浙江师范大学生理学实验报告神经干动作电位传导速度和蛙坐骨神经不应期的测定

实验五神经干动作电位传导速度和蛙坐骨神经不应期的测定

一、目的

学习掌握神经干动作电位传导速度和不应期的测定的原理和方法。

二、原理

神经动作电位以局部电流的形式进行传导，在蛙的坐骨神经两端分别连接接口，计算2个接口电位之间出现的时间差，将接口之间的距离除以时间即可得到动作电位的传导速度。

动作电位传导时有不应期，绝对不应期在动作电位上升支和大部分的下降支，相对不应期在部分下降支。逐步缩小刺激的时间间隔，从前后2个电位上可以分析其相对不应期和绝对不应期。

三、步骤（略）

四、结果

1.传导速度

动作电位在蛙坐骨神经干上的传导速度=1.5cm/（0.0112s-0.0104s ）=18.75 m/s 。

2. 不应期

当刺激间隔为7ms 时，第二个动作电位的峰变低，当刺激间隔为3ms 时，第二个动作电位消失。蛙坐骨神经干的绝对不应期是3ms, 相对不应期是3~7ms.

图1 2个接口检测到的动作电位

第一处到达顶峰为0.0104s ，第二处为0.0112s 。

2个接口相距1.5cm

图2 相邻刺激下的动作电位 刺激间隔为3ms 。只出现一个电位。

坐骨神经痛-鉴别诊断13页word

坐骨神经痛－鉴别诊断 坐骨神经痛--鉴别诊断之一 周围神经疾患(干性坐骨神经痛) ：创伤、卡压、缺血、肿瘤浸润或压迫、感染、炎症等均可累及神经引起疼痛, 麻痹、肌肉萎缩、感觉异常或反射改变、疼痛特征及物理检查有助于诊断, 并可结合神经电生理或影像学检查。 一、神经卡压：周围神经远端卡压可表现为无痛、进行性肌肉无力或以根性疼痛假象出现。Saal 等报道一组因下肢周围神经卡压引起腿痛但初诊时考虑为神经根损害的病例, 将其称为假性根痛综合征。经肌电图诊断, 根据病因分为股神经、隐神经、腓总神经或胫神经卡压。其中44 %的患者表现为阳性神经根牵拉征及脊柱 1、闭孔神经卡压：多由较大的闭孔疝引起, 表现为大腿内侧疼痛或感觉异常, 疼痛特征为因腹压升高或大腿后伸而加重, 可为两侧性。肌肉无力不常见, 可累及髋内收肌, 表现为两下肢交叉困难、站立不稳。应注意与高位腰椎间盘突出症鉴别, 后者也可表现为屈髋或大腿内收无力。当耻骨上支骨折时也可损伤闭孔神经。 2、隐神经卡压：表现为大腿内侧、小腿前内侧及足痛, 因行走及上坡而加重, 休息后可缓解。伸膝及大腿内收时于筋膜出口处(股骨内髁上方5～6 cm) 压迫隐神经可引起疼痛。有学者报道, 隐神经卡压时肌电图检查可无异常, 而诱发电位检查则更有价值。

3、股神经卡压：常见原因为髂腰肌损伤或血肿, 疼痛多位于腹股沟区、股前以及小腿内侧呈放射性,也可包括下腹部、阴囊及股内侧。如有髂窝部疼痛及压痛诊断并不困难。有时可与隐神经卡压混淆。此外还可有屈髋或伸膝无力致行走及上坡困难、股神经牵拉征阳性及Tinel 征阳性等表现。有时腹股沟疝也可引起股神经卡压。 4、髂腹股沟神经卡压：表现为腹股沟部疼痛, 易与高位腰椎间盘突出所致L1 或L2 神经根损害混淆。 5、髂腹下神经卡压表现为大腿上外侧疼痛。 6、股外侧皮神经卡压：表现为大腿前外侧疼痛及感觉异常, 长时间行走或站立引起,坐位减轻。感觉减退区位于大腿前外侧, 相当于裤袋位置。Tinel 征可为阳性。Edelson和Nathan 报道51 %成人在腹股沟下方股外侧皮神经形成膨大即假性神经节, 显微镜检查示结缔组织增厚, 而在胎儿未见此异常, 提示为获得性。常见原因包括肥胖、慢性咳嗽、长期佩戴围腰、裤子过紧等。应与股神经卡压或高位腰椎间盘突出症鉴别,肌电图检查有一定价值。保守治疗包括减肥及避免局部磨擦等。 7、坐骨神经卡压：可发生于坐骨神经行程中任一部位, 表现为屈膝或小腿、足肌无力, 临床表现为多神经根受累, 而椎间盘突出时多为单一神经根受累。多神经根受累常表现为不同神经支配的肌肉肌电图异常。坐骨神经卡压也可见于肌纤维化、肌筋膜束带以及腘窝囊肿。梨状

坐骨神经痛最好的治疗方法

坐骨神经痛最好的治疗方 法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

坐骨神经痛最好的治疗方法 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群，坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。本病男性青壮年多见，单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 坐骨神经痛的临床表现： 1、根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。 2、干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

坐骨神经痛的危害： 目前，大部分人都将坐骨神经痛作为一种病来看待，专家王怀庆解释说其实这是不科学的。坐骨神经痛并不是一种病，而是一种由其他疾病引起的症状，危害是非常大的。原发性坐骨神经痛多于受寒和感染有关，会和肌炎、肌纤维组织炎等一起产生，以单侧为多见的，严重的可能致残。而继发性坐骨神经痛大都是由于临近结构的病变所引起的，患者也会疼痛难忍，久而久之会造成脊柱侧弯，影响到正常的站姿和坐姿。 坐骨神经痛的治疗方法： 坐骨神经痛西药久治不愈，是腰椎病变压迫导致，职业病的表现。中医遵循通则不痛的原理，采用外敷 治、作用持久，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用，能从根本调治坐骨神经痛。 坐骨神经痛的运动疗法： 坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。

坐骨神经痛的症状图片

坐骨神经痛的症状图片 坐骨神经从腰椎脊髓发出，沿着臀部和腿部一路到达脚部，是人体最大最长的一根神经。大概分为三种情况，有一种是因为外部的创伤，或者是因为受凉引起的疼痛，会偶然间的痛一下，疾病治疗也很容易复发，大多数情况下都是一侧有疼痛的感觉，很少有双侧都疼痛的情况。再有就是全身性的疼痛，表现症状是背部腰部，逐渐感觉僵硬麻木，疼痛的感觉逐渐加重，慢慢引发到腰部臀部等地方，最后大腿后侧小腿外侧，包括主妇都会有痛的感觉，阵发性的疼痛，在半夜疼痛会更厉害一点。 坐骨神经痛的治疗方法最好选用保守的方法恢复：平时注意休息，注意防护，不要剧烈运动，避免劳累，多吃蔬菜水果，外用掏、宝的(济愈堂坐骨顺古安玉贴)，修复坐骨神经病变，相对于传统的方式，坐骨贴有以下优势: 1. 延长给药时间维持恒定的有效药物浓度，提高疗效，达到良好的治疗效果。 2.药物不经消化道，避免胃酸对药效的破坏作用及对胃肠道的刺激。 3. 不损伤肝肾，药物是通过皮肤穴位吸收，不走肝脏，用的又是中药，避免了对肝肾的潜在危险。 4. 操作简单，治疗用时短，不耽搁病人工作。

5.无痛苦、无伤害，远离抗生素，减少打针、输液带来的痛苦及危害。 坐骨神经痛有什么症状： 1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加时疼痛加重。 2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

坐骨神经痛的锻炼图片

坐骨神经痛的锻炼图片 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，坐骨神经痛症状主要是有沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症，坐骨神经痛的治疗方法主要是药物治疗。可应用掏宝的【济愈堂坐骨贴】注意避免过度劳累及剧烈运动，注意休息、可以平躺平板床。 坐骨神经痛有什么症状 1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加时疼痛加重。 2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

坐骨神经痛的锻炼图片 锻炼方法： 1、拱身如桥：躺在床上，把骨盆挺起来，像打挺似的两脚着床，上背和腰不要着床，就像一座独木桥似的，这样挺起来以后坚持十分钟，然后反复做5—10次，能够很好的锻炼骨盆中的骶椎。 2、小燕飞：趴着像小燕飞，挺起来，飞起来，双腿尽量向后翘，对骨盆有很好的治疗效果。 3、仰卧起坐：大家很熟悉这个动作，因为在做仰卧起坐时候，骶骨的骶尖部是顶在床上的，身体一下一下地坐起来，这个姿势有利于骶骨，使骶尖上翘向正确方向恢复。当然有的朋友说，这个仰卧起坐太费劲我做不了两个，甚至做完以后腰有点不舒服，这个问题很好解决，你要平躺着做仰

坐骨神经痛的病因

坐骨神经痛的病因 坐骨神经痛的病因： 坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。 坐骨神经痛最好的方法。 1.疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。 2.每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。 目前简单有效的治疗方法是外敷【济愈堂坐骨顺古安玉贴】，掏宝可找，针对治疗坐骨神经痛效果不错。能根本冶疗。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做

康复锻炼。 如何预防： 预防坐骨神经痛主要从睡姿和坐姿两个方面来进行改善。1、睡姿睡在软床垫上或用屈膝侧卧，避免低卧位。在急性疼痛期，用一个枕头放在膝盖下方或两膝盖之间再入睡。2、坐姿调整椅子的高度，以便双脚掌着地，双膝比臀部略高一点，养成双足掌着地的坐姿习惯，不要跷二郎腿，确保椅背结实，后背伸直后靠坐在椅背上。 锻炼方法： 1、梨状肌的拉伸；趟于垫上，双手用力，将右腿拉下身体，使左腿尽量贴近胸部。注意下腰部紧贴垫子。梨状肌保持较强烈牵拉感，保持15秒左右，3--5组。 2、梨状肌的放松。可以使用泡沫轴自己放松，也可以找其他人帮助放松。滚泡沫轴时，速度尽量缓慢，范围要尽量大，找到痛点后压在痛点保持，直到疼痛减轻，肌肉放松。 3、臀中肌训练。臀中肌力量薄弱会使梨状肌紧张。可以通过侧抬、贝壳、外展这些动作训练。训练开始时采用较小强度的负荷。15--20个一组，5组。训练时要明确肌肉发力点。 4、内收肌拉伸。增加内收肌柔韧性可以缓解梨状肌压力，使其不会紧张挛缩。动作如下图所示。做拉伸时缓慢牵拉，慢慢拉到内收肌群有强烈牵拉感，保持15秒左右，5组。

坐骨神经痛的健身锻炼

坐骨神经痛的健身锻炼 在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛，但是，因为人和人的不同，每个人的运动也有所不同。对我们大多数人来说，行走和游泳可强化后背肌肉。你坐着、站着和躺着的方式可能有重要影响。 如果长时间站立，你的头应该向前，你的背部应该挺直。均匀分配两脚重力，保持腿部直立。坐着时你的腰背部应该有支撑，背部保持伸直状态。臀部略高于膝部，让脊椎下部自然弯曲，给予神经活动的充足空间，脚应该平放于地面——如必要使用一个脚凳。如果感觉舒服的话，使用一个小垫子或者成卷的毛巾支撑腰背部。 过去，那些背痛的人被要求睡硬床垫，但是有研究显示，选择硬度适中的床垫最好。如果你的床垫太软，那就在床基上面和床垫下面放一个硬板。使用枕头支撑你的头部，但是，要确保你的颈部不会大角度上扬。 当然也与运气有关，你可能在错误的时间做错误的运动，最终导致背痛和坐骨神经痛。我们必须承认，只要运动我们的背部就容易疼痛，因为老化有些运动我们需要限制。最好的办法是保持自己的身体柔软和强壮并保持手指交叉。 抬腿，平躺于地板上，双臂置于两侧。轮流抬起每个脚后跟，使脚后跟抬离地面10到20厘米，与此同时，腿

保持伸直状态。坚持，直到不舒服为止。重复5次。 预防坐骨神经痛：沿墙滑动，靠墙站立，双脚分开与肩同宽，然后下滑，蹲伏，膝部弯曲约90度。从1数到5，然后上滑。重复5次。 预防坐骨神经痛：抬高臀部平躺在地板上，屈膝，使得脚平放在地面上。然后抬起臀部，胃肌绷紧，与此同时挺直背部。重复5次。 适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。 左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。 交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将在、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。 踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。 正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。 平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。 蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。

绝对秘方(腰突、坐骨神经痛)

[转载]绝对秘方（腰突、坐骨神经痛） (2012-10-29 01:02:21) 转载▼ 标签： 转载 原文地址：绝对秘方（腰突、坐骨神经痛）作者：闲在居士 作者：混元整体 此方为旧社会本地一地主家中所藏。相传古时地主家中有人患腰腿痛久治不效，后重金请名医岳先生开出此方，配成药酒一剂而愈。地主把此方写在墙上，流传至今。此方在当地流传甚广，我十年前在地主后人处偶然得到此方，看方子组成简单并无甚出奇之处，在遇到不愿长期吃苦药的病人时开出此方，经治不少病人有效者竟占7成左右。今贴方于此有兴趣的朋友不妨一试！（腰椎管狭窄、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症及不明原因的坐骨神经痛皆可用之）

组成： 当归12g 川芎12g 木瓜12g 牛膝12g 红花6g 大力草12g 炙乳香12g 全虫70个肉桂15g 杜仲9g 二花15g 乌梅12g 陈皮12g 甘草15g 用水3斤煎熬后滤出药汁2斤左右加入白酒2斤，红糖2两、白糖2两。装入干净容器中保存。每次服1两，每日3次。 民间流传的腰椎间盘突出症方一副就好？ 今天临县有个病人拿个方子来找我，让我看看能否服用，说她弟弟的腰突症几年前就是吃这个方子好的，并说方子很神！（家乡周围吃愈了好多人）。方子我贴上来让大家瞧瞧！ 生川乌25g 当归15g 木瓜15g 砂仁15g 明雄10g 栀子15g 川牛膝15g 广木香15g 粉碎泛为水丸或装胶囊，大号胶囊每日三次、每次一粒。 腰突良方——药物渗透

腰突良方 去年有一教师腰疼的不敢站立，Ｘ光片示Ｌ４，５椎间盘突出，我单用五川灵仙汤九天后，Ｘ光片示正常片，后来我用此方，治疗颈肩腰腿疼也取得满意效果．具体操作是：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。 临床上我把除芒硝，食醋外的药装到布袋中，把布袋放到微波盒中，把芒硝放入适量温水中搅拌，尽量溶解，溶液倒如入微波盒中，再倒入微波盒适量温水，瞒过药袋，然后放到微波炉中，高火五分钟，取出微波盒把食醋倒入其中，再高火五分钟，取出，待袋子不是很烫后放到患处，然后在袋上盖上一塑料这样保温．一次半小时，一天两次．效果确实很好，大家试试吧！临床上我不单用于腰突，其中颈椎病，肩周炎，肋间神经疼

坐骨神经痛最好的治疗方法

坐骨神经痛最好的治疗 方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

坐骨神经痛最好的治疗方法 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群，坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。本病男性青壮年多见，单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 坐骨神经痛的临床表现： 1、根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。 2、干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

坐骨神经痛的危害： 目前，大部分人都将坐骨神经痛作为一种病来看待，专家王怀庆解释说其实这是不科学的。坐骨神经痛并不是一种病，而是一种由其他疾病引起的症状，危害是非常大的。原发性坐骨神经痛多于受寒和感染有关，会和肌炎、肌纤维组织炎等一起产生，以单侧为多见的，严重的可能致残。而继发性坐骨神经痛大都是由于临近结构的病变所引起的，患者也会疼痛难忍，久而久之会造成脊柱侧弯，影响到正常的站姿和坐姿。 坐骨神经痛的治疗方法： 坐骨神经痛西药久治不愈，是腰椎病变压迫导致，职业病的表现。中医遵循通则不痛的原理，采用外敷 治、作用持久，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用，能从根本调治坐骨神经痛。 坐骨神经痛的运动疗法： 坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。

坐骨神经痛

坐骨神经痛 定义： 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀 部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神 经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经通路及其分布的疼痛， 即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复 发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。属于腰腿 痛的范畴。 坐骨神经痛分类 坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类： 一、原发性坐骨神经痛 原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。 二、继发性坐骨神经痛 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。 病理病因 坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛，病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 临床表现 本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。病症表现为：单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨

坐骨神经疼痛的七种缓解办法

坐骨神经疼痛的七种缓解办法 坐骨神经是人体的重要组成部分，对于下肢的感觉和运动，有着极其重要的意义。所以，坐骨神经一旦出现问题，比如说疼痛，就会影响到人的正常行走。坐骨神经痛可以通过一定的动作来缓解，如：双腿左右侧压、腰部“小燕飞”、腰部“五点拱桥式”、直腿抬高法、正坐举腿、平坐推腿、仆步下蹲压腿等。 ★ 1、双腿左右侧压 平躺在床上，将两腿曲膝抬起，上身不动，双腿尽量向右侧转，使右腿的膝尽量靠床，然后恢复，再往左侧转，再恢复，疏通腰腿部的经络，治疗腰腿痛、坐骨神经痛等。 ★ ★ 2、腰部“小燕飞” 俯卧在床上，头部、胸部抬起，以小腹部着床，两臂展开向两侧伸直，两腿并拢伸直尽量向上抬，姿势像“喷气式飞机”一样，停留5～10秒钟放下，休息一会再做，连续做5～10次。

★ 3、腰部“五点拱桥式” 仰卧在床上，两臂放在体侧，以头、肘部和脚后跟着床，腰部尽量向上拱，使身体成“桥形”姿势，停5～10秒钟放下，连续做5～10次。 ★ 4、直腿抬高法 仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。轮流将左、右腿抬起，上举至最大限度，停5～10秒钟放下，连做5-10次。 ★ 5、正坐举腿 坐位，两腿紧靠或夹上一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。 ★ 6、平坐推腿

坐位，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。 ★ 7、仆步下蹲压腿 左腿屈膝下蹲，右腿尽量向右侧伸直并压腿，左右交替进行。

骨神经和坐骨神经阻滞

近几年随着对麻醉安全性、减少麻醉术后并发症要求的提高，外周区域阻滞越来越受到临床重视。区域阻滞有定位准确，麻醉效果确切，仅麻醉患者单侧肢体，对患者全身影响小，术后镇痛时间长等优点。我院采用股神经联合新后路坐骨神经阻滞麻醉行膝部及以下部位手术150例，取得良好的效果。现报告如下。[color=#ffffff]https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,[/color] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 1 资料与方法[color=#ffffff]https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,[/color] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 1.1 临床资料[url=https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,/].[/url] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 本组患者150例，其中男86例，女64例；年龄18～85岁；体重45～110 kg。其中合并冠心病高血压33例，心律失常心房纤颤（口服华法林）4例，室性早搏9例，腰椎畸形5例，强直性脊椎炎3例，腰椎术后11例，凝血机制障碍1例，实施过3次以上腰部硬膜外麻醉7例。ASA评级Ⅰ～Ⅲ级，手术种类：膝关节手术41例，胫腓骨骨折切开复位内固定49例，踝关节及距骨骨折手术52例，小腿皮瓣手术8例。手术时间最短30 min，最长150 min，平均80 min。术前用药均为安定5～10 mg，阿托品0.5 mg，术前30 min肌注。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] [color=#ffffff]https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,[/color] 1.2 麻醉方法[color=#ffffff]https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,[/color] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 病人入手术室后，开放静脉，鼻导管吸氧，监测ECG、HR、BP、SpO2，患者平卧位，患侧腹股沟韧带下方，左手食中指扪及股动脉搏动并推向内侧少许，于股动脉外侧0.5 cm 用5号针头垂直进针，缓慢穿过深筋膜可有穿透感，如寻得异感，回抽无血后注入局麻药10 mL，若寻不到异感，不必反复穿刺，避免副损伤、可做扇形阻滞。观察5 min无局麻药毒性反应后，行新后路坐骨神经阻滞(即臀肌下坐骨神经阻滞)，取侧卧位，患侧在上，屈髋30°～40°，屈膝90°，触及股骨大转子和坐骨粗隆，两点连一线，连线中垂线向远心端4 cm即为穿刺点。用7号10 cm局麻针垂直进针约5～7 cm，可寻得异感，回抽无血注药20 mL，一般10～15 min阻滞完。局麻药配方为(2%利多卡因10 mL+0.75%布比卡因10 mL+生理盐水10 mL)共30 mL分两份注射。观察镇痛效果和镇痛持续时间。[url=https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,/].[/url] [url=https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,/].[/url] 2 结果[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 本组150例中，麻醉效果满意者142例，基本满意7例，主要为止血带反应，欠满意者1例，静脉少量辅用氯|胺酮及少量局麻药均改善。麻醉成功率95 %，全部病例术中HR、BP、SpO2均较平稳。全组无麻醉后遗症和并发症，无下肢运动及感觉异常。镇痛时间(6.62±2.03) h。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] [url=https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,/].[/url] 3 讨论[url=https://www.wendangku.net/doc/9a16358880.html,/].[/url] [color=#ffffff]龙牙麻醉[/color] 骨科下肢手术一般首选硬膜外阻滞麻醉或硬脊联合阻滞麻醉，但腰神经丛阻滞能引起全脊髓麻醉等致命并发症，且腰部有病变时应用受到限制，而单纯股神经阻滞或单纯坐骨神经阻滞，又难以达到理想的麻醉效果［1-2］。此类麻醉方式还对老年心血管系统及低血容量等患者有不同程度血液动力学改变及并发症，如年老体弱心肺功能较差、腰椎畸形、强直性脊柱炎、凝血机制障碍、长期口服抗凝药物、及多次行过腰部硬膜外麻醉等病人，其应用受到限制，一般需改行全麻或静脉复合麻醉,给麻醉医生带来较大风险,且术后并发症较多。股神

坐骨神经痛的治疗方法 坐骨神经痛的病因.doc

坐骨神经痛的治疗方法坐骨神经痛的病因平时生活中，很多人因为自己的坐姿、站姿、走姿的不正确而导致坐骨神经痛。下面是由我为大家整理的“坐骨神经痛的治疗方法坐骨神经痛的病因”，仅供参考，希望对您有所帮助! 坐骨神经痛的病因 1、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。 2、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。 3、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。 4、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。根据这些，我们可以了解到坐骨神经痛原因是多种多样的。 坐骨神经痛的治疗方法 1、卧床休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 2、药物治疗，使用坐骨神经=方医=世帖，直达病灶，修复坐骨神经病变。可以达到摆脱坐骨神经疼的目的。 3、理疗，急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 4、针刺疗法，较适于慢性期的患者。 5、推拿疗法，多用于腰椎椎间盘突出，常采用正骨推拿法，同时配用牵引疗法，对促进突出的髓核复位有良好的疗效。 6、锻炼法：

①吊杆：找一个单杠，手握住单杠，让身体自由下垂，对脊柱起到了拉伸的作用，有助于缓解腰腿疼痛，并有一定的矫正姿势的作用。 ②脚尖踩书：地板上放一摞书，然后用脚尖站在书上，脚跟的地方悬空，一次锻炼到坚持不住为止(初次尝试锻炼可以减少锻炼的时间，循序渐进的来)。 ③抬高腿：伸直双腿，仰卧在床上，慢慢向上抬腿(腿一直保持伸直)，当感到腰腿疼痛的时候仍然要坚持一会，再休息。 ④压腿动作：这不是说要和练武的人一样压腿，简单一点，坐在床上，后靠墙壁，两腿伸直，然后用手去够你的脚跟。 7、正坐举腿;坐位：两腿紧靠或夹上一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。 8、心理疗法，将自己心情放松下来，同时要避免自己在做疾病治疗的时候会有过度劳累的状态，这样是会影响到自己病情的。 9、日常习惯调整法： ①病情发作期不能睡软床：医生的建议是睡硬板床，这样有助于脊柱复归正确的姿势，使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。 ②不能穿高跟鞋：坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋，顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。 ③不可提重物：不能过多的过重的使用腰部肌肉，这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物，参考下图中的动作，先伸直腰，再利用腿部力量提起重物。 ④要适当运动：不要因为疼痛而卧床不起，这样不利于身体恢复，甚至可能造成肌肉萎缩，反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的，不过不可以剧烈的运动。

坐骨神经痛自我调理方法

坐骨神经痛自我调理方法 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。分原发性和继发性两类。前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致，临床较少见。后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。 起居调养法 1.急性期应卧床休息，睡硬板床。 2.注意保暖，改善居室条件，保持通风与干燥环境。 3.尽量避免涉水、淋雨，汗出后禁止吹风，内衣汗湿后应及时更换。 4.适当进行体育锻炼，以增强体质，并积极配合其他疗法。 5.继发性坐骨神性痛应积极针对病因，治疗原发病，则本症随之而解。药物调养法 1.虎杖、老鹳草、牛膝各15克。水煎服，每日1剂，分2次服。 2.桂枝、炙甘草、制乳香、元胡、牛膝、千年健各9克，赤芍、白芍、木瓜、鸡血藤各15克，川续断、伸筋草各12克，制川乌12克。水煎服，每日1剂，分2次服。 3.外敷[坐骨神经骨纺世医贴]，可起到疏通经络，改善局部微循环的作用，迅速消除骨神经痛，达到摆脱坐骨神经痛的目的。 针灸调养法 1.针刺法 治疗以祛风通络、行气活血为原则，循经取穴与辨证取穴相结合。 针刺主穴：环跳、秩边、委中、阳陵泉、足三里。加减：根性者加腰

4～5夹脊穴，干性者加阿是穴。寒湿显著加命门、腰阳关;瘀血型加膈俞;肝肾不足加昆仑、丘墟、太冲、肾俞。 操作：急性期多用毫针泻法，慢性者平补平泻，属寒湿者可用温针灸。环跳、秩边、委中穴针感均以触电样感向下放射并使下肢抽动，阳陵泉及足三里穴针感也向下传导。 2.刺血法 多用于瘀血型。取腰骶部阿是穴(压痛点)、上髎、次髎、承扶、殷门、委中、委阳、悬钟，在腧穴周围寻找瘀血络脉，常规消毒周围皮肤，尔后以三棱针放血，出血停止后可加拔火罐数分钟。 按摩调养法 1、家人按摩： 患者俯卧。先在腰、臂部做推、揉、滚等动作，反复多遍。然后用肘尖用力点按臀部环跳穴约30秒钟。 擦摩、揉捏患侧大腿、小腿后群肌，用掌根揉小腿外侧部，反复几遍。用手指点、按、揉承山、承筋、委中、风市等穴各30秒钟。 双手拍打臀部、大腿和小腿，反复来回做几次；然后双手五指并拢，并指端自下而上啄击患腿后部及外侧部，反复几遍。 依症治疗：引起坐骨神经痛的原因颇多，如腰部软组织损伤时，在痛点用拇指作按揉，若有硬强或索条状物，要施拔筋法(用指、掌、肘等深压于治疗部位上，作直线往返的拔动。须注意拔动方向与肌纤维、韧带、神经走行方向相垂直)，以促进血液循环、放松肌肉。 2、自我按摩：

坐骨神经痛锻炼方法

坐骨神经痛锻炼方法 坐骨神经痛是一种比较常见的神经系疾病，主要是长期久坐或者一些肌肉拉伤等引起 的一种疾病。而坐骨神经痛主要的临床表现包括了大腿后部，小腿后外侧等出现疼痛地状况，甚至出现腰部不能弯曲等。那么到底坐骨神经痛的锻炼方法是什么呢? ：认识坐骨神经 坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数 病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐 骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。 病因：病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构 的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。 ：临床表现 1.一般症状： 1疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可 呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加咳嗽、用力时疼痛加重。 2肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支 配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度 相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有 极轻的感觉障碍。 2.坐骨神经炎：常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨 神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有 无胶原病及糖尿病等并发。坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。

坐骨神经痛的健康宣教

坐骨神经痛 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。 一、基本概述 1. 什么是坐骨神经痛 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。 2. 好发人群 怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间特殊生理有明显关系。一是孕妇内分泌激素发生生理性变化，使关节、韧带松弛，为分娩做好准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。在此基础上，如果再有腰椎间的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症———坐骨神经痛。对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查，而用超声波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期检查，此时胎儿发育接近成熟，不易引起不良反应。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗;常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用;由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。中期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临产时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其是在临产前3个月。平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫，此外不要穿高跟鞋。

大腿坐骨神经痛症状

大腿坐骨神经痛症状 坐骨神经痛是一种比较常见的病症表现，主要是因为坐骨神经和分布的区域出现疼痛，这是一种比较严重的病症表现，常常会导致患者的神经组织出现刺激，引起压迫，容易导致坐骨神经炎，常常会引起疼痛剧烈，会引起腿部无力，甚至导致行动不便，容易继发腰椎间盘突出。 ★大腿坐骨神经痛症状 ★1.一般症状（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振

动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。 ★2.坐骨神经炎常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。 ★3.继发坐骨神经痛（1）腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。（2）腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。（3）腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表

超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用

超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用 发表时间：2013-02-28T14:40:49.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：张颖辉伊敬东 [导读] 评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的效果。 张颖辉伊敬东（河北省衡水市第五人民医院麻醉科 053000） 【摘要】目的评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的效果。方法将100例手术患者随机均分为超声引导组（U组）和腰硬联合组（A组）。观察两组麻醉效果和麻醉后各时点血压、心率变化及并发症。结果两组麻醉效果确切。U组麻醉前后各时点血压和心率平稳；A组麻醉前后血压和心率波动大，两组差异显著（P ＜0.01 vs P ＜0.05）。结论超声引导股神经和坐骨神经阻滞用于下肢手术麻醉效果确切，血流动力学平稳，安全性较高，值得推广应用。 【关键词】超声引导股神经坐骨神经阻滞腰硬联合 超声引导股神经和坐骨神经阻滞常用于术后镇痛，用于术中麻醉尚未见报道。本研究旨在评价超声引导股神经和坐骨神经阻滞在下肢手术的麻醉效果，为临床提供参考。 1 资料与方法 1.1一般资料本研究已经本院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。选择拟行膝部、小腿或足部手术的患者100例，其中男65例，女35例，年龄17～85岁，ASA分级I～Ⅲ级。无局麻药过敏史，进针部位无破损及感染病灶。采用随机数字表分为2组 ﹙n=50﹚：超声引导组（U组）和腰硬联合组（A组）。 1.2麻醉方法两组患者均不用术前药，入室常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度及呼吸频率，并持续面罩吸氧，开放上肢静脉。U 组股神经阻滞方法：取仰卧位，触摸并标记股动脉，采用6–13MHZ线性探头在腹股沟韧带下方扫描，横切显示股动脉短轴，超声下股动脉为有搏动的低回声圆形结构，其外侧被高回声（亮）边包绕并呈椭圆形或三角形的低回声区即股神经，穿刺针在线性探头最外侧进入，当穿刺针接近股神经干，调节穿刺针深度采用多点注射方法把0.4%罗哌卡因15ml包绕在股神经干周围[1]。U组坐骨神经阻滞方法：患者取侧卧位，患肢在上，采用4–8MHZ线性探头探头于股骨大转子与坐骨结节连线中点横切，坐骨神经位于呈低回声的股二头肌和半腱肌的外侧，坐骨神经呈卵圆形或三角形的高回声。穿刺和注药方法同股神经，注入0.4%罗哌卡因25ml。A组依据《现代麻醉学》第三版方法行腰硬联合麻醉[2]，当脑脊液流出后注入0.5%罗哌卡因3ml，然后取平卧位。 1.3观察指标评定麻醉效果；记录两组患者麻醉前和麻醉后5min、10min 、20min、30 min、 60min、 120min、 180min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率（HR）；记录麻醉并发症：如低血压、局部血肿、神经损伤、肌力降低等。 1.4 采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，组间比较采用成组t检验，计数资料比较采用x2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者性别构成比、年龄、体重、ASA分级、手术时间和手术种类比较差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚，见表1。 表1 两组患者一般情况、手术时间和手术种类的比较（例数，n=50,-x±s﹚ 表2 2组血流动力学变化比较（n=50,-x±s） 注：与U组比较，aP ＜0.01，bP ＜0.05 2.2两组患者麻醉效果确切, U组在麻醉后20 min时和A组在麻醉后10 min时均能达到手术区域无痛觉。与U组比较，A组在麻醉后5、10、15min时血压明显降低，在麻醉后5、10min时心率增快，差异有统计学意义（P ＜0.01 vs P ＜0.05）。与基础值比较，U组麻醉后各

坐骨神经痛最好的治疗方法

坐骨神经痛最好的治疗方法 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群，坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。本病男性青壮年多见，单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 坐骨神经痛的临床表现： 1、根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。 2、干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 1

坐骨神经痛的危害： 目前，大部分人都将坐骨神经痛作为一种病来看待，专家王怀庆解释说其实这是不科学的。坐骨神经痛并不是一种病，而是一种由其他疾病引起的症状，危害是非常大的。原发性坐骨神经痛多于受寒和感染有关，会和肌炎、肌纤维组织炎等一起产生，以单侧为多见的，严重的可能致残。而继发性坐骨神经痛大都是由于临近结构的病变所引起的，患者也会疼痛难忍，久而久之会造成脊柱侧弯，影响到正常的站姿和坐姿。 坐骨神经痛的治疗方法： 坐骨神经痛西药久治不愈，是腰椎病变压迫导致，职业病的表现。中医遵循通则不痛的原理，采用外敷 治疗。治疗坐骨神经痛具有内调外治、作用持久，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用，能从根本调治坐骨神经痛。 坐骨神经痛的运动疗法： 坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。