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《外科手术学》试题总汇2013

《外科手术学》试题总汇2013
《外科手术学》试题总汇2013

2012《外科手术学》试题总汇

单选

1.灭菌法是指(C)

A. 灭菌法就是消毒法.

B. 应用化学方法灭菌.

C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.

D. 应用紫外线灭菌.

E. 仅杀灭部分有害微生物.

2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是(C)

A. 乳酸消毒

B. 紫外线消毒

C. 高压蒸气灭菌

D. 甲醛熏蒸法

E. 电离辐射法

3.关于肥皂刷手法哪项正确(E)

A. 范围应从手指尖到肘上5cm

B. 冲水时应将手指及肘均朝下

C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm

D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂

E. 范围应从手指尖到肘上10cm

4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用(D)

A. 10次

B. 20次

C. 30次

D. 40次

E. 50次

5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的(D)

A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm

B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗

C. 清水冲洗后,无需擦干

D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍

E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套

6.病人手术区皮肤消毒常用(A)

A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘

B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘

C. 1%新洁尔灭

D. 氨水

E. 碘尔康

7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是(B)

A. 由手术区中心部向四周涂擦

B. 由手术区外周涂向瘘口周围

C. 由手术区的上方涂向下方

D. 由手术区的一侧涂向另一侧

E. 无需按一定的顺序

8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括(D)

A. 整个胸、腹、背部

B. 整个颈、胸、腹、背、肩部

C. 腰部以上的前胸和后背

D. 腰部以上的前胸和侧胸

E. 腰部以上的前胸和肩部

9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间(B)

A. 5分钟

B. 30分钟

C. 60

D. 90分钟

E. 120分钟

10.无菌切口的消毒顺序是(C)

A. 自下而上

B. 自上而下

C. 由切口向四周

D. 由四周向切口

E. 无一定顺序

11.用甲醛熏蒸法消毒物品需(E)

A. 10分钟

B. 20

C. 30分钟

D. 40分钟

E. 60分钟

12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需(D)

A. 10分钟

B. 15

C. 20分钟

D. 30分钟

E. 45分钟

13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是(C)

A. 130℃,30分钟

B. 121-126℃,10分钟

C. 121-126℃,30分钟

D. 100-121℃,30分钟

E. 100-121℃,20分钟

14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的(D)

A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次

B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织

C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位

E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品

15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围(C)

A. 10cm

B. 12cm

C. 15cm

D. 18cm

E. 20cm

16.连续手术时,要更换手套及手术衣(B)

A. 不需更换

B. 先脱手术衣,再脱手套

C. 先脱手套,再脱手术衣

D. 无需洗手,另穿手术衣

E. 手部可随意接触

17.锐利器械常用的消毒方法是(C)

A. 高压蒸气

B. 煮沸法

C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟

D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟

E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟

18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致(C)

A. 污染

B. 沉淀

C. 杀菌效力下降

D. 变性

E. 降低浓度

19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用(D)

A. 2.5%碘酊

B. 75%酒精

C. 氨水

D. 0.75%吡咯烷酮碘

E. 2%戊二醛

20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应(D)

A. 重新洗手

B. 以碘酒、酒精消毒

C. 终止手术

D. 另换无菌手套

E. 再加戴一双手套

21.手术台上器械坠落,正确的是(C)

A. 拾起再用

B. 冲洗后再用

C. 不能使用

D. 可不用计数

E. 可拿出手术间

22.手术中同侧人员需换位,正确的是(C)

A. 前后移动

B. 面对面移动

C. 背对背移动

D. 随意移动

E. 更换手术衣后移动

23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的(E)

A. 无菌术

B. 消毒法

C. 无菌操作规则

D. 无菌管理制度

E. 以上都是

24.下列有关消毒法,哪项除外(B)

A. 甲醛蒸熏

B. 紫外线照射

C. 酒精浸泡

D. 苯扎溴铵溶液浸泡

E. 氯己定溶液浸泡

25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了(B)

A. 避免损伤空腔脏器

B. 防止或减少污染

C. 防止水分蒸发过多

D. 防止术后胃扩张

E. 防止术后腹胀

1.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血,行自身输血

E.白细胞计数多升高

答案:C

评析:当确诊为脾破裂时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细跑计数多升高,手术如无其他脏器损伤,可收集腹腔内的血行自家输血。因此答案为C。

2.腹膜反折以上的直肠损伤应

A.一律行肠修补术

B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术

C.破裂口作肠道造瘘术

D.肠切除肠吻合术

E.以上都不是

答案:B

1

评析:腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎,以下表现为直肠周围感染,两者处理原则不同。腹膜反折以上直肠损伤,应用剖腹手术,修补肠壁,必要时尚需做乙状结肠造瘘术,2~3个月后闭合造瘘。腹膜反折以下直肠损伤,应充分引流直肠周围间隙。因此答案为B。

3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.混合感染答案:E

评析:急性化脓性腹膜炎,绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以,肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵,尤以大肠杆菌最为多见,其次为链球菌、葡萄球菌等,一般都是混合感染。因此答案为E。

4.急性腹膜炎的主要临床表现

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音增强

C.发热,白细胞计数增加

D.胸式呼吸受限答案:AC

评析:急性腹膜炎的临床表现中,腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加,均属病理改变中应该出现的。肠管因浸泡在炎性渗出液中,呈高度充血、水肿,肠管内充满液体和气体,肠蠕动减弱或消失。因明显腹胀,出现腹式呼吸减弱或消失。

5.引起急性阑尾炎最重要的原因

A.血行感染

B.胃肠道功能紊乱

C.肠道细菌繁殖

D.阑尾腔梗阻答案:D

评析:阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富的淋巴组织,系膜短使阑尾弯曲成弧形,致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因,而细菌的感染则是继发的。因此答案为D。6细菌的来源有下列途径,但除外C

A.皮肤上的细菌B.器械药物的细菌

C.机体实质器官D.鼻咽部、空气中的细菌

E.感染病灶或有腔脏器的细菌

7.关于手术前一般准备,哪项不正确B

A.术前一周应停止吸烟

B.术前12小时起禁食,胃肠道以外的手术可不禁食

C.大手术前需配血备用D.手术区备皮

E.手术前晚可给镇静剂

8.预防手术切口感染最重要的措施是A

A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口

C.使用预防性抗菌素D.纠正贫血和低旦白血症

E.安放引流

9煮沸灭菌,杀死芽胞需要E

A.10分钟以上B.20分钟以上

C.30分钟以上D.40分钟以上E.60分钟

10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D

A.高压蒸气灭菌B.煮沸

C.火焰D.0.1%新洁尔灭液浸泡

E.紫外线照射

11锐利器械的消毒一般应选用D

A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法

C.火焰灭菌法D.化学药液浸泡E.紫外线照射

12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D

A.10分钟B.20分钟C.30分钟

D.60分钟E.2小时

13.手术人员的无菌准备,下列哪项错误D

A.紧急手术来不及洗手时,可用3%碘酊涂擦双手及前臂,再经70%酒精脱碘,然后戴手套、穿手术衣

B.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套

C.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣

D.连台手术应先脱手套,后脱手术衣

E.在酒精中浸泡需5分钟

14.腹部手术,皮肤切口较大,最常用执刀方式B

A.执笔法B.执弓法C.指压法

D.反挑法E.以上都不是

15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C

A.5厘米以上B.10厘米以上

C.15厘米以上D.20厘米以上

E.25厘米以上

16.腹部手术时,要求病人的手术体位应是B

A.头低仰卧式B.仰卧位C.侧卧位

D.颈仰式E.截石位

17.丝线打结剪线后,留下线头长度一般为A

A.1-2毫米B.3-4毫米

C.4-5毫米D.5-6毫米E.6毫米以上

18.肠线打结剪线后,留下线头长度一般为C

A.1-2毫米B.2-3毫米

C.3-4毫米D.4-5毫米E.5毫米以上

19.钝性分离,下列哪一项错误E

A.用刀柄分离B.用纱布小球分离

C.用手指分离D.用止血钳分离E.用刀分离

20.手术过程中,深部创口大量渗血,可用B

A.钳夹止血B.长凡士林纱布条填塞压迫止血

C.结扎止血D.贯穿缝合止血E.电凝止血

21.对活动性血管出血宜用D

A.明胶海绵止血B.骨腊止血C.压迫止血

D.钳夹丝线结扎止血E.止血粉止血

22.下述哪种属外翻缝合法D

A.伦勃氏缝合法B.康乃尔氏缝合法

C.荷包缝合法D.横褥式缝合法

E.以上都不是

23.腹股沟疝修补术,切口感染化脓,下列描述正确C

A.Ⅰ-甲B.Ⅰ-乙

C.Ⅰ-丙D.Ⅱ-甲E.Ⅱ-丙

24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法

灭菌,应煮沸E

A.10分钟B.15分钟C.20分钟

D.25分钟E.60分钟以上

25手术病人停止进食是在术前E

A.2小时B.4小时C.6小时

D.8小时E.12小时

26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A

A.1~2天拔除B.3~4天拔除

C.4~5天拔除D.5天后拔除E.以上均不对

27.术后腹壁切口裂开的处理是C

A.用胶布拉拢伤口B.敷料加压包扎

C.立即重新缝合D.输给血浆蛋白E.填塞伤口

28.碘伏洗手法正确的是C

A.先肥皂液刷手,再于碘伏液中浸泡10分钟

B.于碘伏液中浸泡5分钟,再以清水冲净

C.用肥皂、清水清洗手臂后,用0.5~1%碘伏刷手三遍,约10分钟

D.碘伏刷手5分钟,再以70%酒精浸泡5分钟

E.以上均不对

29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D

2

A.硬膜外麻醉B.区域阻滞麻醉

C.全身麻醉D.腰麻

E.以上四种都不是

30.腰麻常用的穿剌部位是E

A.第3腰椎间隙B.第2~3腰椎间隙

C.第1~2腰椎间隙D.第3~4腰椎间隙E.第4~5腰椎间隙

31.关于麻醉前用药的作用何者不正确D

A.消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率C.提高痛阈D.加强肌肉松驰

E.减少呼吸道分泌物

32.脾破裂失血性休克,以下哪一项是错误的B A.行脾切除术,同时抗休克

B.待失血性休克治愈后手术

C.可收回腹腔内出血,行自身输血

D.抗休克时可输平衡液

E.抗休克时可行同种输血

33.下述哪项不是外科感染的特点B

A.多数以局部表现为主

B.常为单一致病菌所致

C.一种化脓菌可引起不同类型的感染

D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力

E.分成化脓性感染及特异感染二类

34.关于外科感染何者不正确B

A.早期以红肿热痛为主要表现

B.尽早切开排脓

C.多数有白细胞计数增高

D.感染越重局部症状愈明显

E.治疗不当局部表现可发展成全身感染

35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物C A.四环素B.红霉素C.青霉素

D.卡那霉素E.庆大霉素

36.下列哪种疾病禁忌切开引流D

A.疖B.痈C.蜂窝组织炎

D.丹毒E.脓肿

37.慢性感染通常指病程在D

A.3 周以上B.4 周以上C.6 周以上

D.2 月以上E.3 月以上

38.破伤风是一种C

A.脓毒症B.脓血症

C.毒血症D.菌血症E.以上都不是

39.下述细菌可引起脓毒症,但除外D

A.葡萄球菌B.链球菌

C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起A

A.组织局部坏死和心肌损伤

B.不起作用C.大量口涎流出

D.剧烈头痛E.神志不清

41.破伤风的发病是由于D

A.伤口内有破伤风杆菌B.全身缺乏免疫力C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素

E.破伤风杆菌产生的内毒素

42.破伤风杆菌繁殖主要在A

A.伤口深部组织B.局部进入淋巴系统

C.血液循环D.消化道E.伤口表浅组织43.关于破伤风的临床表现,哪项是错误的D

A.张口困难B.“苦笑”表情C.有“角弓反张”

D.有强烈刺激时可发生全身抽搐

E.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止

44.关于破伤风,下列哪项是正确的C

A.阵发性牙关紧闭B.全身抽搐时神志不清楚

C.不抽搐时肌肉不完全松弛

D.静脉注射钙剂可缓解症状E.以上都不对

45.破伤风应用青霉素可以D

A.中和破伤风内毒素B.中和破伤风外毒素

C.预防脓毒症的发生D.抑制破伤风杆菌

E.破坏破伤风杆菌的芽胞

46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是D

A.及时正确处理伤口

B.注射马血清破伤风抗毒素

C.注射人体破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风类毒素

E.注射大剂量青霉素

47.伤后预防破伤风的有力措施是D

A.注射破伤风类毒素、青霉素

B.及时彻底清创,注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创,注射青霉素

48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素E

A.污染明显的创伤

B.深的创伤

C.开放性创伤包括大面积烧伤

D.创伤未能及时处理或处理欠妥

E.以上都对

49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是D

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.中和游离与结合的毒素

50伤口愈合所必备的成分是D

A.维生素DB.碳水化合物

C.B族维生素D.维生素CE.脂肪

51感染伤口处理原则为A

A.引流换药B.清创后延期缝合

C.清创后I期缝合D.全层减张缝合

E.单清创不缝合

52.关于清创术哪项不正确E

A.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口

B.探查伤口内有无异物及碎骨片

C.除去污染严重或不整齐边缘

D.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次

E.伤口周围及伤口内用 2%碘酊消毒

53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过B

A.30分钟B.1小时C.1.5小时

D.2小时E.3小时

多选

1.常用的高温消毒灭菌法有AD

A.煮沸B.流动蒸气C.火焰烧灼

D.高压蒸汽E.高压蒸饭锅

2.高压蒸气灭菌适用于BD

A.刀、剪B.布类物品C.内窥镜

3

D.玻璃搪瓷类物品E.缝针、丝绒

3.面部手术皮肤消毒应选用BC

A. 2.5%碘酒B. 70%酒精

C. 0.1%新洁尔灭液

D. 1/5000 洗必太液E. 福尔马林

4.全麻术后尚末清醒的病人应采取AC

A.去枕平卧头偏向一侧B.仰卧位

C.侧俯卧位D.俯卧位E.平卧位

5.临时决定手术延期的情况有ABCDE

A.病人体温升高B.呼吸道感染

C.手术区皮疹或感染D.妇女月经来潮

E.未禁饮禁食

6.消毒皮肤的操作中,正确的是ABCE

A.消毒感染伤口或肛门,应由四周向手术区中心涂擦B.已接触污染部位的纱布,不能返擦清洁处

C.有延长切口可能时,消毒范围应适当扩大

D.消毒范围为切口周围10cm区域

E.通常由手术区中心部向四周涂擦

7.下述无菌操作规则,正确的是BCDE

A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后,应更换手套B.手套有破口时,应即更换

C.无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单

D.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品

E.坠落在手术台边以下的器械物品,准捡回再用

8.关于药液浸泡消毒,正确的有ACDE

A.在10%甲醛和70%酒精中的浸泡时间不得少于30分钟

B.在1:1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果

C.浸泡前须将器械上的油脂擦净

D.使用前要用灭菌盐水冲净药液

E.刀剪等宜用此法

9.关于刷手和泡手,正确的有ABCE

A.洗刷范围由指尖至肘上10cm

B.药液浸泡须达肘上 6cm

C.酒精泡手前须刷手10分钟

D.新洁尔灭泡手前,须刷手10分钟

E.新洁尔灭液用于泡手,一般只能使用40次

10.下述哪些消毒能达到灭菌ABCE

A.高压蒸汽消毒敷料30分钟,718.2kPa

B.在水中加碳酸氢钠为 2%碱性溶液,煮沸100℃10分钟

C.注射器用压力锅消毒10分钟

D.防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10分钟

E.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸 1小时

11.可用于高压灭菌的物品有ABCD

A.玻璃制品

B.搪瓷类

C.敷料

D.橡胶类

E.手术刀片

12.下列有关外科感染问题,哪些是正确的ACDE

A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染

B.痈是多数散在,不相关连的疖病

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

13.关于清创术,下列哪几项是正确的ABCD

A.清创术最好在伤后6~8小时内施行

B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合

E.战地伤口早期,可作一期缝合

14.有关健康肉芽组织的标准,下列哪几项正确ABCD

A.创面平、浅B.创面鲜红色

C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少

E.创面不易出血

15.烧伤创面清创包含ABDE

A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剪除一切水泡D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液轻擦创面

名词解释

1.外科无菌术:运用灭菌和消毒的方法,制定严格的操作

规程和管理制度,以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。

2.灭菌: 要求无论何种与手术区接触的器械物品,都必须

预先采用物理等方法消灭其上附着的细菌。

3.单纯缝合: 是肠被切开的两边缘对合起来的缝合。间断

缝合一般用于皮肤,皮下组织,双间断缝合(“8”字或“V”字缝合)多用于筋膜、肌腱和横断肌肉的缝合;连续缝合常用于腹膜、胃肠道的粘膜或内层缝合;连续交锁缝合,可达到止血目的。

4.Connall缝合:又叫连续全层内翻缝合,是用肠线或丝

线进行胃肠道内层的连续全层内翻缝合,以减少污染、促进愈合和降低吻合漏的发生。

5.急症手术:指病情危急,需在最短时间内迅速作好准备

实施手术,如脾破裂。

6.根治手术:是就恶性肿瘤手术方法而言,根治手术是指

切除恶性肿瘤及其邻近组织,加区域淋巴结清扫等。

7.感染手术: 如脓肿切开引流术。

8.择期手术: 在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影

响治疗效果,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。

9.局部浸润麻醉:在手术切口及其周围组织分层注射局麻

药(2分),使局部神经末梢受阻滞(1分),称局部浸润麻醉。

10.椎管内麻醉:是指将局麻药注入椎管内,使某些脊神

经被阻滞,从而产生的一定区域麻醉的方法。

11.外科感染: 泛指需要手术治疗的感染性疾病,以及发

生于创伤和手术后的感染。

12.痈: 是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染,可

由多个疖融合或一个扩散面成。。

13.菌血症: 指病原菌在血液循环中短暂出现担很快就被

人体免疫功能所清除。

14.毒血症: 毒素大量进入血液循环所致。

15.败血症:是致病菌侵入血液循环,并在其中持续存在,

生长繁殖,产生大量毒素,引起全身严重症状者。

16.破伤风:是由破伤风杆菌侵入体伤口(1分),生长

繁殖,产生毒素(1分),所引起的一种急性特异性感染。

(1分)

17.裂伤: 为钝器打击或挤压造成的皮肤及深层组织断

裂,创缘常欠整齐,多合并较广泛的组织挫裂,易发生组织坏死和感染。

4

18.一期愈合: 伤口经过缝合或本来裂隙很小,其边缘对合良好,上皮迅速再生连接,愈合时间一般是一周左右,局部只有很少量的瘢痕组织,功能良好。

19.二期愈合: 伤口较大或并发感染等,主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合,又称延期愈合或瘢痕愈合。

20.清创术:用手术的方法(1分)将污染伤口转变为或接近于(1分)清洁伤口的措施。(1分)

21.烧伤: 是由于热力、电能、化学物质和放射线等引起的损伤。

22.I°烧伤: 仅伤及表皮,局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,3~5日可好转痊愈。脱屑而不留瘢痕。。

23.动力性肠梗阻: 是由于神经反射或毒素刺激引起肠蠕动丧失或肠管痉孪,以致肠内容物停止运行,但无器质性的肠腔狭窄。

24.肠扭转: 是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。25.肛裂: 是指肛管皮肤全层裂开继发感染所形式的慢性溃疡。

26.肛瘘: 肛瘘是肛管(很少数是直肠)与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。

27.墨菲氏征(Murphy征):急性胆囊炎病人平卧,检查者站在病人右侧,用左手拇指置于胆囊区,其余四指放在肋骨上,嘱病人深吸气,由于胆囊随肝下移与拇指相碰,病人因疼痛而突然屏气,为阳性。

填空题

1手术时接触感染的细菌来源是器械、敷料、手术者手臂、病人手术区皮肤。

2灭菌效果最理想的方法是高压蒸汽灭菌。

3常用的热力灭菌方法有高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌、火烧法灭菌。

4煮沸灭菌法适用于金属器械、搪瓷玻璃用具、橡胶塑料制品等物品的灭菌。

5浸泡器械的药液中加入亚硝酸钠可以防锈。

6消毒感染伤口或肛门等处手术区应由手术区外周涂向感染伤口或肛门处。

7手术基本技术包括切开、分离、止血、打结、缝合。

8手术刀执刀方式有执弓法、执笔法、握持法、反挑法。9切口分三类,即无菌切口、可能污染切口、污染切口。10手术剪的使用,一般说来,浅部操作用直剪,深部操作用弯剪。

11贯穿结扎适用于较大血管或重要部位的止血。

12胃肠吻合,一般内层的缝合多用连续全层内翻缝合法。13破伤风杆菌对发病起决定作用的毒素是痉挛毒素。

14破伤风早期临床表现是张口困难;主要预防措施是正确处理伤口、自动免疫、被动免疫。

15破伤风的治疗原则是消除毒素来源、中和游离毒素、解除肌肉痉挛、预防并发症。

小儿注射 ATA 的剂量和成人等量。

16伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻是切伤。

17创伤组织,修复过程的三个阶段为局部炎症反应期、增生期、塑形期。

18伤口分三类,即清洁伤口、污染伤口、感染伤口。

19开放性损伤6~8小时内伤口的处理是彻底清创缝合,注射TAT。

20清创术最好在伤后6-8小时以内进行,如伤口污染较轻,清创时限可延长至伤后12小时以内,如超过伤后12小时小时或伤口污染严重者,应按感染伤口处理。

21感染性伤口的处理原则是控制感染、加强换药。

22肿瘤的生长方式是膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。

23恶性肿瘤的转移方式常见的有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植性转移。

24肿瘤发生出血最常见的原因为肿瘤破溃、血管破裂。

25恶性肿瘤临床分期的主要意义在于制定治疗方案、评价疗效和判断预后。

26原发性腹膜炎和继发性腹膜炎最主要的鉴别点是腹腔内有无原发病灶。

27腹膜炎最主要的症状是腹痛,且多自原发灶部位开始28急性腹膜炎重要临床表现为腹膜刺激征和全身中毒症状。

29腹腔内实质性脏器损伤以内出血休克为主要表现。空腔脏器破裂以急性腹膜炎为主要表现。

30诊断腹部损伤时,需要解决三个问题是有无内脏损伤、哪类脏器损伤、有无复合伤。

31上消化道大出血,最常见的原因为胃十二指肠溃疡。

32胃十二指肠溃疡大出血,其溃疡病灶一般位于胃小弯或十二指肠后壁。

33胃十二指肠溃疡大出血临床主要症状为呕血和柏油样便。

34十二指肠残端瘘多发生在术后5~7天。

35急性肠梗阻按病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

36根据梗阻的肠管有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。

37单纯性小肠梗阻极重要的早期体征是绞痛发作同时有肠鸣音亢进。

38小肠梗阻引起的疼痛被描述为绞痛。

39肠套迭典型的临床表现是阵发性腹痛、呕吐、粘液血便、腹部包块。

40一个儿童有腹部绞痛,早期即出现呕吐,右下腹腊肠型包块,并解粘液血便,可能是肠套迭。

41阑尾根部在体表投影点在麦氏点。

42诊断阑尾炎的主要依据是转移性右下腹痛和右下腹固定性压痛。

43急性阑尾炎最主要症状是转移性右下腹痛。急性阑尾炎腰大肌试验阳性提示盲肠后阑尾。

44小儿阑尾炎易穿孔并发弥漫性腹膜炎的原因是大网膜短,老年人急性阑尾炎易扩散成弥漫性腹膜炎的原因是大网膜多已萎缩。

问答

1. 手术进行中的无菌原则?①肩以上、脐以下、背部、手

术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换,衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步,转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料,以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。

2什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体

的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋

5

和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器

④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药

3. 写出清创术的步骤?为什么感染伤口不能清创?

①皮肤清洗和伤口冲洗先用无菌纱布覆盖伤口。剃去伤口周围毛发。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮肤,冲洗干净后擦干。取去覆盖伤口的纱布,先用肥皂水(加双氧水)反复多次蘸洗伤口,后用生理盐水冲洗创面及伤道,清除明显的异物、血块和脱落的坏死组织。经上述处理后,用碘酒、酒精按常规消毒皮肤和铺无菌手术巾,术者换手套准备进行伤口扩大和清创。②伤口扩大和清创对较深的伤口需扩大伤口,以便充分显露伤道深部。伤口延长的方向应与皮纹方向一致,在四肢一般可沿其纵轴切开;经过关节部位的切口应作"S"形切开,以免疤痕挛缩影响功能。要尽可能彻底切除失去活力的组织,清除异物和血块。操作要由浅入深,先外而内,分片分层切除,有次序进行,以免遗漏。要彻底止血。对贯通伤应在入口和出口两处分别进行处理。对较深的盲管伤,必要时可从侧切开进行清创或引流,以便清除所有异物和坏死组织。对离开伤道较远较小的金属异物,如取出有困难,可暂不取出,以免过多地损伤健康组织。在清创过程中用生理盐水反复冲洗伤道,最后再彻底冲洗一次。③各种组织处理原则:尽量清除失活的组织。但切除伤口组织以前,必须考虑形态和功能的恢复。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片,即使已与骨膜分离,仍应清洗后放置原位。伤口内止血应彻底,以免再形成血肿。④伤口缝合:在平时,对伤后在6~8小时内得到彻底清创的伤口,可作初期缝合。如皮肤有缺损,可作植皮覆盖创面。对创面大、渗血多、污染重、处理较晚的伤口,应置引流48小时,或者只缝合深层组织,延期缝合皮肤和皮下组织。在战时,对火器伤的伤口,在清创后,除头、面、手、外阴部作定点缝合外,一律不作初期缝合,而留待作延期缝合或二期缝合。缝合时注意组织层的对合,勿残留死腔。皮肤缺损时可用植皮法,使损伤部位(尤其是神经、血管、骨、关节等)表面有皮肤保护。⑤清创术后处理:对有骨与关节损伤,血管、神经、肌腱伤修复术后和植皮术后,均应用石膏固定肢体;维持适当体位;抗菌素与破伤风抗毒素的应用;密切观察全身情况,预防及治疗并发症;密切观察伤肢血循环及伤口情况,注意预防伤口感染和继发性出血。⑥感染伤口清创会促使感染扩散,故不能清创。

1.脾破裂的诊断要点有哪些?

2.①左下胸或左上腹有外伤史②左上腹或左侧腹部有

明显疼痛,可放射左肩③失血性休克表现④左上腹压痛,反跳痛,移浊阳性,X线左膈升高,B超腹腔积液⑤左下腹穿刺抽出不凝血。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?

4.①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕

吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC升高、X线膈下气体、

腹穿有食物残渣

5.判断

1.凡是经化学方法消灭致病微生物的方法都属于灭菌。

(×)

2.外科器械、物品灭菌最为理想的方法是煮沸。(×)

3.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。(√)

4.方结多用于手术各种止血结扎或缝合。(√)

5.患者手术日晨发热,或有月经来潮,应延期手术。(√)

6.将行空肠手术的病人,术前一日清洁灌肠。(×)

7已缝合的伤口,感染化脓后应及早拆线敞开伤口换药。

(√)

8急性穿孔的溃疡常在胃十二指肠的前壁近幽门处。(√)

9.粘连性肠梗阻以手术后腹腔内粘连最为多见。(√)

10.右下腹部固定而明显的压痛是阑尾炎的典型体征。

(√)

6

外科手术学基础复习提纲

01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分

类的手术名称)p2-3

1、根据手术的缓急程度分类:急救手术、急症手术、

限期手术、择期手术

2、根据手术的无菌程度分类:无菌手术、污染手术、

感染手术

3、根据手术的性质和远期疗效分类:根治性手术、

姑息性手术

4、根据手术是否分期完成分类:一期手术、二期手

术、多期手术

02.什么叫围手术期?时限起止如何?

围手术期是指以手术治疗为中心,包括手术前。手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。

03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5

患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2日开始进流质饮食。

其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如镶有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。

04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6

手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻

醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻

醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无

休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈、

胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,

可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿

切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,

取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干

同时抬高5°左右的体位。

05.手术后并发症有哪些?p7

术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、

炎症及感染、瘢痕

06.影响手术创口愈合的局部因素是什么?p8

1、全身因素:年龄、营养情况、激素、脱水和失血

2、局部因素:局部血液循环不良、异物和感染、制

动与活动

07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何

记录?p9

外科手术切口分类:Ⅰ类:无菌切口、Ⅱ污染切口、

Ⅲ感染切口

手术切口愈合级别:甲级:愈合优良、乙级:愈合欠

佳、丙级:切口化脓需要敞开切口或切开引流

切口愈合的记录方法:按上述分类分级方法记录切口

类型和愈合级别。单纯疝修补术切口愈合优良,则记

录为Ⅰ/甲;胃大部切除术切口发生血肿,为Ⅱ/乙;

甲状腺次全切除术切口化脓,则为Ⅰ/丙;胃穿孔病发

腹膜炎腹部切口愈合优良,为Ⅲ/甲。对与使用引流的

切口,一般于48小时内取出引流物者,即按一般切

口分类原则分类;引流物存留48小时以上的切口,

其愈合情形可不在统计之内。以上切口类别和愈合等

级作为切口统计的方法,是传统的统计法,确实能说

明一定问题。

08.手术野细菌的来源有哪5个方面?p12-13

皮肤上的细菌,鼻咽部的细菌,空气中的细菌,器械、

用品、药物、溶液沾染的细菌,感染病灶或空腔脏器

中的细菌

09.何谓灭菌(无菌术)?何谓消毒(抗菌术)?p13-14

是用高温、高压等物理方法,消灭一切与手术野或伤

口可能接触的物品和器械上的微生物,灭菌方法在临

床上常成为无菌术

用化学药物清除消灭人体表面或者物品上的微生物,

消毒方法又称为抗菌术

手术室常用器械物品除污染处理的分级情况如何?

p14

灭菌:手术器械,手术敷料,手术巾单,手术服,注射器,各种导管,输液器,体外循环器

消毒:麻醉器械,胃肠窥镜,呼吸器,体温计(口表),清洁用具,泡手筒,传染病患者用过的器械

清洁:手术帽,手术鞋,血压计,听诊器,手术台,各种支架,心电图电极,灭菌器械的预处理

10.物理灭菌法包括哪五种?p14-16

7

煮沸灭菌法,蒸汽灭菌法(高压蒸汽灭菌法,真空高压蒸汽灭菌法,蒸笼灭菌法),干热灭菌法,紫外线灭菌法,微波灭菌法

11.煮沸灭菌法有何注意事项?p14?

1、煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中,不可露出水

面,锅底要放纱布以防振动

2、煮沸时盖好锅盖,保持沸点,灭菌时间从煮沸之

后算起,中途加入其他物质应重新计时

3、玻璃器皿可先放入冷水中,逐渐加热至沸,以防

破裂

4、丝线及橡胶类在煮沸后加入,持续10~15分钟取

出,以免加速其变质老化

5、煮沸器械时,必须将器械上的油污擦净,器械的

咬合部位应张开,使之能与沸水接触

6、锐利器械最好不要用煮沸法消毒,以免变钝12.高压蒸气灭菌法有何注意事项?p15

1、包扎高压消毒物品不要过紧,体积一般不应超过

0.04m3,特别是厚度不要超过20㎝,放入锅中时

排列也不可过密以利蒸气透入对象中心。体积过

大的布类或敷料物品,为了检查灭菌效果,可在

物品的中心放一装有硫磺粉的玻璃管,消毒完毕

起用时,如硫磺已融化,则表明灭菌效果可靠。

2、为了保持高压锅的灭菌效果,应定期进行检测,

除用上述硫磺法外,可用浸有芽孢细菌液的纱布

块置入玻璃管内,按上法包入物品中,灭菌后取

出进行培养,如无菌生长,即表明灭菌效果可靠

3、包扎的消毒物品存放2周后,需重新消毒后才能

使用

13.应用化学消毒的注意事项如何?

1、器械在消毒前应将其擦净,松开轴节,内外套管

分开

2、消毒时,物品应浸没在溶液中,盖紧盛器

3、浸泡溶液应定期检查更换

4、应准确计算浸泡时间,中途加入物品时,应重新

计时

5、原则上应选用灭菌范围广、作用强、刺激性和腐

蚀性小、无毒性、使用方便的抗菌化学药品

6、已消毒的器械使用前应用生理盐水冲洗,以防药

液损伤组织

14.手术人员的一般准备有哪些要求?p18

参加手术的人员进入手术室前应换穿手术室准备的衣裤鞋帽,戴好口罩,勿使头发和鼻孔外露。衣袖要卷起至上臂的1/3处,并剪短指甲,剔除污物。患有上呼吸道感染或手臂皮肤破损、感染者,不得参加手术。戴眼镜者可用少量肥皂涂擦镜片内面,以防镜片雾化模糊。

我国现行洁净手术室分为几级?每个等级适应的手术内容如何?p43-

超洁净手术室、标准洁净手术室、一般洁净手术室、准洁净手术室

无菌净化手术间:实施颅脑、心脏、脏器移植手术

无菌手术间:实施甲状腺和乳腺切除术、闭合性骨折切开整复术

有菌手术间:实施胃肠、肝、肾、胆囊等手术

感染手术间:实施化脓性和坏疽性阑尾炎手术、脓肿切开引流术等

特殊感染手术间:实施破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、绿脓杆菌感染的手术等

手术室的无菌管理重点内容有哪些?

空气中的微生物,室内物品表面的灭菌处理

外源性感染有哪几种?

1、外源性感染是指工作人员带菌者、患者与环境贮源

的病原菌通过接触或其源性传播引起的感染.内源性

感染是由患者自身正常菌群引起的

2、外源性感染是指微生物从外部侵入人体感染而发病

即交叉感染或水平感染.内源性感染是由于自身体内

带有微生物感染发病呈自身感染母体感染子代称为垂

直感染

3、主要是交叉感染,即在医院中从别人、病人、或工

作人员传播的感染,或在医院中从无生命物体传播的

感染,所有这些在病人住院期间来自外源的感染,均

称为外源性感染,即医院感染

何谓内源性感染?

人体有四大储菌库,即皮肤、鼻咽口腔、泌尿生

殖道和肠道,其中以肠道最为重要,这些微生物

寄生在体内不引起疾病,当机体抵抗力下降或受

外界因素影响时,成为致病菌造成机体感染称之

为内源性感染。

15.常用外科洗手法有哪几种?

肥皂水洗手法,新洁尔灭洗手法,度米芬洗手法,碘

附洗手法,洗必泰洗手法

16.肥皂水洗手法的范围和重点注意的部位是什么?p19

指尖向上至上臂肘上10㎝处反复刷洗。重点:甲缘、

指尖、皮肤皱纹、肘后部

17.紧急手术时如何洗手更衣?

先穿好洗手衣、裤,戴好手术帽及口罩。用肥皂水清

洗手臂后,用 2.5%~3%碘酊涂抹双手及前臂,再用

75%酒精拭去碘酊。先戴好干手套,将手套反折部展

评套于腕部,再穿好手术衣,使衣袖口留置于手套口

外面。最后再戴一副手套,将手套反折部拉来开套在

手术衣的袖口上。

18.手术切口如何保护?p27

当皮下组织切开并止血结扎后,在未切开深层组织之

前,应在切口两侧各置一块纱布垫,用钱或缝线将其

与皮下组织固定,以遮盖切口周围皮肤,隔离和保护

切口,防止将皮肤毛囊、汗腺和皮脂腺中隐藏的细菌

带入创口中。

19.简述手术过程中的无菌原则?p27-28

1、穿戴好无菌手术衣和手套的手术人员的腰部以

下、肩以上及肩背部,应视为有菌区,严防手部

及器械触及上述区域

8

2、铺好无菌单的台上无菌区,限于手术台面以上的

范围。台面以下或用无菌袋遮盖的患者麻醉架以

远部位,应视为有菌区。任何器械或敷料触及这

些区域,应视为被污染,不可再用。手术者的手、

前臂或肘触及此区域时,应视情况更换手套或加

戴无菌套袖。

3、手术者的手部皮肤和患者手术区的皮肤,虽经化

学药液消毒,但非绝对无菌。如遇手套刺破或撕

裂,必须及时更换。衣袖浸湿,亦应加戴无菌套

袖。手术者的手不要直接接触切口周围皮肤,做

切口时,可隔无菌纱布将皮肤固定。皮肤切开后,

如前所述,应用无菌巾将切口周围皮肤遮盖保护。

做切口的手术刀应视为被污染,不再使用。无菌

巾一旦浸湿,应及时加盖隔离。

4、手术中器械和物品的传递均应从手术人员的胸前

通过,不得在手术人员的腰部以下、颈部以上或

背后传递,否则该器械或物品应按污染处理。手

术台上如需填用物品,必须由台下人员用消毒钳

夹取送到台上。

5、手术因故暂停或遇造影、检查等情况时,应用无

菌单将切口及手术区遮盖,防止长时间暴露切口。

6、手术中需切开有腔脏器时,切开前应将周围脏器

及切口用无菌盐水纱垫妥为隔离保护。切开有腔

脏器后,应迅速将渗液或分泌物吸尽,移去隔离

物,并消毒切口组织。处理过程中被沾染的器械

及其他物品应放另一处,处理完毕后,将其移去

不用或重新消毒再用。手术者的手套亦需更换或

用75%酒精或0.1%新洁尔灭擦净消毒。

7、手术完毕缝合皮肤前,需用无菌盐水洗净手套上

的血迹,并将切口冲洗干净,除去保护切口的纱

布垫,用75%的酒精消毒切口周围皮肤后,再行

缝合。

8、手术室内的人员不宜过多。手术过程中,手术人

员应严肃认真,严禁大声谈话、面对台面咳嗽及

大口呼气。

9、手术人员口罩潮湿后应予更换,如头面部有流汗,

应及时将头偏向一侧,由他人擦干,不可滴在手

术台上,如有应立即加盖无菌巾。

10、从无菌容器中取出的无菌物品,包括手套、手术

巾、手术衣、手术单、器械、敷料、针头、注射

器、导管等,虽未被污染,也不能放回原来无菌

容器中,需重新灭菌后再用。

20.简述手术人员的站位和换位方法?p28

一般在上腹手术中,手术人员所采取的位置如下:手术者在患者右侧,第一助手在术者的对侧,第二助手在术者的左侧,第三助手在第一助手的左侧。器械护士在手术者的右侧,麻醉师在患者的头端。盆腔手术中手术人员所采取的位置于上腹部手术的位置相反。

手术者进行手术时一般采用站立位,在特殊部位如肛门、会阴等处手术可取坐位。

同侧换位置时,换位人员须将双手置于胸前,与相邻人员背靠背转过身来,对策换位时,应绕过器械台侧,

面对无菌器械台,再站到既定的位置。

21.手术间是如何分类的?p30

无菌净化手术间:实施颅脑、心脏、脏器移植手术

无菌手术间:实施甲状腺和乳腺切除术、闭合性骨折

切开整复术

有菌手术间:实施胃肠、肝、肾、胆囊等手术

感染手术间:实施化脓性和坏疽性阑尾炎手术、脓肿

切开引流术等

特殊感染手术间:实施破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、

绿脓杆菌感染的手术等

22.常用的手术室消毒方法有哪5种?p31

循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、

紫外线照射、臭氧消毒法、过氧乙酸熏蒸法

23.何谓层流手术室?p31-32

采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控

制,达到控制空间环境中空气洁净度,适用于各类手

术要求。层流手术室是对进入手术室的空气通过初、

中、高级过滤,以控制室内尘埃含量,具有除去

97%~99%直径0.3μm以上粒子的能力,使恒温、恒

压、恒湿、洁净的空气进入室内,以等流速流过房间

后流出,室内产生的尘埃或微生物不会向四周扩散,

随气流方向经回风口排出室外。可使室内的空气具有

一定的生物洁净度,手术环境更科学、更安全,适应

外科发展的需要。

24.不可吸收缝线有哪几种?可吸收缝线有哪几种?

p41-43

不可吸收缝线:丝线,不吸收合成线,金属线,棉线

可吸收缝线:羊肠线,可吸收合成线

25.切口部位的选择有哪些要求?p44

1、显露好,便于手术操作

2、组织损伤小

3、愈合牢固

4、不影响功能

5、注意美观

26.常用的止血方法有哪5种?p47-50

1、结扎止血法(单纯结扎、缝合结扎)

2、填塞、压迫止血法

3、电凝止血法

4、局部药物止血法

5、其他止血法

27.引流的适应症有哪些?p59

1、脓肿或化脓性感染

2、积液或积血(血肿)经切开后,仍留有残腔,有

可能再积液者

3、肿块摘除后,残腔不易消灭可能会积液者

4、软组织广泛挫伤,创面广泛剥离,有继续渗血、

渗液者

5、严重污染、感染伤口,或有坏死组织未彻底清除

6、胃肠道吻合或修补术后,有可能发生胃肠道瘘者。

肝、胆、胰泌尿系统等外伤或手术后,防止液体

9

外渗和积聚者

7、胸腔内手术后,防止积液、积气及有利于肺扩张

8、减压作用脑室引流可降低颅内压;胆总管切开

后放置T形管引流胆汁,可减轻胆管内压力;造

口术后置放引流可减轻脏器内压力

28.被动引流的方式有哪些?引流的注意事项是什

么?p59-60

方式:纱布条、橡皮片、烟卷引流、橡皮管

1、引流物的类型和规格大小必须适当,各种引流物

的选择都应根据适应症、引流物的性能和引流量

来决定

2、引流物为异物,应选择表面光滑、刺激性小的,

应在达到引流目的的前提下,尽早拔除

3、引流物放置的位置必须正确,引流液体时应放置

在最低位置;引流气体则应放在高位。体腔内的

引流物不要经过手术切口,以免刺激伤口,或是

细菌逆行进入伤口,导致破裂,而在其旁另作一

小切口引出。引流物不要直接压迫血管、神经和

脏器,以防发生出血、瘫痪或胃肠道瘘等并发症

4、引流物必须在体外固定牢靠,以防脱落或滑入伤

口,并对引流物的类型、数目和部位做好记录,

以便取出时进行核对。其出口不要太紧,以保障

引流通畅,而且引流物不可受压、扭曲、堵塞。

如怀疑有堵塞,可松动引流物或轻轻冲洗引流管

5、手术后应密切观察引流液体的性质和量,并记录,

用以判断病情发展情况,如有无出血、感染、吻

合口瘘等,以便及时采取措施

6、需连接引流瓶的引流管,在病人搬动或伤口敷料

更换时,应注意防止引流管脱落或引流瓶内的液

体倒流入体内,严格无菌操作

29.什么是换药?简述换药的目的适应症和换药规则。

P62-63

是对经过初期治疗的伤口(包括手术伤口)作进一步处理的总称

目的:观察伤口、改善伤口环境、缩短疗程、保护伤口、保持局部温度适宜

适应症:

1、无菌手术缝合伤口、开放伤口或污染手术后3~4

天,检查伤口局部愈合情况,观察伤口有无感染

2、肢体伤口包扎后,出现患肢疼痛、青紫,应检查

局部有无受压

3、伤口已化脓,需要定时清除坏死组织、脓液和异

4、需要定时局部外用药物治疗

5、缝合伤口到期需要拆线者

6、伤口放置引流,需要松动或拔除者

7、引流液、渗出液、血液浸湿敷料,伤口有渗出、

出血征象

8、原有敷料移动或脱落,使包扎固定失去应有作用

9、邻近组织器官分泌物污染、浸湿敷料

10、需要观察和检查局部情况者

换药规则:

1、严格执行无菌操作规程,包括:

(1)换药者要戴帽子、口罩,洗净双手

(2)设专一的换药室进行一般伤口换药,所有器

械物品均应无菌

(3)先换清洁伤口,其次污染伤口,后患感染伤

口,最后换需消毒隔离的伤口。高传染性

的伤口,如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿

脓杆菌等感染的伤口等,应严格执行隔离

制度,伤口换药由专人负责处理,用过的

器械要单独灭菌,换下的敷料应立即焚毁

2、换药的基本要求:一般在换药室进行,不能离床

者在床边进行;操作要轻巧,避免增加患者痛苦,

加重伤口损伤;动作要熟练迅速,避免长久暴露

创面,防止感染;一般清洁健康的创面无需特殊

用药,也可根据实际情况选择局部用药;有条件

者,先做创面分泌物培养和药敏试验,便于针对

性的选择用药

3、换药间隔时间:以伤口的具体情况而定,过于频

繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。一般清洁

创面换药次数少一些。而感染较重、分泌物多者,

则应增加换药次数,每日1~2次,必要时可随时

更换

30.简述静脉穿刺动脉穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺的适应

症。P68-73

床医学系外科教研室

10

2013年院感知识培训试题及答案

牟平区中医医院2013年院感知识培训试题 一、单项选择(共10题每题2分) 1、在有效期内使用的手消毒剂,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过() A 10天 B 20 天 C 30 天 D 40 天 E 60 天 2、在有效期内使用的手消毒剂,不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过() A 10天 B 20 天 C 30 天 D 60 天 E 90 天 3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知,将人感染H7N9禽流 感纳入法定()传染病管理 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、丁类传染病 4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房() A随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分 泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时() A不用实施手卫生B都应当实施手卫生C没必要实施手卫生D以上都不对 &导尿管置管后哪项做法不正确() A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管 C 及时清 空集尿袋中尿液D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 7、为预防导管相关血流感染如在紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在( )小时内尽早拔除导管。A12 B24 C48 D36 &中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为() A无菌纱布1—2次/周 B 无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料1—2次/周 D 无菌纱布2次/天 9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节() A医务人员的手卫生 B 按无菌操作配置输注的药液 C置管所用敷料必须达到灭菌要求D植入导管后应频繁更换导管

2013年黑高考试题

(新课标卷Ⅱ)2013年普通高等学校招生全国统一考试 语文 第Ⅰ卷阅读题 一、现代文阅读(9分,每小题3分) 阅读下面的文字,完成1-3题 20世纪后期,陕西凤雏村出土了刻有“凤”字的甲骨四片,这些“凤”字的形体大致相同,均为头上带有象征神权或王权的抽象化了的毛角的短尾鸟。东汉许筷《说文解字》云:“公耸,凤属,神鸟也.……江中有公耸,似兔而大,赤目.”据此,古代传说中鸣于岐山、兆示周王朝兴起的神鸟凤凰,其原型应该是一种形象普通、类似水鸭的短尾水鸟。 那么,普通的短尾鸟“凤”为何在周代变为华冠长尾、祥瑞美丽的神鸟了呢?我们看到,在商代早期和中期的青铜器纹饰中,只有鸟纹而没有凤纹,弄正的凤形直到殷商晚期才出现,而且此时是华冠短尾鸟和华丽而饰有眼翎的长尾鸟同时出现,可见“凤”是由鸟演变而来的.综观甲骨文和商代青铜器,凤鸟的演变应该是鸟在先,凤在后,贯穿整个商代的不是凤而是鸟。“天命玄鸟,降而生商”,在商人的历史中鸟始终扮演着图腾始祖的重要角色。 《左传》记载郯子说:“我高祖少睐挚之立也,凤鸟适至,故纪于鸟,为鸟师而鸟名。凤鸟氏历正也,……九扈为九农正.”凤鸟氏成为“历正”之官,是由于它知天时,九扈成为“九农正”,也是由于它们带来了耕种、耘田和收获的信息.殷人先祖之所以“鸟师而鸟名”,应该是由于这些随着信风迁批的鸟,给以少昧为首的商人的农业生产带来了四季节令的消息。 对凤鸟的崇拜起于商代,其鼎盛却在周代。正是在周代,“凤”完成了其发展程序中最后也是最重要的环节:变为神鸟凤凰。许多历史资料记载了周王室在克商前后对“天命”的重视。《尚书》“周书”十二篇中大量出现的“命”字多指天命,“殷革夏命”也是常见的语句。武王在甲子日牧野之战结束后,紧接着就“不革服,“格于庙”(来不及换衣服就到神庙参拜),这个“庙”自然不可能是周庙,而是商人的神庙。这说明周王室急于把商人的正统接过来,成为中原合法的统治者。周人之所以宣扬天命,归根结底在于强调“周改殷命”是出自天的意志和抉择。那么有谁能给周人带来“上天之命”呢? 根据当时的社会共识,最合适的就应该是“天的使者”一凤鸟。《国语》云:“昔武王伐殷,岁在鹑火。”岁即岁星,鹑火即柳宿。古人把赤凤叫作鹑,看来周人选择克商的时间也是寓有深意的。 (摘编自何丹《试论中国凤文化的“历史素地”及其在文化类型学上的深层涵义》) 1.下列关于凤的形象的表述,不正确的一项是 A. 20世纪后期在陕西风雏村出土的甲骨文中,凤都表现为短尾鸟的形象。 B.在东汉许慎的《说文解字》中,作为风属的鸑贫是跟凫一般大的红眼睛水鸟。 C.综合甲骨文和上古文献记载看,凤的原型是一种类似水鸭的普通短尾水鸟。 D.在周代文化中,凤已经从短尾水鸟变成一种华冠长尾、祥瑞美丽的神鸟。

《心理学》试题库及标准答案

《心理学》备考试题库 一、单项选择题(每小题1分,共60小题)。 1.心理学把感觉、记忆、思维等心理现象称为:( ) A.认知过程B.能力C.情感过程D.心理特征 2.心理活动产生的方式为: ( ) A.投射B.反射C.映射D.折射 3.从众与服从相比:( ) A.二者都是自愿的B.二者都不是自愿 C.从众更出于自愿D.服从更出于自愿 4.德国心理学家冯特建立第一个心理学实验室是在:( ) A.1859年B.1869年C.1879年D.1889年 5.在发展的某些年龄时期,儿童心理常常发生紊乱,从而表现出各种否定和抗拒行为。这一时期被称为: ( ) A.关键期B.危机期C. 好动期D.危险期 6.看到水稻长得不错,断定今年一定有个好收成。这属于: ( ) A.感知觉 B.记忆C.想象D.思维 7.下列不属于心理学派别的是: ( ) A.机能主义B. 联想主义C.行为主义D.人本主义 8.当地震、火灾发生时,人会做出适应性的生理心理改变,这种情绪状态称为:() A.心境B.激情 C.应激D.挫折 9.以语词为信号刺激所建立的条件反射系统称为: ( ) A.经典条件反射B.操作条件反射C. 第一信号系统D. 第二信号系统 10.人在知觉过程中,力求对知觉对象作出某种解释,使它具有一定意义,这反映了知觉的

什么特性?( ) A.理解性B. 选择性C.整体性D. 恒常性 11.条件反射形成后,如果得不到强化,会逐渐减弱,直至消失,这是:( ) A.习得B.延迟 C.分化D.消退 12.成语“望梅止渴”描述的是何种条件反射:() A.经典性条件反射 B.操作性条件反射 C.观察学习D.认知学习 13.世界上第一个智力测量工具的编制者是:( ) A.卡特尔B.比奈C.推孟 D.韦克斯勒 14.“鱼和熊掌不可得兼”,这种冲突情境属于:() A. 双趋冲突B.双避冲突C. 趋避冲突D. 双重趋避冲突 15.足球比赛时,若己方的球队失利,有时球迷们一哄而上作出扔东西、闹事等不理智的行为,这种现象称为: ( ) A.去个性化现象 B.群体极化效应C.社会促进作用D.模仿作用 16.心理学中的“视觉悬崖”实验说明婴儿具有: ( ) A.方位知觉B.深度知觉 C.时间知觉D.爬行知觉 17.具有反应快、有开拓精神,好冲动等特征的人属于: ( ) A. 胆汁质B.多血质C. 粘液质D. 抑郁质 18.某10岁儿童的智力年龄是12岁,其比率智商(IQ)为:( ) A.125 B.120C.110 D.100 19.下列何种事例不属于学习现象: () A.入乡随俗B.熟能生巧C.察言观色 D.喜极而泣 20.差别阈限与原刺激量的比是个常数,这个定律叫: ( ) A. 费希纳定律B.韦伯定律C. 格拉斯曼定律D. 韦伯-费希 纳定律

2013医院感染管理试卷及答案

2013年医院感染基本知识培训试题 一、名词解释 1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 3、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 4.个人防护用品:用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品,包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 5、医院感染病例目标性监测:是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测 二、填空 1、多重耐药菌引起的感染主要类型包括(泌尿道感染)、(外科手术部位感染)、(医院获得性肺炎)、(导管相关血流感染)等。 2、清洁手术预防用药时间不超过( 24 )小时,个别情况可延长达到(48 )小时。 3、多重耐药菌株MRSA中文全称是指(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VRSA 是指(耐万古霉素金黄色葡萄球菌)、VRE是指(耐万古霉素肠球菌)。 4、医疗废物可分为(感染性废物)、(病理性废物)、(损伤性废物)(药物性废物)、(化学性废物)五类 5、洗手六步法:1)、掌心相对揉搓2)、手指交叉,掌心对手背揉搓3)、手指交叉,掌心相对搓揉4)、弯曲手指关节在掌心揉搓5)、拇指在掌中揉搓6)、指尖在掌心中搓揉。 三、选择题(1-5题为单选,6-10题为多选) 1、对病室内的空气及地面应采取的措施包括( A ) A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒 B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁 C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫 D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒 2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是( C ) A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 3、各种治疗、护理及换药操作次序应为( A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

2013年高考理科数学全国新课标卷1试题与答案

2013年普通高等学校夏季招生全国统一考试数学理工农医类 (全国新课标卷I) 第Ⅰ卷 一、选择题:本大题共12小题,每小题5分,在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的. 1.(2013课标全国Ⅰ,理1)已知集合A ={x |x 2 -2x >0},B ={x | x ,则( ). A .A ∩ B = B .A ∪B =R C .B ?A D .A ?B 2.(2013课标全国Ⅰ,理2)若复数z 满足(3-4i)z =|4+3i|,则z 的虚部为( ). A .-4 B .45- C .4 D .4 5 3.(2013课标全国Ⅰ,理3)为了解某地区的中小学生的视力情况,拟从该地区的中小学生中抽取部分学生进行调查,事先已了解到该地区小学、初中、高中三个学段学生的视力情况有较大差异,而男女生视力情况差异不大.在下面的抽样方法中,最合理的抽样方法是( ). A .简单随机抽样 B .按性别分层抽样 C .按学段分层抽样 D .系统抽样 4.(2013课标全国Ⅰ,理4)已知双曲线C :2222=1x y a b -(a >0,b >0) 则C 的渐近线方程为( ). A .y =14x ± B .y =13x ± C .y =12x ± D .y =±x 5.(2013课标全国Ⅰ,理5)执行下面的程序框图,如果输入的t ∈[-1,3],则输出 的s 属于( ). A .[-3,4] B .[-5,2] C .[-4,3] D .[-2,5] 6.(2013课标全国Ⅰ,理6)如图,有一个水平放置的透明无盖的正方体容器,容器高8 cm ,将一个球放在容器口,再向容器内注水,当球面恰好接触水面时测得水深为6 cm ,如果不计容器的厚度,则球的体积为( ). A .500π3cm3 B .866π 3cm3 C .1372π3cm3 D .2048π 3cm3 7.(2013课标全国Ⅰ,理7)设等差数列{a n }的前n 项和为S n ,若S m -1=-2,S m =0,S m +1=3,则m =( ). A .3 B .4 C .5 D .6 8.(2013课标全国Ⅰ,理8)某几何体的三视图如图所示,则该 几何体的体积为( ). A .16+8π B .8+8π C .16+16π D .8+16π

2013年院感知识培训试题及答案

重症医学科2015年二季度院感知识培训试题姓名: 分数: 一、单项选择(共10题每题5分) 1、在有效期内使用的手消毒剂,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过()A 10天B 20天C 30天D 40天E 60天 2、在有效期内使用的手消毒剂,不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过()A 10天B 20天C 30天D 60天E 90天 3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知,将人感染H7N9禽流感纳入法定()传染病管理 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、xx类传染病 4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房() A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时() A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

6、导尿管置管后哪项做法不正确() A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 7、为预防导管相关血流感染如在紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在()小时内尽早拔除导管。A12 B24 C48 D36 8、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为() A无菌纱布1—2次/周B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料1—2次/周D无菌纱布2次/天 9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节() A 医务人员的手卫生 B 按无菌操作配置输注的药液 C 置管所用敷料必须达到灭菌要求 D 植入导管后应频繁更换导管 10、中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次 使用C 皮肤消毒剂可选用合格的产品D 置管人员戴无菌手二,判断题(共20题,每题2.5分) 1.留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管() 2.怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养() 3、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施( )

2013年高考全国卷英语试题及答案

2013年普通高等学校招生全国统一考试(试题类型:B) 英语(新课标) 注意事项: 1. 本试卷分第I卷(选择题)和第II卷(非选择题)两部分。第I卷1至13页,第II卷14至16页。 2. 答题前,考生务必将自己的姓名、准考证号填写在本试卷相应的位置。 3. 全部答案在答题卡上完成,答在本试卷上无效。 4. 第I卷听力部分满分30分,不计入总分,考试成绩录取时提供给高校作参考。 5. 考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。 第I卷 第一部分听力(共两节,满分30分) 做题时,先将答案标在试卷上。录音内容结束后,你将有两分钟的时间将试卷上的答案转涂到答题卡上。 第一节(共5小题;每小题1.5分,满分7.5分)

听下面5段对话。每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。听完每段对话后,你都有10称钟的时间来回答有关小题如阅读下一小题。每段对话仅读一遍。 例:How much is the shirt? A. £19.15. B. £9.18. C. £9.15. 答案是C。 1. What does the man want to do? A. Take photos. B. Buy a camera. C. Help the woman. 2. What are the speakers talking about> A. A noisy night. B. Their life in town. C. A place of living. 3. Where is the man now? A. On his way. B. In a restaurant. C. At home 4. What will Celia do? A. Find a player. B. Watch a game. C. Play basketball. 5. What day is it when the conversation takes place?

2013年全国高考试题及答案(文科)

2013年全国高考数学试题及答案 (文科) 一、选择题 1. 设全集U ={1,2,3,4,5},集合A ={1,2},则?U A =( ) A .{1,2} B .{3,4,5} C .{1,2,3,4,5} D .? 1.B [解析] 所求的集合是由全集中不属于集合A 的元素组成的集合,显然是{3,4,5}. 2. 已知α是第二象限角,sin α=5 13,则cos α=( ) A .-1213 B .-513 C.513 D.1213 2.A [解析] cos α=-1-sin 2 α=-1213 . 3. 已知向量=(λ+1,1),=(λ+2,2),若(+)⊥(-),则λ=( ) A .-4 B .-3 C .-2 D .-1 3.B [解析] (+)⊥(-)?(+)·(-)=0?=,所以(λ+1)2+12=(λ+2)2+22,解得λ=-3. 4. 不等式|x 2-2|<2的解集是( ) A .(-1,1) B .(-2,2) C .(-1,0)∪(0,1) D .(-2,0)∪(0,2) 4.D [解析] |x 2-2|<2等价于-20)的反函数f -1(x )=( ) A.12x -1(x >0) B.1 2x -1 (x ≠0) C .2x -1(x ∈) D .2x -1(x >0) 6.A [解析] 令y =log 2????1+1x ,则y >0,且1+1x =2y ,解得x =1 2y -1 ,交换x ,y 得f -1 (x )= 1 2x -1 (x >0). 7. 已知数列{a n }满足3a n +1+a n =0,a 2=-4 3,则{a n }的前10项和等于( ) A .-6(1-3-10 ) B.1 9 (1-310) C .3(1-3 -10 ) D .3(1+3-10 ) 7.C [解析] 由3a n +1+a n =0,得a n ≠0(否则a 2=0)且a n +1a n =-1 3 ,所以数列{a n }是公比

历年心理学试题及答案(1)

历年试题一 一、选择题(每小题2分,共20 分)。 1、注意的两个基本特征是。 A、集中性和选择性 B、指向性和集中性 C、集中性和紧张性 D、选择性和稳定性 2、具有维持身体平衡,调节肌肉紧张和协调人的随意运动的机能。 A、小脑 B、大脑 C、丘脑 D、网状结构 3、新生儿生下来遇冷就会哭是。 A、经典条件反射 B、无条件反射 C、操作性条件反射 4、人的感受性的大小是用的值的大小来度量的。 A、感觉阈限 B、差别感觉阈限 C、差别感受性 D、绝对感受性 5、读了《西游记》后,在头脑中出现孙悟空形象,这种想象是()。 A.无意想象 B.再造想象 C.创造想象 D.科学幻想 6、()属于第一信号系统的条件反射。 A、“尝梅止渴” B、“望梅止渴” C、“谈虎色变” D、“谈梅生津” 7、一位小学生在没有人督促的情况下能独立的完成各项作业,反映了其意志的什么品质 A、果断性 B、自觉性 C、坚持性 D、自制性 8、心理学实验证明动机强度与解决问题的效率有密切关系,解决问题效率最佳时的动机强度应是() A.最强B.较弱C.适中D.极强 9、既想涉足爱情,又怕因恋爱影响学习,是() A、双趋冲突 B、趋避冲突 C、双避冲突 D、双重趋避冲突 10、坚定沉着、稳重忍耐,但反应缓慢呆板是()的特点。 B、胆汁质 C、粘液质 D、抑郁质 二、填空题(每空1分,共10分) 1、辩证唯物主义哲学观认为,人的心理的实质是______。 2、______和______是高级神经系统活动的二种基本过程。 3、个性心理是每个个体所具有的稳定的心理现象,它包括______和个性心理特征两个方面。 4、反射弧由、、、和五部分构成。 、有明确的目的,但又不需要付出一定意志努力的注意称为。 三、判断正误(正确在题后括弧内打“”,错误打“×”。每 小题1分,共10分) 1、人的心理成熟水平是与其年龄完全成正比的。 ()

2013理科高考试题分章汇集:立体几何

2013年高考理科数学试题分类汇编:7立体几何 一、选择题 1 .(2013年高考新课标1(理))如图,有一个水平放置的透明无盖的正方体容器,容器高 8cm,将一个球放在容器口,再向容器内注水,当球面恰好接触水面时测得水深为6cm,如果不计容器的厚度,则球的体积为 ( ) A . 35003 cm π B . 38663 cm π C . 313723 cm π D . 320483 cm π 【答案】A 2 .(2013年普通高等学校招生统一考试广东省数学(理)卷(纯WORD 版))设,m n 是两条 不同的直线,,αβ是两个不同的平面,下列命题中正确的是 ( ) A .若αβ⊥,m α?,n β?,则m n ⊥ B .若//αβ,m α?,n β?,则//m n C .若m n ⊥,m α?,n β?,则αβ⊥ D .若m α⊥,//m n ,//n β,则αβ⊥ 【答案】D 3 .(2013年上海市春季高考数学试卷(含答案))若两个球的表面积之比为1:4,则这两个 球的体积之比为 ( ) A .1:2 B .1:4 C .1:8 D .1:16 【答案】C 4 .(2013年普通高等学校招生统一考试大纲版数学(理)WORD 版含答案(已校对))已知 正四棱柱1111ABCD A B C D -中12AA AB =,则CD 与平面1BDC 所成角的正弦值等于 ( ) A . 2 3 B C D . 13 【答案】A 5 .(2013年高考新课标1(理))某几何体的三视图如图所示,则该几何体的体积为

( ) A .168π+ B .88π+ C .1616π+ D .816π+ 【答案】A 6 .(2013年高考湖北卷(理))一个几何体的三视图如图所示,该几何体从上到下由四个简 单几何体组成,其体积分别记为1V ,2V ,3V ,4V ,上面两个简单几何体均为旋转体,下面两个简单几何体均为多面体,则有 ( ) A .1243V V V V <<< B .1324V V V V <<< C .2134 V V V V <<< D .2314V V V V <<< 【答案】C 7 .(2013年高考湖南卷(理))已知棱长为1的正方体的俯视图是一个面积为1的正方形, 则该正方体的正视图的面积不可能... 等于 ( ) A .1 B C D 【答案】C 8 .(2013年普通高等学校招生统一考试广东省数学(理)卷(纯WORD 版))某四棱台的三 视图如图所示,则该四棱台的体积是

2013年高考全国卷1文科数学真题及答案

2013年高考文科数学真题及答案全国卷I 第Ⅰ卷 一、选择题:本大题共12小题,每小题5分,在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的. 1.(2013课标全国Ⅰ,文1)已知集合A ={1,2,3,4},B ={x |x =n 2,n ∈A },则A ∩B =( ). A .{1,4} B .{2,3} C .{9,16} D .{1,2} 2.(2013课标全国Ⅰ,文2) 2 12i 1i +(-)=( ). A . 11i 2-- B .11+i 2- C .11+i 2 D .11i 2- 3.(2013课标全国Ⅰ,文3)从1,2,3,4中任取2个不同的数,则取出的2个数之差的绝对 值为2的概率是( ). A .12 B .13 C .14 D .16 4.(2013课标全国Ⅰ,文4)已知双曲线C :2222=1x y a b -(a >0,b >0)的离心率为5 2,则 C 的渐近线方程为( ). A .y =14x ± B .y =13x ± C .y =1 2x ± D .y =±x 5.(2013课标全国Ⅰ,文5)已知命题p :?x ∈R,2x <3x ;命题q :?x ∈R ,x 3 =1-x 2 ,则下列命题中为真命题的是( ). A .p ∧q B .?p ∧q C .p ∧?q D .?p ∧?q 6.(2013课标全国Ⅰ,文6)设首项为1,公比为 2 3 的等比数列{a n }的前n 项和为S n ,则( ). A .Sn =2an -1 B .Sn =3an -2 C .Sn =4-3an D .Sn =3-2an 7.(2013课标全国Ⅰ,文7)执行下面的程序框图,如果输入的t ∈[-1,3],则输出的s 属于( ). A .[-3,4] B .[-5,2] C .[-4,3] D .[-2,5] 8.(2013课标全国Ⅰ,文8)O 为坐标原点,F 为抛物线C :y 2 =42x 的焦点,P 为C 上一点,若|PF |=42,则△POF 的面积为( ). A .2 B .22 C .23 D .4 9.(2013课标全国Ⅰ,文9)函数f (x )=(1-cos x )sin x 在[-π,π]的图像大致为( ). 10.(2013课标全国Ⅰ,文10)已知锐角△ABC 的内角A ,B ,C 的对边分别为a ,b ,c,23cos 2 A +cos 2A =0,a =7,c =6,则b =( ).

人格心理学试题及答案汇总.doc

人格心理学试题及答案 一.判断题 (×) 1.人格是探讨情意过程与个体发展的心理学领域。 (√) 2.人格是个人在心理活动的强度、速度、灵活性、指向性方面的稳定的动力特征。 (×) 3.性格是个体对现实的态度和暂时性行为方式的人格特征。 (×) 4.人格评鉴是采用某种测量方法得出人格特征结论的过程。 (×) 5.投射测验是由被试根据所列题目叙述是否符合自己情况进行回答的过程。 (×) 6.个人潜意识地阻止有关自己痛苦事实进入意识的自我防御机制是移情。 (×) 7.个人遇到挫折时以显得幼稚行为来应付现实困境的自我防御机制是文饰作用。 (√) 8.将本能的冲动或欲望转移到为社会许可的目标或对象上去的自我防御机制是升华作用。 (√) 9.荣格把个人潜意识中对自己生活至关重要的特征称为情结。 (×) 10.阿德勒认为,人生来就有基本动机,即追求卓越,其中包含着移情、阿尼玛、成就和自我实现。 (√) 11.移情分为正移情和负移情,它反映了来访者的过去经历,即情绪体验。 (×) 12.奥尔波特认为,人格应具备能够代表个体生活总体的测量单位,这个测量单位即为性格。 (√) 13.卡特尔认为,气质特质决定一个人情绪反应的速度与强度。 (√) 14.场独立型是指人在信息加工中倾向更多利用自我的内在参照。 (×) 15.戴斯根据脑功能研究认为,左优势表现出同时加工的认知风格。 (√) 16.场依存型是指人生信息加工中倾向于更多的外在参照。 (×) 17.戴斯根据脑功能研究认为,右脑优势表现出继时加工的认知风格。 (√) 18.马斯洛认为,健康的人是自我实现的人,而人的基本需要的满足是在人际关系中实现的。 (√) 19.罗杰斯是心理辅导个人中心疗法的创始人。 (√) 20.能力不同于知识和技能,但能力与知识、技能密切联系。 二.单项选择 1、个体的思想、情感及行为的特有整合,其中包含区别于他人的稳定而统一的心理品质是(D)。 A、性格 B、气质 C、能力 D、人格 2.个体在心理活动的强度、速度、灵活性和指向性方面的稳定的动力特征是(A)。 A、气质 B、性格 C、人格 D、能力 3.个体对现实的稳定态度与习惯化了的行为方式是(B)。A、人格B、性格C、能力D、气质 4.个体自出生至终身的整个生命全程中,人格特征表现随着年龄和习得经验的增加而逐渐改变的过程称(C)。 A、人格结构 B、人格动力 C、人格发展 D、人格适应 5.个体与其生活环境保持和谐状态所表现出来的行为反应称(C)。 A、人格结构 B、人格发展 C、人格适应 D、人格动力 6.人是一个能量系统,整体上能量有限.若以某种方式释放能量.那么以另一种方式释放的能量就会相对减少,这种观点的提出者是(C)。 A、荣格 B、阿德勒 C、弗洛依德 D、埃里克森 7.个体感知到环境中真实的客观的危险所引起的情绪反应是(A)。 A、现实性焦虑 B、神经性焦虑 C、道德性焦虑 D、防御性焦虑 8.个体潜意识地阻止有关自己痛苦的事实进入意识,这种自我防御机制是(B)。 A、压抑 B、否认 C、自居作用 D、投射作用 9.人格作为一个整体(精神或心灵),包括思想、感情和行为,无论是意识或潜意识,它的作用是调节和控制个体使之与环境相适应, 这种观点的提出者是(A)。A、荣格B、阿德勒C、卡特尔D、弗洛伊德 10.人是一个整体,是一个与他人和社会和睦相处,选择和追求与社会理想相一致的人,而不是一个一切为“性”的动物,这种观点的 提出者是( C)。A、弗洛伊德B、荣格C、阿德勒D、埃里克森 11.强调自我对健康成长和环境适应以及自我的自主性。人格发展包括了集体成熟、自我成长和社会关系三个不可分割的过程。这种 观点的提出者是(A)。A、埃里克森B、弗洛伊德C、荣格D、阿德勒 12.把人格特质分为个人特质和共同特质的心理学家是(C)。A、卡特尔B、艾森克C、奥尔波特D、马斯洛 13.把人格特质分为表面特质和根源特质、体质特质和环境特质、能力特质和气质特质的心理学家是(B)。 A、艾森克 B、卡特尔 C、奥尔波特 D、罗杰斯 14.把人格分为类型、特质、习惯反应和特殊反应四级水平的心理学家是(D)。 A、卡特尔 B、奥尔波特 C、罗杰斯 D、艾森克

2016年院感知识培训试题及答案

永安中心卫生院 2016年院感知识培训试题 姓名:成绩: 一、单项选择(共10题每题2分) 1、在有效期内使用的手消毒剂,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过() A 10天 B 20天 C 30天 D 40天 E 60天 2、在有效期内使用的手消毒剂,不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过() A 10天 B 20天 C 30天 D 60天 E 90天 3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知,将人感染H7N9禽流感纳入法定()传染病管理 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、丁类传染病 4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房() A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时() A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 6、导尿管置管后哪项做法不正确() A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 7、为预防导管相关血流感染如在紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在()小时内尽早拔除导管。 A12 B24 C48 D36 8、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为() A无菌纱布1—2次/周 B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料1—2次/周 D无菌纱布2次/天 9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节() A 医务人员的手卫生 B 按无菌操作配置输注的药液 C 置管所用敷料必须达到灭菌要求 D 植入导管后应频繁更换导管 10、中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()

2013年安徽高考试题(word版)

绝密★启用前 2013年普通高等学校招生全国统一考试(安徽卷) 语文 本试卷分为第I卷(阅读题)和第II卷(表达题)。全卷满分150分,考试时间150分钟。 考生注意事项: 1.答题前,务必在试题卷、答题卡规定的地方填写自己的姓名、座位号,并认真核对答题卡上所粘贴的条形码中的姓名、座位号与本人姓名、座位号是否一致。务必在答题卡背面规定的地方填写姓名和座位号后两位。 2.答选择题(第I卷1 ~ 6题,第II卷15 ~ 17题)时,每小题选出答案后,用2B铅笔把答题卡上所对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。 3.答非选择题(第I卷7 ~ 14题,第II卷18 ~ 21题)必须使用0.5毫米的黑色墨水签字笔在答题卡上书写,要求字体工整、笔迹清晰。作图题可先用铅笔在答题卡的规定的位置绘出,确认后再用0.5毫米的黑色墨水签字笔描清楚。必须在题号所指示的答题区域作答,超出答题区域书写的答案无效,在试题卷、草稿纸上答题无效。 4.考试结束后,务必将试题卷和答题卡一并上交。 第I卷(阅读题,共66分) 一、(9分) 阅读下面的文字,完成1 ~ 3题。 ①科学所研究的是那些被认为是独立于研究者个人而存在的关系。这也适用于把人本身作为研究对象的科学。科学陈述的对象还可以是我们自己创造出来的概念,像在数学中就是那样。我们不一定要假设这种概念是同外在世界显的任何客体相对应的。但是,一切科学陈述和科学定律都有一个共用的特征:它们是“真的或者假的”(适当的或者不适当的)。粗略地说来,我们对它们的反应是“是”或者是“否”。 ②科学的思维方式还有另一个特征。它为建立它的贯彻一致的所用到的概念用是不表达什么感情的。对于科学家,只有“存在”,而没有什么愿望,没有什么价值,没有善,没有恶;也没什么目标。只要我们逗留在科学本身的领域里,我们就绝不会碰到想“你不可以说谎”这样的事。附带地说,这个特点是慢慢发展起来的,而且是现代西方思想所特有的。代西方思想所特有的。 ③由此看来,好像逻辑思维同伦理毫不相干。关于事实和关系的科学称述,固然不能产生伦理的准则,但是逻辑思维和经验知识却能够使伦理准则合乎理性,并且联惯一致。如果我们能对某些基本的伦理命题取得一致,那么,只要最初的前提叙述得足够严谨,别的伦理命题就都能由他们推导出来。这样的伦理前提在伦理学中的作用,正像公理在数学中的作用

2013年高考全国大纲卷语文试题及答案

2013年高考语文试题及答案(全国大纲卷) 第1卷(共30分) 一、(12分,每小题3分) 1.下列词语中加点的字,读音全都正确的一组是( ) A.女红(gōng) 安土重迁(zh?ng) 商埠(fǔ) 花团锦簇(cù) B.莅临(lì) 大放厥词(jué挟制(xié) 蔫头耷脑(yān) C.懦弱(nu?) 年高德劭(shào) 两栖(qī) 沁人心脾(qìn) D.遽然(jù) 精神抖擞(sǒu) 坍陷(tā) 一柱擎天(qíng) 2.下列各句中,加点的成语使用恰当的一项是( ) A.客厅墙上挂着我们全家在桂林的合影,尽管照片有些褪色,但温馨和美的亲情依然历历在目。 B.为了完成在全国的市场布局,我们三年前就行动了,特别是在营销策略的制订上可谓处心积虑。 C.沉迷网络使小明学习成绩急剧下降,幸亏父母及时发现,并不断求全责备,他才戒掉了网瘾。 D.他在晚会上出神入化的近景魔术表演,不仅令无数观众惊叹不已,还引发了魔术道具的热销。 3.下列各句中,没有语病的一句是( ) A.波士顿马拉松赛的两声爆炸,无疑给大型体育比赛的安保工作敲响了警钟,如何确保赛事安全,成为组织方必须面对的新难题。 B.对那些刻苦训练的年轻运动员,即使他们在比赛中偶尔有发挥失常的情况,依然应该受到爱护,绝不能一棍子就把人打倒。 C.这次大会的志愿者服务工作已经完成了,我们咀嚼、体味这一段经历,没有失落感,有的只是在平凡事务中享受奉献、成长与幸福。 D.深陷债务危机的希腊和西班牙,失业率已经超过20%,主要是由于这两个国家经济衰退和实施大规模财政紧缩政策所导致的。 4.依次填人下面一段文字横线处的语句,衔接最恰当的一组是( ) 岳麓书院已有一千多年的历史,____ ,____,____,____,____,____,特别是各处悬挂的历代楹联,散发出浓郁的文化气息。 ①院落格局中轴对称、层层递进 ②给人一种庄严、幽远的厚重感 ③它集教学、藏书、祭祀于一体 ④主体建筑头门、大门、二门、讲堂、御书楼集中于中轴线上 ⑤门、堂、斋、轩、楼,每一处建筑都很古朴 ⑥讲堂布置在中轴线的中央,斋舍、专祠等排列于两旁 A.②③④⑥⑤①B.②⑥④①⑤③C.③①④⑥⑤②D.③②⑥④①⑤ 二、(9分,每题3分) 阅读下面的文字,完成5~7题。 大多数环境学论著认为,人类大量排放二氧化碳等温室气体,导致全球气温上升,而全球变暖将使地球两极的冰川融化,海平面上升,进而给人类的生存造成威胁。但是,荷兰学者克罗宁博格所著的《人类尺度:一万年后的地球》一书中的观点,似乎可以让人稍稍缓解一下在气候变暖问题上的紧张感。作者的基本观点是:"-3下发生的所有气候变化,从地球的立

心理学试题及答案

心理学试题及答案公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

浙江省2002年4月中学教师资格认定培训考试 心理学试题 课程代码:32 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案 的序号填在题干的括号内。每小题1分,共20分) 1.人本主义心理学的代表人物是( ) A.华生 B.马斯洛 C.霍尔 D.杜威 2.心理学属于( ) A.自然科学 B.社会科学 C.自然科学和社会科学双重性质的科学 D.哲学 3.有预定目的,需要一定意志努力的注意是( ) A.随意注意 B.不随意注意 C.随意后注意 D.无意注意 4.觉察刺激之间微弱差别的能力称为( ) A.绝对感觉阈限 B.绝对感受性 C.差别感觉阈限 D.差别感受性 5.“入芝兰之室,久而不闻其香”描述的是( ) A.适应现象 B.听觉适应 C.嗅觉刺激 D.味觉刺激 6.信息在短时记忆中一般只保持( )秒钟。 A. 1~2 B. 20~40

C. 60~70 D. 70~80 7.学习新信息对已有旧信息回忆的抑制作用叫( ) A.前摄干扰 B.倒摄干扰 C.消退抑制 D.超限抑制 8.短时记忆容量有限,为了使其包含更多的信息,可采用的方式是( ) A.感觉登记 B.注意 C.组块 D.复述 9.概念的内涵指的是概念所反映的事物的本质,外延指的是概念的范围。概念的内涵增加的同时,也就是使本质的条款更多,它的外延就( )了。 A.大 B.多 C.小 D.增加 10.先有一个目标(目的),它与当前的状态之间存在着差异,人们认识到这个差 异,就要想出某种办法采取活动(手段)来减小这个差异。这种解决问题的方法或策略是( ) A.爬山法 B.逆向工作法 C.手段—目的分析法 D.尝试错误法 11.流体智力和晶体智力说是由美国心理学家( )提出来的。 A.斯皮尔曼 B.卡特尔 C.瑟斯顿 D.吉尔福特 12.我国古代思想家王充所说的“施用累能”是指( ) A.学校教育对智力的影响 B.社会实践对智力的影响 C.遗传对智力的影响 D.家庭环境对智力的影响 13.个体的成就动机中含有两种成分:追求成功的倾向和( )

院感试题及答案

2018年院感试题及答案 一、单项选择 (5题) 1、对收治多重耐药菌感染患者与定植患者的病房(C) A 随便进行清洁与消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁与消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁与消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁与消毒 2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项就是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法就是错误的?(A) A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的就是哪一个(D) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA) 二、多项选择 (7题) 1、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?(ABCDE) A 溃烂面 B 血液与体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤 2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? (AB) A 应当每天进行清洁与擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁与消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理 3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE)

2013高考试题解析

2013全国新课标II卷——文综政治38题解析 38.(26分)阅读材料,完成下列要求。 城镇化,指农村人口、畜余劳动力和企业逐渐在空问上泉集而转化为城镇的经济要素,成为促进经济发展重要动力的过程。 材料一 2004年,某县在R镇征地近2000亩(1公顷=15亩)建立了一个工业园,在一家知名装备制造企业入驻后.150多家配套企业相继入园,2012年该因区实现产值120亿元。在园区周围,校、医院、银行等纷纷出现.2012年,该镇人口由2.3万增加到3.5万,新增人口中有7000多人足脱离土地的农民,他们在接受培训后成为园区的产业工人。务工农民留下的土地由一些经管大户集中起来、统一经管,建立了一批质稻米、蔬菜和水果等现代农业生产基地,取得了良好的经济效益。该镇90%的劳动力实现当地就业,人均收入明显 材料二随着城镇化的快速推进,被征地农民的许多现实问题受到广泛关泣.M省2010年对1460户被征地农民进行了入户调查.调查显示,被征地农民户均失地2.1亩,99%的家庭得到各种形式的补偿,每户平均获得政府货币补偿76271元;与土地被征前相比,34%的家 庭收入增加,户均增加7125元,37%的家庭年收入下降,户均减少10409元,其余家庭收入变化不明显;69%的农民拥有固定职业,31%的农民没有固定职业;在有固定职业的农 民中,10%的农民是通过政府、社区介绍就业的;70%的农民拥有医疗保险,17%的农民拥 有养老保险,3%的农民拥有失业保险。 1. 结合材料一和所经济知识,分析城镇化对R镇经济发展的推动作用。(14分) 2.假设你是M省人大代表,请结合材料二向政府部门提出解决被征地农民问题的政策建议。(12分) 命题立意:本题借助城镇化发展过程中出现的问题,从经济角度综合考查城镇化发展和保障农村劳动者权益的相关知识,考查学生分析整合知识和运用知识解析实际问题的能力。难度适中。 解析:本题以城镇化发展为背景,一分为二地考查城镇化的积极作用和城镇化发展过程中存在的问题及解决措施。本题第一问属于“原因类”试题,考查考生从材料中获取相关信息,结合设问回答问题的能力。因此解答本题的第一步是认真研讨材料,从中获取能推动经济发展的因素,即制造企业与配套企业的入园、人口的增加,特点是农民的入城(劳动力转移)、土地的集中与统一经营(产业化经营)、人均收入的明显增加等等;第二步分析这些因素对经济发展的作用,即提供了经济发展方式的转变、农业结构调整、统筹城乡发展等;第三步将第一、二步相结合,即理论联系实际的过程,也是组织答案的过程,要注意不能脱离材料。第二问从人大角度考查,属于“措施类”试题。解答此类试坚持“措施”从问题中来的原则“。首先从材料二中寻找被征地的农民面临哪些问题,即补偿标准低、就业困难、收入减少、保障不健全、合法权益无法保障等问题;其次上述问题采取解决办法,同时强调主体是人大代表,向政府提出”政策建议“,即要从政策局面上提出建设,而不是具体措施,最后组织答案,坚持一个措施解决一个问题的模式。 考点定位:本题考查必修一经济生活中关于国民经济又好又快、生产发展的有关考点。 答案1.企业的聚集发挥了规模经济优势,带动了产业发展,促进了产值增加;(4分)农民转变为产业工人,为园区和该镇的发展提供了劳动力;(3分)土地的统一集中经营,提高了农业生产率,推动了现代农业发展;(3分)居民收入的增加,刺激了消费,带动了服务业

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