基础护理学习题第六章患者的清洁卫生

【习题】

一、选择题

(一）A1型题

1. 口腔护理的目的不包括

A.保持口腔淸洁

B.清除牙垢

C.预防口腔感染

D.淸除口腔内一切细菌

E.观察口腔变化

2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是

A.昏迷

B.禁食

C.高热

D.鼻饲

E.下肢外伤

3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

E.弯止血钳

4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至

A. 22-26℃

B. 28 – 32℃

C. 40 -45℃

D. 50 -60℃

E.60 -70℃

5.灭头虱药液的成分是：

A.百部 10g,30% 乙醇 40ml

B.百部 20g，40% 乙醇 50ml

C.百部 30g,50% 乙醇 100ml

D.百部 40g,75% 乙醉 120ml

E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是

A.天冷时可在被内操作

B.擦洗眼部时由外眦向内眦

C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧

D.擦洗时注意防止浸湿床单

E. 15~30min 内完成

7.发生压疮的最主要原因是

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

D.急性应激因素

E.体温升高

8.下列关于剪切力的叙述不正确的是

A.与体位有关

B.由垂直压力和摩擦力相加而成

C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现

D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力

9.压疮的好发部位不包括

A.仰卧位—骶尾部

B.侧卧位一肩胛部

C.半坐卧位——足跟

D.俯卧位一髂前上棘

E.坐位——坐骨结节

10.晨间护理和晚间护理应分别安排在

A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前

C.诊疗开始前,下午4点后

D.诊疗开始前，晚饭后

E.诊疗开始前,临睡前

(二）A2型题

11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是

A.温开水

B.生理盐水

C.30%乙醇

D.75%乙醇

E.油剂

12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意

A.夹紧棉球

B.禁忌漱口

C.动作轻柔

D.先取下义齿

E.棉球不可过湿

13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入

A.冷水中

B.热水中

C.生理盐水中

D.乙醇中

E.朵贝尔溶液中

14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C. 0.1%醋酸溶液

D. 3%过氧化氢溶液

E.4%碳酸氢钠溶液

15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是

A.生理盐水

B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液

D. 0.1%醋酸浴液

E.朵贝尔溶液

16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即

A.请患者深呼吸

B.鼓励患者再坚持片刻

C.加快操作速度尽快完成洗发

D.停止洗发,让患者平卧

E．边洗发边通知医生

17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是

A.先经过灭虱处理.再洗净头发

B.用纱布蘸药液.按顺序擦发

C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用篦子篦去死虱

E.梳子和篦子先淸洗后消毒

18.李某,69岁，脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是

A.手掌蘸少许50%乙醇

B.以掌心紧貼皮肤

C.做向心方向按摩

D.力量由轻至重,再由重至轻

E.按摩 3 -5min

19.张某,女,32岁,妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是

A.调节室温至22℃以上

B.浴室门外挂牌以示有人

D．盆浴浸泡时间不应超过20min

E.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内

20.李某，女，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括

A.去除皮肤污垢

B.增强皮肤排泄

C.预防过敏性皮炎

D. 促进血液循环

21.李某，因骨折卧床。陳护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是A．报告医生 B.局部用药 C. 压疮护理

D.进-步观察

22.蔡某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是

A经常翻身B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料

D.应用减压床垫

E.改善营养状况

23张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周，主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部

皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

24．李先生，臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

25. 康女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期，其典切表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水泡

E.创面有黄色渗出液

26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸

润期，下列哪项不符合此期的临床表现

A.肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水泡

D.患者有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5Cmx3Cm,深达肌层，创面有脓性分泌物，

坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面淸创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

28.张某,女,50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护埋的内容不包括

A.整理床单位

B.协助患者洗漱

C.給予半卧位

D.检査局部伤口和引流情况

E.给予会阴冲洗

（三）(29-30題共用題干）

张某,男，56岁，因肺炎用抗生素数周，近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物。

29.护士为其进行口腔护理时应注意观察

A. 口腔有无异味

B. 口唇有无干裂

C.牙龈有无肿胀出血

D.有无真菌感染

E.黏膜有无溃疡

30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是

A.生理盆水

B. 2%过氧化氢溶液

C.4%碳酸氢钠溶液

D. 0.1％醋酸溶液

E.朵贝尔溶液

（31-32題共用题干）

张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。

31.协助其更换淸洁裤子的步驟是

A.先脱左侧.后穿右侧

B.先脱左侧,后穿左侧

C.先脱右侧.后穿右侧

D.先脱右侧.后穿左侧

E.无特殊要求,随患者意愿

32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应

A.请家属协助擦浴

B.加快操作速度尽快完成擦浴

C.嘱患者深呼吸

D.立即停止擦浴

（33-34共用题干）

李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛，但皮肤未破損。

33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期C浅度潰瘍期

D.深度溃瘍期

E.坏死溃瘍期

34.该患者目前最重要的护理措施是

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D. 避免局部皮肤受压

(35 - 37共用）

王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度

潰疡期。

35.支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结。

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

36．此患者发生压疮的最主要原因是

A.组织长期受压

B.皮肤受损

C.皮肤受排泄物刺激

D.机体营养不良

E.年齡大

37.对局部皮肤处理不妥的是

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎

(38-41共用)

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡

38.此患者骶尾部皮肤的改变为

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的坏死溃疡期

39.此期的护理重点是

A.去除病因，加强預防

B.保护皮肤，预防感染

40.对局部皮肤给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

41.给予的护理措施不妥的是

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

二、填空

1. 口腔评估的内容包括:（）、（）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。

2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的（）杯中，勿浸于（）或

( )中,以免变色、变形和老化。

3.特殊口腔护理适用于髙热、（）、（）、（）、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不

能自理的患者。

4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择（）作为口腔护理溶液。

5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者（）。需用开口器协助患者开口时,应将

其从（）处放入。

6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过（）处理后再将头发洗净。

7.头发的评估包括（）、（）和（）。

8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为（）、（）和（）。

9.皮肤的评估内容包括:颜色、（）、（）、（）、完整性、感觉和淸洁度。

10．患者沐浴的种类包括（）、（）和（）

11.沐浴应在（）进行，以免影响消化功能。

12．患者进行淋浴或盆浴时,护士应调节室温在（）以上，水温保持在（ ),或按患者习惯调节。

P77

13.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（）,后脱（）；若有肢体外伤或;

障碍，应先脱（），后脱（）。

14．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）、

()和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

15.引起压疮发生的常见原因包括:（）、局部潮湿或排泄物剌激、（）、（）

体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激因素。

16．压疮不仅由（）引起,还可由（）和（）引起,通常 2-3种力联合作用

所导致。

17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常

用的压疮危险因素评估表包括（）和（）。

18.压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处

19．为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”，即（）、（）、（）、勤擦

洗、勤整理和勤更换。

20.对于压疮高危人群.病情允许情况下,给予（）、（ )和（）饮食。

21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为（）、（ )、（）和（）

22.压疮采取以（）为主,（）为辅的综合治疗措施。

23.( )是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每（）翻身一次，

24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应隨时观察（>和（）。

25.为避免剪切力产生，如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高（）。

26.为有效预防压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的（）、（）和( )。

27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为（），（）、（）、痛或麻

木,解除压力30mim后皮肤顔色不能恢复正常。

28.压疮炎性浸润期的护理重点是（）和（）

29. 会阴部的评估内容包括：（）、（）、（）和患者对会阴部知识的了解程度

30.会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染,清洁会阴时，应首先清洁（）

周围.最后擦净（）。

三、名词解释

1.压疮

2.剪切力

四、简答题

1.简述特殊口腔护理的目的。

2.简述特殊口腔护理的注意事项。

3.简述压疮发生的原因。

4．简述压疮发生的高危人群。

5．简述压疮的易患部位。

6.简述压疮的预防措施。

7．简述压疮的病理分期及临床表现。

8.简述压疮的治疗和护理措施。

9.简述晨间护理的意义和内容。

10.简述晚间护理的意义和内容。

五．论述题

吴老先生因脑出血卧床2个月.二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。

问題：

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？

(2)如何预防此并发症发生？，

（3)目前应采取何种护理措施？

【参考答案】

1-10DEDCC BADBE 11-20CCADD DEBDC 21-30 CAACB EAEDC 31-40CDADE ADBBC 41.D

二、填空題

1. 口腔卫生及淸洁状況患者的自理能力

2.冷水热水乙醇

3.昏迷危重禁食

4.1%-4% 碳酸氢钠溶液

5.漱口臼齿

6.灭虱

7．头发及头皮状况头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况

8.百部30g 50%乙醇100ml 纯乙酸1ml

9.温度柔软性和厚度弹性

10．淋浴盆浴床上擦浴

11进食1h后

12. 22℃ 41 -46℃

13.近侧远侧健侧患侧

14.寒战面色苍白脉速

15．力学因素营养状况年龄

16．垂直压力摩擦力剪切力

17. Braden危险因素评估表 Norton压疮风险评估量表

18.长期受压脂肪组织保护骨隆突

19.勤观察勤翻身勤按縻

20.高热量高蛋白高维生素

21．淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期

22.局部治疗全身治疗

23.经常翻身 2h

24.局部皮肤状况肢端血运情况

25.≤30°

26.高危人群危险因素易患部位

27.红肿热

28.保护皮肤预防感染

29.病情自理能力会阴部卫生状况

30.尿道口肛门

三、名词解释

1．压疮：身体局部部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

2.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力与和摩擦相加而成,与体位有密切关系。

四、简答题

1.答：

特殊口腔护理的目的为:①保持口腔淸洁、湿润，預防口腔感染等并发症。②预防或减轻口腔异味.淸除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。③评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔、牙龈等）提供患者病情动态变化的信息

2.答：

特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口.以免引起误吸。②长期使用抗生

素、激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。③使用的棉球不可过湿.以不能挤出液体为宜.防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。④传染病患者的

用物需按消毒隔离原则进行处理。⑤擦洗动作应轻柔.特别是对凝血功能障碍的患者.防止

碰伤黏膜及牙龈

3.压疮发生的原因包括：(1)力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系，且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损，摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行两产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液和各种渗出引流液等物质的刺

激.抵抗力下降。

(3)营养状况：全身营养障碍，肌肉萎缩,受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护。

(4)年龄:老化导致皮肤易损性增加。

(5)体温升高：体温升高导致机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的霱求量增加。

(6)矫形器械使用不当:使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当或紧不适宜,致使局部血液

循环障碍

(7)机体活动和（或)感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压;感觉

受损造成机体对伤害性刺激反应障碍，保护性反射迟钝。

(8)急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,且急性应激引起体内代谢紊

乱，应激激素大量释放,机体组织失去承压能力。

4.答：

压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身体衰弱、营养不良患者;⑤水肿患者;⑥疼痛患者;⑦使用矫形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨发热患者⑩使用镇静剂患者。

5.答：

压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位不同。①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突

处、骶尾部、足跟部②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位:好发于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处.

④坐位：好发于坐骨结节处。

6.答：压疮的预防措施包括：

(1)评估:积极评估压疮的危险因素。

(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力。②保

护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料

⑤应用减压床垫。

(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。

(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺潋。

（5）促进皮肤血液循环。

（6）改善机体营养状况。

(7)鼓励患者活动。

(8)实施键康教育。

7.答:根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：

I期:淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢

复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。

II期：炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。III期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织.表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。

IV期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展，可深达

骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌人血可引起脓毒败血症，造成全身感染.危及生命。

8．答：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为为辅的综合治疗措施。

(1)全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理

护理。

(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。

I期（淤血红润期）：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。

II期（炎性浸润期）：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤

继续发展外，注意对出现水泡的皮肤进行护理。

III期(浅度溃疡期）：护理重点为淸洁伤口.淸除坏死组织,处理伤口渗出液，促进肉芽组

织生长,并預防和控制感染。淸洁伤口时需根据伤口类型选择伤口淸洗液;淸创时需根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情況选择淸创方式;处理伤口渗液时需根据渗出液特点,选择适当的湿性敷料;可于局部创面采用药物治疗以控制感染和增加局部营养供给。_

IV期(坏死溃疡期)：除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外,采取淸创术淸除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少死腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。

9.答：

晨间护理的目的为:①促进患者淸洁、舒适,预防压疮、肺炎等并发症的发生。②观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。③进行心理及卫生指导，满足患者心理需求.促进护患沟通。④保持病室和床单位的整洁、美观。

护理内容包括:①采用湿式扫床法淸洁并整理床单位。②根据患者病情和自理能力,协

助患者排便、洗漱、进食等。③根据患者病情合理摆放体位。检査全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。④根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况。⑥逬行晨间交流。⑦酌情开窗通风,保持病室内空气新鲜。

10．答：

晚间护理的目的为:①确保病室安静、淸洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡②观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。③预防压疮的发生。

护理内容包括:①整理床单位.②根椐患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱等，女性

患者给予会阴冲洗。③协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况.观察有无早期压

疮迹象，按摩背部及骨隆突部位。④进行管道护理。⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施。⑥保持病室安静。夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻。⑦保持病室光线适宜。⑧保待病室空气流通，调节室温。⑨经常巡视病室，了解患者睡眠情况，观察病情变化，酌情处理。

五．论述

答：

(1)该患者骶尾部出现压疮，为炎性浸润期。

(2)从压疮的预防措施进行阐述。①评估压疮的危险因素。②避免局部组织长期受

压。③避免或减少摩擦力和剪切力的作用。④保护患者皮肤，避免局部不良刺激。⑤促进皮肤血液循环。⑥改善机体营养状况。⑦鼓励患者活动。⑧实施健康教育。

（3）进行全身治疗的同时，从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤，预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展以外，注意对出现水泡的皮肤进行护理。

基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A 1 型题】 1.．口腔护理的目的不妥的是 A．保持口腔清洁B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D ．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染 2.．口腔PH 值低时易发生 A．真菌感染B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D ．溃疡 E．出血 3.．口臭患者应选用的漱口液是 A．1% ～4% 碳酸氢钠B．0.1% 乙酸 C．等渗盐水 D ．0.02% 呋喃西林 E．朵贝尔溶液 4.．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球B．血管钳 C．张口器 D ．吸水管 E．手电筒 5.．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A．0.02% 呋喃西林溶液B．1% ～3% 过氧化氢溶液C．2% ～3% 硼酸溶液 D ．0.1% 醋酸溶液

E．1% ～4% 碳酸氢钠溶液 6.．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A．患者取仰卧位B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D ．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7.．患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A．清水B．生理盐水 C．碘伏 D ．热水 E．75 ％乙醇 8.．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A．有无牙结石B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D ．有无口臭 E．牙龈有无肿胀出血 9.．昏迷患者需用张口器时，应从 A．门齿放入B．舌底 C．尖牙处放入 D ．臼齿处放入 E．以上都不是 10 ．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A．涂龙胆紫B．棉球不可过湿 C．取下假牙 D ．动作轻稳勿伤粘膜 E．擦拭时勿触及咽部 11 ．需进行特殊口腔护理的患者是

A．阑尾切除术后 3 天 B ．急性胃炎 C．股骨骨折患者 D ．脾手术前 E．脑出血昏睡状态 12 ．0.02% 呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A．广谱抗菌作用B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D ．促进溃疡愈合 E．清热、解毒作用 13 ．口腔护理操作方法下列哪项不对 A．协助病员侧卧或头偏向一侧B．弯盘置于病员口角旁 C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D ．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14 ．口腔护理的目的不包括 A．促进食欲，保持口腔的正常功能B．可以防止口腔感染 C．提供病情的动态信息 D ．保持口腔的清洁干燥 E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15 ．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A．致病菌的活力增强B．口腔内湿度的改变 C．机体抵抗力降低 D ．口腔内温度的改变 E．消化能力减低 16 ．引起口腔感染的主要原因是 A．食欲减退B．口腔唾液分泌减少 C．口腔内食物残渣未清除 D ．长期使用抗生素

基础护理学[第六章沟通]山东大学期末考试知识点复习

第六章沟通 知识脉络图 第一节护士与患者的关系 护理工作是护士与患者为了达到医疗护理的共同目标而发生的互动过程。在这个过程中，护士与患者是两个重要的角色。而护士与患者要有效地发挥角色功能，就要涉及护士与患者之间的关系，即护患关系。护患关系是健康服务过程中最重要的人际关系。 一、护患关系的性质 1．护患关系是一种工作关系 建立良好的护患关系是护士职业的要求，护士与患者之间的交往是一种职业行为，具有一定的强制性。也就是说，不论护士面对何种身份、地位、性别、职业、素质的患者，作为护理工作的需要，护士都必须与患者建立并保持良好的护患关系。因此，在整体护理模式下，建立良好的护患关系，是护士的基本责任和义务。护士要平等地对待每一个患者，尽力为患者提供帮助和照护，满足患者的健康需要。 2．护患关系是一种人际关系 护患关系是一种人际关系，但是不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。有时还足两个系统之间的关系，即帮助系统(包括与患者相

互作用的护士和其他工作人员)和被帮助系统(包括寻求帮助的患者和家属、重要成员等)之间的关系。护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。因而作为帮助者的护士是处于主导地位的，这就意味着护士的行为叮能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康，但也有可能是消极的，使关系更紧张，患者的病情更趋恶化。 3．护患关系是一种信任关系 所谓信任关系就是说护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。信任关系是护士完成护理工作所必需的。但护患之间应避免情感的过度卷入，以免影响护理工作的效益。 4．护患关系是一种专业性的互动关系 护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元化的。由于护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此问的沟通和由此所表现出来的任何行为，即护理效果。 5．护患关系是群群关系 衡量护患关系的好坏，不仅看护士与所负责的患者之间的关系如何，而且要评估护士与患者群体：之间的关系。护士群体中任一个体对患者的态度、责任心等表现，都会影响患者对护理质量的整体感受和评价。因此，要求护士对所有的患者一视同仁，并给予真诚的帮助。 6．护患关系是一种治疗关系 护士作为一个帮助者有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用。而良好的护患关系，能有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，有助于治疗和加速疾病的康复进程。反之，紧张的护患关系会加重患者的心理负担，甚至可能导致情绪恶化，严重影响治疗和

《基础护理学》第五电子文字简版第一部分：第章

基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章?第五章 （5号宋体，22磅行距）第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1. 是护理学科的基础 2. 是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一 3. 是护生学习临床专业课的必备前期课程 4. 为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务

1. 培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2. 使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1. 获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2. 认识自身价值，树立正确的价值观 3. 具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1. 实践学习法：实验室学习、临床学习 2. 反思学习法第二章环境第一节环境与健康 一、环境概述 1. 定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2. 环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性 （二）安全舒适性

第五版基础护理学六、七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。 11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（）

A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面 7、促进睡眠的护理措施不妥的是（） A、满足患者身体舒适的需要 B、减轻患者的心理压力 C、创造良好的睡眠环境 D、调整患者睡前的情绪 8、以下肌力分级中正确的是（） A、1级：可见肢体活动，但无肌肉收缩 B、2级：肢体可移动位置但不能抬起 C、3级：肢体能抬离床面，可对抗轻微阻力 D、4级：不能做对抗阻力的运动，肌力减弱 9、下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（） A、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B、又称静力练习

护理学专科基础护理学练习册答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院 基础护理学课程练习册 第一章绪论 一、填空题 1．南丁格尔国际基金会把每年定为国际护士节 2．南丁格尔首创了科学的护理专业，主要贡献创建和撰写着作等 3．护士需要帮助人群解决以下的四个健康问题: 、、、 4．护理学的实践范畴包括：、、、、 5．护士的基本素质内容有素质、素质、素质、素质素质。 6．影响和决定护理实践的四个最基本的概念是、、、。7．19世纪中叶英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学的理论逐步形成和发展，国际上称此时期为。 二、选择题： 1．.世界上第—所护士学校创建的时间和地点 A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901霍普金斯大学 2．我国第—所护士学校创建的时间和地点 A 1835年广东 B 1888年福州 C 1909年江西 D 1920年北京 E 1932年南京 3. 关于人是—个开放系统的描述，下列各项中不包括: A 不断地与周围环境相互作用 B 进行物质交换 C 个体家庭、社区 D 进行能量交换 E 不断地不从外界获取信息 4．世界上第一所护士学校诞生的时间和地点在： A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901年霍普金斯大学 5．我国第—所护士学校创建的时间和地点是： A 1835年广东 B 1888年福州 C 1909年江西 D 1920年北京 E 1932年南京 6．南丁格尔的贡献之一是使克里米亚战争中士兵的死亡率下降： A 从20%下降到% B 从30%下降到% C、从40%下降到% D、从50%下降到% E、从60%下降到%2 7．科学的护理专业开始于 A 16世纪 B 17世纪 C 18世纪 D 19世纪 E 20世纪 8．1860年世界上第一所护士学校的创办人是 A．多罗丝.奥瑞姆B．佛罗伦斯.南丁格尔C．克拉.芭顿 D．弗洛伊德 E 西奥多.弗里德尔 9．法律意义上的护士是指 A．具有中专或中专以上的文凭B．受聘于某个医疗机构 C．通过护士职业资格考试并经过注册D．具有一定的医学知识 三、问答题： 1.简述护理概念演变过程三个阶段 2. 护理的任务和目标包括哪些内容 3．制定护理实践标准的目的是什么

第六章病人的清洁卫生

第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是（）、（）及（）。 2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）期、（）期、（）期和（）期。 3、对不能自行翻身的患者，一般每（）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面，避免（）、（）、 （），以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤，即（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、口腔出现真菌感染时应用（）溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（）侧，先穿（）侧。 7、消灭头虱常用（）剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（）、（）、（）、（）、（）。 9、床上擦浴时室温应调在（）度为益。 10、沐浴应须在进食（）小时后进行，以免影响消化。 11绿浓菌感染，常用的漱口液是（）。 三、是非题 1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时，脱上衣的顺序是先对侧，后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括（） A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 %~4%碳酸氢钠乙酸 C.等渗盐水呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 呋喃西林溶液%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的

A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 %乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11.需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态

呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A.广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C.放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E.清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A.协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E.勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A.促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C.提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E.可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A.致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C.机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E.消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素 E.进食,进水减少 17.最常用的漱口液是 A.生理盐水%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 %~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是

第五章 患者的清洁卫生

第五章患者的清洁卫生 [测试题] 一、名词解释 1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force） 二、填空题 1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。 2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。 3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。 4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。 5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。 6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。 7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。 8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。 9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。 10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。 11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。擦洗时动作要敏捷，用力适当。 12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。 13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。

14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。 15．造成压疮3个主要物理力是、和。通常是种力联合作用所致。 16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。 17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。 18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。一般翻身一次。 19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈 色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（） A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（） A．清洁口腔 B．去除口臭 C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌 E．治疗口腔溃疡 3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（） A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（） A．开口器从门齿处放入 B．棉球少蘸漱口溶液 C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D．口腔有溃疡可涂上冰硼散 E．口唇干裂可涂液体石蜡 5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）

基础护理学。第六章

第六章休息和活动 1、休息 2、关节全范围活动练习 3、等长运动 4、等张运动 二、填空题 、睡眠周期是由（）睡眠和（）睡眠两个时相组成。 、休息的先决条件是（）、（）并有（）。其中最基本的先决条件为( ),( )是最基本的休息方式。 、活动受限的原因常包括（）、（）两个方面。 、失眠分为：（）和（）。 、睡眠呼吸暂停分为（）和（）两种类型。 、M练习可分为（）和（）两种。 、肌肉锻炼的形式有（）和（）两种 、长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是( )( ),皮肤出现的最严重问题是( ),呼吸系统易出现 )( )。 、肌力分为( )级,4级指( )。 0、机体的活动功能分为( )度，4度指（）。 1、全范围关节运动分为( )和( ),每天应作( )次,每个关节可有规律的作( )次。 三、判断题 、肌力分为6级,肌力级别越低,肌力状态越好。 、机体完全瘫痪, 肌力完全丧失,则肌力为1级。 、活动功能分为5度,如病人能自由活动,应定为5度。 、睡眠过度者,睡眠周期中各时相所占的百分比均在正常范围内。 、梦游多出现在睡眠的REM期。 、休息就是不活动。 、睡眠表现为对周围环境失去反应能力。 、成人每晚出现4～6个睡眠时相周期。 、如病人失眠就给他安眠药。 四、A1型选择题 、下列有关休息的陈述哪一项不正确（） A、休息的方式很多 B、休息就等于不活动 C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D、休息可以解除人体的疲劳 E、休息可降低精神上的压力 、以下哪项是睡眠时的正常表现（） A、对周围环境失去反应能力 B、任何刺激都不能唤醒 C、肌肉极度放松 D、睡眠与昏迷或麻醉状态相似 E、对周围的环境相对的不作出反应 、尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段（） A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段

病人的清洁卫生习题

练习八病人的清洁卫生 一、名词解释 1．压疮 2．剪切力 二、填空题 1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。 有些病人长期应用抗生素易发生感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。 3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。 4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。 5．压疮可分为期、期、期。 6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。 7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。 护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。 8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。9．晨间护理时应注意，进行护理和。晚间护理应为病人创造良好的条件。 三、病例讨论题 张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？ (2)属哪一期？ (3)应如何进行护理？ 四、简答题 1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3．怎样预防压疮的发生？ 五、选择题 （一）A1／A2型题 1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是 A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入

E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是 A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染 D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染 3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用 A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是 A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去 D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒 5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节 E．侧卧—骶尾部 6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是 A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位 D．固定体位 E．安全防护，防止坠床 7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是 A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物 8．去除口臭选用的漱口液是 A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液 D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液) 9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为 A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液 D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液 10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液 11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理 A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者 12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是

基础护理学第六章 生命体征的观察和护理

第六章生命体征的观察和护理 一单项选择（每题1分） 1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（） A 辐射B对流 C 蒸发D传导 2.体温调节中枢位于（） A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶 3.有关体温生理性变化的错误描述是（） A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高 B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运动后体温一过性增高 4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（） A 常见的发热类型有6种B发热必须有致热原的参与C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋 5.引起发热的最常见原因是（） A恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染 6.发热的指征是（） A 体温超过正常值的0.3℃B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.体温超过正常值的0. 1℃ 7.口腔体温划分低热的范围（） A.37～37.2℃B．37.5～37.9℃ C. 38～38.5℃ D. 38.5～39℃ 8.感染性发热的疾病是（） A中暑 B 恶性肿瘤C催眠药中毒D败血症 9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环境影响，不够准确 10.测量体温的方法中正确的是（） A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min C 进食后10分可测口腔温度 11.伤寒病人常见的热型是（） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热C不规则热 12.发热过程体温上升期的特点是（） A 散热多于产热B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13.高热病人药物降温后易出现（） A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡C体温不升 14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（） A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗 15.可选口腔测量体温的病人是（） A呼吸困难者B口鼻手术者C大面积烧伤者D昏迷者 16.高热病人宜鼓励其多饮（） A白开水B糖水C淡盐水D糖盐水 17.高热病人的观察内容，错误的一项是（） A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏、呼吸、血压D观察物理降温后效果 18.高热病人的护理措施中，首先应做的是（） A口腔护理 B 测量体温 C 补充体液D降体温 19.观察热型的重要临床意义在于（） A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察C有无合并症D判断病情的转归

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液

E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部

11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少

初级护师基础护理学重点第六章第二节

护士与病人的沟通 一、沟通的概念 沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程。沟通是形成人际关系的手段。 二、沟通的基本要素 沟通的过程包括沟通的背景或情景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接受者和反馈等6个基本要素。 三、沟通的基本层次 沟通可分为以下5个层次： 1.一般性沟通又称陈词滥调式的沟通，是沟通双方参与的程度最差，彼此分享真实感觉最少的沟通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题，如“今天天气不错”、“您好吗”等。在护患关系建立的初期，可使用一般性沟通帮助建立信任关系，并有助于鼓励病人表达出有意义的信息。但如一直维持在这一层次，将无法建立治疗性人际关系。 2.事务性沟通是一种不掺加个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。如“我曾做过剖宫产手术”、“我今年50岁”等。这一层次的沟通对护士了解病人的情况非常重要，护士不应阻止病人以此种方式进行沟通，以促使其表达更多的信息。 3.分享性沟通这一层次的沟通比陈述事实的沟通高一层次。病人对护士表达自己的想法，表示护患之间已建立起信任感，如病人向护士表达其对治疗的要求等。此时，护士应注意理解病人，不要随意反对病人。 4.情感性沟通在沟通双方相互信任的基础上才会发生。 5.共鸣性沟通这是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。

四、沟通的基本类型 按照沟通使用的符号分类，沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通。 (一)语言性沟通 是指沟通者通过语言或文字的形式与接受者进行信息的传递与交流。护士在为病人采集病史、进行健康教育和实施护理措施时都必须进行语言性沟通。 (二)非语言性沟通 是指不使用语言或文字进行的沟通，而是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的沟通。非语言性沟通可伴随着语言性沟通而产生，主要目的是表达情绪和情感、调节互动、验证语言信息、维护自我形象和表示人际关系的状态。非语言性沟通具有情景性、整体性和可信性的特点。非语言性沟通形式主要包括： 1.体语指通过人体运动表达的信息，如仪表、面部表情、眼神、姿态、手势、触摸等。 2.空间效应指沟通双方对他们沟通中的空间和距离的理解与运用。个体沟通时的空间与距离会影响个体的自我暴露程度与舒适感。人际交往中的距离主要分为4种： (1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。 (2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。 (3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。 (4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。 3.反应时间反应时间的长短可反映对沟通的关注程度，及时的反应可鼓励沟通的进行。

6患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生 一、选择题 （一）A1/A2题型。 1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D) A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D) A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C) A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D) A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 6．最常用的口腔护理溶液是(E) A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液 D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B) A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C) A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C) A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板 10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A) A 30%乙醇 B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A) A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是(C) A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E) A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E) A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C) A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括

《基础护理学》第五版电子文字简版(第二部分：第6-10章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第二部分：第六章～第十章 （5号宋体，22磅行距） 第六章患者的清洁卫生 第一节口腔护理 一、评估 口腔卫生及清洁状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔特殊问题 二、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 1.正确选择和使用清洁用具：牙刷的选择、牙刷的使用、牙膏的选择 2.采用正确的刷牙方法：颤动法、竖刷法 3.正确使用牙线 （二）义齿的清洁护理 1.日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 2.勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 （三）特殊口腔护理 适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数。 目的 1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2)预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 3)评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 播放视频：口腔护理操作 第二节头发护理 一、评估：头发及头皮状况、头发护理知识及自理能力、患者的病情及治疗情况 二、头发的清洁护理 长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。（一）床上梳头

（二）床上洗头：马蹄形垫洗头法、扣杯式洗头法、洗头车洗头法 （三）灭头虱、虮法 常用灭虱、虮药液：30%含酸百部酊剂、30%百部含酸煎剂 第三节皮肤护理 一、皮肤评估 颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤清洁卫生指导 1.沐浴原则：提供私密空间、保证安全、注意保暖、提高患者自理能力、预期患者需求 正确选择清洁用品 2.淋浴和盆浴：病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴 3.床上擦浴：适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，身体衰弱而无法自行沐浴的患者 4.背部按摩 目的：促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症发生；观察患者一般情况、皮肤有无破损，满足患者身心需要。 三、压疮的预防与护理 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 （一）压疮发生的原因 1.力学因素： 垂直压力：压疮形成与压力的强度和持续时间有密切关系；压疮发生与组织耐受性有关。 摩擦力：作用于皮肤，易损害皮肤的保护性角质层；来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。剪切力：易发生深层组织坏死 2.局部潮湿或排泄物刺激 3.营养状况 4.年龄 5.体温升高 6.矫形器械使用不当 7.机体活动和（或）感觉障碍 8.急性应激因素 （二）压疮的预防