脑叶出血的临床分型及其意义

脑叶出血的临床分型及其意义

赵常坤1, 刘群2

【期刊名称】中风与神经疾病杂志

【年(卷),期】2010(027)008

【总页数】2

脑叶出血又称皮质下出血,是指发生在脑叶皮质下白质的出血。文献报道脑叶出血发病率占自发性脑出血的20%左右[1],是脑出血的好发部位之一。脑叶出血在病因、临床特点、治疗上均有其特殊性,目前随着影像水平的提高,对脑叶出血有了较新的认识,但尚缺乏大宗病例的报道。现回顾性分析3年来经住院治疗的248例脑叶出血的临床资料报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料男性163例(65.7%),女性85例(34.3%),男女比例1.9∶1。年龄7～98岁,平均 55岁,40岁以下共 40例(16.1%),40岁以上共 208例(83.9%)。既往高血压125例(50.4%),脑出血27例(10.9%),应用溶栓药物4例,绒毛膜上皮细胞癌 1例,乳腺癌 1例。

1.2 症状体征均为突然或急性起病,发病时血压升高165例(66.5%)。按症状体征出现频率依次为头痛162例(55.3%)、呕吐134例(54%)、肢体瘫痪121例(48.8%)、病理反射119例(48%)、脑膜刺激征92例(37.1%)、失语67例(27%),其中感觉性失语29例,运动性失语24例,混合性失语14例;昏迷66例(26.6%),其中浅昏迷40例,中深度昏迷26例;面舌瘫59例(23.8%);瞳孔不等大34例(13.7%);感觉障碍31例(1

2.5%);共同偏视29例(11.7%);抽搐26例(11.5%);偏盲 24例 (9.7%);精神症状 16例 (6.5%);尿失禁 14例(5.6%)。