诊断题

一、选择题

1.梨形心脏常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣闭锁不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣闭锁不全

E.三尖瓣病变

2.测血压时，如袖带太窄，易导致所测值A增高 B降低 C不受影响 D脉压变小 E舒张压降低脉压增大

3.Graham Steel杂音是由于A．三尖瓣相对关闭不全 B主动脉瓣相对关闭不C二尖瓣相对关闭不全

D．肺动脉瓣相对关闭不全E．主动脉瓣相对狭窄

4.正常人心尖搏动范围以直径计算为A.0.5～1.0cm B. 1.0～1.5cm C. 1.5～2.0cm D.2.0～2.5cm E. 2.5～3.0cm

5.心前区隆起常见于A.右室增大 B.左室增大 C.右房增大 D.左房增大 E.心包积液

6心尖搏动向左下移位见于A.右室增大 B.肥胖 C.左室增大 D.妊娠 E.肺气肿

7.心尖搏动减弱或消失见于A.贫血 B.甲亢 C.左胸腔大量积液 D.左室肥厚 E.运动

8.心尖搏动位置改变，属于病理性的是A.仰卧位时 B.矮胖者 C.大量腹水 D.瘦长型者 E.呼吸影响

9.关于第三心音特点，下列哪项不正确？

A．音调较第二心音低 B．持续时间短 C．仰卧位或左侧卧位易听到 D．心尖部内上方较清楚 E．吸气末较清楚

10.影响杂音强度的因素，下列哪项错误？

A．杂音弱表示狭窄程度轻 B．血流速度越快则杂音较强 C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强 D．心肌收缩力越强，杂音越强 E．狭窄越重，杂音不一定越强

11.典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？

A．舒张早、中期递增B．舒张晚期递增 C．较局限 D．最响部位在心尖部E．常不伴有第四心音

12.关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的

A．震颤与杂音产生机制不同B．听到杂音一定能触到震颤 C．低频振动容易听到D．高频振动容易触及

E．一定条件下，杂音越响，震颤越强

13.关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的

A．心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状B．心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊C．心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音D．一般要求叩出心绝对浊音界E．叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内

14.听到第一心音强弱不等排除下列哪种A心房颤动 B室性心动过速CI度A VB D频发室性早搏EIII度A VB

15.叩诊心界呈梨形（二尖瓣心型）是由于

A．右室左室增大 B．右室右房增大 C．右室左房扩大D．右房右室增大E．左室增大，主动脉弓突出

16.以下哪种体征对诊断主动脉瓣关闭不全的意义最大？

A．主动脉瓣收缩期吹风性杂音 B．心尖区第一心音减弱 C．心尖区收缩期杂音 D．胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音E．以上均不是

17.在胸骨左缘第二肋间触及连续震颤可考虑为

A．肺动脉高压 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭

18.心包积液可出现 A．交替脉 B．短绌脉 C．奇脉 D．水冲脉 E．重博脉

19.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．心尖区第一音减弱 B．心尖区AustinFlin杂音 C．靴形心 D．水冲脉E．主动脉瓣区舒张期杂音

20.某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音，下列疾病何者最为多见

A．二尖瓣狭窄 B．心包积液 C．扩张型心肌病 D．肥厚型心肌病E．肺源性心肌病

21.大炮音产生的机制是A．室充盈减少 B．心房收缩力增强 C．瓣膜弹性好 D．心房心室同时收缩E．心室收缩力增强

22.主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，下列哪项错误

A．性质粗糙 B．伴震颤 C．向颈部传导 D．主要见于主动脉狭窄E．常伴A2 亢进

23.正常心尖搏动范围以直径计算下列哪项正确A．1.0-1.5cm B．1.5-2.0cm C．2.0-2.5cm D．2.5-3.0cm E．3.0-3.5cm

24.剑突下异常搏动见于下列哪种情况A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．大量腹水 D．右位心E．门静脉高压

25.抬举性心尖搏动提示A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心房肥大 D．右心室肥大 E．左右心室肥大

26.心尖区触及舒张期震颤，最常见于

A．室间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣狭窄

27.心浊音界呈三角形提示A心包积液 B左右心室增大 C左右心房增大 D大量腹腔积液E．左心房显著增大

28.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间异常搏动

A．右心室肥大 B．肺动脉高压 C．升主动脉瘤 D．主动脉弓瘤 E．大动脉炎

29.第二心音固定分裂常见于

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.心包填塞

E.完全性右束支传导阻滞

30.心房颤动最常见于A．冠心病 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．肺心病 D．甲亢 E．高血压病

二、填空题

1.杂音性质可描述为、、、、、及。

2.杂音是由于、或等情况下产生湍流,并形成,使、、或发生振动所致。

3.舒张期的额外心音包括、、和。

4.按形态可将杂音分为、、、及。

5.窦性心律不齐表现为吸气时,呼气时,一般无意义。

6.剑突下搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。

7.在正常情况下,心室收缩时关闭略迟于,心室舒张时关闭略迟于。8.心房颤动的听诊特点有： , , 。

9.血压测量时，袖带下缘距肘窝以上。向袖带内充气，待肱动脉搏动声消失，再升高后，缓慢放气。

10.周围血管征包括以下体征：、、、。11.正常脉压为。

12.水冲脉常见的病因是、、、。13.第一心音出现标志开始，第二心音出现标志开始。

14.正常心尖搏动位于。15.检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。

三、名词解释9.奇脉10.Ewart 征

1.负性心尖搏动

2.震颤

3.心包摩擦感

4.Austin—Flint 杂音

5.Graham—Steell 杂音

6.心音分裂

7.奔马律

8.水冲脉

四、问答题

1.什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？5.简述奇脉形成的原因？

2.简述第一、第二心音的区别要点。

3.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？

4.周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？6.简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点

惊觉与抽搐

一、选择题

Al型题

1．惊厥伴脑功能障碍见于A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症

2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤

3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为

A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染

4．先有发热后出现惊厥常见于

A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤

5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态

6．高热惊厥多见于A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症

7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症

A A2型题

1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是

A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作

2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为

A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症

3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为

A.癫痫大发作

B. 癫痫小发作

C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病

A3型题(1～3题共用题干）

女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。

1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是

A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木 E.颜面苍白

2．该患者最可能的诊断为A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作

3．该患者最适宜的治疗方法为

A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺

A4型题(1～5题共用题干）

患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。

1．采集病史时应注意询问

A．家族史B．外伤史及是否有食痘肉史C．有无先心病史D．有无青光眼病史E．有无贫血病史

2．对该患者诊断最有意义的检查为A．头颅CT B．脑电图C．心电图D．MRI E．脑脊液检查

3．该患者最可能的诊断A．低钙抽搐 B.癫痫大发作C．癔症D．低血糖状态E．癫痫小发作

4．该患者不可能出现的是

A．抽搐发作时伴舌咬伤B．抽搐发作时脑电图见棘波C．癫痫发作时间歇期脑电图D．病理反射阳性E．抽搐发作时双侧瞳孔缩小5．假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血Rt化验示嗜酸粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是

A．脑膜炎B．脑肿瘤C．脑囊虫病B．蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性疾病

D．高血压脑病 E.癫痫大发作

B1型题

A．破伤风B．蛛网膜下腔出血C．颅内占位性病变D．高血压脑病E．癫痫大发作．

1．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛2慢性进行性头痛伴惊厥提示3剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征

B2型题

A．有机磷杀虫药中毒B．高热惊厥C．高血压脑病D．低钙血症E．脑膜炎F.癔症G．低镁血症

1．惊厥伴瞳孔缩小见于2．发热惊厥、伴脑膜刺激征3．惊厥伴高血压

二、名词解释1．抽搐2．惊厥

三、问答题1．简述惊厥的临床表现2．简述局限性抽搐的临床表现

发热

一、填空题

1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。

2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。

3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

4．非致热源性发热见于：①；②；③。

5．各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。

7．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。⑥。

8．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：；②；③。

9．临床上常见的热型有：、、、、、。

10.稽留热是指体温恒定维持在达数天或周，24小时内波动，常见于、、。

二、判断题

1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（）

2．热型与患者个体反应性的强弱无关。（）

3．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（）

4．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（）

5．高热是指39.1—41℃。（）

三、名词解释

1．发热（fever）2．稽留热（continued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型

4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）

四、选择题

A型题

1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：

A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏

死与细胞破坏性疾病

2．下列哪项是错误的：

A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。B．稽留热指体温常在39℃以

上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

五、问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

呼吸困难

填空题

1.呼吸困难的病因主要是和疾病。

2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤

3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。

4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。

5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、。

6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生，严重时可有。

二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（）

2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（）

3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（）

4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）

5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（）

6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）

8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）

10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）

11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）

12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）

三、名词解释

1.呼吸困难

2.心源性哮喘

3.夜间阵发性呼吸困难

4. 三凹征

5.Kussmaul呼吸

四、选择题

A型题

1.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素

2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是

A.隔肌运动受限

B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻

3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现三凹征

4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A.白喉 B.喉水肿 C.器官异物 D.支气管哮喘

5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种A.气胸 B.喉痉挛 C.气管异物 D.支气管哮喘

6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A.癔病 B.尿毒症 C.脑出血 D.脑膜炎

7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢阻肺

B型题

问题（8-12）

A.气道阻塞

B.心力衰竭

C.尿毒症

D.重度贫血

E.脑出血

8.支气管哮喘所致呼吸困难 9.神经因素所致呼吸困难10.血液病所致呼吸困难11.心血管疾病所致呼吸困难12.中毒性疾病所致呼吸困难问题（13-17）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

13.喉部疾病或气管疾病14.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）16.急性左心衰

15.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹17.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒

问题（18-22）

A.神经性疾病呼吸困难

B.血液性疾病呼吸困难

C.呼气性疾病呼吸困难

D.心源性疾病呼吸困难

E.混合性呼吸困难

18.颅脑重症疾病时呼吸困难19.大出血致重度贫血时呼吸困难20.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难

21.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚22.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎

五、问答题

1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么？

4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

黄疸

一、填空题：

1.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为μmol/L, 其中直接胆红素(CB)为μmol/L。

2.黄疸按病因学分类分为、、、。

3.Charcot三联征是指、、，常常提示的诊断。

4.实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。

5.胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。

二、判断题：

1.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。( )

2.旁路胆红素约占总胆红素15-20％。( )

3.PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查。( )

4.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。( )

三、名词解释：

1.黄疸

2.隐性黄疸

3.胆红素的肠肝循环

4.旁路胆红素

5.Girlbert综合征

6.核黄疸

四、选择题：

A型题

1.旁路胆红素不包括A.过氧化物酶 B.细胞色素氧化酶 C.幼稚红细胞 D.肌红蛋白 E.衰老红细胞

2.引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性黄疸的是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.海洋性贫血

C.伯氨喹啉引起的溶血

D.新生儿溶血

E.蛇毒引起的贫血

3.下列不属于胆汁瘀积性黄疸的是

A.肝内胆管结石

B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.肝硬化

E.妊娠复发性黄疸

4.下列可引起肝细胞性疾病黄疸的疾病是A.蚕豆病 B.原发性胆汁性肝硬化 C.毛细胆管型炎病毒性肝炎 D.胆总管结石 E.中毒性肝炎

5.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列最好的检查是A.X线检查 B.CT C.B型超声波 D.ERCP E.PTC

6.下列不属于先天性非溶血性黄疸的是

A.Girlbert综合征

B.Crigler-Najiar综合征

C.Mirizzi综合征

D.Roter综合征

E.Dubin-Johnson综合征

7.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎

8.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter综合征 E.核黄疸

9.下述药物易出现溶血性黄疸的是A.氯丙嗪 B.卡铂 C.伯氨喹啉 D.甲基睾丸酮 E.甲基硫氧嘧啶

10.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是

A.尿胆元定性和定量检查

B.有无血红蛋白尿

C.血中结合胆红素增高

D.皮肤粘膜颜色

E.尿胆红素阳性

11.Charcot三联征常常提示A.肝脓肿 B.急性化脓性胆管炎 C.胆道蛔虫病 D.原发性肝癌 E.钩端螺旋体病

B型题

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁瘀积性黄疸

D.Crigler-Najiar综合征

E.Rotor综合征

1.血清中非结合胆红素增高，故可产生核黄疸(见于新生儿)

2.血清中结合胆红素增加

3.血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加

4.血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主

五、问答题：

1.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。

2.简述黄疸的问诊要点，并举例说明。

六、病案分析：

患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+) ,否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC 5.8×109/L, N 0.75 L 0.25 TB 93.9umol/L CB 46.5umol/L 问：1.该患者最可能是那种类型黄疸？2.为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查？可能会有什么结果？

咳嗽咳痰咯血

一、填空题

1.临床上引起咳嗽的主要原因是、、、。

2.痰的性质可分为_ 、、、、等。

3.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。

4.金属音调咳嗽，见于、_ 或_ 压迫气管

5.咳嗽伴杵状指，主要见于、、、等。

6.每日咯血量在为大咯血主要见于、、。

7.咯血应与部位出血或引起的呕血相鉴别。8.某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕疾病。

二、判断题

1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。（）

2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。（）

3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（）

4.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（）

5.二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。（）

6.咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。（）

三、名词解释1.咯血2.咳痰

四、选择题

A型题（1-3题）

1.咳嗽与咳痰疾病中，下列最常见的疾病是A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病

2.咳嗽与咳痰中，下列错误的是

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

3. 国内咯血最常见的病因是A．流行性出血热B．肺结核C．肺炎D．支气管结核E．支气管扩张

4.下列哪项疾病可出现干性咳嗽A.肺炎 B.胸膜炎 C.气管扩张 D.慢支

5.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A.胸膜炎 B.肺脓肿 C.急性喉炎 D.急性支气管炎初期

6.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A.肺结核 B.百日咳 C.支气管扩张 D.慢支

7.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.﹥100ml B.﹥500ml C.100～500ml D .500～1000ml

B型题（8～12题）

A.脓痰伴恶臭气味者

B.黄绿色或翠绿色痰者

C.痰液粘稠、牵拉成丝样者

D.大量稀薄浆痰中含粉皮样物者

E.浆液泡沫样痰，量大者

8.提示白色念珠菌感染者9.提示弥漫性肺泡癌者10.提示厌氧菌感染者11.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者

12.提示包虫病（棘球蚴病）者

五、问答题：

（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）

（三）如何鉴别咯血与呕血

名词解释

1．肾性尿崩症2．镜下血尿3．血红蛋白尿4．膀胱刺激征5．神经源性膀胱6．生理性尿频

二、选择题

A1型题

1．下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病A．肾病综合征B．紫癜性肾炎C．败血症D．狼疮肾病E．再障

2．尿路邻近器官疾病不包括A．前列腺炎B．结肠癌C．精囊腺炎D．出血性膀恍炎E．输卵管炎

3．血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A.1一2个 B.2个 C.3个以上 D.5个 E.0个以上

4．血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

A．肾小球肾炎B．肾结核C．膀胱结石D．输尿管结石E．多囊肾

5．下列情况可出现红细胞尿，但除外A．SLE B．白血病C．急性溶血D．肾结核E．感染性心内膜炎

6．尿频，尿急，尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外

A．急性膀胱炎B．急性前列腺炎C．神经源性膀胱D．膀胱结核D．狼疮肾病E．再障

7．一50岁男性，无症状性血尿首先应考虑A．膀胱炎B．膀胱结核 C．前列腺增生D．肾结石E．膀胱癌

8．以下那种疾病不会引起多尿性尿频A．糖尿病B．尿崩症C．急性肾衰多尿期D．精神性多饮E．膀胱炎

9．少尿是指24小时尿量小于A．100m1 B．200m1 C．400m1 D．500m1 E．1000m1

10．持续性多尿常见于以下疾病，除外A．尿崩症B．肾病综合征C．糖尿病D．原发性醛固酮增多E．肾小管酸中毒

11．少尿可见于以下情况，除外A．休克B．大出血C．心功能不全D．急性肾炎E．原发性醛固酮增多症

12．产生少尿因素中不属肾前性的为

A．水钠丢失B．毛细血管通透性升高水分渗入组织C．肾血管狭窄D．血浆胶体渗透压降低E．肾小球纤维化

13．血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况但除外A．再障B．白血病C．流行性出血热D．败血症E．肾肿瘤

14．尿路刺激征包括下列表现但除外A．尿频B．尿急C．尿痛D．尿流变细E．排尿不尽

15．下列泌尿系疾病中哪种病不出现血尿A．肾小球肾炎B．薄基底膜肾病C．IgA肾病D．非感染性尿道综合征E．尿路憩室16．下列血液系统疾病中，哪种不出现血尿A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．血友病E．过敏性紫癜17．下列药物中，哪种可引起假性血尿A．磺胺药B．吲哚美辛C．利福平D．环磷酞胺E．甘露醇

18．下列哪项不属肾后性少尿的病因A．尿路结石B．特发性腹膜后纤维化C．严重肾下垂D．肾血管狭窄E．膀胱癌

19．采集多尿患者的病史时哪些不必要A．多尿开始时间B．日排尿总量C．日饮水量D．是否服利尿剂E．日摄入盐含量20．引起尿急的因素中，哪项错误

A．尿道炎症B．尿中含糖量高C．膀胱异物D．前列腺肿瘤E．尿浓缩、酸性高

21．男，19岁，受凉后咽痛，发热，咳嗽，一周后出现颜面及下肢浮肿，查尿蛋白＋＋，尿红细胞125000/ml，异形为80％，血尿最可能的诊断A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．感染性间质性肾炎D．败血症E．猩红热

22．男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是

A．心力衰竭B．亚急性细菌性心内膜炎C．败血症 D．猩红热E．再障

23．女，29岁，新婚后第二天出现尿频尿急，诊断为”蜜月病”，给SMZ,呋喃坦啶，口服一周后症状缓解，复查尿沉渣，白细胞消失，红细胞5一10个／HP，引起血尿可能的原因

A．尿路感染加重B．尿源性败血症C．药物对肾间质的损害D．磺胺药所致再障E．呋喃类药损害尿路黏膜

共用题干（24～26题）

女性患者，36岁，反复出现下肢浮肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛，发热，咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白＋＋＋＋，红细胞0-3/HP，并加大强的松至60mg/d，晨顿服，并加用环磷酞胺，0.2,iv,隔日一次，进院后第四天病人感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞＋＋＋，加用先锋V号静脉滴注，第五天出现浮肿加重，尿量300m1/d，尿素氮20rnmol/l.，血肌配987rnmol/d，并有心悸气促感，查体心率110次／分，双肺湿音，BP165/110rnrnHg,即作紧急血透，血透3小时后气促好转，浮肿缓解，但回病房后排出红色尿100m1，镜检红细胞＋＋＋，为均一型血尿。

24．该病人尿频尿急尿痛出现的原因

A．肾小球疾病引起B．肾小球疾病合并尿路感染C．与长期使用泼尼松有关D．与使用环磷酞胺有关E．肺部感染波及尿路25．该病人出现少尿的可能原因

A．肾实质性病变加重B．环磷酞胺引起肾损害C．先锋V号产生肾损害D．尿路感染引起E．与泼尼松使用有关

26．该病人血透后出现血尿可能的原因

A．心衰引起B．肾实质损害加重C．与血压升高有关D．血透时肝素用量过大有关E．与使用环磷酞胺有关

B型题

A．血尿伴大量蛋白尿B．血尿伴肾小管性蛋白尿C．血尿伴发热，皮疹D．血尿伴肾绞痛E．血尿伴活动后心悸气促

27．心力衰竭28．流行性出血热29．间质性肾炎30．肾小球肾炎31．肾结石

A．三杯试验第一杯为血尿B．第二杯血尿C．第三杯血尿D．全程血尿E．尿棕红色镜检无红细胞

32．溶血致血红蛋白

33．尿道病变

34．膀胱颈部出血

35．肾脏病变

A．尿频尿急伴有肾区叩痛B．尿频尿急伴低热盗汗C．尿频伴口渴多饮D．尿频尿急伴水肿、蛋白尿E．尿频伴尿糖升高36．糖尿病

37．精神性多饮

38．肾孟肾炎

39．尿路结核

40．肾小球肾炎并尿路感染

A．膀胱炎B．膀胱结石C．膀胱癌D．膀胱结核E．肾小球肾炎

41．排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于

42．血尿伴水肿，高血压见于

43．尿频尿急尿痛均具有

44．无痛性血尿

45．尿频尿急抗炎无效

A．前列腺增生B．输尿管末端结石C．急性前列腺炎D．膀胱癌E．神经源性膀胱

46．伴有神经系统受损体征见于

47．50岁以上男性尿频伴进行性尿流变细

48．尿频尿急伴会阴、票丸胀痛

49．尿频尿急伴有碎片排出

50．尿频伴尿流突然中断

A．尿量＜400ml/d B．尿量≥2500ml/d C．尿量＜100ml/d D．多尿而尿比重低E．多尿而尿比重正常或增高

51．无尿

52．少尿

53．多尿

54．尿崩症

55．糖尿病

A．肾前性少尿B．肾性少尿C．肾后性少尿D．垂体性多尿E．溶质性多尿

56．输尿管结石梗阻

57．消化道出血

58．急进性肾小球肾炎

59．尿崩症

60．糖尿病

A．抗利尿激素分泌减少B．肾远曲小管对ADH反应性下降C．尿中溶质增多形成多尿D．肾小管浓缩功能下降 E.自觉烦渴饮水过多

61．精神性多饮

62．肾性尿崩症

63．糖尿病

64．垂体尿崩症

65．原发性醛固酮增多症

66．原发性甲状旁腺功能亢进

A．少尿伴肾绞痛B．少尿伴气促心悸，不能平卧C．少尿伴乏力，纳差，厌油，皮肤黄疽D．少尿伴血尿，水肿，高血压E．少尿伴尿频尿急，腰痛F．少尿伴尿流细，排尿困难G．少尿班大量蛋白尿，低蛋白血症

67．肾病综合征68．肾输尿管结石

69．前列腺肥大

70．心功能不全

71．急性肾孟肾炎

72．肝肾综合征

73．急性肾小球肾炎

A．多尿伴烦渴多饮，尿比重＜1.0005 B．多尿伴多食，消瘦C．多尿伴高血压，低血钾D．多尿伴骨痛，血PH下降E．先出现少尿后出现多尿F．多尿伴失眠多梦，抑郁症G．多尿伴高血钙，骨密度下降

74．甲状旁腺功能亢进

75．垂体尿崩症

76．精神性多饮

77．糖尿病

78．急性肾功能衰竭恢复期

79．原发性醛固酮增多症

80．肾小管酸中毒

三、问答题

1．简述血尿的病因学分类。

2．试述尿频、尿急、尿痛同时出现可能伴随的症状和常见疾病。

3．试述少尿患者的病史询问中的注意事项。

4．根据血尿伴随的不同症状，推测判断相应的疾病。

5．试述异形血尿形成的原因。

6．试述血尿患者的问诊要点。

7．试述引起少尿无尿的基本病因。

一、填空题

1．呕血的原因以最为常见，其次为，再次为。

2．上消化道出血是指，，、、，胰腺的出血，血液经口腔呕出。

二、判断题

1．有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）

2．区别呕血与咯血可根据是否有黑便。（）

三、名词解释

呕血

四、多选题

A型题

1．关于呕血，下列不正确的是

A.病因最多见于消化性溃疡

B.出血方式为呕出

C.血中混有食物残渣、胃液

D.酸碱反应为碱性

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐2．呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌

D.急性胃黏膜病变

E.急性出血性胃炎

3．呕血是指

A.屈氏韧带以上的消化器官

B.幽门以上的器官

C.十二指肠以上的消化器官

D.小肠以上的消化器官

E.结肠以上的消化器官

4．呕血的颜色

A.出血量大时咖啡色

B.出血速度快时咖啡色

C.出血量大出血速度快时鲜红

D.出血量小时鲜红

E.出血速度慢时鲜红

五、简答题

简述呕血的常见原因

一、名词解释

皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage）

二、选择题

A1型题

1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为

A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．血小板增多症

2．能引起凝血功能障碍的疾病为

A．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏C．维生素K缺乏D．单纯性紫癜E．再生障碍性贫血

3．引起出血性疾病较常见的因素是

A．血管外因素 B.凝血因子缺乏C．肝素或香豆类药物D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素

4.紫癜的皮下出血面积的直径为

A．<2mm B．2一3 mm C．3一5mm D．5一6 mm E．>6mm

5．特发性血小板减少性紫癜正确的为

A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血

6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是

A．反复皮肤痕点、痕斑B．内脏及颅内出血常见C．常有脾脏肿大D．常有关节腔出血E．儿童多见，常呈自限性

7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

A．维生素K缺乏症 B．血小板无力症C．血友病D．异常球蛋白血症E．原发性血小板增多症

A2型题

1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，

化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是

A．白血病B．血小板减少性紫癜C．脾功能亢进一D．再生障碍性贫血E．过敏性紫癜

2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109/L., HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是

A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病

A3型题共用题干（1一3题）

女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。查体肝脾无肿大。化验血红蛋白80 g/L -，血小板50 X 109/L.。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。

1．最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．过敏性紫癜D．血小板减少性紫癜E．骨髓增生异常综合征

2．最有诊断意义的检查结果是

A．骨髓巨核细胞增多B．毛细血管脆性试验阳性C．血块回缩不良D．血清中抗血小板抗体阳性E．出血时间延长

3．首选的治疗措施为

A．输血小板悬液B．应用肾上腺糖皮质激素C．应用免疫抑制剂D．应用免疫球蛋白E．血浆置换术

A4型题共用题干（(1~6题）

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热，皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38. 5℃，心肺（一），胸骨压痛（＋），肝于肋下0. 5cm，脾于肋下0. 5cm,

1．对确诊最有价值的检查为

A．血常规B．骨髓检查C．血小板抗体检查D．腹部B超E．血液生化

2．若经检查确诊为慢性粒细胞白血病，若为慢性期，其血象表现不正确的是

A．中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多B．淋巴细胞及单核细胞百分数降低C．嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低D．原粒和早幼粒细胞总和＜10% E．多数无贫血

3．若该患者出现左上腹剧痛及压痛时，最可能出现的诊断是

A．溃疡性穿孔B．胰腺浸润C．左肾浸润D．脾梗塞E．肠系膜血管栓塞

4．慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A．肝脏肿大B．胸骨压痛C．脾肿大D．明显贫血E．皮肤绿色瘤

5．对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A．ph染色体测定B．白细胞计数C．血小板计数D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分E．外周血幼粒细胞计数

6．为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变，有诊断价值的检查为

A．ph染色体阳性B．进行性贫血与出血C．脾脏显著肿大D．白细胞计数大于100×109/L E．骨髓原始与早幼粒细胞大于50%

B1型题

A．出血时间正常，凝血时间延长B．出、凝血时间正常，束臂试验阳性C．出血时间延长，凝血时间正常D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良E．出、凝血时间正常，束臂试验阴性

1．特发性血小板减少性紫癜

2．过敏性紫癜

3．弥散性血管内凝血

B2型题

A．血小板减少B．红细胞破坏增多C．血管脆性增加D．维生素K缺乏E．凝血因子缺乏F．血小板功能障碍G．血小板增多1．再生障碍性贫血的出血

2．过敏性紫癜的出血

3．巨大血小板综合征

4．血友病

三、问答题

皮肤黏膜出血的基本病因是什么？

一、填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;(3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为．

3.水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于。

4.水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致。

二、选择题

A型题

1．下列不属于全身性水肿的是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为

A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良

3．女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是

A.神经血管性水肿B．肝硬化 C.甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良

4.肾源性水肿者，其水肿常先出现于

A．下肢B．全身C．眼睑D．胸腔E．腹腔

5.心源性水肿者，其水肿常先出现于

A．人体的最低部位B．眼睑C．全身D．胸腔E．腹腔

6.水肿的产生机理不包括

A．钠、水潴留B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增高D．血浆胶体渗透压增高E．淋巴液或静脉回流受阻

7.以下不是水肿形成的重要介质的是

A．去甲肾上腺素B．肾素C．心房利钠因子D．血管紧张素ⅡE．醛固酮

三、问答题:

1．简述水肿的类型及临床意义。

2．简述心性水肿的发生机制。

3．简述肾性水肿的临床表现。

一、名词解释

头痛

二、选择题

Al型题

1．头痛伴癫痫见于

A．偏头痛B．青光眼C．三叉神经痛D．神经功能性头痛E．脑内寄生虫病

2．慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示

A．脑血栓形成B．颅骨骨折C．偏头痛D．颅内占位性病变E．三叉神经痛

3．头痛伴脑膜刺激征可见于

A．三叉神经痛B．青光眼 C.偏头痛 D.常伴有低血糖 E.癔症性头痛4．头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

A．偏头痛B．丛集性头痛C．青光眼D．肌紧张性头痛E．三叉神经痛

5．头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

A．肌紧张性头痛B．青光眼C．偏头痛D．三叉神经痛E．颅内占位性病变

6．偏头痛的特点为

A．多为轻度疼痛B．在应用麦角胺后头痛加重C．头痛部位多在双侧D．头痛在呕吐后可减轻E．女性偏头痛与月经期无关7．能引起头痛的颅脑病变是

A．颈椎病B．三叉神经痛C．颅底凹入症D．颅骨肿瘤E．脑炎

8．头痛伴发热常见于

A．青光眼B．偏头痛C．感染性疾病D．脑血管畸形E．三叉神经痛

9．头痛伴颅内压升高见于

A．偏头痛B．三叉神经痛C．肌紧张性头痛D．青光眼E．高血压脑病

10．引起头痛的全身性疾病包括

A．颈椎病B．脑肿瘤C．三叉神经痛D．颅内血肿E．高血压病

11．下列关于头痛部位的叙述正确的是

A．偏头痛多在双侧B．鼻源性头痛多为深在性头痛C．颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致D．高血压引起的头痛多在枕部E．丛集性头痛多在一侧

12．下列关于头痛程度和性质的叙述，正确的是

A．脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B．脑肿瘤的疼痛多为重度C．肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛D．有时神经功能头痛多颇剧烈E．头痛程度与病情轻重呈平等关系

A2型题

1．患者，女，28岁，阵发性右侧头痛10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为：

A．三叉神经痛B．偏头痛C．脑血管畸形D．肌紧张性头痛E．青光眼

2．患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为：

A．偏头痛B．脑血栓形成 C.颅内感染D．蛛网膜下腔出血E．三叉神经痛

A3型题

共用题干（(1一2题）

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊。头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。

1．该患者最可能的诊断为

A．三叉神经痛B．偏头痛C．脑肿瘤D．肌紧张性头痛E．青光眼

2．不是诊断依据的是

A．头痛反复发作B．有一个或一个以上的先兆症状C．体检无器质性疾病的证据D．脑膜刺激征（＋）E．麦角胺治疗有效

BI型题

A．三叉神经痛B．偏头痛C．丛集性头痛D．肌紧张性头痛E．眼源性头痛

1．头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最可能为

2．头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部

3．头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为

B2型题

A．偏头痛B．丛集性头痛C．三叉神经痛D，肌紧张性头痛E．青光眼F．脑膜炎G．颅内肿瘤

1．常在晚间发生，在直立时可缓解

2．头痛伴发热及脑膜刺激征

3．慢性进行性头痛伴精神症

三、问答题

1．简述头痛的病因。

2．头痛的发生机制。

一、名词解释

1．感应性疼痛

2．神经根痛

3．无菌性炎症

二、选择题

A1型题

1．外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

A.佝楼病B．脊椎退行性变C．脊椎结核D．强直性脊柱炎E．脊椎压缩性骨折

2．腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是

A．佝楼病B．脊椎退行性变C．脊椎结核D．强直性脊椎炎E．脊椎压缩性骨折

3．顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A．佝楼病B．脊椎退行性变C．脊椎结核D．强直性脊椎炎E．脊椎肿瘤

4．腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

A．类风湿关节炎B．强直性脊椎炎C．风湿热D．骨关节炎E．系统性红斑狼疮

5．男，25岁，近2年来感腰痛午后低热、T 37. 5℃～38℃之间，盗汗、易疲劳，食欲不佳最可能的疾病是

A．脊椎结核B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．系统性红斑狼疮E．骨关节炎

6．男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是A．脊椎结核B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．腰椎间盘突出症E．骶椎隐裂

7．腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

A．胸膜炎B．急性胆囊炎C．肺结核D．支气管扩张E．颈椎病

8．胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A．胸膜炎B．急性胆囊炎C．肺结核D．支气管扩张E．急性胰腺炎

9．下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是

A．痛经B．卵巢肿瘤C．宫颈炎D．急性脊髓炎E．腰骶椎融合

10．腰背剧痛伴高热，肢体运动障碍最可能的疾病是

A．腰椎结核B．风湿热C．化脓性脊椎炎D．急性胆囊炎E．类风湿性关节炎

11．腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木，运动障碍最可能的疾病是

A．脊椎肿瘤B．强直性脊柱炎C．风湿热D．脊椎结核E．腰肌劳损

12．腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常最可能的疾病是

A．脊柱退行性变B．腰肌劳损C．脊柱结核D．风湿热E．类风湿关节炎

13．对增生性脊柱炎描述错误的是

A．顽固性腰背痛，晨起更重B．平卧可缓解疼痛C．好发于50岁以上年龄D．局部常有压痛E，又称退行性脊柱炎

14．对脊柱结核描述错误的是

A．起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重B．同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状C．不合并脊柱畸形D．疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位E．疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常

15．下列哪项不是椎间盘突出的临床特点

A．青壮年多见B．腰4一骶多发C．有搬重物及扭伤史D．仅有腰痛无坐骨神经痛

E．可突发和缓慢起病

16．以下哪项不符合结核性脊椎炎

A．感染性脊椎炎中最为常见的疾病B．腰椎最易受累C．背痛为首发症状D．伴乏力，纳差E．伴高热，椎旁红肿

17．对压迫症引起的腰背痛下列哪项错误

A．疼痛沿脊神经后根分布区放射B．不伴有感觉障碍C．呈烧灼或绞榨样痛D．咳嗽，喷嚏时加重E．有定位性疼痛

18．对腰骶神经根炎引起的腰痛描述不正确的是

A．腰背痛以下背部与腰部为主B．疼痛向臀部放射C．部触诊有压痛D．严重时有节段性感觉障碍 E.键反射亢进

19．对慢性腰肌劳损描述不正确的是

A．腰部酸痛长期存在B．腰部有明显叩痛C．充分睡眠休息后疼痛减轻D．长时间弯腰劳动腰痛加重E．体查无特殊阳性体征20．对肿瘤性腰背痛描述不正确的是

A．持续性腰背痛B．原发性肿瘤多于继发C．疾病发展迅速D．药物缓解不明显E．常有放射性神经根痛

21．肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括

A．伴有脊肋角压痛B．尿检异常C．伴有尿频尿急D．常伴有腹部剧烈绞痛E．伴有肾区叩痛

22．以下疾病可致腰背痛，除外

A．宫颈癌B．子宫脱垂C．前庭大腺囊肿D．子宫后倾E．盆腔炎

B1型题

A．腰肌纤维织炎B．慢性前列腺炎C．腰骶神经根炎D．胆囊炎E．脊髓炎

23．腰背痛，椎旁肌无压痛，活动不受限，X线检查正常的疾病是

24．腰骶部疼痛，有僵直感，疼痛向下肢放射，X线检查正常的疾病是

25．腰背痛伴失眠、多梦、排尿不尽感，腰椎X线检查正常的疾病是

26．腰背痛伴右上腹痛的是

27．腰背痛伴肢体麻木、运动受限的疾病是

A．脊椎结核B．椎间盘脱出C．脊柱压缩性骨折D．脊柱肿瘤E．类风湿性脊柱炎

28．腰背痛，X线片显示脊柱竹节样改变的疾病是

29．腰背痛，X线片显示腰椎增生，椎间隙变窄的疾病是

30．腰背痛，X线片显示腰椎增生，椎体呈楔形改变的疾病是

31．腰背痛，X线片显示椎体骨质疏松，椎旁阴影扩大或死骨等改变的疾病是

B2型题

A．腰骶神经炎B．腰椎结核C．腰椎骶化D．类风湿关节炎E．佝楼病F．腰肌纤维织炎

32．先天性脊柱病变

33．感染性脊椎病

34．脊柱旁软组织病

35．脊神经根病变

36．与免疫有关

37．与代谢有关

A．腰背痛伴长期低热B．腰背痛伴脊柱畸形C．腰背痛伴暖气，泛酸，上腹隐痛D．腰背痛伴月经异常、痛经E．腰背剧痛伴血尿F．腰背痛伴腰僵直

38．脊柱结核

39．脊椎压缩性骨折

40．强直性脊椎炎

41．胃、十二指肠溃疡

42．卵巢病变

43．尿路结石

三、问答题

1．简述腰背痛的致病因素。

2．按解剖部位简述引起腰背痛的分类。

3．简述可致腰背痛的脊椎旁软组织疾病。

4．简述可致腰背痛的脊神经根病变。

5．简述可致腰背痛内脏疾病。

6．试述内脏疾病致腰背痛的机制和临床特点。

7．试述腰背痛的问诊要点。

一、填空题

1.意识障碍可表现为嗜睡、、。

二、名词解释

1.嗜睡

2.谵妄

3.意识障碍

三、多选题

A型题

1.下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内感染的是A.高血压脑病 B.脑梗塞 C.脑血栓形成 D.脑型疟疾 E.癫痫

2.意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.颠茄类中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

3.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A.颠茄类中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癫痫

4.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A.各种刺激无反应

B.不能唤醒

C.无自主运动

D.深浅反射均消失

E.大小便失禁

B型题

（1～4）

A.高血压脑病

B.颅内高压症

C.吗啡、巴比妥类中毒

D.流行性脑膜炎E重度休克

1.意识障碍伴发热

2.意识障碍伴呼吸缓慢

3.意识障碍伴心动过缓

4.意识障碍伴高血压

（9～13）

A.昏睡

B.嗜睡

C.意识模糊

D.轻度昏迷

E.深度昏迷

9.熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊

10.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在

11.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍

12.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失

13.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应

四、问答题

意识障碍的不同程度是如何分度的？

一、名词解释：

1.板状腹

2.揉面感

3.肠鸣音

4.振水音

5.胃泡鼓音区

6.Murphy sign

7.移动性浊音 8.courvoisier sign 9.腹膜刺激征

二、填空题：

1.腹部体检常用的分区法有法和法。

2.门脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向是脐以上向；脐以下向。

3.上腔静脉阻塞时腹壁曲张静脉的血流方向是；下腔静脉阻塞时腹壁曲张静脉的血流方向是。

4.望诊腹部看到胃型时最常见于梗阻；肠型则见于梗阻。

5.结核性腹膜炎时，触诊腹壁肌肉紧张度增加，有轻度抵抗感，常称作。

6.触诊腹部肿物，应注意其①；②；③；④；⑤度；⑥感和⑦的关系。

7.脾梗塞或脾周围炎时，左上腹常可触及感。

8.肝脏触诊，对其可触及的肝脏质地描述一般分为度。Ⅰ度描述为感；Ⅱ度描述为感；Ⅲ度描述为感。

9.触诊脾脏的手法有两种，分别称触诊法触诊法。

10.脾脏肿大的测量方法有三条线，分别以线、线和线表示。

11.胆囊触痛征：又称征。阳性见于。

12.正常肝脏叩诊上界至下界的距离约 cm。

13.肝区叩击痛常见于、；肾区叩击痛见于、等。

14.肠鸣音亢进时每分钟听诊大于次。

15.消化性溃疡的疼痛特点是、、。

16.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为期和期。

三、选择题

1.腹部检查方法以最为重要的是

A.望诊

B.触诊

C.听诊

D.叩诊

E.嗅诊

2.腹部触诊检查，下列检查最重要的是

A.压痛

B.反跳痛

C.腹壁紧张度

D.腹部包块

E.腹腔脏器触诊

3.关于腹部膨隆的叙述，下列正确的是

A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面

B.坐起时脐以下部分稍前凸

C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

4.关于腹围的概念，下列正确的是

A.用软尺绕腹一周，测得的周长

B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长

C.用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长

D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长

E.用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长

5.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列正确的是

A.血流经脐静脉孔而入腹壁浅静脉流向四方

B.脐水平以上的腹壁静脉血流上，脐水平以下向下

C.脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上

D.脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均转向下方

E.脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉

6.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合哪项

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

7.关于胃型与胃蠕动波的叙述正确的是

A.正常人都看不到胃型与胃蠕动波

B.胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失

C.胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失

D.胃逆蠕动波自左向右

E.经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波

8.关于腹式呼吸运动，下列叙述正确的是

A.消瘦者腹式呼吸减弱

B.妇女以腹式呼吸为主

C.小儿以胸式呼吸为主

D.大量腹水腹式呼吸增强

E.膈麻痹可使腹式呼吸消失

9.关于上腹部搏动的临床意义，下列正确的是

A.腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显

B.二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显

C. 二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在吸气时明显

D.腹主动脉瘤，用手指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹感到搏动为右心室肥大

E.于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动

10.上腹部出现明显胃蠕动波常见于

A.急性胃炎

B.胃黏膜脱垂

C.胃癌

D.溃疡病

E.幽门梗阻

11.左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器？

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.结肠

E.肠系膜淋巴结

12.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是

A.正常情况

B.胃内有大量液体潴留

C.腹腔内有大量液体

D.腹腔内有游离气体

E.腹腔内有肿块

13.触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述正确是

A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬

B.触及肝脏质软多为慢性肝炎

C.触及肝脏质韧表示正常

D.质硬常见于肝硬变、肝癌

E.肝瘀血时肝脏质硬

14.腹部揉面感最多见于：

A.胃穿孔

B.腹腔内出血

C.急性弥漫性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.急性阑尾炎

15.局限性肝肿大见于：

A.Budd-Chiari综合征

B.肝肿瘤

C.白血病

D.血吸虫病

E.华支睾吸虫病

16.弥漫性肝肿大在临床最常见于下列哪种疾病？

A.肝瘀血

B.脂肪肝

C.肝炎

D.白血病

E.早期肝硬变

17.肝脾触诊由下而上开始触诊的部位是：

A.脐水平线

B.左、右上腹部

C.双髂前上棘水平线

D.腹股沟

E.左、右肋缘下

18.下列病变可使肝浊音界下移是

A.肺不张

B.肺气肿

C.肝癌

D.肝硬变

E.肝脓肿

19.某患者上腹偏左可触及一6cm×2.5㎝×3cm大小卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，可能性较大是

A.肝左叶肿大

B.横结肠

C.胰腺癌

D.胃癌

E.胰腺囊肿

20.可感到液波震颤，游离腹水量需达

A.1000 mL

B.2000 mL

C.1500 mL

D.2500 mL

E.3000～4000mL

21.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

22.男，16岁，体查发现中腹部有一6cm×5㎝×3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为

A.炎性包块

B.蛔虫团

C.肠套叠

D.肿大淋巴结

E.恶性肿瘤

23.男，48岁，体查发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：

A.多囊肾

B.肾盂积脓

C.肾肿瘤

D.游走肾

E.肾盂积水

24.关于肾下垂的概念，下列正确的是

A.在深吸气时能触到肾下极

B.在深吸气时能触到1/2以上的肾

C.在深呼气时能触到1/2以上的肾

D.在深吸气时能触到2/3以上的肾

E.在深吸气时能触到1/4以上的肾

25.男，16岁，持续高热1周。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是

A.伤寒

B.急性疟疾

C.亚急性感染性心内膜炎

D.粟粒结核

E.败血症

26.男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎

C.肝脓肿

D.多囊肝

E.肝包虫病

27.男，45岁，腹部体查：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为

A.肝左叶癌

B.肝血管瘤

C.肝血吸虫病

D.腹主动脉瘤

E.胰腺囊肿

28.男，63岁，解黑便3个多月，乏力。体查：右下腹可扪及一5cm×6㎝×2.5cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为

A.增生性肠结核

B.克隆病

C.回盲部癌肿

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

29.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A.肝瘀血

B.慢性肝炎

C.肝癌

D.脂肪肝

E.急性肝炎

30.触诊正常脾脏，下列叙述正确的是

A.坐位前倾可触及

B.左卧位可触及

C.右卧位可触及

D.仰卧位可触及

E.正常情况下脾不能被触及

31.关于脊肋角的概念正确的是

A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处

B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点

C.背部第12肋与脊柱的夹角

D.第12肋与腰肌外缘有夹

角 E.第12肋腰肌外缘的夹角的顶点

32.肝触诊较常用的触诊法是

A.双手触诊法

B.钩指触诊法

C.单手触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

33.肝-颈静脉回流征阳性，最常见于

A.左心衰竭

B.肺气肿

C.大量腹水

D.右心衰竭

E.三尖瓣关闭不全

34.关于振水音的叙述正确的是

A.一旦出现振水音，则提示幽门梗阻

B.有振水音，则必定有胃蠕动波

C.餐后4～6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6～8小时听到振水音，则提示幽门梗阻

E.振水音仅出现在幽门梗阻患者

35.关于肝脏双手触诊正确的方法是

A.检查者左手及五指托住患者右后腰

B.吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸

C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸

D.吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起

E.吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘

36.Murphy征阳性见于

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.急性肝炎

37.下列触诊最重要是

A.腹壁紧张度

B.压痛、反跳痛

C.肝脏触诊

D.腹部包块

E.液波震颤

38.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达

A.300mL

B.500mL

C.800mL

D.1000mL

E.1500mL

39.关于腹部叩诊，下列叙述正确的是

A.正常腹部叩诊均为鼓音

B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音

C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大

D.腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音

E.肺气肿肝浊音界上移

40.下列哪种情况出现肝浊音界消失

A.膈下脓肿

B.急性肝坏死

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

E.肺气肿41.肠鸣音消失常见于

A.大量腹水

B.机械性肠梗阻

C.巨大卵巢囊肿

D.肠麻痹

E.急性胆囊炎

42.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示

A.腹主动脉瘤

B.肾动脉狭窄

C.肝癌

D.门静脉高压侧支循环形成

E.腹主动脉狭窄

43.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最可能的诊断是

A.急性腹膜炎

B.机械性肠梗阻

C.急性肠炎

D.急性胃肠出血

E.麻痹性肠梗阻

44.男，33岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：

A.胃溃疡活动期

B.胃黏膜脱垂

C.十二指肠溃疡活动期

D.胃癌

E.穿透性溃疡

45.关于原发性腹膜炎，下列叙述正确的是

A.腹内脏器穿孔

B.脏器炎症的直接蔓延

C.腹部外伤

D.腹部手术感染

E.病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

46.肝硬变最突出的临床表现是

A.食欲不振

B.消化不良

C.腹水

D.肝大，质较坚硬

E.腹泻

47.下列说明肝硬变已进入失代偿期的是

A.肝肿大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.皮下瘀斑

E.脾大

48.女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴胃寒、发热，腹部体查发现右肋下可触及6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动，该患者最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

49.国内引起门静脉肝硬变的最主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.血吸虫病

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性肠道感染

E.病毒性乙型肝炎

50.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取的体位是

A.侧卧位

B.仰卧位，两下肢屈曲

C.仰卧位，两下肢伸直

D.俯卧位

E.半呈卧位

51.消化性溃疡所引起的疼痛最具有特征性是

A.中上腹疼痛

B.持续性上腹痛

C.节律性痛

D.反复发作性痛

E.饥饿样痛

52.某患者，30岁，反复上腹痛10余年，近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛（＋），肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.十二指肠球部溃疡并出血

E.急性胆囊炎

53.消化性溃疡的主要症状是：

A.恶心、呕吐

B.嗳气、泛酸

C.慢性发作性上腹痛

D.反复呕血和黑便

E.食欲下降、消瘦

54.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：

A.进食→疼痛→缓解

B.上腹间歇性疼痛

C.上腹持续疼痛

D.疼痛→进食→缓解

E.无一定规律

四、问答题

1.简述幽门梗阻的主要症状及体征。

2.简述腹部肿块的鉴别（触诊）。

3.急性腹膜炎的腹部查体可有哪些发现？

4.试述肠梗阻的腹部体征。

5.试述良、恶性腹部包块的鉴别。

6.试述腹水的阳性体征有哪些？

7.女，40岁，因昏迷1小时就诊，查体发现下腹部有一巨大包块，平脐，触诊呈囊性感，你考虑有哪些可能

参考答案：

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静 脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

医学影像诊断学考试题库

医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨

08级临床医学诊断学复习题(本科)

08级临床医学诊断学复习题（本科） 一、名词解释 1、症状： 2、体征： 3、发热： 4、水肿： 5、咯血： 6、呼吸困难： 7、发 8、黄疸 9、意识障碍10、主诉11、现病史12、婚姻史13、浊音14、体征15、发育16、营养17、急性病容18、盗汗19、蜘蛛痣20、甲亢面容21、端坐呼吸22、黄染23、水肿24、二尖瓣面容 25、瞳孔对光反射26、桶状胸 27、扁平胸28、鸡胸29、佝偻病串珠 30、肋膈沟31、漏斗胸32、胸式呼吸33、腹式呼吸34、三凹征35、Kussmaul 呼吸36、触觉语颤37、胸膜摩擦感 38、异常支气管呼吸音39、罗音 40、心尖搏动41、抬举性心尖搏动 42、震颤43、心包磨擦感 44、主动脉型心脏45、二尖瓣型心脏 46、烧瓶状心脏47、Austin-Flint杂音：48、Graham-Steel 杂音： 49、肝颈静脉回流征：50、水冲脉： 51、奇脉：52、交替脉：53、板状腹：54、揉面感：55、压痛：56、反跳痛：57、墨菲征（Murphy’s sign)：58、移动性浊音：59、肠鸣音：60、振水音：61、杵状指（趾）：62、匙状指： 63、浮髌试验：64、手震颤：65、手足搐搦：66、随意运动67、肋力 68、肌张力69、病理反射70、心电图71、导联72、心律失常73、过早搏动 74、心脏传导阻滞75、预激综合征 75、核左移76、中毒颗粒77、管型

二、填空题 1、人体患病时主观感到的_________或_________感称为症状。 2、发热的病因分_________及_________两类。 3、弛张热是体温在39℃以上，一日内体温相差达_____以上。 4、突然腹痛及休克应首先考虑_________。 5、右心功能不全引起的水肿首先出现在身体下垂部位，并有_________升高。 6、肺源性呼吸困难按性质分_____、______和______呼吸困难。 7、发绀主要由于血液中______增多所致。 8、因红细胞破坏增加引起的黄疸称为______。 9、与葡萄糖醛酸结合的胆红素称______胆红素。 10、脑疝可发生瞳孔两侧______。 11、先昏迷后发热见于急性脑血管病、脑肿瘤和______中毒等。 12、浅、深昏迷的区别在于前者生理反和射______，后者______。 13、对精神病的确诊，______是必不可少的。 14、职业的问诊是指询问劳动环境，与______物质接触情况及时间等。 15、体格检查的基本方法包括______、______、______及______。 16、触诊方法包括______及______两大类。 17、深部触诊分为______触诊法、______触诊法、______触诊法、______触诊法。 18、叩诊音分为______、______、______、______、______。 19、生命征包括______、______、______及______。 20、体温高于正常称为______；低于正常称为______。

诊断学期末考试

抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套) (循环部分 20 分) 多选题 A型题填空 1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张 A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。2分 B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错 处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹 C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。 2 分 处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处简答 E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A.肺心病 B.心包炎 C?二尖瓣狭窄综合 D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分 E.肺动脉瓣狭窄 3.二尖瓣狭窄的心形； A.靴型 B.梨型(呼吸部分) C?球型A型题 D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的： E.以上都不是 A.呼吸道疾病 4.第一心音出现的时间： B.胸膜病 A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病 B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素 C?于舒张早期听到E以上都不是 D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的： E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧 B 型题 B.患侧叩诊实音 A.功能性杂音C?患侧呼吸音减弱或消失 B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失 C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音 D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是： E.动脉导管未闭分 5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血 6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼 7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退 K型题 D 影响肺毛细血管气体交换 8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼 (1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前 (2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷 ( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出 ( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红 名词 C 血中混有食物

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

临床诊断学复习题

2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题 （问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：

A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：

诊断学期末考试卷A

2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎

规培考试题库-诊断学考试题库 (52)

诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ

C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准

10兽医临床诊断复习题.docx

2012执业兽医资格考试 《兽医临床诊断学〉 南京农业大学动物医学院孙卫东 第一部分绪论部分（可以不看!） 一、兽医临床诊断学概论 1.对兽医临床诊断学最好的描述是 A是对动物所患疾病本质的判断 B调查病史，检查病畜，搜集症状、资料，做出诊断 C分析、综合全部症状、资料，做出初步诊断 D对动物疾病发展趋势及其可能结局的估计，实施防治，验证并完善诊断 E系统地研究诊断动物疾病的方法和理论的学科 答案：E 二、兽医临床诊断学的主要内容 1.对兽医临床诊断学的主要内容最好的描述是 A方法学■症状学■论证诊断法 B方法学■症状学■鉴别诊断法 C症状学-论证诊断法-诊断方法论 D症状学■论证诊断法■诊断方法论 E方法学■症状学■诊断方法论 答案：E 三、其它 （1?4题共用下列选项）A 口色论B脉色论C点痛论D起卧入手论E实验检验论1.在我国早期的兽医学专著屮，观察口腔黏膜和舌的颜色变化以诊断疾病和推断预后称为答题纸上—1.ABCDE （答案：A） 2.在我国早期的兽医学专著中根据脉搏的变化以诊断疾病称为 答题纸上—2.ABCDE （答案：B） 3.在我国早期的兽医学专著中，根据运步的姿势变化以做跛行诊断称为 答题纸上—3.ABCDE （答案：C） 4.在我国早期的兽医学专著中，马骡疝痛病及直肠检查的应用称为 答题纸上—4. A B C D E （答案：D） 5.中医所说的医圣是指 A华陀 B张仲景 C孙思邈 D李时珍

E扁鹊 答案：B 第二部分临床检查的基本方法与程序（2009年度执业兽医考试大纲）/临床检查的基本方法（2010-2012年度执业兽医考试大纲） 一、临床检查法 1.下列哪一项不属于临床检查基本检查方法的范畴 A物理检查法 B问诊 C观察动物的整体状态，如体格的大小、发育的程度和营养的状况 D嗅闻病畜的呼出气体 EX射线检查法 答案：E 2.对现代兽医临床基本检查法的内容最好的描述是 A问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊法。 B实验室的检查法、X射线诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查等。 C问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊以及实验室检查。 D望、闻、问、切。 E问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 答案：E 二、问诊 1.关于现在发病情况与经过的现病历最好的描述是 A动物疾病发病的时间与地点，疾病的表现和经过，主诉人所估计到的致病原因，畜禽群的发病情况。 B病畜与畜群过去患病的情况，预防接种的内容及实施的吋间、方法、效果等。 C饲料日粮的种类、数量与质量、饲喂制度与方法，畜舍的卫生和环境条件，动物的使役情况及生产性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。 D对病畜与畜群的平时饲养、管理、使役与生产性能的了解 E动物疾病发病的时间与地点，疾病的表现和经过，主诉人提供的生产记录，畜禽群的组成情况。 答案：A 三、视诊 146、奶牛滑倒后出现轻度跛行，应用跛行诊断法确定患肢，首先的方法是 A、问诊 B、听诊 C、触诊 D、叩诊 E、视诊

2020诊断学期末考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象

C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿

临床诊断学试题(二)

展辉医院《诊断学》考试试卷（二） 姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）

诊断学期末考试试题及其答案解析

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化

诊断学试题题库

诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。

临床诊断 基本检查方法练习题

基本检查方法 A型选择题 1.下列哪项属局部视诊内容 A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹形态 E.发育与体型 2.触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 3.浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 E.肾脏 4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法

5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的 A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次 B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E.确定肝上界时，应采取重叩诊法 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.实音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 E.浊音 7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段

9.闻到酸性汗味见于 A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者 D.肝昏迷未及时治疗的患者 E.麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭昧 D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A.单纯饮食性胃内容物无任何气味 B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外 A.年龄 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.表情 E.体位及步态 13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的 A.检查时手要温暖、轻柔

兽医临床诊断学试题试题

1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音

医学影像诊断学考试题库完整

医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。

临床本科诊断学复习题

09临床本科《诊断学》复习题 一、名词解释 1、稽留热 2、驰张热 3、颈静脉怒张 4、潮式呼吸（陈一施氏呼吸） 5、 间停呼吸（比一奥式呼吸） 6、反跳痛 7、脑膜刺激征 8、核右移 9、心律失常10、房室传导阻滞 11、核左移 12、P—R间期 13、文氏现象 14、奇脉 15、移动性浊音 16、肝颈静脉回流征 二、填空题 1、主诉是指病人的及；现病史包括的内容有、、、、、 。 2、水肿产生的因素 有、、、、、； 心源性 水肿多由引起。 3、心源性呼吸困难多见于且较严重，其临床特点为 时出现或加重，后减轻或缓解；加重， 减轻。 4、颈静脉怒张常见于、、；颈静脉搏 动见于严重的；肝颈 静脉回流征常见于。 5、典型肺实变可出现：患侧语颤，听诊音，听及

呼吸音，语音共振。 6、临床将、、合称为腹膜刺激征，常见 于。 7、正常心电图，P波出现，在导联方向向上， 导联方向向下，其频率为 次/分；P－R间期代表时间，正常 范围为秒。 8、左房肥大时，P波增宽≥秒，常呈双峰型，峰间距≥秒，也可呈 正负双向波，其终末电势Ptfv1常≤ MM·S。 9、心肌梗死典型心电图波形有、、，若V1—V6 均出现提示梗死部位 在。 10、房颤的听诊特点有、、；心电图上可见P波消失，代之以的房颤波即 波，其频率常在次/分。 三、问答题 1、三类黄疸（溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性）的鉴别（产生机制、血、尿、 类胆色素代谢） 2、陈述心脏相对浊音界的叩诊方法以及正常范围。 3、描述心脏瓣膜听诊区的名称、位置以及听诊的顺序和内容。 4、S1和S2的鉴别。 5、描述杂音产生的机制及分析的要点分别有哪些？ 12/L，Hb60g/L,Hct21%，请计算红细胞的三种平均数值（MCV，10、6已知某贫血病人RBC3×MCH，MCHC），并判断其细胞形态学类型。 7、白细胞总数与中性粒细胞的正常范围，其增多与减少的病理意义分别有哪些？ 8、列出乙型肝炎病毒血清标志物抗原—抗体系统及其阳性所代表的意义，何谓“大三阳”、“小三阳”。 9、干啰音与湿啰音产生的机制和声音特点。 10、功能性与器质性杂音的鉴别。 、左心室肥大的心电图表现。11． 、血沉的概念，正常参考值，临床意义。12．