疟疾,中药制剂受认可青蒿素成全球治疗疟疾首选药物.docx
药物,广州专家从植物中筛选出两种抗SARS病毒药物
从由暨南大学和广州市科技局共同组建的广州(暨南)生物医药研究开发基地获悉，该基地科研专家通过大量的实验，近日成功筛选出两种抗SARS病毒药物——“RD-零一”注射液、“RD-零九”单体。专家们称这是研究抗SARS药物的重要发现，将对临床治疗非典型肺炎药物的开发具有重要意义。目前，“RD-零一”注射液已按国家《新药注册法规》完成了所有临床前实验，正在进行资料整理和实验补充，有望进入国家关于SARS新药研究、立项和申报的“绿色通道”。
据了解，“RD-零一”是从植物中提取的一种单体生物碱，科研专家在研究中发现，它具有抗病毒、提高免疫力、抗肺纤维化和升高白细胞活性的作用。在此基础上，广州(暨南)生物医药研究开发基地抗SARS药物筛选课题组，在广东省非典型肺炎科技攻关领导小组指导下，将“RD-零一”和“RD-零九”在SARS冠状病毒上进行药效学试验，初步的细胞学实验取得了很好的效果，证实“RD-零一”在八微克／毫升浓度时，可以抑制SARS病毒生长；“RD-零九”原液在稀释五百倍时，可以百分之百抑制SARS病毒生长。
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疟疾的治疗
疟疾应该如何治疗？ 疟疾药物治疗有哪些？疟疾应该如何治疗？ 疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦同时也是为了控制传染源防止传播现症病人要及时发现及时根治 （一）治疗用药建议： 早期的诊断及正确的治疗是决定疟疾预后最重要关键由於台湾根除疟疾已经四十年近年来境外移入的病例每年约只有30例临床医师若经验不足常常不能在第一时间诊断出来；另外因为疟疾病况变化迅速重症疟疾开始常以非特异性症状来表现如果不能及早发现给予适当的治疗常会导致各器官严重并发症甚至死亡 另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题以恶性疟来说传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性甚至在泰国缅甸柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine mefloquine quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾是治疗上的一大挑战 90年代以来越来越被广泛使用的青蒿素类的药物被视为是可能解决此一难题的利器它的安全性高作用速度快而且对於不同阶段的疟原虫都有作用,目前WHO的建议是使用这类的药再搭配另一个不同作用机制的药物以避免抗药性的产生；根据WHO的统计到2006年1月为止青蒿素为主的合并疗法已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药 当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性困难在於目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义 无法在治疗之前先作药物感受性试验；而且重症疟疾症状与奎宁primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似都会造成恶心呕吐溶血性贫血低血糖肺水
肿及休克难以从症状来分辨 因应上述难题临床医师应考虑疟原虫种别（恶性疟间日疟卵形疟 三日疟）患者感染疟疾的地理区域（非洲东南亚新几内亚或其他地区）考量患者体质（年龄心血管疾病G6PD缺乏症）来选用适当的治疗的药物 （二）治疗原则 1先判断是否为疟疾重症 疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症此类病患病情进展快速并且常常有各个器官的并发症出现必须当成是内科急症来治疗若不积极处理可能会有生命危险临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症以下是WHO列出严重病例的可能症候有其中一个以上就定义为重症疟疾包括：意识不清或昏迷严重贫血肾衰竭黄疸 休克代谢性酸中毒肺水肿或急性呼吸窘迫症（ARDS）持续性抽筋异常出血或弥漫性血管内凝固血色素尿低血糖高疟原虫血症等等2疟疾轻症的治疗 疟疾轻症的定义是：临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭治疗目标是预防病情进一步演变為重症并治癒病人要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫是否可能有抗药性以及病人是否有用药上的禁忌来决定 （1）恶性疟 A对chloroquine仍有感受性的地区可以用chloroquine目前仅剩下中美洲的巴拿马海地多明尼加以及中东的一些国家还有效（不包括叶门伊
[医学类试卷]抗疟疾药练习试卷1.doc
[医学类试卷]抗疟疾药练习试卷1 1 某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是 （A）伯氨喹 （B）奎宁 （C）青蒿素 （D）氯喹 （E）乙胺嘧啶 2 某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救 （A）氯喹 （B）甲氟喹 （C）伯氨喹 （D）乙胺嘧啶 （E）青蒿素 3 关于抗疟药，下列哪一项叙述是正确的 （A）氯喹对阿米巴痢疾有效 （B）氯喹可根治间日疟 （C）青蒿素治疗脑型疟疾效果良好
（D）伯氨喹可用作疟疾病因性预防 （E）乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血 4 用于防止疟疾复发及传播的药物是 （A）氯喹 （B）奎宁 （C）青蒿素 （D）伯氨喹 （E）乙胺嘧啶 5 进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是（A）伯氨喹 （B）氯喹 （C）乙胺嘧啶 （D）周效磺胺 （E）奎宁 6 久用可致高铁血红蛋白血症的药物是 （A）氯喹 （B）奎宁 （C）伯氨喹 （D）乙胺嘧啶
（E）青蒿素 7 根治间日疟最好选用 （A）伯氯喹+乙胺嘧啶 （B）氯喹+乙胺嘧啶 （C）伯氨喹+奎宁 （D）伯氨喹+氯喹 （E）青蒿素+乙胺嘧啶 8 主要用于控制疟疾症状的药物是（A）氯喳 （B）伯氨喹 （C）乙胺嘧啶 （D）甲氟喹 （E）SMP 9 主要用于病因性预防疟疾的药物是（A）氯喹 （B）乙胺嘧啶 （C）青蒿素 （D）伯氨喹
（E）磺胺嘧啶 10 氯喹 （A）可杀灭疟原虫红内期裂殖体 （B）抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久（C）对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效（D）对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效（E）可杀灭血中疟原虫配子体 11 关于抗疟药，下列哪项叙述是正确的（A）氯喹对阿米巴痢疾有效 （B）氯喹可根治间日疟 （C）青蒿素治疗疟疾最大缺点是复发率高（D）伯氨喹可用作疟疾病因性预防 （E）乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血 12 对奎宁的叙述哪项是错误的 （A）最早用于治疗疟疾的药物 （B）对红细胞内期滋养体有杀灭作用（C）主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟（D）每周服药一次，用于病因性预防（E）可出现心肌抑制作用
治疗疟疾的几种药物分析
治疗疟疾的几种药物分析 摘要：疟疾(malaria)是人体疟原虫经按蚊媒介传播的地方性传染病。临床特征为周期性发作的寒战、高热、出汗退热。流行于我国南方地区。而此病的治疗大部分是使用药物治疗，因此如何合理的选用药物尤为重要，现总结一些在临床治疗有一定疗效的药物进行分析总结。 关键词：治疗疟疾药物 疟疾(malaria)是人体疟原虫经按蚊媒介传播的地方性传染病。临床特征为周期性发作的寒战、高热、出汗退热。流行于我国南方地区。 【治疗原则】 (一)一般治疗原则 按虫媒传染病隔离。发热期间及发热后24h内应卧床休息，发冷期应注意保暖。高热时可予物理降温，酌予解热剂，并注意补充水分；予流质饮食，吐泻明显者需补充水分及电解质。严重贫血者可予输血、补充铁剂及高蛋白饮食。 (二)药物治疗原则 抗疟治疗应掌握如下原则： 1.应用抗疟药愈早愈好，以及早解除病人痛苦，且可防止恶性疟转化为凶险发作。 2.适当选用抗疟药，要求安全、有效、简便。以往氯喹一直是控制疟疾发作的首选药物，已出现耐氯喹的恶性疟原虫株及间日疟原虫株，因此对重症及恶性疟患者，应尽量避免采用氯喹。对有溶血病史或红细胞缺乏 G-6-PD的病人，应忌用伯氨喹啉类抗疟药。 3.应程序用药，力争根治，以免复发。 4.在药物治疗同时，应重视对症治疗与护理，尤其是凶险发作者，更应注意对病情变化的观察。 【药物治疗】 (一)常用抗疟药物分类 1.奎宁及喹啉类常用药物有磷酸氯喹、磷酸伯喹、盐酸氨酚喹啉、磷酸哌喹及磷酸羟基哌喹、醋酸硝喹、硫酸奎宁、阿莫地喹及甲氟喹等。多为口服制剂，少数可肌注或静注。氯喹口服后吸收迅速完全，约50%与组织结合，缓慢释放起效。血中达峰时间为1～2h，半衰期 2.5～10d。红细胞内药浓度可比血浆浓度高10～20倍，含虫红细胞浓度又比正常红细胞高25倍。 2.青蒿素及其衍生物青蒿素为我国学者从中药青蒿中提取的抗疟新药，其结构完全不同于已知抗疟药，其衍生物已用于临床的有青蒿琥酯、蒿甲醚、及双氢青蒿素等。可口服及肌注或静注。口服吸收快，0.5～1h血浓度达高峰，4h后下降一半，72h血中仅含微量。其在红细胞内浓度低于血浆中浓度。吸收后分布于组织内，以肠、肝、肾内含量最高，还可透过血脑屏障。 3.咯萘啶为化学合成药。常用药为磷酸咯萘啶。口服或肌肉注射后短期内可达峰浓度，半衰期为2～3d，肝内含量最高，从尿中排泄1%～2%。 4.乙胺嘧啶为病因性预防的主要用药。常用其片剂或与周效磺胺等组成的复方制剂，经口服肠道吸收较慢但完全，6h血浆浓度达高峰，经肾缓慢排泄。 (二)治疗药物作用机制 1.喹啉类氯喹为4-氨基喹啉类，为疟原虫红细胞内期裂殖体的高效杀灭剂。疟原虫通过宿主红细胞的血红蛋白分解，释出氨基酸加以利用作为能量来源及构
疟疾单选题及答
疟疾知识培训考试题 单选题（每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分） 1.疟疾俗称（B） A.感冒 B.打摆子 C.发烧 D.腹泻 2.寄生人体的疟原虫有几种（C） A. 2种 B. 3种 C.4种 D. 5种 3.下列哪种疟原虫不在人体内寄生（A） A.弯曲疟原虫 B.间日疟原虫 C.恶性疟原虫 D.卵形疟原虫 4.疟疾是一种传染病，对疟疾的管理被列入为（C） A.甲类传染病管理 B.乙类传染病，甲类传染病管理 C.乙类传染病管理 D.丙类传染病管理 5.发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告（C） A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 6.以下各个地区中，有疟疾流行的地区性是（D） A.欧洲 B.北美洲 C.日本 D.东南亚 7.疟疾是通过以下哪种方式传播的（A） A.蚊子叮咬 B.吸入飞沫 C.苍蝇污染食物 D.性交 8.疟疾传播给人，其感染人体的阶段是（B） A.配子体 B.子孢子 C.合子 D.裂殖子 9.蚊子吸人血时，通过疟原虫生活史的哪个阶段被感染（A） A.配子体 B.子孢子 C.合子 D.裂殖子
10.疟原虫生活史中有几类增殖（C） A．1 B. 2 C. 3 D. 4 11.疟原虫寄生在人体的细胞或组织是（D） A．肌肉细胞B.消化道内 C.脑细胞内 D.红细胞内 12.间日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间为（C） A. 12小时 B. 36-48小时 C. 48小时 D. 72小时 1 13.三日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（D） A. 12小时 B. 36-48小时 C. 48小时 D. 72小时 14.卵形疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（C） A. 12小时 B. 36-48小时 C.48小时 D. 72小时 15.恶性疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（B） A. 12小时 B. 36-48小时 C. 48小时 D. 72小时 16.我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是（A） A.中华按蚊 B.微小按蚊 C.嗜人按蚊 D.大劣按蚊 17.最简单、直观地鉴别中华按蚊成蚊是看其在物体表面停留时的姿态，以下描述中属于中华按蚊典型停留姿态的是（A） A.腹部翘起，喙与身体成一直线 B.腹部翘起，喙与身体成一角度 C.腹部不翘起，喙与身体成一直线 D.腹部不翘起，喙与身体成一角度 18.以下各个因素中，不属于影响疟疾流行的因素是（D）
2020年疟疾培训答案及试题(最新)
姓名分数 一、选择题(每题1.5分) 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天?(B ) A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? ( A ) A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾( A ) A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟 5.我国目前疟疾流行最严重的地方是?( B ) A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现(C ) A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现( D ) A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病8.疟疾的临床诊断要点不包括(D ) A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律
C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关;脾肿大，其程度与病程相关，部分 病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是( B ) A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)( A ) A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11.疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺 D 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺 E 人肝细胞---蚊唾腺----人红细胞----蚊胃---蚊唾腺 12.疟原虫在人体的寄生部位是 A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E肝细胞和红细胞 13.具有流行病学意义的疟疾的传染源为 A 外周血内有裂殖体的现症病人和带虫者 B外周血内有环状体的现症病人和带虫者 C外周血内有滋养体的现症病人和带虫者 D外周血内有子孢子的现症病人和带虫者 E外周血内有配子体的现症病人和带虫者 14.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 卵囊 E 子孢子
原创抗疟疾新药青蒿素发现及改造历程与启示
原创抗疟疾新药青蒿素发现及改造历程与启示 抗疟疾新药青蒿素发现及改造历程与启示作者：李兵 摘要：文章回顾了我国独创抗疟新药青蒿素的发现历程和开发改进的历史。另一方面对我国痛失青蒿素类抗疟药复方制剂国际专利权的过程和教训做了总结：GMP实施不到位和专利制度和知识产权理念的缺失，最后就近期国内外学者对青蒿素类抗疟药的后续研究做了回顾与展望。关键词：青蒿素类抗疟疾药GMP 知识产权专利制度Discovery &Developing Process ofNovel Anti-malarial Drug Artemisinin and the Revelation Abstract：The article reviews the history of the discovery and structural elucidation for china novel antmalarial drug artemisinin，on the other hand，our country lost artemisinin-based ant malarial compound preparation of the international patent，for this we learned that we didn’t have the GMP or the patent system and intellectual property concept。Finally is retrospect of the recent domestic and foreign scholars on Artemisia annual the follow-up study of the prime antmalarial and Prospect。
1.抗疟疾药
商洛职业技术学院教案 课程名称药理学专业班级08级三年临床、药学授课教师王生杰授课类型讲授学时1章节题目 第四十章抗寄生虫病药 第一节抗疟药 目的与要求1.理解各种常用抗疟药的作用特点、临床应用、不良反应及其防治。 2.了解各型阿米巴病的根治用药。 3.掌握甲硝唑的作用、应用及不良反应。 4.理解常用抗肠虫病药的适应症及用药方法。 重点 与 难点 氯喹、奎宁、青蒿素、伯氨喹和乙胺嘧啶的抗疟作用及临床应用。方法 与手段 讲授，CAI 使用教材及参考书王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版。王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版。
教案续页 教学内容辅助手段时间分配 第四十章抗寄生虫病药 第一节抗疟药 一、疟原虫的生活史及药物作用环节 疟原虫：间日疟，三日疟，恶性疟 1.传媒期阶段(蚊体有性生殖)。 孢子→分裂成子孢子←乙胺嘧啶抑制。 2.感染阶段(人体无性生殖) (1) 传播期:裂殖子→配子体→传播←伯氨喹抑制传播； (2) 红内期:裂殖子→红细胞内增殖→裂殖子→症状←氯喹控制症状； (3) 红外期(肝内期): 子孢子→进入肝细胞→原发性红外期→病因←乙胺嘧啶病因性预防。 子孢子→进入RBC→继发性红外期→症状复发←伯氨喹防止复发。 二. 抗疟药分类 1.主要用于控制症状的药物: 氯喹、奎宁、青蒿素、咯萘啶。 2.主要用于控制复发和传播的药物: 伯氨喹。 3.主要用于病因性预防的药物: 乙胺嘧啶。 三、常用抗疟药 （一）主在用于控制症状的药物 氯喹 【药动学】 1.吸收: 口服吸收快而完全。 2.分布:肝,脾、RBC中药浓＞血药浓10－25倍； 感染的RBC中药浓＞正常RBC 25倍； 肝、肺中药浓＞血药浓200－700倍。
疟疾防治相关制度
郴州市发热病人疟原虫血检制度 一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《全国消除疟疾技术方案》和《郴州市消除疟疾行动计划（2010-2018年）》的规定，做好发热病人疟原虫血检工作。 二、对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热者一律进行疟原虫血检。 三、血检前须认真填写《郴州市发热病人疟原虫血检登记表》。 四、所制血片需包含厚、薄血膜，且血片须保存完好以备上级复查。 五、凡血检阳性者，须及时报告，填写传染病疫情报告卡并上报至寄生虫病信息管理专报系统。 六、血检任务必须按时且保质保量完成。 七、血检工作情况列入年终疾控工作考核内容。 八、严格杜绝弄虚作假行为，一经发现，将追究单位领导和当事人的责任。 郴州市疾病预防控制中心
郴州市疟疾病人休止期根治管理制度 一、休止期治疗对象和范围 1、在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例（包括上一年在疫点调查处置中发现的漏报病例和带虫者），采用伯氨喹八日疗法进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。 2、流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点，对间日疟病人的家属和四邻居民，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。 二、用药方案 间日疟休止期根治采用伯氨喹八日疗法。 伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。 三、工作要求 1、加强休止期治疗药品管理。完善保管和领发手续，禁止将过期药品发放到群众手中。 2、落实监督服药措施，提高服药率和依从性。基层卫生人员要为服药对象送药，做到送药到手、看服到口、确保全程服药，且须填写服药人员登记表。 3、密切关注服药过程中出现的副反应，若出现严重
疟疾治疗方案
疟疾治疗方案 （一）基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲 不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。 （二）病原治疗 常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。 表 常用抗疟药对各期疟原虫的作用 抗疟药 红细胞外期 红细胞内期 蚊体内 速发型 迟发型 裂殖体 配子体 孢子增殖期 间日疟 恶性疟 氯喹、氨酚喹、哌喹 － － ++ + － － 甲氟喹、咯啶、奎宁青蒿素、磺胺、TMP － － ++～+ － － － 伯氨喹 + ++ ± ++ ++ － 乙胺嘧啶 + － ± － － ++ 病因预防 防止复发 控制发作 防 止 传播 注：－无效；±略有效；+有效；++强效 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。 1．控制发作 （1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate ）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。 （2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum ）作用与氯喹相似。每片0.25g （基质0.2g ），第1天3片，第2、3天各2片。 （3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g ，磷酸哌喹每片0.25g （基质0.15g ），口服首剂基质0.6g ，8～12小时后再服0.3g （恶性疟0.6g ）。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快，味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。 羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)与哌喹类同，但吸收较快，半衰期2-3天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g ；良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g 。较哌喹类更适用。
2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题
2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题疟疾防治知识测 姓名分数 一、选择题（每题1.5分） 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天？（B ） A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? （ A ） A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾（ A ） A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟
5.我国目前疟疾流行最严重的地方是？（ B ） A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现（C ） A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型 C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现（ D ） A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病 8.疟疾的临床诊断要点不包括（D ）
A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律 C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关；脾肿大，其程度与病程相关，部分 病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案（现症病人治疗）（ A ） A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11．疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺
疟疾多选题
疟疾多选题 三、多选题（每题最少有两个正确答案，多选错选少选和不选均不得分） 1. 疟疾的典型症状有（） A. 发热 B. 寒战 C. 呕吐 D. 出汗 E. 咳嗽 2. 下列几种药物中，用于恶性疟治疗的首选药物是（） A. 蒿甲醚 B. 双氢青蒿素 C. 青蒿琥酯 D. 氯喹 E. 伯氨喹 3. 疟疾疫点调查与处置内容包括哪些（） A. 基本情况 B. 病例筛查 C. 媒介调查控制 D. 健康教育 E. 扩大治疗 4. 寄生于人体的疟原虫主要种类有（） A. 间日疟原虫 B. 恶性疟原虫 C. 三日疟原虫 D. 卵形疟原虫 E. 许氏疟原虫 5. 疟疾典型的临床表现各期包括（） A. 前驱期B. 寒战期C. 发热期D. 出汗期E. 间歇期 6. 疟原虫在人体内的发育包括（） A. 红细胞外期 B. 红细胞内期 C. 配子体形成 D. 子孢子形成 E. 卵囊形成 7. 间日疟外周血涂片中可查见的虫体阶段有（） A. 环状体 B. 大滋养体 C. 裂殖体 D. 配子体 E. 子孢子 8. 下列虫体各阶段中，在染色后的血膜上，可查见有疟色素的虫体阶段有（） A. 环状体 B. 大滋养体 C. 裂殖体 D. 配子体 E. 以上均可 9. 下列疟原虫种类中，无迟发型子孢子，因而无复发现象的虫种有（） A. 恶性疟原虫 B. 间日疟原虫 C. 卵形疟原虫 D. 三日疟原虫 E. 以上都是 10. 制作疟原虫血涂片时，影响血膜染色质量的因素有（） A. 染剂和溶剂的质量 B. 染液的新旧 C. 染液的稀释浓度 D. 染色时间 E. 稀释和冲洗用水的酸碱度 11. 涂制均匀染色较好的薄血膜所具有的特点是（） A. 疟原虫着色良好 B. 细胞重叠 C. 结构清晰 D. 胞质变形 E. 便于观察疟原虫形态和鉴别虫种 12. 与疟疾传播和流行相关的因素有（）
疟疾用药治疗方案
附录3 抗疟药使用原则和用药方案 根据我国疟疾防治工作的需要, 为了规范疟疾病例的治疗,推迟和减缓疟原虫对抗疟药产生抗药性，根据《中华人民共和国传染病法》和《中华人民共和国药品管理法》, 参照国际上对抗疟药品管理和使用的惯例, 特制订《抗疟药使用原则和用药方案》。各地应结合当地疟原虫的虫种及其对抗疟药敏感性, 根据抗疟药使用原则, 选择适当的药物和用药方案, 做到合理、规范用药。 一、使用原则 将我国疟疾的主要治疗药物分为一、二线药物。 1．对间日疟的治疗，一线药物有磷酸氯喹(下称氯喹)和磷酸哌喹(下称哌喹)；二线药物是青蒿素类衍生物，用于一线药物治疗失败的病例。 2．对恶性疟的治疗，一线药物有蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸咯萘啶(下称咯萘啶)；二线药物是以青蒿素类衍生物为基础的复方或联合用药治疗非重症恶性疟病例。 3．对重症疟疾的治疗, 首先选用一线药物的非口服剂型, 病情缓解后, 应改用一线或二线药物的口服剂型。
二、用药方案 （一）间日疟的治疗(本方案也可用于卵形疟和三日疟的治疗) 1．氯、伯八日疗法： （1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。 （2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。 2．哌、伯八日疗法： （1）哌喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。 （2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。 （二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法) 1．咯萘啶：口服总剂量1600 mg。分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次, 每次400 mg。 2．青蒿琥酯：口服总剂量640mg～800mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg~100mg，首剂加倍。 3．蒿甲醚：口服总剂量640mg~800mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg～100mg，首剂加倍。 4．双氢青蒿素：口服总剂量480mg～640mg。分7天服，每天1次，每次60mg~80mg, 首剂加倍。 以上药物需加服伯氨喹总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。
青蒿素与疟疾防治
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 青蒿素与疟疾防治 青蒿素与疟疾防治青蒿素与疟疾防治 9 月 12 日，2019 年度拉斯克奖的获奖名单揭晓，中国中医研究院的屠呦呦获得临床医学奖，获奖理由是因为发现青蒿素―一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。 这也是迄今为止，中国生物医学界获得的世界级最高大奖。 疟疾与人类相伴青蒿素是与疟疾联系在一起的，因为它是疟疾的克星。 人患疟疾后会产生周期性高烧和寒战的症状，所以也俗称为打摆子。 中国古人把疟疾称为烟瘴，认为是飘浮的雾气导致人们中毒。 1880 年，在阿尔及利亚工作的法国医生夏尔#8226; 拉韦朗在疟疾病人体内发现了一种单细胞寄生虫，并确定它是导致疟疾的直接原因，这种致病原便是疟原虫。 为此，拉韦朗获得了 1907 年的诺贝尔生理学或医学奖。 1897 年，英国医生罗纳德#8226; 罗斯证明疟疾是由蚊子传播给人的，为此，他获得 1902 年诺贝尔生理学或医学奖。 这两项发现奠定了人类抗击疟疾的基础。 疟原虫是跨宿主成长的病原虫。 它在脊椎动物体内进行无性繁殖，再到蚊子体内发育到性成熟阶段，进行有性生殖。 1 / 10
迄今人们发现了 4 种疟原虫，其中最常见最有代表性的是恶性疟原虫。 疟疾由称为按蚊的雌蚊传播，公蚊以植物汁液为生，与疟疾没有关系。 人被按蚊的雌蚊叮咬之后 5～10 分钟，疟原虫孢子就会到达人体肝脏，既可躲过人体免疫系统的攻击，又可利用肝细胞的营养来大量分裂繁殖。 约一星期后，疟原虫孢子胀破肝细胞逸出，把数以百万计的新孢子释放入血液。 新孢子马上入侵红细胞，再次逃过免疫系统的追杀。 它们以血红蛋白为食，继续繁殖，大概两天后破坏红细胞，产生更多的孢子入侵其他红细胞。 如此往复，不久患者 2/3 的红细胞被疟原虫占领。 而疟原虫在血液里的这种周期性的繁殖过程便导致病人三天两头地发高烧、打寒战。 此外，一些孢子在红细胞里发育成大小不同的雌雄细胞，蚊子叮咬患者时，雌雄细胞就进入蚊子体内，在蚊子的消化道里生存，发育成熟后彼此结合，进行有性繁殖。 两个星期之后，新产生的孢子进入蚊子的唾液腺，在蚊子叮咬其他人时，把疟原虫孢子传播给他人。 受到美洲部落金鸡纳树皮可以治疗疟疾的启发， 1826 年法国药师佩雷蒂尔和卡文顿从金鸡纳树皮中提取出了治疗疟疾的药
疟疾防治知识题库
附件3 江西省疟疾诊治知识题库 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（√） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（×） 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（×） 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（√） 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。（√） 6．疟疾在中国的流行历史很短。（×） 7．疟疾只在非洲流行。（×） 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（×） 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（√） 11．各种蚊子都能传播疟疾。（×） 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（×） 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。（×） 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。（×） 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（√） 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。（×） 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（×）
18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（√） 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（×） 20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。（√） 22．恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。（√） 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。（×） 25．微小按蚊主要传播恶性疟。（√） 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。（×） 27．输血也可以传播疟疾。（√） 28．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（×） 29．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（√） 30．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（×） 31．间日疟的发作周期一般为48小时。（√） 32．恶性疟的发作周期一般为36-48小时。（√） 33．三日疟的发作周期一般48小时。（×） 34．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（√） 35．间日疟能引起患者死亡。（×） 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（√）37．各种疟原虫都会出现再燃。（√） 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子再次 释放至血液中、经繁殖而引起临床症状。（√） 39．各种疟原虫都有复发现象。（×） 40．脑型疟多见于儿童。（√） 41．免疫力低下者也常常引发脑型疟等重症疟疾。（√） 42．患者一旦发展成了脑型疟，就治不好了。（×） 43．在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了。（×） 44．在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。（√） 45．输血性的疟疾治疗后也有复发。（×） 46．疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。（√）47．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（√） 48．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。 （×） 49．在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。（√） 50．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。（×） 51．对疟疾病例的隔离要求与其他传染病的隔离要求一样。（×） 52．疟疾病例经治疗后，一般不会留有后遗症。（√） 53．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。（√） 54．ACT是氯喹和伯氨喹的简称。（×） 55．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。（√） 56．非重症恶性疟病例的首选抗疟药物剂型为注射剂。（×） 57．间日疟、三日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹九日疗法治疗方案。（×）58．一般的疟疾病例用口服给药就可以了。（√） 59．在使用伯氨喹治疗疟疾患者时，需注意患者是否同时患有G6PD缺乏症。（√）60．疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了。（×） 61．休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫。（×） 62．休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。（×） 63．各种疟疾都需要休止期抗复发治疗的。（×）
主要治疗疟疾药物
主要治疗疟疾药物 包括青蒿素及其衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯;4-氨基喹啉类药物羟基哌喹、咯萘啶;氨基甲醇类新药甲氟喹、卤泛曲林、本芴醇、氯喹、奎宁、青蒿素等。乙胺嘧啶、甲氟奎、磷酸羟基哌奎、氨酚喹啉。 1、昆明制药蒿甲醚注射液 本品适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。 2、昆明制药复方磷酸萘酚喹片 适用于恶性疟、间日疟的治疗 3、奎宁（Quinine），俗称金鸡纳霜，化学称为金鸡纳碱， 生产厂家西安利君制药有限责任公司。广东新峰药业股份有限公司。云南傣药有限公司、云南省陇川县章凤制药厂。 4、青蒿琥酯阿莫地喹片 国产药品 英文名称：Artesunate and Amodiaquine Hydrochloride Tablets 批准文号：国药准字H20110052，2011-05-31 生产单位：桂林南药股份有限公司 药品特性：化学药品，每片含青蒿琥酯100mg、盐酸阿莫地喹270mg(以阿莫地喹计) 5、青蒿琥酯片 国产药品 英文名称：Artesunate Tablets 批准文号：国药准字H10880057，2010-08-12 生产单位：桂林南药股份有限公司 药品特性：化学药品，50mg 6、青蒿琥酯片 国产药品 英文名称：Artesunate Tablets 批准文号：国药准字H20083378，2008-05-13 生产单位：浙江华立南湖制药有限公司 药品特性：化学药品，50mg 7、青蒿琥酯阿莫地喹片 国产药品 英文名称：Artesunate and Amodiaquine Hydrochloride Tablets 批准文号：国药准字H20110053，2011-05-31 生产单位：桂林南药股份有限公司 药品特性：化学药品，每片含青蒿琥酯50mg、盐酸阿莫地喹135mg(以阿莫地喹计)
疟疾中医诊疗
疟疾的中医诊疗 疟疾是由雄性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。人类疟疾有4种，由4种不同的疟原虫引起,即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。传染原为现症病人和无症状带虫者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其传染途径。病人病前有在疟疾流行地区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期接受过输血史。 辨证论治 中医学早在公元前1200年前甲骨文中就有“疟”字的记载，而疟疾之名首见于《黄帝内经》。《素问·疟论》说：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。”对疟疾的临床表现描述深刻形象。故本病也即中医疟疾的范畴。 1.正疟 症状：寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。舌红苔薄白，或黄腻，脉弦。 治法：和解达邪。 方药：柴胡截疟饮化裁：柴胡、半夏、常山各12克，红参、草果、大枣各10克，黄芩9克，生姜3克，槟榔15克。若表实少汗而恶寒重者，加桂枝、防风、羌活以解表发汗；口干欲饮加葛根、石斛生津止渴；湿热偏盛，胸脘满闷，可去人参，加苍术、厚朴、青皮以理气化湿。 2．温疟 症状：热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节烦疼，口渴引饮，便结尿赤。舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清热解表。 方药：白虎加桂枝汤加减：石膏(先煎)24克，知母、桂枝、柴胡各12克，青蒿、生地黄、麦冬各15克，太子参20克，甘草6克。若热多寒少，气短胸闷，汗多，无骨节烦疼者为热盛而津气耗伤，可用清热生津益气之白虎加人参汤加味治疗，津伤较甚，酌加石斛、玉竹养阴生津。 3．寒疟
青蒿素的发现及其获奖启示
青蒿素的发现及其获奖启示 摘要：青蒿素的发现被国际社会认为是中国继麻黄素之后的第二大医学贡献，屠呦呦研究员由于在青蒿素的发现中作出重大贡献而获得2011年度美国拉斯克临床医学研究奖。通过对青蒿素的发现过程和化学结构确定的简单介绍谈几点教学思考。 关键词：青蒿素化学结构发现过程化学教学天然产物 世界上影响人数最多的疾病并非现在深受关注的艾滋病，而是一种堪称“历史悠久”的疾病——疟疾，也就是俗称的“打摆子”，同时，它也是当今除艾滋病外，上升趋势最为显著的一种传染病，每年2～3亿人感染此病，200多万人死亡。19世纪从南美洲金鸡纳树皮中得到的奎宁曾成为最有效的药物，治愈了众多的疟疾患者。20世纪第二次世界大战后模仿奎宁基本结构而合成的一批新药如氯喹、伯喹也曾救治过无数的病人。但是20世纪60年代出现抗药性疟原虫后，以往常用的抗疟药（如氯喹、磺胺、奎宁等）的效果便不复存在，以至于造成了无药可医的局面，特别在东南亚、非洲地区情况更为严重。青蒿素类药物的出现以其副作用低且不易产生抗药性而被誉为“治疗疟疾的最大希望”。 2011年的9月23日，我国81岁高龄的女药学家屠呦呦被授予2011年度美国拉斯克临床医学研究奖，获奖理由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。”站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物。” 1.青蒿素发现与获奖意义 1.1青蒿素的发现 青蒿是传统中药，在长沙马王堆汉墓中就有青蒿作为药物的文字记载。青蒿为常用中药，是一年生菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。中药青蒿具有清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄之功效，在中国有两千多年的沿用历史。青蒿素又名黄蒿素，是我国药学工作者1971年从菊科植物黄花蒿叶中提取分离到的一种具有过氧桥的倍半萜内酯类化合物。20世纪60年代疟原虫对原有的药物产生抗体而使这些药物失效，我国政府临时组织“523”工作组，专门寻找新的抗疟药，但没有找到有效药物。1969年原本处于科研停顿状态的中医研究院应“523”办公室的请求，中途加入了这一研究行列，屠呦呦研究员临危受命，承担抗疟新药研究的重任，终于在1971年成功用乙醚提取出青蒿素。 1.2青蒿素的获奖意义 青篙素被国际社会认为是中国继麻黄素之后的第二大医学贡献，其突出贡献是突破了60多年来“抗疟药化学结构不含氮（原子）就无效”的传统医学观念，发现了迥异于以前的新型化学结构，其快速、高效、无抗药性、低毒的特征令全
消除疟疾试题及答案
消除疟疾考试题库含答案 一、是非题(在题后( )中填上×、√) 1.疟疾俗称“打摆子”(√ ) 2.感染人体的疟原虫通常有4种，即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日 疟原虫和卵形疟原虫(× ) 3.疟疾是一种丙类传染病( ×) 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告(√ ) 5.任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病 例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门(√ ) 6.疟疾在中国的流行历史很短(× ) 7.疟疾只在非洲流行(× ) 8.我国主要流行间日疟(× ) 9.目前我国输入性疟疾病例有明显的季节性(× ) 10.疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病(√ ) 11.各种蚊子都能传播疟疾(× ) 12.在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾(× ) 13.疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人(× ) 14.疟原虫只寄生人体的红细胞内(× ) 15.疟原虫只寄生在人体的肝细胞内(√ ) 16.疟原虫先寄生在肝细胞内，后寄生于红细胞内(√ ) 17.疟原虫还能寄生在人体的肌肉内(× ) 18.疟疾发作是疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起(√ )
19.各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的(×) 20.间日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ ) 21.三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时(√ ) 22.恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时(√ ) 23.卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ ) 24.中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟(× ) 25.嗜人按蚊主要传播恶性疟(√ ) 26.疟疾的流行与温度没有关系(× ) 27.输血也可以传播疟疾(√ ) 28.感染疟疾的孕妇能通过损伤的胎盘将疟原虫传给胎儿(× ) 29.发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状(√ ) 30.进入间歇期，疟疾病人体温一般正常，偶见有低热者(× ) 31.间日疟和卵形疟都存在长潜伏期，因此，都有复发现象(√ ) 32.治疗输入性恶性疟，首选青蒿素类药物(√ ) 33.ACT 是指青蒿素类为基础的复合制剂(× ) 34.恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾(√ ) 35.间日疟很少引起患者死亡(× ) 36.疟疾的再燃是指血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再发作(√ ) 37.各种疟原虫都会出现再燃(√ ) 38.疟疾的复发是指初发者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但肝 脏中的迟发型子孢子再次释放至血液中、经繁殖而引起临床症状(× ) 39.各种疟原虫都有复发现象(√ )