针灸操作流程图

毫针法操作流程图

评估

物品准备

治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风

患者准备

素质要求

仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩

定穴

核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖

拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。

消毒皮肤

选取毫针

进针

行针

按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况

将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针10—20分钟

观察

起针

整理

记录

一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏

消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米

根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 询问患者有无不适感， 观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手 根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等

艾炷灸法操作流程图

评估

物品准备

患者准备

走穴

施灸

观察

灸毕

整理

记录

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等

核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖

遵医嘱确定施灸部位及施灸方法

施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5～7壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少量凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定

观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾灰脱落

用镊子取出艾炷，姜片放

于弯盘中，清洁局部皮肤

协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手

根据医嘱要求，详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况，并签名

主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。

素质要求

仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手

针灸的安全操作规范

针灸的安全规范及器具灭菌 1 预防感染 与任何皮下或肌肉注射一样，为避免感染针灸时需要做到：．清洁的工作环境 ．操作者手的清洁 ．.针灸部位的准备 ．.消毒针和器具以及适当的存放 ．无菌操作 认真管理和销毁使用过的针和棉签。 1．1 清洁的工作环境 治疗室应无灰尘，并具有一个专门的工作区域，例如盖有消毒巾的桌子，摆放消毒过的器具（包括针灸盘、棉球和棉签，70%的酒精）都必须盖上消毒巾直至使用。整个治疗室要保持良好的光线和通风。 1.2手的清洁 治疗前，操作者必须洗手。针灸施治前再次洗手对于预防感染尤为重要。洗手包括用肥皂彻底地涂擦双手和指甲，流动水冲洗15 秒，取干净纸巾仔细擦干。 1.3针灸部位的准备 针刺部位应清洁，并且没有伤口，皲裂或感染。用70%酒精或异丙醇，从穴位中心向外周绕圈擦拭，令酒精自然干。

1.4消毒以及针和器具的存放 所有针具（毫针、梅花针、七星针、皮内针、揿针）、火罐和其他的器具（储物盘，镊子、管针管、棉球或棉棍等）都需消毒灭菌。 一次性针使用后必须马上丢弃，并放置专门的容器中。每一支消毒毫针只能使用一次。 梅花针或七星针可反复用于同一病人，但在下一个病人使用前必须消毒，或使用一次性梅花针头。 针灸盒中的消毒针需在每天工作结束后重新消毒，因为针灸盒在治疗使用中已被污染。 1．5 无菌操作 行针时操作者的手指不能触摸针体。对于长针可持消毒棉球夹住针体进针。 起针时，用消毒棉球按压针刺部位的皮肤，以保护受创皮肤的表面不接触潜在的病原菌，也保护医者不接触到针体和病人的体液。 所有被血液和体液污染过的敷料或棉球等都必须丢弃到一个专门的污物器中。 2.禁忌症 考虑到针灸在治疗中的“调整作用” ，很难为其界定绝对的

艾灸法操作流程

艾灸法操作流程 我现在进行的操作是艾灸法，首先用物的准备：棉签，沙快，酒精灯，灭火的小瓶，还有艾条，打火机，一个小枕，治疗巾，洗手液，温开水，下面是医疗垃圾桶和生活垃圾桶。 我刚才接到的医嘱是为901床小李进行艾灸法。患者主述是胃脘痛，遵医嘱予足三里的艾灸 已经为病人进行了评估，901床小李，女，35岁，主诉是胃脘痛，患者足三里部位皮肤干燥清洁无破损，患者为初次艾灸，已将艾灸的方法，目的，注意事项告知患者，患者表示明白，患者不在月经期，没有操作的禁忌症。已嘱患者排二便，现在可以经行操作。 回到治疗室洗手，带口罩，准备用物到床前，对床号姓名 小李，你好，我是你的主管护士小陈，请你说出你的名字，好吗？那请问一下现在可以进行操作了吗

打开垃圾桶盖，洗手 摆体位，卷裤到大腿，弯曲一侧下肢，取足三里，定位：这个位置胀吗？翻开垃圾桶盖，洗手，垫小枕，铺治疗巾，放弯盘，点着艾条，给患者做饮食，艾灸的目的，注意事项的宣教。 用拇指或用两只手指旁开感受患者热感，告知患者太烫要告知护士 足三里：外膝眼下三寸，胫骨前外一寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 令患者将食指、中指、无名指和小指，并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。 温和灸：距离皮肤2-3厘米经行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感为宜。 一般每穴灸5-7分钟，至皮肤红晕为 度。对昏迷或局部知觉减退者，操 作者要将食指、中指分开后置于施 灸部位两侧，通过操作者的手指来 测量患者局部的受热温度，以利随 时调节施灸的距离，掌握施灸的时

间，防止灼伤。 特点：温度恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，主要用于局部疼痛的艾疗。例如：痔疮 雀啄灸：艾条于施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一 般，一上一下。用左手托住右手， 多随呼吸的节奏进行雀啄，一般可 灸5min。 特点：温度突凉突温，对唤起穴位和经络 的功能有较强的作用。适用于 艾治远端的疼痛和内脏疾病。 例如膝骨性关节炎，术后腹胀回旋灸：艾条于施灸部位的皮肤虽保持一定的就离，但不固定，而是向左右方 向移动或反复旋转地施救转动艾 条弹灰右三圈，左三圈，一般灸 20-30min。 特点：温度程渐凉渐温互相转化，除对局 部疼痛的气血阻滞有消散作用 外，还能对经络气血的运行起到 促进作用，故对艾点远端的病痛

急救技术操作流程图模板

一、单人徒手心肺复苏操作流程 成人BLS技术流程

二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程 呼叫原因：晕厥/昏迷 医生 护士 抬工

说明： 1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。 2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。 3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。 4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。 5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。 6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。 7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。 8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。 9、恢复自主心律，建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征，AED可关闭（但不拆除，以防需再次除颤），或仅靠AED监测心律，腕式血压计测量血压。 10、整理现场医护分工：医生：整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机；护士：整理A、B箱及监护箱；抬工：拿补液，准备担架；医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。 11、转运回院分工：医生：取B箱和呼吸机箱；护士：取A箱和监护仪，同时观察心律情况。 12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上，行心肺复苏30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。放弃抢救应有患者家属签字。 注：本流程参照2010心肺复苏指南及急危重病抢救流程，结合科室实际制定。 二零一零年九月

针灸按摩科适宜技术操作规范指南

中医适宜技术操作规范 一．针灸 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。 5、针灸室外作人员应坚持岗位学习，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

二．推拿 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。 2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。 3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。 4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。 6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。 7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。 中频治疗仪操作规范

艾条灸法操作流程

艾条灸法操作流程 胃痛 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼；服装、鞋帽整齐，符合要求。 ——各位评委老师好，我是1号选手，我参加的项目是艾条灸，病症是胃痛，物品准备完毕，请求开始。 ——开始 ——核对医嘱、执行单。 走至病床尾，核对床尾卡。 ——你好，请问您叫什么名字？ ——王丽 ——王老师，您好，我是你的责任护士，由于你胃痛，医生下医嘱要为你进行艾条灸。请问您做过艾条灸吗？ ——没做过 ——那我给您介绍一下，艾条灸是我国的一种传统的中医治疗方法，就是用艾绒做成的艾条，点燃后在身体相应的穴位或患处的上方进行熏烤，通过温热刺激经络传导的作用以达到治疗疾病、缓解症状的目的。通过艾灸可缓解您的胃部疼痛，在操作的过程中施灸局部皮肤会有温热的感觉，皮肤会稍有发红；点燃的艾条后由于个人的耐受程度不一样，有可能会有皮肤灼痛或形成水疱；请不要紧张，点燃的艾条与皮肤是间隔一定距离的，操作中会根据皮肤的感觉随时调整施灸的距离，避免疼痛或水疱；若形成水疱可通过消毒处理后可自行吸收的。通过我刚才的介绍，请问您能接受这项治疗吗？ ——能 ——请问您有发热吗？ ——没有 ——过度疲劳、月经期不适宜做艾条灸，请问您适合做吗？ ——适合 ——您看由我来为您做这项治疗可以吗？ ——可以 ——因为进行艾条灸的部位在腹部和手，我可以看一下局部皮肤情况吗？ ——好的 ——整个操作过程大约需要20分钟左右，请问你需要去洗手间吗？ ——不需要 ——请您稍等，我回去准备一下用物。 周围环境温度、湿度适宜，光线充足，有通风条件，符合操作要求。 核对用物，洗手，戴口罩。 推治疗车至病床尾，核对床尾卡，核对腕带信息。 ——您好，王老师，请问你准备好了吗？ ——准备好了 ——那我们现在开始好吗？ 协助病人取舒适体位。屏风遮挡。 ——王老师，我现在要为您选取穴位。（口述定位，用同身寸选取） 中脘：前正中线上，脐上4寸或脐于胸剑联合连线的中点处。 天枢：在肚脐旁开2寸处。（肚脐）

操作流程模板

操作流程模板

整柜操作流程 一、订舱 1．客人下托书，从托书判断是指定货或业务员揽货。 A.指定货：操作和国外确认如何安排，根据国外的指示向船东订舱，指定货国外提供合约号。 B. 业务员揽货：根据业务员的需求向船东订舱。 2．委托书内容： A. 发货人、收货人、通知人、商品名称（中英文）。唛头、件数、包装、毛重、尺码、起运港、目的港、装运期限（或货好日期）、柜型柜量；运费结算方式（预付、到付金额）。 B. 其它特殊事项：例如危险品、冷冻货的特殊说明 C. 提单事项：提单发货人、收货人、通知人、签单类型 当前，厦门货代公司需要经过船代向船东订舱，船东才会予以放舱 船代指的是船公司的代理，一般就分为船务代理跟定舱代理。船务代理主要职责是安排货船的靠泊等相关事宜。（因为国

外的船在某一个国家停靠都要办理相关手续）中国对船代的牌照资格要求很严格，申请门槛高，基本是由国家或当地港务局在开办经营。分别为：中国外轮代理、联合船代、和外运船代。定舱代理主要是代理船东的订舱配载、海关申报、签发单证等相关工作。 二、船东接受订舱申请 船公司接受订舱申请，发放船东SO A. 收到船东确认后，应先仔细地核对船东确认单上的信息是否与订舱的要求一致。 B. 根据船东确认单上的操作时间通知客人，并敦促客人在规定的时间内操作。 操作时间说明： ◆截进码头时间：截止货柜进码头的时间 ◆截申报时间：截止向船东或船代提交申报的数据 ◆截报关时间：截止向海关报关的时间 ◆截放行时间：截止海关放行，将放行单送至码头通知货 物放行的时间 ◆截单时间：截止提单提交给船东的时间（欧洲截ENS， 美国截AMS，加拿大截ACI等） 三、排载

针灸常用技术操作规程-(1)

针灸常用技术操作规程-(1)

针灸常用技术操作规程 1、针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。 （2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 （5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。 （6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。

一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8）针刺的护理： ①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。 ③向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。 ④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。 ⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。 2、梅花针刺法 （1）物品准备：治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针（即以5～7枚不锈钢针固定在略有弹性20～30cm长的针杆一端制成）、无菌镊子、弯盘。 （2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。

工作流程图及流程

物流部流程图 V

2、 仓储物流工作流程 入库管理、盘点： 入库准备： 1、 接到入库商务通知做好准备： 1, 入库商务要有邮件方式通知入库管理员。 1、 入库管理员接到通知联系仓储主管到货时间。 2、 审核到货清单： 1, 审核装箱清单内容，女口：产品型号、数量、规格C 2, 通知仓储主管到货数量。 清理库位 1 2, 3, 4, 接运货物: 安排仓库管理员接货 货到库房后通知仓库保管员接货。 2、 与仓储保管员清理货位。 保证到货清点区的货物及时转移和清理。 按照同一型号，同一规格码放产品。 为大货送达预留好空间。

2, 3, 4, 准备卸货工具： 1, 库房保管员应准备卸车工具，女口：手动叉车，缠乡与货运公司联系，安排到货时间， 根据到货商品情况考虑占用库房空间和摆放位置到货 装箱清单交给仓库保管员。

2、寻膜、托盘等

2、 货物清点： 检查外包装： 1, 货到清点区要检查货物外包装是否完好。 2, 产品标牌、防伪标是否粘贴合格。 3, 产品包装箱有无油渍、水渍。 核对产品： 1, 核对装箱清单发货项号。 2, 清点区核对货物名称、规格、型号。 点交货物数量： 1, 入库管理员与仓库保管员清点产品数量 2, 原则上需要一人清点一人复合。 3, 与送货员核对到货数量。 粘贴标识： 粘贴到货日期： 1, 所有到货每托进行编号，粘贴日期单 扫SN 码： 1, 产品设备记录SN 号，录入电脑 2, 上传入库商务。 承运方确认： 保管方清点产品数量： 1, 入库管理员与仓库保管员要进行交接工作。 2, 货物数量、型号、规格是否一致。 3, 仓库保管方如有疑问及时与入库管理员沟通。 保管方签字确认2、 3、 2、 保管方、

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

灸法操作流程

灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温 热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物 质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部 位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。 适用范围 1. 温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风 2. 益气升阳。气虚 陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3. 回阳 固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 4. 行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。 5. 温肾 健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。 6. 祛风解 表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。 灸法对慢性病、虚寒等证 较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃 痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、目的温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗 疾病之目的

操作流程 1.评估. 综合患者病情体质，无禁忌 2.器材准备. 3.患者体位选择和穴位选择 4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气） 施灸方法 1. 艾炷灸法.艾炷的制作，一般是将艾绒用 拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平 板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、 中、小三种。大艾炷如蚕豆大中艾炷如枣核大, 小艾炷如 麦粒大（见图艾炷）。施术方法包括直接灸和间接灸 两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。 点燃艾炷后, 病人一般会因烧灼感剧痛, 为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，每天换一次。数天后即现灸疮，

针灸科技术操作规范及流程图

艾灸操作规程 一、简介 艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 二、适应症 主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 三、禁忌症 1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。 2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。 3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。 四、用物准备 治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 五、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距

离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。 5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手； 8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。 六、注意事项 1、实施艾灸前要全面了解受术者整体状况明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。 2、治疗过程中施术者要全神贯注艾灸操作要保持合适的温度，以受术者感觉舒适为佳，并且认真观察受术者的反应情况，必要时调整艾灸的角度及距离。 3、治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动 七、不良反应及处理措施 1、不良反应实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。 2、处理措施 ①根据体质和病情选用合适的灸法以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少，若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。 ②晕灸现象处理立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，

艾条灸法规范及操作流程

艾条灸法规范及操作流程 用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 2、对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保 健、治病强身的目的。 三、禁忌证 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况，艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱，取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 2、施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 3、施灸方式：（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤1.5-3厘米左右，进行熏烤。(2)雀啄灸：手持艾条将点燃一端对准施灸穴位，上下移动，如雀啄食。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变 化及有无不适，施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 5、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 6、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 7、清理用物，做好记录并签名。 六、护理及注意事项 1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可 自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止 感染。 七、操作流程及评分标准（见附页）

1、第三章 针灸操作技术——常用针法(包括毫针刺法及其他针法操作)

第三章针灸操作技术——常用针法 字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>> 一、毫针刺法 【准备工作】 针盒内盛无菌毫针，无菌持物钳，75%乙醇消毒棉球以及消毒干棉球。 【操作方法及步骤】 （一）选择针具 针具的选择和介绍：临床常用的针具，一般粗细为28～30号，长短为1～3寸。 （二）选穴定位 按照规范要求，取穴正确，定位准确。 （三）选择体位 患者感觉舒适、安稳，并能适应持久留针；医者能在此体位的基础上准确定位，操作时顺手。 1.仰卧位：适用于取前身部（头面、颈部、胸腹、四肢前面）的腧穴。

2.俯卧位：适用于取后身部（侧头、胸肋、侧腰、臀部、四肢侧面）的腧穴。 3.侧卧位：适用于取侧身部（头颈、背、腰、臀、下肢后侧）的腧穴。 4.仰靠坐位：适用于取头面、颈、胸、四肢的部分腧穴。 5.俯伏坐位：适用于取头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腧穴。

6.侧伏坐位：适用于侧头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腧穴。 对活动障碍者，应根据患者本身的体位，选取便于取穴的体位；对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重者，最好选取仰卧位，以防晕针；选穴处方时便要考虑到体位，尽可能采用一种体位进行取穴针刺。 （四）常规消毒 1.医者手指术前以肥皂水洗净，然后以75%乙醇消毒棉球消毒。 2.施术部位以镊子夹住75%乙醇消毒棉球在所选腧穴部位处由中心点向外绕圈消毒。 （五）进针 临床上一般用右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为"刺手"。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为"押手"。《灵枢》说："右主推之。左持而御之"。《难经》也说："知为针者信其左，不知为针者信其右"。

针灸技术操作规范 普通针刺

针灸技术操作规范：普通针刺 一.针刺前的准备 1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。 2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。 3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。 4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭. 5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。 二.针刺的方法 （一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。 （二）进针法： 1.进针速度分：速刺法，缓刺法。 2.刺入术式分：插入法，捻入法。 3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。 （三）针刺角度 1.直刺90°左右 2.斜刺45°左右 3.平刺15—25°

（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。 （五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。 （六）行针手法 1.提插法：上提下插的动作 2.捻转法：前后捻动针柄 （七）针刺得气 一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。 （八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。一般留20—40分钟。 （九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。 三.适应症 针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。

艾灸操作规范及流程图

灸法操作规程 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作 用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 1、艾条灸 （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 （2）操作方法： ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2?4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ②每次灸15?30 分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位， 将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 2、艾柱灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 （2）操作方法： ①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。 ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ④一般每次灸3?5 壮（每个艾柱谓一壮）。 3 、隔姜灸、隔蒜灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备 切成?0.3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头 横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤） （2）操作方法： ①暴露应灸部位。

②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3?5壮。 ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 4 、艾灸护理与注意事项 （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。 （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中， 以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。 （ 5 ）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。 （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜 艾灸。 艾条灸法操作流程图

审批操作规程及审批流程图模板

审批操作规程及审 批流程图

附件: 审批操作规程及审批流程图 一、修建跨河、拦河、过河、临河建筑物 ( 一) 审批操作规程 1、审批依据: ( 1) 《中华人民共和国水法》第十九条: 修建闸坝、桥梁、码头和其它拦河、跨河、临河建筑物, 铺设跨河管道、电缆, 必须符合国家规定的防洪标准、通航标准和其它有关的技术要求。 ( 2) 《中华人民共和国航道管理条例》 第十四条: 修建与通航有关的设施或者治理河道、引水灌溉, 必须符合国家规定的通航标准和技术要求并应当事先征求交通主管部门的意见。 违反前款规定, 中断或者恶化通航条件的, 由建设单位或者个人赔偿损失, 并在规定期限内负责恢复通航。 第十五条: 在通航河流上建设永久拦河闸坝, 建设单位。必须按照设计和施工方案, 同时建设适当规模的过船、过木、过鱼建筑物, 并解决施工期问的船舶、排通航问题。过船、过木、过鱼建筑物的建设费用, 由建设单位承担。 在不通航河流或者人工渠道上建设闸坝后能够通航的, 建设单位应当同时建设适当规模的过船建筑物; 不能同时建设的, 应当预留建设过船建筑物的位置。过船建筑物的建设费用, 除国家另有规定外, 应当由交通部门承担。

过船、过木、过鱼建筑物的设计任务书、设计文件和施工方案, 必须取得交通、林业、渔业主管部门的同意。 ( 3) 《广东省航道管理条例》第十三条: 在通航水域修建跨河、拦河、过河、临河建筑物, 必须符合国家规定的通航标准和航道发展规划, 建设单位和个人应征得航道部门同意后, 方可办理其它报批、报建手续。 2、审批内容: 在通航河流上修建跨河、拦河、过河、临河建筑物通航标准等有关技术要求。 3、审批条件: ( 1) 符合水资源综合利用的原则。 ( 2) 符合航道技术等级和航道发展规划要求。 ( 3) 符合《内河通航标准》的技术规范要求。 ( 4) 符合《内河航道维护技术规范》的技术规范要求。 ( 5) 符合《航道整治工程技术规范》的技术规范要求。 ( 6) 符合《内河助航标志》的技术规范要求。 ( 7) 符合《船闸设计规范》的技术规范要求。 ( 8) 符合国家的其它有关技术规范的要求。 ( 9) 申请审批建筑物位置在审批之前需经现场踏勘, 并提供符合航道行政审批所需的有关资料, 包括: A．书面申请报告。 B．跨河建筑物:

艾灸操作流程

艾灸操作流程 前言：报告老师，我是针灸科护士XXX,我操作的项目是艾灸治疗，用物准备完毕，请求考试！ 核对医嘱（2人）：床号姓名性别年龄住院号诊断治疗项目治疗部位 一、评估 1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好，我是你的责任护士，XX，请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。 2、操作目的：请问你以前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上反复的熏烤，以达到温通经络，祛湿散寒的效果。 3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热的现象，这是正常的治疗反应，你不用太紧张。 4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤完好，适合此项治疗，这项治疗大约需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？好的，请你稍等，我去准备用物，马上回来。 5、评估环境：光线充足温湿度适宜，适合此项治疗。 二、核对物品洗手戴口罩 三、携用物至床旁，核对医嘱 1、核对：XXX你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做治疗了吗？（关闭门窗，遮档床幔） 2、体位：你这样坐着舒适吗？（暴露施灸部位，保暖。） 3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾） 4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用紧张 （温和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3厘米20--30分钟）请问温度适宜吗？在施灸过程中，如果你的皮肤有热烫或烧灼的感觉，请你及时告诉我，我会随时调整距离的，以防烫伤，好吗 5、灸毕：（灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。） 6、再次核对腕带： XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。 7、体位：你这样坐着舒适吗？（拉开床幔，开窗通风） 8、注意事项： 我向你讲解艾灸后的注意事项：第一，艾灸后三小时内请不要洗澡，以免外感风寒。第二，艾灸结束后要多饮水，有利于排毒。第三，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。 9、致谢：XXX，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时告诉我。 四、医疗垃圾分类处理，洗手、脱口罩、记录 结束：报告老师，操作完毕。

流程图模板

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2．1．1 请购审批业务流程
1．请购审批业务流程与风险控制图
请购审批业务流程与风险控制
不相容责任部门/责任人的职责分工与审批权限划分
总经理
财务总监
采购部经理
采购专员
阶
相关部门
段
审批
审核
汇总、整理 采购申请
3 检查库存物 资储存情况
4 呈交“采购申
请单”
否
5
采购范
审核
围内
开始 1
相关部门提 出采购申请 D1
2 填写 “采购
申请单”
D2
是
权限外
否
审批
审批
审核
预算内
D3
权限内
是
6 按照预算执 行进度办理
请购手续
结束
2．请购审批业务流程控制表

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请购审批业务流程控制
控制事项
详细描述及说明
1．生产部和仓储部等物资需求部门根据企业相关规定及实际需求提出采购申请 D1 2．请购人员应根据库存量基准、用料预算及库存情况填写“采购申请单”，需要说明请购
物资的名称、数量、需求日期、质量要求以及预算金额等内容
3．采购部核查采购物资的库存情况，检查该项请购是否在执行后又重复提出，以及是否
阶
存在不合理的请购品种和数量
D2
段
4．如果采购专员认为采购申请合理，则根据所掌握的市场价格，在“采购申请单”上填
控
写采购金额后呈交相关领导审批
制
5．如果采购事项在申请范围之外的，应由采购部经理、财务总监逐级审核，最终由总经
理审批；如果采购事项在申请范围之内但实际采购金额超出预算的，经采购部经理审核后， D3 财务总监和总经理根据审批权限进行采购审批；在采购预算之内的，采购部按照预算执行
进度办理请购手续 6．采购专员按照审批后的“采购申请单”进行采购 相 应建 ? 采购申请制度
关 规范 ? 请购审批制度
规 参照
?《企业内部控制应用指引》 范 规范
文件资料
责任部门 及责任人
? 采购申请单 ? 采购预算表 ? 采购部、财务部、生产部、仓储部 ? 总经理、财务总监、采购部经理、采购专员
2．1．2 采购预算业务流程

针灸常用技术操作规程(5.2.6)

针灸常用技术操作规程 一、针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。 （2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 （5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8）针刺的护理： ①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。 ③向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。 ④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。 ⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。 2、梅花针刺法