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保险理赔知识要点

第一章保险的基础知识

1、危险：导致意外损失发生的灾害事故的不确定性。即在特定期间，特定客观情况下，导致损失事件是否发生、何时发生，损失的范围和程度的不可预见性和不可控制性。

2、风险：人们在生产、生活或对某一事项作出决策的过程中，未来结果的不确定性，包括正面效应和负面效应的不确定性。从经济角度而言，前者为收益，后者为损失。

3、保险：保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

4、风险管理：是指经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价，对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失，期望以最小的成本获得最大的安全保障的管理活动。

5、危险的特征：①、普遍性②、客观性③、转化型④、规律性

6、风险的组成要素：①、风险因素②、风险事故③、损失④、风险因素、风险事故和损失三者间的关系风险因素→（增加或产生）→风险事故→(引起)→损失

7、风险的特点：①、客观性②、普遍性③、偶然性④、必然性⑤、可变性

8、风险的分类：

I、按损害对象分：①、财产风险②、人身风险③、责任风险④、信用风险

II、按风险性质分：①、纯粹风险②、投机风险③、收益风险

III、按损失原因分：①、自然风险②、社会风险③、经济风险④、技术风险⑤、政治风险⑥、法律风险

IV、按涉及范围分：①、特定风险②、基本风险

9、可保风险【是指保险人可以接受承保的风险】具备的条件：①、不是投机性的②、损失必须是可以用货币计量的③、必须是具有偶然性和不可预知性④、必须是意外发生的⑤、必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性

10、风险管理程序：风险识别→风险估测→风险评价→选择风险管理技术→风险管理效果评价

11、风险管理技术有：I、控制法①、避免②、预防③、抑制④、风险中和⑤、集合或分散II、财务法①、自留或承担②、转移

12、风险管理按主体可分为：①、个人风险管理②、家庭风险管理③、企业风险管理④、国家风险管理⑤、国际风险管理

13、风险识别的方法：①、生产流程法②、风险类别列举法③、财务报表分析法④、现场调查法

14、风险与保险的关系：①、二者研究的对象都是风险，保险是研究风险中的可保风险②、风险是保险产生和存在的前提，无风险则无保险③、风险的发展是保险发展的客观依据④、保险是风险处理传统的、有效的措施⑤、保险经济效益受风险管理技术制约

15、保险的要素：①、可保风险②、多数人的同质风险的集合与分散③、费率的合理厘定④、保险基金的建立⑤、订立保险合同

16、保险的特征：①、经济型②、互助性③、法律性④、科学性

17、保险的分类：

I、按保险对象（标的）分：①、财产保险②、人身保险③、责任保险④、信用保证保险

II、按保险性质分：①、商业保险②、社会保险③、政策保险

III、按实施形式分：①、强制保险②、自愿保险

18、保险的基本原则：①、诚实信用原则②、保险利益原则【投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益】③、近因原则（近因是指最直接、起主导和起支配作用的原因）④、补偿原则（发生保险事故致使保险标的发生损失时，按照合同约定，依据保险标的的实际损失，在保险金额内进行赔偿的

原则）【不适用于人身保险】⑤、权益转让原则（仅适用于财产保险）⑥、分摊原则（与重复保险密切相关）

19、保险活动的基本原则：①、遵守法律和行政法规的原则②、自愿原则③、境内投保原则④、专业经营原则⑤、公平竞争原则

20、权益装让原则：仅适用于财产保险，系指保险事故发生，保险人向被保险人支付了赔偿金之后，取得有关保险标的所有权或者向第三者的索赔权。

第二章保险法概述

1、保险合同：是投保人与保险人双方经过要约和承诺程序，在自愿基础上订立的一种在法律上具有约束力的协议。

2、索赔：指保险事故发生后，被保险人或受益人根据保险合同约定，向保险人提出支付保险金要求的行为。（保险索赔是一种要式行为）。要式行为是指必须具备特定形式才能产生法律效果的行为，非要式行为指不要求有特定形式，只要表达了意思就能产生法律效果的行政行为，如口头通知（汽车保险索赔的时效为2年）

3、理赔：指保险事故发生后保险人因被保险人或受益人的请求，依据保险合同，审核保险责任并处理保险赔付的行为。

4、《保险法》的效力范围：①、时间效力②、空间效力③、对人的效力

5、保险合同的主体：①、当事人（投保人、保险人）②、关系人（被保险人、受益人）③、辅助人（保险代理人【基于保险人的利益】、保险经纪人【基于投保人的利益】、保险公估人【基于第三者的利益】）

6、从事保险代理的业务人员必须参加专门的资格考试，考试合格并取得有关部门颁发的资格证书才能申请执业。

7、保险合同的客体：是保险合同当事人的权利和义务共同指向的对象。（即保险利益）

8、我国保险公司的组织形式：①、股份有限公司②、国有独资公司

我国保险公司的设立遵循《公司法》《保险法》的规定。注册资金最低限额人民币2亿元。

9、保险法的基本原则（可视为汽车保险的基本原则）：①、保险与防灾减损相结合的原则②、最大诚信原则③、保险利益原则④、损失赔偿原则⑤、近因原则

10、《保险法》的溯及力指不溯及既往。

11、投保人提出保险要求，叫做保险上的要约；保险人同意承保的行为属于保险上的承诺。

12、保险实务中，保险人在投保单上签字盖章，并注明订立时间后保险合同即告成立。

13、保险合同的终止：①、自然终止（保险合同因期限届满而自动终止）②、义务履行而终止（保险事故发生后，保险人履行了赔付保险金的全部责任，导致合同终止）③、当事人行使终止权而终止

14、我国现行保险法的实施时间是2009年10月1日

15、最大诚信原则是指保险合同双方当事人最大限度地遵守诚实信用的原则。

最大诚信原则原则的内容有：①、履行如实告知义务②、履行说明义务③、履行保证义务

④、弃权和禁止抗辩

16、保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该免责条款无效。

第三章汽车保险概述

1、机动车辆保险（汽车保险）：是以机动车辆本身及其相关利益为保险标的不定值财产保险。

2、汽车保险的作用：①、扩大了对汽车的需求②、稳定了社会公共秩序③、促进了汽车安全性能的提高④、机动车辆保险业务在财产保险中占有重要的地位

3、美国汽车保险分为：个人汽车保险与商用汽车保险

在美国汽车保险中，保险人给付保险赔款后，即有权向第三人进行追偿，这种权利叫做保险人的代位权。

4、日本汽车保险体系包括：强制汽车责任保险与任意汽车保险。日本汽车保险制度对强制汽车保险的归责方式，采用的是过失推定制，即受害人遭受意外事故时不负举证责任，而直接推定加害人有过失。

5、香港汽车强制保险以过失责任保险为基础。

6、不定值保单：是指承保时，保险人与被保险人并不约定标的价值，在保险事故发生后，再核定标的价值，并按是否足额投保确定赔偿办法和赔偿金额的保险单。

7、定值保单：指保险人与被保险人双方对保险标的约定价值的保险单。

8、条款费率管理制度的改革不是车险费率的“自由化”，更不是单纯的车险费率。

第四章汽车保险实务

1、汽车保险的特征：①、保险标的出险率高②、业务量大，投保率高③、扩大保险利益④、被保险人自负责任与无赔款优待

2、我国汽车保险的两大基本险（主险）：一、机动车辆损失险（车身险）二、第三者责任险

3、第三者责任险中的被保险人允许的合格驾驶员：须符合两个条件，一是经被保险人允许，指被保险人本人或经被保险人委派、雇佣或认可的驾驶保险车辆的人员；二是合格的驾驶员，指上述驾驶员须持有有效驾驶证，并且所驾车辆与驾驶证规定的准驾车型相符。

4、第三者责任险的构成要素：责任人是被保险人或其允许的驾驶人员，保险车辆在使用过程中，事故是意外地致使第三者人身伤亡或财产的直接损失。

5、保险业务流程：①、保险投保②、保险承保③、保险理赔（保户投保→保险公司承保→签订保险合同→索赔→保险公司查勘→定损→赔偿→续保）

6、保险承保环节：①、填写投保单②、核保③、接受业务④、缮制单据

7、投保单是投保人向保险人申请订立保险合同的依据，也是保险人签发保单的依据。

8、汽车保险（机动车辆保险）合同的特征：①、汽车保险合同是当事人双方的一种法律行为②、汽车保险合同是有偿合同③、汽车保险合同是射幸合同④、汽车保险合同是最大诚信合同⑤、汽车保险合同是对人的合同⑥、汽车保险合同是双务合同

9、通过保险代理人与投保人之间签订的保险合同产生的权利义务，其后果承担者是保险人。

10、因过失为向保险人如实告知的，保险人同样不承担在保险合同解除前发生保险事故的赔偿与给付责任，但可以退还所交保险费。

11、核保的主要内容：

（1）投保人资格认定是否对标的具有保险利益

（2）投保人或被保险人的基本情况主要是针对车队业务的管理技术状况，经营风险等

（3）投保人或被保险人的信誉清查投保人存在的道德风险

（4）保险标的验证验证保险车辆的实际情况

（5）保险金额的确定明确保险金额，防止事故后引起赔偿争议

（6）保险费的审核适用费率审核和计算保费

（7）附加条款保险标的个性问题的解决

第五章汽车保险基本险

1、汽车保险折旧金额最高不超过新车购置价的80％

2、保险人的代位追偿权：因第三方对保险车辆的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，即有权在赔偿金范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利。

3、免赔率的规定：负全部责任免赔率为20％，负主要责任免赔率为15％，负同等责任免赔率为10％，负次要责任免赔率为5％

4、无赔款优待的条件：①、保险期限必须满一年②、保险期内无赔款③、保险期满前办理续保

5、推定全损：保险车辆的修复费用达到或超过出险时的实际价格，保险人推定全损。【推定全损就是指车辆的实际损失】

6、保险车辆发生事故后的保护措施：是指保险责任范围内的自然灾害或意外事故发生以后，为防止保险车辆损失扩大和加重的行为。

7、保险车辆发生事故后的施救措施：是指发生保险责任范围内的自然灾害或事故时，为减少和避免保险车辆的损失所实施的抢救行为。

8、第三者责任保险在车辆发生的意外事故可以分为：①、道路交通事故②、非道路交通事故

9、机动车辆损失险：指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故，造成保险车辆本身损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。

10、第三者责任险：指保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。

11、2006年以后，中国人民保险公司、太平洋保险公司、平安保险公司、华安保险公司又根据《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》对汽车保险条款进行了修订。

12、附属设备是指购买新车时，随车装备的基本设备。随车工具、新增设备等不属于附属设备。

13、自然灾害中的暴风指相当于8级的风。

14、持学习驾驶证及实习期在高速公路上驾车属于无有效驾驶证。

15、保险车辆肇事逃逸是车辆损失险和第三者责任险共同责任免除范围。

16、第三者责任险限额分为：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元、100万元以上不超过1000万6个档。

17、发生保险事故时，保险车辆必须具备两个条件：⑴保险车辆必须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌⑵保险车辆达到GB 7258－2004《机动车运行安全技术条件》的要求，并在规定期间内经公安交通管理部门的检验合格。

18、碰撞作为机动车辆损失险的保险责任之一必须符合以下条件：⑴保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失⑵保险车辆按《中华人民共和国道路交通管理条例》关于车辆装载的规定载运货物（当车辆装载不符合规定时，须报公安交通管理部门批准）车与货即视为一体，所装货物与外界物体的意外撞击造成本车的损失。（3）碰撞应是保险车辆与外界物体的直接接触。

19、吊车在吊物脱落以及吊钩或吊臂断落造成保险车辆的损失，属于车辆损失险的保险责任。但吊车本身在操作时由于吊钩、吊臂上下起落砸坏保险车辆，不属于车辆损失险的保险责任。

20、保险人为防止或减少保险车辆损失所支付的必要、合理的施救费用时应注意以下9条原则：

⑴保险车辆发生火灾时，被保险人或其允许的驾驶人员使用他人非专业消防单位的消防设备，施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失应赔偿

⑵保险车辆出险后，失去正常的行驶能力，被保险人雇用吊车或其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖到最近修理厂的运输费用，按有关行政管理部门核准的收费标准或该车修理费用的20％，保险人

应予负责。

⑶在抢救过程中，因抢救而损坏他人的财产，如果应由被保险人承担赔偿，保险人可酌情予以赔偿，但在抢救时，抢救人员的个人物品的丢失，不予赔偿。

⑷抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生的意外事故，造成保险车辆损失扩大部分和费用支出增加部分。如果该抢救车辆是被保险人自己或他人义务派来的，予以赔偿，如果该抢救车辆是受雇的，则不予赔偿。

⑸保险车辆出险后，被保险人或其代表奔赴肇事现场处理所支出的费用不予负责。

⑹保险人只对保险车辆的施救、保护费用负责。如：受损车辆与其所装货物同时被施救，其救货费用应予剔除。

⑺保险车辆为进口车或特种车，发生责任范围内的事故后，经确认最近修理厂确无能力修复时，在保险人同意后，事故车辆被移送到其他修理厂的移送费，保险人予以负责，但护送保险车辆人员的工资和车旅费，不予负责。

⑻施救保护费用与修理费用应当分别计算。当车辆全损无施救价值时一般不给施救费。残余部分如果有一定的价值，可适当的给予一定的施救费，但不超过残值的10％，在施救前如果施救费与修理费相加，估计达到或超过保险金额时，则可推定全损予以赔偿，但保险人不接受权益转让。

⑼保险车辆发生保险责任范围内事故后，对其停车费、保管费、扣车费以及各种罚款，保险人不予负责。

第六章交通事故责任强制保险

1、交强险：是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。实施时间：2006年7月1日。

2、实施交强险的意义：①、交强险是一项全新的保险制度②、交强险促进了保险业的发展③、实施交强险制度是促进财产保险业诚信规范经营的有利契机

3、交强险的特点：①、鲜明的强制性②、体现“奖优罚劣”原则③、坚持社会效益原则④、突出以人为本，保障及时理赔⑤、明确保障对象⑥、实行无过错责任原则⑦、实行救助基金制度

4、交强险规定保险公司的义务有哪些：①、及时答复义务②、书面告知义务③、限期理赔义务

5、我国对交强险的赔偿限额最高确定为5万元。

6、强制保险必须由保险监督管理机构审批保险条款和保险费率。

7、交强险处于赔付最前沿，但凡发生交通事故，只要造成人身伤亡、财产损失，保险公司就要先行赔付。

第七章汽车保险附加险

1、车辆损失险的附加险：①、全车盗抢险②、玻璃单独破碎险【只包括风窗玻璃和车窗玻璃】③、车辆停驶损失险④、自燃损失险⑤、火灾、爆炸损失险⑥、新增设备损失险⑦、救助特约条款

2、第三者责任险的附加险：是指在投保了第三者责任险的基础上，方可投保的险种包括①、车上人员责任险②、车上货物责任险③、无过失责任险④、车载货物掉落责任险

3、核定载客数：指机动车辆行驶证所载明的载客数。

4、车上货物责任险责任范围不包括车上人员携带的私人物品；违章搭乘人员的人身伤亡属于车上人员责任险的免责范围；车载气体、液体泄漏造成的第三者人身伤亡财产损失是车载货物掉落险的免责范围。

5、全车盗抢险指被保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺，经出险地县级以上公安机关行侦部门立案证明，满60日未查明下落的全车损失。（全车损失，实行20％的免赔率）

6、车辆停驶损失险：因发生车辆损失保险的保险事故，致使保险车辆停驶，保险人在保险单载明的保险

金额内承担赔偿责任。

7、车辆停驶损失险约定的赔偿天数最长为60天。

8、特约险的险种有：不计免赔特约条款、车身划痕损失险、沿海气象灾害险、地陷险、地质灾害险、冰雪灾害险等。

9、车身划痕险的适用范围：适用于已投保车辆损失保险的家庭自用或非营运用、使用年限在3年以内、9座以下的客车。

10、全车盗抢险保险金额由投保人和保险人在投保时保险车辆的实际价值内协商确定。

11、投保人只要投了车辆损失险方可特约的条款有：可选免赔额特约条款、里程变额特约条款、价值损失特约条款、换件特约条款、指定部位特约条款、救援费用特约条款、代步车特约条款。

12、不计免赔是指根据基本险条款的规定，保险人负责赔偿基本险所实行的免赔金额。

13、附加险条款、条款解释与基本险条款、条款解释相抵触之处，以附加险条款、条款解释为准。未尽之处，以基本险条款、条款解释为准。

第八章汽车保险费率

1、保险商品的理论价格亦称毛费率，它由纯费率和附加费率构成。决定保险商品内在价格的因素是保险商品的价值。

2、保险精算的目的之一就是要确定保险的纯费率。

3、保险费率的确定原则：①、公平合理原则②、保证偿付原则③、相对稳定原则④、促进防损原则

4、附加费率是各个保险公司根据其自身的经营水平、税负和预期利润水平决定的。

5、保险费率：依照保险金额计算保险费的比例，通常以千分率（‰）来表示。

6、保险费：简称保费，是投保人参加保险时所交付给保险人的费用。

7、保险金额：简称保额，保险合同双方当事人约定的保险人于保险事故发生后应赔偿保险金的额限额。

8、从车费率模式：指在确定保险费率的过程中主要以被保险车辆的风险因子作为影响费率确定因素的模式。

9、从人费率模式：指在确定保险费率的过程中主要以被保险车辆驾驶人员的风险因子作为影响费率确定因素的模式。【目前，大多数国家采用的机动车费率模式均属于从人费率模式】

10、根据驾驶员的驾龄划分，通常认为初次领证的1~3年为事故多发期。

11、车辆购置具体地点是指合同签订地。

12、在机动车辆保险费率体系中，影响费率的主要变量有：车辆的使用性质、车辆生产地、车辆种类。

13、固定停放场所浮动项目包括：①、自用车位②、固定车库③、露天社会停车场④、无固定停放场所

第九章汽车理赔工作概述

1、理赔工作的特点：①、被保险人的公众性②、损失率高且损失幅度小③、标的流动性大④、受制于修理厂的程度较大⑤、道德风险普遍

2、理赔工作程序：①、报案②、查勘定损③、签收审核索赔单证④、理算复核⑤、审批

⑥、赔付结案理赔工作原则：①、树立为保户服务的指导思想②、重合同、守信用、依法办事③、坚持贯彻“八字”理赔原则（主动、迅速、准确、合理）④、注重《交通事故责任认定书》的证据作用3、未决赔案：是指已经发生的保险责任范围内的由于各种原因尚未赔付结案的案件。

未决赔案的管理包括立案、撤案和结案三个环节。

4、案件回访制度：是针对某些特定的客户群，或者特殊类型的案件，在理赔工作结束后对他们进行回访目的是了解这些特定群体和个体的被保险人对保险人理赔工作的意见和建议以及对于保险的需求，以便针对性的改进理赔服务。

5、保险理赔的监督方式：①、外部监督②、内部监督

保险理赔的监督原则：①、合法原则②、公平原则③、强化管理原则④、改善经营原则

6、保险事故发生后，所有赔案理算完毕的时间必须在3个工作日内。

7、保险事故发生后，赔款经双方确认后，保险公司必须在一定期限内结案，这个期限为10日。

8、保险公司的理赔工作人员在招标定修，确定修理厂时应掌握：①、定损价格的合理性②、修理厂条件是否能保证事故车辆的修复质量。

9、出险受理包括：受理报案、查抄案底、登记立案。

10、影响赔案处理周期的因素主要有外部因素和内部因素。外部因素通常指非保险公司的因素，主要是交通事故处理部门的处理周期；内部因素主要有保险公司的内部管理水平和从业人员的专业素质。11、客户满意度调查制度：是指定期或不定期通过对被保险人进行问卷调查的方式，全面了解被保险人对保险公司各个方面的满意程度，以便针对性地提出改进措施，改善服务水平。

12、有关部门对于一起交通事故的处理期间就是指案件的外部处理期间。

第十章汽车交通事故鉴定与查勘

1、现场查勘的意义：①、现场查勘是重大交通事故案件刑事及民事诉讼程序的重要环节②、现场查勘是保险赔付的基础工作③、现场查勘是事故处理的起点和基础工作④、现场查勘是收集证据的基本措施⑤、现场查勘是侦破交通肇事逃逸案件的重要环节

2、现场查勘的目的：①、确定事故性质②、查明事故情节及要素③、确认事故原因

3、现场查勘的要求：①、及时迅速②、细致完备③、客观全面④、遵守法定程序

4、机动车交通事故碰撞类型：①、正面碰撞②、追尾碰撞③、迎头侧面碰撞④、斜碰撞

5、正面相撞一般不会引起车辆发生侧滑，所以不产生摩擦力。

6、变动现场：是指发生事故后至现场查勘前，由于受到了人为或自然原因的破坏，使现场的原始状态发生了部分或全部变动。

7、交通事故现场必须同时具备一定的时间、地点、人、车、物5个要素。

8、交通事故现场查勘组织工作由属地公安交通管理部门统一负责。

9、悬架系统中的悬架弹簧、减震器、悬架上下支臂、横向稳定器、纵向稳定杆等元器件的损伤一般不宜采用修复方法修理，应更换新件。

10、轿车车身结构分为：非承载式（带车架的）和承载式（不带车架）。

11、知觉反应时间：行车过程中，从特殊景象进入驾驶员视野到采取相应行动的时间。

12、驾驶员通过视觉摄取可以安全行驶与躲避危险所需要的行车信息仅有80％

13、交通事故是指参与道路交通活动的各种机动车和非机动车驾驶员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通活动有关的人员，因违反道路交通管理法规和条例的行为，过失造成人、畜伤亡和车物财产损失的交通事件。

第十一章事故车辆的检验与定损

1、定损：核定事故车辆的损伤部位，并确定受损总成及零部件的更换或修理。

2、机动车辆验损中心的职责范围：接到报案或出险通知后，指派定损核价人员迅速赶到事故现场、停车场或指定及非指定修理厂对出险事故车辆进行查勘、定损、估价；受理公司系统内异地委托代理业务的查勘、定损、估价；受理有关部门委托，对非保险车辆进行查勘、定损、估价。

3、定额：就是对某一事物的发展过程所规定的额度，即人们根据各种不同的需要，对某一事物所规定的数量标准。

4、汽车维修工时定额是确定维修工时费用的重要依据。

5、碰撞所造成车身损坏程度，主要取决于碰撞力的大小、方向、作用点。

6、车身的损伤形式包括：①、直接损伤②、波及损伤③、诱发损伤④、惯性损伤。

7、车架变形一般有弯曲和扭曲两种情况。进行车架损伤鉴定时要首先排除悬架弹簧弹力不均的问题。

8、在对发动机定损时，应考虑到修复方法及修复工艺的选用。

9、火灾事故车辆损失原因证明文件是由公安消防部门出具。

10、机动车定损的原则是公平公正、能修不换

11、汽车零部件功能的下降和受损有两方面的原因：

（1）随车辆行驶里程的增加，各零部件、总成的功能都会有不同程度的下降；

（2）在道路交通事故中，由于碰撞产生的撞击力使部分零部件或总成丧失部分或全部功能。

12、事故车辆的定损方法：

（1）确定出险车辆的性质，确认是否属于保险赔付范围

（2）对现场及损伤部位照相

（3）对事故车辆损伤部位进行查勘，确定损伤程度

（4）对不能直接检查到的内部损伤，应进行拆检

（5）确定损伤形成的原因

第十二章赔案计算及案卷制作

1、赔款计算及案卷制作的内容：保险责任的确定，损失费用的审核，理赔计算，案卷制作及复核，审批。

2、保险事故发生后，被保险人应及时报案，报案时应注意的问题：①、报案期限：保险事故发生后48小时内通知保险公司②、报案方式：到保险公司报案，电话报案，业务员传达报案③、报案内容：被保险人名称、保单号、保险期限、保险险别、出险时间、地点、原因、出险车辆牌号、厂牌型号、人员伤亡情况、伤者姓名、送医时间、医院名址、事故损失及施救情况、车辆停放地点、驾驶员、报案人姓名与被保险人关系以及联系电话。

3、理赔工作的核心是理赔计算及案卷制作。

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识一、保险理赔的基本流程出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理

保险基础知识测试答案及解析9

保险基础知识测试答案及解析（九）选择题（2分/题，50题，100分） 1、在人寿保险定价的各种假设中，影响定价假设的经济和社会环境因素包括（）等。 A、债券及股票市场的状况 B、保费增长目标 C、营销培训 D、利润目标【知识点】P.165 影响人寿保险定价的因素【解析】定价假设首先要对经济和社会环境的当前情况进行评价，预测未来趋势。债券、股票市场的状况就属于经济和社会环境中的重要组成因素。因此，此题答案为选项【A】。 2、按照我国保险法的规定，在保险交易行为中，应对保险标的具有保险利益的是( )。 A、保险人 B、投保人 C、受益人 D、保险经纪人【知识点】P.37 保险合同的要素【解析】此题考察对于保险利益的理解（可参照书本P66），保险利益是指【投保人】或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。因此，正确答案是【B】。 3、人身保险在为被保险人面临的风险提供保障的同时，兼有储蓄性特点。储蓄性极强的人身保险包括（）等。 A、定期寿险 B、终身寿险 C、医疗保险 D、意外伤害保险【知识点】P.150 人寿保险【解析】终身寿险是含有【现金价值】的，所以具备储蓄性特点，正确答案选【B】。 4、在我国，依据以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保单，要进行转让或者质押，必须征得书面同意的人是（）。P165 A、保险人 B、投保人 C、受益人 D、被保险人【知识点】P.165 保单贷款条款【解析】根据《保险人》，以死亡为给付条件的保单，未经被保险人同意，不得转让或质押，因为抵押的是【被保险人的命】，所以必须要被保险人同意，明白吗？正确答案选【D】。 5、在具体实践过程中，当保险合同修改内容与原合同条款相矛盾时，采用的合同条款解释原则是（）。P56 A、正文优于批注 B、正文批注优于加贴批注 C、后批优于先批 D、打印优于手写【知识点】P.56 【解析】A错，保单有批注的话，以批注为准；B错，加贴是在正文批注后面的，所以也是后面的优先，反正只要是保单后面加进去的，都是以后面为准；D错，手写大于打印，比如合同都要求手签，正确答案选【C】。 6、在人寿保险定价的积累公式法中，很多情况下可以就保费变化对利润产生的影响进行计算，从而在对一个试验

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知识文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念：保险利益；近因原则；交强险；机动车损失险；第三者责任险。保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。交强险；机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，属于责任保险的一种。机动车损失险；第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失，属于保险责任，保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同（机会性合同） 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类（一）交强险（二）商业保险 1、基本险（1）车辆损失险（2）第三者责任险（3）盗抢险（4）车上座位责任险 2、附加险（1）玻璃单独破碎险（2）自燃损失险（3）无过失责任险（4）车载货物掉落责任险（5）车辆停驶损失险（6）车身划痕险（7）新增设备损失险（8）不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款：细则 2、保险责任：承保范围；给付时间、条件、金额 3、责任免除：保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务：如实告知义务；及时缴费；退保。 5、汽车保险的基本原则保险利益原则最大诚信原则近因原则损失补偿原则 6、保险利益构成的条件（1）必须是法律上认可的利益（2）必须是经济上可确定的利益（3）必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义

销售培训内容操作要点

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！销售培训内容及操作要点一、培训目标使销售人员具有良好的职业道德和敬业精神，具有较强的人际沟通能力和影响力，掌握房地产经济、房屋建筑、市场营销和公关礼仪的基本知识，熟悉与房地产有关的法律、政策以及市场行情，能较好地理解营销策划方案的基本思路和关键环节，并熟练运用各种营销手段和技巧从事房地产买卖、租赁的业务。使销售人员掌握所售楼盘的有关知识，包括：交通、环境、城市规划、竞争楼盘、建筑设计、景观设计、户型、设备设施、配套、物业管理、价格、交楼标准及交楼时间等，对外说辞及对客户问题的回答，遵守公司统一的规定，不得擅自随意回答客户问题或作出销售承诺，以免产生客户投诉并使公司遭受损失。销售人员如何对外说辞及回答客户问题，须遵守公司根据所售项目情况制定并颁布的《销售手册》，《销售手册》的具体内容见“销售准备”流程。二、培训要求 1、遵守国家法律和有关的行业规范 2、真诚对待顾客，注重信誉。统一对外说辞，遵守公司的《销售手册》，不随意回答客户问题或作出销售承诺。 3、忠诚于自己所服务的公司，维护其形象和商业机密 4、掌握房地产经济、房屋建筑、市场营销和公关礼仪的基本知识 5、熟悉房地产有关法律、政策 6、了解房地产市场及相关市场（如建材、金融等）的行情 7、具备主动更新相关知识的意识和能力 8、具备主动获得法律、政策、市场行情等方面信息的意识和能力 9、具备迅速理解房地产营销方案并把握其关键环节的能力 10、具备一定的心理分析能力和较好的语言表达技巧 11、具有灵活运用各种营销手段和技巧的能力 12、具有良好的礼仪风范 13、理解企业的使命和产品理念、经营理念、文化等三、培训内容销售人员的专业培训分为两大部分，一是房地产基础知识，二是项目的销售说辞，及该项目的《销售手册》。（一）房地产基础知识

保险基础知识检查测试-答案~及解析2

保险基础知识测试答案及解析（二）选择题（2分/题，50题，100分） 1、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项原则。这里近因是指（）。 A、导致损失的时间上最近的原因 B、导致损失的第一个原因 C、导致损失的最后一个原因 D、导致损失的最直接、最有效的原因【知识点】P.79 近因的含义【解析】近因并非指时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效，起主导性作用的原因。因此，此题答案为选项【D】。 2、投保人必须将保险单移交给保险人的情况是（） A、自动垫交保费 B、将原保单改为交清保险单 C、将原保险单改为限期保险单 D、保单贷款【知识点】P.164 保单贷款条款【解析】投保人可以以具有现金价值的保险单作为质押，向保险人申请贷款。在进行质押贷款时，投保人必须将保险单移交给保险人。且保单贷款是唯一需要投保人移交保险单给保险人的情况。因此，此题答案为选项【D】。 3、在万能保险中，保险人主要提供两种死亡给付保险方式（习惯上称为A方式和B方式），即（） A、均衡给付方式和直接随保单现金价值的变化而改变的方式 B、波动给付方式和间接随保单现金价值的变化而改变的方式 C、递增给付和直接随保单账户价值的变化而改变的方式 D、递减给付方式和间接随保单账户资产的变化而改变的方式【知识点】P.161 万能保险的死亡给付方式【解析】万能保险主要提供两种死亡给付方式，习惯上称为A方式和B方式。A方式是均衡给付的方式，B方式是直接随保单现金价值的变化而改变的方式。因此，此题答案为选项【A】。 4、在死亡保险中，以死亡为给付保险金条件，且保险期限为固定年限的人寿保险称为（）。 A、定期寿险 B、年金保险 C、终身寿险 D、两全保险【知识点】P.154 定期寿险的定义【解析】在定期寿险合同中，都会规定一定时期为保险有效期，若被保险人在约定期限内死亡，保险人即给付受益人约定的保险金；如果被保险人在保险期限届满时仍然生存，保险合同即行终止。因此，此题答案为选项【A】。 5、风险因素是风险事故发生的潜在原因。对人而言，风险因素是指（）。 A、收入 B、住处 C、民族 D、年龄【知识点】P.2 风险因素【解析】对于人而言，风险因素指的是健康状况和年龄。题中选项只出现年龄一项。因此，此题答案是选项【D】。

销售培训内容操作要点

销售培训内容及操作要点一、培训目标使销售人员具有良好的职业道德和敬业精神，具有较强的人际沟通能力和影响力，掌握房地产经济、房屋建筑、市场营销和公关礼仪的基本知识，熟悉与房地产有关的法律、政策以及市场行情，能较好地理解营销策划方案的基本思路和关键环节，并熟练运用各种营销手段和技巧从事房地产买卖、租赁的业务。使销售人员掌握所售楼盘的有关知识，包括：交通、环境、城市规划、竞争楼盘、建筑设计、景观设计、户型、设备设施、配套、物业管理、价格、交楼标准及交楼时间等，对外说辞及对客户问题的回答，遵守公司统一的规定，不得擅自随意回答客户问题或作出销售承诺，以免产生客户投诉并使公司遭受损失。销售人员如何对外说辞及回答客户问题，须遵守公司根据所售项目情况制定并颁布的《销售手册》，《销售手册》的具体内容见“销售准备”流程。二、培训要求 1、遵守国家法律和有关的行业规范 2、真诚对待顾客，注重信誉。统一对外说辞，遵守公司的《销售手册》，不随意回答客户问题或作出销售承诺。 3、忠诚于自己所服务的公司，维护其形象和商业机密 4、掌握房地产经济、房屋建筑、市场营销和公关礼仪的基本知识 5、熟悉房地产有关法律、政策 6、了解房地产市场及相关市场（如建材、金融等）的行情 7、具备主动更新相关知识的意识和能力 8、具备主动获得法律、政策、市场行情等方面信息的意识和能力 9、具备迅速理解房地产营销方案并把握其关键环节的能力 10、具备一定的心理分析能力和较好的语言表达技巧 11、具有灵活运用各种营销手段和技巧的能力 12、具有良好的礼仪风范 13、理解企业的使命和产品理念、经营理念、文化等三、培训内容销售人员的专业培训分为两大部分，一是房地产基础知识，二是项目的销售说辞，及该项目的《销售手册》。

汽车保险与理赔重点知识

保险基础知识试题及答案

保险基础知识试题及答案保险是通过集合同类危险聚资建立基金，来对特定危险的后果提供经济保障。以下是由整理关于保险基础知识试题的内容，希望大家喜欢! 保险基础知识试题第1题：储蓄与保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但与保险不同的是，储蓄属于() A、互助行为 B、他助行为 C、自助行为 D、群体行为第2题：在非寿险的理赔中，保险人审核保险责任的内容之一是() A、损失是否发生在投保人指定的地点 B、损失是否发生在保单所载明的地点 C、损失是否发生在被保险人指定的地点 D、损失是否发生在代理人指定的地点第3题：个人从事保险代理业务必须具备的条件有()等 A、取得所代理的保险公司核发的《保险代理从业人员展业证书》 B、取得所代理的保险公司核发的《保险代理从业人员资格证书》

C、取得中国保监会核发的《保险代理从业人员展业证书》 D、取得保险行业协会核发的《保险代理从业人员资格证书》第4题：保险合同当事人包括() A、保险人和被保险人 B、投保人和受益人 C、保险人和投保人 D、被保险人和受益人第5题：保险合同解释原则中，必须尊重双方当事人在订约时的真实意图进行解释的原则为() A、批注解释原则 B、文义解释原则 C、意图解释原则 D、补充解释原则第6题：保险公司通过中介渠道获得业务的销售方式被称为() A、直接销售 B、个人销售 C、渠道销售 D、间接销售第7题：甲公司拖欠乙公司货款100万元，后甲公司被乙公司兼并，甲公司欠乙公司的债务随之消失，这种债的消灭被称之为() A、债的混同 B、债的抵消

C、债的免除 D、债的解除第8题：如果保险代理从业人员在执业活动中，擅自改变经保险监督管理部门批准或备案的保险条款和费率，则视其为() A、差异竞争行为 B、恶意竞争行为 C、不正当竞争行为 D、优势竞争行为第9题：保险公司委托保险代理机构或者保险代理分支机构销售人寿保险新型产品的，应当对销售人寿保险新型产品的保险代理机构或者代理分支机构的业务人员进行专门培训。根据《保险代理机构管理规定》，对业务人员在销售前的培训时间为() A、不得少于12小时 B、不得少于36小时 C、不得少于60小时 D、不得少于80小时第10题：保险双方当事人享有权利与承担义务的最重要的凭证和依据是() A、保险单 B、小保单 C、投保单 D、暂保单

汽车保险理赔的基本流程和常识

汽车保险理赔的基本流程和常识汽车保险理赔的基本流程和常识一、保险理赔的基本流程出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。 (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。 (16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理**，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折

销售人员成功的四大要素.

[推荐]销售人员的四大成功要素。销售人员的四大成功要素随着市场经济的不断发展,越来越需求优秀的销售人才加入;针对大学生就业形势的不断严峻,毕业队伍中有一大部分的人员加入了销售员的行列。但身处竞争激烈、颇具挑战性的销售行业,销售人员应该具备什么的素质才能摆脱平庸呢?进一步说,销售人员究竟应该具备什么样的素质才能使自己从同行中脱颖而出呢?在市场销售的前沿,我和销售朋友们一起努力着,为着优异的业绩和不凡的人生而拼搏。几年的学和问,让我懂的了如何做一个优秀的销售人员。为让更多梦想进入市场销售行业的朋友们取得成功。我把我的所得介绍给大家。优秀的销售人员一般在以下四个方面具有良好的素质:内在动力;干练的作风;推销能力;与客户建立良好关系的能力。这四者相辅相成,缺一不可。 1、内在动力不同的人有不同的内在动力,如自尊心、幸福、金钱等,但所有优秀的销售人员都有一个共同点:有成为杰出人士的无尽动力,这种强烈的内在动力可以通过锤炼和磨练形成,但却无法教会。人的内在动力的源泉各不相同,如受金钱的驱使、渴望得到承认、喜欢广泛的交际等,根据内在动力源泉的不同,可以将销售人员大体分为四种类型:成就型;竞争型;自我实现型;关系型。具体的说,“成就型”销售人员特别渴望成功并且会为此付出巨大的努力;“竞争型”销售人员不仅想获得成功,而且渴望战胜对手(其他公司或其他销售人员以获得满足感,他们通常会站出来对其同行说,“我承认你是本年度的最佳销售人员,但是我会与你一比高低的”;“自我实现”型销售人员往往喜欢体验一下获胜的荣耀,他们总会把自己的目标定得高一些;“关系型”销售人员的长处在于他们能与客户建立、维持良好的客情关系,他们往往为人慷慨、细致且做事尽力,“这样的销售人员非常难得,”美能达公司的一位培训经理如是说,“我们需要那种能够耐心回答顾客可能提出的第十个问题的销售人员、那种愿意和客户呆在一起的销售人员。”

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》，即《道路交通事故受伤人员伤残评定》，由国家质量检验检疫总局发布，于（A）实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中，属于国家强制性标准的是（B）。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中，错误的是（D）。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》，国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准，伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍，日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度，并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准，伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术容的说法或要求不完全一致时的处理原则中，错误的是（C）。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.某在一次事故中两种器官损伤，之后分别被鉴定为六级、七级伤残，那么根据人身保险伤残评定标准，某应被评定的伤残等级为（A）。

A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中，不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是（D）。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征，保险公司的部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征，早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以（D）为依据，分析伤与事故的因果关系，实事地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中，人身保险伤残评定标准所采用的是（A）。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规性文件的是（D）。 A《人体损伤程度鉴定标准》 B《军人残疾等级评定标准》 C《医疗事故处理条例》 D《残疾人残疾分类和分级》 10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定，一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾，则自定残之日起，应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿（B）。 A20 B13 C18 D17 11.《人体损伤程度鉴定标准》于（D）年实施。 A2002 B2008 C2013 D2014 12.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是（A）。

保险理赔工作总结4篇精选

保险理赔工作总结4篇精选保险行业是非常需要口才和服务质量的。下面是小编整理的保险理赔工作总结，请阅读，上公文站，发现学习。保险理赔工作总结一一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实 2020年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2020年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2020年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把2020年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服

保险基础知识考试题目及答案

保险基础知识考试题目及答案保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。以下是由小编整理关于保险基础知识考题的内容，希望大家喜欢! 保险基础知识考题1、以保险产品为载体，以消费者为导向，以满足消费者的需求为中心，运用整体手段，将保险产品转移给消费者，以实现保险公司长远经营目标的一系列活动称为( B ) A、保险销售 B、保险营销 C、产品开发 D、保险服务

2、保险营销体现的是一种( B )为导向型的理念。 A、公司 B、消费者 C、产品 D、市场 3、保险营销包括( A)、产品构思、开发与设计、保险费率的合理厘定、产品的销售及售后服务等一系列活动。 A、市场调研 B、市场细分 C、选择目标市场 D、产品定位 4、保险销售流程通常包括四个环节，即( D )、调查并确认准保户的保险需求、设计并介绍保险方案、疑问解答并促成签约。 A、筛选 B、识别 C、产品介绍 D、准保户开拓 5、准保户开拓是( D )、接触并选择准保户的过程。 A、选择 B、分析 C、确认 D、识别 6、对保险销售人员来说，合格的准保户有四个基本标准：有保险需求、( D )、符合核保标准、容易接近。 A、认同保险 B、理解力强 C、文化层次高 D、有交费能力 7、为了确认准保户的保险需求，必须对其进行实况调查。即通过对准保户的( D )经济状况的分析，来确定准保户的保险需求，从而设计出适合准保户的保

险购买方案。 A、家庭状况 B、工作状况 C、心理认同状况 D、风险状况 8、一般来说，设计保险方案时应遵循的首要原则是( C )，即某一风险事故发生的频率虽然不高，但造成的损失严重，应优先。 A、低额损失优先原则 B、高额补偿优先原则 C、高额损失优先原则 D、低额补偿优先原则 9、一个完整的保险方案至少应该包括：保险标的的情况、投保风险责任的范围、( B )、保险费率的高低、保险期限的长短等等。 A、家庭住所 B、保险金额的大小 C、相关咨询 D、风险定级表 10、投保人在填写投保单时，应当遵守保险法所规定的基本原则，不属于保单填写要求的有、( A )。 A、保理人代签字 B、字迹清晰 C、资料完整 D、内容真实 11、保险销售渠道按照有无保险中介参与，可分为直接销售渠道和( D )销售渠道 A、特定 B、独立 C、兼业 D、间接 12、下列不属于直接销售渠道的有( D ) A、电话销售 B、网络销售 C、邮寄销售 D、保险

汽车保险与理赔读书笔记

汽车保险与理赔读书笔记 31323330任长伟随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，汽车像潮水般涌入家庭。近几年，尤其是在经济发达的大中城市，汽车保有量大幅攀升，拥有私家汽车已成为一种时尚。机动车的迅速增加，道路交通基础设施的薄弱，交通运输管理的滞后，人们的法制观念不强，导致道路交通事故时有发生，造成人身伤亡和经济损失。在诸多交通事故中，超速行驶、疏忽大意、措施不当、行人穿行机动车道及违章占道驾驶是导致事故的5大主要原因。严酷的事实和血的教训，使与机动车辆有关的人们认识到汽车保险与理陪的重要性，掌握汽车保险与理陪的基本知识和机动车辆保险条款，了解车辆交通事故的处理方法，熟悉汽车理赔流程，对于每个汽车拥有者、使用者、管理者及保险与理陪工作者都有十分重大的意义。随着2006年7月1日开始实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，表明在原来汽车商业险的基础上，我国的保险市场非常的庞大，而且会越来越大。因此，在我国财险领域内，从事汽车查勘定损的人员会越来越多。本论文系统的介绍了汽车保险理赔中的核心内容—查看与定损，从保险原理，保险的发展，现场查勘，汽车损失评估，人伤案件的医疗核损等多方面阐述查勘定损的专业知识，技能和流程。本论文贯彻理论联系实际的的原则，在系统介绍汽车保险理论与理论应用经验的同时，参考了大量国内外的最新科研成果和具有代表性的典型例证，分析了发展过程中存在的问题，论文内容具有与本学科发展相适应的科学水平

保险原理风险管理与保险风险的概念：人们在日常生活中，经常会遇到一些难以预料的事故和自然灾害。意外事故和自然灾害都具有不确定性，我们称之为风险。换句话说，是在某一个特定时间段里，人们所期望达到的目标与实际出现的结果之间产生的距离称之为风险。比如某人在一个大雪天，在下班的车流高峰期，开着着他的刹车失灵的汽车从家里出发，准备去购物。不幸半道出了交通事故造成车损人亡。这里让我们分析一下：大雪天、车流高峰期、刹车失灵的汽车等属于风险的因素；交通事故就是风险事故；车辆受损和当事人的死亡就是本次风险事故所导致的损失。原本购物回家的目的与横尸街头的结果之间产生了巨大的反差。在日常生活中，这种突如其来的风险事故经常给一个原本幸福的家庭带来沉重的打击。我们认识到风险的危害，后，产生了下列管理风险的方式。 1）回避风险回避风险是指主动避开损失发生的可能性。它适用于对付那些损失发生概率高且损失程度大的风险。其局限性表现在，并非所有的风险都可以回避或应该进行回避。 2）预防风险预防风险是指采取预防措施，以减少损失发生的可能性及损失程度。预防风险涉及到一个现时成本与潜在损失比较的问题。 3）自留风险自留风险即自己非理性或理性地主动承担风险。在

如何对销售人员进行产品和业务知识培训呢

如何对销售人员进行产品和业务知识培训呢？第一，实施培训的人员或内训师要学会事先提炼出产品与业务知识要点、特点与卖点，厘清目标客户群，并以此展开进行培训，而不是照本宣科。因为许多销售人员只知道去做销售，并不一定都能成为产品应用专家，能够有效的开展自己的销售工作。第二，对于知识性培训，在培训后要结合早晚会适时安排每个人进行精讲训练，也即每个人要将培训内容变成自己的话来进行说明和演绎；对于应用性培训，要多采取情境性、模拟性培训，并在事前或在培训中引导销售人员编制出销售话术。第三，不能只是把集中性培训作为唯一的培训，而要充分利用早晚会、例会、案例提炼与分享会、销售总结等方式进行转化和深化，以近一步通过销售实践延展培训，并通过及时的总结将先前的培训过程进行总结、改进和细化。第四，产品和业务知识培训并不是培训人员一直担当主角，而是要多让销售人员上台展示，并进行过关式考核。第五，在培训后，培训人员要提炼总结出书面化的产品卖点要点、销售应用要点、常见疑难问题解答、销售依据、销售工具与基本话术等，以备销售人员进行回顾。第六，在每次培训后，培训人员要进行总结，并通过大量的培训实践后，编制《产品与业务知识培训手册》，以将既往培训的经验不断内化到知识管理系统中，以有助于传承和复制。产品知识培训三要点： 1、产品的独特价值点，通过顾客角度来阐释清楚，这样就不至于太专业顾客听不懂； 2、要遵循FBAE的方式给客户讲解产品的特点优势和益处，以及使用案例，这样客户就很明白 3、对产品的特色，要进行“艺术性的加工”讲解，比如米其林轮胎把自己的产品比喻成承载安全的船，通俗易懂，这对销售人员和客户沟通都是很有作用的部门管理以愚数十年的管理经验，要做一个让人心服口服的部门管理者必须具备以下五要素，：1、能力强，有威信。 2、品德好，乐助人。 3、能吃苦，做榜样。 4、有铁杆（骨干），能呼应。 5、善沟通，互信任。当然还有常规的部门管理要领：1)、办事要公道。办事要公道说起来容易，但做起来却非常难。我国由于过去长期受传统的小农经济和计划经济的影响，公平常常被错当成平均主义，所以需要基层管理者在分配工作中做到办事公道，奖罚分明，分配利益时也要做到公道，只有这样才能够服众。2)、关心部下。缺乏对员工在工作、生活上的关心和了解，员工自然也会不满意你。3)、目标明确。目标明确是做领导的一个最重要和最起码的前提。作为一个基层管理者，目标也应非常明确，否则就纯粹是一个糊涂官。4)、准确发布命令。作为一线的指挥者，发布命令的准确程度应像机场上的管制员给飞行员发布命令一样的准确，

保险理赔工作总结

保险理赔工作总结保险理赔这个工作是非常繁琐的，属于理赔流程中最后一个关口，以下是小编为您带来的保险理赔工作总结，感谢您的阅读! 保险理赔工作总结1：2020年是XX保险XX中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险XX中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至2020年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。一、2020年全年工作总结 ⑴围绕目标，落实，狠抓本职工作截止2020年12月31日，95585专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件(交强险xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx 件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx 件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx 件xx万元;诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止2020年12月31日，已审核各类赔案xx件、金额

《保险基础知识》车险理赔员试题

大专《汽车保险与理赔》试题第一章试题一、单选（每题2分，共20分） 1、在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中，属于风险因素的是（）。( 易) A、刹车失灵 B、车祸 C、车辆毁坏 D、人员伤亡 2、按照风险性质分类，风险可分为（）。( 中) A、静态风险与动态风险 B、基本风险和特定风险 C、责任风险和信用风险 D、纯粹风险和投机风险] 3、在社会信用中，投机风险大量存在如（）等。( 中) A、买入的股票等财物有被盗的可能性 B、古董店可能遭受的火灾 C、期货市场上交易的原油的风险 D、农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫 4、风险管理的基本程序正确的是（）。( 难) A、风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价 B、风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 C、风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 D、风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价 5、风险管理的基本目标是（）。( 中) A、以最小的成本获得最小的安全保障 B、以最大的成本获得最大的安全保障 C、以最小的成本获得最大的安全保障 D、以最大的成本获得最小的安全保障 6、投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为（）。( 易) A、保险利益 B、经济利益 C、法律权益 D、经济权益 7、权益转让原则适用的范围是（）。( 中) A、财产保险合同 B、人身保险合同 C、人寿保险合同 D、意外伤害保险合同 8、保险损失的近因，是指在保险事故发生时（）。( 难) A、时间上最接近损失的原因 B、引起损失发生的第一个原因 C、空间上最接近损失的原因 D、最直接、起主导和支配作用的原因 9、丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险，一场大火将该保险房屋全部焚毁，而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元，那么，丁某应得的保险金额为（）。( 中) A、80万元 B、67.5万元 C、65万元 D、60万元 10、投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保，保险金额分别为50万元和150万元，若一次保险事故造成实际损失为80万元，则按照比例责任分摊原则，甲、乙两家保险公司应分别承担的赔款是（）。(难) A、20万元和60万元 B、30万元和50万元 C、40万元和40万元 D、60万元和20万元二、判断（每题4分，共20分） 1、人们常说的风险“无处不在，无出不有”反映了风险的普遍性特征。（）(易) 2、只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风险。（）(易) 3、风险管理的第一步是风险评价。（）(中) 4、风险因素是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的内在的或间接的原因。（）(难) 5、企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理方法被称为自留。（）(中) 三、名词解释（每题6分，共24分） 1、风险(易) 2、可保风险(中) 3、保险(难) 4、权益转让原则(中) 四、简答（每题8分，共24分） 1、简述风险的组成要素及其三者之间的关系。 (易) 2、简述可保风险应具备的条件。(中) 3、简述损失补偿原则。(难) 五、论述（共12分） 1、试论述风险与保险的关系。(中) 附：第一章试卷答案一、单选1、A 2、D 3、C 4、A 5、D 6、A 7、A 8、D 9、C 10、A 二、判断1、正确2、错误3、错误4、正确5、正确三、名词解释 1、风险，是指人们在生产、生活或对某一事项

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案（学时: 14.8小时）一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题： 1、人身保险按实施方式分为（）。人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来灵活性高，保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是（）。保险责任准备金实际偿付能力最低偿付能力法定偿付能力多选题： 1、寿险定价的三要素包括（）。预定死亡率预定利率预定赔付率预定费用率 2、人身保险理赔包括（）。身故理赔医疗理赔重大疾病理赔失能理赔残疾理赔和长期护理理赔判断题： 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。（）正确错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。（）

正确错误 3、保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（）正确错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。（）正确错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程（上）26.6分钟单项选择题： 1、保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。保单信息查询报案信息询问和记录索赔指导案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。理赔报案理赔受理理赔调查理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。走访调查现场勘查现场模拟实验咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告审核调查报告多选题： 1、保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。网上报案微信报案邮件报案

保险基础知识历年简答、案例分析及答案

名词解释 1.再保险：也称分保，是保险人将其所承保的风险责任向其他的保险人进行保险的行为，即为“保险的保险”。 2.重复保险：被保险人将同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故，在同一时间内，向两个或两个以上保险人投保同一风险，且其保险金额的总和超过保险标的的保险价值，就构成了重复保险。 3.重复保险的分摊原则：是在被保险人重复保险的情况下产生的补偿原则的一个派生原则。在重复保险的情况下，保险事故发生时，被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊，从而使其所得到的总赔偿金额不超过实际损失额。这样，使被保险人既能得到充分补偿，又不会得到超过其损失的额外利益。 4.重复保险分摊方法：比例责任制、限额责任制、顺序责任制。P92 5.(百度百科)第一危险赔偿方式：即在发生保险责任范围内的损失时，不论是否足额保险，保险人按实际损失赔偿，而不是按责任比例分摊损失，但最高赔偿金额不得超过保险金额。 6.代位原则：是保险人依照法律或保险合同约定，对被保险人因保险事故发生所遭受的损失进行赔偿后，依法取得向对此损失负有责任的第三者进行求偿的权利或取得被保险人对受损的保险标的的所有权。P87 7.保险利益：保险利益是指投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益。它体现了投保人或被保险人对保险标的之间存在的利害关系。P66 8.风险管理: 一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程，即通过风险识别、风险评估、风险评价，并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制盒妥善处理风险所致损失的后果，从而以最小的成本获得最大的安全保障√ 9.近因原则：是判明保险事故与保险标的损失之间的因果关系，以确定保险责任的一项今本原则 10.保险金额：保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额 11.非比例再保险：又称超过损失再保险，是一赔款或损失确定再保险双方当事人的责任的再保险方式，即以赔款为基础规定一个分出公司自己负担的赔款额度，对超过这一额度的赔款由分公司承担赔偿责任。P305 简答题 1.某车主购买一辆进口小轿车家庭自用，其购置价为24万元，假定基础保费为600元，费率为1.2%，如果不考虑其他因素，请列出计算公式并计算该车的保险费。答：保险费=600+240000x1.2%=3480元 2.中国保监会是我国商业保险的主管部门，简答保险监管的概念和方式答：√保险监管是指一个国家政府的保险监督管理部门为了维护保险市场秩序，保护被保险人及社会公众的利益，依法对本国保险业的监督和管理。