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盈建科各种参数设置(精选)

盈建科参数设置 结构总体信息 1结构体系：按实际情况填写。 2结构材料信息：按实际情况填写。 3结构所在地区：一般选择“全国”。分为全国上海广东，分别采用中国国家规范上海地区规程和广东地区规程。B类建筑和A类建筑选项只在坚定加固版本中才可选择。 4地下室层数：定义与上部结构整体分析的地下室层数，根据实际情况输入，无则填0。 5嵌固端所在层号：（P219~224）抗规6.1.14条：地下室结构的楼层侧向刚度不宜小于相邻上部楼层侧向刚度的2倍。 如果地下室首层的侧向刚度大于其上一层侧向刚度的2倍，可将地下一层顶板作为嵌固部位；如果不大于2倍，可将嵌固端逐层下移到符合要求的部位，直到嵌固端所在层侧向刚度大于上部结构一层的2倍。 由于剪切刚度比的计算只与建筑结构本身的特性有关，与外界条件（如回填土的影响是否为地下室等）无关，所以在计算侧向刚度比适宜选用剪切刚度比。在YJK中的结果文件wmass.out中，剪切刚度是RJX1RJY1，可从地下一层逐层

计算与地上一层的剪切刚度比，出现大于2或四舍五入大于2的，该层顶板即可作为嵌固端。 如果地下室各层都不满足嵌固条件，应将嵌固部位设定在基础顶板处，嵌固端所在层号填0。 6与基础相连构件最大底标高： 7裙房层数：程序不能自动识别裙房层数，需要人工指定。应从结构最底层起算（包括地下室），例如：地下室3层，地上裙房4层时，裙房层数应填入7。 8转换层所在层号：应按楼层组装中的自然层号填写，例如：地下室3层，转换层位于地上2层时，转换层所在层号应填入5。程序不能自动识别转换层，需要人工指定。 对于高位转换的判断，转换层位置以嵌固端起算，即以（转换层所在层号嵌固端所在层号+1）进行判断，是否为3层或3层以上转换。 9加强层所在层号：人工指定。根据高规10.3抗规6.1.10条并结合工程实际情况填写。 10底框层数：用于框支剪力墙结构。高规10.2 11施工模拟加载层步长：一般默认1. 12恒活荷载计算信息：（P66） 1）一般不允许不计算恒活荷载，也较少选一次性加载模型； 2）模拟施工加载一模式：采用的是整体刚度分层加载模型，该模型应用与各种类型的下传荷载的结构，但不使用于有吊柱的情况；

盈建科参数设置

结构总体信息 1、结构体系：按实际情况填写。 2、结构材料信息：按实际情况填写。 3、结构所在地区：一般选择“全国”。分为全国、上海、广东，分别采用中国国家规范、上海地区规程和广东地区规程。B类建筑和A类建筑选项只在坚定加固版本中才可选择。 4、地下室层数：定义与上部结构整体分析的地下室层数，根据实际情况输入，无则填0。 5、嵌固端所在层号：（P219~224）抗规6.1.14条：地下室结构的楼层侧向刚度不宜小于相邻上部楼层侧向刚度的2倍。 如果地下室首层的侧向刚度大于其上一层侧向刚度的2倍，可将地下一层顶板作为嵌固部位；如果不大于2倍，可将嵌固端逐层下移到符合要求的部位，直到嵌固端所在层侧向刚度大于上部结构一层的2倍。 由于剪切刚度比的计算只与建筑结构本身的特性有关，与外界条件（如回填土的影响、是否为地下室等）无关，所以在计算侧向刚度比是宜选用剪切刚度比。在YJK中的结果文件wmass.out中，剪切刚度是RJX1、RJY1，可从地下一层逐层计算与地上一层的剪切刚度比，出现大于2或四舍五入大于2的，该层顶板即可作为嵌固端。 如果地下室各层都不满足嵌固条件，应将嵌固部位设定在基础顶板处，嵌固端所在层号填0。 6、与基础相连构件最大底标高： 7、裙房层数：程序不能自动识别裙房层数，需要人工指定。应从结构最底层起算（包括地下室），例如：地下室3层，地上裙房4层时，裙房层数应填入7。 8、转换层所在层号：应按楼层组装中的自然层号填写，例如：地下室3层，转换层位于地上2层时，转换层所在层号应填入5。程序不能自动识别转换层，需要人工指定。 对于高位转换的判断，转换层位置以嵌固端起算，即以（转换层所在层号-嵌固端所在层号+1）进行判断，是否为3层或3层以上转换。 9、加强层所在层号：人工指定。根据《高规》10.3、《抗规》6.1.10条并结合工程实际情况填写。 10、底框层数：用于框支剪力墙结构。高规10.2 11、施工模拟加载层步长：一般默认1. 12、恒活荷载计算信息：（P66） 1）一般不允许不计算恒活荷载，也较少选一次性加载模型； 2）模拟施工加载一模式：采用的是整体刚度分层加载模型，该模型应用与各种类型的下传荷载的结构，但不使用与有吊柱的情况； 3）按模拟施工二：计算时程序将竖向构件的轴向刚度放大十倍，削弱了竖向荷载按刚度的重分配，柱墙上分得的轴力比较均匀，传给基础的荷载更为合理。4）模拟施工加载三：采用分层刚度分层加载模型，接近于施工过程。 故此建议一般对多、高层建筑首选模拟施工3。对钢结构或大型体育馆类（指没有严格的标准层概念）结构应选一次加载。对于长悬臂结构或有吊柱结构，由于一般是采用悬挑脚手架的施工工艺，故对悬臂部分应采用一次加载进行设计。当有吊车荷载时，不应选用模拟施工3。 19、风荷载计算信息：一般来说大部分工程采用YJK缺省的“一般计算方式”即可，如需考虑更细致的风荷载，则可通过“特殊风荷载”实现。

麻醉科常用分级评估

ASA评分 美国麻醉医师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 心功能分级 目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级： I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。 1994年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级： A 级:无心血管疾病的客观依据； B级：客观检查示有轻度的心血管疾病； C级：有中度心血管疾病的客观依据； D级：有严重心血管疾病的表现。 Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿) IV级：休克 心脏杂音强度分级 收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。注：舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。 Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。 Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。

麻醉科医疗质量考核评分标准

-----年------月蓟县人民医院麻醉科质量控制与安全管理考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人）， 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗 安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和 意见。 提问质控小组成员2人：介绍质量自查情 况；查质控记录：无组织扣3分，未开展 工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全 扣1分/项。 会诊急救制度10 参加临床插管抢救5分钟内到位，急会诊在10分钟 内到位，平时会诊在24小时内到位。 听取手术医师意见，到手术室现场抽查， 一例未按时完成扣5分。 手术安全10 严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制 度》，做到“三步安全核查”，正确记录并签字；发 现差错及时登记，杜绝医疗事故的发生。 实地查看或查手术病历5份，无记录或执 行不到位扣5分；查差错登记本，如差错 未登记或未上报一起扣2分，大差错、医 疗事故扣10分。 岗位责任10 麻醉期间不得擅自离开岗位，应严密观察病情，做好 麻醉记录、手术监护，配合医师顺利完成手术。如病 情突变，应及时做出判断，并向上级医师或科主任报 告，同时告知术者。 麻醉期间擅自离开岗位扣2分，病情发生 突变不及时向上级医师或科主任报告扣 5分，不及时告知术者扣5分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工 作，并做好相关记录。 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行 职责一人一次扣2分。 访视随访 5 术前访视病人及时，体检细心，记录准确；术后随访 全麻在48小时完成，一般麻醉在72小时内完成，有 麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇 痛泵的使用管理到位。 抽查住院手术病历5份，麻醉单无记录一 份扣2分；访问手术后患者2人，一人不 到位或不满意扣5分；镇痛泵管理不到位 扣3分。 疑难危重病例讨论5 对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法，应及 时组织讨论，并有讨论记录，讨论记录应符合规范。 查疑难病例讨论记录本,发现1例未做到 扣4分,记录不及时每例扣2分，记录不 规范每例扣2分。 麻醉记录 5 麻醉记录单记录全面、准确、清晰，不得有涂改,，正 副页一致。 抽查质检麻醉单60份，一份未能达到扣 2分。

麻醉的各种评分标准

麻醉的各种评分标准 一、ASA评分 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况与对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级: Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。 Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。 Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。 Ⅴ级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉与手术耐受力良好,麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大, Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉与手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致与周到。 ASA分级分六级 ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。 举例:无。 ASA 2级伴有系统性疾病,尚无功能受限。 举例:控制良好的高血压;非复杂性糖尿病。 ASA 3级伴有严重系统性疾病,已出现功能不全。 举例:糖尿病伴血管系统并发症;既往心肌梗塞史。

ASA 4级伴有严重系统性疾病,经常威胁着生命。 举例:充血性心力衰竭;不稳定型心绞痛。 ASA 5级濒死病人,无论手术与否,不抱挽回生命的希望。 举例:主动脉破裂;颅内出血伴颅内高压。 ASA 6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。 举例:ASA 1E病人脑死亡;又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡 E 需要急诊手术的病例(在相应的ASA 级数之后加“E”字)。 二、全麻效果评级标准 Ⅰ级: 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸与循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级: 1、麻醉诱导时稍有呛咳与血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压与呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。

麻醉科常用评分标准

麻醉科常用评分标准 这是麻醉科常用评分标准的总结包括ASA评分,.Apgar 评分,全麻效果评级标准.,椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准,神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）】 Ramsay镇静评分心脏危险程度改良Goldman评分,术前ASA麻醉危险度分级,术后苏醒评估项目（POR）計 分,Steward苏醒评分,寒战评分,新生儿疼痛评估量表(NIPS 评分,气管插管时肌松程度分级等【ASA评分】 根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。

Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。 Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大。 Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【Apgar评分】 ----------------------------------------------------------------

----------------------------体征评分标准 --------------------------------------------------------------- ――――――――――――0分―――――――1分――――――― 2分 ---------------------------------------------------------------- 皮肤颜色――――――― 青紫或苍白― 身体红、四肢青紫－―― 全身红 心率(次/分)――――――无――――― 小于100次／分－――― 大于100次 弹足底或导管插鼻反应――无反应――－有些动作如皱眉――― 哭、喷嚏 肌张力―――――――――松弛―――－四肢略屈曲――――― 四肢能活动 呼吸――――――――――无――――－慢、不规则――――― 正常、哭声

麻醉科手术分级标准

手术分级制度 一、手术（麻醉）的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将麻醉分为四级： 一级麻醉：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级麻醉：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级麻醉：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级麻醉：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 目录 1.麻醉医师级别 2.各级医师麻醉权限 紧急情况的处理原则 3.麻醉分级标准 手术（麻醉）医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士

学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 各级医师手术（麻醉）权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 紧急情况的处理原则 急诊手术的麻醉 预期手术的级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险麻醉或预期麻醉超出自己权限级别时，应紧急报告上级医师，必要时向科主任汇报。

盈建科各种全参数设置.docx

实用标准 盈建科参数设置 结构总体信息 1、结构体系：按实际情况填写。 2、结构材料信息：按实际情况填写。 3、结构所在地区：一般选择“ 全国”。分为全国、上海、广东，分别采用中国 国家规范、上海地区规程和广东地区规程。 B 类建筑和 A 类建筑选项只在坚定加固版本中才可选择。 4、地下室层数：定义与上部结构整体分析的地下室层数，根据实际情况输入，无则填 0 。 5、嵌固端所在层号：（ P219~224 ）抗规 6.1.14 条：地下室结构的楼层侧 向刚度不宜小于相邻上部楼层侧向刚度的 2 倍。 如果地下室首层的侧向刚度大于其上一层侧向刚度的 2 倍，可将地下一层顶板作为嵌固部位；如果不大于 2 倍，可将嵌固端逐层下移到符合要求的部位，直到嵌固端所在层侧向刚度大于上部结构一层的 2 倍。 由于剪切刚度比的计算只与建筑结构本身的特性有关，与外界条件（如回填 土的影响、是否为地下室等）无关，所以在计算侧向刚度比适宜选用剪切刚度比。在 YJK 中的结果文件 wmass.out中，剪切刚度是RJX1、RJY1，可从地下一层

逐层计算与地上一层的剪切刚度比，出现大于 2 或四舍五入大于 2 的，该层顶 板即可作为嵌固端。 如果地下室各层都不满足嵌固条件，应将嵌固部位设定在基础顶板处，嵌固 端所在层号填 0 。 6、与基础相连构件最大底标高： 7、裙房层数：程序不能自动识别裙房层数，需要人工指定。应从结构最底层起算（包括地下室），例如：地下室 3 层，地上裙房 4 层时，裙房层数应填 入 7 。 8、转换层所在层号：应按楼层组装中的自然层号填写，例如：地下室3层，转换层位于地上 2 层时，转换层所在层号应填入5。程序不能自动识别转换层， 需要人工指定。 对于高位转换的判断，转换层位置以嵌固端起算，即以（转换层所在层号-嵌固端所在层号 +1 ）进行判断，是否为 3 层或 3 层以上转换。 9、加强层所在层号：人工指定。根据《高规》10.3 、《抗规》 6.1.10 条并结合工程实际情况填写。 10 、底框层数：用于框支剪力墙结构。高规10.2 11 、施工模拟加载层步长：一般默认 1. 12 、恒活荷载计算信息：（ P66 ） 1）一般不允许不计算恒活荷载，也较少选一次性加载模型； 2）模拟施工加载一模式：采用的是整体刚度分层加载模型，该模型应用与 各种类型的下传荷载的结构，但不使用于有吊柱的情况；

麻醉科的各种评分

麻醉科的各种评分 转载请注明来自丁香园 发布日期: 2005-09-12 00:07 文章来源: 麻醉疼痛专业讨论版 关键词: 麻醉学评分系统 ASA评分 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 全麻效果评级标准 Ⅰ级： 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级： 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。

麻醉科2016年PACU培训试题 答案

2016年麻醉科PACU培训试题 工号：姓名：得分： 一、填空题（每空3分） 1、PACU是对手术麻醉后病人进行__苏醒___和__恢复__,继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所。 2、手术后病人转入PACU应由__麻醉医生__、_手术医生_、_手术室护士_共同转运。 3、病人转出PACU标准：可以根据SpO2、呼吸循环情况、意识状态以及肢体活动对患者评分。_10_分时患者能转出PACU，但最低限度不能少于_9分。 4、病人进入PACU后其主要责任人员有：PACU麻醉主治医师、PACU 麻醉住院医师、PACU麻醉护士、主麻医生、手术医生 5、PACU的设置应与手术区域紧密相联，每1-3个手术间配备一个PACU床位，床位数与平均手术时间相关。 6、PACU的常用治疗有：1、术后恶心呕吐2、低体温3、低氧血症 4、术后躁动与谵妄 5、寒战 6、术后疼痛 二、简答题（每题20分） 1、请简述PACU的转入标准 全身麻醉：未苏醒或苏醒不完全的患者；已苏醒但呼吸循环不稳定的患者。 区域阻滞：阻滞不全，术中辅助较深的静脉麻醉患者；发生区域阻滞并发症的患者。 椎管内麻醉：平面过高的患者；呼吸循环不稳定的患者 2、Steward苏醒评分内容 清醒程度：完全苏醒 2分；对刺激有反应 1分；对刺激无反应 0分。 呼吸道通畅程度：可按医师吩咐咳嗽 2分；可自主维持呼吸道通畅1分；呼吸道需予以支持 0分。

肢体活动度：肢体能作有意识的活动 2分；肢体无意识活动 1分；肢体无活动 0分。 评分在4分以上方能离开手术室或恢复室。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

盈建科YJK计算参数详解—结构总体信息

结构总体信息 加强层所在层号：如果设置了加强层，软件将按规范要求进行设计，该参数除了在设计参数中设置外，还可在楼层属性中手工指定。 底框层数：只有在底框结构（底层框架结构）下，该参数才可以设置。 施工模拟加载步长：即指按照施工模拟3或者施工模拟1计算时，每次加载的楼层数量，软件隐含的加载步长是1，即每次加载1个自然层。对于层数较多的高层建筑，为了提高计算效率也可以将加载步长改为大于1的数；软件对于转换层、梁托柱层等一些特殊的楼层，会自动合并其相邻的几个楼层作为一个施工加载次序，不受本参数的约束。 恒活荷载计算信息：竖向荷载加载顺序，施工模拟三比其他几种更符合实际情况。梁托柱楼层、悬挑梁托柱楼层会造成内力异常，检查方法为恒载的计算模型与活载差异大，并且恒载变形异常、与活载变形明显不同。故此建议一般对多、高层建筑首选模拟施工3。对钢结构或大型体育馆 仅供个人学习参考

类（指没有严格的标准层概念）结构应选一次加载。对于长悬臂结构或有吊柱结构，由于一般是采用悬挑脚手架的施工工艺，故对悬臂部分应采用一次加载进行。设计。当有吊车荷载时，不应选用模拟施工3。 风荷载计算信息：一般计算方式（假定迎风面和背风面的受风面积是相同的，在自动计算风 荷载时，只考虑顺风向，不考虑横向风的影响。一般方法不能计算屋顶的风吸力和风压力。）；精细计算方式（横向风和风吸力影响较大的结构） 地震作用计算信息：按照规范规定，依据当地抗震等级及工程实际情况进行选择。8度9度时的大跨度和长悬臂结构及9度时的高层建筑，应计算竖向地震作用。 计算吊车荷载：如果设计人员在建模中输入了吊车荷载，则软件会自动勾选该项。如果工程 中输入了吊车荷载而又不想在结构计算中考虑时，可取消该选项。吊车荷载是在建模中布置和自动生成的，自动生成的吊车荷载沿着吊车布置的跨度成对布置在各个柱顶节点，可以根据边跨、抽柱、 楼板、因 0.3。 行折减，同时在计算前处理的特殊墙下增加了“徐变折减”菜单，可以对各层不需要考虑折减的剪力墙修改折减系数为1。 墙刚度折减系数：配合“竖向…系数”使用。 仅供个人学习参考

麻醉科医疗质量与安全管理考核细则

麻醉科医疗质量与安全管理考核细则 （100分）项目分值考评内容评分方法扣分及理由实得分 一、依法行医5分5认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。 二、核心制度30分4疑难、危重病例讨论，评估患者麻醉的风险性。疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0、2分。3会诊制度，急会诊时间为10分钟。会诊记录符合要求。不能及时会诊发现一例次扣相应科室0、 5分；会诊记录过于简单发现一例次扣0、5分。3交班制度，交班除常规项目外应包括：是否有危机值，是否有不良事件。交班记录过简单发现一例次扣0、2分；漏交病人一例次扣0、2分；漏项或缺双签字每一例次扣0、2分。3危重患者抢救制度，危重患者抢救应由主治医以上人员主持，认真贯彻多学科综合治疗的抢救制度，有病危通知，病程有抢救记录。抢救过程有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0、2分、缺病危通知、无病程记录1例各扣 0、2分。3查对制度。查看手术安全核查表，未核查每1例扣1 分。4三级医师查房制度，各级医师术中应经常巡视手术间，遇到特殊情况及时处理。术中有上级医师应经常巡视手术间，发现问题及时处理，无上级医师巡视，每发现一例扣1分。3死亡病例讨论制度，应在患者死亡一周内由科主任或副主任医师（至少主治医师资质）人员

主持讨论，并记录于科室死亡病历讨论登记本中。死亡病例讨论（除肿瘤患者外）必须通知医务处参加，死亡病例未讨论1例扣1分。讨论格式缺陷一项扣0、2分。4临床输血管理制度。查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等）3麻醉分级管理制度。查阅住院病历①未按麻醉医师分级管理执行的每例次扣0、5分。 三、医疗质量30分10择期手术病人术前麻醉医师有探视， 对患者进行评估，初步制定麻醉方案（要求病程上有术前麻醉记录和/或医嘱）；签订麻醉同意书；麻醉记录规范；术后72小时内有随访记录。随机抽查各科择期手术术后病历，术前麻醉医师无探视，无患者评估，每份扣1分；无麻醉同意书，每份扣1 分，麻醉记录单不合格者每份扣1分；术后72小时内无随访，每份扣1分。8有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程，转出的患者有评价标准（全身麻醉患者S t e w a rd评分）,评价结果记录在病历中。无醉复苏室患者转出评价，每例扣1分。4危重病人抢救成功率达90%每下降1%扣0、2分。8科室医疗质量控制小组每月活动一次，并有书面记录。 查质量控制小组活动记录，无记录不得分，记录不完善，缺 项的每项扣0、2分。 四、医疗安全25分2完成医院指令性任务比例100%医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分。6认真执行“危急值”报告制

盈建科YJK计算参数详解—结构总体信息

结构总体信息 红色为必填项，其余根据项目合理选选填 地下室层数：对整体结构分析与设计有重要影响。如侧向约束的施加位置、地下室外墙平面外设计、风荷载起算位置、底部加强区起算位置等。 嵌固端所在层号：对嵌固层以下的各层的抗震等级和抗震构造措施的抗震等级逐层降低，但不低于四级。 与基础相连构件最大底标高：用于嵌固端不在同一标高的情况。 裙房层数：作为带裙房的塔楼结构剪力墙底部加强区高度的判断依据，按规范要求，如强区取到裙房屋面上一层。注：该参数的加强措施仅限于剪力墙加强区，程序没有对裙房顶部上下各一层及塔楼与裙房连接处的其他构件采取加强措施，此项工作需要用户完成。 转换层所在层号：程序没有自动搜索转换构件和自动判断转换层的功能，设计人员应指定转换层号，以实现规范对转换构件地震内力放大的规定。如有转换层必须输入转换层号，允许输入多个转换层号，数字之间以逗号或空格隔开。初始值为0。若有地下室，转换楼层号从地下室起算。 加强层所在层号：如果设置了加强层，软件将按规范要求进行设计，该参数除了在设计参数中设置外，还可在楼层属性中手工指定。 底框层数：只有在底框结构（底层框架结构）下，该参数才可以设置。 施工模拟加载步长：即指按照施工模拟3或者施工模拟1计算时，每次加载的楼层数量，软件隐含的加载步长是1，即每次加载1个自然层。对于层数较多的高层建筑，为了提高计算效率也可以将加载步长改为大于1的数；软件对于转换层、梁托柱层等一些特殊的楼层，会自动合并其相邻的几个楼层作为一个施工加载次序，不受本参数的约束。

恒活荷载计算信息：竖向荷载加载顺序，施工模拟三比其他几种更符合实际情况。梁托柱楼层、悬挑梁托柱楼层会造成内力异常，检查方法为恒载的计算模型与活载差异大，并且恒载变形异常、与活载变形明显不同。故此建议一般对多、高层建筑首选模拟施工3。对钢结构或大型体育馆类（指没有严格的标准层概念）结构应选一次加载。对于长悬臂结构或有吊柱结构，由于一般是采用悬挑脚手架的施工工艺，故对悬臂部分应采用一次加载进行。设计。当有吊车荷载时，不应选用模拟施工3。 风荷载计算信息：一般计算方式（假定迎风面和背风面的受风面积是相同的，在自动计算风荷载时，只考虑顺风向，不考虑横向风的影响。一般方法不能计算屋顶的风吸力和风压力。）；精细计算方式（横向风和风吸力影响较大的结构） 地震作用计算信息：按照规范规定，依据当地抗震等级及工程实际情况进行选择。8度9度时的大跨度和长悬臂结构及9度时的高层建筑，应计算竖向地震作用。 计算吊车荷载：如果设计人员在建模中输入了吊车荷载，则软件会自动勾选该项。如果工程中输入了吊车荷载而又不想在结构计算中考虑时，可取消该选项。吊车荷载是在建模中布置和自动生成的，自动生成的吊车荷载沿着吊车布置的跨度成对布置在各个柱顶节点，可以根据边跨、抽柱、柱距不等等情况生成不同的吊车荷载。计算程序根据这些布置的吊车荷载做吊车荷载计算。 计算人防荷载：如果设计人员在建模中输入了人防荷载，则软件会自动勾选该项。如果工程中输入了人防荷载而又不想在结构计算中考虑时，可取消该选项。对于用户输入了人防等效静荷载的地下室楼层，程序可对该楼层及其以下楼层的梁、柱、墙完成人防设计。 考虑预应力等效荷载工况：该功能主要用于非预应力构件考虑预应力影响，它必须在预应力梁设计完成后执行。 生成传给基础的刚度：该参数用来控制上部结构计算时是否生成传给基础的凝聚刚度，勾选该项，则基础计算时可考虑上部结构刚度的影响。 凝聚局部…底部层数：在考虑上部结构对基础的刚度贡献时，软件可以考虑上部结构的全部楼层或者只考虑底部的部分楼层。如果填0则考虑全部楼层。如果基础计算时需要仅考虑上部几个楼层的刚度，而不是全部楼层的刚度时，可在这里输入一个非0的楼层数，软件将仅输出底部的几个楼层的刚度。勾选此项，将需消耗一定的计算时间，考虑的楼层数越多需要的计算时间越多。 上部结构计算考虑基础结构：在上部结构计算时可以选择上部结构加入基础结构的协同计算，从而可使上部结构计算考虑基础和地基的影响。与基础建模计算的“生成上部基础共同分析的基础模型”配合使用（需先进行基础建模计算，然后再回到上部结构，勾选计算并考虑基础结构） 生成绘等值线用数据：选中该参数之后，后处理中的“等值线”才有数据，用来画墙、弹性楼板、转换梁以及框架梁转连梁的应力等值线。因为生成绘等值线用的数据需要消耗计算时间，因此作为选项，当不需要看等值线是可以节省计算时间。 计算温度荷载：该参数用来控制是否计算温度荷载。该选项同时影响荷载组合，勾选该项，则荷载组合时将考虑温度荷载。用户通过指定节点处温差来定义温度荷载，程序在有限元分析过程中统一计算温度荷载对结构的影响。通常情况在高层、大跨等对温度敏感的结构才考虑温度效应。 考虑…系数：对于混凝土结构，考虑到徐变应力松弛特性等非线性因素，实际的温度应力并没有弹性计算的结果那么大。因此用户可以视情况在组合系数的基础上乘以徐变应力松弛系数。对钢结构不应考虑此项折减。 竖向…系数：勾选此项参数后软件将自动对全楼的剪力墙在恒载和活载计算时的轴向刚度进行折减，同时在计算前处理的特殊墙下增加了“徐变折减”菜单，可以对各层不需要考

麻醉科医疗质量考核标准与检查表

考核评分分值考核内容扣分原因得项目100（每一项次不达标扣 2 分，直至本项0 分）分质量管理10 1 有以科主任为责任人的质量控制小组， 小组 2 每月有科内质量自查 1 次，自查有记录、有评价、有奖惩 授权管理10 1. 有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。 3．独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。 4．麻醉医师知晓率 100%。 麻醉前病101．有患者麻醉前病情评估制度，内容包括：（1）明确患者麻醉前病情评估的 情评估制重点范围。（2）手术风险评估。（ 3）术前麻醉准备。（ 4）对临床诊断、拟施行 度、术前讨的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。 论制度2．有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉 前讨论。 麻醉计划101．由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划。 2．麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策 等。 3．根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。 4．按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指 导和同意，家属知情，记录于病历/ 麻醉单中。 术前术后10 1. 手术前一天完成术前访视病人，与患者谈话，内容全面，体检细心，风险评 麻醉访视估具体，记录准确；麻醉同意书记录完整。 2．术后随访全麻在 48 小时完成，一般麻醉在 72小时内完成，有麻醉并发症 及时随访和处理，在麻醉单上有记录。 麻醉记录101．按照规定，执行手术安全核查。 2．按规定内容书写麻醉单。麻醉记录单记录全面、准确、清晰、不得有涂改， 麻醉的全过程在病历/ 麻醉单上得到充分体现 1

完整版YJK参数设置详细解析

结构总体信息、1结构体系：按实际情况填写。）框架结 构：框架结构是指由梁和柱以刚接或者铰接相连接而成，构1成承重体系的结构，即由梁和柱组成框架共同抵抗使用过程中出现的水平荷载和竖向荷载。结构的房屋墙体不承重，仅起到围护和分隔作用，一般用预制的加气混凝土、膨胀珍珠岩、空心砖或多孔砖、浮石、蛭石、陶粒等轻质板材等材料砌筑或装配而成。剪力墙结构，俗称为框剪结构。主要结构是框框剪结构：框架2）-架，由梁柱构成，小部分是剪力墙。墙体全部采用填充墙体，由密柱高梁空间框架或空间剪力墙所组成，在水平荷载作用下起整体空间作用的抗侧力构件。适用于平面或竖向布置繁杂、水平荷载大的高层建筑。）框筒结构：如果把框剪结构剪力墙布置成筒体，围成的竖向箱形截3面的薄臂筒和密柱框架组成的竖向箱形截面，可称为框架－筒体结构体系。具有较高的抗侧移刚度，被广泛应用于超高层建筑。）筒中筒结构：筒中筒结构由心腹筒、框筒及桁架筒组合，一般心腹4 筒在内，框筒或桁架筒在外，由内外筒共同抵抗水平力作用。由剪力墙围成的筒体称为实腹筒，在实腹筒墙体上开有规则排列的窗洞形成的开孔筒体称为框筒;筒体四壁由竖杆和斜杆形成的桁架组成则称为桁架筒。）剪力墙结构：剪力墙结构是用钢筋混凝土墙板来代替框架结构中的5梁柱，能承担各类荷载引起的内力，并能有效控制结构的水平力，这种用钢筋混凝土墙板来承受竖向和水平力的结构称为剪力墙结构。这种结构在高层房屋中被大量运用。）部分框支剪力墙结构：框支剪力墙指的是结构中的局部，部分剪力6墙因建筑要求不能落地，直接落在下层框架梁上，再由框架梁将荷载传至框架柱上，这样的梁就叫框支梁，柱就叫框支柱，上面的墙就叫框支剪力墙。这是一个局部的概念，因为结构中一般只有部分剪力墙会是框支剪力墙，大部分剪力墙一般都会落地的。，-剪力墙结构(slab-column shearwall structure)）板柱7-剪力墙结构：柱是由无梁楼板与柱组成的板柱框架和剪力墙共同承受竖向和水平作用的结构。L8）异形柱框架结构：异形柱框架结构是指全部或部分柱截面为 的框架结构。T形、十字形，截面高与肢厚之比小于或等于4形、L）异形柱框剪结构：异形柱框架结构是指全部或部分柱截面为91 形、T形、十字形，截面高与肢厚之比小于或等于4的框剪结构。）配筋砌块砌体结构：由配置钢筋的砌体作为建筑物主要受力构件10的结构。是网状配筋砌体柱、水平配筋砌体墙、砖砌体和钢筋混凝土面层或、砖砌体和钢筋混凝土构造柱组合墙和配筋砌钢筋砂浆面层组合砌体柱(墙) 块砌体剪力墙结构的统称。）砌体结构：用砖砌体、石砌体或砌块砌体建造的结构，又称砖石11结构。由于砌体的抗压强度较高而抗拉强度很低，因此，砌体结构构件主要承受轴心或小偏心压力，而很少受拉或受弯，一般民用和工业建筑的墙、柱和基础都可采用砌体结构。在采用钢筋混凝土框架和其他结构的建筑中，常用砖墙做围护结构，如框架结构的填充墙。12 ）底框结构：底框结构是我国现阶段经济条件下特有的一种结构.在城市规划设计中，往往要求临街的住宅、办公楼等建筑在底层设置商而一些旅馆因使用功能上的要求，也往往要在底店、饭店、邮局或银行等. 层设

麻醉常用评分标准

麻醉常用评分标准 ★全麻效果评级标准 Ⅰ级： 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级： 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。 Ⅲ级： 1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。 2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。 3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。 4、产生严重并发症。 ★椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准 Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。 Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致） Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。 Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。 ★神经阻滞效果评级标准（颈丛、神经臂丛、下肢等） Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件； Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情； Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术； Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。 ★Ramsay镇静评分 1分为不安静、烦躁; 2分为安静合作;;;3分为嗜睡,能听从指令 4分为睡眠状态,但可唤醒; 5分为呼吸反应迟钝; 6分为深睡状态,呼唤不醒。 其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。 ★BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分 0分为持续疼痛;

气管插管操作流程及评分标准(麻醉科规培)

气管插管操作流程及评分标准 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分 钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

麻醉科的各种评分

麻醉科评分 1.ASA评分 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 2. Apgar评分 体征评分标准 0、1、 2 皮肤颜色：青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红 心率(次/分) ：无小于100次／分大于100次 弹足底或导管插鼻反应：无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏 肌张力：松弛四肢略屈曲四肢能活动 呼吸：无慢、不规则正常、哭声响 3. 全麻效果评级标准 Ⅰ级： 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级： 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。 Ⅲ级： 1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。 2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。 3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管