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《金匮要略》中药物服药方法护理

《金匮要略》中药物服药方法护理
《金匮要略》中药物服药方法护理

浅谈《金匮要略》中药物服药方法及护理

【关键词】金匮要略;张仲景;服药方法;护理

《金匮要略》,是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。《金匮要略》既有中医基础理论的内容,更具有临床学科的性质。学习《金匮要略》,对于拓宽临床思路,提高综合分析和诊治疑难病症的能力有独特的作用。历经2000余年,历代医家勤耕细读著述达数十百家,但对护理方面研究文章尚不多见,中药服法是辨证施治最后一环 ,服法合理与否 ,直接影响疗效。《金匮要略》按辨证施治的原则 ,对内服方剂 ,随治疗目的和药物的不同,采用不同的服药方法 ,值得借鉴和发扬。今仅将其服药方法及护理作一阐述。

1关于服药方法讨论

1.1服药时间与次数:①顿服:《金匮要略》中顿服者可见15处。虽有顿服,顿服之,顿服尽,顿服一半之不同,但顿服之义明确。如升麻鳖甲汤、麻黄醇酒汤、红蓝花酒方。②昼日服:昼日服者分为平旦温服、日一服、不可一日再服、日二服、日三服、日再服等。记载一日三服者共计36 方,如白虎加人参汤温服一升,日三服。黄芪桂枝汤温服三合,日三服。五苓散日饮服方寸匕,多饮暖水,寒出愈等等。日一服者或不可一日再服者有三,如候氏黑散、排脓散为日一服;大乌头煎不可一日再服。平旦服之者一处,为十枣汤。日二服者有一,为柴胡去半夏加栝蒌根汤。③昼夜服:昼夜服分为日三夜一服、日再夜一服、日三夜二服、至夜尽等。日三夜一服者

抢救药品、物品管理制度

抢救药品、物品管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。 2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理,严格执行“四定”制度,即定量储存、定点放置、定专人管理、、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐,用后在使用、补充登记本上记录所使用的药品、物品及用法,并(24小时内)及时补充、清洁,如因药房缺药等特殊原因无法补齐时,应注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品、物品齐全,性能良好,标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态,完好率100%。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,帐物必须完全相符,每班交接并签全名。封存科室每月清点,封存前由两名护士按基数清点,核对无误后封存,并注明封存时间,双人签名,护士每天检查封条情况,并做好交班,使用后及时补充完整并登记、封存。

7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔注明,以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。(看看是否要注明具体时间,比如药品是近3个月内过期注明,物品是一周。) 9、备用活动氧气装置一套(氧气瓶、流量表、湿化瓶、一次性吸氧管),备用活动吸痰机一台,清洁、标签清楚、性能良好、无过期失效,吸痰机需注明责任人及操作流程,处于完好备用状态。 10、主管急救车护士每周检查2次,护士长检查每周1次,并签名。 护理部 2017-5-22修订

畜禽几种常用注射给药方法介绍

畜禽几种常用注射给药方法介绍 1007-273X(20 11) 12-0033-01 注射给药是将无菌药液用注射器直接注入畜禽机体组 织或管腔中以达到预防和治疗疾病的目的。优点是给药少、 见效快、剂量准确,同时可避免消化液的破坏,是临床治疗 最常用的方法。现将畜禽几种常用的注射给药方法介绍如 ,供参考。 1 注射原则 1.1 严格遵守无菌操作原则 注射前术者须消毒,所用注射器必 须是经过清洗消毒 的。注射部位皮肤用棉签蘸 2%碘酊,以注射点为中心,由 内向外呈螺旋式涂擦, 待碘酊干后用 75% 酒精以同样方法脱 碘,酒精干后方可注射。 1.2 严格执行查对制度 仔细检查药品有无变质、混浊、沉淀、 变色,药物是否 已过有效期以及药品包装有无破损等现象。如果混合注射两 种以上药液,应注意查对有无配伍禁忌。注射前应排出注射 器内的空气,以防空气进入血液形成空气栓子。 1.3 选择合适的注射器及注射部位 根据注射动物、药物类型及 剂量选择合适的注射器和注 射部位,应防止损伤神经和血管。不能在炎症部位、硬结、 瘢痕及皮肤病处进针 1.4 严格执行消毒隔离制度 中图分类 t=r. 号 S854.5+2 文献标识码: B 文章编号:

次性注射器及针头应做到一畜一套。可重复利用的注 射器及针头,必须进行严格的消毒。注射结束后所有物品按消毒隔离制度处理,一次性物品按规定进行分类处理,不可随意丢弃。 2 注射方法 2.1皮下注射法皮下注射是将药液注射于皮下结缔组织内的方 法。凡是 易溶解、无强烈刺激性的药品及疫苗等均可进行皮下注射。 注射时,左手捏起皮肤呈皱褶,右手持注射器,将针头于皮 肤皱褶处的三角形凹窝刺入皮下约2?3cm,回抽活塞不见回 血,针头可自由活动时,即可推动活塞注入药液。注射后用酒精棉球压迫针孔,拔出针头,再用碘酒涂布针孔。注射药量大时,可采取分点注射法。 2.2肌肉注射法肌肉注射是将药物注入肌肉内的方法。肌肉内 血管丰 富,注射后药液吸收较快,仅次于静脉注射,肌肉注射适用于刺激性较强和较难吸收的药液,疫苗的接种大多采用肌肉注射法。凡肌肉丰满的部位均可进行肌肉注射。猪、羊多在颈侧部,大家畜在臀部和颈侧部,犬、猫多在脊柱两侧的腰

急诊常用药物及护理

急诊常用药物及护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

急诊常用药物及护理 一、生命支持抢救药 肾上腺素 适应症:心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘。 药理:肾上腺素能受体激动剂,小剂量扩张微小动脉,减少心肌耗氧量,大剂量改善冠状动脉血流,增加心肌供血供氧。 常用制剂:注射剂:1ml(1mg)。禁与碱性药物配伍。 常用剂量:1.过敏性休克:皮下或肌注~ 2.心跳骤停:静脉推注~1mg,心三联:肾上腺素1mg+阿托品1mg+异丙嗪1mg (急诊常用肾上腺素2支) 3.支气管哮喘:皮下注射~,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时可重 复注射。 不良反应:头痛、心悸、血压升高:惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿储留。 多巴胺 适应症:各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 药理:多巴胺受体激动剂,小剂量使肠系膜及肾、脑及冠状动脉扩张,预防急性肾功能衰竭(与利尿剂合用);中等剂量增加心肌收缩力,使血压上升;大剂量使用 使外周阻力增加,血压升高。

常用制剂:注射剂:2ml(20mg)。80~240mg加入5%GS500ml中静滴,8~10滴/min,也可以根据病情调整滴速。 注意点:1.禁止与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 2.避免药物漏出血管外,可导致组织坏死。 3.长期静脉注射病人可能会发生手足末梢坏死。 4.大剂量使用可出现循环衰竭,若尿量<30ml/h。应立即报告医生 5.不良反应:恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 6.避免静脉外渗,一旦出现外渗,立即用酚妥拉明1支加NS20ml进行局封。 二、抗心律失常药 西地兰(去乙酰毛花苷丙) 适应症:急性心功能不全,慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤、房扑。药理:快速强心苷类药物。 常用剂量:注射剂:2ml()。根据医嘱~稀释后缓慢推注,极量:1~d 护理要点:1.禁用于洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心梗等病人。 2.静注时应缓慢推注,时间大于5分钟。 3.不良反应:恶心、呕吐、食欲不振;头痛;心动过缓,房室传导阻滞。

药学服务与用药指导

随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务,指导病人安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子,免费向病人提供药用棉签等。 1用药指导的必要性 作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对病人的询问回答得不到要领,是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视病人以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。 2病人用药时经常遇到的问题及用药指导 为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,病人可能会过早停药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不

医院常用给药方法(材料相关)

医院常用给药方法·外文缩写速查表 外文缩写中文译意外文缩写中文译意 qh每1小时一次st立即 q2h每2小时一次prn需要时(长期)q3h每3小时一次sos必要时 q4h每4小时一次Dc停止 q6h每6小时一次Aa各 qd每日一次Ad加至 bid每日两次Rp,R处方 tid每日三次Inj注射 qid每日四次Po口服 qod隔日一次OD右眼 biw每周两次OS左眼 qm每晨一次OU双眼 qn每晚一次AD右耳 am上午AS左耳 pm下午AU双耳 12n中午12点ID皮内注射 12mn午夜12点H皮下注射 hs睡前IM/im肌内注射 ac饭前IV/iv静脉注射

pc饭后ivgtt静脉滴注 外文缩写中文译意外文缩写中文译意qh st q2h prn q3h sos q4h Dc q6h Aa qd Ad bid Rp,R tid Inj qid Po qod OD biw OS qm OU qn AD am AS pm AU 12n ID 12mn H hs IM/im

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2020甘肃省执业药师继续教育常见药品服药方法指导考题

2020甘肃省执业药师继续教育常见药品服药方法指导考题: 1、为了减少药物对肾上腺皮质功能的不良影响,糖皮质激素的适宜给药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 您的答案:A 正确 2、为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步,调节血脂药普伐他丁的适宜给药时间是 A.餐前 B.餐中 C.餐后 D.睡前 您的答案:D 正确 3、为了减少胃粘膜刺激、出血,非甾体抗炎药美洛昔康的适宜给药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 您的答案:D 正确 4、泼尼松、泼尼松龙等短效药物,可每日1次,早晨7~8时给药。() A.正确 B.错误 您的答案:B 正确 5、可的松、氢化可的松等作用时间较长的药物,可隔日1次,早晨7~8时给药。() A.正确 B.错误 您的答案:B 正确 6、他汀类通过抑制羟甲基戊二酰还原酶,阻碍肝内胆固醇合成,同时还可以增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低,胆固醇主要在夜间合成,所以晚间给药比白天给药更有效。() A.正确 B.错误 您的答案:A 正确 7、阿司匹林肠溶片早6~7时用药最佳,体内消除速度慢,半衰期长,体内可存留24h,药效也高。() A.正确 B.错误 您的答案:A 正确 8、泡腾片宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用。() A.正确 B.错误 您的答案:A 正确 9、以下药物中,服用后不宜立即饮水的药品包括

A.氨茶碱 B.硫糖铝 C.丙磺舒 D.川贝止咳糖浆 E.胶体果胶铋 您的答案:BDE 正确 10、选择最适宜的服药时间需达到以下哪些效果() A.顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 B.增强药物疗效,或提高药物的生物利用度 C.减少和规避药品不良反应 D.降低给药剂量和节约医药资源 您的答案:ABCD 正确

中医用药八法及护理

中医用药1法是清代程钟龄根据历代医家对治法归类总结而得来,法'通常是扌汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。 每一种治法都是经过四诊合参、审证求因,辨明证候、病因、病机之后,有针对性地采取的治疗方法。中医护理人员掌握用药法有助于辨证施护顺利进行。 、汗法及护理 汗法,亦称解表法。 是通过宣发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,促使人体微微出汗,将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。早在《黄帝内经》中已有记载,如《素问生气通天论篇第三》“:…体若燔炭,汗出而'散意为身体发热如同焚烧的炭火,汗出之后,热随汗外散。 又如《素阴阳应象大论第五》:其在皮者,汗而发之如《素问热论篇第三寒,而未入藏 者,故可?汗而已 其未满三日者,可汗而阳经属腑,阴经连脏;未入于脏,说明邪气未及于三阴,仍在肌表,故可以用发汗的方法来治疗;而未满三日,则指病程较短,邪气仍在肌表,亦可以用汗法治疗。但汗法不是以使人出汗为目的,主要是汗出标志着腠理开,营卫和,肺气畅,血脉通,从而能祛邪外出。所以,汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外,凡腠理闭塞,营卫不通而寒热无汗者皆可以用汗法治疗。如:外感风寒、风热;疹未透法或疹发不畅的外邪束表;头面部及上肢浮肿的水肿兼表证;疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛;风湿痹痛等。 医用药V法及护理 杨艳艳 阳经络皆受其

汗法及护理 护理方法: 1病室安静、空气新鲜。 2、饮食宜清淡,忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、 酸性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用,而 生冷食物不易散寒。 护理方法: 3、药宜武火快煎,麻黄煎煮去上浮沫,芳香 药宜后下;服药时温度适宜;服药后卧床加盖 衣被,保暖以助发汗,并且在短时间内大口喝 下热稀粥约0毫升或给予幵水、热饮料、热 豆浆等,以助药力,促其发汗;若与麻黄、葛 根同用时,则一般不需啜热粥。因药细需助, 药重不需助,以防出汗过度。 护理方法: 6、病位在表者服药后仍无出汗,纵然热不 退, 也不可给予冷饮和冷敷,避免门留寇 使邪无出路,而入里化热成变证,热反更甚; 可以针刺大椎、曲池穴位达到透邪发汗目的。 护理方法: 7、对表证兼有风湿者,须用数次微汗,以达 祛风除湿之功效。由于风湿互结,湿性重浊, 粘滞不爽,要使其遍身微似汗出,缓缓蒸发, 则营卫畅通,风湿才能俱去。忌大汗,因风为 阳邪,其性轻扬,易于表散;湿为阴邪,其性 濡滞,难以速去,若大汗而出,则风气随去而 湿邪仍在,不仅病不能愈,还使卫阳耗伤。 汗法及护理 汗法及护理 护理方法: 4观察出汗特点;有汗、无汗、出汗时间、 .... ............. ....... 遍身出汗还是局部出汗等。在一般情况下,汗干,忌用冷毛巾擦拭,以防毛孔郁闭,不利病 出热退即停药,以遍身微微汗出最佳、忌大汗。邪外达;大汗淋漓者,暂时不要给予更衣,可 若汗出不彻,则病邪不解,需继续用药;而汗在胸前、背后铺上干毛巾,汗止时再更换衣 出过多,会伤津耗液、损伤正气,可给予患者 被,注意避风寒;防止复感。 口服糖盐水或输液;若大汗不止,易导致伤阴 亡阳,应立即通知医师,及时采取措施。 护理方法: 5、汗出热退时,应及时用干毛巾或热毛巾擦 汗法及护理 汗法及护理 汗法及护理

护士抢救药知识考试试题及答案

护士抢救药知识考试试题 一、选择题(每题2分,共40分)。 1. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用() A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 E.氨茶碱 2. 下列关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的() A.药物引起呕吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动 E.晕动病 3. 阿司匹林不适用于() A.缓解胃肠绞痛 B.缓解关节疼痛 C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症 E.预防心肌梗死 4. 心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是() A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 5. 纳洛酮主要用于() A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒 D.代谢性酸中毒 E.洋地黄中毒 6. 下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用() A.冠心病 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.缓解胸闷 E.预防哮喘

7.配制时间超过()的硝普钠溶液不宜使用 8阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是() A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁 9. 下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径() A.口服给药 B.舌下给药 C.注射给药 D.直肠给药 E.喷雾吸入 10. 下列哪项不属于硫酸镁的主要作用() A.导泻 B.利胆 C.抗惊厥 D.外用热敷、消炎去肿 E.用于过敏性休克 11.不属于阿托品不良反应的是() A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红 12. 目前临床上多巴胺用于() A.急性肾功能衰竭,抗休克 B.心脏骤停,急性肾功能衰竭 C.支气管哮喘,抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全 13.下列药品名与通用名商品名不相符的是() A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸氯丙嗪(冬眠灵) C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏) 14.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救() A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃 15. 碳酸氢钠注射液用于治疗()

常见的正确服药方法

常用药物的正确服用方法 药物是人类防治疾病,维护自身健康,保持世代生生不息的物质基础。为了人类的生存和健康,不仅要研制更多更有效的药物,而且应当合理使用现有的药物。合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当。其中的“适当”即包含了适当的药品、适当的剂量、适当的给药时间和适当的给药方式。药师应掌握常用药品的正确使用方法,这样才能保证病人用药教育的质量和药学服务水平。在临床工作实践中经常听到有病人问我们药师:该药怎么吃,饭前还是饭后,早上还是晚上,要注意哪些等。下面结合临床工作实践,并结合文献阐述如下。 用药次数 大多数药品是每日服3次,即每间隔6~8小时服用1次,以使血药浓度保持平稳。在体内吸收快的药品,给药次数应略予增加,如某些抗生素以每日服用4次为佳;有些长效药品或缓释制剂每天服用一次或两次;有些药品毒性较大,须限制性给药。 一日一次给药何时服用根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择最佳用药时间,可达最佳疗效,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应。例如:铁剂宜傍晚给药。因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律。阿司匹林早晨服药的生物利用度较晚间服药者高。异烟肼晚间顿服较早上顿服抗结核效果好。抗抑郁剂一般早晨给药。H2受体拮抗剂雷达尼替丁、西米替丁、法莫替丁等若一日一次给药,宜晚间给药。因为胃液pH和分泌量有明显的昼夜节律性。人体内胆固醇的合成有昼夜节律性,在午夜到清晨之间合成最旺盛,故洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物宜在晚间给药。培哚普利、比索洛尔、非洛地平、赖诺普利、引达帕胺片宜晨服。因为高血压、心绞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的发作时间多为清晨和上午。奥美拉唑晚间给药的疗效优于早晨给药,且副作用更低。糖皮质激素在8:00 一次给予,对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度最弱。氢氯噻嗪于早晨服药可使排出的Na+/K+值增大,减少副作用。原发性高血压患者在22:00服用依那普利较在10:00服用时咳嗽不良反应发生率低。 服用时间 一、需空腹服用的药物有些药物需要空腹服用。由于食物能降低胃排空速率,增加药物在胃内的停留时间,可使溶出较快或对酸不稳定的药物分解破坏增多。食物的存在可吸附水分,增加肠道内容物的粘度,妨碍药物向胃肠道壁的扩散,使药物吸收减慢和减少。须空腹服用的药物: 1,阿替洛尔、对乙酰氨基酚、卡托普利、硝酸异山梨酯、地尔硫卓、胰激肽释放酶、索他洛尔、利福喷丁、利福平、异烟肼、洛美沙星、阿奇霉素、罗红霉素、左甲状腺素(至少于早餐前30分钟)机理: 药动学机制;进食显著减少这些药物的吸收.2,瑞格列奈、多潘立酮、西沙比利、枸櫞酸铋钾、胶态次枸櫞酸铋、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、胰酶、33%硫酸镁溶液(若出现胃肠道症状则进食时服用)机理:药效学要求. 二、宜餐中或餐后既服的药物因为进食能显著增加有些药物的吸收,提高其生物利用度。与食物同服还能避免药物对胃肠道的刺激。食物(尤其是脂肪饮食)可促进胆汁的分泌,其中胆酸是具有表面活性的物质,能增加难溶性(尤其是脂溶性)药物的溶解。 1,舍曲林、酒石酸美托洛尔、普萘洛尔、螺内酯、普罗帕酮、美西律、尼群地平、非诺贝特、氨苯蝶啶、酮康唑、氯雷他定、头孢呋辛酯、伊曲康唑、更昔洛韦、阿苯达唑、异维A酸、他克莫司、特比萘芬药动学机制:进食能显著增加这些药物的吸收,提高其

常见的错误服药方法

常见的错误服药方法 在我国,据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院,其中20万人更因此丧命。每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外,还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险经常在我们身边发生。这里,对日常生活中常见的十大错误服药方法进行分析和讨论。 1.患者不仔细阅读药物说明书 药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:“一次×片,一日×次”,或者再加上一句:“饭前服用”。和有关副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果用药方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。 2.服药期间不注意饮 不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。 以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌 ●降血压药、抗心绞痛药:服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。 ●治疗头疼药:服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。 ●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药:忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。 ●苦味健胃药、助消化药、中药:忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促

3、抢救用药常用剂量

急诊常用抢救用药剂量目录 1.肾上腺素(副肾素)1mg/1ml 2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)2mg/1ml 3.盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg/2ml) 4.重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)10mg/1ml 5.盐酸多巴胺20mg/2ml 6.xx: (可拉明)0.375g/1.5ml 7.硫酸xx注射液0.5mg/1ml 8.盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10mg/1ml 9.山梗菜碱(xx)3mg/1ml 10.氨茶碱0.25g/2ml 11.地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml 12.葡萄糖酸钙注射液1g/10ml 13.去乙酰毛花苷注射液(西地兰)0.4mg/2ml 14.速效救心丸30粒 15.盐酸利多卡因注射液-40mg/2ml 16.盐酸异丙嗪25mg/2ml 17.呋塞米(速尿)20mg/2ml 18.氨甲苯酸100mg/10ml 19.碳酸氢钠注射液0.5g/10ml

20.50%葡萄糖10g/20ml 21.盐酸普罗帕酮注射液(心律平)35mg/10ml 22.硝酸甘油注射液 5 mg/1ml 00二羟丙茶碱(喘定)0.25g/2ml 00氯解磷定注射液0.5g/2ml 00酚磺乙胺注射液(止血敏)0.5g/2ml 00苯巴比妥钠注射液1ml:0.1g/1ml 【适应症】 因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【用法用量】 (1).抢救过敏性休克: 皮下注射或肌注:0.5-1mg, 静推:0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml, 如效果不好可静滴:4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml (2)抢救心脏骤停: 可用于麻醉和手术中的意外,药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压,人工呼吸,纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 (3)治疗支气管哮喘:

常用实验动物的给药途径和方法

常用实验动物的给药途径和方法 在动物实验中,为了观察药物对机体功能、代谢及形态的变化,常需将药物注入动物体内。由于实验目的、动物种类、药物剂型不同,给药途径和方法也多种多样。 一经口给药法 (一)灌胃法 此法给药剂量准确,是借灌胃器将药物直接灌到动物胃内的一种常用给药方法。 1、白鼠灌胃法:抓起小鼠,以左手拇指、食指固定头部,小指、无名指和掌心夹注尾巴,使腹部朝上,颈部拉直,右手持灌胃器,将灌胃针从鼠的口角插入口腔,从舌背沿上腭插入食道。灌胃量0.2~0.5ml/10g。 胃管可用适宜口径的硬质塑料管或磨去针头的8号注射针头弯成适当的弧度制成。 注意,操作时不要用力猛插,以免插破食道或误插入器官造成动物死亡。 2、白鼠灌胃法:左手戴上棉手套,用左手拇指和食指将大鼠头部固定,将大鼠 灌胃器沿腭后壁慢慢插入食道。灌胃针插入时应无阻力,如有阻力或动物挣扎则应退针或将针拔出,重新再插。灌胃器由注射器和特殊的灌胃针构成。灌胃量10~20ml/kg 3 兔、犬等:灌胃一般要借助于开口器、灌胃管进行。先将动物固定,再将开口器固定于上下门齿之间,然后将灌胃管(常用导尿管代替)从开口器的小孔插入动物口中,沿咽后壁而进入食道。插入后应检查灌胃管是否确实插入食道。可将灌胃管外开口放入盛水的烧杯中,若无气泡产生,表明灌胃管被正确插入胃中,未误入气管。此时将注射器与灌胃管相连,注入药液。 4、猪的胃内灌注法:给猪下鼻饲管较困难,因猪的鼻翼与上唇联合形成吻突,鼻腔内上下鼻夹与鼻中隔通道极窄,只能通过F10-12号的导尿管,F14号以上的导尿管不能插入,故一般均给猪采用经口入胃的灌胃方法。具体方法是,预先做好一矩形小木块,中间有一洞,让小猪咬住,将其固定,然后再由此洞下胃管。此种操作较为简便。 5、鸟类:包括鸽、鸡等,经口灌胃给药,可由助手将其身体用毛巾裹住固定好。实验者用左手将动物向后拉,使其颈部倾斜,用左拇指和食指将动物嘴撬开,其他三只手指固定好动物头部,右手取带有灌胃针头的注射器,将灌胃针头由动物舌后插入食管。不要象其它动物灌胃时插的太深,如动物不挣扎,插针头又很顺利,即可将药液经口或食管上端罐入胃内。罐入速度要慢。

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践,从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发,建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程,旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术,从而降低注射局部不良反应发生率,改善护理质量,提高患者用药依从性,保证抗凝治疗临床效果,促进医疗安全。 该领域护理专家根据近年临床实践,结合检索文献及相关m e t a分析,通过多次会议研讨,反复修改制订出《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》,旨在为实现抗凝剂安全注射规范化。 1、常用皮下注射抗凝剂

2、注射工具选择 抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于儿童和消瘦患者,尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严格把握进针角度和深度,以降低肌内注射风险。 3、适应证 VTE预防:大手术围手术期患者;存在VTE中、高危风险的卧床患者;高凝状态且物理预防措施无效患者。 VTE治疗:DVT伴有PTE;急性周围型DVT伴有血栓延伸;中央型和混合型DV;癌症相关血栓形成;口服抗凝效果欠佳的复发性VTE;肝硬化伴有门静脉血栓形成;急性脑静脉窦血栓形成;内脏静脉急性血栓形成。 其它治疗领域:急性冠状动脉综合征;弥散性血管内凝血;缺血性脑卒中;糖尿病肾病;由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。 4、知情同意 告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项,耐心解答患者及家属的疑问,缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情选择,知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。 5、操作流程和步骤 5.1

常见药品服药方法指导

考题: 1、为了减少药物对肾上腺皮质功能的不良影响,糖皮质激素的适宜给药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 您的答案:A 正确 2、为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步,调节血脂药普伐他丁的适宜给药时间是 A.餐前 B.餐中 C.餐后 D.睡前 您的答案:D 正确 3、为了减少胃粘膜刺激、出血,非甾体抗炎药美洛昔康的适宜给药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 您的答案:D 正确 4、泼尼松、泼尼松龙等短效药物,可每日1次,早晨7~8时给药。() A.正确 B.错误 您的答案:B 正确 5、可的松、氢化可的松等作用时间较长的药物,可隔日1次,早晨7~8时给药。() A.正确 B.错误 您的答案:B 正确 6、他汀类通过抑制羟甲基戊二酰还原酶,阻碍肝内胆固醇合成,同时还可以增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低,胆固醇主要在夜间合成,所以晚间给药比白天给药更有效。() A.正确 B.错误

您的答案:A 正确 7、阿司匹林肠溶片早6~7时用药最佳,体内消除速度慢,半衰期长,体内可存留24h,药效也高。() A.正确 B.错误 您的答案:A 正确 8、泡腾片宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用。() A.正确 B.错误 您的答案:A 正确 9、以下药物中,服用后不宜立即饮水的药品包括 A.氨茶碱 B.硫糖铝 C.丙磺舒 D.川贝止咳糖浆 E.胶体果胶铋 您的答案:BDE 正确 10、选择最适宜的服药时间需达到以下哪些效果() A.顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 B.增强药物疗效,或提高药物的生物利用度 C.减少和规避药品不良反应 D.降低给药剂量和节约医药资源 您的答案:ABCD 正确

各种抢救设备 物品及药品的应用和管理

各种抢救设备、急救药品、物品的管理 1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品、仪器的管理与保养,并熟练使用。 2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查(每天清洁、检查并签名)、(每周一护士长检查,周四科室保管人检查)。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品【舌钳、开口器、压舌板、血压计、听诊器、各种型号的注射器、输液器、手电筒、留置针、敷帖、气管插管套包、手套、瓶套、甘露醇、各种液体、吸痰管、治疗盘(酒精、碘伏、棉签、胶布、输液贴、各种试管、针头、污物缸、砂轮)】、药品(根据科室情况备用)、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法【如呼吸气囊、吸引器(备0.9NS、启瓶器、吸痰管)、监护仪(备电极片)、吸氧(备吸氧管、棉签)等】。熟记常用抢救药品的剂量及用法。原则上急救车内物品完备适用,抢救时不用奔走找寻,延误抢救时间。 4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药房缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,登记本与物品必须完全相符,每班交接并签全名。

7、实行药品及物品失效期预警制度,在检查急救药品、物品时,保持有效期在3个月以上,凡有效期在3个月以内的到药房更换远期药品;检查一次性医疗物品时同样以此方法,每月与科内物品进行更换,以防止过期。 8、急救药品的标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应清楚,模糊者不得使用。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每周必查1 次并签全名。

常用胃药的正确服用方法

我们通常所说的胃病主要有胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法,才能发挥药物的正常作用,反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1~1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服1次,每次1片,临睡前再服用2片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天3—4次,每次2片,饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定,应遵医嘱。五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉:为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物,每日3次,每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。六、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。治胃病药是常用药物,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用。

常见病用药指导

常见病用药 指导方案 来源: 警示与注意:就是药三分毒,尤其注意药物说明书提示得禁忌证,多问顾客一句,有禁忌证得人群一定说明绝不能用! 一、感冒 普通感冒得典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。 一)、常见西药得感冒药(具体参瞧各药品说明书): 1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通):最普通常见得感冒药,疗效普通,适宜推荐人群:对于不常用药用得体力劳动者疗效较好。 2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁与克立克、感叹号等)、与第一类药得主要区别就是,加了抗病毒得金刚烷胺成分。优点:抗病毒,服用次数少,一天两次。适宜推荐人群:怕吃药得人群。 3、氨麻美敏片(主要有雷蒙欣等):比第一种类加了伪麻黄碱与右美沙芬,增加了控制流涕症状,右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群:流涕加干咳得。有痰症状者不宜推荐。 4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克):主要成分伪麻黄碱与氯苯那敏(扑尔敏),优点控制流涕好,适宜人群:感冒初期以流涕为主得人群,后期效果不佳。 5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片):优点对头痛有好得疗效,适宜人群:以头痛为主得感冒人群。 以上西药均含抗过敏成分,有易嗜睡得副作用,不适合推荐给高空作业与驾驶员等有危险性得人群与正在上课得学生。 二)、常见中西药结合感冒药(具体参瞧各药品说明书): 1、VC银翘片:最普通常见得感冒药,冒疗效普通,适合风热感冒。适宜推荐人群:对于不常用药用得体力劳动者风热感冒疗效较好。 2、感冒灵颗粒或胶囊:以三九品牌为主,疗效普通,中药以清热药为主,以风热感冒疗效好,适宜夏天得风热感冒推荐。 3、北豆根氨酚那敏片:中药以北豆根为主,适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛得人群。 4、感冒清胶囊:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧 以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡得副作用,不适合推荐给高空作业与驾驶员等有危险性得人群与正在上课学生。 5、新复方大青叶片:优点:副作用少,适宜流感人群,尤其就是有肌肉骨节酸痛者与头痛者。 三)常见中药感冒药(具体参瞧药品说明书): 1、九味羌活丸:适宜风寒感冒头痛重者。

药学练习题

常见药品服药方法指导 1.为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步,调节血脂药普伐他丁的适宜给药时间是 睡前 2.为了减少药物对肾上腺皮质功能的不良影响,糖皮质激素的适宜给药时间是 清晨 3.为了减少胃粘膜刺激、出血,非甾体抗炎药美洛昔康的适宜给药时间是 餐后 多选题 1.以下药物中,服用后不宜立即饮水的药品包括 硫糖铝川贝止咳糖浆胶体果胶铋 脑梗死的诊断和治疗 1.男性患者,72岁,晨起突发眩晕,呕吐,走路不稳,言语不清,饮水呛咳。既往糖尿病,高脂血症。查体:Bp 140/90mmHg,神清,脑膜刺激征阴性,垂直眼震,左侧软腭上抬差,悬雍垂偏右,左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断 椎基底动脉系统脑梗死 2.上述患者发病2小时来院,1小时内完善头颅CT及实验室检查。血常规、血糖、凝血、ECG正常。治疗方案首先考虑静脉溶栓治疗 多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。 1.2周后,患者病情好转出院,应继续下述那些治疗 控制血糖、血脂、检测血压阿司匹林达比加群 1.改善患者用药依从性的措施包括 A.简化治疗方案 B.加强健康教育 C.加强医患交流 D.联合护理干预 E.开展药学服务

2.慢病用药的特点包括 A.多药联合服用 B.患者用药依从性差 C.不合理用药较多 D.用药比较安全 E.药物不良反应发生率高 3.加强药护协作服务的途径 A.分清双方的责任 B.增加日常沟通 C.减少工作的重叠 D.增加培训宣教 E.共同参与治疗方案制定与用药指导 1.营养不良儿童患腹泻时的死亡率是正常营养儿童的:()倍。 A.2 B.3 C.4 D.5 2.寒冷季节的婴幼儿腹泻()%由病毒感染引起。 A.60% B.70% C.80% D.90% 3.所有5岁以下死亡儿童中()% 是由于轮状病毒感染。 A.3% B.4% C.5% D.6% 4.补镁在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁血症,可测定血镁浓度。同时用()%硫酸镁,每次0.2~0.4 ml/kg,深部肌肉注射,每日2~3次,症状消失后停用。 A.15% B.20% C.25% D.30%

药物的正确给药方法二

眼膏剂 使用眼膏剂时,宜按下列步骤操作:①清洁双手,打开眼膏管口;②头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状,③压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈线状溢出,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋(如眼膏为盒装,将药膏抹在玻璃棒上涂敷于下眼睑内),轻轻按摩2~3min以增加疗效,但注意眼膏管口不要直接接触眼或眼睑;④眨眼数次,尽早使眼膏分布均匀,然后闭眼休息2min;⑤用脱脂棉擦去眼外多余药膏,盖好盖帽;⑥多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。 滴耳剂 滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通,不宜应用。耳膜穿孔也不要使用滴耳剂。滴耳剂的使用方法:①将滴耳剂用手捂热以使其接近他问;②头部微向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一次滴入5~10滴,一日2次。或参阅药品说明书的剂量;③滴入后稍事休息5min;④滴耳后用少许药棉塞住耳道;⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感;⑥连续用药3天患耳仍然疼痛,应停止用药及时去医院就诊。 滴鼻剂 鼻除其外部皮肤所覆盖外,鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻剂应头往后仰,适当吸气,使药液尽量达到较深部位。另外,鼻黏膜比较娇嫩,滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。滴鼻剂的使用方法:①滴鼻前先呼气;②头部向后仰依靠椅背或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰;③对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入2~3滴,儿童1~2滴,一日3~4次或间隔4~6h给药1次;④滴后保持仰位1min,

后坐直;⑤如滴鼻流入口腔,可将其吐出来;⑥过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3天以上,症状未缓解应向执业医师咨询;⑦同时使用几种滴鼻剂使,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物;⑧含剧毒药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。 鼻用喷雾剂 鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂,其包装带有阀门,使用时挤压阀门,药液以雾状喷射出来,供鼻腔外用。鼻用喷雾剂的使用方法:①喷鼻前先呼气;②头部稍向前倾斜,保持坐位;③用力震摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴; ④挤压气雾剂的阀门喷药,一次喷入1~2揿,儿童1揿,一日3~4次,或参阅说明书的剂量,同时慢慢地用鼻子吸气;⑤喷药后将头尽力向前倾,置于两膝之间,10s后坐直,使药液流入咽部,用嘴呼吸;⑥更换另一个鼻孔重复前一过程,用毕后可用凉开水冲洗喷头。 栓剂 栓剂因施用腔道的不同,分为直肠栓和尿道栓,后者现在很少应用。 (1)阴道栓应用阴道栓时宜注意:①洗净双手,除去栓剂外封物。如栓剂太软,则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻,使其变硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂尖端部;②患者仰卧床上,双膝屈起并分开,可利用置入器或戴手套,将栓剂尖端部向阴道口塞入,并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势20min;③在给药后1~2h内尽量不排尿,以免影响药效;④应于入睡前给药,以便药物充分吸收,并可防止药栓与热熔解后外流;月经期停用,有过敏史者慎用。

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