胃管脱出应急预案

胃管脱出应急预案

1、发现胃管不慎脱出。

2、协助患者取合适卧位，安慰患者；同时报告医生，评估患者生命体征及腹部体征。

3、遵医嘱更换胃管后重新置入，妥善固定。

4、向患者做好健康宣教。

5、准确记录胃管脱出及重置时间，做好护理记录。

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程(最新知识点)

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医 生,尽快通知护士长。 二、根据病人的情况给予紧急处理。 （1）气管插管、气管套管：病人平卧;吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧;未清醒或正常 自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气; 协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机;密 切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节 律、SPO2等。 （2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。 （3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位，不可活动；从接口 处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止 气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处 理；密切观察生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等。 （4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或

伤口处理。 （5）尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。 （6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。 三、与病人/家属沟通，做好心理护理。 四、严格执行上报流程.及时向护士长汇报，1２小 时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。 处理措施：...感谢聆听... 气管插管、气管 套管：病人平 卧；吸痰，立即 清除口腔分泌 物；高浓度吸 氧；未清醒或正 常自主呼吸未 恢复者，简易呼 吸气囊辅助通 气；协助医生重 新置管，根据病 情连接呼吸机； 密切观察病人 生命体征，如意 识、呼吸频率、 节律、SPO2等发生管道脱落 根据情况，予紧急处理 胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管胸管：从胸腔内滑 脱，立即用纱布按 压住引流口；协助 病人保持半卧位， 不可活动；从接口 处滑脱，立即用血 管钳夹闭近端引 流管，防止气体进 入胸腔；协助医生 从新置管或伤口 处理；密切观察病 情 伤口引流 管：无菌纱 布覆盖伤 口；密切观 察病人生命 体征、伤口 情况；协助 医生重新置 管或伤口处 理 尿管：观察 排尿有无异 常，尿道有 无损伤；做 好会阴部的 清洁护理； 协助医生重 新置管 深静脉置管：局部 压迫止血；清除血 渍；按需重新选择 静脉通路方式 做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程

管路滑脱应急预案

管路滑脱应急预案 一、患者管路滑脱的防范 1护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 2插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性， 取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时 根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免 牵拉。 7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加 强巡视，动态评估，并做好护理记录。。 8保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1 一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。 管路滑脱风险护理评估表 科室_______ 号 ______ ■生名_________ 性别_____ 年龄_______ 断______

责任护士签名：年月日护士长签名：年月日 根据导管滑脱风险护理评估表评估，患者______________ 估分值为_______________ ，有随时发生导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。 患者/家属签名_____________ （与患者关系_________ 时间：_______ 年____ 月____ 日_____ 时 管路滑脱处理流程 发现管路滑脱立 即报告值班医生，安抚患 者情绪，协助处理患者M~~ 判断再次置 ___ 重新置管_________________ —-再次进行管道滑脱相关知识-------- 填写不良事件报护士长，在规定时限内上 报告主管医生/科主任

《管道滑脱的应急预案》

《管道滑脱的应急预案》 以下由演练负责人（b护士）口述： 演练时间： xx年 月 日 演练地点： 普外一科病房 演练内容：参加人员。a护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 b护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征30床患者，xx，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天演练场景及记录： 场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a像往常一样巡视病房，当a护士巡视到30床，发现30床的患者xx胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）a护士连忙上前。“xx，你怎么了。” 30床患者xx声音嘶哑。“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属。“护士，这管子脱出来要不要紧啊。医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊。” Ａ护士。“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“b护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 b护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小c现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”b护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 c护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3l/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士。“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“xx，你感觉怎么样。”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管”a护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临

导管脱落应急预案及处理流程[1]

导管脱落应急预案及处理流程 【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等 护理操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及 小儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流 瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 当发生导管脱落 根据不同导管的要求，采 取相应的措施 立即通知医生，并协助进一步处理 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶 加强巡视，严密观察病情变化 详细记录处理情况 预防措施 各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密 在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

引流管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案 一.应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 ?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 ?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 ?通知值班医生，观察患者生命体征 ?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 ?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 ?做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 ?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 ?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 ?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 ?安慰家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征，专科征状。 ?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 ?作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 ?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

导管脱落应急预案及处理流程完整版

导管脱落应急预案及处 理流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理 操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小 儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 引流管脱落的应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性 胃管（鼻饲管）脱出处理流程：

导尿管滑脱的应急预案 1、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管（悬挂在床沿），防止牵拉滑脱。 3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。

管道滑脱的应急预案

南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本 以下由演练负责人（B护士）口述： 演练时间：2016年月日 演练地点：普外一科病房 演练内容：管道滑脱的应急预案 参加人员：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征 30床患者，XX，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天 演练场景及记录： 场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）A护士连忙上前：“XX，你怎么了？” 30床患者XX声音嘶哑：“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。 家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊？” Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“B护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小C现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。” B护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置） A护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 C护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg 次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。 Ａ护士：“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？”患者反应尚可。 王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管” A护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手

神经外科应急预案(修订版)

曲靖市第一人民医院神经外科 （修订版） 护 理 应 急 预 神经外科制 0 一二年十一月

目录（一） 一、停水和突然停水时的护理应急预案 (1) 二、停电和突然停电时的护理应急预案 (2) 三、火灾时的护理应急预案 (3) 四、地震时的护理应急预案 (4) 五、患者猝死时的护理应急预案5 六、患者误吸时的护理应急预案6 七、患者发生输液反应的护理应急预案 (7) 八、患者自杀的护理应急预案 (8) 九、住院患者发生坠床的应急预案9 十、病房发生甲类、乙类传染病或颖似传染病患者时的护理 应急预案 (11)

目录（二） 一、...................................... 发生空气栓塞应急预案 12 二、口腔护理窒息应急预案.................................. 1 3 三、........................................ 急性肺水肿应急预案 15 四、 ....................................... 晕针或晕血应急预案 16 五、溶血反应应急预案...................................... 1 7 六、药液外渗性损伤应急预案................................ 1 9 七、误抽动脉血应急预案 (22) 八、输液发热反应应急预案 (23) 九、............................................. 输血性过敏反应应急预案.. (25) 十、输血致非溶血性发热反应应急预案 (26) 十一、静脉炎应急预案....................................... 2 7 十二、药物引起的过敏性休克应急预案 (29)

管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案 管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。 一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑 脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分 了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约 束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检 查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规 定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护 理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警 制定防范措施 不断改进护理工作。