内科学国家题库
第一篇组织学
第一章绪论
目的与要求
掌握组织学常用显微镜成像原理，像特点，专用术语，标本制备技术；了解组织学和胚胎学的研究内容，学习本课程需注意的事项。
一．填空题
组织学是研究 __________机体________结构及其相关__________的科学，属于____________科学范畴。
结构与功能特点_________的细胞及___________构成组织。基本组织分为四类：____________、____________、____________、______________。
分辨两点间最小距离的能力称为分辨力。人裸眼的分辨力为_________mm，光学显微镜的分辨力为__________um，电子显微镜的分辨力为__________nm，扫描隧道显微镜的分辨力为__________水平。
普通光学显微镜以______为光源，所观察标本应切成______厚度的薄片，然后经染料进行染色。组织细胞成分若被碱性染料所染，称为_____，若与酸性染料呈强亲和力，称为______，若对两种染料均缺乏亲和力，称为_________。透射电子显微镜以____________为光源，以____________作为透镜，放大的图像成像于_____________。被观察组织需切成____________厚度的超薄切片。使用重金属盐________、________进行电子染色。被重金属盐深染的部位，在荧光屏上成像显得暗，称为___________，浅染的部位，在荧光屏上成像显得亮，称为____________。在荧光屏上产生的这种明暗反差的图像结构，称为_______。
扫描电子显微镜发射的电子经聚焦后形成极细的电子束，称为__________。后者在样品表面扫描，扫描到样品表面的电子为___________电子，由于它的撞击，样品表面发出____________电子，收集后种电子信号，经放大并在荧光屏上转变为图像，即代表组织细胞的____________结构，是三维立体图像。
组织化学与细胞化学技术的基本原理是利用_______与组织细胞中的化学物质发生______反应，反应终产物是在_______形成的可视性______沉淀。这种沉淀物的多少与分布的位置即间接代表某种化学成分的量与分布状况。
PAS反应通常是显示_______的组织化学反应，它的终产物为______色沉淀。
免疫细胞化学技术是以_______结合反应为基础，在镜下查知细胞内_______、________等具有__________物质的技术。其优点是________强，________高。
二．选择题
1．以下表述中哪一项是错误的（）
A．组织学是利用显微镜研究正常机体的微细结构及其相关功能的科学。
B．胚胎学是研究个体发生及发育规律的科学。
C．组织学以解剖学为基础，也称显微解剖学。
D．胚胎学以组织学为基础，也称组织胚胎学。
E．组织学．胚胎学是具有不同研究内容的两门学科。2．以下对分辨力的表述中，哪一项是错误的（）A．人裸眼的分辨力为0．1mm。
B．光学显微镜的分辨力为0．2μm。
C．电子显微镜的分辨力为0．2nm。
D．扫描隧道显微镜的分辨力可达到原子水平。
E．扫描电镜的分辨力与扫描隧道显微镜相同。3．在组织学常用显微镜中，哪一项描述错误（）A．普通光学显微镜以普通光线作为光源，所观察标本通常需用染料染色，增加颜色反差，构成彩色
图像。
B．透射电子显微镜以电子束作为光源，所观察标本通常需用重金属盐进行染色，以增加电子密度的
反差，构成黑白图像。
C．扫描电子显微镜主要用于观察组织细胞的表面形貌，所得到的是三维立体图像。
D．荧光显微镜的光源是紫外光或蓝紫光，作为激发光照射到样品上，样品中结合的荧光染料或样品
自身的荧光物质受到激发光照射后发出荧光，所
观察到的荧光颜色和亮度即代表某种成分的存
在和含量。
E．透射电镜和扫描电镜所观察的标本均需制备超薄切片。
4．以下表述哪一项错误（）
A．组织细胞成分若被碱性染料所染，称为嗜碱性。
B．组织细胞成分若被酸性染料所染，称为嗜酸性。
C．组织细胞成分若对酸性．碱性染料均缺乏亲和力，称为嗜中性。
D．组织细胞成分若能将硝酸银直接还原，被染成棕黑色，称为嗜银性。
E．组织细胞成分被染成紫红色时称为异染性。5．关于几种样品制备过程的描述，哪一项错误（）A．普通光镜标本制备需要固定、包埋、切片（厚度约为5-7μm）、染料染色、封固等过程。
B．透射电镜标本制备需要固定、包埋、超薄切片（厚度约为50-80nm）、电子染色等过程。
C．扫描电镜样品制备需要固定、脱水干燥、表面喷镀金属膜等过程。
D．荧光显微镜观察标本需要进行荧光染料染色。
E．光镜或电镜标本有时也可将未经固定的新鲜组织块迅速冷冻，再进行冰冻切片。
6．下列表述中哪一项错误（）
A．普通光镜观察的图像通常为颜色反差构成的彩色图像，以嗜酸性、嗜碱性和嗜中性等进行描述。
B．荧光显微镜观察的图像以不同颜色的荧光构成彩色图像。
1
C．透射电镜观察的图像为明暗度反差形成黑白的二维图像，以电子密度高、低进行描述，称为电镜结构或超微结构。
D．扫描电镜观察的图像为明暗反差形成黑白的三维图像。E．由于分辨力的限制，一般光镜只能将机体结构放大到细胞水平，电镜一般将机体结构放大到亚细胞水平，甚至分子水平，荧光显微镜放大到原子水平。
三．名词解释
1．组织 2．H．E染色 3．亲银性和嗜银性
4．异染性 5．电子密度 6．超微结构
参考答案
一．填空题
1．正常微细功能形态
2．相似细胞间质上皮组织结缔组织肌组织神经组织
3．0．1mm 0．2 0．2nm 原子
4．普通光线 5-7μm嗜碱性嗜酸性嗜中性
5．电子束电磁场荧光屏 50-80nm 铀铅电子密度高电子密度低超微结构6．电子探针入射电子二次表面形貌
7．化学试剂化学反应原位有色多糖紫红色
8．抗原、抗体蛋白质、多肽抗原性特异性敏感度
二．选择题
1．D 2．E 3．E 4．E 5．E 6．E
三．名词解释
1．组织：结构与功能特点相似的细胞及细胞间质构成组织。
2．H．E染色：H是hematoxylin（苏木精）的字头，E是eosin（伊红）的字头，苏木精为碱性染料，将细胞核染成蓝色，称为嗜碱性。伊红为酸性染料，将细胞质染成粉红色，称为嗜酸性。当组织细胞成分对两种染料均缺乏亲和力，被染成淡粉色时，称为嗜中性。
3．亲银性和嗜银性：将组织细胞浸于硝酸银溶液时，组织细胞成分本身把硝酸银还原，被银颗粒附着，呈棕黑（黄）色的染色特性称为亲银性。有的组织细胞成分本身对硝酸银无直接还原能力，需外加入还原剂，才能将银盐还原为银颗粒，沉着于组织细胞成分上，使之显示为棕黑（黄）色，称为嗜银性。
4．异染性：组织细胞成分改变染料自身颜色，而另着其他颜色的异常染色现象称为异染性。例如用蓝色的甲苯胺蓝染色时，肥大细胞的颗粒被染成紫红色。
5．电子密度：电镜标本用重金属盐染色，标本中不同结构成分与重金属盐结合的程度也不同，因而对电子的吸收与散射程度出现相应的差异，穿过标本的电子束强度代表着不同结构上的重金属盐的量，在荧光屏上出现相应的明暗反差图像。图像越暗，代表重金属盐沉积量越多，称为电子密度高，反之称为电子密度低。是描述电镜下黑白图像的常用术语。
6．超微结构：电镜下所观察到的形态结构称为超微结构，又称电镜结构。
2
第二章上皮组织
目的与要求：
1．被覆上皮：掌握被覆上皮的分类依据，各类被覆上皮的结构特点和主要分布；上皮组织的特殊结构。
2．腺上皮和腺：了解腺上皮各种分泌细胞的结构特点和外分泌腺的结构和分类。
一．填空题
1．上皮组织由的细胞组成，细胞间质量。
2．上皮覆盖于身体表面和体内有腔器官的腔面,称为上皮，腺上皮的主要功能是。有一些上皮特化为有收缩能力的细胞，称为。有些部位的上皮细胞能感受物理化学刺激，则称为。
3．上皮细胞两端在结构和功能上有明显的差别，称为上皮细胞的。
4．上皮组织中一般不含。
5．被覆上皮是依据上皮细胞的和表层细胞的进行分类。
6．单层上皮包括________、________、_________和__________。
7．假复层纤毛柱状上皮中只有细胞和细胞的顶端到达游离面。____ 细胞的游离面有。
8．基膜位于和之间，在电镜下基膜由______、______、_____构成。
9．复层扁平上皮由多层细胞构成，基底细胞呈状，中间为数层细胞，表层细胞逐渐变为形细胞。
10．杯状细胞形似，细胞顶部膨大，充满粘液性，底部较窄。
二．判断题
[ ]1．上皮组织由分散存在的细胞和大量的细胞间质构成。
[ ]2．细胞的极性是指上皮细胞的游离面和基底面在结构和功能上的差别。
[ ]3．基底膜是位于上皮细胞基底面和结缔组织之间的膜状结构，在电镜下可分为透明板，致密板和网织板三层结构，它们均由上皮细胞分泌形成。
[ ]4．若在上皮细胞之间有两种或两种以上的细胞连接相邻，即可称为连接复合体。
[ ]5．上皮组织中一般都含有血管，也有丰富的神经末稍。
[ ]6．纤毛是上皮细胞游离面的运动器，可将细胞表面分泌物和粘着的颗粒物质定向运送，对机体有保护作用。
[ ]7．微绒毛和基底细胞膜质内褶均可增加细胞的表面面积，有利于物质吸收和运转。
[ ]8．变移上皮的特点是其细胞层数和上皮的厚度可随器官的功能状态而改变。
[ ]9．内皮被覆在心包膜，腹膜和胸膜的表面。
[ ]10．间皮被覆于浆膜表面。
三．最佳选择题
1．下列哪一项不是上皮组织的特点（）
A．分为被覆上皮和腺上皮
B．分布于有腔器官的腔面
C．含丰富的血管和神经
D．有保护作用
E．有的上皮有感觉功能
2．以下对单扁上皮的描述错误的是（）
A．正面观是多边形
B．细胞之间互相嵌合
C．仅在细胞核处增厚，其他部位很薄
D．分为内皮和间皮
E．与结缔组织间无基底膜
3．假复层纤毛柱状上皮的特点是（）
A．所有细胞的顶端都到达上皮游离面
B．所有的细胞都有纤毛
C．其中不含有杯状细胞
D．细胞核的位置深浅不一，但都附在同一基膜上，仅柱状细胞有纤毛
E．可分布在消化道粘膜
4．下列哪一项不是变移上皮的特点（）
A．属于复层上皮
B．上皮的形态随器官的功能改变
C．器官空虚时上皮较厚
D．器官充盈时上皮变薄
E．细胞层数随着器官的功能变化，细胞形态不发生改
变
5．下列哪项不是复层扁平上皮的特点（）
A．由多层细胞组成
B．近表层细胞逐渐变扁平
C．基底层为立方或低柱状细胞
D．基底层细胞不再分裂
E．中间为多层多边形细胞
6．对纹状缘描述中正确的是（）
A．可扩大表面积
B．有清除颗粒作用
C．可以摆动
D．内含微管
E．分布在呼吸道粘膜表面
7．对基底膜的描述正确的是（）
A．位于上皮与结缔组织之间
B．仅由上皮细胞产生
C．仅由结缔组织产生
D．厚度均一
E．含有小血管
8．下列哪项与紧密连接无关（）
A．常靠近细胞游离面
B．可封闭细胞间隙
C．可与其它连接共存
D．可防止细胞质溢出
E．保持体内环境稳定
3
9．上皮细胞侧面不存在哪种细胞连接（）A．中间连接
B．紧密连接
C．缝隙连接
D．桥粒
E．半桥粒
10．对缝隙连接的描述正确的是（）A．是细胞间的直接交通
B．电阻很大
C．允许大分子通过
D．属于化学性突触
E．只存在于上皮之间
11．对桥粒的描述不正确的是（）A．连接处有细胞间隙
B．细胞间隙中有低密度丝状物
C．间隙中有一条致密的中间线
D．细胞质面有较厚的附着板
E．连接呈条带状12．电镜下微绒毛与纤毛的区别是（）A．前者细长后者短粗
B．前者能摆动后者不能
C．前者含微丝后者含微管
D．前者主要功能是运动，后者是扩大表面积E．前者在细胞游离面后者在细胞各面13．对微绒毛的描述正确的是（）
A．能扩大表面积
B．能摆动
C．表面微细胞膜中轴含两组微管
D．中轴含九组二联微管
E．与扩大表面积无关
14．关于腺细胞错误的是（）
A．属于上皮
B．能构成腺
C．有时构成单细胞腺
D．专司分泌功能
E．分泌物全部入血
四．多项选择题
1．构成微绒毛的成份是（）A．细胞膜
B．细胞质
C．细胞衣
D．轴心含有微丝
E．轴心含有微管
2．根据功能上皮可分为（）A．被覆上皮
B．感觉上皮
C．腺上皮
D．吸收上皮
E．分泌上皮
3．腺上皮包括（）
A．杯状细胞
B．胰岛B细胞
C．小肠腺上皮细胞
D．肺泡I 型上皮细胞E．胃的单层柱状细胞
4．基底膜的功能是（）A．连接上皮与结缔组织B．支持上皮组织
C．有物质通透的能力D．引导上皮细胞移动和分化E．扩大细胞基底面的表面积5．细胞连接可见于（）A．上皮细胞侧面
B．心肌细胞间
C．神经之间
D．平滑肌之间
E．某些细胞的基底面
五．名词解释
1．内皮2．间皮3．微绒毛
4．纤毛5．紧密连接6．中间连接
7．桥粒8．缝隙连接9．基膜
10．质膜内褶11．腺上皮12．被覆上皮
13．肌上皮细胞14．感觉上皮
六．问答题
1．试述上皮组织的特点？
2．试述被覆上皮的分类原则列出分类表。
参考答案
一．填空题
1．密集排列少
2．被覆分泌肌上皮细胞感觉上皮
3．极性
4．血管
5．层数形态
6．单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮7．柱状杯状柱状纤毛
8．上皮组织结缔组织透明板致密板网板
9．立方多边形扁平
10．高脚杯分泌颗粒
4
二．判断题
正确：2 4 6 7 8 10
错误：1 3 5 9
三．最佳选择题
1．C 2．E 3．D 4．E 5．D 6．A7．A8．D
9．E 10．A11．E 12．C 13．A14．E
四．多项选择题
1．ABD 2．ABC 3．ABCE 4．ABCD 5．ABCDE
五．名词解释
1．内皮：衬贴在心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称为内皮。
2．间皮：分布在胸膜．腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称为间皮。
3．微绒毛：是上皮细胞游离面伸出的细小指状突起，其表面为细胞膜，其轴心的细胞质中可含有微丝。微绒毛扩大了细胞表面积，有利于细胞的吸收活动。
4．纤毛：是上皮细胞表面伸出的较长突起，可摆动，其表面为细胞膜，内为细胞质，中央含有2条微管，其边缘含有9组双联微管。众多微管的协调摆动可将贴附于粘膜表面的分泌物和颗粒物质向一定方向输送。
5．紧密连接：位于上皮细胞顶端侧面，在紧密连接区相邻的两个细胞膜有呈网络状的脊，该处细胞间隙消失。它的功能是机械连接、封闭细胞顶部的细胞间隙。
6．中间连接：位于紧密连接下方，连接区相邻细胞间隙（15-20nm）内有较致密的丝状物质，在胞质面有薄层致密物及丝附着。中间连接功能是机械连接。
7．桥粒：:连接区的细胞间隙(20-30nm)内含低电子密度丝状结构，其间有一电子密度高的中间线。在胞质面有电子密度高的附着板，其上有张力丝进出，其功能具有牢固的机械连接作用。
8．缝隙连接：该连接区窄的细胞间隙间，有直径2nm的小管相通，为细胞间的直接交通管道，能够传递信息，调节细胞的活动。
9．基膜：是位于上皮细胞基底面与结缔组织之间的薄膜，光镜下为一致密膜。电镜下可将其分为透明板、致密板、网板三层。基膜厚薄不一，薄者仅由前二者构成。其功能是支持连接，有利于物质交换，引导上皮细胞移动，影响细胞分化等。
10．质膜内褶：上皮细胞基底面的细胞膜折向胞质所形成的许多内褶。此种结构的主要作用是扩大细胞基底部的表面积，有利于水和电解质运转。
11．腺上皮：主要行使分泌功能的上皮称为腺上皮
12．被覆上皮：覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官腔面的上皮称为被覆上皮。
13．肌上皮：特化为有收缩能力的上皮细胞称为肌上皮。
14．感觉上皮；有些部位的上皮细胞能感受物理或化学刺激，称之感觉上皮。
六．问答题
1．上皮细胞紧密排列，细胞间质少，上皮细胞具有极性，有游离面和基底面，两者存在结构与功能的差异，一般不含血管，有丰富的神经末梢。
2．分类原则：上皮细胞的层数及最表层细胞的形状。
单层上皮：单层扁平上皮，单层立方上皮，单层柱状上皮，假复层纤毛柱状上皮
复层上皮：复层扁平上皮，复层柱状上皮，变移上皮。
第三章结缔组织
目的与要求
结缔组织：掌握疏松结缔组织的特点和功能，各类细胞的形态特点及功能，纤维的种类；了解基质的成分；
2．致密结缔组织：掌握致密结缔组织的特点，了解致密结缔组织的分布；
3．脂肪组织：掌握脂肪组织的镜下结构特点；
4．网状组织：了解网状组织的成分。
一．填空题
1．结缔组织由大量________和________组成，前者含有________和________；后者分散存在，无________ 。
2. 广义讲的结缔组织包括______、______、______ 和______。一般讲的结缔组织仅指________。
3. 结缔组织在体内广泛分布，具有______、______、______和________等多种功能。
4. 结缔组织起源于胚胎时期的________，由_________和大量稀薄的不定形________构成。此种细胞分化程度底，
胚胎时能分化为各种_________细胞和________细胞。
5. 疏松结缔组织的纤维包括________、________ 和________ 。其细胞种类多，包括_____、_____、_____、_____、
_____、_____及血液中的____细胞。
5
6. 固有结缔组织包括________、________、________、_________等。
7. 成纤维细胞能合成________ 蛋白和________ 蛋白，形成胶原纤维．弹性纤维和网状纤维，也能合成________ 成
分。
8. 胶原纤维由更细的________构成，在电镜下可见有_________横纹。
9. 成纤维细胞处于静止状态时称为________ 。
10 .浆细胞的功能是产生______，在电镜下胞质内有丰富的________和_______，因而在光镜下它的染色特点是嗜碱
性。
11. 巨噬细胞来源于________，浆细胞来源于___________ 。
12. 巨噬细胞的主要功能是________、________、________、________ 。
13. 肥大细胞的胞质内具有________ 颗粒，肥大细胞产生的介质有_______、_______、_______、_______。
14. 肥大细胞与________反应有关。
二．判断题
[ ]1．浆细胞的核偏位，核染色质车辐状排列，胞质嗜碱性，电镜下粗面内质网密集排列，有发达的高尔基复合体。[ ]2．疏松结缔组织的结构特点是细胞基质量大，细胞种类少，纤维也少，因而结构疏松。
[ ]3．致密结缔组织基质和细胞成分少，纤维粗大，排列紧密。
[ ]4．结缔组织结构特点是细胞间质少，细胞密集排列，有极性。
[ ]5．疏松结缔组织的基质是由生物大分子构成的胶状物质，呈半流动性，具有一定粘性。构成基质的大分子包括蛋白多糖和糖蛋白。
[ ]6．蛋白多糖是由蛋白质和大量多糖结合而成的大分子复合物，是基质的主要成分。
[ ]7．蛋白多糖分子中多糖成分主要是透明质酸，硫酸软骨素A、C，硫酸角质素，硫酸乙酰肝素，它们总称为糖胺多糖。
[ ]8．糖胺多糖是含氨基的已糖的双糖为基本单位聚合而成的。
[ ]9．糖蛋白是基质的另一类生物大分子，它的主要成分是多糖，蛋白质是次要成分。
[ ]10．组织液是从毛细血管动脉端渗出，在经毛细血管静脉端或经毛细淋巴管回流入血或淋巴，组织液是不断更新的。
三．最佳选择题
1．关于胶原纤维的描述错误的是（）A．新鲜时为白色
B．电镜下没有周期性横纹
C．韧性大
D．煮沸成为动物胶
E．HE染色为浅红色
2．关于浆细胞的描述错误的是（）A．核偏位
B．核染色质呈车辐状
C．电镜下可见密集排列的粗面内质网
D．高尔基复合体发达
E．由单核细胞受抗原刺激产生
3．关于巨噬细胞的描述正确的是（）A．核染色质呈车辐状
B．细胞中含有大量的异染颗粒
C．含有大量的溶酶体
D．能产生免疫球蛋白
E．能产生胶原蛋白
4．电镜下能看到周期性横纹的是（）A．平滑肌纤维
B．神经纤维
C．张力原纤维
D．弹力纤维
E．胶原原纤维
5．肥大细胞的结构特点是（）
A．细胞体积巨大
B．含有异染颗粒
C．含有张力细丝
D．能收缩
E．有吞噬能力6．下列不属于固有结缔组织的是（）A．疏松结缔组织
B．网状组织
C．致密结缔组织
D．软骨组织
E．脂肪组织
7．下列何者属于固有结缔组织（）A．蜂窝组织
B．淋巴组织
C．血液
D．弥散淋巴组织
E．骨组织
8．下述细胞何者含有异染颗粒（）A．中性粒细胞
B．大颗粒淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．肥大细胞
E．巨核细胞
9．下述何种细胞分泌抗体（）
A．单核细胞
B．T细胞
C．浆细胞
D．肥大细胞
E．中性粒细胞
10．下述何种成分能银染显示（）A．胶原纤维
B．网状纤维
C．弹性纤维
D．骨骼肌纤维
E．肌原纤维
6
四．多项选择题
1．对于间充质细胞的描述正确的是（）
A．是有突起的细胞
B．可分化为结缔组织细胞
C．可分化为内皮
D．可分化为平滑肌细胞
E．有异染性
2．关于成纤维细胞正确的是（）
A．有丰富的粗面内质网
B．高尔基复合体发达
C．产生胶原蛋白和弹性蛋白
D．产生免疫球蛋白
E．也称组织细胞
3．含有并分泌组胺、白三烯、肝素的细胞（）A．肥大细胞
B．单核细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
4．能够产生纤维和基质的细胞（）
A．网状细胞
B．成骨细胞
C．软骨细胞
D．血管平滑肌细胞
E．成纤维细胞
5．成纤维细胞可以合成分泌（）
A．胶原蛋白
B．弹性蛋白
C．蛋白多糖
D．糖蛋白
E．脂蛋白6．疏松结缔组织中含有三种纤维（）
A．胶原纤维
B．张力原纤维
C．弹性纤维
D．网状纤维
E．肌纤维
7．肥大细胞的颗粒是（）
A．异染性
B．与溶酶体类似
C．含有组胺
D．含有白三烯
E．有膜包被
8．根据纤维特性和排列方式致密结缔组织分为（）A．规则致密结缔组织
B．不规则致密结缔组织
C．弹性组织
D．网状组织
E．疏松结缔组织
9．下述哪些细胞不来自B淋巴细胞（）
A．浆细胞
B．肥大细胞
C．巨噬细胞
D．成纤维细胞
E．巨噬细胞
10．下列何者为基质成分（）
A．蛋白多糖
B．糖胺多糖
C．糖蛋白
D．肌球蛋白和肌动蛋白
E．脂滴
五．名词解释
1．疏松结缔组织2．浆细胞3．肥大细胞
4．致密结缔组织5．脂肪组织
六．问答题
1．试述结缔组织的特点。
2．试述疏松结缔组织的结构特点与组成。
参考答案
一．填空题
1．细胞间质多种类型结缔组织细胞纤维基质极性
2．固有结缔组织软骨骨血液固有结缔组织
3．连接支持营养保护
4．间充质间充质细胞基质结缔组织内皮和平滑肌
5．胶原纤维弹性纤维网状纤维成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞间充质细胞白细胞
疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织
7．胶原蛋白弹性蛋白基质
8．胶原原纤维周期性
8．纤维细胞
10．抗体粗面内质网高尔基复合体
11．单核细胞B淋巴细胞
12．趋向性运动吞噬作用分泌作用参与和调节免疫应答
13．异染性颗粒组胺嗜酸性细胞趋化因子肝素白三烯
14．变态反应
7
二．判断题
正确：1 3 5 6 7 8 10
错误：2 4 9
三．最佳选择题
1．B 2．E 3．C 4．E 5．B 6．D 7．A8．D 9．C 10．B
四．多项选择题
1．ABCD 2．ABC 3．AE 4．ABCDE 5．ABCD 6．ACD 7．ACDE 8．ABC 9．BCDE 10．ABC 五．名词解释
1．疏松结缔组织：它的特点是细胞种类多，纤维较少，排列疏松，在体内广泛分布，位于组织间，器官间，细胞间。功能是起连接支持营养防御保护修复作用。
2．浆细胞：其特点是细胞核染色呈车辐状排列，细胞质嗜碱性，在电镜下可见大量密集排列的粗面内质网和游离核糖体，高尔基复合体发达。功能是合成分泌储存免疫球蛋白。
3．肥大细胞：其特点是细胞质含有异染颗粒。肥大细胞可合成分泌多种活性物质，包括组胺，白三烯，嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素。肥大细胞与变态反应有关。
4．致密结缔组织：是以纤维为主要成分的结缔组织，纤维粗大，排列致密，以支持和连接为主要功能。可分为规则和不规则致密结缔组织和弹性组织。
5．脂肪组织；由大量的脂肪细胞构成，由疏松结缔组织分隔为小叶。包括黄色脂肪组织和棕色脂肪组织。六．问答题
1．由分散存在的结缔组织细胞和大量的细胞间质构成，细胞间质包括基质和纤维，细胞无极性，所有结缔组织均分布于细胞之间、组织之间、器官之间，通常有血管、神经等走行其中，具有连接、营养、增生修复、防御保护等作用。
2．特点：（1）细胞种类多，（2）纤维少，（3）细胞纤维排列疏松，（4）基质为半流动性。组成：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，脂肪细胞，未分化间充质细胞，白细胞胶原纤维，弹性纤维，网状纤维，蛋白多糖，糖蛋白。
第四章软骨和骨
目的与要求：
软骨：掌握透明软骨的组织结构，了解软骨膜、纤维软骨和弹性软骨的组织结构；
骨：掌握骨组织的结构、骨密质的组织结构，了解骨松质、骨膜的结构；
骨的发生：了解骨发生的两种方式。
一．填空题
1．软骨由_____和_____构成。根据软骨中所含的纤维不同可将之分为_____、________、________。
2．软骨细胞位于______中，软骨细胞含有比较丰富的______和发达的______。
3．软骨生长有两种方式：_____和_____，骨发生也有两种方式：_____和______。
4．骨基质是钙化的细胞间质，它由________成分和________成分构成。
5．骨基质中有机成分包括大量____纤维和少量_____，两者均由______分泌。
6．骨基质中含有两种钙结合蛋白，即_____和_____，它们与骨基质的钙化有关。
7．骨原细胞是骨组织___细胞，能分化形成________。
8．成骨细胞在电镜下含有大量的________和发达的________。
9．成骨细胞能够分泌骨基质的有机成分，后者称为________。此外成骨细胞释放基质小泡，它与类骨质的_______有关。
10．破骨细胞是含_____核的大细胞，电镜下破骨细胞贴近骨基质的一侧有许多不规则的微绒毛，即光镜下所见的________。
二．判断题
[ ]1．骨基质的有机成分是胶原纤维和无定形基质，前者占95%，后者少量。
[ ]2．长骨发生先形成透明软骨雏形，然后为软骨周骨化，软骨内骨化。
[ ]3．类骨质是成骨过程中钙化的胶原纤维和基质。
[ ]4．HE染色时透明软骨标本中，不见纤维是由于不含这种成分。
[ ]5．关节面的关节软骨表面是没有软骨膜的。
[ ]6．软骨陷窝是软骨细胞存在的场所。
[ ]7．骨陷窝是骨细胞存在的场所，骨小管内含有骨细胞的突起。
[ ]8．骨细胞是由成骨细胞而来，成骨细胞产生类骨质。而成骨细胞是由骨原细胞分化而来。
[ ]9．软骨细胞是由骨原细胞分化而来，软骨深部的软骨细胞没有分裂能力。
[ ]10．间骨板是填充在骨单位之间的不规则平行骨板，它们是上一代骨单位或内外环骨未被完全吸收的部分。
[ ]11．破骨细胞是由多个单核细胞融合而成具有强大分化力。
[ ]12．骨外膜分为两层外层较厚由粗大胶原纤维组成，内层较薄由结缔组织构成，含有血管、神经、骨原细胞及破骨细胞等。
8
三．最佳选择题
1．产生类骨质的细胞（）
A．骨原细胞
B．骨细胞
C．成骨细胞
D．破骨细胞
E．成骨细胞和骨细胞
2．关于骨细胞，错误的是（）
A．位于骨陷窝中
B．是有突起的细胞
C．突起位于骨小管内
D．相邻细胞的突起以缝隙连接相连E．有合成类骨质的能力
3．关于软骨细胞形态结构，错误的是（）A．位于软骨陷窝中
B．胞质嗜碱性
C．是多核细胞
D．位近软骨表面者小而扁圆
E．含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体4．关于同源细胞群，正确的是（）A．由单核细胞融合而成
B．由软骨近表面的骨原细胞分化而来C．由位于软骨深部的软骨细胞分化而来D．由骨原细胞分化而来
E．由成纤维细胞演变而来
5．关于软骨，错误的是（）
A．大多数软骨表面有软骨膜
B．个别软骨无软骨膜
C．有间质生长和外加生长两种方式D．软骨基质不是由软骨细胞分泌
E．软骨基质是由软骨细胞分泌
6．关于成骨细胞，错误的是（）
A．是有突起的细胞
B．有丰富的粗面内质网
C．有发达的高尔基复合体
D．能进行骨吸收活动
E．产生类骨质
7．关于破骨细胞，正确的是（）
A．含多核
B．由骨原细胞分化而来
C．产生类骨质
D．位于骨陷窝中
E．由成骨细胞分化而来
8．关于长骨的结构，正确的是（）A．均为骨密质
B．均为骨松质
C．由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨构成D．外表面均有骨膜覆盖
E．骨松质骨密质均含骨单位
9．破骨细胞来源于（）
A．B淋巴细胞
B．T淋巴细胞
C．单核细胞
D．巨噬细胞
E．骨原细胞
10．关于破骨细胞皱褶缘，正确的是（）A．由许多微绒毛构成
B．由表面纤毛构成
C．能摆动
D．与扩大表面积无关
E．PAS反应阳性
四．多项选择题
1．破骨细胞的特征（）
A．来源于单核细胞
B．有多个核
C．位于骨质表面
D．面向骨质一侧边缘有微绒毛
E．在HE染色中胞质嗜酸性
2．骨单位（）
A．由多层同心排列的骨板围成
B．骨板内有骨陷窝和骨小管
C．中央管与长骨纵轴垂直
D．中央管内有血管、神经、骨膜组织E．不断改建
3．骨单位的改建（）
A．是后代骨单位取代前代骨单位
B．持续进行
C．仅在出生前进行
D．包括骨的形成和骨吸收两方面
E．改建过程中形成间骨板
4．膜内成骨（）
A．先由间充质分化为胚性结缔组织膜B．间充质细胞分化为骨原细胞
C．适于扁骨的发生
D．成年后内部改建仍继续进行
E．是大多数骨的发生方式
5．软骨内成骨包括（）
A．先形成软骨雏形
B．软骨雏形中周围骨化
C．软骨内骨化
D．骨形成和骨吸收两方面
E．骨化中心形成
五．名词解释
1．软骨膜2．同源细胞群3．骨组织
4．骨板5．骨单位
六．问答题
1．试比较三种软骨的异同。
2．述长骨骨干的结构。
9
参考答案
一．填空题
1．软骨组织软骨膜透明软骨弹性软骨纤维软骨
2．软骨陷窝粗面内质网高尔基复合体
3．间质生长外加生长膜内成骨软骨内成骨
4．有机无机
5．胶原无定形基质成骨细胞
6．骨钙蛋白骨磷蛋白
7．干成骨细胞
8．粗面内质网高尔基复合体
9．类骨质钙化
10．多皱褶缘
二．判断题
正确：1 2 5 6 7 8 10 12
错误：3 4 9 11
三．最佳选择题
1．C 2．E 3．C 4．C 5．D 6．D 7．A8．C
9．C 10．A
四．多项选择题
1．ABCDE 2．ABDE 3．ABDE 4．ABCD 5．ABCDE
五．名词解释
1．软骨膜：软骨表面覆盖的较致密的结缔组织称为软骨膜。可将之分为外层纤维多细胞少起保护作用，内层细胞多小血管丰富，含有骨原细胞可分化为软骨细胞。
2．同源细胞群：位于软骨深部的软骨细胞常成群分布，它们由一个细胞分化而来，称为同源细胞群。
3．骨组织：由大量的细胞间质及数种骨的细胞构成，钙化的细胞间质称为骨基质。骨的细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。
4．骨板：骨基质形成板层状结构，称为骨板。成层排列的骨板宛如多层胶合板。同一骨板内纤维方向一致，相临骨板间纤维相互垂直，此种结构有效增强骨的应力。
5．骨单位：亦称哈弗系统，是长骨干起支持作用的主要结构。骨单位呈长筒形，中轴为中央管内含血管神经骨膜组织，以中央管为轴多层同心环层排列，各层骨板间有骨细胞并有骨小管连接。
六．问答题
1．相同点：（1）均由软骨细胞，基质，纤维组成。（2）软骨组织中均无血管。（3）一般而论，软骨外有软骨膜，后者是由致密结缔组织构成的膜，其外层纤维多，内层细胞多，血管丰富。不同点：（1）分布不同（详见书）。（2）结构差别：透明软骨的胶原纤维与基质折光率相近，因而不易分辨；纤维软骨中含有大量较粗大的平行或交错排列的胶原纤维束；弹性软骨含大量交织成网的弹性纤维。
2．题纲：长骨干主要由骨密质构成，中央为骨髓腔，骨干的外周及骨髓腔内面有骨内膜骨外膜存在。骨密质包括内外环骨板，骨单位和间骨板。（概括叙述它们的结构）。骨膜：骨干的内外表面有骨膜覆盖分别称为骨内膜和骨外膜。（略述它们的结构）
第五章血液和血细胞的发生
目的与要求
血液：掌握血液有形成分的正常值，红细胞形态特点和功能，白细胞的分类，各类白细胞的形态特点和功能；
了解血小板的形态特点和功能；
骨髓和血细胞的发生：了解血细胞的发生过程形态演变。
一．填空题
1．血液由______和______组成，通常在光镜下观察血细胞的形态的方法是将一滴血液制为________标本。所使用的染色方法是________染色。
2．成熟的红细胞无______，也无_______，细胞质内充满________。
3．红细胞并非呈球形，而是________状，中央略_____，边缘________。在涂片标本呈现中央________，周缘染色较深。
4．当血浆渗透压降低时，红细胞膨胀，甚至破裂，称为___________。
5．根据白细胞胞质是否含有特殊颗粒，可将白细胞分为______和_______两类。
6．有粒白细胞，可依据颗粒的染色性分为_________、________和________三种，分别占白细胞总数的________%、________%、_________%。
7．中性粒细胞中含有两种颗粒，即_________和_________。
10
8．中性粒细胞的细胞核形态多样，有的呈腊肠状，称_____核，有的呈分叶状称_____核。正常人以_______叶者居多。核左移是指________叶核比例增加，核右移是指_______叶核比例增加。
9．中性粒细胞的特殊颗粒中含有________，__________，_________等。细菌被中性粒细胞吞噬后，经________和_________的作用，将之杀灭。
10．中性粒细胞吞噬细菌后，自身若坏死，称为_____细胞。
11．嗜酸性粒细胞含有的嗜酸性颗粒内含有________、________、________和________等，因此该颗粒也是一种溶酶体。
12．嗜酸性粒细胞的功能是_________和_________。
13．嗜碱性粒细胞的颗粒中含有________、_________、_________。
14．单核细胞是白细胞中体积最____的细胞，占白细胞总数的_____。其胞质中含许多嗜天青颗粒，这些颗粒具有_________样作用。
15．小淋巴细胞的_____占据细胞大部，细胞质很_____。
16．血小板体积较小，在血液中呈_____状。血小板的功能是参与____和____。
判断题
[ ]1．成熟红细胞呈双凹圆盘形，无细胞核，但残留有游离核糖体，有合成蛋白质的作用。
[ ]2．网织红细胞，无细胞核，但残留有核糖体，有合成蛋白质的能力，光镜下，HE染色即显示其细网或颗粒结构。
[ ]3．白细胞中的嗜天青颗粒不属于特异性颗粒。
[ ]4．白细胞根据其细胞质中是否含有嗜天青颗粒，将之分为有粒白细胞和无粒白细胞。
[ ]5．中性粒细胞中含有特殊颗粒和嗜天青颗粒，具有吞噬和杀灭细菌的能力。
[ ]6．嗜碱性粒细胞的特殊颗粒含有组胺酶，芳基硫酸酯酶，酸性磷酸酶。
[ ]7．单核细胞是具有吞噬能力的细胞，进入结缔组织以后，称为巨噬细胞，具有更强的吞噬能力。
[ ]8．单核细胞胞质中具有嗜天青颗粒，因而属于有粒白细胞。
[ ]9．血小板是细胞的碎片，具有完整的细胞膜，含有细胞器，但不含有细胞核。
[ ]10．血小板由骨髓的巨核细胞胞质脱落而来。
最佳选择题
1．关于成熟红细胞，何者是错的（）A．双凹圆盘状，无细胞核
B．胞质内充满血红蛋白
C．细胞膜上有血型抗原
D．细胞质内无细胞器
E．细胞质有线粒体
2．关于网织红细胞，正确的是（）
A．胞质中含有线粒体
B．胞质中含有核糖体
C．有固缩的细胞核
D．胞质中有高尔基复合体
E．以瑞氏染色涂片标本进行观察
3．关于网织红细胞，何者为错误的（）A．不含细胞核
B．含有游离核糖体
C．有一定合成血红蛋白的能力
D．可用煌焦油兰染色的涂片进行光镜观察E．在正常成人占红细胞总数的5%
4．关于中性粒细胞，何者错误（）
A．占白细胞总数的50%—70%
B．胞质中含有嗜天青颗粒
C．细胞核形态多样
D．有杀灭细菌的作用
E．颗粒中含有组胺酶
5．下述何者为嗜酸性粒细胞所不具备的（）A．胞质内有嗜酸性颗粒
B．占白细胞总数的0．5%—3%
C．核形不规则，常为2叶
D．颗粒内含有组胺，肝素，白三烯
E．有抗寄生虫和抗过敏的作用
6．下述哪项不是嗜酸性粒细胞的特点（）
A．能作变形运动并具有趋化性
B．占白细胞总数的0．5%—3%
C．有抗寄生虫，抗过敏的作用
D．颗粒中含有芳基硫酸酯酶，组胺酶
E．有杀菌的作用
7．下述细胞体积最大的是（）
A．淋巴细胞
B．中性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．单核细胞
E．嗜酸性粒细胞
8．嗜碱性粒细胞是（）
A．体积最大的白细胞
B．抗寄生虫的细胞
C．抗过敏反应的细胞
D．与肥大细胞相似的细胞
E．与肥大细胞不相似的细胞
9．关于血小板，何者是正确的（）
A．为骨髓巨核细胞脱落的细胞碎片
B．有细胞核，有细胞器
细胞核，无细胞器
D．无细胞核，无细胞器
E．含有异染颗粒
10．下述何者与止血、凝血有密切的关系（）
A．红细胞
B．单核细胞
C．网织红细胞
D．淋巴细胞
E．血小板
11
多项选择题
1．血小板（）
A．与凝血、止血有关
B．由骨髓巨核细胞所产生
C．无细胞核，有细胞膜和细胞器
D．血小板颗粒含有与凝血有关的物质
E．正常数值为10-40万/μL
2．关于白细胞的胞质中的颗粒描述，何者正确（）A．嗜碱性粒细胞的颗粒，有异染性，含有组胺、肝素
B．嗜酸性粒细胞的颗粒，有异染性，含有组胺、肝素
C．嗜酸性粒细胞的颗粒，含有组胺酶
D．嗜酸性粒细胞的颗粒，含有芳基硫酸酯酶
E．中性粒细胞的特殊颗粒含有酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶
3．不含有细胞核但含有细胞器的细胞是（）A．成熟红细胞
B．网织红细胞
C．角质细胞
D．血小板
E．皮肤透明层细胞
4．中性粒细胞的胞质中含有（）A．嗜天青颗粒
B．异染颗粒
C．特殊颗粒
D．核糖体、线粒体等一般细胞器E．颗粒中含有芳基硫酸酯酶、组胺酶等5．能产生血红蛋白的细胞（）
A．晚幼红细胞
B．网织红细胞
C．成熟的红细胞
D．衰老的红细胞
E．中幼红细胞
名词解释
1．血象2．网织红细胞
3．白细胞4．嗜天青颗粒
问答题
1．列表示血液有形成分的组成与正常值。
2．光镜下如何区别几种白细胞？
参考答案
填空题
血浆血细胞血涂片瑞氏或吉姆萨染色
细胞核细胞器血红蛋白
双凹圆盘薄厚染色较浅
溶血
有粒白细胞无粒白细胞
中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞50-70% 0.5-3% 0-1%
嗜天青颗粒特殊颗粒（中性颗粒）
杆状分叶2-3 1-2 4-5
碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶吞噬素溶菌酶
脓
酸性水解酶芳基硫酸酯酶组胺酶过氧化物酶
抗过敏抗寄生虫作用
肝素组胺白三烯
大3-8% 溶酶体
细胞核少
双凸扁盘止血凝血
判断题
正确：3 5 7 9 10
错误：1 2 4 6 8
最佳选择题
E 2．B 3．E 4．E 5．D 6．E 7．D 8．D 9．A10．E
多项选择题
ABCDE 2．ACD 3．BD 4．ACD 5．ABE
名词解释
1．血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白的含量测定称为血象。
2．网织红细胞：是未完全成熟的红细胞，无细胞核。用煌焦油蓝进行染色时，可见其细胞质内含有蓝染的细网或颗粒，是残留的核糖体。表明仍具有一定合成血红蛋白的能力。外周血网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的一个
12
指标。成人约占红细胞总数的0.5%-1.5%。
3．白细胞：是有细胞核的球形细胞，体积一般较红细胞略大，能做变形运动，具有免疫和防御功能。光镜根据有无特殊颗粒分为无粒和有粒两类，前者包括单核细胞和淋巴细胞，后者包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
4．嗜天青颗粒：存在于某些类型的白细胞的细胞质中，为非特异染色颗粒，在光镜下染为淡紫色，电镜下是圆或椭圆形有膜被的颗粒，其中含有溶酶体酶。它是一种溶酶体，能消化分解吞噬物。
问答题
1．见教材54页列表
2．光镜下区别几种白细胞。（答题的提纲）
a．有无特殊颗粒及特殊颗粒的染色特性，可区分有粒和无粒白细胞，并能区别三种有粒白细胞。
b．胞质量及染色：单核细胞胞质最丰富，染成灰兰色，淋巴细胞胞质少，染成天蓝色
c．细胞核形状：有粒白细胞核形不规则，可分叶。单核细胞的核形为肾形或马蹄铁形。淋巴细胞的核形为圆形，一侧常有凹陷。
d．另外，可参考细胞的体积、大小及数量的多少，协助区分。
第六章肌组织
目的与要求
骨骼肌：掌握骨骼肌的光镜结构特点、电镜结构特点，了解骨骼肌收缩原理；
心肌：掌握心肌的光镜结构特点、电镜结构特点及与骨骼肌的区别；
平滑肌：掌握平滑肌的光镜结构特点，了解平滑肌电镜结构特点及平滑肌收缩原理。
填空题
1．肌纤维的细胞膜称为_________，细胞质称为_________。
2．肌浆中有许多细长的并与细胞长轴平行排列的_________，它们是肌纤维之所以能够收缩和舒张的物质基础。
3．根据功能结构特点，可将肌组织分为_________、________、________共三类。
4．骨骼肌纤维为长柱形________核细胞，细胞核位于_______其肌原纤维由______带和______带组成。
5．电镜下骨骼肌肌原纤维暗带中央有一色浅的窄带称为______带（区），后者中央还有一条色深的_______线。明带中央深色的线称为________线。
6．两条Z线之间的一段________称为肌节，后者由________所组成。
7．肌原纤维由粗细两种肌丝规则排列而成，I带有_____肌丝，A带中央的H带只有_____肌丝，在H带两侧的A 带既有_______肌丝，又有________肌丝。
8．肌丝滑动收缩时，I带宽度变_______，H区宽度变_____，A带宽度则无变化，而整个肌节的宽度变小。
9．粗肌丝是由_______分子有序排列构成。细肌丝是三种蛋白分子构成，即_____、________、_________。10．肌浆网是肌纤维内特化的_______内质网。
11．心肌纤维的细胞核位居______。心肌纤维的横小管位于_______水平，闰盘位于______水平。心房肌纤维可分泌________。
12．光镜下平滑肌纤维呈长梭形，无_____纹。电镜下，平滑肌的细胞骨架系统比较发达，主要由________、_______和_______组成。
判断题
[ ]1．细肌丝由肌动蛋白构成，肌动蛋白分子分为头和杆两部。
[ ]2．邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。
[ ]3．闰盘是心肌特有的结构，它是心肌纤维连接处的结构，电镜下可见该处有缝隙连接，桥粒和中间连接。
[ ]4．电镜下见到平滑肌的密斑、密体有细肌丝附着。
[ ]5．骨骼肌收缩时，肌节宽度变窄，I带与A带均变窄。
[ ]6．心肌纤维的横小管位于A、I带交界水平。
[ ]7．就心肌纤维的1０个肌节与骨骼肌纤维的１０个肌节比较而言，它们的横小管数目相等。
[ ]8．在心肌纤维多形成二联体。
[ ]9．横桥是指露在粗肌丝表面的肌球蛋白的头。
[ ]10．肌浆网能贮存钙离子。
三．最佳选择题
１．哺乳动物骨骼肌纤维的横小管（）A．位于Z线水平
B．位于M线水平
C．数量多于心肌纤维
D．是光面内质网
E．是由光面内质网和粗面内质网共同构成２．关于骨骼肌纤维的横小管，何者是正确的（）A．横小管腔与细胞外不相通
B．横小管和肌质网相通
C．横小管与两侧终池直接相连通
D．多形成三联体
E．与调节肌浆的钙离子浓度有关
13
３．肌节是（）
A．相邻Z线间的一段肌纤维
B．相邻Z线间的一段粗肌丝
C．相邻Z线间的一段细肌丝
D．相邻M线间的一段肌原纤维
E．相邻Z线间的一段肌原纤维4．肌节包括（）
A．（1/2I+A+1/2I）带
B．（1/2I+1/2A+1/2I）带
C．（1/2I+1/2A+1/2I）带
D．（1/2A+1I）带
E．（1/2I+A）带
5．关于骨骼肌纤维三联体何者正确（）A．是兴奋—收缩的偶联装置
B．与肌纤维收缩无关
C．与肌纤维的兴奋无关
D．与钙离子的浓度无关
E．与Na离子和Cl离子浓度有关6．横纹肌的终池（）
A．是由横小管组成
B．由围绕肌原纤维的横小管扩大而成
C．由横小管和肌质网共同扩大而成
D．由肌质网形成
E．由肌膜内陷而成
7．骨骼肌纤维核的描述，何者正确（）A．肌细胞核是偏位的
B．多核位近肌膜
C．只有一个细胞核
D．只有一个细胞核且位近中央
E．有多个细胞核，且位近中央
8．粗肌丝的组成（）
A．主由肌球蛋白
B．肌动蛋白
C．原肌球蛋白
D．肌原蛋白
E．原肌球蛋白与肌原蛋白
9．钙离子结合于（）
A．球蛋白
B．肌动蛋白
C．肌红蛋白
D．肌原蛋白
E．原肌球蛋白10．Z线位于（）
A．A带中央
B．H带中央
C．A、I带交界处
D．肌节中央
E．I带中央
11．H区（）
只有粗肌丝
有粗肌丝亦有细肌丝
无任何肌丝
只有细肌丝
E．是细肌丝的起点
12．肌动蛋白分子上有与下述何者的结合位点（）
A TP
A TP酶
钙离子
肌球蛋白分子尾
肌球蛋白分子头
13．下述何者具有A TP酶活性（）
肌球蛋白尾
肌动蛋白
肌原蛋白
肌质网膜
E．肌球蛋白头
14．下述关于平滑肌纤维的结构不正确的是（）A．为长梭形细胞
B．细胞核为长杆状
C．含有粗肌丝和细肌丝
D．含有丰富的中间丝
E．有不甚明显的横纹
15．心肌的闰盘位于（）
A．Z线水平
B．H带水平
C．A、I带交界水平
D．M线水平
E．任意水平
16．与心肌纤维同步收缩有关的结构是（）
A．桥粒
B．中间连接
C．桥粒+中间连接
D．缝隙连接
E．闰盘
四．多项选择题
1．心肌闰盘（）
A．心肌纤维端端相连处
B．呈阶梯状
C．含有缝隙连接，桥粒，中间连接
D．为心肌所特有
E．位于M线水平
2．平滑肌纤维中有（）
A．丰富的粗、细肌丝
B．丰富的中间纤维
C．密斑和密体
D．尚可分辨的横纹
E．多个细胞核
3．电镜下能见到周期性横纹的结构有（）
A．心肌纤维
B．骨骼肌纤维
C．平滑肌纤维
D．胶原纤维
E．弹性纤维
4．含有肌原纤维的结构有（）A．心肌与骨骼肌
B．起搏细胞
C．移行细胞
D．蒲肯野细胞
E．神经元
5．在电镜下，闰盘处可见（）A．中间连接
14
B．缝隙连接
C．桥粒
D．紧密连接
E．镶嵌连接
6．肌球蛋白分子的头（）
A．有A TP酶活性
B．无A TP酶活性
C．结合钙离子
D．形成横桥，可与肌动蛋白相应位点相结合E．位于M线两侧
7．肌节收缩时（）
A．肌节变窄
B．I带变窄
C．A带不变
D．H带变窄
E．粗细肌丝向A带滑入
8．肌质网不贮存（）
A．钙离子
B．糖原
C．A TP
D．A TP酶
E．脂滴
9．三联体成分有（）
A．横小管
B．横小管两侧终池
C．纵小管
D．高尔基复合体
E．线粒体
10．对于平滑肌下述何者为错误（）A．细肌丝附于密斑和密体
B．中间丝不丰富
C．相邻细胞间可有缝隙连接存在
D．粗、细肌丝不排列为横纹
E．粗肌丝上没有M线
五．名词解释
1．肌纤维2．肌节3．闰盘4．横小管5．三联体
六．问答题
试给出骨骼肌纤维肌节粗、细肌丝的排列模式图
与骨骼肌相比，试述心肌的结构特点
参考答案
一．填空题
肌膜肌浆
肌丝
骨骼肌心肌平滑肌
多肌膜下（周边）明带暗带
H M Z
肌原纤维1/2I带+A带+1/2I带
细粗粗（细）细（粗）
窄窄
肌球蛋白肌动蛋白原肌球蛋白肌原蛋白
滑面
中央Z Z 心钠素
横密斑密体中间丝
二．判断题
正确：2 3 4 5 8 9 10 错误：1 5 6 7
最佳选择题
1．C 2．D 3．E 4．A5．A6．D 7．B 8．A9．D 10．E 11．A12．E 13．E 14．E 15．A16．E
多项选择题
1．ABCD 2．ABC 3．ABD 4．ABCD 5．ABC 6．AD 7．ABCD 8．BCDE 9．AB 10．BC 名词解释
1．肌纤维：肌细胞呈细长纤维形，所以又称为肌纤维。
2．肌节：两相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，由1/2I带+A带+1/2I
带所组成。肌节是骨骼肌与心肌的基本结构单位。
3．闰盘：心肌纤维连接处称为闰盘。光镜下显为阶梯状深染粗线。电镜下闰盘位于Z线水平，由相邻的两条肌纤维伸出短突相嵌合而成。在连接的横部有中间连接和桥粒存在，在纵部有缝隙连接存在，前者是机械连接，后者是化学信息传递和电传导的部位，对心肌收缩的同步有意义。
4．横小管：是肌膜向肌浆凹陷形成的小管网，其走行方向与肌纤维长轴垂直。横小管网分支吻合围绕每根肌原纤维。功能是将肌膜的电兴奋迅速传至每一肌节，而引发收缩。
5．三联体：在骨骼肌位于横小管两侧的肌质网呈环形扁囊，称为终池。每条横小管及其两侧的终池共同构成三联体。
六．问答题
1．教材68页图6-4图上半部2．教材70-71页分条叙述
15
第七章神经组织
目的与要求
1．神经元：掌握神经元的分类，神经元的一般结构；了解神经元的功能；
2．突触：掌握化学性突触的结构；
3．神经胶质细胞：掌握神经胶质细胞的类型；了解神经胶质细胞的功能；
4．神经纤维和神经：掌握周围神经系统的有髓神经纤维的组织结构，了解中枢神经系统有髓神经纤维的组织结构及无髓神经纤维的组织结构，神经的组织结构；
5．神经末梢：掌握神经末梢的类型，了解各种神经末梢的组织结构；
6．神经系统：了解大脑、小脑皮质的分层，各层组织结构，神经节的结构。
填空题
神经组织由________和________两种成分组成，它们均是有________的细胞。
神经元的胞体主要分布在大、小脑的______质，_______核团和脊髓的_______质，也存在于周围神经系统的_______节内。
根据神经元突起的多少，可将其分为_______、________、_______三种，根据功能，可将其分为________、_________、________三种。
在神经细胞膜上，有些通道是受电刺激而开放的，称为________通道，有些是化学物质与受体结合才开放的，称为________通道。
光镜下，尼氏体是_________颗粒或小块，在电镜下，它们是由紧密排列的_________和其间的_______共同构成的。
神经元是有突起的细胞，分为_____和突起两部分，其突起又可分为_______和_______。
神经元胞体是细胞的营养中心，细胞核的特点是_____________________。胞体的细胞质称为_________。
具有内分泌功能的神经元称为______________，如下丘脑的_______核和______核的神经元即是。
树突棘数量最多的神经元是_____，树突和树突棘使神经元的接受面极为扩大。
轴突的表面细胞膜称为_____，轴质内含有微管、微丝、线粒体、滑面内质网、突触小泡等，但是其中不含有___________。
轴突的起始部分称为____，其内不含有__________。
突触是神经元之间传递_________的重要结构。突触前成分是神经元轴突终末呈球形膨大，其内含有许多______小泡。
中枢神经系统的胶质细胞有四种，即_______、______、______和_______。
根据包裹轴突的胶质细胞是否形成髓鞘，可将神经纤维分为__________和_________两种。神经纤维主要构成中枢神经系统的_________和周围神经系统________、________和_______。
周围神经系统的有髓神经纤维的髓鞘是由_______细胞所形成，中枢神经系统的有髓神经纤维的髓鞘是由_______细胞所形成。髓鞘的化学成分中________含量最高，约占80%，因而新鲜状态下髓鞘呈白色。
躯体运动神经末梢分布于骨骼肌内，又称为运动终板或神经—肌连接。该处的肌膜即为_____膜，其上含有许多_____受体。轴突终末内含有大量的_____小泡。
在中枢神经系统，神经元胞体集中的部分称为____质，在大小脑亦称为______。在脑白质内神经元胞体聚集所成的灰质团块，称为_______核团。
大脑皮质神经元可分为三种类型，即___________、__________和_________。大脑皮质的这些神经元分层排列，一般可为6层，由表面到深层，依次为________、________、________、_________、_______、________。
小脑皮质从表层到内层分为三层，即________、________和________。
血液与脑组织间存在血—脑屏障，以维持脑组织内环境的稳定性。该屏障由_________、________和________三层所组成。
判断题
[ ]1．神经细胞是神经系统的基本结构与功能单位，故又称神经元，有的神经元尚具有分泌功能，称为分泌神经元。
[ ]2．神经胶质细胞亦是有突起的细胞，分为树突与轴突。
[ ]3．神经元是神经组织的主导成分，具有传导冲动的功能，它们能形成复杂的神经通路、环路与微环路，以执行神经系统复杂的功能。
[ ]4．中间神经元是神经系统中数目最多的神经元，其总数比神经胶质细胞的数目还要多。
[ ]5．神经元中的神经原纤维只位于神经元的胞体中，它们起支持和物质运输作用，是由微丝和微管共同组成的。
[ ]6．尼氏体是神经元的重要结构，在电镜下，它们是密集排列的粗面内质网和游离的核糖体所组成。
[ ]7．有髓神经纤维的传导速度较无髓鞘包裹的神经纤维传导速度为慢，这是由于髓鞘的电阻大的缘故。
[ ]8．从本质上讲运动终板属于电突触的一种特殊类型。
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[ ]9．游离神经末梢既是感受器又是效应器。
[ ]10．尼氏体是嗜碱性的颗粒或块状结构，存在于胞体、树突、轴突中。最佳选择题
1．关于神经元胞体，错误的是（）
A．有神经原纤维
B．含有尼氏体
C．是代谢营养中心
D．位于白质
E．位于灰质
2．中枢神经系统内，下述何种细胞有吞噬能力（）A．小胶质细胞
B．星形胶质细胞
C．原浆形星形胶质细胞
D．室管膜细胞
E．施万细胞
3．关于神经元胞体所在部位，何者是错的（）A．神经节
B．神经核团
C．肾上腺髓质
D．灰质
E．神经
4．郎飞氏结位于（）
A．周围神经系统有髓神经纤维
B．中枢神经系统有髓神经纤维
C．上述二者
D．神经元纤维
E．无髓神经纤维
5．中枢神经系统髓鞘形成细胞是（）
A．施万细胞
B．卫星细胞
C．少突胶质细胞
D．小胶质细胞
E．星形胶质细胞
6．关于突触前膜，错误的是（）
A．有高电子密度的致密突起
B．有电位门控通道
C．是神经元轴突终末膨大处相应的细胞膜
D．形成轴-树突触的相应细胞膜
E．突触部位含有相应受体的细胞膜
7．周围神经系统有髓神经纤维的髓鞘是（）形成的A．卫星细胞
B．结缔组织细胞
C．神经内膜细胞
D．施万细胞
E．神经束膜细胞
8．关于突触小泡，何者为错（）
A．位于突触前成分中
B．含有神经递质
C．释放时与突触前膜融合
D．小泡表面附有突触素
E．可存在于突触间隙
9．运动终板的突触小泡内含有（）
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．P物质
E．多巴胺
10．关于神经胶质细胞，错误的是（）
A．数目较神经元为多
B．有分裂增殖能力
C．不传导兴奋
D．有综合分析等功能
E．有支持、营养、保护、绝缘等功能
四．多项选择题
1．大脑皮质中含有的神经元（）A．锥体细胞
B．颗粒细胞
C．梭形细胞
D．蒲肯野细胞
E．高尔基细胞
2．小脑皮质含有的神经元（）A．锥体细胞
B．篮状细胞
C．颗粒细胞
D．高尔基细胞
E．梭形细胞
3．轴突的结构特点是（）
A．细而长，粗细较均匀
B．分支少
C．不含有粗面内质网
D．轴质内含有微丝和微管
E．不含滑面内质网
4．从结构来说，神经元可分为（）A．胞体
B．轴突
C．树突
D．横纹
E．纹状缘
5．假单极神经元的特点（）
A．有中枢突，进入中枢
B．有周围突，参与构成感受器
C．胞体位于神经节内
D．周围突与中枢突的结构相同
E．主要分布于交感神经节
6．下述对于小胶质细胞，何者正确（）
A．是中枢神经系统的吞噬细胞
B．有吞噬功能
C．可形成中枢有髓神经纤维的髓鞘
D．在中枢的胶质细胞中，体积最大
E．可分为纤维型和原浆型两类
7．关于少突胶质细胞，何者不正确（）
A．有吞噬能力
B．形成中枢有髓神经纤维的髓鞘
C．有传导神经冲动能力
D．能分裂增殖
E．胞质内含有较多微管
8．关于神经元，何者正确（）
A．分为胞体和突起两部分
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B．能传导神经冲动
C．有核周质，其内含有尼氏体
D．数目较胶质细胞为多
E．轴突可有多条
9．关于中间神经元，何者正确（）A．在神经元总数中所占最多
B．介于感觉神经元与运动神经元之间C．常为多极神经元
D．形成复杂的微环路
E．多为假单极神经元
10．脑-血屏障的构成，由内向外依次为（）A．神经胶质细胞膜
B．基底膜
C．连续毛细血管内皮
D．有孔毛细血管内皮
E．薄层结缔组织
五．名词解释
1．神经元2．尼氏体3．树突棘
4．突触5．感觉神经元6．运动神经元
7．中间神经元
六．问答题（绘图题）
1．试绘出化学突触的结构模式图并注字。
2．试绘出脊髓、脊神经、感觉神经元、中间神经元．运动神经元的关系及神经元胞体所在部位图，并注字。
3．试绘出运动终板模式图并拉线注字。
参考答案
填空题
神经细胞神经胶质细胞突起
灰质神经灰质神经节
假单极双极多极感觉运动中间
电位门控化学门控
嗜碱性粗面内质网游离核糖体
胞体树突轴突
染色浅、核仁明显核周质
神经分泌神经元视上核室旁核
蒲肯野细胞和锥体细胞
轴膜尼氏体
轴丘尼氏体
信息突触
星形胶质细胞小胶质细胞少突胶质细胞室管膜细胞
有髓神经纤维无髓神经纤维白质脑神经脊神经植物神经
施万少突类脂
突触后膜乙酰胆碱突触小泡
灰质皮质神经
锥体细胞颗粒细胞梭形细胞分子层外颗粒层外锥体细胞层内颗粒层内锥体细胞层多形细胞层
分子层蒲肯野细胞层颗粒层
连续毛细血管内皮基底膜神经胶质膜
判断题
正确：1 3 6
错误：2 4 5 7 8 9 10
最佳选择题
1．D 2．A3．E 4．A5．C 6．E 7．D 8．E 9．C 10．D
多项选择题
1．ABC 2．BCD 3．ABCD 4．ABC 5．ABCD 6．AB 7．ACD 8．ABC 9．ABCD 10．ABC 名词解释
1．神经元：神经细胞亦称神经元，它是神经系统的结构和功能单位。
2．尼氏体：光镜下是神经元胞体中的嗜碱性颗粒或块状结构，电镜下则由密集平行排列的粗面内质网和其间的游离核糖体组成。有合成蛋白质的功能。
3．树突棘：在神经元树突分支上常可见众多棘状小突起，称为树突棘。是神经元间形成突触的部位。电镜下可见其中有棘器，后者是由滑面内质网形成的板层样结构。
4．突触：是神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的特殊细胞连接。通过此处的传递作用，实现细胞间的兴奋，抑制信息传递通讯。
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5．感觉神经元：亦称传入神经元，多为假单极神经元，胞体位于脑脊神经节内，其周围突分布于皮肤、肌肉等处，可接受刺激，传向中枢。
6．运动神经元：亦称传出神经元，其胞体位于脑、脊髓或植物神经节内，它能把运动指令传给肌肉或腺体，引起效应。
7．中间神经元：介于感觉神经元和运动神经元之间，常构成中枢神经内的复杂网络。
问答题（绘图题）
参考教材81页图7—10 。应注明：突触前膜，突触后膜，突触间隙，突触小泡
参考教材77页图7—3 。
参考教材91页图7—25 ，可简化些。
循环系统
目的与要求：
1．血管壁的组成与一般结构：掌握血管壁的分层及各层特点；了解血管壁的营养血管和神经；
2．动脉：掌握中动脉管壁结构特点；了解大动脉、小动脉和微动脉管壁的结构特点及功能；
3．毛细血管：掌握毛细血管结构和分类；了解毛细血管与物质交换；
4．静脉：掌握中静脉管壁结构特点；了解微静脉、大静脉结构特点和静脉瓣结构；
5．心脏：掌握心壁的结构；了解心脏的传导系统；
6．淋巴管系统：了解淋巴管的结构。
一．填空题
1．除毛细血管外，血管壁从腔面向外一般可以分为______、_______和______，并且还有_________和_________分布。
2．中动脉内膜可分为三层：_________、___________和__________。
3．血管壁中膜位于内．外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类而已。大动脉以_____为主，间有少许_________；
中动脉主要由__________组成。
4．血管平滑肌可与内皮细胞形成____________，平滑肌可借此接受血液或内皮细胞的化学信息。
5．目前认为，血管平滑肌是成纤维细胞亚型，在中动脉发育中，平滑肌纤维可产生________、________和__________。
6．大动脉管壁中富含__________，故称弹性动脉，其内膜由较厚的________和多层弹性膜组成的__________；中膜由____________构成，其间散在_____和少量_________；外膜较薄，由_____________组成。
7．中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故称肌性动脉。其内膜中________较薄，_________明显；中膜由________组成，其间有一些________和______；外膜厚度与中膜大致相等，由_________组成，且中外膜交界处有明显的______。
8．毛细血管管径最细，分布最广，其管壁主要由________和________组成，有时还散在一种扁而有突起的细胞，该细胞为__________。
9．在电镜下，根据内皮细胞等的结构特点，可将毛细血管分为__________、___________和_____________。
10．连续毛细血管的特点为内皮细胞连接_________，基膜__________，细胞质中有许多_________。主要分布于_______、_______、______和______等处。
11．有孔毛细血管内皮细胞不含核的部分有贯穿细胞的_________，基膜_______。主要分布于_________、__________和__________等处。
12．窦状毛细血管或称__________，管腔_______，形状______。内皮细胞间有较大的________，内皮细胞上有_________、_________完整或缺如，主要分布于______、_________和___________等处。
13．物质透过毛细血管的能力称____________。
14．静脉由小至大逐渐汇合，管径渐_____，管壁也渐______。中、小静脉与相应的动脉伴行，静脉的数量比动脉_____，管腔____，故容血量_______。
15．静脉管壁大致也可分为内膜、中膜、外膜，但三层膜常______界限。
16．管径2mm以上的静脉内常有两个半月薄片，彼此相对，中心为含弹性纤维的结缔组织，表面覆以内皮，该结构为_______，其作用__________。
17．静脉血回流的动力主要靠管道内的__________。
18．心壁从内向外依次分为__________、__________和__________。
19．心壁的心内膜从腔面始依次为________、_________和_________。
20．心壁的心外膜由_________和_________构成。
21．心内膜突向心腔而成的薄片状结构为___________，其表面被覆内皮，内部为致密结缔组织。
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22．心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，这个系统包括_______、_______、_________及其分支。
23．蒲肯野纤维或称__________，比心肌纤维短而粗。胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维____________，细胞间有发达的_________相连。
24．毛细淋巴管的结构特点是腔大壁薄，仅由________和________构成，其间无_________细胞。
二．判断题
[ ] 1．无论哪种血管，其管壁最内层都有一层内皮。
[ ] 2．比较大的血管管壁中有营养血管，其分支分布到外膜、中膜和内膜。
[ ] 3．血液循环外周阻力的变化主要在于中动脉平滑肌收缩的程度。
[ ] 4．有孔毛细血管的特点是内皮细胞之间有许多小孔。
[ ] 5．所有静脉都有静脉瓣。
[ ] 6．心肌尚有内分泌功能。
[ ] 7．蒲肯野纤维也叫束细胞，是一种特化的心肌细胞。
[ ] 8．心房肌和心室肌分别附着于心骨骼，两部分的心肌并不相连。
[ ] 9．大动脉中膜比较厚，主要由40-70层平滑肌构成。
[ ] 10．中动脉外弹性膜可以是多层的，并且不连续。
三．最佳选择题
1．血管壁内皮为（）
A．单层柱状上皮
B．单层立方上皮
C．单层扁平上皮
D．复层扁平上皮
E．复层柱状上皮
2．内皮细胞中的W-P小体与下列哪种作用有关（）A．增大血管壁通透性
B．具有收缩血管功能
C．具有舒张血管功能
D．分泌肾素
E．合成和储存与凝血有关的因子
3．内皮下层的组织结构为（）
A．上皮组织
B．结缔组织
C．平滑肌
D．纤维
E．基质
4．除毛细血管和毛细淋巴管外，血管壁从腔面向外依次分为（）
A．粘膜、肌层、外膜
B．上皮、固有层、肌层
C．粘膜、固有层、外膜
D．内膜、中膜、外膜
E．内膜、固有层、外膜
5．弹性膜的组成成分为（）
A．胶原蛋白
B．角蛋白
C．弹性蛋白
D．肌球蛋白
E．纤维
6．大动脉的中膜以哪种成分为主（）
A．平滑肌纤维
B．弹性膜
C．结缔组织
D．胶原纤维
E．弹性纤维
7．中动脉的中膜以哪种成分为主（）
A．结缔组织
B．弹性纤维
C．平滑肌纤维
D．弹性膜
E．胶原纤维
8．属于弹性动脉的是（）
A．大动脉
B．中动脉
C．小动脉
D．微动脉
E．以上都不是
9．属于外周阻力血管的是（）
A．大动脉
B．中动脉
C．小动脉、微动脉
D．中静脉
E．小静脉
10．下列器官和组织内毛细血管网分布稀疏的是（）A．骨骼肌
B．肺脏
C．肌腱
D．肾脏
E．心肌
11．下列不属于连续毛细血管的特点是（）
A．内皮细胞连续
B．细胞间有紧密连接
C．基膜完整
D．内皮细胞不含核的部分有贯穿细胞的孔
E．细胞质中有许多吞饮小泡
12．连续毛细血管主要分布于（）
A．胃粘膜
B．肾血管球
C．肝脏
D．肺脏
E．脾脏
13．下列器官中，分布的不是有孔毛细血管（）A．胃粘膜
B．肌组织
C．肠粘膜
D．肾血管球
E．甲状腺
14．血窦主要分布于（）
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消化内科试题及答案【精华】
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡 性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃 疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
消化内科试题
1.重度胃食管反流病的治疗应采用 A A．质子泵抑制剂与促动力药联用 B．H2受体拮抗剂与促动力药联用 C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D．促动力药与H2受体拮抗剂联用 E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药 B A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年 3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的 C A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物 E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 E A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A A．氢氧化铝 B．普鲁本辛（澳丙胺太林) C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 6．降低胃酸最有效的药物是 D A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂 7．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 B A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素 E．双歧杆菌制剂 8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 C A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗
E．大剂量抗生素 9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 C A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素 10．下列哪项不是SASP的副作用 E A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育 11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 B A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B．抑制炎症反应 C．促进肠上皮细胞再生 D．抑制细菌生长 E．免疫抑制作用 12．服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 D A．胃肠运动功能异常性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻
呼吸内科学试题及答案
题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰
E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
消化内科试题
消化内科试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮 质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
消化内科试卷
2015年下半年消化内科理论试题 一、选择题（每题0.5分，共50分） 1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温39℃ B．黄疸 C．合并代谢性中毒 D．全腹压痛、腹肌紧张 E．手足抽搐 2、不属于胃癌癌前情况的是 A．慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃炎 D．恶性贫血 E．进展期胃癌 3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A．肝性脑病 B．脱水 C．上消化道出血 D．电解质紊乱 E．蛋白质丢失 4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予 A．流食 B．半流食 C．低脂半流食 D．少渣普食 E．免奶普食 5、肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 6、肝癌早期的诊断方法是 A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶 B．超声检查 C．CT 检查 D．甲胎蛋白测定 E．肝穿刺活检 7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进 A．2 次 B．4 次 C．6 次 D．8 次 E．10 次
8、对肝硬化病人健康教育不正确的是 A．说明防治肝炎的重要性 B．避免使用对肝脏有害药物 C．合理安排休息，保证充足睡眠 D．多用保肝药物 E．缓解期应定期复诊 9、板状腹见于 A．一般腹膜炎 B．炎症累及腹膜 C．结核性腹膜炎 D．急性弥漫性腹膜炎 E．脾破裂 10、直肠癌病人粪便可呈 A．脓血样 B．柏油样 C．果酱样 D．白陶土样 E．米泔水样 11、对消化性溃疡有确诊价值的是 A．X 线钡餐检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检查 12、需绝对禁食的情况是 A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期 C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D．消化性溃疡合并幽门梗阻 E．急性水肿型胰腺炎 13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300ml B．300～500ml C．450ml D．500～1000ml E．＞1000ml 14、大量腹水病人最宜采取的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液
消化内科三基试题
内一科测试题 姓名：时间：成绩： 一、判断题：20分 (1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。（） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 二、填空题：42分 1、男性尿道长约________，有三个狭窄，即：________、________、________；两个弯曲，即：________、________。女性尿道长约________。 2、24小时尿量经常超过________者为多尿，24小时尿量少于________者为少尿，24小时尿量少于________或_____小时无尿者为无尿或尿闭。 3、常见的输液反应有：_____________、______________、________、________。当发生循环负荷过重反应时给予高流量氧气吸入、并在湿化瓶内盛________的乙醇溶液；发生空气栓塞时立即置患者于________________。 4、消化性溃疡的常见并发症有：________、________、________、________。 三、选择题：30分 28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 30、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 32、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠
消化内科 12试题
消化内科-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单选题 (总题数：40，分数：100.00) 1.双气囊小肠镜检查并发症 （分数：2.50） A.胰腺炎√ B.胆道感染 C.急性肾炎 D.幽门梗阻 E.腹泻 解析： 2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是 （分数：2.50） A.生存时间短 B.生存时间长√ C.黄疸严重 D.合并胆管炎 E.高龄 解析： 3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年√ 解析： 4.急性胃炎的临床表现不包括 （分数：2.50） A.黄疸√ B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心 解析： 5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括 （分数：2.50） A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便 B.慢性胃炎√ C.良性溃疡伴有胃酸缺乏 D.X线钡餐提示溃疡较大
E.胃切除术后10年以上 解析： 6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断 （分数：2.50） √萎缩性胃炎A. B.糜烂性胃炎 C.萎缩性胃体炎 D.浅表性胃炎并出血 E.浅表性胃炎 解析： 7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查 （分数：2.50） A.血常规、网织红细胞 B.血清促胃液素测定 C.腹部肝脾B型超声检查 D.胃肠钡餐X线检查 E.胃镜检查√ 解析： 8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是 （分数：2.50） A.输液+冰水洗胃+制酸剂 B.外科手术 C.输液+输血+酚磺乙胺 D.禁食+输液+酚磺乙胺 E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √ 解析： 9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括 （分数：2.50） A.早期粪隐血试验 B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查 C.每10年行1次光学结肠镜检查 D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠 E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√ 解析： 10.关于Gardner综合征，正确的是 （分数：2.50） A.错构瘤性息肉并有恶变可能 B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√ C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变 D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性 E.遗传方式是常染色体隐性遗传 解析：
消化内科试题
消化系统疾病护理试题 一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（ ） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 （ ） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 （ ） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是 （ ） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 （ ） A. 流质（如牛奶 ） B. 半流质 （如稀饭 ） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发 （ ） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外 （ ） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外 （ ） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（ ） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血， 在使用双气囊三腔管压迫止血期 间 然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（ ） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管 ） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血
2015年消化内科试题和答案解析
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 一、名词解释（5道共10分） 1. 早期胃癌—— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分 5. 上消化道出血—— 2.0分
二、填空题（10道共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中 ____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、 ______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、 ___________________ 、__________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________， ______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以 _____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。 1.0分 10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 消化性溃疡主要发生于( ) 1.0分 A. 食管下段 B. 胃—空肠吻合口附近 C. 空肠 D. 胃和十二指肠 E. 回盲部 2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于( ) 1.0分
消化内科试题
1. 重度胃食管反流病的治疗应采用 A. 质子泵抑制剂与促动力药联用 B. H2受体拮抗剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用 E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 2. 胃食管反流病治疗至少应维持用药B A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 1年半 E. 2年 3. 有关非甾体抗炎药哪项是正确的C A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B. 长期服用者约50%有消化性溃疡 C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D. 为弱酸性水溶性药物 E. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4. 抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确E A. 质子泵抑制剂+ 克拉霉素+阿莫西林 B. 质子泵抑制剂+克拉霉素+ 甲硝唑 C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D. 胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
叮叮小文库5?消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A A. 氢氧化铝 B. 普鲁本辛（澳丙胺太林） C. 丙谷胺 D. 雷尼替丁 E. 奥美拉唑 6. 降低胃酸最有效的药物是D A. H2受体拮抗剂 B. 抗胆碱药物 C. 促胃液素受体拮抗剂 D. 质子泵抑制剂 E. 抗酸剂 7. 轻、中型溃疡性结肠炎 治疗的首选是B A. 肾上腺皮质激素 B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C. 免疫抑制剂 D. 抗生素 E. 双歧杆菌制剂 &治疗重型溃疡性结肠炎应首选C A. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 B. 免疫抑制剂 C. 大剂量肾上腺糖皮质激素
叮叮小文库D. 手术治疗
E. 大剂量抗生素 9?治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C A泼尼松 B. 环磷酰胺 C. SASP D. 甲硝唑 E. 抗生素 10.下列哪项不是SASR的副作用E A. 恶心、呕吐 B. 食欲不振 C. 自身免疫性溶血 D. 粒细胞减少 E. 不可逆性男性不育 11 ?柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是B A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B. 抑制炎症反应 C. 促进肠上皮细胞再生 D. 抑制细菌生长 E. 免疫抑制作用 12. 服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于D A胃肠运动功能异常性腹泻 B. 分泌性腹泻
心血管内科学考试试卷及答案5题库
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
消化内科题库
消化内科题库 一．单选题 1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取 活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压 痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致 11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶 13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成 14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验 室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇 16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液 中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明 显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多
消化内科试题
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___，___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___，___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。 假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 ) ，错者打“×”对者打“√”( 二、判断题． 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。( √) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。( √)
3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。( ×) ) √( 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。( ×) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。( √) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。( √) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。( √) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。( ×) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。( √) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃: 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。 6. 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。 7．胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。 8. 胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H＋从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。 9. 胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。 10. 肠腺上皮化生: 萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上。皮化生” 四、单项选择题 1．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 E A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容 2．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D ．组胺AH2受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 ．胆碱能受体E 3．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A A．内镜检查 线气钡双重胃肠造影B．X C．幽门螺杆菌检测
2020年整合浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷)名师精品资料
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)
医教园分享2017医学考研内科学(风湿性疾病)考点与解析-题库二
医教园分享2017医学考研内科学（风湿性疾病）考点与解析-题库二 6.2013N75A 下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是 A.萘普生 B.炎痛喜康 C.塞来昔布 D.双氯芬酸 2013N75A 答案：C 【医教园考点还原】（P801）“（一）非甾体抗炎药…选择性COX-2抑制剂塞来昔布等药物可减少胃肠道副反应，疗效与传统的NSAIDs相似，目前已得到临床的广泛应用”（C对）。【医教园答案解析】非甾体抗炎药的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎、解热、镇痛的效果。传统的非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸（D错）、萘普生（A错）、吲哚美辛等，能非选择性抑制COX-1（主要表达于胃粘膜）和COX-2（主要参与炎症反应），故胃肠道反应较大。选择性COX-2抑制剂如美洛昔康、塞来昔布（C对）、罗非昔布等，能选择性抑制COX-2达到抗炎镇痛效果，胃肠道反应也较少。炎痛喜康（B错）虽属选择性COX-2抑制剂，但临床应用后胃肠道反应仍较大。 第二章风湿热（最新考试大纲未要求） 7.1997N74A 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低 A.关节炎 B.皮下结节 C.舞蹈病 D.环形红斑 E.血管炎 1997N74A 答案：C 【医教园考点还原】（P804）“（4）皮下结节…常与心脏炎同时出现（B错），是风湿活动的表现之一”。 【医教园答案解析】急性风湿病变多伴有链球菌感染，可表现为全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。但由于关节炎（A 错）、皮下结节（B错）、环形红斑（D错）、血管炎（E错）都是结缔组织病变的表现，和心脏有同源性，可经血液传播链球菌感染心脏，导致心肌炎，心包炎等，伴发心脏炎的机率较高。而舞蹈病是急性风湿病变的神经系统病变的症状，病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑，故发生心脏炎几率较低（C对）。 第三章类风湿关节炎 8.2003N73A 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是 A.CD3+细胞 B.CD4+细胞 C.CD8+细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞