下列哪项是属于暗示性提问或逼问(

问诊

A型题

1、下列哪项是属于暗示性提问或逼问( )

A.您哪儿不舒服？

B.您腹痛有多久？

C.您什么时间开始起病的？

D.您的大便是黑色的吗？

E.您曾经有过类似的腹痛吗？

2、下列哪项属于既往史？（）

A.诊治经过

B.传染病史

C.社会经历

D.习惯与嗜好

E.病因与诱因

B型题（问题9～12）

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.婚姻史

E.家族史

3、过敏史属于（）

4 、配偶健康情况（）

5 、遗传病史（）

6 、疫水接触史（）

X型题

7 、下列哪些是特定意义的医学术语（）

A.咳嗽、咳痰

B.鼻衄

C.澹妄

D.咯血

E.腹泻

8 、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的（）

A.多话与唠叨者

B.愤怒与敌意者

C.传染病患者

D.妊娠妇女

E.老年人

参考答案

A型题 1、D 2、B

B型题 3、B 4 、D 5 、E 6 、C X型题 7 、B C 8 、A B E

护理体检

基本检查法

A型题：

1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）

A.大量心包积液

B.大量胸腔积液

C.肾绞痛

D.全腹膜炎

E.胆绞痛

2、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）

A.阑尾压痛点

B.腹部压痛及腹肌紧张度

C.腹部反跳痛

D.胆囊压痛点

E.肝、脾触诊

3、关间接叩诊方法，下列哪项是错误的（）

A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

C.叩击后右手应立即抬起

D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩

E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩

B型题：（问题11～15）

A.患者呼出气为烂苹果味

B.患者呼出气为氨味

C.患者呼出气为刺激性蒜味

D.呕吐物呈酸臭味

E.呕吐物为粪臭味

1、幽门梗阻（）

2、有机磷中毒（）

3、糖尿病酮症酸中毒（）

4、尿毒症（）

5、肠梗阻（）

X型题：

1、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可

用于下列哪些检查？（）

A.肺尖的宽度和肺下界的定位

B.胸腔积液或积气含量的多寡

C.肺部病变的范围与性质

D.肝脾的边界，腹水的多少

E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大

2、体格检查的基本方法有下列哪些？（）

A.问诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

参考答案

A型题 1、D 2、B 3、E

B型题 1、D 2、C 3、A 4、B 5、E

X型题 1、A B C D E 2、B C D E

一般检查

全身状态检查

A型题：

1．以下不引起性征改变的疾病情况是：（）A.肾上腺皮质肿瘤 B.肺结核 C.肝硬化D.支气管肺癌 E.长期服用肾上腺皮质激素2．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇

轻度发绀，该患者为何种面容（）

A.病危面容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.二尖瓣面容

E.慢性面容

3．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位？（）

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

4．外源性肥胖的特点，下列哪项不正确（）

A.摄入热量过多所致

B.全身脂肪分布不均匀

C.有遗传倾向

D.青少年患者可有外生殖器发育迟缓

E.无内分泌疾病

参考答案

A型题 1.B 2. D 3. D 4. B

皮肤

A型题

1．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）

A.皮肤有黄染肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定为黄疸

C.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

D.皮肤黄染仅在手掌、足底

E.巩膜均匀黄染

B型题

问题2～4

A.皮下出血直径小于1mm

B.皮下出血直径<2mm

C.皮下出血直径3～4mm

D.皮下出血直径3～5mm

E.皮下出血直径>5mmm

2.瘀点（）

3.紫癜（）

4.瘀斑（）

X型题

5．蜘蛛痣分布区域在：（）

A.面颈部

B.上肢

C.前胸

D.腹部

E.背部

参考答案

A型题 1. E

B型题 2. B 3. D 4. E

X型题 5. A B C E

淋巴结

A型题

1．淋巴结结核常发生在：（）

A.颌下

B.颈部

C.腋窝

D.锁骨上窝

E.腹股沟

B型题

问题2～6

A.收集鼻咽部的淋巴液

B.收集咽喉、气管、甲状腺等处

C.收集气管、胸膜、肺等处

D.收集食管、胃等器官的淋巴液

E.收集乳腺等处淋巴液

2．左锁骨上窝淋巴结（）

3．右锁骨上窝淋巴结（）

4．腋窝淋巴结（）

5．颈深部淋巴结上群（）

6．颈深部下淋巴结下群（）

参考答案

A型题 1. B

B型题 2. D 3. C 4. E 5. A 6. B 头部检查

A型题

1.尖颅主要是下列原因引起

A.囟门过早闭合

B.矢状缝与冠状缝过早闭合

C.缺钙所致

D.脑积水

E.以上都不是

2.瞳孔正常直径为：（）

A.2～5mm

B.1～2mm

C.3～4mm

D.5～6mm

E.3～5mm

3.蝶窦的物理检查方法：（）

A.紧压双眼内眦处

B.压按两眉之间

C.深压眼眶上缘内侧

D.拇指置于左右颧部向后按压

E.以上都不是

B型题：

问题4～6

A.舌乳突肿胀，发红类似草莓

B.舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小

C.舌体比常人增大

D.舌面上出现横向裂纹

E.舌面绛红，如牛肉状

4.草莓舌可见于猩红热（）

5.镜面舌见于慢性萎缩性胃炎（）

6.长时间舌体增大，见于粘液性水肿（）

参考答案

A型题：1.B 2.A 3.E

B型题：4.A 5.B 6.C

颈部检查

A型题

1.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（）

A.不能看到仅能触及

B.能看到又能触及为Ⅱ度

C.超过胸锁乳突肌

D.甲状腺上有结节

E.甲状腺肿大有脓性分泌物

2、气管移位不见于以下哪些病（）

A、肺不张

B、肺纤维化

C、胸腔积液

D、肺气肿

E、气胸

B型题：问题3～6

A、甲状腺肿大并甲状腺杂音

B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则

C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显

D、甲状腺明显肿大，无甲亢症状和体征

E、青年女性，甲状腺稍大，无症状

3、甲状腺机能亢进（）

4、甲状腺癌（）

5、单纯甲状腺肿（）

6、青春期甲状腺肿大（）

X型题

7、下列哪些病是引起气管移位的原因

A、肺不张

B、大量胸腔积液

C、肺广泛纤维化

D、肺内巨大肿瘤

E、大叶肺炎

参考答案

A型题：

1、C

2、D

B型题：

3、A

4、B

5、D

6、E X型题：

7、ABCD

胸部的体表标志

A型题

1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志

是（）

A 胸骨角

B 肩胛下角 C

第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸

骨上窝

2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般

位于（）

A 第5肋间水平

B 第6肋间水

平 C 第7肋间水平 D 第9

肋间水平 E 第10肋间水平

B型题

问题3～5

A 前正中线

B 胸骨线

C 锁

骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨

上切迹正中

3、临床上用于衡量心界增大与否及其程

度的常用的垂直线标志为（）

4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线

标志是（）

5、正常情况下气管位于（）

X型题

6、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（）

A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中

线平行的垂直线

B 前正中线即胸骨中线

C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下

的区域

D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的

夹角

E 腹上角又称胸骨下角。

参考答案

A型题 1. A 2. C

B型题 3. C 4. D 5. E

X型题 6. B D E

胸壁、胸廓与乳房

A型题

1、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态

是（）

A 鸡胸

B 扁平胸

C 桶状

胸 D 串珠胸 E 漏斗胸

2、关于皮下气肿哪项是错误的（）

A 胸部皮下组织有气体积存 B

只见于肺、气管或胸膜受损 C

触诊可出现握雪感或捻发感 D

严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶

见于局部产气杆菌感染

3、乳房视诊包括（）

A 对称性

B 表面情况 C

乳头 D 皮肤回缩 E 以上

都是

B型题

问题4～6

A 扁平胸

B 漏斗胸

C 肋

间隙膨隆 D 胸壁压痛 E 鸡

胸

4、严重肺气肿（）

5、肺结核（）

6、白血病（）

X型题

7、扁平胸见于（）

A 佝偻病

B 肺结核

C 严重

消耗性疾病 D 严重肺气肿 E

瘦长体形

参考答案

A型题 1、C 2、B 3、E

B型题 4、C 5、A 6、D

X型题 7、B C E

肺和胸膜检查

A型题

1、成年人呼吸频率低于12次/分，称为

（）

A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹

息样呼吸 D深长呼吸 E

间停呼吸

2、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）

A 呼吸运动的异常

B 呼吸频率

的改变 C 呼吸深度的改变 D

可见于老年人熟睡时 E 与叹息

样呼吸的临床意义相同

3、下列哪种病变不会出现浊音（）

A 肺气肿

B 肺炎 C肺脓肿

D 肺结核

E 肺肿瘤

4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，

伴有三凹征，常见于（）

A 支气管肺炎

B 支气管哮喘

D 阻塞性肺气肿 C 气管异物

E 肺结核

5、气胸时不会出现的体征是（）

A 患侧呼吸运动减弱

B 气管

移向对侧 C 患侧语颤增强

D 病变侧呼吸音消失

E 病变

侧变为鼓音

6、引起气管向患侧移位的病变是（）

A 大叶性肺炎

B 气胸

C 胸腔积液

D 肺不张

E 肺气肿

7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，

深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减

弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断

为（）

A 流行性胸痛

B 肋间神经痛

C 纤维素性胸膜炎

D 渗出性胸

膜炎 E 肺炎球菌性肺炎

8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼

吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实

音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此

体征符合（）

A左侧肺不张 B 右胸腔积液

C 右下大叶性肺炎

D 右侧气胸

E 右侧肺不张

9、下列罗音中哪种可见于正常人（）

A 哨笛音

B 粗细湿性啰音

C 捻发音

D 鼾音

E 中湿性啰音

10、听到管样呼吸音以下不正确的是

（）

A 肺组织实变

B 肺内大空腔

C 压迫性肺不张

D 阻塞性肺不

张 E 以上都不是

B型题

问题11～14

A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管

异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性

胸膜炎 E 支气管哮喘

11、吸气性呼吸困难出现于（）

12、呼气性呼吸困难出现于（）

13、抑制性呼吸出现于（）

14、正常成人静息状态下（）

问题15～17

A 贫血

B 代谢性酸中毒 C

肺结核 D 压迫性肺不张 E

压迫性肺膨胀不全

15、肺泡呼吸音减弱（）

16、管样呼吸音（）

17、异常支气管肺泡呼吸音（）

问题18～22

A 纤维素性胸膜炎

B 大量胸腔积液

C 肺脓肿

D 肺气肿

E 支气管

阻塞性肺炎

18、语音震颤增强的是（）

19、有胸膜摩擦感的是（）

20、患侧胸廓饱满的是（）

21、一侧语音震颤消失的是（）

22、双侧语音震颤减弱的是（）

X型题

23、可导致肺下界上升的因素有（）

A 肺气肿

B 腹腔肿瘤

C 肝肿

大 D 肺萎缩 E 脾肿大

24、以下符合干性啰音听诊特点的是（）

A 吸气、呼气均可听到

B 部位易变

性大 C 吸气时音强而高 D 咳

嗽时可多可少 E 不同性质的干性啰

音可同时存在

25、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）

A 肺气肿

B 肺梗死

C 贫血

D 酸中毒

E 重症肌无力

26、左侧大量气胸下列体征中正确的是（）

A 气管向右移位

B 左侧胸廓饱满

C 左侧呼吸音消失

D 左侧叩诊

呈浊音 E 左侧语颤减弱

27、持续存在的局限性干性啰音不见于（）

A 支气管哮喘

B 支气管结核或肿瘤

C 支气管扩张

D 心源性哮喘 E

支气管肺炎

参考答案

A型题

1、B

2、D

3、A

4、C

5、C

6、D

7、

C 8、B 9、C 10、D

B型题

11、B 12、E 13、D 14、A 15、E 16、

D 17、C 18、C 19、A

20、B 22、D

X型题

23、BCDE 24、ABDE 25、ABE 26、ABCE 27、ACDE

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

A型题

1．异常支气管呼吸管最常见于：（）A．大叶性肺炎消散期

B．大叶性肺炎充血期

C．大叶性肺炎实变期

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管肺炎

2．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（）A．此体位能减少积液生成

B.此体位能减轻对心脏的压迫

C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛

D．此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促

E．此体位能增加淋巴回流

3．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）

A．肺部饱满B．桶状胸C．气管移向健侧

D．吸气期明显延长

E．叩诊胸部呈清音

B型题问题4-7

A．胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音

B．患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

C．患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音

D．胸廓形态正常，患侧叩呈浊音

E．患侧胸部凹陷，叩呈浊音

4．气胸（）

5．胸腔积液（）

6．胸膜增宽（）

7．大叶性肺炎（）

X型题

8阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（）

A.双肺叩诊呈过清音

B.肺下

界上移，并移动度变小

C.心浊音界消失

D.

肺浊音界下移

E.叩得-Grocco浊音区

参考答案

A型题：1．C 2．C 3．B

B型题：4．B 5．C 6.A 7．D

X型题：8.ACD

心脏视诊、触诊、叩诊

A型题

1. 心前区隆起常见于：（）

A左心房增大 B左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.心包积液

2. 正常心尖搏动环围以直径计算：

（）

A. 1.0～1.5cm

B.

1.5～

2.0cm C.2.0～2.5cm

D.2.5～ 3.0cm

E.3.0～3.5cm

3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情

况：（）

A右心室肥大 B左心室肥大

C大量腹水 D右位心

E门静脉高压

4．抬举性心尖搏动提示：（）

A左心房肥大 B左心室肥大

C右心房肥大 D右心室肥

大 E左、右心室肥大

5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：

（）

A室间隔缺损 B动脉导管未

闭 C二尖瓣狭窄 D主

动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄

6．心浊音界呈三角形提示：（）

A心包积液 B左、右心室增

大 C左、右心房增大 D大量

腹腔积液

E左心房显著增大

7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改

变？（）

A向上移位 B向下移位

C向患侧移位 D向健侧移

位 E不能确定

8．检查心脏震颤常用：（）

A手掌尺侧B全手掌

C2－4指指腹 D2－3指

指腹E手掌桡侧

9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异

常搏动（）

A．右心室肥大 B.肺动脉高压

C.升主动脉瘤

D.主动脉弓瘤

E. 大动脉炎

B型题

问题10-11

A. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内搏动

B. 负性心尖搏动

C. 抬举性搏动

D. 剑突下搏动

E. 胸骨右缘第二肋间搏动

10．粘连性心包炎（）

11．升主动脉瘤（）

问题 12-13

A．肺动脉段

B．左心房

C．升主动脉和上腔静脉

D．右心房

E．左心室

12. 胸骨左缘第3肋间（）

13. 胸骨右缘第2肋间（）

X型题

14．心前区隆起可见于：（）

A．风湿性心脏瓣膜病；B.先天性心脏病；C.粘连性心包炎；D.右位心;.E.大量心包积液；

15．震颤常见于：（）

A.瓣膜关闭不全；

B.严重贫血；。

C.瓣膜狭窄；

D.室间隔缺损；

E.动脉导管未闭。

16．心左界由哪些部分组成：（）A.升主动脉；B.肺动脉段；C.左心耳；

D.上腔静脉；

E.左心室；

17．心右界由哪些部分组成：（）A.升主动脉；B.肺动脉段；C.右心室；

D.右心房；

E. 上腔静脉；

18．心脏物理检查对下列那些有帮助：（）

A.初步判断有无心脏病；

B.判断心脏病的病因；

C.判断心脏病的性质；

D.判断心脏病的部位；

E.判断心脏病的程度；

参考答案

A型题1．D 2．C 3．A 4．B 5．C 6．A 7．D 8．A 9．B

B型题

10．B 11．E 12．B 13．C

X型题

14．A、B、E 15.C、D、E 16.B、C、E 17．A、D、E 18.A、B、C、D、E

心脏听诊

A型题

1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（）

A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

B．二尖瓣及腱索增厚

C．心肌收缩力提高

D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟

E．心室收缩时间延长

2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是

正确的？（）

A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C．二尖瓣区位于心尖部

D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间

E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间

3．心脏听诊的规范顺序是：（）

A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主

动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区

→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区

C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣

第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区

D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区

→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区

E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区

4、下列哪种情况可出现A2增强？（）

A．低血压 B．主

动脉粥样硬化

C．主动脉瓣粘连或钙化 D．主

动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

5．S4的产生与下列哪项有关？（）

A．心室收缩 B．心

室快速充盈

C．心房收缩 D．心

室舒张

E．血流加速

6．临床上最常见的心音分裂是：（）

A．S2生理性分裂 B．S2

通常分裂

C．S1分裂 D．S2

反常分裂

E．S2 固定分裂

7．S2 固定分裂的常见原因是：（）

A．房间隔缺损 B．主动脉瓣狭窄

C．完全性右束支传导阻滞

D．完全性左束支传导阻滞

E．室间隔缺损

8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？（）A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂

C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损

E．室间隔缺损

9．听到开瓣音常提示：（）

A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性

较好

C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症

10．关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（）

A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增

加

B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，

使血流加速而产生杂音

C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流

加速而产生杂音

D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可

出现杂音

E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（）A．左侧卧位 B．右侧卧位

C．卧位到迅速站立D．Valsalva动作

E．深吸气

12．下列哪种杂音属递增递减型？（）

A．主动脉瓣关闭不全 B．主

动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全 D．二

尖瓣狭窄

E．动脉导管未闭

13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪

项是错误的？（）

A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下

传可达心尖

B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩

岬下区传导

D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导

14．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？（）

A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜

B. 杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同

C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法

D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变

E. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质

15．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？（）

A．频发室性早搏 B．心房颤动

C．Ⅲ度房室传导阻滞 DⅠ度房室传导阻滞E．室性心动过速

B型题

问题 16—18

A．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣关闭不全

C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄

16．既有S1减弱，又有P2亢进（）17．既有S1亢进，又有P2亢进（）18．既有A2减弱，又有S2反常分裂（）问题19—21

A．递增递减型

B．递增型

C．一贯型

D．递减型

E．连续型

19．二尖瓣狭窄的舒张期杂音

（）

20．二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

（）

21．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

（）

问题22—24

A．Austin Flint杂音

B．开瓣音

C．S2逆分裂

D．收缩中期喀喇音

E．心包扣击音

22．主动脉瓣狭窄（）

23．主动脉瓣关闭不全（）

24．二尖瓣狭窄（）

X型题

25．下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（）

A．心腔内漂浮物B．瓣膜口狭窄或关闭不全

C．血液粘稠度降低D．血流加速

E．异常通道或血管腔扩大或狭窄

26．深吸气时，下列哪些杂音增强？（）

A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全

C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄

E．肺动脉瓣关闭不全

27．下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩

期杂音？（）

A．主动脉瓣区B．二尖瓣区

C．三尖瓣区D．主动脉瓣第二听诊区

E．肺动脉瓣区

28．心脏听诊检查包括哪些内容？（）

A．心音B．心率、心律

C．心脏杂音D．心包摩擦音

E．额外心音

29．舒张期额外心音包括：（）

A．胎心样心音B．开瓣音

C．肿瘤扑落音D．心包扣击音

E．奔马律

30．心包摩擦音的特点为：（）

A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时

更明显

B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C．性质粗糙呈搔抓样

D．与心跳一致，遮盖心音并与之重叠

E．屏住呼吸时摩擦音消失

31．影响第二心音强度的主要因素有：（）

A．血流的速度B．心肌收缩力

C．心率的快慢D．主动脉、肺动脉内压力E．半月瓣的完整性和弹性

32．下列哪些情况可出现S1分裂？

（）

A．右束支传导阻滞B．右心衰竭

C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄

E．心房粘液瘤

33．第一心音减弱可见于：（）

A．二尖瓣关闭不全B．心肌梗塞

C．完全性房室传导阻滞D．P-R间期延长

E．心肌病

34．关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确

的？（）

A．通常只能听到S1和S2 B．S2

在心尖部听诊最清楚

C．心音有4个D．某些健康儿童和青少年可听到S3

E．S4一般听不到

参考答案

（一） A型题

1．A2．C3．D 4．B 5．C

6．B7．A8．B 9．B 10．D

11．A12．B13．B 14．C 15．D

(二) B型题

16．B17．E18．D 19．B 20．C

21．D22．C23．A 24．B

(三)X型题

25．ABCDE26．CE27．BE 28．ABCDE 29．BCDE

30．ABCD 31．DE 32．ABCE 33．ABDE 34．ACDE

血管检查

A型题

1．关于脉率的变化，下列哪项是错误

的？（）

A．男性较女性慢

B．老年人较慢

C．儿童较成人慢

D．情绪激动时较快

E．餐后较快

2．正常人脉率变化的叙述，哪项是错误的？（）

A．成人脉率平均约72次/分B．儿童平均约90次/分

C．婴幼儿可达130次/分

D．正常人脉率为60-100次/分 E．老年人平均为70-80次/分

3．下列脉律的描述，哪项是正确的？

（）

A．脉搏的节律可反映心脏的节律

B．正常人的脉律一定规则 C．脉搏短绌，最常见于期前收缩

D．窦性心律不齐时出现脱落脉 E．老年人常出现窦性心律不齐

4．脱落脉的产生机制是：（）

A．部分心房激动不能下传至心室

B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降

D．心率较慢

E．脉压增大

5．洪脉不见于：（）

A．贫血B．甲状腺功能亢进

C．主动脉瓣关闭不全 D．高热

E．主动脉瓣狭窄

6．下列哪种脉搏的脉律不规整？（）

A．水冲脉B．奇脉 C．交替脉

D．迟脉 E．脉搏短绌

7．水冲脉不见于：（）

A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全

C．动脉导管未闭

D．严重贫血E．甲状腺功能亢进8．下列关于奇脉的描述哪项正确？（）

A．吸气时脉搏增加 B．吸

气时收缩压较呼气时低10mmHg

以上

C．有脉律不规则 D．常见于

主动脉瓣关闭不全

E．以上都不正确

9．男，24岁，心脏听诊心率86次/分，

律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气

样杂音，无心衰症状。该患者脉搏检查

可出现哪些异常（）

A．交替脉B．奇脉

C．水冲脉

D．迟脉E．重搏脉10．关于迟脉的描述，下列哪项正确：

（）

A．升支上升快

B．波幅高C．波峰窄

D．降支快

E．见于主动脉瓣狭窄

11．男，23岁，劳力性呼吸困难2年，

加重3天。体查：心界向左下扩大，

心尖搏动弥散，心率112次/分，律

齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,

胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期

杂音，此病人脉搏检查可能发现：

（）

A．水冲脉B．交替脉

C．奇脉

D．重搏脉E．脱落脉12．女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是：（）

A．多发性大动脉炎

B．结节性多动脉炎

C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．主动脉瓣严重狭窄

E．血栓性静脉炎

13．女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。

体查：胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。

活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，

脉搏似140次/分，该患者可能的病因是：

（）

A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄

D．肥厚梗阻性心肌病E．室间隔缺损

14．男，8岁，未诉特殊不适，体查发

现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。

可能的原因是：（）

A．窦性心律不齐B．早搏

C．房颤

D．心包积液E．心功能不

全

15．血压测量按korotkoff 5期法，听

到何种声响时的汞柱数值为舒张压：

（）

A．听到动脉搏动声第一响

B．声音逐渐加强

C．出现柔和吹风样导音

D．音调突然变低钝

E．最终声音消失

16．成人高血压标准为：（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg

B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg

C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞

90mmHg

D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg

E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg

17．以下有关高血压的描述哪项是正确的？（）

A．3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压

B．1次血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压

C．收缩压正常，仅舒张压达到或超

过90mmHg，不能诊断高血压

D．仅收缩压达到或超过140mmHg，

舒张压正常，不能诊断高血压E．所有高血压都为原发性高血压18．以下有关测量血压的描述哪项是错误的？（）

A．被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟

B．被检者可取仰卧位或坐位

C．通常测左上肢血压

D．气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm

E．检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊

19．以下有关血压测值的描述哪项错误？（）

A．正常双侧上肢血压差别达10mmHg

B．正常下肢血压高于上肢血压达

20～40mmHg

C．正常脉压为30-40mmHg

D．多发性大动脉炎双上肢血压差别

超过10mmHg

E．甲状腺动脉亢进脉压小于30mmHg 20．以下有关动态血压的正常值描述哪项错误？（）

A．24小时平均血压小于130/80mmHg

B．白昼血压的两个高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pm

C．夜间血压较白昼下降超过10%

D．白昼平均血压小于135/85mmHg

E．夜间平均血压小于125/75mmHg 21．测量下肢血压时，患者应采取何种体位？（）

A．俯卧位

B．仰卧位 C．侧卧位

D．坐位E．立位22．男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑：（）

A．正常血压 B．1级高血压

C．2级高血压 D．3级高血压

23．女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为：（）

A．主动脉缩窄

B．主动脉瓣狭窄C．正常人

D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液

24．男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为：（）

A．多发性大动脉炎

B．正常人C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液

25．低血压的判断标准为：（）

A．＜90/60mmHg B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg

D．≤80/60mmHg E．＜80/50mmHg

26．女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为：（）

A．主动脉缩窄B．多发性大动脉炎C．正常人

D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

27．下列哪项不属于周围血管征：（）A．水冲脉B．枪击音

C．Duroziez双重导音

D．颈动脉收缩期杂音E．毛细血管搏动

28．下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音？（）

A．甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音

B．肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音

C．肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音

D．冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音

E．肝硬变时上腹部静脉杂音

29．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：（）

A．颈动脉B．锁骨上动脉C．桡动脉

D．腘动脉E．股动脉

B型题

问题30～34

A．水冲脉

B．重搏脉C．交替脉

D．奇脉E．脱落脉

30．甲状腺功能亢进（）

31．左心功能不全（）

32．缩窄性心包炎（）

33．长期发热（）

34．主动脉瓣关闭不全（）

问题35～37

A．洪脉B．细脉C．脉搏短绌D．脱落脉E．迟脉

35．心房颤动（）

36．室性早搏二联律（）

37．主动脉关闭不全（）

问题38～41

A．高血压

B．低血压

C．双上肢血压差别增大

D．下肢血压低于上肢血压

E．脉压增大

38．腹主动脉狭窄（）

39．甲状腺功能亢进（）

40．急性心脏压塞（）

41．动脉导管未闭（）

问题42～45

A．上腹部连续性静脉营营声

B．上腹部收缩期杂音

C．胸部连续性杂音

D．颈静脉营营声

E．颈部连续性杂音

42．肾动脉狭窄（）

43．肝硬化门静脉高压（）

44．甲状腺功能亢进（）

45．肺内动静脉瘘（）

X型题

46．脉搏检查内容包括：（）

A．脉率

B．节律

C．紧张度和动脉壁弹性

D．强弱和波形

E．血管杂音

47．检查脉搏时常用手指是：（）A．拇指B．食指C．中指

D．环指 E．示指

48．以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪些正确？（）

A．脉搏的紧张度与血压高低有关

B．检查时示指用力按压；使环指触不到脉搏

C．以示指施加压力的大小及感觉的

血管壁弹性状态判断脉搏紧张

度

D．如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化

E．脉搏紧张度主要与舒张压高低有关

49．以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（）

A．脉率小于心率B．脉率大于心率 C．脉率不规则

D．见于心房纤颤E．见于早搏50．男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）

A．细脉B．水冲脉

C．交替脉

D．重搏脉E．奇脉51．以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（）

A．理想血压＜120/80mmHg

B．正常血压＜130/85mmHg

C．正常高值130-150/81-95mmHg

D、3级高血压≥

180/110mmHg

E．单纯收缩期高血压：收缩压＞

140mmHg、舒张压＜90mmHg

52．以下能发现周围血管征的是：（）

A．甲状腺功能亢进

B．严重贫血 C．动脉导管未闭

D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液

53．下列哪些应诊断为2级高血压？（）

A．140/85mmHg

B．160/90mmHg

C．140/110mmHg

D．190/115mmHg

E．115/80mmHg

参考答案

A型题

1．C 2．C 3．B

4．A 5．E 6．E

7．A 8．B 9．C

10．E 11．B 12．A

13．D 14．A 15．E

16．D 17．A 18．C

19．E 20．B 21．A

22．C 23．A 24．B

25．A 26．B 27．D

28．B 29．E

B型题

30．A 31．C 32．D

33．B 34．A 35．C

36．D 37．A 38．D

39．E 40．B 41．E

42．B 43．A 44．E

45．C

X型题

46．ABCD 47．BCD 48．ABCD

49．ACD 50．ABC 61．ABDE

52．ABCD 53．B

循环系统常见疾病的主要症状和体征

A型题

1、Auistin Flint杂音为何种杂音。( ) A．相对性三尖瓣关闭不全杂音

B．器质性主动脉瓣狭窄杂音

C．器质性肺动脉瓣狭窄

D．相对性二尖瓣狭窄杂音

E．功能性二尖瓣关闭不全杂音

2、三尖瓣区相对性关闭不全杂音，可传至心尖区，误为二尖瓣关闭不全，二者需鉴别，下列哪项为前者独有: ( )

A．收缩性杂音

B．吹风样杂音

C．有心脏增大

D．扩大心脏回缩，杂音减弱

E．深吸气杂音增强

3、二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示: ( ) A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化

C．左房衰竭

D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变

E．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。

4、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，哪项不正确: ( )

A．性质粗糙

B．常伴震颤C．向颈部传导

D．主要见于主动脉瓣狭窄

E．常有A2亢进

5、器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( ) A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

B．心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性

C．心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性

D．胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音

E．胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

6、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是: ( )

A．心电图检查

B．X线检查

C．第一心音亢进

D．皮下小结

E．以上均不是

7、触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是: ( )

A．风湿性心脏病

B．高血压心脏病

C．扩张性心肌病

D．心包积液

E．冠心病

8、Graham steel杂音见于下例哪种情况: ( )

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．相对性肺动瓣关闭不全

9、男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是: ( ) A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．二尖瓣脱垂

D．主动脉瓣关闭不全

E．室间隔缺损

B型题：问题10-13

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

10、二尖瓣关闭不全收缩期杂音( )

11、主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音

( )

12、二尖瓣狭窄舒张期杂音( )

问题13-16

A.吹风样杂音

B.叹气样杂音

C.隆隆样杂音

D.机器样杂音

E.喷射性杂音

13、主动脉瓣关闭不全( )

14、主动脉瓣狭窄

( )

15、二尖瓣狭窄

( )

16、二尖瓣关闭不全( )

X型题

17、主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点:( )

A.心尖部第一音减弱

B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音

C.心尖区可听到Anstin-Flint 氏杂音

D.主动脉瓣第二音减弱

E.可见枪击音和Duroziez二重音

18、二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是: ( )

A.二尖瓣面容

B.收缩期震颤

C.靴型心

D.心界向左下扩大

E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

参考答案

A型题1、D 2、E 3、E 4、E 5、C 6、E 7、D 8、E 9、B

B型题： 10、E 11、B 12、A 13、B 14、E 15、C 16、A

X型题 17、A B C D E 18、A E

腹部检查

A型题

1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）

A 超声检查

B 钡餐检查C腹部体格检查

D 腹部X线检查

E 胃肠镜检查

2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（）

A 有无腹水

B 有无肝功能损害

C 肝脏是否肿大

D 颈静脉是否充盈

E 脾脏是否肿大

3. 腹部检查下列那项错误：（）

A 振水音见于幽门梗阻

B 肋下扪及肝脏提示肝肿大

C 正常人不能扪及脾脏

D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

E 正常人可触到腹主动脉搏动

4. 腹部触诊内容不包括：（）

A 压痛及反跳痛

B 肌紧张度

C 振水音

D 移动性浊音

E 液波震颤

5.下列那项不会出现振水音：（）

A 正常人餐后1小时

B 幽门梗阻

C 正常人清晨空腹

D 胃扩张

E 正常人大量饮水后

6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（）

A 胆囊肿大多如梨形

B 脾切迹的存在是脾肿大的特征

C 肾肿大的下极仍呈半圆形

D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水

E 形状不规则的肿块一定属恶性

7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（）

A. 望诊

B. 触诊

C. 听诊

D. 叩诊

E. 嗅诊

8.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确

的？（）

A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘

至耻骨联合平面

B.坐起时脐以下部分稍前凸

C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.

9.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方

向由下至上，脐以下血流由上至下。该患

者符合下列哪项？（）

A. 上腔静脉阻塞

B. 下腔静脉阻塞

C. 门静脉高压或门静脉阻塞

D. 髂内静脉阻塞

E. 髂外静脉阻塞

10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）

A. 急性胃炎

B. 慢性胃炎

C. 胃癌

D. 溃疡病

E. 幽门梗阻

11.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者

最可能是：（ ） A. 正常情况 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 E. 腹腔内有气体 12．腹部揉面感最多见于：（ ） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎 13．局限性肝肿大见于：（ ） A. Budd-Chiari 综合征 B. 肝肿瘤 C. 白血病 D. 血吸虫病 E. 华支睾吸虫病 14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（ ） A. 肝瘀血 B. 脂肪肝 C. 肝炎 D. 白血病 E. 早期肝硬变 15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ ） A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 大叶性肺炎 D. 肝硬变 E. 肝脓肿 16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（ ） A. 1000mL B. 2000mL C. 1500mL D. 2500mL E. 3000-4000mL 17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（ ） A. 在深吸气时能触到肾下极 B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾 D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾 E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾 18．男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2 cm ，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：（ ） A. 伤寒 B. 急性疟疾 C. 亚急性感染性心内膜炎 D. 粟粒结核 E. 败血症 19．男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm ，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（ ）

A. 肝癌

B. 肝炎

C. 肝脓肿

D. 多囊肝

E. 肝包虫病 20．男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边

缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：

（ ） A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤

C. 肝血吸虫病

D. 腹主动脉瘤

E. 胰腺囊肿 21．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，

最常见于：（ ） A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎

C. 肝癌

D. 脂肪肝

E. 急性肝炎 22．触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ）

A. 坐位前倾可触及

B. 左卧位可触及

C. 右卧位可触及

D. 仰卧位可触及

E. 正常情况下脾不能触及 23．肝触诊最常用的触诊法是：（ ）

A. 双手触诊法

B. 钩指触诊法

C. 单手触诊法

D. 冲击触诊法

E. 浅部触诊法 24．腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少

达：（ ） A. 300mL B. 500mL

C. 800mL

D. 1000mL

E. 1500mL 25．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（ ） A. 正常腹部叩诊均为鼓音

B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音

C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大

D. 腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音

E. 肺气肿肝浊音界上移 26．下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ ）

A. 气胸

B. 急性肝坏死

C. 急性胃肠穿孔

D. 肝癌

E. 肺气肿 27．肠鸣音消失常见于：（ ）

A. 大量腹水

B. 机械性肠梗阻

C. 巨大卵巢囊肿

D. 肠麻痹

E. 急性胆囊炎 28．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（ ） A. 腹主动脉瘤 B. 肾动脉狭窄 C. 肝癌

D. 门静脉高压侧支循环形成

E. 腹主动脉狭窄

29．男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，

伴金属音。该患者最有可能的诊断为：

（）

A. 血管性肠梗阻

B. 机械性肠梗阻

C. 急性胃肠炎

D. 急性胃肠出血

E. 麻痹性肠梗阻

30．男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）

A. 胃溃疡活动期

B. 胃粘膜脱垂

C. 十二指肠溃疡动期

D. 胃癌

E. 穿透性溃疡

31．关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（）

A. 腹内脏器穿孔

B. 脏器炎症的直接蔓延

C. 腹部外伤

D. 腹部手术感染

E. 病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

32．急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取

何种体位？（）

A. 侧卧位

B. 仰卧位，两下肢屈曲

C. 仰卧位，两下肢伸直

D. 俯卧位

E. 半呈卧位

33．男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，

触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该

患者最有可能的诊断是：（）

A. 急性腹膜炎

B. 急性阑尾炎

C. 急生胰腺炎

D. 门静脉性肝硬变

E. 结核性腹膜炎

34．诊断阑尾炎的重要依据是：（）

A. 早期上腹痛或脐周痛

B. 右下腹压痛

C. 右下腹包块

D. 右下腹Mc Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛

E. 早期上腹痛数小时后转为右下腹痛35．肝震颤可见于：（）

A. 肝血吸虫病

B. 肝血管瘤

C. 肝脓肿

D. 肝包虫病

E. 肝癌36．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？（）

A. 腹部外伤

B. 腹壁张力

C. 移动体位时其形态有无改变

D. 肝浊音界改变

E.移动性浊音

37. 上腹中部膨隆，下列哪项应除外？（）

A. 肝左叶肿大

B. 胃癌

C. 胃扩张

D. 脾肿大

E. 胰腺肿瘤

38. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？

A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面

B. 见于消瘦和脱水者

C. 见于消耗疾病晚期

D. 膈疝时腹内脏器进入胸腔

E. 呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹

39. 腹式呼吸减弱的原因应除外：（）

A. 腹水

B. 急性腹痛

C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹

D. 腹内巨大肿物

E. 足月妊娠

40. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（）

A. 有无压痛

B. 抵抗感

C. 搏动

D. 某些肿大的肿瘤

E. 阑尾压痛点

41. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？（）

A. 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离

B. 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离

C. 第3测量指脾右缘与前正中线距离

D. 脾轻度肿大只作第1测量

E. 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量

42. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（）

A. 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大

B. 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大

C. 超过脐水平线为高度肿大

D. 超过前正中线亦为高度肿大

E. 如脾高度肿大向右越过正中线，则

测量脾右缘至正中线的最大距离，以

“+”表示

43. 脾轻度肿大见于下列各项，除外：（）

A. 急、慢性肝炎

B. 伤寒

C. 粟粒结核

D. 骨髓纤维化

E. 亚急性感染性心内膜炎

44. 关于腹部检查的叙述，下列那项是错误的：（）

A. 正常可扪及腹主动脉搏动

B. 肝下缘扪及说明肝肿大

C. 脾脏正常人不能扪及

D. 振水音可见于幽门梗阻

E. 肠鸣音消失可见于肠麻痹

45. 肝浊音界向上移位应除外：（）

A. 右肺纤维化

B. 右下肺不张

C. 气腹

D. 鼓肠

E. 右侧张力性气胸

46. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的？（）

A. 位于左前胸下部边缘以上

B. 呈半园形

C. 上界为膈及肺下缘

D. 下界为肋弓

E. 左界为脾，右界为胰

47. 肝浊音界缩小应除外：（）

A. 暴发性肝炎

B. 急性肝坏死

C. 急性胃肠穿孔

D. 肝硬变

E. 胃肠胀气

B型题

问题 48-49

A. 腹水

B. 肥胖

C. 巨大卵巢囊肿

D. 脐疝

E. 腹膜炎

48．腹膨隆，脐内陷（）

49．腹膨隆，脐膨出（）

问题 50-53

A. 脐疝

B. 股疝

C. 腹股沟斜疝

D. 切口疝

E. 白线疝

50．位于腹股沟韧带中部，多见于女性（）

51．门静脉高压大量腹水者（）

52．手术瘢痕愈合不良处（）53．先天性两侧腹直肌闭合不良（）

问题 54-57

A. 扁园形膨隆

B. 蛙形膨隆

C. 球形膨隆

D. 局部膨隆

E. 尖凸型膨隆

54．肝硬变腹水（）55．胃肠穿孔（）56．腹内脏器肿大，腹内肿瘤（）57．肥胖，腹壁皮下脂肪过多（）问题 58-61

A. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛

B. 肝明显肿大，表面光滑，边缘园钝，

质韧，有压痛，肝-颈静脉回流阳性

C. 早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，表面可触到小结节，无压痛

D. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面高低

不平，有大小不等结节，边缘不整

E. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛

58．肝瘀血（）

59．肝硬变（）

60．肝癌（）

61．急性肝炎（）

问题 61-63

A. 脾表面不平滑而结节

B. 脾表面有囊性感

C. 脾表面光滑

D. 脾压痛

E. 脾触诊时有摩擦感

61．脾脓肿（）

62．脾囊肿（）

63．脾周围炎（）

问题 64-67

A. 肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛

B. 胆囊肿大呈囊性感，无压痛

C. 胆囊肿大，有实性感

D. 右上腹压痛，Murphy征（—）

E. 胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛

64．胰头癌（）

65．急性胆囊炎（）

66．胆囊结石（）

67．壶腹周围癌（）

问题 68-71

A. Mc Burney 点

B. 肋脊点

C. 肋腰点

D. 上输尿管点

E. 中输尿管点

68．脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处（）

69．脐水平线上腹直肌外缘处（）

70．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点（）

71．背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点（）

问题 72-75

A. 肝浊音界缩小

B. 肝浊音界消失

C. 肝浊音界上移

D. 肝浊音界下移

E. 肝浊音界扩大

72．暴发性肝炎（）

73．右侧张力性气胸（）

74．右肺纤维化（）

75．慢性肝炎（）

问题 76-79

A. 中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音

B. 中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢

C. 左、右上腹部收缩期血管杂音

D. 左叶肝区听到吹风样血管杂音

E. 脐周听到连续性的嗡鸣音

76．肝硬变（）

77．肝癌（）

78．腹主动脉瘤（）

79．肾动脉狭窄（）

问题 80-83

A. 深吸气时能触到1/2以上的肾

B. 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C. 肾质地柔软而富有弹性，有波动感

D. 肋脊点压痛

E. 肾不规则形增大，有囊性感

80．游走肾（）

81．肾盂积水（）

82．肾盂炎（）

83．多囊肾（）

问题84-86

A 深部滑行触诊法

B 深压触诊法

C 冲击触诊法

D 钩指触诊法

E 双手触诊法

84. 成人肝脏的检查：（）

85. 小儿肝脏的检查：（）

86. 腹水病人的肝脏的检查：（）

问题87-89

A 肝界上移

B 肝界下移

C 肝浊音区消失

D 脾浊音区消失

E 胃泡鼓音区消失

87. 肺气肿：（）

88. 急性胃穿孔: （）

89. 胃潴留：（）

X型题

90.腹部膨隆病理状况包括：（）

A. 大量腹水

B. 急性腹膜炎

C. 足月妊娠

D. 腹内炎症包块

E. 腹内巨大肿物

91. 腹式呼吸增强可见于：（）

A. 癔病性呼吸

B. 膈麻痹

C. 足月妊娠

D. 急性腹痛

E. 胸腔积液

92 . 弥漫性肝肿大见于：（）

A. 肝炎

B. 肝瘀血

C. 脂肪肝

D. 肝脓肿

E. 早期肝硬变

93 . 急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？（）

A. 直肠指诊可有明显的局部触痛

B. 阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块

C. Mc Burney点有显著而固定的压痛及反跳痛

D. 盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）

E. 肠鸣音减弱

91 . 急性弥漫性腹膜炎的体征有：（）

A. 腹肌紧张

B. 腹部压痛

C. 反跳痛

D. 腹式呼吸减弱或消失

E. 肠鸣音增多

95 . 测量已触及包块大小应包括：（）

A. 上下（纵长）

B. 左右（横宽）

C. 前后径（深厚）

D. 也可以实物作比喻

E. 斜径

96 . 膀胱胀大可见于：（）

A. 尿道梗阻

B. 脊髓病

C. 昏迷患者

D. 腰椎或骶椎麻醉后

E. 急性膀胱炎

97 . 关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？（）

A. 医生以左手掌平放于患者右肋下部

B. 医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处

C. 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰

到用力按压的拇指，引起疼痛，此为

胆囊触痛

D. 如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性

E. 如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性

98 . 左肋缘下可能触到的需与脾鉴别的其他包块是：（）

A. 增大的左肾

B. 肿大的肝左叶

C. 胰尾部囊肿

D. 结肠脾曲肿物

E. 降结肠

99 . 中度脾肿大常见于：（）

A. 肝硬变

B. 疟疾后遗症

C. 慢性淋巴细胞白血病

D. 淋巴瘤

E. 慢性溶血性贫血

100. 关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？（）

A. 胃溃疡常剑突下疼痛

B. 十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛

C. 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

D. 阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛

E. 弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

101．脾脏触诊内容包括：（）

A. 大小

B. 质地

C. 表面情况

D. 有无压痛

E. 有无摩擦感

102. 易误为肝下缘的其他腹腔内容包括：（）

A. 横结肠下缘

B. 十二指肠

C. 右肾下极

D. 腹直肌键划

E. 胰腺103. 使脾向下移位的因素包括：（）

A. 内脏下垂

B. 左侧胸腔积液

C. 肺气肿

D. 阻塞性肺不张

E. 左侧肺实变

104. 触及肝时，应详细描述的内容包括：（）

A. 大小

B. 质地

C. 压痛

D. 表面状态和边缘

E. 搏动105. 腹部振水音可见于：（）

A. 幽门梗阻

B. 胃酸分泌过多

C. 胃扩张

D. 正常人餐后6-8小时以上

E. 正常人饮进多时液体时

106. 腹部包块的常见原因有：（）

A. 实质脏器的病理性肿大

B. 空腔脏器的扩张

C. 炎症性包块

D. 肿瘤

E. 肠蛔虫病

107. 肾区叩击痛见于：（）

A. 肾炎

B. 肾盂肾炎

C. 肾结石

D. 肾结核

E. 肾周围炎

108 胃泡鼓音区（Traube区）明显缩小或消失可见于：（）

A. 脾肿大

B. 左侧胸腔积液

C. 心包积液

D. 左叶肝肿大

E. 左下肺炎

109. 肝浊音界扩大见于：（）

A. 肝癌

B. 肝脓肿

C. 急性肝坏死

D. 肝淤血

E. 多囊肝

110. 脾浊音区缩小见于：（）

A. 左侧气胸

B. 左侧积液

C. 胃扩张

D. 鼓肠

E. 脾大

111. 腹部叩诊其主要作用在于：（）

A. 叩知某些脏器的大小和叩痛

B. 胃与膀胱的扩大程度

C. 胃肠道充气情况

D. 腹腔内有无积气、积液

E. 腹腔内有无包块

112. 腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能？（）

A. 主动脉腹部狭窄

B. 腹主动脉瘤

C. 肾动脉狭窄

D. 肝硬变门静脉高压

E. 肝囊肿

113. 肠鸣音减弱见于：（）

A. 老年性便秘

B. 腹膜炎

C. 低血钾

D. 大量腹水

E. 胃肠动力低下

114. 下列哪些疾病常有蜘蛛痣？（）

A. 肝硬变

B. 伤寒

C. 慢性肝炎

D. 出血性疾病

E. 急性肝炎

115. 引起肝硬变的主要病因有：（）

A. 病毒性肝炎

B. 慢性酒精中毒

C. 血吸虫病

D. 营养不良

E. 药物及工业中毒

116. 肠梗阻分为下列哪些类型？（）

A. 机械性肠梗阻

B. 动力性肠梗阻

C. 血管性肠梗阻

D. 单纯性肠梗阻

E. 绞窄性肠梗阻

117. 失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括：（）

A. 腹水

B. 男性乳房发育

C. 静脉侧支循环的建立与开放

D. 脾肿大及功能亢进

E. 食欲不振、消化不良

118. 急性弥漫性腹膜炎常见于：（）

A. 消化性溃疡穿孔

B. 外伤性胃肠穿孔

C. 内脏破裂

D. 结核性腹膜炎

E. 肝硬化并原发性腹膜炎

119. 无菌性腹膜炎常见于：（）

A. 胃、十二指肠急性穿孔

B. 急性胰腺炎

C. 尿液漏入腹腔

D. 肝硬化并原发性腹膜炎

E. 脾自发破裂

120. 消化性溃疡主要的并发症有：（）

A. 穿孔

B. 上消化道出血

C. 恶性贫血

D. 幽门梗阻

E. 癌变

121. 继发性腹膜炎包括：（）

A. 肾病综合症并腹膜炎

B. 肝硬化并腹膜炎

C. 腹内脏器穿孔

D. 腹部手术感染

E. 腹部外伤

122. 腹腔积液的体征包括：（）

A. 蛙腹

B. 水波感

C. 移动性浊音

D. 振水音

E. 脐疝

参考答案

A型题

1 C

2 D

3 B

4 D

5 C

6 E

7 B

8 E

9 C 10 E 11 B 12 C 13 B

14 C 15 B 16 E 17 B 18 C 19 C 20 A 21 C 22 E 23 C 24 D 25 B 26 C 27 D 28 D 29 B 30 E 31 E 32 B 33 A 34 D 35 D 36 E 37 D 38 E 39 C

40 E 41 A 42 A 43 D 44 B 45 E 46 E 47 C B型题

48 B 49 A 50 B 51 A 52 D 53 E 54 B 55 C 56D 57 A 58 B 59 C 60 D 61 D 62 C 63 E 64 E 65 A 66 C 67 B 68 A 69 D 70 B 71 C 72

A 73 D 74 C 75 E 76 E 77 D 78 A 79 C 80

B 81

C 82

D 83

E 84 A 85 D 86 C 87 B 88

C 89 E

X型题

生殖器、肛门、直肠

男性生殖器

A 型题

1、精索触诊有蚯蚓团样感觉时考虑为何

种疾病：（）

A 输精管结核

B 丝虫病

C 精索静脉曲张

D 急性精索炎

E 精索肿瘤

2、一侧睾丸肿大，质硬并有结节常见于：

（）

A 淋病

B 流行性腮腺炎

C 睾丸结核

D 睾丸炎

E 睾丸肿瘤

3、下列说法错误的是：（）

A 睾丸急性肿痛、压痛明显者多为炎

症所致，常化脓

B 睾丸慢性肿痛多为结核引起

C 一侧睾丸肿大、质硬、有结节应考

虑睾丸肿瘤

D 睾丸萎缩可由精索静脉曲张引起

E 睾丸过小常由先天性或内分泌异常

引起

参考答案

1 C

2 E

3 A

脊柱与四肢

A1型

1. 关于水肿的描述，下列哪次不正确：（）

A 全身性水肿时双下肢水肿较上肢明显；

B 右心衰竭常为凹陷性水肿；

C 单侧肢体水肿多为静脉血或淋巴液回流受阻；

D 甲状腺机能低下常出现胫前凹陷性水肿；

E 淋巴液回流受阻常出现非凹陷性水肿。

B型2～3

A 近端指间关节对称性肿胀；

B 远端指间关节背部内外侧坚硬的结节；

C 腕关节背面或桡侧圆形无痛形包块，移动好；

E 手指关节呈鸟爪样变形。

2. 类风湿关节炎（）

3. 骨关节炎（）

X型题

4. 脊柱腰椎段活动受限常见于（）

A 腰部肌纤维织炎及韧带劳损；

B 腰椎椎管狭窄；

C 椎间盘突出；

D 结核或肿瘤浸润腰椎；

E 腰椎骨折。

参考答案

A1型 1. D

B型 2. A 3. B

X型题 4. A、B、C、D、E

神经系统检查

脑神经、运动功能及感觉功能检查

A型题：

1.下列哪项不参与共济运动：（）

A 前庭神经

B 视神经

C 锥体外

系 D 小脑 E 大脑

2．关于眼球运动，下列哪个错误：（）

A上睑下垂提示动眼神经麻痹

B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害

C 眼球向外转动受限提示展神经受损

D 眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损

E 视神经参与眼球运动

3。下列哪项不属于交感神经的功能（）

A 心率加快

B 支气管扩张

C 胃肠道蠕动减慢

D 皮肤血管收缩

E 瞳孔缩小

参考答案

1.E

2.E

3.E

神经反射检查

A1型

1. 有关病理反射的描述哪项不正确？（）

A 病理反射出现提示锥体束受损；

B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；

C 任何人出现这种反射都属于病理性的；

D 下肢5种病理征临床意义相同；

E Hofffmann为上肢病理反射。

B型2～3

A 直接与间接角膜反射均消失；

B 直接角膜反射消失；

C 直接角膜反射消失，间接角膜反射存在。

2. 三叉神经病变（）

3. 病侧面神经瘫痪（）

X型题

4. 脑膜剌激征包括

A 颈项强直

B kernig征

C Barudzinski征

D lasegue征

E Gonda 征

参考答案

A1型 1 C

B型 2 A 3 C

X型题 4 A B C

实验诊断学

概论

A型题：

1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：

A、毛细血管采血成人在指端

B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉

C、血气分析时多在股动脉穿刺采血

D、急诊采血不受时间限制

E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标

如何提高小学数学课堂提问的有效性

如何提高小学数学课堂提问的有效性 课堂提问是一种有效的教学组织形式，是重要的教学手段，更是一种精彩的教学艺术，设计得好，应用得当，对激发学生的学习动机，开拓学生的学习思路，发掘学生的学习潜能，培养学生分析、解决问题的能力及创新精神，提高课堂教学的有效性都有积极的作用。教学实践中，我认为：提高小学数学课堂提问的有效性，教师在教学中要注意处理好以下几个问题： 一、要准确把握课堂提问的时机和学生思考的时间 研究表明：虽然一节课中提问次数没有确定，但准确把握好提问的时机却非常重要。何时提问，提问什么内容，教师课前一定要设计好。若能在恰当的时机和火候提问，能够起到非常好的效果；它能调动学生情绪、活跃课堂气氛、保证思维质量、提高教学效果等。此外，在提问后教师应注意停顿一会儿,让学生有一定的思考时间。我们在听课中经常看到：教师在提问后，常常缺乏等待的耐心，总希望学生能对答如流，如果学生不能很快作答，教师就会重复这个问题，或重新加以解释，或立即降低难度，甚至叫其他的同学来“帮忙”，根本不考虑学生是否要有足够的时间去思考、去形成答案并作出反应。实验表明，如果教师提问后能给学生一定的思考时间，那么他们的课堂将出现许多有意义的变化：学生的应答兴趣就会加大，随意回答的情况就会减少，回答会更完整、更准确、更精彩，学习的成就感和自信心也明显增强。 如：教师在教学《平行线》时，围绕教学目标设计了三个问题：在创设了“学生在纸上任意画出两条直线”的情境以后，教师提出的第一个问题是：“你们能根据两条直线的关系把自己画出来的图形分类吗？”稍作停顿，在学生分类之后引出平行线，教师接着提出第二个问题：“你们能用哪些方法来说明这两条直线互相平行？”在多数学生得出平行线概念之后，教师又让学生思考：“生活中哪些地方存在平行线？”……课堂教学中教师较好地把握了提问的时机，紧紧围绕着这三个问题，组织了相应的活动，且保证每个环节的活动有足够的时间，让学生去充分地探究和交流，促进了学生思维向纵深发展及课堂教学目标的有效达成。 二、要注意课堂提问的“精”与“准” 所谓课堂提问的“精”“准”是指教师设计的问题要求精确、正确、准确，力求精巧、精致、不随意。研究表明，要实现这一目标，教师必须紧扣教学目标和教学内容，多做提问设计的思考，并以此作为问题设计的依据，使设计的问题既简明准确，又能突出重难点。在关键性的问题和小结性的问题设计上更要斟字酌句、反复推敲。为此，要实现课堂提问的“精”“准”，教师还要把握好提问的“三度”：即难（易）度、精（准）度、适（量）度。 教师在设计问题时，应充分考虑到学生的实际情况，问题既不能太难又不能太易，尽量设计让学生“跳一跳能够着”的问题。因为问题太易会使学生提不起数学的兴趣，问题太难又会使学生失去信心，影响课堂教学的效果，久而久之，还会挫伤学生学习的积极性。 2、要注意提问的语言，做到精确准确 苏联教育家苏霍姆林斯基说：“教师高度的语言修养是合理地利用时间的重要条件，极大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”这就要求教师：课堂提问语言不仅要讲求科学性，还要讲究艺术性和准确性。教师要善于精心设计和提炼富有启发性、准确性、挑战性的数学语言，提问语言要严谨、简洁、精巧精致，不能含糊不清。 如：在教学《两位数加两位数的加法口算》时，教师在出示了“小卡车、小轿车、大客车”及各有多少辆之后，提出这样的问题：“同学们，根据这些条件，你能提出什么问题？”这时第一个发言的学生提出“谁比谁多多少辆？”，紧接着，其他同学受到启发也提出了“还有谁比谁多多少辆？”、“谁比谁少多少辆？”等一大串问题。显然学生的回答不是老师所期望的，但根本问题却是教师的提问不够精确和准确所造成的。

小学语文课堂有效提问方式方法

小学语文阅读教学中有效提问的方法研究提问是一种古老而又重要的教学方法，希腊着名的教育家苏格拉底的“助产”式教学即是以提问为核心，通过问答的方式艺术地引导谈话者逐步反思所探讨的问题，让自以为知者知其所不知。现代的课堂教学中，提问仍是教学的关键，教师可以用精心设计的、充满思想的问题轻轻推进学生的思考、激活学生的想象，不仅让学生体会到表达自己的成功感，也对自己的思维予以反思。 小学语文中阅读时一个很重要的环节，尤其是到了高年级之后，阅读所占的比例和比重都显得越来越重要了。如何才能提高学生的阅读水平和阅读能力呢？其中一个很重要的问题就是：在阅读教学这个环节中我们教师如何去设计问题，然后让学生能够根据你所提的问题去进行阅读。 在教学中几乎每一位教师都会用到提问这种教学方法。即教师针对自己的教学目的和教学任务，向学生提出一些问题，要求学生略加思考后回答这中教学方法。那么问题提得是否符合学生的要求，是否拔高了或者简单了等等都会影响到学生的发挥。也就是问题的有效性将直接影响学生的思考和教师的课堂效果，同时这还是一个老师教学水平的体现。所以，对于问题的有效性就显得非常重要，怎样才能使有效的提问呢？那是需要一定的方法和技巧的。 一、设置有价值的问题 教师设问的内容和形式决定着学生思考的方向，绝大多数情况下，教师提出的问题都是些低水平的、连珠式的记忆性问题，学生通常只需要一两句话便能回答。真正有价值的问题是教师和学生都想探讨的问题，而且能够在探究问题的过程中，沟通不同主体之间的知识建构。教师应该以促成有意义的对话教学为目标，从广阔的问题视阈出发设置开放式的、有

逻辑性的系列问题。提问是否有效要根据所提问题的价值来判断。如果一个问题设置的时候就没有价值那它有没有效就没有再讨论的意义了。 1、设问要具有超越性 我们在平时的教学中会发现这样一种情况就是老师所提的问题，学生不用思考就能够回答出让老师满意的答案来，而且还是异口同声的。是不是真的是学生已经学好了呢？肯定不是。我们注意听，仔细去看就知道老实所设的问题只是让学生复述课本上的内容，只要是有书的学生他们都能够从书上找到老师所想要的答案，所以说这跟学生的思维发展以及知识的拓展是没有任何关系的。真正有效的提问时提出来之后，需要我们的学生进行思考之后才能回答出来的。当然也不是说学生思考几十分钟甚至几天，而是“跳一跳，够得着”这一种情况。 2、设置开放性的问题 学生对于问题的回答是否具有自己的思考在里面，以及是否具有自己个性化的理解和表述很重要一点，那就是看教师设置了一个怎么样的问题。我们知道问题通常有两种，一种就是开放式问题，另一种就是封闭式问题。顾名思义，开放式问题的答案就不唯一需要加入答者自己的理解，而封闭式问题答案就只能是“是”或者“不是”。我们知道对于语文教学而言需要的是我们读者一个个性化的阅读，需要的是读者的感悟和体会。既然是个性化阅读，是读者的感悟和体会，那么那就不是简单的一个“是”或者一个“不是”能够说清楚的。需要的答者自己的一个阐述。所以在阅读教学中提问要有效，就应该设置开放性的问题。 3、逻辑性的设问 语文的阅读教学除了要培养学生的语感以外还有一个很重要的意义那就是语言思维的训练。而对于一个人来讲他的思维就体现在他的逻辑性上。在语文的阅读教学中，要使学生的思维得到锻炼，就必须要设置具有逻辑性的问题。教师在设置问题是要具有牵一发而动全

反思初中数学课堂教学中的有效提问[1]

初中数学课堂教学中的有效提问反思 《高效课堂提问艺术研究》课题组 西方学者德加默曾提出这样一个观点：“提问得好即教得好”。这种看法不无道理。确实，课堂提问是教学的核心，是数学启发式教学的一种主要形式，也是教师常用的教学手段。随着初中数学课堂改革的持续深入，数学教师越来越重视课堂上将学生置于主体地位，着重训练学生的思维水平，这种教学思路能否顺利地实施，课堂提问是一个关键。所以提升数学课堂教学中提问的有效性，值得我们每位教师认真去探索与实践的。 作为一线教师，近年来，上了很多公开课，也深入课堂听了大量的随堂课、公开课、观摩课等，课后交流时绝大部分教师都有这种感觉：很多学生上课不爱举手发言，课堂讨论气氛不够热烈，启而不发，呼而不答，这给数学教学带来很大的障碍。如何有效地优化课堂提问，在当今以学生为主、培养创造性思维的新课程改革中显得尤为重要和突出。在这里，我就结合我们课堂中的一些提问现象谈一下自己的一点肤浅体会。 一、当前数学课堂提问的误区 我们的教师在教学过程中经常会遇到这样的情况：一个问题提出后，半天没有反应，出现一段长时间的沉默；而当教师点名让某同学作答时，该同学也不愿开口，仅仅支吾以对。尤其这种情况出现在开公开课时，会让教师因担心教学进度完不成，或课堂气氛不活跃而惊惶失措，急得满头大汗，要么自问自答下去，要么责怪学生不配合教师。出现上述现象的原因可能有以下几点： （1）教师提出的问题过难，超出了学生的水平范围，使得学生不会回答。 有的教师提问超出学生知识范围，大而空；甚至未开讲，就把需要深化的内容提出问题。这样的问题学生无所适从，只能面面相觑，目瞪口呆，抑制了学生的思维热情和信心，违背了学生的学习规律，导致学生思维断层，“跳来跳去够不着”，这样提问毫无意义。 （2）教师的问题表述不清楚，学生不知如何回答。 一个提问，它必须是准确、具体、不产生歧义的。否则，一问下来，学生左右为难，无所适从，结果只能是时间在沉默中被白白浪费掉。 （3）教师提问的用语不当，学生不愿回答。 课堂上，教师经常这样问学生：“这个问题谁会？这是一个非常简单的问题，会的请举手。”这样的用语就非常的不准确，学生答上来是理所理应，因为这是一个非常简单的问题；如果回答不上来，说明连这样“非常简单”的问题都不会，其他的知识可能更不会，学生的自信心严重受挫。一些尖子生也不屑回答这样“非常简单”的问题。既然“非常简单”，让那些学困生回答好了。学生的积极性得不到鼓励，效果就不好。而有的老师说这是一个“非常难”的问题，这样说也不好，既然是“非常难”的问题，学困生就不愿思考了，反正我答不上来；尖子生回答后，感觉非常容易，易产生骄傲情绪，不能对问题实行深入的分析。所以在课堂上，教师不要轻言：“这是一个‘非常简单’或是‘非常难’的问题。”而应该说：“这个问题谁会，请回答！”如果回答得对，是难的问题应该鼓励：“这么难的问题都能回答上来。”如回答不上来：“这个问题非常难，不会也是正常的。”而真正简单的问题就不要问，以免浪费学

小学数学课堂提问的有效性研究小课题方案

曙光一小三（2）数学课题研究计划 《小学数学课堂提问的有效性》 教师：董其凤 时间：2014.9 一、课题的研究背景和意义 爱因斯坦说过：“提出一个问题远比解决一个问题更重要”。著名教育家陶行知先生也说过：“发明千千万，起点是一问，┅┅智者问得巧，愚者问得笨。”课堂提问是指在课堂教学中的某种教学提示，或传递所学内容原理的刺激，或对学生进行做什么以及如何做的指示。课堂提问是小学数学教学中的一种主要形式，是“有效教学的核心”。特别是对于刚步入小学校门的低段孩子来说，教师有效的课堂教学提问是非常重要的。 自新课程实施十年以来，对课堂提问的有效性开展了较多的专题性研究，在数学课堂教学上也总结出了很多好的经验。在新课程、新理念的教学环境下成长起来的孩子，特别是低段孩子在老师趣味性地提问下，课堂气氛非常活跃，学生的学习热情高涨，这在一些公开课中经常能看到。但是在实践教学时发现，低效的重复性应答式的提问、没有精心准备的提问、只关注优等生的提问等现象还较为常见。有时教师为了制造热闹的课堂气氛，不分主次，不顾学生实际，提问占据了课堂大部分时间，学生只得被动地应付教师的琐碎问题，缺乏质疑问难、独立思考的时间，不利于创新能力的培养。加上低年级孩子的年龄特点如注意力容易分散，活泼好动等等，往往会出现“人云亦云”，不假思索的盲目跟风的回答方式。甚至有些孩子在“对的，是的，好的……”之类的回答下完成一节课的学习。这在一定程度上制约了课堂教学效益的提高。老师怎样提问才能让学生真正的思考问题掌握知识，哪些问题可以提、有意义，哪些问题不该提，这是我们一线老师一直在思考探究的问题。 二、课题的界定 课堂提问有效性，指教师在组织课堂教学时根据学生的年龄特点，知识水平和学习能力，教材的重难点而设置的一系列的问题。在实践和研究的过程中，找到在小学低段数学常态课中不合理的提问，并避免在以后的课堂上出现。对于能促进孩子思维、开启心智类的提问及时总结并进行推广应用，做到去其糟粕留其精华，以更好地提高课堂教学效率。 三、课题研究的目标 1、通过该课题实施培养教师的课堂提问的智慧，做到问在疑处，点在惑时，以达到引发认知兴趣，获得知识，提高学生能力的目的。 2、通过该课题研究，总结、归纳有关课堂提问的有效策略。 3、通过本课题的研究，优化课堂教学、提升教学艺术的有效方法，让学生在课堂上品尝到成功的喜悦，唤起他们的学习激情，开启学生思维的大门，激发学生情感的火花，提高课堂教学效率，调动学生的学习积极性。 四、课题研究的内容和预设策略、措施 1、积极参加在“影子研修阶”段期间的观课和议课，努力吸取九龙坡区优秀教师先进经验，高度关注有意义、有价值的问题，为本课题提供研究的条件。从如下几个方面关注：

初中数学课堂练习有效性

初中数学课堂练习有效性的研究 摘要：课堂练习是数学课堂的一个重要组成部分，对学生课堂学习的理解发挥着重要作用。所以只有提高课堂练习的有效性，提高数学课堂教学的有效性，才能提高整个数学学习的效率。 关键词：课堂练习；课堂教学；有效性 我们进行一系列课程改革的目的是为了优化学校的教育活动，优化课堂教学。随着社会的发展，学校提高教学质量的要求越来越高。在南京市教育主管部门提出“五严”的背景下更要最大限度的提高教学效率。而数学课堂既要注重学生数学思想的渗透，又要关注数学问题的训练，因此在数学课堂进行高效的训练就显得非常重要。目前，很多数学课堂上对学生训练时，教师简单的找几个题目，让学生在下面或到黑板上做一做，再讲评一下就结束了。学生的潜能是否得到充分发挥，教学效率是否得到极大提高，教师很少去过问。这样，提高数学课堂上学生训练的有效性就显得十分有必要了。 虽然新课改的精神要求学生全程参与数学课堂的发生发展，但一方面有的教师不注意引导学生去发现探索新知，在课堂上学生仍是被动地听讲接受，机械的训练。另一方面很多学生在前期的教育中没有养成应有的数学学习习惯，绝大部分学生不知道主动思考，更不知道如何思考，这也对教师授课带来不少影响。本文就提高初中数学课堂训练的有效性做几点初步探讨。 一、有效课堂训练的建议 1.课堂训练要尽可能激发学生兴趣

在题目背景上可以加入学生喜闻乐见的事例，让学生愿意参与，激发学生学习的主动性和积极性。在设计时，根据学生的年龄特点，应尽可能地选择生动活泼的习题，让学生感到数学魅力无穷。教学中，可以根据教学目标挖掘习题本身的内在因素，设计学生喜闻乐见的游戏、谜语等形式进行训练活动，开展口头训练、书面训练、实践训练等。也可以进行小组间的竞赛等，让学生产生学习欲望和学习兴趣，从而产生强大的学习动机，积极主动地学习，使训练产生事半功倍的学习效果。 2.课堂训练要及时 数学课堂的训练要能针对本节课的重难点在问题的发生发展的过程中以不同的形式及时训练，以便及时把握学生学习情况的了解，并能对学生在课堂上出现的现象及时调整数学课堂。对一些难点问题要能设置不同的小题台阶让学生练习。如果等到快下课时再留几分钟训练，那学生在之前的很多问题就不能及时了解，训练效果自然不会高效。 3.课堂训练的形式要多样 不能一提到数学课堂训练就是做题目，要么上黑板要么在练习本上做。对一些问题的讨论，交流，对问题的辨析等形式都是一些数学课堂的训练。只要教师能设计和组织好学生就能在数学课堂上取得很好的训练效果。 4.课堂训练反馈要及时 数学课堂训练要高效就要及时把握学生训练的情况，教师一定

浅谈如何提高语文课堂提问的有效性

浅谈如何提高语文课堂提问的有效性 泰安学校孙燕 著名教育家陶行知先生说：“发明千千万，起点是一问……智者问得巧，愚者问得笨。”课堂提问是课堂教学的重要手段之一，是教师开启学生心智、促进学生思维、增强学生的主动参与意识的基本控制手段。课堂提问既是一种技巧，更是一种艺术。准确、恰当、有效的课堂提问才能激发学生的学习兴趣，更好地提高课堂教学效率。所以说课堂提问对老师来说很重要，怎样才能提高课堂提问的有效性呢？ 我认为有效的课堂提问应从实际出发，首先应根据教学的知识内容与思想内容，把握教材的重点与难点来精心设计问题。其次学生的实际知识水平与心理特点也是设计问题的根据。总之我们设计的问题应始终致力于找出能诱发学生思维的兴趣点，使提问真正问到学生的心理。具体做法如下： 一、化直为曲、铺垫引导 人说“文似看山不喜平。”课堂提问也是如此，直来直去的提问不可取。如果一味地直来直去，不但启发性不强，久而久之，学生还会感到索然无味，更会在一定程度上妨碍学生思维的发展。但若我们以“曲问”的方式提出问题，就能迫使学生开动脑筋。如在学《老山界》时需要学生分析红军战士“抢了一碗就吃”中“抢”字的作用。如果我们直接提问：“红军战士抢了一碗就吃中‘抢’字应如何理解？”学生可能一下子难以解决，有些同学甚至可能无从思考。但如果我们不直接问，变换一个角度，“曲”问：“‘抢’字是否说明红军战士不遵守纪律？”难度就会降低，几乎所有的同学立刻就能作出否定回答并积极思考理由。此时我们再适时进行铺垫启发：“既然大家都作了否定，那么‘抢’字到底该如何理解呢？例如小华今天早晨起床晚了，当妈妈做好早饭后，他‘抢了一碗就吃’，然后就急急忙忙上学去了。小华的‘抢’说明了什么？”教师设置“曲问”，举例铺垫，引导学生进行类比分析，学生对红军战士的“抢”自然就理解了。 再如在赏析古诗句“万籁此俱寂，但余钟磬声。”时，学生普遍觉得无从下手。如果我们教师不直接问学生这句诗好在哪里，而是问句中“但”字有何作用，句中运用了什么手法，并在此基础上作一点铺垫引导，讲一讲以前很多学生在写作文时常用“教室里静悄悄的，连一根针掉下来都能听见。”的句子来表现教室的安静，学生很快就能调动起自己的思维，得出答案。 由此可见化直为曲、铺垫引导的提问方式对于提高解题效率与正确率很有帮助，能真正体现教学的有效性。

对初中数学课堂提问有效策略的思考

对初中数学课堂提问有 效策略的思考 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

对初中数学课堂提问有效策略的思考 龙湾区天河中学金娟 [摘要]课堂提问是课堂教学过程中师生之间常用的一种相互交流的方式。无论是现代还是过去的课堂教学，课堂提问都被广泛应用，也是当前教学研究中的一个重要课题。提问是实现教学反馈的重要方式之一，是师生相互作用的基础。合理有效的课堂提问有利于启发学生积极思考，沟通师生的情感交流，调节课堂气氛，提高课堂效果。本文将结合数学课堂具体的教学实践，着重从提问广度、问题设计、提问方式等来谈谈初中数学课堂提问有效性策略。 [关键词]初中数学；课堂提问；策略；有效性 1 当前初中数学课堂提问的存在的问题 课堂提问是课堂教学活动的有机组成部分，课堂提问是教师诊断学生学习状况，有效改进教学的基本手段。但在实际教学中，由于不太注意课堂提问的方式，影响了学生的积极思维和学习效果。在实际教学过程中主要存在以下几点误区： 一是重数量，轻质量。为追求课堂的热烈气氛，教师常常设计大量学生容易答出的问题，这样的课堂提问目的不明确，表面热闹，华而不实。 二是重提问，轻反馈。课堂上教师一听到学生回答的思路跟课前预设的不一样，或是马上打断或是轻描淡写地过去，学生非但不能参与到对问题的思考和回答中去，反而容易造成学生对问题的麻木，失去课堂生成的机会。 三是重形式，轻实效。课堂问题的设计忽视学生的年龄特征，脱离学生的“思维发展区”，启而不发；设计的问题过难，过偏或过于笼统，学生难以理解和接受。课堂问题抛出之后没有停顿或先点名后提问，学生没有时间思考。课堂提问面向少数学生，多数学生“冷场”。 2 初中数学课堂有效提问的策略 课堂提问是一门艺术，它对激活学生思维，培养学生能力，提高学习效率有重要作用。合理的课堂提问，是培养学生学习能力的重要手段，是沟通师生相互了解的主要桥梁。掌握一定的提问技巧与策略有利于优化课堂教学，较好地激发学生的思维，有效地开发学生的智力，培养学生的能力。 2．1 保持广度，分层提问。 “为了每一位学生的发展”是新课程的核心理念。因此，教师应有意识地编拟高中低水平三个层次的问题进行课堂提问。难度较大的问题由优等生回答，着重引导他们去猜想和类比，在质疑解惑中发展思维，培养能力；一般的问题让中等生回答，让其在基础知识的掌握前提下稍有所提升；较容易的让学习有困难的学生回答，让其掌握课本的基础知识，解决基本问题；比较专业的问题则让这方面有特长的学生回答。实践证明，这样因人施问对培养各层次学生的学习兴趣，尤其对破除中等生和后进生对提问的畏惧心

小学数学课堂提问有效性的研究开题报告(小数一组)

小学低段数学课堂有效提问策略的研究 开题报告 八十三中学数学一组 2013年10月

一、问题提出 课堂提问是一种最直接的师生互动过程，也是教学中使用频率最高的教学手段，更是教学成功的基础。准确、恰当的课堂提问能激发学生的学习兴趣，从而很好地提高课堂教学效率。然而我们的课堂教学中，提问作用发挥的远远不够。有些教师的提问得不到学生的配合，学生要么答非所问，要么答者寥寥，达不到预期的效果。如提问数量过多使学生忙于应付，根本就无暇深思，重结论轻过程，提问流于形式，用优等生的思维代替全班学生的思维；忽视对问题的精心设计和组织，教师的提问具有较大的随意性，导致课堂上“启而难发”的局面；不重视创设问题情境，缺少置疑和认知冲突的激发，以简单的集体应答取代学生深入的思维活动，形成学生思维的虚假活泼，削弱了教师的讲授作用；提问的技巧尚未掌握等。总之数学课堂教学中严重存在低效提问、无效提问的现象，甚至出现不良提问和失误提问。因此，如何让我们的教师拥有新课程背景下的课堂教学有效性的理念，掌握课堂教学提问有效性的策略或技术，是摆在我们面前的一个难题。基于此背景，我们提出“小学低段数学课堂有效提问策略的研究”的课题，试图通过研究，实现课堂教学提问策略最优化。 二、研究的目的、意义 目的：1、促进学生思考，激发起求知欲望，及时地反馈教学信息，提高信息交流效益，调节课堂气氛，培养学生口头表达能力等。2、通过实验，探索小学数学低段课堂教学过程中情境创设、课堂提问、合作学习、动手操作、练习反馈等有效性的提问策略，提高教师的教学能力，帮助教师自觉地、有目的地控制和改善自己的教学行为，优化课堂教学，提高数学教学效益和质量，转变学生的学习方式，全面提高小学数学课堂教

(完整版)小学语文课堂有效提问研究(开题报告)

《小学语文课堂有效提问研究》开题报告 许口小学王道往 一、问题的提出 1、背景 小学语文课程标准强调师生交往、互动和对话，提问作为实现师生互动的重要手段，是师生交往、互动和对话的重要外显形式。在教学活动中，课堂提问有着启发学生思维、提供教学线索、教会学生学习的功能。研究课堂提问，尤其是课堂的有效提问，是改进课堂教学，提高课堂教学效益的需要；也是贯彻新课程理念，推进新课程实施的需要。 2、现状 课堂提问是一种最直接的师生双边活动，它是课堂教学经常采用的一种教学形式，是课堂教学中的“常规武器”，也是影响课堂教学的重要因素之一。课堂提问是否有效直接影响语文教学效率的高低。准确、恰当的课堂提问能激发学生的学习兴趣，从而很好地提高课堂教学效率。然而我们的课堂教学中，提问作用发挥的远远不够。有些教师的提问得不到学生的配合，学生要么答非所问，要么答者寥寥，造成课堂教学的冷场，达不到预期的效果。究其原因，与学生对课文的自学得不到落实，教师提问的内容只能处于浅层化或不管学生实际，盲目透用外来教案设计的问题不无关系。问题设计的随意化，导致我们的课堂里充斥着太多的无效提问。 3、地位 课堂提问是教师教学的重要手段和教学活动的有机组合部分，它在教学中不但使用广泛，为过去和现代的教师所应用，而且同教学本身一样具有悠久的历史。在教学对话中，由教师发问学生回答而引起的课堂学习，是一种普遍采用的教学行为方式。会提问的老师，能将一堂课变得轻松自如，将学生引向知识、能力、觉悟的目标，为学生创造展示自己聪明才智的机会，它对教师驾驭课堂教学，调动学生学习积极性，起着十分重要的作用。 关于课堂提问，国内外有丰富而深入的研究，这些研究取得了不少的成果，有的已形成了一定的理论。但对于我们学校教师来说，对课堂提问的理解还有失偏颇，运用起来大多满足于为问而问，不管实效。由此，我们很有必要研究艺术化的、有效性的语文课堂提问的策略，使有效的课堂提问成为学生创造能力培养的桥梁、火种与催化剂，促进课堂效率的提高。 二、课题的界定 1、不同的人对课堂提问有不同的理解。有人认为课堂提问就是教师提出问题要求学生回答；有人则认为师问和生问都是课堂提问形式；而《现代汉语词典》对“提问”的解释是“提出问题来问（多指教师对学生）”。在本项研究中,我们对课堂提问的界定是：课堂提问是在课堂环境中，教师向学生所提出的问题。 2、教师有效性提问是指教师根据课堂教学的目标和内容，在课堂教学中创设良好的教育环境和氛围，精心设置问题情景，提问有整体性、启发性、层次性，能激发学生主动参与的欲望，有助于进一步培养学生创造性思维。 三、课题研究的理论依据 1、“启发式”的教育理论

初中数学课堂高效提问策略浅探

初中数学课堂高效提问策略浅探 发表时间：2013-01-21T16:19:55.827Z 来源：《教育创新学刊》2013年第1期供稿作者：秦俊峰[导读] 用提问的方式提高教学的效率，使得问题的类型和提问的顺序成为我们在教学中考虑的重要因素。 秦俊峰河北省魏县车往中学 提问是最古老的教学方法，也是师生最重要的交流方式之一，每一位教育者都有引导学生去“真正理解，达到课堂进行目标”的愿望。侃侃而谈的律师，富有激情的主持，他们精彩的表现本质上是因为在他们的言语中有高效的提问机制。但并不是所有的提问都能获得高效的结果，例如我们的考试，实质上就是一组提问，但考试本身并不能提高学生的能力，只是对学生学习效果的一种考核，一种评价。作为教师，仅知道要在教学中提问学生，而不考虑如何有效提问，显然会使课堂教学僵化和低效。 一、提问的意义 提问本身不是目的，作为一种教学手段，必然为教学目标服务。 1、提问能帮助教师正确评价学生，了解学生对所学任务的理解和掌握程度，是否已经学会了指定的任务； 2、提问能帮助学生进入学习状态，集中精神，积极应用思维的技能去解决问题； 3、提问能保持教师的注意力，只通过讲授的方式去进行一堂课的教学，很容易产生的后果就是教师以自我为中心去重组教材和设计提问，常常假设学生能及时理解，很少有机会获知学生的错误认识； 4、提问能使教师依据学生的答案，提供即时的反馈，即教师依赖提问使学生理解问题及相关的所有要素，同时利用学生的答案设计新的问题，使学生趋向于真正的理解。 高效的提问要求学生在每个问题上都表达自己的意见和理解，教师以各种不同的提问方式提高学生的学习。 二、高效的提问方法 1、优化的课堂具有“开放”的特征，所以课堂上的提问也应该是开放的。 这里的“开放”并不是指随意提一些问题，而是要求问题本身和问题的措辞在保证教学目标的前提下，尽可能地鼓励学生做更多的脑力活动。教师的注意力应多集中在学生回答问题时所反映的思维过程，而非问题的答案。如果提问的答案仅仅用“是”或“否”就可以表达，那学生的思维过程就大打折扣，甚至还可能完全不动脑筋。在这一点意义上，我们的提问问题要注意两个条件： ①范围问题的范围有关问题的可能答案的宽阔度，刚一起步的问题给予宽广的范围。如对函数的定义的认识，可以问“你是如何理解定义的？”或“你觉得定义强调了哪些条件？”而不是问“你怎样理解‘A集合中每一个元素’与‘B集合中都有唯一的元素与之对应’这两个条件的？”学生在回答开放性问题时，其答案有助于表明他们在理解问题上的智力水平如何。如果一开始教师的提问范围较窄，这也许能更快地引导学生进行教师期望的智力活动，但其后果是它们经常使教师忽视学生现有的水平。 ②目的性提问本身是教师期望从学生的回答中获得什么，尽管问题是开放的，也希望学生的回答具备“具体、正确和完整”的特质。有时教师的提问不能诱使学生寻求到答案，或学生的回答离教师期望太远，教师应要求学生回答得更完整或更合理，回到有效的提问过程中来。在处理用解析式变换求函数的值域的问题时，教师希望学生用方程思想看待函数解析式，但学生往往难于作到这一点，就要求教师提问时要把方程与函数的联系作一点解释。 提问的一方面是教师想引导学生做出特别的反应、回答或理解，另一方面是教师不想牵着学生走，以致使学生失去大量进行思考的机会。由于所有的问题在本质上都有指向性，再开放的问题都不例外，故在高效的提问中，教师应寻求开放式问题与详细的、理由充足的回答之间的平衡。 2、用提问的方式提高教学的效率，使得问题的类型和提问的顺序成为我们在教学中考虑的重要因素。 根据布鲁纳的认知规律，知识的掌握包括：①辨别发现；②比较联系；③解释综合；④应用实践；⑤整合小结（评价）这五个过程，这也是学生思维由低到高的发展顺序。第一步要求训练学生寻找重要的相关性信息，挖掘知识内涵，要避免叫学生注意细节和关注概念词汇本身；第二步是让学生建立各信息要素之间的联系，理解它们在同一个内容主体中互相联系的不同方式，应注意避免主动替学生解决；第三步是通过对知识的各组成部分的分析，懂得怎样将它们合成，不要急于提示学习内容的结果，必须保持范围的全开放性；第四步则相反，使学生在看到问题的全貌情况下，再进行拆分。前四步中的提问必须确保诱发学生产生的智力活动是正在学习的知识和内容所要求的，即要限制提“综合先前知识”和“与其他章节相联系”的问题。由于教师会自觉地将新旧知识结合起来，所以提问就可能经常超越即时内容的限制。如果学生偶然独立地建立了一个跨章节或学科的联系，却不应打击这种思维，而应该让他保留那些思想，因为没有人能够“关闭”旧知识。不受内容限制的问题能够也应该由教师来问，但关键在于什么时候问才能使学生获得最大收益，这是一个过程和时间问题。第五步的提问的综合质量或层次就应该最高了，甚至不再受内容的限制，以期完成新学知识的建构，新旧知识的整合。 3、对提问本身的要求。 ①提问题时态度应当积极或中立，应避免提问过程中的消极因素影响学生，包括语气、表情、甚至内容本身，它们会降低学生回答的渴望。如“难道我们以前没有讲过吗？”、“你怎么会得出那个答案？” ②不要让学生逃避提问，要让学生明白说“我不知道”是不可接受的，不能作为不参与课堂和不努力学习的借口。学生一无所知的情况是很少的，多数情形是学生不完全理解问题，或不能全部正确回答，甚至有时是不愿意回答，这些都是不主动进行思维活动； ③不使用鼓励尝试的问题。一是课堂中的尝试学习，会使成绩差的学生的“缺乏计划、无组织、没有因果逻辑感和学习中的马马虎虎的态度”的特点得到了强化；二是课堂时间有限，而尝试学习是一个较大的学习过程，容易教学重点淡化，目标模糊。尽管数学课程标准特别强调过程性目标，强调学生探索新知的体验，但重过程的目的是为了获得更好的结果，数学教学的重要目标之一就是让学生理解和掌握具有统一性的正确结论。课堂尝试的学习过程只会使学生对问题悬而不决，降低教学效率。

小学数学课堂提问的有效性

提高小学数学课堂提问的有效性 一个好的课堂提问，不但能巩固知识，及时反馈教学信息，而且能激励学生积极参与教学活动，启迪学生思维，发展学生的心智技能和口头表达能力，促进学生的认知结构进一步深化，还能促使教师了解学生，以便因材施教，有的放矢的对学生进行教育和教学。为保证数学课堂提问的效力，教师在设计提问内容时要做到： 一、提问内容要有目的性 课堂提问的内容应当紧扣教材，围绕教学目的、教学的重难点而进行。所提问题应该为课堂教学内容服务，每一次提问都应有助于启发学生思维，有助于学生对新知识的理解、对旧知识的回顾，有利于实现课堂教学目标。在设计问题之前，教师不仅要考虑提什么样的问题，还要考虑为什么提这样的问题，目的是什么，使每个问题都成为完成教学任务的一个组成部分，使提问为教学目的服务。通过这一问题要解决什么，达到什么，是为了启发学生探索的欲望，还是引导他们获得新的知识，教师必须心中有数。 二、提问内容要有启发性 提问要能引导学生到思维的“王国”中去遨游探索，使他们受到有力的思维训练。要把教材知识点本身的矛盾与已有知识、经验之间的矛盾当作提问设计的突破口，让学生不但了解是“什么”，而且能发现“为什么”。同时，还要适当设计一些多思维指向、多思维途径、多思维结果的问题，

强化学生的思维训练，培养他们的创造性思维能力。比如，教学“圆的面积计算公式的推导”时，可以设计这样的几个问题：（1）你想把圆形转化成什么图形？（2）转化后的图形和圆形有什么关系？（3）怎么推导圆面积的计算公式？这样通过问题的引导，结合学生的动手操作，既可以让学生了解圆的的面积的推导方法，又培养了数学思想。 三、提问内容要有趣味性 教师在设计提问时应注意到课堂提问的内容新颖别致，富有情趣和吸引力，使学生感到有趣而愉快，在愉快中接受学习。例如，教学《年、月、日》一课时，在总结了全课内容的基础上，可以给学生出一道抢答题：小明今年12岁，却只过了3个生日，这是为什么？这样的提问形象直观，生动活泼，富有儿童情趣。这样联系学生实际的提问，能唤起学生已有经验并展开联想，引人入深，扣人心弦，使学生积极投身到问题解决的情境之中。 四、提问语言要明确 学这种特点，又要结合学生认知特点，用自然语言表述要准确精炼，不能含糊不清。如：教学中有时会出现这样的情况，“ 20 ÷ 5 ”老师提问：“ 20 是什么数？”学生回答可以是：“ 20 是个两位数”、“ 20 是个大于 19 的数”、“ 20 是个偶数等等。原因就在于提问含糊不清。若老师问：“ 20 在这个除法算式中，我们称它是什么数？”学生就不难做出正确的答案。

初中数学课堂教学有效性研究课题实验方案

“初中数学课堂教学有效性研究”课题实验方案 一、问题的提出 1、《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中指出：实施素质教育，必须全面贯彻党的教育方针，认真落实《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，端正教育思想，转变教育观念，面向全体学生，加强学生的思想品德教育，重视培养学生的创新精神和实践能力，为学生的全面发展和终身发展奠定基础。基于此，农村初中数学课堂教学，也应该是面向全体学生的教学，应尽最大可能为学生的全面发展和终身发展奠定基础。 2、教学是学校实现教育目的、完成教育任务的基本途径。课堂教学是教育教学中普遍使用的一种手段，它是教师给学生传授知识和技能的全过程。课堂教学是否有效决定教学的成败，决定着学生的发展状况。初中数学课堂教学是否有效决定着数学学科教育目标的实现，决定着学生数学成绩的优劣，针对学生实际，提出“农村初中数学课堂教学有效性研究”课题。 二、理论定位 现代学习理论一般认为有效学习有以下几个特点：学习是建构的；学习是累积性的；学习是自我调节的；学习是目标定向的；学习是情境性的；学习是合作性的.并概括出了有效学习的三条原则：学生学习的规律、教师适应学生的教法、实际应用. 三、实验目标

1、教师驾驭课堂的能力得到普遍提高，学生的数学能力和水平、数学成绩得到大幅提高。 2、探究有效的课堂教学的定位、内涵；探究实施有效的课堂教学的基本途径；初步形成有效的初中数学课堂教学的基本模式。 3、初步形成评定数学课堂教学是否有效的标准。 4、实验教师的教学教研能力得到提高。 四、实验原则 1、基于学生的实际，为了学生的发展。 2、课堂教学要面向全体学生。 3、理论联系实际。 4、实事求是。 五、实验对象和实验内容 1、以各年级各班为实验对象。 2、弄清当前初中数学课堂教学的问题所在以及影响数学课堂教学有效性的因素。 3、从课堂教学的目标、内容、过程、手段等诸多方面研究数学课堂教学的有效性。 4、从让每一个学生都参与到课堂教学当中，从让不同的学生得到不同的发展，从让学生在有限的时间内得到最大的发展来研究数学课堂教学的有效性。 六、实验方法

小学语文课堂有效提问的策略研究

“小学语文课堂有效提问的策略研究” 在大力倡导新课程改革的形式下，我们每一老师都在思索着如何让全班学生在课堂上学到更多的知识？在教学过程中，提问成为联系师生思维活动的纽带，。著名教育家陶行知先生说：“发明千千万，起点是一问……智者问得巧，愚者问得笨。”由此可见，课堂提问是课堂教学的重要手段之一，是教师开启学生心智、促进学生思维、增强学生的主动参与意识的基本控制手段，由此可见，课堂提问是否有效直接影响语文教学效率的高低，也是高效课堂的最重要的一种表现形式。 一、课题的提出 准确、恰当的课堂提问能激发学生的学习兴趣，能很好地提高课堂教学效率。然而我们的课堂教学中，提问作用发挥的远远不够。在语文课堂中，教师的提问有的太偏，只针对部分人学习好的同学，有的问题过于随意，缺乏目的性；有的难易不当，缺乏系统性；还有些问题没有任何价值可言。很显然这几种情况都容易让学生滋生厌学情绪。学生要么答非所问，要么答者寥寥，造成课堂教学的冷场，达不到预期的效果，这不是课堂提问者的初衷。为什么会形成上述的原因呢？我们在参加教研研讨活动上发现，主要原因是我们的课堂教学中，老师的思想观念没有转变，还没有摆正在现代教学中的位置，急功近利。 如何才能使所提问题学生乐于思考，积极回答，提升学生的语文素养呢？那就是要求我们语文老师在授课时提出的问题能有效地激

发学生的兴趣，激发学生的思维挖掘学生的潜能使学生能答、想答、乐答。提高小学语文课堂提问的有效性，使教学中老师问得清楚、学生答得明白；老师问得有效，学生答得具体。这是摆在广大小学语文教师面前非常现实而有意义的问题。 二、课题实验的意义： （一）课堂提问是教师教学的重要手段和教学活动的有机组合部分，它在教学中不但使用广泛，为过去和现代的教师所应用，而且同教学本身一样具有悠久的历史，运用得好可以激发学生的求知欲和学习的主动性，启迪学生的思维，激发学生积极思考，探讨知识的源泉，自觉开发知识的宝藏，是培养学生学习能力的重要手段；提问也是一个重要的技术问题，会提问的老师，能将一堂课变得轻松自如，将学生引向知识、能力、觉悟的目标，为学生创造展示自己聪明才智的机会，它对教师驾驭课堂教学，调动学生学习积极性，起着十分重要的作用。（二）新课程理念下的课堂教学是一种沟通、理解和创新的过程，它不再是简单地把知识装进学生头脑中，而是通过学生主动地思维活动，把知识变成自己的“学识”、“主见”和“思想”。毫无疑问，课堂有效提问是实现师生互动的重要手段，是实现师生之间沟通和理解，培养学生独立人格和创新精神的重要途径；是开启学生智慧之门的钥匙，是信息输出与反馈的纽带，是教师在组织、引领和实施教学过程中不可或缺的教学行为。 总之，关于课堂提问，国内外有丰富而深入的研究，这些研究取得了不少的成果，有的已形成了一定的理论。但在我们，对于这方面

初中数学课堂教学中的有效提问

初中数学课堂教学中的有效提问课堂提问是一种特殊的教学语言，是启发式教学的重要形式，是通过师生相互交流，检查学习、促进思维、巩固知识、运用知识、实现教学目标的教学行为方式。如何提高数学课堂提问的有效性，已成为每个教师非常关心和必须解决的问题。本文结合自己多年教学经验，通过对当前初中数学课堂提问存在的误区进行分析，从而提出实施初中数学课堂有效提问的策略。 一、课堂提问中存在的误区： 在平时教学中，不切实际的提问往往会影响学生学习能力的培养和思维的发展，影响教学的质量。在课堂提问中常见的误区有以下几种： （1）教师提出的问题过难 课堂提问时教师设计的问题虽然要有一定难度，但有的教师提问超出学生知识范围，大而空；甚至未开讲，就把需要深化的内容提出问题。这样的问题学生无所适从，只能面面相觑，目瞪口呆，抑制了学生的思维热情和信心。 俗话说“善问者如攻坚木，先其易者，后其节目。”教师的提问随意拔高，违背了学生的学习规律，导致学生思维断层，“跳来跳去够不着”，这样提问毫无效果可言。 （2）教师提问的语言不够准确 我们知道，课堂提问离不开语言，而语言的准确是至关重要

的。所谓准确的语言，就是提问的语言应该滴水不漏，不能有空子，不能含混不清，不能模棱两可，更不能出现错误。同时语言要简练，不能啰嗦，不能重复，要做到言简意赅。然而在我们的课堂提问中常常会出现一些令人不满意的提问，需要我们引起注意。 （3）教师课堂提问内容过于简单化 学生的学习水平参差不齐，必然存在着好、中、差，如果教师在课堂提问时统统都让好学生回答，而忽略后进生，就会造成两极分化。而且许多教师经常提出类似“是不是？”、“对不对？”等问题。这类问题学生很容易找到答案，也难于使教师从学生回答中找到学生错误症结所在。 （4）教师提问密度过大缺乏科学性 提问虽然是课堂教学最常用的交流方式，但是提问并非越多越好，“满堂灌”和“满堂问”是同样不可取的。如果提问过多过密，学生忙于应付教师的提问，精神过度紧张，容易造成学生的疲劳和不耐烦，不利于学生深入思考。有些老师一节课总是"马不停蹄"地提问，把每一个要教学的内容，分得很细很细。这样不利于学生思考，不利于发展学生的思维能力。课堂提问要适度，既不要太多，也不要太少，使提问发挥最好的效果。 以上所列举的种种误区，不仅在一定程度上影响了学生的学习情绪、学习质量，而且也使有效教学难以获得可靠保障。

浅谈小学数学课堂提问的有效性

浅谈小学数学课堂提问的有效性 柏林小学杨金春 随着小学数学课程改革的不断深入，课堂教学已成为一种沟通、理解和创新的过程，它不再是简单地把知识装进学生的头脑中，而是通过学生积极主动的思维活动，把知识变成自己的“学识”、“主见”和“思想”。所以现在的数学教师越来越重视课堂上将学生置于主体地位，着重训练学生的思维能力。那么我们如何让这种教学思路顺利的实施，课堂提问是一个关键。课堂提问是教师进行课堂教学的主要手段和手法，是“有效教学”的核心，学生有了问题才会思考和探索，有了探索才会有创新，才会有发展。而且课堂提问也是实现师生互动的重要手段，培养学生独立人格和创新精神的重要途径。如果运用得当，准确、恰当、有效的课堂提问能激发学生的学习兴趣,从而很好地提高课堂教学效率。下面是我结合平时的教学实际谈的几点看法： 一、提问要能激发学生的学习兴趣 鲁迅先生曾经说过：“没有兴趣的学习，无异于一种苦役，没有兴趣的地方，就没有智慧和灵感。”可见兴趣对于学好数学的重要性。教师要利用学生感兴趣的内容去设置问题，把学生引入问题情境，使学生的学习兴趣和注意力集中到某一个特定的专题中，并产生解决问题的自觉愿望，并最终引导学生解决问题，达成学习目标，完成学习任务。如：在教学五年级下册“分数的基本性质性质”引入的教学时，我设计了“老爷爷分地”的故事：把一块长方形的地分给4个儿子，老大分得这块地的1/4 ，老二分到这块地的2/4 ，老三分到这块地的4/16 ，老四分到这块地的8/32 。老大、老二、老三觉得很吃亏，于是就大吵起来。刚好阿凡提路过，问清争吵的原因后，哈哈大笑起来。给他们讲了几句话，四兄弟就停止了争吵。听到这里， 1 / 4

初中数学课堂有效性研究-结题报告

《初中数学课堂有效性研究》课题结题报告 课题名称：《初中数学课堂有效性研究》 单位：嘉鱼县牌洲湾镇蓝天抗洪英雄中学 成员组成：殷祚忠耿协志李晓梅游道军丁天文骆训莲 赵清海沈平殷祚树 前言 我校《初中数学课堂有效性研究》是嘉鱼县教育科学规划研究课题（课题批准号为JYZS002），经县课题专家组审议批准。我们希望通过本课题的研究与实践，立足提高广大教师的教学工作效益、强化过程评价和目标管理，使初中数学教学活动更具实效。 本课题提出的背景 在课程改革已进入第八个年头的今天，新课改是一股清新的风，随着基础教育改革的逐步深化，新课改的理念已经能够被广大中小学教师所接受，有效课堂教学似乎成为一个时尚的共同话题。主要是由于随着新课改的全面铺开，课堂教学一度忽视了实效，一味片面地追求改革，尤其一些公开课、比赛课不断花样翻新，重形式，追求表面的热闹，出现了虚、闹、杂、碎、偏的现象。大家“热热闹闹走过场，认认真真搞形式”。于是有效的呼声、话语多了。在全面推进素质教育的今天，在新一轮基础课程改革进行之时，讨论新课程背景下课堂教

学的有效性就显得十分迫切与必要了。 纵观初中数学课堂教学现状，同时也还存在以下几个主要弊端：○1重“教”轻“学”，忽视教育对象的主体性：老师过于强调自身的主导作用，在活动中往往是单向施动，学生被动地按老师要求参与活动。○2重结果，轻过程，教学活动过程乏味：有些老师教学内容、教法单一，往往是复习、讲解、练习等循环往复；习题呈现的素材也是常年不变，千篇一律。○3重知识掌握，轻探究能力；重智力因素，轻非智力因素。学生学习状态低迷，学习兴趣渐失，学习能力低下，主动精神与创造力缺乏。课堂上没有了生命活力的焕发与学习主体个性精神的张扬，课堂上感觉不到生命的挑战与学习者的内在愉悦。师生实际的精力付出与实际收效之比实在不协调、不对等。 本课题国内外研究的历史和现状 1、同一研究领域的现状 有效教学（effective teaching）的理念源于20世纪上半叶西方的教学科学化运动，随着新课程改革，我国对有效课堂研究逐步重视，在理论上也取得了一些成果，但还有很多问题值得我们去探讨，特别是有效教学在实践方面值得我们认真研究。 有效教学研究近几年来在国内比较受关注，估计受中考、高考的影响。如南开大学徐江教授在《人民教育》连续发文对中学无效教学进行批判（《中学数学“无效教学”批判》——《人民教育》第9期；《改造解读思维：从无效到有效》第6期；《理性、我思、致用――