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肠道传染病疫区消毒7原则

肠道传染病疫区消毒7原则：一、先采样检测，后进行消毒；二、先喷洒消毒表面，后浸泡消毒物品；三、先喷雾脚下通道，后喷洒污染区域；四、先喷洒墙壁，后喷洒物体；五、先消毒重点污染区，后消毒一般污染区；六、先消毒饮用水，后消毒污水；七、先消毒呕吐物，后消毒粪便。

托幼机构预防肠道传染病消毒方法

1、桌椅、床、楼梯扶手、门把手等物体表面消毒每天：2次：用含500mg／L有效氯含氯消薄荆撩拭桌椅、小床，楼梯扶手，特别是门把手等孩子经常接触的部位，作用30分钟后用清水擦试干净。

2、地面消毒每天2次：用拖把蘸取含500mg／L有效氯含氯消毒剂拖地消毒地面，作用30分钟后用清水擦试干净。

3、衣服、被褥消毒：勤换洗衣服，勤洗澡。被褥阳光曝晒，每次30分钟以上。

4、玩具消毒每天1次：塑料、木制、橡皮玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或擦拭消毒，再用清水冲洗干净，用干净布擦干，备用。每班配备2套玩具，供消毒轮换使用。

5、口杯、餐具消毒每餐消毒1次：将口杯清洗干净后，可选用流通蒸汽消毒30分钟(温度100℃)．或煮沸消毒30分钟，或远红外线消毒柜，温度达到125℃，维持30分钟，消毒后温度降至40℃以下再开柜，防止口杯炸裂。口杯、餐具每个儿童2套，供消毒轮换使用。

6、毛巾消毒每天1次：将毛巾清洗干净后，流通蒸汽消毒30分钟(温度100℃)，或煮沸消毒30分钟。毛巾每个儿童2套，供消毒轮换使用。

7、手消毒：饭前便后彻底清洁双手，采用肥皂流水洗手。

8、厕所及其地面消毒每天2次：用1000mg／L的含氯消毒剂洗刷便池，厕所的地面每天用上述消毒剂拖地。

9、便器消毒：托班便器用后使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器，消毒后用清水冲洗干净备用。

10、空气消毒：(1)通风换气，保持空气新鲜。每天开窗通风3次，每次不少于30分钟。(2)紫外线灯消毒每天消毒2次，活动室、寝室空气采用紫外线灯消毒，每次照射时间应大于30分钟。(3)过氧乙酸熏蒸，房间密闭后，每立方米用15％过氧乙酸溶液7m1(1g／m3)，放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1h，即可开门窗通风。

1l、含氯消毒剂的配制：以含60％有效氯的二氯异氰尿酸钠为例，配制500mg/L含氯消毒剂，需原药1200倍稀释。预配制500mg／L含氯消毒剂1200m1，取原药1g，加水至1200ml。

12、含氯消毒剂使用注意事项：(1)粉剂应于明凉处避光、防潮、密封保存。(2)所需溶液现用现配。(3)配制溶液时应戴口罩、手套。(4)对织物有腐蚀和漂白作用，不应作有色织物的消毒。(5)物体表面消毒后，应用清水擦拭干净，防止腐蚀和去残留。

13、紫外线消毒注意事项：(1)使用紫外线灯消毒时，人不得在室内。(2)使用的紫外线灯新灯强度≥90uw ／ｃｍ2，使用中的紫外线灯辐照强度7uw／cm2，低于7uw／cm2及时更换灯管。

14、使用过氧乙酸注意事项：(1)二元包装的过氧乙酸，需先将A、B两液混合，经24—48小时后才能

使用(以说明书为准)。(2)消毒时空内不得有人。(3)过氧乙酸不稳定应存于通风阴凉处。(4)过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，金属制品与织物接触后应用清水擦拭或清洗干净。(5)药液配制或消毒时，谨防溅入眼内或皮肤上，一旦溅上，马上用清水冲洗。(6)消毒作业时应做好个人防护，穿工作服、戴好护目镜和橡胶手套。

肠道传染病

肠道传染病防治知识一、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及食物中毒、感染性腹泻、手足口病等。流行病学特征 1.传染源：病人和病原携带者。 2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性：普遍易感二、肠道传染病的传播途径肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者的粪便和呕吐物中带有的大量细菌，从体内排出，污染周围环境和水源。健康人不注意饮食、饮水和个人卫生，细菌和病毒就可经饮用水、食物和污染的手、苍蝇、蟑螂或密切接触病人等途径经口腔进入体内（医学上称粪口传播途径）大量的细菌和病毒在胃肠道内繁殖、产生毒素引起临床一系列症状，同时又经粪便排出病原体再传给别人。三、肠道传染病的主要症状肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡. 四、肠道传染病的预防措施预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。作为个人一定要把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有：预防肠道传染病的三字经：勤洗手、

吃熟食、喝开水（1）注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的饭店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服（3）注意劳逸结合：起居有度，生活有规律。也可在当地接受相应疫苗的预防性接种，增强对疾病的抵抗能力。 (4）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。另外，要注意及早发现、隔离病人，并对病人进行及时治疗，在治疗用药方面要避免“五个误区”。一避滥用抗生素。二避滥用止泻药。三避滥用止痛药。四避频繁换药。五避过早停药。科学的服药方法是症状全部消失后，还需继续用药２－３天。常见传染病分类: 1.细菌性传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、致病性大肠杆菌感染、金黄色葡萄球菌肠炎、细菌性食物中毒、幽门螺旋杆菌感染等。 2.病毒性传染病：甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓灰质炎、手足口病、病毒性胃肠炎、胃肠感冒等。

内镜清洗消毒规范

内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗 1、将内镜放入清洗槽内： (1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； (2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；

(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。 2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。二、酶洗 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100 毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。三、清洗

1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。 2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。 1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。

消毒与灭菌的原则和方法

消毒与灭菌的原则和方法清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节.它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施. 一、概念 (一)消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理.根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒. (二)灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度.经过灭菌的物品称“无菌物品”.用于需进入人体内部,包括进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,要求绝对无菌. 消毒与灭菌是两个不同的要领.灭菌可包括消毒,而消毒却不能代替灭菌.消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则主要用于医疗护理. 二、消毒、灭菌的原则 (一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂. (二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法. 医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不

同分为三类： 1、高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等.必须选用高效消毒法(灭菌). 2、中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触,而不进入无菌组织内,如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等.应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物. 3、低度危险器材和物品不进入人体组织,不接触粘膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理.只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒. (三)控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大. 1、微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同,因此,进行消毒时必须区别对待. (1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭,一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感,革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力.繁殖体对热敏感,消毒方法以热力消毒为

软式内镜清洗消毒技术要求规范

软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。

3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。

一消毒灭菌原则

一消毒灭菌原则 1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。 2、接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 3、所有用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。 4、特殊感染病人（气性坏疽、炭疽、朊毒体类感染因子）用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洗干净，再消毒和灭菌。 5、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 6、耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。 7、不耐热物品首选化学灭菌，如环氧乙烷灭菌等。 8、医疗设备表面常规只需清洁，可定期或遇污染时进行消毒，应用75%酒精擦拭消毒或用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。 9、听诊器可用75%酒精擦拭消毒。 10、麻醉用螺纹管使用后应先清洗干净，再用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30 分钟，再用无菌水冲净干燥备用。 11、血压计袖带、止血带常规只需清洗干净，干燥备用。如有可视污染物的可消毒处理，用250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用无菌水冲净干燥备用。 12、手术室地面和物体表面应每天进行消毒，用400--700mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。遇明显污染时应随时去污，清洁消毒。 13、清洁用品的消毒：1）擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。2）地巾：清洗干净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。二、手术器械的处理流程 1、分类：根据器械材料、精密程度进行分类，不要直接用手进行分类，以防锐器刺伤。 2、冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 3、洗涤：冲洗后用多酶洗液浸泡10分钟后在流动水下刷洗、擦洗。 4、漂洗：洗涤后再用流动水冲洗。 5、终末漂洗：用去离子水进行冲洗。 6、消毒：100℃去离子水或75%酒精消毒清洗后的器械，时间≥1min。 7、干燥：用灭菌后的低纤维絮擦布进行干燥处理，穿刺针、手术吸引头的管腔类器械，用95%酒精进行干燥处理。 8、器械检查与保养：用目测或使用光源放大镜对干燥后的每件器械进行检查。用润滑剂进行器械保养。 9、包装：包括装配、包装、封包、注明标识等步骤，包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明标识。 10、灭菌：根据器械材质、性能选择合适的消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温环氧乙烷灭菌等。三、灭菌物品包装及存放要求 1、布包层数不少于两层，用于预真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm*30cm*50cm。金属包的重量不超过7kg,辅料包不超过5kg。 2、存放要求：物品存放架或柜距地面高度20—25cm，离墙5—10cm，距天花板50cm。使用时应遵循先进先出的原则。

常见肠道传染病基本知识

常见肠道传染病基本知识一、常见肠道传染病的类型肠道传染病是由相应的肠道致病菌引起的急性肠道传染病。以发病急，传播快，波及范围广为特征。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅危害人民健康，而且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。肠道传染病全年均可发生，但多发生在夏秋季。 1、细菌性痢疾细菌性痢疾是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。传染源是痢疾患者和带菌者。主要通过肠道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。儿童发病率最高，其次为中青年。主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。 2、伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性肠道传染病。传染源是伤寒或副伤寒患者和带菌者。主要通过肠道传播。伤寒杆菌和副伤寒杆菌通过病人或带菌者的粪便排出，污染水、食物，经口使人感染；还可通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。伤寒杆菌在水中不仅可以存活并保持毒力，而且还可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成伤寒和副伤寒的流行。人群普遍易感，以儿童和青壮年发病率最高。病后免疫力持久。主要临床表现：持续发热，相对缓脉，有腹胀、便秘、腹泻等肠道症状，还可出现精神恍惚、表情淡漠等神经系统症状，部分病人全身可出现玫瑰色皮疹。 3、急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状 4、甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎。传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。主要传播途径以粪便排出，经口使人

内镜消毒规范

WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求医疗机构的管理要求开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。内镜中心（室）的管理要求内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

消毒与灭菌效果的评价方法与标准

消毒与灭菌效果的评价方法与标准文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

消毒与灭菌效果的评价方法与标准第一篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准 1 主题内容与适用范围本方法规定了压力蒸汽灭菌技术标准及其评价灭菌效果的检测方法。本方法适用于对压力蒸汽灭菌设备灭菌效果的评价。 2 试剂本标准所用试剂，凡未说明规格者，均为分析纯（AR），水为蒸馏水。 2．1 蛋白胨。 2．2 葡萄糖。 2．3 溴甲酚紫酒精溶液：取溴甲酚紫2．0g，溶于100mL95％乙醇中。 2．4 溴甲酚紫蛋白胨水培养基配制：蛋白胨10．0g，葡萄糖5．0 g，溶于1000mL蒸馏水中，调pH值至7．0～7．2，然后再加2％溴甲酚紫酒精溶液0．6mL，摇匀后，按5mL/管，分装包口，置压力蒸汽灭菌器中，于115℃灭菌40min后备用。 3 指示菌嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC 7953或SSI K31）菌片，含菌量为5×10 5～5×106cfu/片，121℃下，杀灭90％微生物所需时间D121值为1．3～1．9min，杀灭时间（KT值）为≤19min，存活时间（ST值）为≥3．9min。

4 化学指示剂需用卫生部批准的化学指示剂。 5 技术要求国家技术监督局1995-12-15批准 1996-07-01实施 6 检测方法 6．1 生物学指标（用作压力蒸汽灭菌设备灭菌效果的依据）。 6．1．1 将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片两个分别放入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部位。 6．1．2 灭菌柜室内，上、中层中央和排气口处各放置一个标准试验包（由3件平纹长袖手术衣，4块小手术巾，2块中手术巾，1块大手术巾，30块10cm×10cm、8层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm大小）。手提压力蒸汽灭菌器用通气贮物盒（22cm×13cm×6cm）代替标准试验包，盒内盛满中试管，指示菌片放于中心部位两只灭菌试管内（试管口用灭菌牛皮纸包封），将盒平放于手提压力蒸汽灭菌器底部。 6．1．3 经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，56℃培养48h，观察培养基颜色变化。 6．2 化学指标

内镜清洗消毒要求规范

镜的清洗消毒技术规（软式镜的清洗与消毒）软式镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗 1、将镜放入清洗槽： (1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； (2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道； (5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。 2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 3、镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣面和关节处，清洗后并擦干。 4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。二、酶洗 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

2、将擦干后的镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器清洗5～10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条镜后更换。三、清洗 1、多酶洗液浸泡后的镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗镜的外表面1分钟。 2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。四、消毒软式镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 1、需要消毒的镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2、需要灭菌的镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。五、镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的镜附件应注意严格清洗消毒。 1、镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。

消毒、灭菌基本原则

消毒、灭菌基本原则基本要求重复使用的诊疗器械、器具和物晶使用后应先清洁。再进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行本规范第ll章的规定。耐热、耐湿的手术器械应酋选压力蒸汽灭菌不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面一般情况下先清洁。再消毒当受到患者的血液、体液等污染时先去除污染物再清洁与消毒。医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。消毒、灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险高坻选择相应的消毒或灭菌方法a)高度危险性物品应采用灭菌方法处理b)中度危险性物品应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法c)低度危险性物品宜采用低水平消毒方法。或做清洁处理遇有病原微生物污染时针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法a)对受到致病菌芽孢、真菌孢予、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品应采用高水平消毒或灭菌b)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品应采用中水平以上的消毒方法c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品应采用达到中水平或低水平的消毒方法d)杀灭被有机物保护的微生物时应加大消毒剂的使用剂量和(或)延长消毒时间e)消毒物品上微生物污染特别严重时应加大消毒剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法a)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品I型首选压力蒸汽灭菌耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌b不耐热、不耐湿的物品宜采用低湿灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等c)物体表面消毒宜考虑表面性质光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法

肠道传染病

肠道传染病防治知识预防肠道传染病的三字经：勤洗手、吃熟食、喝开水 1、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、感染性腹泻、手足口病等。夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。 2、肠道传染病的传染源是什么？传播途径怎样？肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌，从体内排出，污染周围环境和水源。肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 ⑴．经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。 ⑵．经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 ⑶．接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 ⑷．昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。体再传给别人。 3、肠道传染病的主要症状肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。 4、肠道传染病的预防措施

内镜消毒规范

WS 507 —2016 软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范GB 内镜清洗消毒机（2012 发布）GB 医用清洗剂标准（2012 发布）GB 消毒技术规范（2012 发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求医疗机构的管理要求开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。内镜中心（室）的管理要求内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。

内镜清洗消毒规范操作流程

内镜清洗消毒规范操作流程一、个人防护工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。 2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、含酶洗液一镜一换。

漂洗 1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。 2、用干净纱布擦干镜身及附件。四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。 2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。六、储存 1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。七、登记内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。八、其他 1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。

硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范意见稿

硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范 Regulation of cleaning, disinfection and sterilization technique for rigid Endoscopes 前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。根据《中国人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。本标准第4.4、6.2.2、7.1.2、8.3.1、8.3.2、8.4.3.2、10.1.3、11.1.2条为推荐性条款，其余为强制性条款。本标准由国家卫生标委会感染控制标准专业委员会提出并归口。本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京协和医院、浙江省疾病预防控制中心、四川大学华西医院、广州市第一人民医院、中国人民解放军总医院、山东省立医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省人民医院、上海交通大学附属瑞金医院、北京大学第三医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第一附属医院、首都医科大学附属安贞医院、北京世纪坛医院、四川省人民医院。本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、张流波、张青、胡国庆、黄浩、冯秀兰、刘运喜、李卫光、邓敏、侯铁英、钱黎明、郭莉、王亚娟、马红秋、孟黎辉、张宇、薛文英、温秀贤、姚希、陈美恋。硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范 1 范围

本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T311 医院隔离技术规范 WS/T313 医务人员手卫生规范 WS/T367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 3.1 硬式内镜 rigid endoscope 指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

323常见肠道传染病

常见肠道传染伤寒与副伤寒病教育主题常见肠道疾病—伤寒与副伤寒教学对象小学5-6 年级（水平三）教学内容 1.了解什么是伤寒、副伤寒？ 2.知道伤寒、副伤寒的症状。 3.了解伤寒、副伤寒的传播方式，发病原因及防治方法。学情分析学校的孩子基本都是农村学生和外来务工学生、家庭条件及环境都不是很好，学生和家长的个人卫生习惯也不讲究，传染病的预防预防意识比较淡薄，传染病的知识知道的少之又少。为此需要学校这一主题教育，普及健康知识，学生了解伤寒和副伤寒的相关知识及防治方法，让学生养成良好的卫生习惯，远离传染病，从而拥有更健康的童年。教学目的 1.了解什么是伤寒、副伤寒？ 2.知道伤寒、副伤寒的症状。 3.了解伤寒、副伤寒的传播方式，发病原因及防治方法。教学重点知道伤寒、副伤寒的症状表现，传播方式，发病原因及防治方法。教学难点伤寒、副伤寒的发病表现判断。

教学方法小组讨论、交流倾听、讲述课前准备 1.收集伤寒、副伤寒防治知识的相关资料。 2.完成学生伤寒、副伤寒认识调查问卷。教学过程设计一、导入关于伤寒、副伤寒防治相关知识，老师在课前布置同学们下去收集。现在，请收集到的同学介绍一下。二、交流收集资料 1．指名说 2. 过度：为了让同学们更全面地了解伤寒、副伤寒的相关知识，我们一起来学习伤寒、副伤寒知识防治。三、学习了解伤寒、副伤寒（一）什么是伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌（甲、乙、丙）引起的急性消化道传染病. （二）伤寒、副伤寒的传播方式 1. 传染源：患者和待菌者是伤寒、副伤寒的传染源，病菌随粪便排出体外，也可经小便排出体外。患者自潜伏期末就可以从粪便中排菌，在病程3-4 周时传染性最强，仍有半数病人在进入恢复期2 周内排菌。 2. 传播途径：粪口途径。病菌从大小便中排出后，可以经过污染的手、餐具、饮料、食物、苍蝇及蟑螂传播、日常生活接触可引起散发流行往往是水源受污染的结果。 3．易感人群：儿童及青壮年发病较多，老年人少见。病后可获得持

《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》

卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。二、加强《规范》的学习和培训工作。开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二○○四年四月一日

附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

软式内镜清洗消毒技术规范WS 507—2016

2017-06-01 实施中华人民共和国卫生行业标准 WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范 Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 2016-12-27 发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

刖本标准的 4.1.1、4.1.2、5.2.7、5.2.8、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、5.3.11f)2)、 6.1.2c)、6.1.4a)1)、6.2.2g)、6.3.2、6.4.5a)1)、7.1.2、7.6.4 为推荐性条款，其余为强制性条款。本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准主要起草单位：中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部医疗管理局、第二军医大学长海医院、首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大学附属北京友谊医院、南方医科大学附属南方医院、第四军医大学西京医院。本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫、索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张澍田、姜泊、郭学刚。

软式内镜清洗消毒技术规范 i范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。适用于本文件。下列术语和定义适用于本文件。 3.1 软式内镜flex ible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 3 .3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。 3 .5 清洗液cleaning sOlution 按照产品说明书，将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体。 1

肠道传染病疫区消毒7原则

肠道传染病

内镜清洗消毒规范

消毒与灭菌的原则和方法

最新内镜清洗消毒规范操作流程.doc

软式内镜清洗消毒技术要求规范

一消毒灭菌原则

常见肠道传染病基本知识

内镜消毒规范

最新胃镜清洗消毒灭菌操作规范

消毒与灭菌效果的评价方法与标准

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《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》

软式内镜清洗消毒技术规范WS 507—2016

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