术中用血管理制度

沙坪坝区某医院术中用血管理制度

1 目的加强手术患者输血管理，保障术中用血安全，规范术中用血流程，合理、科学的术前备血，减少血液资源浪费，保障手术患者生命安全，特制定本制度。

2 适用范围适用全院各科室。

3制度内容

3.1凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或特殊用血，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

3.2术中需输血时，应由手术室工作人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取一位病人所需的血液，以免发生差错。

3.3输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血记录单等三遍：取血人在血库查对一遍，麻醉医师与巡回护士查对一遍，输血或加血者查对一遍。

3.4按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。

3.5输血完毕，血袋交回检验科保留1周，以备查对。

3.6输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。

4术中用血流程

4.1申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，连同受血者血样（交叉配血血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交血库备血。紧急手术时如术前无备血，应由麻醉医师填写《临床输血申请单》，《输血记录单》连同受血者血样（交叉配血血样）送交血库紧急合血。

4.2申请用血必须抽取受血者血液3ml以上，连同申请单送血库以进行交叉配血试验用。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。

4.3受血者配血实验的血标本必须是输血前三天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配血试验。

4.4血液有效期不长，术中用血量尽量按照术中需要申请，避免浪费，一经出库不能退还。

5相关文件

《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》

6相关记录

6.1临床输血申请单（3.1CJQYY/ZKB-JL-14）

6.2输血记录单（3.1CJQYY/ZKB-JL-18）

7其他

本制度自发布之日起执行。

沙坪坝区某医院

临床用血申请单 3.1CJQYY/ZKB-JL-14No：

备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外）;同一患者一天申请备血量少于800ml（不含800ml）的，由主治医师核准签发；800ml至1600ml的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过1600ml的，科室正（副）主任核准签发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续.

沙坪坝区某医院

输血记录单

受血者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号/门诊ID号：

血型( ABO)：____ Rh (D)：输血需求状态：囗常态；囗紧急；囗大量；囗特殊

以上共袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果：受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果：

以上共袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞凝集溶血；次侧：受血者红细胞+供血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。

配血者：，完成时间：年月日时分。审核者：，审核时间：年月日时分。通知临床取血时间：年月日时分。接听者：通知者：

经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。