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炭疽诊断标准及处理原则附录C每日一练(2015.6.11)

炭疽诊断标准及处理原则附录C每日一练(2015.6.11)
炭疽诊断标准及处理原则附录C每日一练(2015.6.11)

炭疽诊断标准及处理原则附录C每日一练(2015.6.11)

一、单项选择题(每小题均有1个正确答案,请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案,在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分;不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。)

1、强心甙不能用于治疗()。

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.慢性心功能不全

2、以下有关急性放射病哪点是错误的()。

A.是一种全身性疾病

B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度

C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型

D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的

E.是国家法定职业病

3、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。

A.血浆

B.体液

C.血清

D.细胞外液

E.细胞内液

4、肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾生成的原尿量

B.每分钟两肾生成的滤液量

C.每分钟每侧肾脏血浆滤过容量

D.每分钟每侧肾脏生成肾量

E.每分钟两侧肾生成终尿量

5、心身疾病不包括()。

A.由心理社会因素引起

B.由情绪引起

C.有躯体生理变化

D.伴有器质性变化

E.有短暂心理生理反应

6、认识的最初阶段是()。

A.感觉

B.知觉

C.记忆

D.思维

E.想象

7、在传染病流行时,用以判断是否暴露于原发病例或其他传染源的时间是()。

A.该病的潜伏期

B.该病的流行期

C.该病的传染期

D.正常情况下急性症状持续的最长时间

E.接触人群中易感者的比例

8、下列哪项不属于病人的权利

A.积极配合医生治疗

B.基本的医疗

C.知情同意

D.保守个人秘密和隐私

E.自主或自我决定

9、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。

A.AMP

B.GTP

C.CTP

D.UDP

E.UMP

10、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。

A.含量10~20%

B.生物学价值很高

C.含人体需要的各种必需氨基酸

D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白

E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白

11、主要受环境因素影响的是()。

A.先天性心脏病

B.心脑血管疾病

C.传染性疾病

D.精神病

E.意外死亡

12、强心甙加强心肌收缩力的作用机制是()。

A.激动心肌细胞膜上的β1受体

B.增加心肌细胞骨Ca2+浓度

C.增加心肌细胞内Na+浓度

D.减少心肌细胞内K+浓度

E.解除迷走神经对心脏的抑制

炭疽疫情控制应急预案

炭疽疫情控制应急预案炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患传染病,主要存在于食草动物和牲畜群落之中,并能造成环境的广泛污染。由于炭疽芽孢具有对外界环境极强的抵抗力,造成这种污染常持续存在。人类主要通过接触患病的牲畜、进食感染本病的牲畜肉类、吸入含有该菌的气溶胶或尘埃,及接触污染的毛皮等畜产品而罹患本病。包括皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,其中肺炭疽照比甲类传染病处理。为保证在肺炭疽疫情发生和流行时高效、有序地进行应急处理,最大限度地减轻肺炭疽疫情造成的危害,现根据《中华人民共和国传染病防治法》,结合我市具体情况,特制定本预案。 一、一般预防措施 1、加强卫生防病的宣传教育,提高人们自我保护意识。健全疫情报告制度,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对死因不明的牲畜,兽医未诊断前不剥食。 2、与畜牧部门及时沟通,做好牲畜检疫。掌握当地发病情况,疫区范围和感染程度。 3、对有关从业人员,作好个人防范。皮毛工厂作业车间要加强通风。 4、对皮毛等动物原料强调在收购站就地检疫。可疑牲畜或从外地运来的牲畜要隔离、检疫五天。 5、预防接种:可对牲畜、人进行预防接种,一般半月后可产

生抗体。 二、应急反应标准 发生1例及以上肺炭疽病例;或1周内,同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。 三、疫情报告 1、责任报告单位和报告人:各级各类医疗保健机构、疾病预防控制机构为责任报告单位;责任报告单位执行职务的医务人员、检疫人员、疾病控制人员、个体开业医生及疾病监测信息管理工作人员为责任报告人。 2、报告时限:各责任报告单位或责任报告人发现病人或疑似病人时,城镇应于2小时、农村应于6小时内以电话或计算机网络向当地疾控机构报告疫情。 三、发生疫情时的处理 1、核实疫情,确定诊断,封锁疫区。 2、炭疽病人处理原则 (1)隔离 炭疽病人由做出疑似诊断时起,即应隔离治疗。原则上应就地隔离,避免长距离运送病人。 (2)治疗 治疗开始前,首先采取标本以备确定诊断。 以抗生素治疗为基础,同时采取以抗休克、抗DIC为主的疗法,

传染病防治试卷及答案

传染病管理培训试卷 科室:姓名:得分: 技术职称: 一、选择题(每题2分,共40分) 1. 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为()类。 A.一 B.二 C.三 D.四 2. 病源携带者是指:() A.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人 C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D.感染病原体有临床症状也能排出病原体的人 3. 国家对传染病实行以()为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。A.预防 B.控制 C.治疗 D.救治 4. 流行性感冒属于()传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.其他地方性 5. 梅毒属于()传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D. 重点监测传染病 6. 尖锐湿疣属于()传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D. 重点监测传染病 7. 急性出血性结膜炎属于()传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D. 重点监测传染病 8. 预检分诊制度需要()执行。 A.在疫情爆发时 B.在疫情爆发前 C.在疫情爆发后 D. 长期 9. 对传染病密切接触者应实行()。 A.必要的治疗 B.不必特殊管理 C.必要的隔离、医学观察 10. 传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件()。 A.传染源 B.传染途径 C.易感人群 D.以上都是 11.传染病的基本特征为() A.有传染源,传播途径,免疫性 B.有传染源,传染性,易感人群 C.有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫 D.有病原体,流行性,易感性 12.潜伏期是指()。 A.自病原体侵入机体至典型症状出现 B.自病原体侵入机体至排出体外 C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现 D.自接触传染源至患者开始出现症状 13. 传染病的诊断依据() A.临床症状,体检及生化检查 B.临床资料,流行病学资料、实验室检查 C.临床资料,疫苗注射情况,实验室检查 D.临床病状,流行病学资料,病原学检查 14. 甲型肝炎是()

结核病防治知识试题及答案

结核病防治知识试题 1.1993年4月23日,在伦敦召开的第46届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么? A. 全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2. “世界防治结核病日”是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3. 据2000 年全国结核病流行病学调查估算,我国约有活动性肺结核病人多 少?A.15O 万 B.450 万 C.600 万 D.84 万 4?国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》? A.2OO1 年10月13日 B.2000年12月21日C.2001年3月24日 D.2000年3月24 日 5. 我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 6. 肺结核病人最常见的症状是下列哪一个? A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐 C.午后低热 D.疲乏无力 7. 当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时,应该怎样做? A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽,不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊,并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确 8. 肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查?

A.1次 B.2次 C.3次 D.4次9?肺结核病人的确诊标准是什么?A.痰结核菌的检查 B.查血白细胞

D.痰普通培养检查 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监 A.早期、联合 B.早期、联合、适量、 D.早期、联合、适量、规律、全程 DOTS 治疗,至少有多少可以被治愈? C.病毒 D.肺吸虫 C.结核性脑膜炎 D.肠结核 B. 共用碗筷 C.握手 D.咳嗽 B.预防用药 C.接种卡介苗 D.以上都是 A.间断治疗 B.规律治疗 C.随意治疗 D.以上都不正 C. 治疗成功 D.以上都不正确 20.对未感染结核的人群采取何种措施预防: C 查尿 D.查肝、肾功能 10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查,主要包括: 片检查 B.CT 检查 C.B 型超声波检查(B 超) A. 痰涂片检查和 X 线胸 11.全程督导化疗的定义是什么? A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 督 下短程化学疗法 12. 抗结核治疗必须遵循的原则是什 么? 规律C.早期、联合、规律、全程 13. 新感染的结核病人如果坚持进行了 A.20% B.40% C.60% D.85% 14. 肺结核病是由什么引起的? A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌 15. 何种结核病人具有传染性? A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核 16. 传染结核的主要途径:A.输血 17. 防治结核主要的措施: A. 发现病人,治愈传染源 18. 结核成功治疗的关键是:

炭疽杆菌的快速鉴定

炭疽杆菌的快速鉴定 王艺钧 10生物技术3班 201030700326 摘要 炭疽杆菌(Bacillus anthraci)属于需氧芽胞杆菌属,能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。炭疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一。平时,牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮肤炭疽在我国各地还有散在发生,不应放松警惕。我们利用炭疽杆菌的特性,通过微生物学检查,观察炭疽杆菌在含血平板上幼稚菌落待征、溶血和粘性,再进行高价效噬菌体快速裂解试验、青霉素纸片串珠试验和活性炭NaHC03平板CO2培养物的荚膜肿胀试验,可在短时间内完成对炭疽杆菌的定性鉴定,而不需要对其深入分子水平的检测。 1.立项依据与研究内容 1.1项目的立项依据 炭疽热是一种古老的人兽共患传染病。炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患急性、热性、败血性传染病。其病理变化的特点是脾脏显著肿大,皮下及浆膜下结缔组织出血浸润,血液凝固不良,呈煤焦油样。人感染后多表现为皮肤炭疽、肺炭疽及肠炭疽,偶有伴发败血症。 人类炭疽病是由于接触病畜的皮毛、吸入带病菌(芽孢型)尘埃,或进食未煮熟的病畜肉类而感染。该病潜伏期约7天,但彻底发病多达60天,早期症状包括咳嗽,但很快会发展为严重的呼吸障碍和痉挛。由于炭疽病起初的症状类似流感,非常容易被人忽略。一旦发病,病人在几天内就会死亡。因此,快速检测出炭疽杆菌和有炭疽杆菌引起的症状的辨别对临床和治疗有着重大的意义。 如今,炭疽杆菌的鉴别技术已近很成熟,如:免疫学检验技术、核酸检验技术、适配子、肽核酸、生物传感器、生物芯片、化学分析技术、核酸测序与指纹图分析技术等等[2]。1.2项目的研究内容 1.2.1炭疽杆菌的特点 革兰氏阳性细菌;长而直的大杆菌,菌体两端平直;大小为1.0~1. 5um×3~5um,致病菌中最大的;无鞭毛,不能运动。在病人、病畜体内多散在或呈2~3个短链排列,有荚膜(红色)。炭疽杆菌为兼性需氧菌,在12~44℃都能生长,最适生长温度为37℃。最适pH为7.3~7.6。 在活炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内,不形成芽胞。一旦体内炭疽杆菌暴露于空气中,接触了游离氧,在一定温度下(12--42℃)就会形成芽胞。芽胞呈卵圆形或圆形,位于

传染病防治试题及答案解析

传染病防治法试题 一、单项选择 1.新修订的《中华人民国传染病防治法》开始施行日期(B )。 A.1989年2月21日B.2004年12月1日C.1989年3月21日 2.国家对传染病防治实行(C )为主的方针。 A.治疗B.控制C.预防 3.《中华人民国传染病防治法》是由( C )修订的。 A.第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议 B.第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议 C.第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议 4.《中华人民国传染病防治法》规定管理的传染病可分(B )。 A.甲类、乙类B.甲类、乙类、丙类C.A类、B类 5.《中华人民国传染病防治法》规定的法定传染病有( B )种。 A 35 B. 39 C. 40 6.流行性感冒属于(C )传染病。 A.甲类B.乙类C.丙类 7.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于( B )类传染病。 A.甲类B.乙类C.丙类 8.下列属于乙类传染病的是(C) A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、麻风病C.肺结核、百日咳 9.领导传染病防治工作,制定传染病防治规划并组织实施是由(B )进行。 A.各级各类卫生防疫机构B、县级以上人民政府C.各级各类医疗保健机构

10.(C)必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。 A.中华人民国公民B.在中华人民国居住人员 C.在中华人民国领域的一切单位和个人 11.(B )在治愈或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。 A.传染病病人B.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人C.疑似传染病病人 12、(C )对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测。 A、县级疾病预防控制机构 B、省级疾病预防控制机构 C、各级疾病预防控制机构 13.医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担(A)的传染病预防工作。 A.本单位B.责任区域C.本单位和责任区域 14、(A )的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。 A、疾病预防控制机构、医疗机构实验室和从事病原微生物实验 B、医疗机构实验室 C、从事病原微生物实验 15.对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的(B )实行分类管理,建立健全严格的管理制度。 A.采集、运输B.采集、保藏、携带、运输和使用C.保藏、使用16.供水单位供应的饮用水必须符合(B)规定的卫生标准和卫生规。 A.国际B.国家C.地方

结核试题及答案

“控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界(),是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计,我国约有活动性结核病人()。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是()。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后,痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后,痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是()。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中,肺结核病被列为()类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点,具体内容是()。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是()。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是()。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取()措施。 A、及时到结核病防治机构就诊,进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间,在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括()。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者

传染病诊断标准论述(doc 15页)

传染病诊断标准论述(doc 15页)

传染病诊断标准 规定管理的35种传染病 甲类传染病:鼠疫、霍乱。 乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾,伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核。 丙类传染病:血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 甲类传染病 鼠疫 一、疑似病例: 起病前10日内,曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品,鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病,病情迅速恶化的高热病人,具有下列症候群之一者,应考虑为疑似病例。 1.急性淋巴结肿胀,剧烈疼痛、出现被迫性体位; 2.呼吸困难,咳血性痰; 3.具有毒血症候、迅速虚脱; 4.伴有重度中毒症候的其他症候群; 5.在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中,被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌EI抗体,或用其他经国家级单位认可(确定)的试验方法检测达到诊断标准的,亦应做出疑似病例的追溯诊断。

二、确诊病例:

1.过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者; 2.粪便有粘液脓性或间歇发生; 3.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。 临床诊断:疑似病例加1或2 实验确诊:疑似病例加1或2加3项 阿米巴痢疾 一、急性阿米巴痢疾: 疑似病例: 起病稍缓,腹痛,腹泻,大便暗红色,带血、脓或粘液,或为稀糊状,有腥臭。 二、确诊病例: 1.粪便检查发现有包囊或小滋养体。 2.粪便检查发现阿米巴大滋养体。 3.乙状结肠镜检查,肠组织内查到阿米巴滋养体。 临床诊断:疑似病例加1项 实验确诊:疑似病例加2或3项 伤寒和副伤寒 一、疑似病例: 在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。 二、确诊病例: 1.不能排除其他原因引起的持续性高热(热型为稽留热或驰张热)、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振,腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。 2.末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。 3.血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。 4.血清特异性抗体阳性。“O”抗体凝集效价在1∶80以上,“H”、“A”、“B”、“C”抗体凝集效价在1∶160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。 临床诊断:疑似病例加1、2项 实验确诊:疑似病例加3或4项 艾滋病 一、HIV感染者: 受检血清经初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶法或间接免疫萤光试验(I.F)等方法检查阳性,再经确诊试验如蛋白印迹法(WesternBlot)等方法复核确诊者。 二、确诊病例: 1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何1项者,可为实验确诊艾滋病病人。 (1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃1个月以上; (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)1个月以上; (3)卡氏肺囊虫肺炎(P+C+P+); (4)卡波济氏肉瘤(K+S+); (5)明显的霉菌或其他条件致病菌感染。 2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人: (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;

炭疽2020疫情控制的应急预案

炭疽疫情控制应急预案 炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患传染病,主要存在于食草动物和牲畜群落之中,并能造成环境的广泛污染。由于炭疽芽孢具有对外界环境极强的抵抗力,造成这种污染常持续存在。人类主要通过接触患病的牲畜、进食感染本病的牲畜肉类、吸入含有该菌的气溶胶或尘埃,及接触污染的毛皮等畜产品而罹患本病。包括皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,其中肺炭疽照比甲类传染病处理。为保证在肺炭疽疫情发生和流行时高效、有序地进行应急处理,最大限度地减轻肺炭疽疫情造成的危害,现根据《中华人民共和国传染病防治法》,结合我市具体情况,特制定本预案。 一、一般预防措施 1、加强卫生防病的宣传教育,提高人们自我保护意识。健全疫情报告制度,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对死因不明的牲畜,兽医未诊断前不剥食。 2、与畜牧部门及时沟通,做好牲畜检疫。掌握当地发病情况,疫区范围和感染程度。 3、对有关从业人员,作好个人防范。皮毛工厂作业车间要加强通风。

4、对皮毛等动物原料强调在收购站就地检疫。可疑牲畜或从外地运来的牲畜要隔离、检疫五天。 5、预防接种:可对牲畜、人进行预防接种,一般半月后可产生抗体。 二、应急反应标准 发生1例及以上肺炭疽病例;或1周内,同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。 三、疫情报告 1、责任报告单位和报告人:各级各类医疗保健机构、疾病预防控制机构为责任报告单位;责任报告单位执行职务的医务人员、检疫人员、疾病控制人员、个体开业医生及疾病监测信息管理工作人员为责任报告人。 2、报告时限:各责任报告单位或责任报告人发现病人或疑似病人时,城镇应于2小时、农村应于6小时内以电话或计算机网络向当地疾控机构报告疫情。 三、发生疫情时的处理 1、核实疫情,确定诊断,封锁疫区。 2、炭疽病人处理原则 (1)隔离 炭疽病人由做出疑似诊断时起,即应隔离治疗。原则上应就地隔离,避免长距离运送病人。

传染病防治法试题(答案)

中华人民共和国传染病防治法试题 一、判断题(每题1分,共10分) 1、依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。() 2、国家建立传染病疫情信息公布制度。传染病暴发、流行时,县级以上卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。() 3、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。() 4、医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作() 5、医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。() 6、国家禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。() 7、与人畜共患传染病有关的野生动物、家畜家禽,经检疫合格后,方可出售、运输。() 8、疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。() 9、用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品,应当符合国家卫生标准和卫生规范。() 10、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。() 二、选择题(每题3分,共45分) 1、以下那组传染病是甲类传染病?() A、传染性非典型肺炎、艾滋病 B、狂犬病、麻疹 C、鼠疫、霍乱。 2、传染病防治法規定饮用水供水单位从事生产或者供应活动,应当依法取得() A、资格证书 B、卫生许可证 C、合格证书 3、生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当经哪一級人民政府卫生行政部门审批。() A部级以上 B、市級以上 C、省级以上

结核病复习题及答案

结核病复习题及答案 1.人类结核病的主要病原菌是 a 牛型结核菌 b 鼠型结核菌 c 人型和鼠型结核菌 d 牛型和鼠型结核菌 e 人型和牛型结核菌 e 2.结核病的主要社会传染源是 a 排菌的病人 b 所有活动性肺结核病人 c 肺内有空洞性病变的患者 d 血行播散型肺结核患者 e 对抗结核化疗效果不明显的患者a 3.发现早期肺结核的主要方法是 a 查痰抗酸杆菌 b 胸x线检查 c 胸ct

d 血沉 e 血清特异性抗体的检查 b 4.关于结核菌,下列哪项是错误的 a 生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落 b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 c 在阴湿处能生存5个月以上 d 煮沸一分钟能被杀灭 e 烈日曝晒两小时可被杀灭 b 5.为降低结核病的传播,不提倡病人 a 将痰吐在水池中冲净 b 将痰吐在纸上直接烧掉 c 经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂 d 烈日曝晒被褥 e 尽量不要到公共场所 a 6.关于结核病,下列哪条是错误的 a 细核菌分为人型、牛型和鼠型

b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 c 类脂质能引起结核结节 d 多糖类引起免疫反应 e 标准菌株为r37hv e 7.结核杆菌感染人体的主要途径是 a 皮肤接触 b 消化道 c 呼吸道 d 泌尿道 e 淋巴道 c 8.关于结核菌素试验,下列哪项正确 a 旧结素(ot)是活结核菌的稀释物 b 阳性反应对肺结核诊断提供证据 c 反应强弱与结核病情呈正相关 d 结核病灶吸收则反应增强 e ppd不产生非特异性反应 e

9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的 a 菌苗为无毒人型活结核菌 b 儿童每隔5年复种一次 c 卡介苗效果是绝对肯定的 d 接种前均需做结素试验 e 使人产生免疫力同时也产生变态反应e 10.怎样判断肺结核患者有无传染性 a 做结核菌素试验 b 查痰结核菌 c 询问病人有无咯血 d 检查病人有无发热 e 拍胸片检查有无空洞 b 11.结核菌素试验原理是 a ⅰ型变态反应 b ⅱ型变态反应 c ⅲ型变态反应 d ⅳ型变态反应 e 人体对外来物质的非特异性反应

2019年临床医学检验技术(师)《基础知识》全真模拟试题(3)-中大网校-30页文档资料

2012年临床医学检验技术(师)《基础知识》全真模拟试题(3) 总分:100分及格:60分考试时间:120分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)关于医院感染错误的是() A. 医院感染是患者在住院期间获得的感染 B. 患者出院后发生的感染也可能是医院感染 C. 医院感染的致病菌多为条件致病菌 D. 医院感染发生的基本条件是感染源的存在、适当的传播途径和易感人群 E. 医院感染大多以暴发形式流行 (2)正常人血浆渗透压一般多在下列哪项范围内() A. 275~3050sm/kgH2O B. 280~3200sm/kgH2O C. 200~4000sm/kgH2O D. 300~5000sm/kgH2O E. 600~10000sm/kgH2O (3)临床上最常见的类白血病反应的类型是() A. 淋巴细胞型 B. 单核细胞型 C. 中性粒细胞型 D. 嗜酸性粒细胞型

E. 白细胞不增多型 (4)加热醋酸法尿蛋白定性,结果呈明显白色颗粒状混浊,但无絮状沉淀,应判为() A. ± B. + C. ++ D. +++ E. ++++ (5)人体内贮存铁的蛋白质是() A. 铁蛋白 B. 转铁蛋白 C. 细胞色素类 D. 血红蛋白 E. 肌红蛋白 (6)出生后,人类的造血干细胞的主要来源是() A. 胸腺 B. 淋巴结 C. 骨髓 D. 肝脏 E. 卵黄囊 (7)染色体如下图所示,哪项符合编号部位1、2、3的相应名称()

炭疽考试题

炭疽考试题 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

炭疽防治知识考试题 科室姓名 一、选择题(每题5分,共30分) 1. 吸入带炭疽杆菌的气溶胶、尘埃可引起() A肺炭疽 B胃肠型炭疽 C皮肤炭疽 D炭疽性脑膜炎 2. 下列不属于炭疽病的临床表现的是() A皮肤炭疽 B炭疽性腹膜炎 C炭疽性败血症 D胃肠型炭疽 3. 肺炭疽因暴露于芽孢或吸入污染芽孢尘埃所致,急性起病,多在暴露后 ( ) 天出现低热、疲劳和心前区压迫等。 A 10-15天 B 7-10天 C 2-5天 D 1-2天 4. 下列哪一种炭疽表现为严重的咽喉部疼痛,颌下及颈部明显水肿、局部淋巴结肿大,甚则吞咽困难、呼吸困难等。() A炭疽性败血症 B炭疽性脑膜炎 C肺炭疽 D口咽部炭疽 5. 临床表现为化脓性脑膜炎,起病急骤,有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐,明显脑膜刺激症状的为() A肺炭疽 B皮肤炭疽 C炭疽性脑膜炎 D胃肠型炭疽 6. 吸入性炭疽、胃肠型炭疽和严重的皮肤炭疽可继发(),除局部症状加重外,表现为全身毒血症加重,高热、寒战、衰竭等。A尿毒症 B皮肤癌 C败血症 D肾功能衰竭 二、填空题(每空4分,共40分) 1.炭疽是炭疽杆菌引起的()急性传染病。 2.()及()是炭疽的主要原因。

3.胃肠型炭疽临床上可表现为()和()。 4.肺炭疽重者可出现寒战、高热、呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫 绀、血样痰等,并可伴有()。 5.炭疽治疗原则是(),(),(), ()。 三、判断题(每题4分,共20分) 1. 炭疽主要因食肉动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病。 () 2. 发现炭疽病人应立即向当地卫生部门报告,炭疽病人应就近隔离治疗。() 3. 炭疽人与人之间的传播较多。( ) 4. 皮肤炭疽为因接触患炭疽牲畜的毛皮和肉类获得感染,皮肤裸露部位或伤口部位出现的斑丘疹、水疱、肿胀等。() 5. 肠炭疽应于大叶性肺炎、肺鼠疫、钩端螺旋体病等鉴别。 () 四、简答题(10分) 试述炭疽的诊断标准。 答: 选择题:1 A 2 B 3 C 4 D 5 C 6 C 填空题:1人畜共患 2皮肤接触病畜,食用病畜肉 3口咽部炭疽,胃肠道炭疽 4 5严格隔离,早诊断,早治疗,杀灭机体内细菌 判断题:1 × 2 √ 3 × 4 √ 5 ×

传染病防治试题及答案完整版

传染病防治试题及答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

传染病防治法试题 一、单项选择 1.新修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期( B )。 A.1989年2月21日 B.2004年12月1日 C.1989年3月21日 2.国家对传染病防治实行( C )为主的方针。 A.治疗B.控制C.预防 3.《中华人民共和国传染病防治法》是由( C )修订的。 A.第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议 B.第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议 C.第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议 4.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分( B )。 A.甲类、乙类B.甲类、乙类、丙类C.A类、B类 5.《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有( B )种。 A 35 B. 39 C. 40 6.流行性感冒属于(C )传染病。 A.甲类B.乙类C.丙类 7.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于(B )类传染病。 A.甲类B.乙类C.丙类 8.下列属于乙类传染病的是(C) A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、麻风病C.肺结核、百日咳 9.领导传染病防治工作,制定传染病防治规划并组织实施是由(B )进行。

A.各级各类卫生防疫机构B、县级以上人民政府C.各级各类医疗保健机构 10.(C)必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。 A.中华人民共和国公民B.在中华人民共和国居住人员 C.在中华人民共和国领域内的一切单位和个人 11.( B )在治愈或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。 A.传染病病人B.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人 C.疑似传染病病人 12、( C )对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测。 A、县级疾病预防控制机构 B、省级疾病预防控制机构 C、各级疾病预防控制机构 13.医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担(A)的传染病预防工作。 A.本单位B.责任区域C.本单位和责任区域 14、( A )的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。 A、疾病预防控制机构、医疗机构实验室和从事病原微生物实验 B、医疗机构实验室 C、从事病原微生物实验 15.对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的(B )实行分类管理,建立健全严格的管理制度。

结核病知识测试题及答案#精选、

结核病知识测试题 一、填空题 1、结核病是由()引起。 2、结核病的重要传染源是()。 3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫,()是肺结核病人产生飞沫的主要方式。 4、人体对结核分枝杆菌的自然免疫为(),是()的。接种卡介苗(BCG)或受结核分枝杆菌感染后的获得免疫为(),具有()。 5、咳嗽、咳痰()周、()和()是肺结核病的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 6、肺结核有空洞合并感染或合并支气管扩张时,可闻及()。 7、结核病的诊断以()为主。 8、具有咳嗽、咳痰≥2周,或者有咯血和血痰的患者,提供免费()一次,免费()一次。 9、确诊为肺结核病的患者,提供全疗程国家配发的免费抗结核药品,初治()个月,复治()或()个月。 10、村卫生室对结核病患者的督导频率为()一次。 11、村卫生室将在结核病患者督导过程中发现的问题(如丢失、断药、死亡等情况)及时反馈给()防疫医生。 12、怀疑得了肺结核,应到当地()接受检查和治疗。 二、单选题

1、下列疾病属于乙类传染病的是 A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病 E、霍乱 2、下列哪类人群不属于结核易感人群 A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 3、肺结核主要传播途径是 A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 4、考虑肺结核化疗效果的主要指标是 A、X线表现好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 E、临床症状消失 5、卡介苗的主要接种对象是 A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者 6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状 A、倦怠 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦 7、肺结核的传播途径不包括 A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体内 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(卫生行业标准) 规定管理的39种传染病 甲类传染病:鼠疫、霍乱。 乙类传染病:甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。 甲类传染病 鼠疫【GB 15991—1995】 诊断标准 1.1 流行病学线索 患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 1.2 突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者: 1.2.1 急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。 1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。 1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。水泡破溃,创面也呈灰黑色。 1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。 1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。 1.4 患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。 2 疑似病例 具备1.1加1.2中任一项。 3 确诊病例 疑似病例加1.3或1.4。 4 隐性感染者 有鼠疫流行病学线索,没有明显的鼠疫临床表现,没有接种过鼠疫菌苗,有PHA检测其血清出现1∶40以上F1抗体滴度者。 5 追溯诊断病例 在有过鼠疫流行病学线索的人群中,曾出现过鼠疫临床表现,没接种过鼠疫菌苗,其血清经PHA检测出现1∶40以上F1抗体滴度者。 6 病型 6.1 确诊鼠疫病例,有1.2.1临床表现者,为腺型鼠疫。

传染病防治知识培训试题(含答案)24658

微山县人民医院 传染病防治知识培训试题 姓名:成绩: 一.填空题 1.H7N9传染源:据经验和本次流行病学调查,可能为携带的禽类及其分泌物或排泄物 2. H7N9传播途径:尚无人传人的直接证据; 3. H7N9易感人群:目前证据显示人类易感。 4. H7N9病毒对消毒因子的抗力:对敏感,煮沸分钟可灭活 5.接触患者的时戴清洁手套,脱手套后洗手。 6.可能受到患者等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 7.手足口病的传染源主要是和。 8.手足口病的皮疹具有四不特征,分别是、、 和。一般不会发生淋巴结肿大。 9.手足口病的平均潜伏期为天,典型病例一般起病急,先出现发热。 10. 少数手足口病病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为及。 二.单项选择题 1.手足口病好发于哪些人群:() A、5岁以下儿童 B、成人 C、学龄儿童 D、人群普遍易感 2.下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的:() A、对紫外线和干燥敏感 B、75%酒精和5%的来苏能将其灭活 C、对含氯消毒剂敏感 D、温度在56℃以上可降低其活性 3.手足口病病例的临床分类主要分为以下几类:() A、疑似病例、临床诊断病例 B、普通病例、重症病例 C、疑似病例、普通病例、重症病例 D、普通病例、重症病例、危重病例 4. 下列哪个是错误的:() A、目前尚无疫苗可预防手足口病 B、治疗手足口病无特效药物 C、以支持疗法为主 D、主要是抗菌治疗

5. 手足口病病例仅见手足部皮疹和口腔疱疹,发热(体温在37.8℃),无其他症状,则临床分类属于:() A、普通病例 B、疑似病例 C、重症病例 D、危重病例 6.以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法:() A、普通病例体温在38.5℃以下,可以不用退热药,让患儿多饮水或用温水擦澡即可 B、普通病例一般不使用抗病毒药物 C、普通病例高热时要给予及时处理,如退热药无效,应同时采取物理降温方法,必要时可用激素作为退热药 D、手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童,避免交叉感染 7.我国将手足口病纳入法定()传染病,并要求医疗机构在发现手足口病病例时,按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求,在()内进行网络直报:( D ) A、乙类,12小时 B、丙类,12小时 C、乙类,24小时 D、丙类,24小时 8. 手足口病重症病例出现的肺水肿属于:() A、心源性肺水肿 B、肾源性肺水肿 C、神经源性肺水肿 D、高原性肺水肿 9. 在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的() A、医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手 B、病室应开窗通风 C、加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作 D、保持诊室、病区的地面整洁、干净 10.手足口危重病例是指出现以下哪种情况的患者:() A、频繁抽搐、昏迷、脑疝 B、休克等循环功能不全表现 C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等 D、以上都是 11、典型霍乱腹泻的临床特点为:() A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

结核病防治知识培训试题及答案.doc

古浪县黑松驿镇卫生院结核病 防治知识培训考核试题 单位:姓名:得分: 一、填空题(本题共20 个空,每空 4 分,共 80 分) 1、鉴于全球结核病流行的大回升,世界卫生组织(WHO)于1993 年宣布结核病处于___________。 2、 WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗, 简称_________,作为国家结核病控制规划的核心内容。 3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指,一是高______ _,二是高_________,三是高_______,四是高 ______,五是农村疫情高于城市,一低是________ _。 4、今年“ 3· 24”世界防治结核病日宣传主题是“_______ ___”。 5、我县将实行新型农村合作医疗,肺结核病将纳入新型农村合作医 疗项目,对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗 项目中按比例___。 6、下列抗痨药物的英文代号为:异烟肼____、利福平___、 吡嗪酰胺_____、乙胺丁醇_____、链毒素_____。 7、如果被确诊为肺结核病人,可享受如下免费项目(复治涂阴除外):1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物;2、治疗过程中免费查痰___次;3、血、尿常规、肝功能检查费减免____元; 4、 6- 8 个月的治疗疗程结束,免费复查胸片____张; 5、符合住院减免条件的病人,可享受一次最多30 天,每天减免____元 的住院费。 8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”,即医疗机构可疑肺结 核病人_______率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病 防治机构追踪到位率和病人_________率。 二、单项选择题(每题 4 分,共20 分) 1、在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡 数位居甲、乙类传染病前列。 A. 肺结核 B. 细菌性痢疾 C. 手足口病 D. 流行性感冒 2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。 A. 直接痰涂片检查 B. 萋 --- 尼氏染色法 C. 药物敏感性实验 D.

炭疽杆菌

炭疽杆菌(Bacillus anthraci)属于需氧芽胞杆菌属,能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。炭疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一。平时,牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮肤炭疽在我国各地还有散在发生,不能放松警惕。 一、生物学性状 (一)形态染色 炭疽杆菌菌体粗大,两端平截或凹陷。排列似竹节状,无鞭毛,无动力,革兰氏染色阳性,本菌在氧气充足,温度适宜(25~30℃)的条件下易形成芽胞。在活体或未经解剖的尸体内,则不能形成芽胞。芽胞呈椭圆形,位于菌体中央,其宽度小于菌体的宽度。在人和动物体内能形成荚膜,在含血清和碳酸氢钠的培养基中,孵育于CO2环境下,也能形成荚膜。形成荚膜是毒性特征。 炭疽杆菌受低浓度青霉素作用,菌体可肿大形成园珠,称为“串珠反应”。这也是炭疽杆菌特有的反应。 (二)培养特性 本菌专性需氧,在普通培养基中易繁殖。最适温度为37℃,最

适pH为7.2~7.4,在琼脂平板培养24小时,长成直径2~4mm的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃状,边缘不整齐,呈卷发状,有一个或数个小尾突起,这是本菌向外伸延繁殖所致在5~10%绵羊血液琼脂平板上,菌落周围无明显的溶血环,但培养较久后可出现轻度溶血。菌落特征出现最佳时间为12~15小时。菌落有粘性,用接种针钩取可拉成丝,称为“拉丝”现象。在普通肉汤培养18~24小时,管底有絮状沉淀生长,无菌膜,菌液清亮。有毒株在碳酸氢钠平板,20%CO2培养下,形成粘液状菌落(有荚膜),而无毒株则为粗糙状。 (三)抵抗力 繁殖体抵抗力不强,易被一般消毒剂杀灭,而芽胞抵抗力强,在干燥的室温环境中可存活数十年,在皮毛中可存活数年。牧场一旦被污染,芽胞可存活数年至数十年。煮沸10分钟或干热140℃3小时可将芽胞杀死。炭疽芽胞对碘特别敏感,对青霉素、先锋霉素、链霉素、卡那霉素等高度敏感。 (四)抗原结构 1.荚膜多肽抗原由D~谷氨酸多肽组成,抗原性单一,若以高效价抗荚膜血清与具荚膜炭疽杆菌作用,在其周边外发生抗体

一起炭疽死亡病例的流行病学调查分析

一起炭疽死亡病例的流行病学调查分析 发表时间:2012-07-12T17:32:07.417Z 来源:《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者:刘丹[导读] 通过对1例肺炭疽死亡病例的流行病学调查分析,为制定预防控制措施提供科学依据。 刘丹(乌兰浩特市疾病预防控制中心内蒙古乌兰浩特 137400)【摘要】目的通过对1例肺炭疽死亡病例的流行病学调查分析,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学调查、噬箘体裂解实验及青霉素敏感实验进行分析和诊断。结果共确诊6例病人,其中5例皮肤炭疽病例治疗痊愈,1例肺炭疽死亡。患者有明确的病、死畜接触史。通过对感染病畜肉的追踪销毁、接触人群的隔离检查及患者接触环境的消毒,及时有效的控制了病情的发展。结论医疗机构应提高炭疽诊断治疗水平,早期诊断,早期治疗,避免造成肺炭疽的形成和疫情蔓延的可能。应加大对炭疽的防治知识宣传力度,特别是在疫情发生地区进行重点宣传,让群众了解必要的预防知识,提高防病意识和防护能力。【关键词】炭疽死亡病例流行病学调查分析 2011年8月26日我中心接到一封吉林省疾病预防控制中心信函,报告该省收治了我市一名炭疽病人,经过医治无效临床死亡。接到报告我中心立即启动应急预案,赶赴该患者住址现场展开流行病学调查和处置,经过流行病学调查分析、临床症状和体征以及实验室检测结果确认是一起皮肤炭疽爆发疫情,其中1例继发感染肺炭疽死亡。现将调查结果分析如下。 1 基本情况 患者郭××,男,55岁,汉族,职业为瓦工,家庭住址为内蒙古自治区乌兰浩特市永联办事处永联嘎查团结屯133号。该办事处为城乡结合部,属于半农半牧区,也属于炭疽流行区。8月30日经过专家结合该患者流行病学调查情况、临床表现和实验室检测结果进行了研判,结果判定为炭疽确诊病例,病型为皮肤炭疽、脑膜炎型炭疽和肺炭疽。该患者曾经于2011年8月18日参与不明原因病死牛的屠宰分割,期间双手均被割伤划破。8月22日患者出现周身疼痛,当日晚表现发热。潜伏期5天,23日病情加重,双侧腋下淋巴结先后出现肿大,24日体温达摄氏38.5度,视为感冒,在村卫生所经抗生素治疗,未见效果,当晚自觉头疼头晕,便于25日早先后到城区2所综合医院就诊,均怀疑为皮肤炭疽,并被一所医院收治入院,鉴于该医院不具备收治条件,23时转至长春市传染病医院。辅助检查:床头胸片显示右下肺外带肋膈角模糊,疑似片状阴影,上纵膈增宽,入院诊断为皮肤炭疽疑似病例。 该患者于8月26日14时50分医治无效,临床死亡,死亡原因为脑膜炭疽导致的高颅压、脑疝致呼吸、循环衰竭。 2 流行病学调查结果 2.1 本次疫情传染源及接触人群8月1日,该患者的连襟养牛10余头中1头牛突然不明原因死亡,未经任何处理整只出售。8月18日又有一头牛发病死亡,患者郭××前来帮助屠宰分割出售给本村屯的居民,在屠宰过程中不慎将双手割伤划破感染发病,确定本次炭疽爆发疫情传染源为王××家病牛,而后郭××为继发肺炭疽传染源,经调查,共与该患者密切接触者共27人,一般接触者3人,购买和加工、食用牛肉等密切接触53人。 2.2这次流调中确诊病例和疑似病例的临床症状和体征从8月1日至30日,共发现有6例先后出现小丘疹、水泡,继而在水泡周围出现环形水肿,中央水泡发生溃疡,并坏死形成焦痂,呈现典型的皮肤炭疽痈,其中1例继发成肺炭疽死亡,5例在××医院接受隔离治疗,痊愈出院。 2.3实验室检测和结果根据《炭疽诊断标准》(WS2 83—2008)[1]、《动物炭疽诊断技术》(NY/T561—2002)[2],8月26日,我们共采集病人及接触者血样31份和皮肤渗出液共9份、污染土壤等污染材料3份,其中皮肤渗出物标本中经过涂片镜检阳性材料3份,经过细菌分离培养其中2份检测到典型的炭疽芽疱杆菌菌株,再进一步噬箘体裂解实验和青霉素敏感实验,确认为炭疽芽疱杆菌。 2.4病例确诊及治疗情况通过以上流行病学调查结合临场症状、体征和实验室检测结果确定本次炭疽爆发疫情共确诊6例病人,其中5例皮肤炭疽病例治疗痊愈,1例肺炭疽死亡,本次疫情死亡率为0.10 %。 2.5流行过程本起暴发疫情首发病例发生于8月22日,末例病例在8月30日,发病时间集中在8 月下旬,发病达6例,占调查总人数的 1.12%(6/536)。年龄分布在29~55岁,所有病例和感染者均接触过和食用过病牛。 2.6疫情处理 2.6.1传染源的处理卫生、农业、畜牧、工商等部门密切配合,对病牛肉进行了组织人员追踪病牛肉和牛皮去向,清查收缴,追查到后按要求进行消毒销毁,同时开展病例的搜索,在全村范围内停止牛、马、驴、羊等大牲畜的调运和交易,并严禁散养散放。对规模养殖小区和散养户实行全天候疫情监控和每日零报告制度。一旦发现疫情,立刻处置。 2.6.2对患者的救治设立炭疽治疗传染病隔离治疗病房,对5例皮肤炭疽疑似患者进行隔离治疗,并采集渗出液、血液进行检验。 2.6.3对密切接触者的措施对密切接触者开展追踪调查,隔离,进行医学观察。 2.6.4对传播途径的措施对患者郭××家的衣服、用具、呕吐物等污染过的物品进行终末消毒,对屠宰病牛户的内外环境场所及病例居舍、牛羊圈舍、屠宰场所等进行终末消毒;并在消毒前后分别采样,对消毒效果进行评价。 2.6.5对易感者的措施在该村屯居民中开展健康教育宣传工作,提高居民防病知识,不屠宰和食用病畜肉,有前驱症状者立即报告。 截至8月30日该起炭疽疫情得到及时、有效的控制。 3 讨论 通过这次疫情处理我们得到的启示如下:一、对已经发现的炭疽患者及疑似病例进行集中隔离治疗,确保尽早、尽快、彻底治愈。同时,对疫区患者家属及密切接触者进行医学观察、排查,并对周边生活环境进行消毒处理。二、在全市范围内停止牛、马、驴、羊等大牲畜的调运和交易,并严禁散养散放。对规模养殖小区和散养户实行全时疫情监控和每日零报告制度。一旦发现疫情,立刻处置。三、暂停全市范围内牛羊屠宰活动,定点屠宰场停止牛羊屠宰,并严厉打击私屠滥宰行为。四、全面做好舆论宣传和信息报送工作,及时掌握和上报有关情况,及时准确地披露相关信息。五、加大对炭疽的防治知识宣传力度,特别是在疫情发生地区进行重点宣传,让群众了解相关知识,提高防病意识和防护能力,积极参与防治。

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