2017年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析

2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。

一、质控方法

根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。

二、2016年与2017年护理质量检查结果对比

1.临床护理质量检查项目

2.护理管理质量检查结果

在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控

小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。

质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患

者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。

三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改

（一）患者身份识别

检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场

操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，

护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身

份识别管理制度。

（二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及

易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未

严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。

（三）分级护理

分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内

容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及

家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。

还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患

者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确

落实护理措施。

（四）住院患者跌倒坠床管理

病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。

此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。

（五）护理文书书写质量

护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。

（六）抢救车管理

上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。

（七）特殊护理单元管理

存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应

中心少数包布不符合要求、个别管腔器械清洗不到位。

根据创建要求，上半年对手术室、消毒供应中心及麻醉复

苏室制度、流程等进行了梳理和完善，加强了环节管理，加强

对手术室所有工作人员的督导，要求医护人员严格遵守手术室

管理制度，严防院感的发生。

根据国家卫计委于6月1日实施的消毒供应中心“两规一标”，落实了仪器设备的检测，新购置了全自动清洗消毒机，保证了

器械清洗质量。

（八）其他

1.手卫生管理分值下降较多的原因在于，去年检查多采

取提问的形式，询问护士手卫生指征记抽考洗手方法，今年主

要现场跟踪检查手卫生依从性及正确性，发现有护士未能严格

遵守手卫生指征洗手或者洗手方法不正确。护理部及科室将加

强对手卫生的培训及督导，提升护理人员院感意识，提升手卫

生依从性及正确率。

2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成

护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及

时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导

协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳

理和标签的制作。

3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在

岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护

士给予一定处罚，并加强督导，杜绝护士在岗玩手机的现象。

其余检查存在问题属偶发现象，多已当场整改。

三、护理管理目标完成情况

上半年护理管理目标均达到要求。

四、总结

2017年起，护理部每季度对全院护理质量情况以书面及会

议形式向护理质量管理委员会成员通报，使各位成员了解全院

护理质量情况，护士长根据通报，对照科室存在问题进一步评价、整改，防止同类问题再次发生。

在今后的工作中质控组成员要继续加大对护理工作的监督力度，及时查漏补缺，做到严把质量关，护士长加强护士责任心，认

真落实各项护理工作制度，护士要加强自身素质修养，逐步完

善各项护理工作，提高护理质量。

护理部

2017年1月

2017企业安全生产大检查自查报告

2017企业安全生产大检查自查报告 企业安全生产大检查自查报告一： 为了做好2017年安全生产隐患排查整治工作，供应处严格按公司隐患治理相关规定 要求认真开展隐患排查，将事故隐患消除在萌芽状态，防患未然。确保2012年隐患排查 治理到位。 一是周密部署，广泛发动。供应处精心安排部署，严格落实领导责任，明确时间步骤，细化内容要求，严格治理标准，确保职责明晰、任务明确、责任到人、工作到位，供应处依据专项排查方案内容制定对照检查表，督促各科室、车间认真按表检查，严格落实隐患排查治理主体责任，通过及时部署、全面动员、广泛宣传，将全处安全生产责任分解落实到了每一名员工身上，提高各车间科室开展隐患排查治理的主动性和积极性，形成安全生产人人负责的良好氛围。二是全面排查，突出重点。在隐患排查工作中，紧紧抓住安全监管工作中存在的薄弱环节和突出问题，从“人、物资、环境、管理”四个方面全方位系统性 开展隐患排查治理活动，提高事故防范能力。同时有针对性开展隐患排查治理，突出加强了危险化学品库的安全管理，严格其储存和发放;强化老山洞库区的防火管理，供应处物 配中心个基层班组运用自查、互查、抽查等方式，查找身边隐患。全处员工认真学习hse 管理制度，对转岗和调入的员工进行hse体系、风险识别、危险化学品安全管理等知识 培训，加强了门禁管理，做到监管到位，除对入库车辆、人员检查、登记外，还要进行hse提示。库区24小时值班，不定时巡逻，对重点部位实施24小时视频监控。开展隐 患排查和“三违”查处先后查出各类安全隐患和问题17项，最大限度消除了物的不安全状 态和人的不安全行为，实行有落实有整改有回声的闭锁式管理。在全面排查的基础上突出重点，落实重点人员安全隐患排查责任制，有效保障了安全不放心人的排查，同时将危险化学品库区安全管理、车辆装卸、消防设施、库内物资摆放安全作为隐患排查的重点。提高安全监督排查的针对性、动态性和时效性。一月下旬，供应处组织了对库区32个库房 及四个料场逐个进行了拉网式“全方位解剖”检查，查出各类隐患17个，全部落实了整改 措施。 (三)登记建档，有序推进。对本单位事故隐患排查治理情况进行统计，要进行登记归 类建档，建立和完善隐患排查治理的分级监管网络，通过建立隐患排查制度、隐患治理制度、治理验收制度，建立完善的监督管理台帐、日常检查记录台帐和隐患整改治理台帐。 (四)强化监管，跟踪督促，及时。建立隐患排查治理情况报送制度，对排查出的安全 隐患，认真进行梳理分析，随时跟踪检查，能整改的必须立即整改，对一时难以解决的必须拟定整改计划，保证人、财、物的投入。同时，对存在的问题，全面认真总结，客观分析，并提出针对性的解决措施，专项行动总结一是要检查化工原辅材料的储存情况，二是要检查安全防护设施、安全消防装备的完好情况，重点检查人身防护设施，如防护栏、行

护理安全检查总结

护理安全检查总结 半年护理质量检查总结 为加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及护理工作计划,护理部组织各科室护士长、组长于7月10日对我院护理工作进行了全面检查,现将检查结果通报如下: 一、检查方式及范围 本次检查，护理部抽全院护士长、组长分组交叉检查的方式，对全院各护理单位进行全面检查，检查内容包括：护理文书书写、交接班制度、基础护理、危重、一级护理、查对制度、消毒隔离制度、急救物品管理、门诊护理质量管理、病房管理、手术室护理质量管理、供应室护理质量管理、产房护理质量管理、月子中心护理质量管理、护理技术操作。 二、各科存在的问题反馈 三、各科室分数 四、质量评析 针对本次检查存在的问题，具体原因分析如下： 1、护理人员素质参差不齐，少数护士缺乏一丝不苟的工作态度，导致使用消毒液浓度不符合要求。 2、消毒隔离、无菌观念不强，无菌物品管理不当。 3、个别科室急救意识不够，吸痰器未配到位。五、质量改进1各科护士长将这次质控组反馈的情况带回科室，将相

互之间的优点在各科学习、发扬，同时针对不足之处改进。 2 严格执行“三查八对、一注意”，护士长要对低年资的护士培训，防止差错事故的发生。 3 加强消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。总之，在今后的工作中各科护士长要加大本科室护理工作的监督力度，及时查漏补缺，做到严把质量关，并加强护士责任心，认真落实各项护理工作制度，护士要加强自身素质修养，逐步完善各项护理工作，提高护理质量，严防差错事故的发生。 中医院安全护理工作自查报告 一、护理安全隐患的分析 护理管理方面根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下： 一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的

护理质量检查情况总结

精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 二、1. 2. （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情 况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 （二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力， 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张

贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 （七）特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符 生。 量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护士给予一定处罚，

护理质量检查记录

卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间： 检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者： 存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。

7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。 整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。

护 理 质 量 检 查 小 结

科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日 检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳 检查内容：分级护理质量检查 检查结果： 一、存在问题： 1、护士八知道掌握不全面。（胃肠外科、中医康复科、感染疾病科、神经外科、消化内科、普儿一科） 2、护士不知道挂防跌倒标示的目的。（干部病房） 3、无巡视卡。（产科、耳鼻喉科、创伤科、消化内科） 4、巡视卡填写不完整，无滴速。（胃肠外科、神经外科） 5、床尾卡护理级别书写错误（一级）。（普儿一科、神经一科、泌尿外科） 6、床尾卡与一览卡护理级别与实际不符。（耳鼻喉科、微创外科、创伤科） 7、床尾卡未悬挂安全标识。（普儿一科） 8、点滴是白蛋白，冲管用的盐水未封口挂在病房。（消化内科） 9、吸氧卡流量与实际不符。（中医康复科、CCU、神经一科） 10、输液卡填写滴数与实际不符。（妇二科） 11、输液巡视卡用过未及时收回。（神经一科） 12、雾化吸入时湿化瓶内加蒸馏水。（神经三科） 13、微量泵未标示药物名称。（儿科ICU）

科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日 检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳 检查内容：分级护理质量检查 检查结果： 14、抢救氧气装置不全。（神经一科） 15、引流袋无时间标识。（胃肠外科、神经外科） 16、无配药人、时间。（产科、胃肠外科、神经外科） 17、床单位不整洁。（普儿三科、CCU） 18、无压疮标识。（微创外科） 19、吸氧管脱落。（儿科ICU) 20、未建翻身卡。（神经一科） 21、留置针未注明穿刺时间。（神经外科） 22、病人未穿病号服。（神经一科） 23、无责任护士。（产科） 调查重点：护士八知道内容调查20个科室，抽查40名责任护士，其中回答较全面的24个，合格率60%。 二、原因分析： 1、人力资源不足，责任护士分管患者超过8个。 2、工作量过大，整体护理未落实到细微之处。 3、专科培训内容不全面，本专业知识面窄。

(精品)护理质量总结分析报告

护理质量总结分析报告 1月份重点检查内容：1、检查护理文件中医书写情况 ２、加强护士素质教育、行为着装规范化 ３、检查护士科内考试 存在问题： 1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。 ２、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处置室。 ３、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。 纠偏措施： 1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。 ２、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。３、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。 六病区2012元月份 护理质量总结分析报告 ２月份重点检查内容： 1、护士三基三严理论考试。 2、护理操作规范化。 3、院感执行情况。 4、护士着装情况。 存在问题： 1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、个别科室护士用后止血带放处置车上，一名护士处置时未洗手。 一名护士抽血未带口罩。 3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。 4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。 纠偏措施： 1、督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢的人 员进行提问。 2、护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最 后一项程序，用后要物品归位。 3、加强对院感知识的学习。 4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队意识 和美学意识。 六病区2012年2月份 护理质量总结分析报告 ３月份重点检查内容： 1、重患护理，护理质量到位情况。 2、考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识） 3、护理病志检查。 存在问题： 1、检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有分泌 物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有 杂色被。 2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮 换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护 理。 3、检查护理病志 （1）·体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、

2017年“‘五一’期间安全生产大检查”活动方案

2017年“‘五一’期间安全生产大检查”活动方案 1 2017年“‘五一’期间安全生产大检查”活动方案 为贯彻落实全国、全省、全市、全县安全生产会议精神，进一步加强我镇安全生产工作，严防安全事故发生，确保我镇“五一”期间安全生产形势稳定，结合实际，制订本方案。 一、指导思想 坚持以十八大精神重要思想为指导，深入实践科学发展观，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和“标本兼治、重在治本”的原则，认真落实《安全生产法》和《福建省安全生产条例》等有关法律法规，完善制度、强化监管，提高安全生产本质水平，积极预防和遏制重特大生产安全事故，为实现全县经济又快又好发展创造良好的安全生产环境。 二、总体目标 通过继续深入开展“安全生产大检查”活动，深化安全生产宣传教育、安全生产执法、安全生产治理“三项行动”，切实加强安全生产法制体制机制、安全生产保障能力、安全生产监管队伍“三项建设”，实现全镇安全生产形势的持续稳定好转。 三、活动内容及主要任务

（一）继续深入开展安全生产宣传教育行动 1、开展广泛而深入的社会宣传。充分利用报纸、电视、电台、网站等媒体普及安全知识，宣传安全生产政策、法律及典型经验；加强对继续深入开展“安全生产大检查”活动的宣传报道，大力宣传“安全生产大检查”活动的意义，及时报道“安全生产大检查”各项活动，特别是“打非治违”（打击非法违法，治理违规违章）、隐患排查治理和事故调查处理等工作的开展情况和成效，宣传推广正面典型，揭露重大隐患问题，批评曝光隐患治理不认真、工作落实不到位等现象，推动继续深入“安全生产大检查”活动扎实有效开展。 2、继续加大安全培训工作力度。整合优化安全培训资源，抓好培训基地、师资、教材和管理制度建设；加强企业负责人、安全管理人员和特殊岗位人员安全培训，加强农民工安全技能培训。加强听证员、执法监察人员、事故调查人员的培训力度，提高整体素质和执法水平。 （二）继续深入开展安全生产执法行动 1、加强领导，建立安全生产联合执法机制。认真落实各级政府及相关部门“打非治违”责任，各司其职、密切配合，扎实推进打击安全生产非法违法联合执法行动。 2、严厉打击非法违法生产经营行为。落实政府监管职责，重点打击无证无照和证照不全，依法关闭取缔之后又“死灰复燃”，超层越界、尾矿库违规排放，瞒报事故，拒不执行安全监管监察

2014年度护理质控总结及分析

2014年度护理安全与质量控制总结及分析 按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下： 一、质控成效 1、护理质量与安全质控组： 本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 （1）、持续改进效果明显的方面： ①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。 ②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。 ③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。 （2）、目前仍存在的问题： ①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例 加强培训。 ②、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。 ③、吸氧、雾化病人管理不到位：吸氧、雾化患者不挂四防牌；吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组： 本年度共抽查归档病历630余份，运行病历1200份，护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。 （1）、持续改进效果明显的方面： ①提高体温图绘制正确率 结合临床工作实际情况，护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定，分两次进行专项培训，全员参加。质控组对各科室并进行专项检查，抽查195份体温单，合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证，即达到临床要求又减轻 护士重复记录的项目，检查、抽查120份，合格率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项，特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训，并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单，经过检查，合格率已

2017年安全大检查实施方案

2017年安全大检查实施方案 安全检查工作是企业安全生产管理的一种重要手段,对及时发现和消除安全隐患,确保安全生产工作顺利进行起着十分重要的作用,下面是学习啦小编为大家整理的安全大检查实施方案，供大家分享。 安全大检查实施方案一一、总体要求和目标 认真贯彻落实中央、省市、区安委会领导重要指示批示精神，把集中开展大检查作为当前安全生产的首要任务，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，全面深入排查治理安全生产隐患，堵塞安全监管漏洞，强化安全生产措施;牢牢把握制定检查方案、进行层层动员部署、排查问题及隐患、制定整改方案、落实整改措施、总结检查成效、建立长效机制等重点环节。通过安全生产大检查，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患，增强全员安全意识，进一步提高安全生产管理水平，有效预防事故的发生。努力实效“四个转变”，即：安全生产工作由被动应付向主动防范转变;职工安全意识由要我安全向我要安全转变;由只重视重大危险部位隐患排查向同时一般岗位及安全死角的日常检查转变;由主管部门督查向各研发组定期检查转变，提高现场隐患排查能力。 二、组织机构 公司成立安全生产大检查领导小组

组长：董海军 副组长：揭元萍、李辉、李轶 下设EHS办公室 办公室主任：车波 成员：薛辉、卢敏、范磊、马国贤、邵卫、朱经纬、蔡杰、胡从达 三、检查范围 在全公司内所有操作岗位、重点危险部位开展安全生产大检查。其中重点是： (一)原料仓库： (二)实验室; 四、检查内容 (一)安全生产责任制及安全操作规程的落实情况。各研发部主任作为安全生产分管领导是否将安全管理放在第一位，是否定期召开安全生产分析会，检查职工对安全操作规程的掌握情况等。 (二)消防安全设施、设备的完好率及职工“四个能力”的建设情况，查职工是否熟悉消防器材的使用、检查事项。 (三)应急预案的培训及演练情况，检查各部门是否按照要求制定了应急预案现场处置方案，并在各单位开展一次无预告的应急预案演练，查看职工应急处置能力，检验对应急预案的掌握程度。

护理质量检查分析汇总情况.docx

2月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况 了促全院各理元理量与院内感染持改，行 全程量控制，确保床理安全。每周理量控制小 理元行 理管理制度、理文量、急救品器械、、消毒隔离、病房管理量、患者安全管理、、健康教育、、院内感染等内容价，存在分析原因并提出整改措施，将情况通如下： 一、好的方面：各理元品均在有效期内，救均于 用状。每周下午学各科士落好。病房及境生方面外科、科、内科、儿科整、日二次湿床落好科室科、外科。 二、存在 共性、 1 理安全、微波炉无人管理，个病人无安全，液卡落不 扎比如?不写、提前写、候写等象，理安全埋下患。 2、基理：床位欠整，物品放凌乱；个患者指甲 未修剪；个留置及尿管无；晨晚理落欠到位。 3士素、素待加，个理人不熟悉理核心制度，士着装不整，工作服不干，里可能有客原因，自 己洗。主上我自己要重，每天干干上 .个士有涂抹指甲、戴戒指象

4健康宣教不到位、（入院、出院、术前、术后、手术中）都 应加强 5、病房管理不到位，物品摆放不整齐，病房杂物较多，陪护人 员多，个别病房有吸烟现象。（内科、骨科）吸烟现象严重，优 抚患者。 6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能 保证每天通风换气。紫外线灯不保证每周擦拭一次。个别科室生活垃圾医疗垃圾现象。个别医护无菌观念不强，进行医疗护理操作时未带口罩，不按无菌操作原则工作。 下面分别通报一下各科存在问题 手术室： 1 护理记录单字迹潦草。 2手术间备品摆放不整齐。 3手术器械保养有待加强 4吸引器装置用后清晰不彻底有血迹。 5护士个别手术配合不熟练值班室桌面凌乱，生活用品多，清理不及时。 6医疗垃圾生活垃圾有混放现象。 7术前术后访视工作开展不到位，人性化护理工作不到位。 妇产科、 1 护士交班本字迹欠工整，有涂抹显现 . 2侵泡止血带消毒液浓度不够 3储槽无灭菌日期

安全生产大检查实施方案2017

成都市中山职业技能培训学校 安全生产大检查实施方案 各部门、单位： 为认真贯彻党中央、国务院关于加强安全生产的一系列决策部署，根据《关于开展全国安全生产大检查的通知》（安委明电〔2017〕3号）省政府安委会《关于集中开展安全生产大检查工作的通知》（川安委〔2017〕7号）、成都市人民政府安全生产委员会《关于开展全市安全生产大检查的通知》（成安委〔2017〕11号）和成都市双流区人民政府安全生产委员会关于印发《成都市双流区安全生产大检查实施方案的通知》（双安委〔2017〕8号）精神，现将有关事项通知如下： 一、指导思想 认真贯彻落实《通知》精神，在学校的领导下，把集中开展安全生产大检查作为我校当前安全工作的重要任务。按照全覆盖、零容忍、严执法、重实效的总体要求，全面深入排查治理我校的安全隐患，堵塞安全管理漏洞，强化安全措施。通过大检查全面摸清我校存在的安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患，增强广大师生

安全意识，进一步提高安全保障水平，有效防范和坚决遏制重 特大事故发生。 二、组织领导 1.成立“成都市中山职业技术培训学校集中开展安全生产 大检查工作领导小组”。由米鸿彬校长任组长，张松、向立新 任副组长，唐茂昌、陶晶、戴华美、胡希平、袁健康、周德军、梁俊铭任成员，领导小组办公室设在安全保卫处，唐茂昌任办 公室主任。 2.领导小组下设八个工作小组，分别负责消防安全、交通 安全、食品安全及卫生防疫、自然灾害防范、危险化学品安全、校园治安、特种设备安全、集体活动安全及群体性事件检查。 （1）消防安全检查工作小组。由周德军任组长，王军、 刘科言、刘昱霓、张博文成员。工作小组办公室设在安全保卫处。 （2）交通安全检查工作小组。由陶晶组长，杨帆、苟婷、薛小平任成员。工作小组办公室设在安全保卫处。 （3）食品安全及卫生防疫检查工作小组。由袁健康任组长，李明爽、谢明芳任成员。工作小组办公室设在后勤处。

2017年安全生产大检查工作总结报告

2017年安全生产大检查工作总结报告 各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 为进一步加强安全生产工作，落实各项安全防范责任和措施，为党的十九大胜利召开营造稳定的安全生产环境，根据国、省、市安全生产大检查工作要求，我市经信系统落实了安全生产责任制，加强汛期安全管理，在系统内开展安全生产大检查，并开展了石油流通领域、电力、危化品及粉尘防爆等专项检查，抓好安全培训等工作。现将相关情况总结报告如下。一、加强领导，落实安全生产责任制我委在印发的《全市工业系统安全生产大检查工作方案》（遂经信〔2017〕128号）文件中，明确成立了以主要领导为组长、联系督导区县的分管副主任为副组长、相关业务科室为成员的安全生产大检查领导小组，开展安全

生产大检查督查工作，电力科对电力公司进行督查，落实了安全生产责任，要求“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”，与各相关业务科室签订了安全生产目标责任书。 二、全面开展工业系统安全生产大检查（一）整体部署动员。7月3日，在全委职工大会上传达了安全生产大检查精神和要求，并对我市工业系统大检查工作做了整体部署。（二）制定工作方案。印发了《全市工业系统安全生产大检查工作方案》（遂经信〔2017〕128号），对全市工业系统安全生产大检查进行了部署安排，并要求各区县、园区按时完成排查；根据国、省安委会督查反馈情况，我委再次印发了《关于进一步做好工业行业安全生产大检查的通知》，制定了工业行业涉及的电力、石油化工、建材、机械、轻工纺织、食品等行业的对照检查表，对区县和我委督查检查提出了要求。（三）专题会议研究。7月13日，我委召开第17次党组会议，专题研究安全

季度护理质量检查分析评价整改

2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍 好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。 存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。 整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。 护理部 2008年3月29日

2008年第二季度护理质量检查分析 6月17日至25日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下： 一、好的方面：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。4、新上岗护理人员病人满意度较高。 二、存在问题：1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。 三、整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、重点区域限制人员进出。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开实习生专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。 护理部 二00八年六月三十日

2018年度护理学质量汇总分析持续改进

2018年护理质量汇总分析持续改进报告2018年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下： 一、护理质量汇总情况 表1 各项护理质量指标评价汇总达标情况 二、护理质量达标情况分析 2018年各项护理质量指标监测同比情况

文件书写护理安全临床护理病房管理优质护理 从上图可以看出，2018年与2017年同期相比，护理安全合格率，护理文件书写合格率、临床护理合格率、病房管理合格率、优质护理服务合格率均上升。 三、存在问题 （一）病房管理 但仍存在一些普遍问题：1.床头柜未做到一用一消毒；2.床头卡填写欠规范，有缺失现象；3.加药未签名及时间。 整改措施： 1．加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。 2．科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。 （二）护理安全 护理安全主要存在问题：急救车内少数物品不在备用状态；急救药品、物品登记本未及时登记。

整改措施： 1.加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。 2.急救药品物品护士长要定期核对及签名。 （三）院内感染 消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题：紫外线消毒时间登记错误；紫外线强度监测指示卡未记录；棉签使用及配药未注明时间。 整改措施： 1.加强无菌观念，棉签开启要注明时间，输液要现配现用，同时要注明时间及签名。 2.科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要准确，并且还要定期擦拭灯管监测并记录，监控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。 （四）临床护理 临床护理仍存在一些普遍问题：少数科室患者无腕带及床头卡缺失；静脉滴注单未双签名。 整改措施： 1.进一步加强基础护理工作，床头卡要常规建立，无床头卡要及时补齐；患者住院均需及时佩戴腕带，使用率要达到100%。 2.加强无菌观念及输液安全意识，输液要做到现配现用及双签名。

2017年安全生产大检查工作方案

2017年安全生产大检查工作方案 北京新安特风机有限公司 2017年5月24日

2017年安全生产大检查工作方案 为全面落实季节性防控措施，进一步夯实安全生产基础，切实做好安全生产工作。切实加强生产安全，有效防范各类安全事故的发生，我公司在全公司范围内组织和实施开展“安全生产大检查”(以下简称“安检”)活动，具体实施方案如下： 一、指导思想 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以落实一岗双责管理责任为核心，以隐患排查治理、夯实安全基础为主要任务，以有效防范和坚决遏制重特大事故为工作目标，按照全覆盖、零容忍、重实效的总体要求，强化安全生产责任和措施的落实，有效防范各类事故的发生，确保安全生产形势稳定。 二、强化领导，落实安全管理责任： 公司管理层高度重视严格按照相关要求，认真履行安全生产“第一责任”职责，以身作则。同时，为了加强组织领导，促使相关部门和人员将“安全大检查”行动落到实处，公司成立以安委会为班底的“安全大检查”专项行动领导小组： 组长：李四军 组员：李志军、李建军、陈军、孙冰冰、王国庆、齐新 主要职责：加强对本次安全大检查的组织领导，一方面加大检查频次和检查力度。另一方面，通过有效的组织和领导，加大隐患治理资金投入的力度，领导和督促相关部门加强现场监管。杜绝一切“习惯性违章”作业，在保证安全的情况下进行生产。

三、检查安排 本次专项行动从6月1日起，至7月20日结束。 6月1日至10日为方案制定阶段； 6月11日—6月21日为班组自检自查阶段； 6月22日—6月30日为项目部检查阶段； 7月1日—7月10日为隐患整改及再检查阶段； 7月11日—7月20日为总结提高阶段。 四、检查内容 1、查领导、查思想、查纪律、查规章制度；查落实安全生产责任制情况、职工是否树立“安全第一”的思想、遵章守纪情况、制度建设和执行情况。 2、防人身、放电、防风、防火、防机械设备事故、防高空坠落的“六防”工作：检查生产现场的各项安全措施是否落实到位，生产人员入场安全教育培训工作开展情况，重点是特种作业人员的持证上岗和安全教育培训工作。 3、进一步加强除掉安全生产“五个坏习惯”活动的开展和检查，重点检查在开展扭掉坏习惯工作的过程和结果，并将除掉安全生产“五个坏习惯”活动纳入到本次安检活动中来。 4、防火防爆检查：项目部要定期对消防器材、消防设施进行检查或试验，确保良好、有效，并建立台账。重点检查日常防火巡查工作开展情况，消防设施和疏散通道是否符合要求，应急预案的制定和演练。 5、生产用电安全：检查电力线路的绝缘、布置，各种电器

2017年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。 二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果 在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。 质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。 三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改 （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。

（二）安全用药管理 各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。 还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。 （四）住院患者跌倒坠床管理 病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。 此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。 （五）护理文书书写质量 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 （七）特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符合要求、个别管腔器械清洗不到位。 根据创建要求，上半年对手术室、消毒供应中心及麻醉复苏室制度、流程等进行了梳理和完善，加强了环节管理，加强对手术室所有工作人员的督导，要求医护人员严格遵守手术室管理制度，严防院感的发生。 根据国家卫计委于6月1日实施的消毒供应中心“两规一标”，落实了仪器设备的检测，新购置了全自动清洗消毒机，保证了器械清洗质量。

年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时 涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。 二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果 在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017 年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。 质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。 三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改 （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 （二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。 还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。 （四）住院患者跌倒坠床管理 病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分 析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。 此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。 （五）护理文书书写质量 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢

.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书 1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改

教育系统2017年安全生产大检查自查表

附件2 教育系统2017年安全生产大检查自查表 学校（盖章）：填表人签名：日期：年月日 项目检查内容自查情况（或存在问题、 隐患） 整改措施 《意见》学习、宣贯情况《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》（中发〔2016〕32号）和《中共海南省委海南省人民政府关于推荐安全生产领域改革发展的意见》（琼发〔2017〕16号）学习、宣讲、制定落实方案等情况 安全管理责任制主要负责人履职情况 建立了落实学校安全责任制情况 依法设置学校安全管理机构或配备安全管理人员情况 学校安全管理制度建设情况 学校安全教育开展情况开学初、放假前安全教育情况“全国中小学生安全教育日”“海南省中小学安全教育月”“安全生产月”“食品安全宣传周”“每两月一主题”活动开展情况 组织学生开展紧急疏散和自救逃生演练情况 安全管理人员的安全培训情况 隐患排查治理情况建立事故隐患排查治理制度情况开展隐患自查自改自报情况 实行整改闭环管理情况 近年来教育行政部门及有关安全智能部门安全巡查、检查、督查、明查暗访等发现的问题与隐患整改落实情况 应急安全管理情况应急组织体系建设情况 编制应急预案和现场处置方案 组织应急演练情况 配备必要的应急装备情况 开展事故应急处置的总结评估 加强岗位应急培训情况 - 1 -

各领域安全风险管控情况预防溺水：水域排查、采取防护措施、加强巡查、提醒家长履行责任、防溺水安全教育情况 校车及交通安全：校车安全管理、交通安全教育、排查校园周边交通安全、交通安全警示牌、斑马线、减速带等情况 消防安全：人员密集场所消防安全、消防安全责任制、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施、安全出口及疏散通道、应急预案及演练情况 食品安全及卫生防疫：食品安全管理制度、规范食品操作程序、食堂从业人员的教育与管理、传染病预防、监控及报告制度等情况 防风防汛：汛期隐患排查和应急管理、防范重大自然灾害有关措施制度情况、防灾减灾知识和技能教育情况 校舍安全：是否有D级危房；学校建筑设施、体育设施安全情况；校内施工现场安全情况 危险化学品：实验室人员管理及危化品管理制度落实情况；实验设施设备安全运行情况；自动监控、报警、通风、防火情况；应急预案特种设备：电梯、管道、气体钢瓶等安全管理情况；特种设备管理人员持证上岗 学校及周边安全：安全保卫机构建设、安保器材配备情况；门卫值班和管理制度落实情况；视频监控、报警按钮安装使用情况、校园周边隐患整治情况；矛盾排查情况。集体活动：大型集体活动的安全管理情况；安全教育、应急预案、安全措施的落实情况 网络信息安全：学校网络与信息安全责任体系、制度建设情况；网络与信息安全隐患和问题整改情况；加强应急处置能力情况 注：此表一式两份，市教育局一份，学校留一份。 - 2 -