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心肺复苏口述。

心肺复苏口述。
心肺复苏口述。

心肺复苏

一、着装整洁。

二、XXX,你怎么了,你怎么了,病人呼叫无应答。

三、无气体自口鼻呼出,胸廓无起伏

四、颈动脉搏动消失

五、病人心脏骤停

六、大夫!快来抢救X床XX

七、清除口鼻腔分泌物;若患者有假牙应取下假牙

八、五个循环的胸外按压时要报出次数(如1、2、3……..)

九、有气体自口鼻呼出;胸廓有起伏

十、颈动脉波动恢复

十一、复苏成功

十二、(其余三个要点,边看边说)

1、病人瞳孔较前回缩,角膜湿润

2、病人口唇、颜前部、甲床逐渐转红润

3、测量血压,病人上肢血压90/60mmHg

十三、胸外按心脏压的五个指标;

1、能扪及周围大动脉搏动

2、自主呼吸恢复

3、病人口唇、颜面部、甲床逐渐转红润

4、病人瞳孔较前回缩,角膜湿润

5、病人上肢血压90/60mmHg

十四、密切观察病人病情变化

做好护理记录

做好随时抢救的准备

帮助病人取舒适卧位

注意;

1、污物盘放治疗车第二层,用过的纱布放污物盘中

2、开放气道前先述“患者无颈椎损伤”

3、清除口鼻腔分泌物前,先说有假牙者取出

4、按压时侧头观察病人面色

5、呼叫医生要大声

6、测血压顺序

心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。 如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可

单人徒手心肺复苏术口述稿

单人徒手心肺复苏术口述稿 口述;报告老师,用物已经准备好了可以开始了么? 口述;尊敬的评委老师好,我是急诊科王丽娜,我操作的项目是单人徒手心肺复苏术,用物准备完毕现在开始,发现有人晕倒,迅速实施抢救。同志同志您怎么了,能听见我说话吗?病人无意识,无呼吸(1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008)颈动脉无搏动,病人意识丧失,呼吸心跳停止,李医生快来抢救,准备抢救车及除颤仪,记录抢救开始时间x点x分,将病人置于硬板床上,去枕仰卧,头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于身体两侧,身体无扭曲。 口述:暴露病人胸腹部。 口述:按压部位:胸骨中下1/3交界处、按压频率每分钟大于等于100次。按压幅度:胸骨下陷至少5cm。现在开始按压。 口述:检查病人口腔有异物、义齿,,判断颈部有无损伤,颈部无损伤,将头部偏向一侧。 口述:清理口腔分泌物,有义齿将其取出, 口述:颈部无外伤采用仰头举颏法、颈部有外伤者采用双手托下颌法。 口述;继续复苏 口述;第三循环 口述;第四循环 口述;第五循环 口述:胸外心脏按压与人工呼吸比值是30:2。

口述:操作五个循环后判断病人复苏效果,颈动脉恢复搏动、经测量平均动脉血压为60毫米汞柱以上,出现自主呼吸,散大的瞳孔有所回缩、对光反射存在。病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色由灰转为红润, 口述:同志,您刚才出现点意外,现在已经平稳了,请您不要紧张,我会和医生一直陪着您,直到把您送到ICU监护病房继续治疗。为了防止分泌物误吸,我们将头偏向一侧好吗来,我们把枕头枕上。? 口述:记录抢救停止时间xx点xx分,整理用物 口述:记录抢救开始时间及停止时间,叮嘱医生补写医嘱及抢救全过程,护士签字。

心肺复苏口述内容及步骤

心肺复苏口述内容及步骤 一、口述:“报告评委,我是××科室××,准备完毕,请指示”; 二、巡视上、下、左、右四点,双手张开,口述:“现场环境安全”;做看表动作,记录开始抢救的时间; 三、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽,低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:“同志你怎么了?” 做出报告:“患者无意识!”确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)xxx,立即启动院内急救系统,拿除颤仪,球囊面罩,并返回协助!” 四、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位,同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动(喉结旁开两横指),数1001~1009,随后大声报告判断结果:“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!” 五、按压的要求 1、按压部位: (1)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨 (2)*按压部位不能出错(两乳头连线中点的胸骨上方) 2、按压姿势: (1)跪姿,以髋关节为支点 (2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲 (3)双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜 (4)双手重叠、十指交扣,翘起左手5个指头

(5)按压过程中始终观察患者的面色改变 3、用力方式: (1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压 (2)保持平稳,不得冲击式按压 (3)节奏规律、按压与放松用相同时间 (4)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟 4、按压频率: (1)要求数数掌握按压节律,数:“1次、2次….30次” (2)*按压频率100-120次/分 (3)暂停按压、转由人工呼吸,动作流畅。 5、按压深度:5-6cm 6、*保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上。 六、氧气面罩-球囊做人工呼吸 左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当 右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范 氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气 患者头后仰到位、气道开放满意 用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气1秒,在5秒钟内完成 边捏复苏球囊边数数:“1次,2次” 七、除颤 (1)术者B拿到除颤仪,放置于患者头部右侧,报告:“除颤仪到!”

心肺复苏的方法和步骤

心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的操作步骤: 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。 4.胸外按压(C) (1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次: A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 C.深度:胸骨下陷≥5cm D.频率:≥100次/分 5.开放气道(A) (1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异

(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。 6.人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。 (2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。 (4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 (1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手,记录抢救过程。

心肺复苏技术操作口述

心肺复苏技术操作口述 报告老师,接下来我将进行的是徒手心肺复苏技术操作。 护士衣帽整洁,指甲已修剪,备长木板一块,各项准备已就绪,请问是否可以开始? (开始! ) 发现一名患者倒地。 (展开双臂,上下左右看)现场环境安全, (双手举于胸前)我已做好自身防护,戴手套,备纱布。 (顺势走到患者旁,跪于患者右侧,放纱布于患者身旁近侧)先生醒醒!先生你怎么了?患者无应答!快来人,这里有人晕倒了,我是急救员,具有急救知识,现场还有哪位懂得急救知识的请过来协助我;请这位女士(先生)麻烦您拨打120, 告知这里需要一台AED,并告诉我通话结果;大家不要围观,保持空气流通。记录抢救时间,判断颈动脉搏动及呼吸,1001、1002、1003、1004、1005、1006, 患者颈动脉无搏动、胸廓无起伏、未闻及呼吸音、面感无气流、无自主呼吸,立即患者于复苏体位,头、颈、躯干处于同一轴线上,双手放于身体两侧,卧于硬平处(双手撑地)或胸下垫硬板(垫板动作),解衣领,暴露胸部,松腰带。 (用乳头连线中点方法确定按压位置)01、02、03、04、05. . . . . . 27、28、29、30。患者颈椎无损伤(双手检查颈椎),观察患者口腔,无活动义齿,有异物,清除口腔异物,开放气道。(垫纱布)1001、1002、1003, (再吹一口)。第二组(再次定位,30次按压接2次人工呼吸)。第三组。。 . . . . 第四组。。 . . . . 第五组。再次判断患者颈动脉搏动及呼吸。1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010。患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸回复,(上抬眼皮看瞳孔)散大的瞳孔较前缩小, (看近侧甲床)颜面口唇甲床及皮肤色泽由紫绀转红润,先生如果您能听到我说话请眨眼(患者眨眼),患者意识恢复,初级生命支持成功。刚才您突然晕倒,经过我的救治现在已经安全,120马上就到请您不要担心,等待进一步的生命支持。整理患者衣物,取合适卧位,记录时间。 操作完毕。 心肺复苏的目的是用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,防止加重脑缺氧。 心肺复苏的有效指征是1.可扪及颈动脉、股动脉搏动;2.收缩压8Kpa以上;3.颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转红润;4.散大的瞳孔较前缩小;5.呼吸改善或出现自主呼吸;6.昏迷变浅,出现反射或挣扎;7.心电图可见波形改变 心肺复苏的终止指标是1.病人恢复自主呼吸和心跳;2.确定病人死亡;3.心肺复苏进行30分钟以上病人仍无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 心肺复苏的注意事项有 1.操作者左膝外缘与患者肩部同高;2.呼叫患者时轻拍重唤;3.颈动脉定位在胸锁乳突肌内侧沟,男性在喉结旁开2-3cm;4.按压点定位为沿患者肋弓前移至胸骨下切迹,中指横放于胸骨下切迹,食指上方的胸骨正中即按压区(男性为两乳头连线与胸骨交点);5.按压时掌根部紧贴按压区,双手重叠、十指交扣、翘起;6.掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,避免按压剑突;7.肘关节内收伸直,上肢呈直线垂直于胸壁,以上身的重量垂直下压;8. 成人按压深度为5-6cm,婴幼儿4cm,儿童5cm;8. 按压时间与放松时间相等,保持双手位置固定,胸骨完全复原,手掌不离胸壁;9. 按压频率至少100-120次/分,节奏平稳,避免冲击性按压,按压幅度过大或用力过猛可导致骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等;10.开放气道时一手置于病人前额用力后推,另一手食、中指托病人颏部下颌骨下方,使头后仰至颏与耳连线垂直于地面;11.人工呼吸时拇、食指捏紧病人鼻孔,双唇紧贴,包严患者口唇,缓慢吹气至病人胸廓上抬,视病人胸部下降后再重新吹气一次;12.吹气和呼气时间相等,至少1秒,吹气量500-600ml,有条件时可用简易呼吸器代替;13.一人操作时,按压30次,人工呼吸2次(30:2),周而复始,按压与通气交替紧凑,无缝衔接,定位无延迟;14.双人操作时,按压30次,人工呼吸2次(30:2),吹气在按压的间歇时进行,换人时保持原有速度和频率。

心肺复苏术口述内容

心肺复苏术口述内容 1.评估操作环境安全口述:周围环境安全。 2.判断意识口述:喂!你怎么啦?(或:先生,听到我说话了吗?)患者意识丧失,请这位同事通知医生,拿抢救车、除颤仪。 3.判断呼吸和脉搏时口述:1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒),患者颈动脉搏动消失,呼吸停止,将患者置硬板床上或地上。 4.确定按压部位口述:双乳头连线中点,胸骨中下1/3交界处。 5.胸外按压口述:一循环,01 02 (30) 6.打开呼吸道口述:患者颈部无损伤,将头偏向一侧,清除口鼻咽腔分泌物,有活动义齿取出,压额举颏法。 7.再次评估患者口述:1001 1002 ......1006,患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,散大瞳孔缩小,对光反射存在,面色、口唇、甲床颜色转红润,患者复苏成功。 8.结束时口述:记录抢救时间,操作完毕。 9.口述5个有效指征:心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复 心肺复苏术口述内容 9.评估操作环境安全口述:周围环境安全。

10.判断意识口述:喂!你怎么啦?(或:先生,听到我说话了吗?)患者意识丧失,请这位同事通知医生,拿抢救车、除颤仪。 11.判断呼吸和脉搏时口述:1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒),患者颈动脉搏动消失,呼吸停止,将患者置硬板床上或地上。 12.确定按压部位口述:双乳头连线中点,胸骨中下1/3交界处。 13.胸外按压口述:一循环,01 02 (30) 14.打开呼吸道口述:患者颈部无损伤,将头偏向一侧,清除口鼻咽腔分泌物,有活动义齿取出,压额举颏法。 15.再次评估患者口述:1001 1002 ......1006,患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,散大瞳孔缩小,对光反射存在,面色、口唇、甲床颜色转红润,患者复苏成功。 16.结束时口述:记录抢救时间,操作完毕。 9.口述5个有效指征:心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复 心肺复苏术口述内容 17.评估操作环境安全口述:周围环境安全。 18.判断意识口述:喂!你怎么啦?(或:先生,听到我说话了吗?)患者意识丧失,请这位同事通知医生,拿抢救车、除颤仪。 19.判断呼吸和脉搏时口述:1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒),患者颈动脉搏动消失,呼吸停止,将患者置硬板床上或地上。

心肺复苏口述流程

心肺复苏口述流程 1、确认现场环境是否安全。 2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁,拍打病人双肩,在病人双耳旁呼喊,判断患者有无意识, 确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统。松解患者衣裤。 3、判断呼吸、脉搏(抢救者把脸贴近病人口、鼻,感受有无呼吸气流,看患者胸廓有无起 伏,用右手食指、中指触摸颈动脉搏动(患者喉结旁开两指)。判断时间:6-10秒。4、无呼吸、无脉搏,将病人仰卧于平坦地面或硬板床上,行胸外心脏按压,按压部位:胸 骨中下段1/3交界处,(剑突上两橫指)。按压间隙要让胸廓充分回弹,不得随意中断。 若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分,深度5-6cm,按压者手臂伸直,肩、肘、腕在同一直线上,且与患者身体长轴垂直,掌根用力均匀。 5、按压30次后,检查患者口腔有无异物,有异物者将患者头偏向一侧,清除异物,再用 压额抬颏法打开气道,怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。 6、行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次,每次通气量400-600ml。 7、如除颤仪送达,立即心电监测,发现为可除颤心律(无脉性室速和室颤)立即除颤,单 向波360J,双向波200J。 8、按压通气比例为30:2,持续按压通气 9、5个循环后判断呼吸、脉搏,无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分,有呼吸无脉搏,只进 行胸外心脏按压,按压频率为100-120次/分,无呼吸无脉搏,继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。 10、若系医护人员在场抢救则应建立静脉通道,静脉推注肾上腺素1mg,每3—5分钟重复一次,出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。 11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。 心肺复苏成功指征:1、恢复自主呼吸; 2、能扪及大动脉搏动,收缩压>60mmHg 3、病人口唇、甲床及面色转红润 4、病人瞳孔由大变小,有对光反射 5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。

心肺复苏的操作步骤及方法

心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识:可 摇动其肩部并大声呼唤,丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位:仰 卧,头颈部不躯干成一条直线,头部 丌可高亍心脏,双手不躯干两侧

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道:是复苏的重要环节,首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法:一手置亍前额,手 掌用力后压,用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤, 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法:以双肘支撑,双手置 亍溺者头部两侧,拇挃置亍口角戒下唇 部,余挃紧握其下颌角处。双手抬举, 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况,此法最安全简单。

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉,保持气道开 放,用耳贴近溺水者口鼻, 头部侧向溺水者胸部,眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏,面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出,耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。

注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时,注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时,应立即实施人工通气,即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息,以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后,恢复呼吸呾心搏。

人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压,推丼下颌角使其头部后仰, 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适,密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气,是一种成熟的人工正 压通气方式。

心肺复苏口述内容及步骤(课件)

心肺复苏口述内容及步骤一、口述:“报告评委,我是××科室××,准备完毕,请指示"; 二、巡视上、下、左、右四点,双手张开,口述:“现场环境安全”;做看表动作,记录开始抢救的时间; 三、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽,低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:“同志你怎么了?"做出报告:“患者无意识!"确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)xxx,立即启动院内急救系统,拿除颤仪,球囊面罩,并返回协助!” 四、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位,同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动(喉结旁开两横指),数1001~1009,随后大声报告判断结果:“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!” 五、按压的要求 1、按压部位: (1)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨(2)*按压部位不能出错(两乳头连线中点的胸骨上方)2、按压姿势: (1)跪姿,以髋关节为支点

(2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲 (3)双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜(4)双手重叠、十指交扣,翘起左手5个指头 (5)按压过程中始终观察患者的面色改变 3、用力方式: (1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压(2)保持平稳,不得冲击式按压 (3)节奏规律、按压与放松用相同时间 (4)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟4、按压频率: (1)要求数数掌握按压节律,数:“1次、2次…。30次”(2)*按压频率100-120次/分 (3)暂停按压、转由人工呼吸,动作流畅。 5、按压深度:5-6cm 6、*保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上. 六、氧气面罩-球囊做人工呼吸 左手采用“E—C”手法固定氧气面罩、位置适当 右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范 氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气 患者头后仰到位、气道开放满意 用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气1秒,在5秒钟内完成

成人双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份,口述“报告考官,XX 科XXX 前来参加心肺复苏考 试,准备就绪,请指示” 。 2、“发现有人倒地”,双手向两侧平举,掌心向前,眼睛观察上、下、 左、右,四个方向后,“现场环境安全”; 3、快速至患者右侧,双膝跪地,左膝平对患者肩关节,右膝平脐,双 膝间宽度与双肩宽度相等,轻拍患者双肩,分别于双耳各呼叫一次“喂,喂,你怎么了?”然后转向助手下达医嘱“患者意识丧失,快来人哪,准备急救物品”,然后左手小鱼际置于患者发髻,右手食指及中指触及下颌骨近下颏处,向下滑动至喉结,向右侧滑动2 厘米左右右侧颈动脉处,同时眼睛观察患者面色、胸廓起伏、四肢循环,持续5~10 秒,默数“零 一、零二、零三、零四、零五”,然后转向助手,“患者经颈动脉搏动 消失,无自主呼吸,立即行心肺复苏,请助手准备简易呼吸器和面罩,检查清理口腔,开放气道,保持通畅” ,整理患者身体,解开拉链,理顺双上肢,“患者身体平直无扭曲” 。 4、开始胸外心脏按压,频率100 次/分,深度5~5.5厘米,定位:左 手中指划过乳头,掌跟置于两乳头中间,手指上翘,右手扣紧左手,夹紧双臂,身体前倾,双臂与地面垂直下压5~5.5 厘米,胸壁回弹完全,但双手不能离开胸壁,以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、 29、30”,双手离开胸壁,待助手两次吹气结束后再次定位按压30 次, 如此反复,共计5次,在按压过程中需注视患 者面部。

5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是”,连接氧气面罩、双膝跪于患者头 两侧,观察患者口腔内有无异物,将患者头转向右侧,右手食指抠患者口腔,转正头,双手指张开,后三指或四指置于两侧下颌骨沿,双手掌夹住头部,将头后仰至下颌骨面与地面垂直,充分开放气道,待听到术者数至25时将面罩包住患者口鼻,左手大拇指与食指成C形压住面罩,通气两次后将面罩置于一旁,但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势,且通气过程中不能漏气,并注意观察患者胸廓起伏。 6、当助手第5次通气结束后放松双手,术者再次判断患者面色、呼吸、脉 搏,方法同胸外按压前判断,“患者面色红润、呼吸、脉搏恢复,心肺复苏有效,准备转运”,并拉好拉链。 7、站立,考试完毕,请指示。

心肺复苏的操作流程(精)

心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停? (1)通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏, (2)通过观察病人清醒程度,呼之不应 (3)用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动,在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后: (1)第一时间要求手术医生停止手术,进行CPR ,按C-A-B进行,手术医生行心脏胸外按压,心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯,按压深度>5cm,按压频率>100次/分,麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气(必要时进行气管内插管进行通气)在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效,若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 (2)同一时间进行液体输入维持循环的稳定,观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果(3)在除颤仪到位时尽早进行电除颤,第一次除颤 200J

第二次加到300J 第三次可增加至360J (4)在上级麻醉医生到位的情况下,在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注,必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后,若无效停止心肺复苏;若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停? (1)看意识,用双手拍打患者双肩,问:“喂!你怎么了?”是否有反应 (2)用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动,在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后: (1)立即大喊:“来人啊!快去推电除颤仪和急救药品车” (2)在除颤仪和急救药品车未到时,进行CPR,松开患者的衣裤,充分暴露胸部,进行心脏胸部按压,心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以

成人心肺复苏操作流程(新版)

成人心肺复苏操作流程(新版) 一、操作前准备 1、操作者准备:着装整洁,态度严肃,反应敏捷。 2、物品准备:模拟人,简易呼吸器,硬板床或硬板,纱布,弯盘,手电筒,笔,护理记录单,手表。 3环境准备:脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序(C—A---B) 1、观察周围环境,确定安全,口述“环境安全,可以操作”。(开始计时) 2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,口述“意识丧失”,高声呼救,寻求他人帮助,记录时间。 3、判断大动脉搏动:触摸颈动脉(右手食、中二指并拢,由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动),判断时间小于10秒,口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位:仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压(C): ①术者体位:双手按压,位于患者右侧,根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位:胸骨中下1∕3处,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势:手臂长轴与胸骨垂直,双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力。 ④按压深度:胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率:至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A): ①双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口腔,纱布缠绕手指,去除异物或义齿(疑有颈椎骨折除外)。 ②开放气道:采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2㎝,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)。 8、人工呼吸(2次)(B): 口对口人工呼吸:吸一口气,用操作者口唇严密地包住患者的口唇,平稳地吹气,注意不要漏气,在保持气道通畅的操作下,将气体吹入患者的口腔到肺部,使胸廓抬起;吹气后,口唇离开,并松开捏紧鼻孔的手指,使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹气时间大于一秒,每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作,完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效(呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况),口述判断情况,整理患者衣物。如心肺复苏有效,口述“患者心肺复苏成功,进一步生命支持”。(计时结束) 11、操作者口述“操作完毕”。 2012年11月23日

最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅

三人成人心肺复苏流程

2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程 1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令) 出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。(假设环境安全) 3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。(同时考官掐秒表计时) 4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。 5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。要求规范数数计时“1001、1002、1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。 6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。 7、B、C角回答“是” 8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。(暂不解开上衣) 9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。 10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规范手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,

心肺复苏考试流程口述

心肺复苏考试流程口述 1、确认现场环境是否安全。 2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁,拍打病人双肩,在病人双耳旁呼喊。 判断患者有无意识,确认患者无意识后立即呼救并自动急救系统。松解患者衣裤。 3、判断呼吸、脉搏(抢救者把脸贴近病人口鼻,感受有无呼吸气流,看患者胸廊有 无起伏,用右手食指、屮指触摸颈动脉搏动(患者喉结旁开两指)。判断时间:6-10秒。 4、无呼吸、无脉搏,将病人 人仰卧于平坦地面或硬板床上,行胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下段1/3交界处,(剑突上两橫指)。按压间隙要让胸廓充分回 弹,不得随意中断。若必须中断则不得超过10秒,按压频率为100-120次/分,深度5-6cm,按压者手臂伸直,肩、肘、腕在同一直线上,旦与患者身体长轴垂直,掌根用力均匀。 5、按压30次后,检査患者口腔有无异物,冇异物者将患者头偏向一侧,清除异物,再用压额抬颊法打开气道,怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。 6、行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次,毎次通气量400-600ml。 7、如除颤仪送达,立即心电监测,发现为可除颤心律(无脉性室速和室颤)立即除颤,单向波360J,双向波200J。 8、按压通气比例为30:2,持续按压通气。 9、5个循环后判断呼吸、脉搏,无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分,有呼吸无脉搏。只进行胸外心脏按压,按压频率为1 00-120次/分,无呼吸无脉搏,继续以按压通气比例30:2持续心肺红苏。 10、 若系医护人员在场抢救则应建立静脉通道,静脉推注肾上腺素lmg。每3—5分钟重复一次,出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。 11、进行气管插管并釆取其它高级生命支持措施。 心肺复苏成功指征: 1、恢复自主呼吸。 2、能扪及大动脉搏动,收缩压>60mmHg。 3、病人口唇、甲床及面色转红润。 4、病人瞳孔由大变小,有对光反射。 5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动, 切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头 向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线,这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动 脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 4.方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住 患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼 出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。 6.方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依 靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必 须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨 骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆, 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两 次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即 可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

最新单人徒手心肺复苏操作流程口述内容

单人徒手心肺复苏操作流程口述内容 1. 2.大家好;我是XX科室XX,我演示的操作是单人徒手心肺复苏。操作前衣帽整齐。备弯盘两个、纱布两块、手电筒一个。将病人仰卧于硬板床上,若为非硬板床则备木板一快置于病人背下。 3. 4.挥手示意(操作开始);轻拍患者肩部,在耳侧呼唤,看患者有无反应,判断意识是否丧失(喂、喂、同志你怎么了?患者意识丧失)! 5.触摸颈动脉波动是否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中,相当于喉结部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。时间为10秒钟(颈动脉搏动消失)。 4.判断呼吸是否消失:看患者胸廓有无起伏;听有无呼吸音;用面颊部感觉有 无气流呼出。时间为10秒钟(未听到呼吸音,未感觉气流呼出,胸廓无起伏)。 5.呼叫医生(来人,抢救!)将患者去枕平卧于硬板床(立即平卧硬板床) 站与 患者右肩部,解开患者衣领及裤带(解开衣领及裤带)。 6. 7. 8.胸外心脏按压:1确定部位:操作者用右手中指食指沿肋弓缘推向胸骨下切 迹向上两横指上缘处。2.方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5厘米。(按压每轮次数;28;29;30)。将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物,取下活动义齿(清理口鼻咽异物;有假牙者取出)。 10. 11. 12.仰头举颏法;右手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指 向上向前托起下颌,使患者张口(打开气道) 13. 14. 15.建立人工呼吸;患者口上垫纱布用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,将患 者的口完全包裹在操作者的口中,连续吹两大口气,用力将气吹入直至患者胸部上抬;一次吹气完毕后,松手、口,面向患者胸部观察胸部有无向下塌陷,然后再做第二次吹气。 16. 17.心脏按压与吹气的配合;按压30次,连续吹两口气。 18.做5个循环后判断(五轮后判断,颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩 小,光反应恢复、肤色转红润,收缩压大于等于60mmHg。抢救成功,转入ICU进一步生命支持。操作完毕)。 19.整理用物。

单人徒手心肺复苏操作流程口述内容

单人徒手心肺复苏操作流程口述内容 1.大家好;我是XX科室XX,我演示的操作是单人徒手心肺复苏。操作前衣帽整齐。 备弯盘两个、纱布两块、手电筒一个。将病人仰卧于硕板床上,若为非硕板床则备木板一快置于病人背下。 2.挥手示意(操作开始);轻拍患者肩部,在耳侧呼唤,看患者有无反应,判断意识 是否丧失(喂、喂、同志你怎么了?患者意识丧失)! 3.触摸颈动脉波动是否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中,相当于喉 结部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。时间为10秒钟(颈动脉搏动消失)。 4.判断呼吸是否消失:看患者胸廓有无起伏;听有无呼吸音;用面颊部感觉有无气流 呼出。时间为10秒钟(未听到呼吸音,未感觉气流呼出,胸廓无起伏)。 5.呼叫医生(来人,抢救!)将患者去枕平卧于硬板床(立即平卧硕板床)站与患者 右肩部,解开患者衣领及裤带(解开衣领及裤带)。 6.胸外心脏按压:1确定部位:操作者用右手中指食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹 向上两横指上缘处。2?方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5厘米。 (按压每轮次数;28 ;29;30)。 7.将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物,取下活动义齿(清理口鼻咽异物;有假牙者 取出)。

8?仰头举亥页法;右手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指 精选文档 向上向前托起下颌,使患者张口(打开气道) 9.建立人工呼吸;患者口上垫纱布用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,将患者的 口完全包裹在操作者的口中,连续吹两大口气,用力将气吹入直至患者胸部上抬; 一次吹气完毕后,松手、口,面向患者胸部观察胸部有无向下塌陷,然后再做第二次吹气。 10.心脏按压与吹气的配合;按压30次,连续吹两口气。 11.做5个循环后判断(五轮后判断,颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩小,光 反应恢复、肤色转红润,收缩压大于等于60mmHg o抢救成功,转入ICU进一步生命支持。操作完毕)。 12整理用物。

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 一、快速识别与呼救 1、首先评估 现场环境安全巡视上下左右4个点,看表, 记录开始抢救的时间.. 2、检查意识: 方法:给与声音和疼痛的刺激, 观察患者是否有睁眼反应.(凑近患者耳旁5公分大声呼喊(左右两个耳朵各呼喊一遍)并用双手轻拍病人双肩,问: “喂!你怎么了”“喂,你醒醒!” 3、观察呼吸: A角低下头,将手掌放在患者胸骨见图的上方悬空定标,用眼睛扫描患者胸部, 观察呼吸运动是否正常, 而不用一看二听三感觉地检查有无自主呼。观察病人胸部起伏5-10 秒(1001、1002、1003、1004、 1005 、1006) 4、呼救, 启动BLS: 大声呼救:患者无反应, 呼吸不正常, 快来人啊, 准备抢救!启动应急反应系统, 携带急救物品. 5、判断循环征象: A角用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,同时

眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢, 最后将目光停留在脸上看有无 咳嗽反射.(数1001, 1002, 1003, 1004, 1005…判断五秒以上10 秒以下) 二、胸外心脏按压 6、建立人工循环: 立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压,松解衣领及裤带。(口述:理顺肢体,垫入背板).按压同时,A角依次下达口头医嘱,分别为:“球囊_面罩、接通氧气” 、“检查并清理口腔” 、“开放气道、保持呼吸道通畅” 、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次! ” 徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素) 1)按压部位:两乳头连线中点(胸骨正中线的中下1/3 处). 单手快速定位的方法为”掌根部居中, 中指刚好平两侧乳头之间的连线, 并且指向乳头”手掌固定在正确的按压部位上, 手掌不能抬离患者胸部, 也不用每一轮都定位. 2)正确手势:快速定位后, 施救者马上将另一只手搭在定位的手的手背上, 双手重叠并十指交叉、相互扣起来; 只能用掌根部与患者皮肤接触, 定位手的五个指头必须全部翘起, 不能接触患者胸部皮肤. 3)按压姿势:施救者双膝跪地, 以膝关节为支点、腰部挺直, 双肩位

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