激活EGFR和MAPKI信号通路。有趣的是,雌激素会下调EGFR蛋白表达而雌激素拮抗剂会上调其表达。这表明EGFR 以及ER信号通路之间存在相互调控的作用机制。流行病学研究表明外源以及内源性的西激素可能与肺癌的形成有关。研究发现早期绝经后肺癌的发病几率也会下降。而应用激素替代治疗(HRT)与肺癌发病增加以及不良预后相关。但是也有研究表明HRT治疗可以降低吸烟者发生肺癌的几率,还有研究说HRT与肺癌的发生没有关系。实验证明雌激素对肺癌细胞和正常的肺腺癌细胞都有促进增殖的作用。雌激素诱导正常肺成纤维细胞的增殖只达到原来的3.8倍,但是诱导肺癌细胞系的细胞增殖却是原来的17倍之多。体内实验也证明雌激素可以诱导肺癌细胞的快速成瘤。雌激素对NSCLC的作用主要是其可以诱导细胞的增殖从而启动癌症的发生,也可以进一步促进癌变细胞的增殖分裂而诱导肿瘤的恶化。另外,雌激素促进肿瘤的生长还可能与其激化cmyc和erbBZ 等基因的表达有关,但具体机制尚不明确。除了促进细胞的增殖,雌激素还可以诱导vEGF的表达从而促进肿瘤血管的形成。除此之外,雌激素还可以诱导NSCLC的转移扩散。总之雌激素是否与肺癌有关还存在争议。然而雌激素

腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估及其临床意义

空丝匿堂苤盔2塑!生!旦!旦筮竖鲞箜丝翅堕生丛堕!垦h堑堡:墅唑堡垒竺竺:呈塑!。!丛:墼:堡垒丝 腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估 及其临床意义 蒲云飞何洪波赵志钢陈静倪银星钟健刘浩宇闫振成祝之明 【摘要】目的分析临床常用体脂检测方法与内脏脂肪型肥胖(VFO)诊断切点的相关性,及其在判断腹型肥胖类型中的价值。方法4301例研究对象,其中659例接受了CT、生物电阻抗(体脂仪)和B超3项检查。以CT检查确定的腹内脂肪面积(VA)≥100cm2作为判断VFO的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分别分析简易体脂参数(腰围、体重指数、腰臀比),体脂仪参数(全身脂肪含量、全身脂肪重量),超声测值(腹壁脂肪厚度、腹内脂肪厚度)判断VFO的切点及其敏感性和特异性。结果(1)腰围、脂肪重量、体重指数、腹内脂肪厚度、全身脂肪含量、腰臀比诊断VFO均有较高准确性(ROC曲线下面积为0.718—0.837),其中腰围判断VFO的诊断效率最好。(2)判断VFO的最佳切点及其敏感性和特异性在男性和女性分别是:腰围为89.5、85.5cm;体重指数为25、26kg/m2;腰臀比为0.97、0.95;全身脂肪含量为29%、38%;全身脂肪重量为18.6、20.4kg;腹内脂肪厚度为38.5、34.7咖。结论简易体脂参数、体脂仪、超声可用于临床定量评估内脏脂肪变化。在确定腰围的前提下,结合超声或体脂仪参数可进一步判断腹型肥胖的类型。 【关键词】肥胖症;脂肪组织;体脂参数 EvMuafionofvisceraladiposeinabdominalobesityanditsclinicalappHcafionPUYun辱碗.HEHonK-bo,zHAozkgang,CHEh弱l呕,NlYin-xinK。ZHONGJian。uUHao—yu.YANZhen?chenK。zHUZhi—ruing.DepartmentofHypertensionandEndocrinology,ChongqingInstitute矿Hypertension,CenterforHypertensionand MetabolicDiseases,DapingHospital,豫涮MilitaryMedicalU幽ersizy,ChongqinK4优)D记.China Correspondingauthor:zHUznminK。Entail:zhuzm@yahoo.corn.m 【Abstract】ObjectiveTocomparethevaluesofmeasurementsofobesity.includingbodymassindex(BMI),waistcircumference(WC),waist—to—hipratio(WHR),bioelectrieMimpedanceanalyzer(BIA)(fatmassandFAT%),uhrasonography(us)(subcutaneousfatdistanceandintraabdominalfatdistance),andcomputedtomography(CT)inpredictingthequantificationofvisceraladiposeinabdominalobesity,andtoevahatethebestcut.offpoint。sensitivityandspecificityofthesemethods.Methods4301inpatientswithhypertension,2155malesand2146females,aged(56.4±13.8)(11—89),allwithatleastlriskfactorofcardiovasculardiseases.underwentsireplebodyfatmeasurement.3458receivedBIA.2553receivedBmodeultrasonogmphy,1039underwentCTexamination,and659receivedallkindsofexamination.Abdominalvisceraladiposearea(VA)measuredwitllCT≥100cm。wasthediagnosticcriteria0fviaceralfatobesity(VF0).Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curveWasusedtoanalyzethebodyfatindexostodeterminethebestcut.世point.Results(1)ItWasaccurateforWC,fatnlass,BMI,intmabdominalfatdistance.FAT%,andWHRwereallaccurateindiagnosisofVFOwiththevalUosofareaunderROCof0.730—0.867.WCWasthemosteffectivemeasurement.(2)Thebestcut一0frpointsofthesemethedsinpredictingabdominalvisceralobesityinmalesandfemaleswereasfollows:WC:89.5cmand85.5cmforWC.25kg/m2and26kg/m2forBMJ.O.97and0.95forWHR.29%and38%forf乱composition.18.6kg,and20.4kgforfatmags,and 38.5栅and34.7mmforintraabdominalfatdistance.ConclusionsWC.fatmass,BMI。intraabdominalfatdistance,simplefatparameters,andWHRallcallpredictvisceraladiposeinabdominalobesity.inwhichWCisthebest.ForagivenWC.thetypeofobesityCanbedeterminedbyBIAandUS. 【Keywords】Obesity;Adiposetissue;Bodyfatparameters 基金项目:国家自然科学基金资助项目(30670839);全军。十一 五”科技攻关计划基金资助项目(06G070) 作者单位:400042重庆,全军高血压代谢病中心重庆市高血压 研究所第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科 通讯作者:祝之明,Email:zhuzm@yahoo.oom.cn ?2391?.临床研究. 内脏脂肪堆积所致的腹型肥胖是代谢综合征(Ms)最重要的病理生理特征‘¨,临床判断腹型肥胖的常用方法为测量腰围(WC)及腰臀比(WHR),而定量分析体内脂肪量的方法有:生物电阻抗法、超声

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