诊断学题库讲解

诊断学题库

选择题

1、体温持续在39℃以上，达数日或数周，24小时内波动范围不超过1℃指：

A稽留热 B弛张热 C回归热 D波状热 E不规则热

2、急性肺水肿特征是咳下列何种痰？

A、铁锈色痰

B、粉红色泡沫痰

C、黏液性痰

D、草绿色痰

E、黄脓痰

3、夜间阵发性呼吸困难主要见于：

A、右心功能不全

B、左心功能不全

C、全心功能不全

D、支气管哮喘

4、酸中毒大呼吸见于：

A有机磷中毒 B感染 C 尿毒症 D癔病 E支气管哮喘

5、小量咯血指24小时咯血量小于：

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

6、引起周围性发绀的疾病是：

A、肺炎

B、法洛四联症

C、右心衰竭

D、肺气肿

E、肺水肿

7、下列不属于水肿的是：

A、肺水肿

B、下肢水肿

C、眼眶水肿

D、深部水肿

E、胸水

8、右上腹痛并黄疸及肝大多见于：

A、肝硬化

B、肝癌

C、脂肪肝

D、肝炎

E、血吸虫肝

9、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

E、生命体征变化

10、对于听诊音下列哪项是正确的：

A、清音见于肺炎

B、鼓音见于胸腔积液

C、过清音见于肺气肿

D、浊音见于正常肺组织

E、实音见于肺空

11、奇脉见于下列何种疾病：

A、高血压心脏病

B、冠心病

C、缩窄性心包炎

D、风湿性心脏病二狭 E房室传导阻滞

12、出血点与充血性皮疹的最主要区别：

A、直径大小

B、颜色深浅

C、分布范围

D、是否高出皮肤

E、指压是否褪色

13、颈静脉怒张不见于

A、右心衰竭

B、心包积液

C、上腔静脉阻塞综合征

D、缩窄性心包炎

E、左心衰竭

14、肺炎实变期在病变部位可听到

A、肺泡呼吸音增强

B、管状呼吸音

C、哮鸣音

D、捻发音

E、大水泡音

15、在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，下列哪一项是正确的

A、腹内包块触诊较软腹壁包块触之较硬

B、仰卧抬头时，腹壁包块更加明显

C、侧卧时腹内包块明显可见

D、双合触诊

E、平位时腹内包块明显可见

16、巴宾斯基征阳性的典型表现为：

A、拇趾背屈其他各趾散开

B、脚趾均背屈

C、脚趾均趾屈

D、下肢迅速回收

E、脚趾均不动

17、出现病理反射是由于

A、脊髓反射弧的损害

B、神经系统兴奋性普遍升高

C、基底核受损

D、脑干网状结构损害

E、椎体束病损

18、患者男41岁全身浮肿尿少1个月余，1周前受凉后症状加重，呼吸中带有氨味伴皮肤瘙痒，最可能的是

A、酒精中毒

B、有机磷农药中毒

C、肝昏迷

D、尿毒症

E、糖尿病酮症酸中毒

19、直肠指诊触及坚硬，凹凸不平的包块应考虑

A、直肠周围脓肿

B、直肠息肉

C、直肠癌

D、肛门直肠瘘

E、痔

20、关于下肢静脉曲张的叙述，下列哪项是错误的

A、多见于小腿

B、主要是下肢的浅静脉血液回流受阻导致

C、静脉如蚯蚓状怒张弯曲

D、常见于从事坐或站为

性工作者E、严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕

21、下列哪项不属于疼痛的性质

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、牵涉痛

E、胀痛

名词解释

1、水肿的定义：

2、发绀的定义；

3、腹膜刺激征的定义：

4、血尿的定义：

5.胸骨角的定义：

6.夜间阵发性呼吸困难的定义：

7.心源性哮喘的定义：

8.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)的定义及常见病

简答题

1、现病史的问诊内容有哪些？

2、简述正常淋巴结和肿大淋巴结的检查内容

3、如何鉴别咯血与呕血

4.简述正常支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的听诊部位

5.简述感染性和非感染性发热的常见病因

6.简述心绞痛胸痛的临床特点

7.试述第一心音和第二心音的发生机制，如何区别。

8.简述周围性和中枢性面神经受损的区别

9、杂音的产生机制如何？

10、急性腹痛的病因是什么？请举例说明！

填空题

1、深反射是刺激或引起的反射。它包括反射反射反射

反射反射。

2、心脏听诊内容包括、、、、。

3、杂音听诊要点有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 以及杂音与 7 、 8 、 9 的关系。

4、心房颤动听诊特点、、

5、细菌性痢疾粪便呈 1 阿米巴痢疾粪便呈 2 霍乱粪便 3

6、正常肠鸣音为每分钟次，持续分钟未听到称肠鸣音消失。

7、周围血管征包括、、、

8、刺激性蒜味见于、烂苹果味见于、，氨味见于、肝腥味见于

9、Grey-Turner 征见于、Cullen征见于、

10肝-颈静脉回流征多见于右心衰竭

11.检查腹部异常肿块应该注意、、、，

、

12、正常心尖搏动位置在。

13、正常呼吸音有 1 、 2 、 3 。

14、右侧锁骨上淋巴转移的癌多见于 1 左侧锁骨上淋巴结转移的癌多见于 2 。

15、脑膜刺激征常见于 1 、 2 、 3 、 4 等病

16、浅反射系指刺激皮肤、粘膜或角膜反射引起的反应，它包括1 、 2 、

3 、

4 、 5

17、毛细血管搏动征见于脉压增大的疾病 1 、 2 、 3

18、肝- 颈静脉回流征：是指用手按压被检查患者腹部，颈静脉充盈更加明显，多于 1 、

2 、3

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

2.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

3.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

5.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。

2.常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。

3.胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。

4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。

5.手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

6.营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。

7.CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。

8.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

9.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突

10.左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm

三、选择题（每小题1分，共30分）

1.体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A )

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、波状热

E、驰张热

2.一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、以上都不是

3.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E )

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、心源性哮喘

E、癔病

4.中枢性发绀见于( B )

A、右心衰竭

B、Fallot四联症

C、休克

D、缩窄性心包炎

E、全心衰竭

5. 呕咖啡色液体最常见于( C )

A、急性胰腺炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、消化性溃疡

D、急性胃粘膜病变

E、胆囊炎

6.下列哪种为渗透性腹泻( C )

A、霍乱

B、甲状腺功能亢进

C、口服甘露醇

D、胃泌素瘤

E、急性肠炎

7.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话或答非所问是指( C )

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

8.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点( C )

A、情绪激动时易发生

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛性质如刀割样

D、疼痛可放射到左肩

E、疼痛常伴窒息感

9.下列哪项属于既往史的内容( B )

A、发病时间

B、预防注射

C、血吸虫疫水接触史

D、病因与诱因

E、工业毒物接触史

10.关于深压触诊法下述哪项正确( E )

A、用于脾脏的触诊

B、用于检查腹部有无肌紧张

C、用于检查有无腹水

D、用于肝脏的触诊

E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点

11.呼吸有烂苹果味最常见于( E)

A、酒精中毒

B、有肌磷农药中毒

C、肝昏迷

D、尿毒症

E、糖尿病酮症酸中毒

12.深部触诊法根据检查目的和手法的不同分为4种，但不包括( A )

A、单手触诊法

B、双手触诊法

C、深部滑行触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊法

13.Virchow淋巴结指的是 ( D )

A、腋窝淋巴结

B、颈深淋巴结上群

C、颈深淋巴结下群

D、左锁骨上淋巴结

E、右锁骨上淋巴结

14.被动体位见于下列哪种疾病( A )

A、极度衰竭或意识丧失者

B、急性腹膜炎

C、大量胸腔积液

D、心力衰竭

E、脊柱疾病

15.下列哪项不属于意识障碍( C )

A、嗜睡

B、谵妄

C、精神萎靡

D、昏睡

E、昏迷

16.二尖瓣狭窄的M型超声心动图最具特征的改变（ B ）

A、二尖瓣前叶曲线呈“M”形

B、二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变，前后叶同向运动

C、前后叶呈“六边盒”改变

D、瓣叶增厚，关闭呈裂隙状

17.上呼吸道部分梗阻时发生( B )

A、吸气时间延长

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、呼气延长

E、中枢性呼吸困难

18.乳头血性分泌物最常见于( E )

A、乳癌

B、急性乳腺炎

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺小叶增生

E、乳腺导管内良性乳突状

19. 语音震颤检查的方法是将双手( E )

A、指尖轻放于两侧胸壁对称部位

B、指腹轻放于两侧胸壁对称部位

C、手掌轻放于两侧胸壁对称部位

D、食指和中指轻放于两侧对称部位

E、手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位

20.下列哪处肺下界移动范围最大（ B ）

A、腋前线及腋中线

B、腋中线及腋后线

C、锁骨中线及腋后线

D、肩胛下角线及腋后线

E、胸骨旁线及腋前线

21.关于湿性啰音下列不正确的是（ E ）

A、多出现于吸气时

B、部位较固定

C、性质不易变

D、2-3种水泡音可同时存在

E、以上都不对

22.交替脉见于( E )

A、心包填塞

B、限制性心肌病

C、甲亢

D、脚气病

E、左心衰竭

23.梨形心脏常见于( A )

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣闭锁不全

C、主动脉狭窄

D、主动脉瓣闭锁不全

E、三尖瓣病变

24.在急腹症中最常见的疾病是( A )

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性肠梗阻

E、异位妊娠破裂

25.用搔弹音测出腹水量应是多少( B )

A、100ml

B、120ml

C、130ml

D、1000ml

E、300ml

26.下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现( C )

A、脾大

B、腹水

C、胸水

D、腹壁静脉曲张

E、下肢水肿

27.直肠指检常用体位不包括( E )

A、肘膝位

B、仰卧位

C、截石位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

28.脊柱活动度最大的是( A )

A、颈椎与腰椎

B、颈椎与胸椎

C、仅有胸椎

D、腰椎与骶椎

E、骶椎与胸椎

29.震颤在动时出现，愈近目的物时愈明显，称为( C )

A、静止性震颤

B、老年性震颤

C、动作性震颤

D、手足徐动

E、手足搐搦

30.巴彬斯基征阳性的典型表现为( A )

A、拇指背屈，其他各趾散开

B、脚趾均背屈

C、脚趾均跖屈

D、下肢迅速回收

E、脚趾均不动

四、问答题（每小题6分，共30分）

1.简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查？

答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状；②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比>40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；⑤粪中粪胆原减少或消失，粪便色泽变浅或呈陶土色；⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。

2.问诊中的现病史的内容有哪些？

答：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变过程，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。

3.心肌梗死典型心电图改变

（1）特征性心电图改变（也称基本图形）：①缺血型T波改变，T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ST段改变：ST段抬高，弓背向上与T波连接成单向曲线。③坏死型Q波改变：面对坏死的部位探查时，出现异常Q波，其时间≥0.04s，电压绝对值＞同导联R/4。（2）心电图随病情发展（进展与恢复）有所变化，典型分四期：①早期（超急期）见短暂的高耸巨大T波，以后迅速见ST段呈斜上型抬高，此期无坏死型Q波。仅数十分钟～数小时。②急性期：出现坏死型Q波，与ST抬高并存。T波波幅降低→倒置，历时约数日至数周。③近期（亚急性期）从抬高的ST段回复到等电位线开始，坏死型Q波仍存在，T波呈冠状T波，后T波逐渐变为低平、直立。历时数周至数月。少数病人T波倒置不能直立。④陈旧期（愈合期）心肌梗死后3～6个月或更久，T 波直立后即进入陈旧期。此时往往遗留永久性Q波，少数Q波可恢复正常。（3）心肌梗死定位诊断：心肌梗死典型的心电图改变能根据在各导联上出现的特征性心电图变化进行梗死部位定位，如发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联是下壁心肌梗死，发生在I、aVL导联是高侧壁梗死等。并大致估计梗死范围。

4.简述收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点?

年龄儿童、青少年多见不定

部位肺动脉瓣区和/或心尖区不定

性质柔和、吹风样粗糙、吹风样，常呈高调

持续时间短促较长，常为全收缩期

强度一般为3/6级以下常在3/6级以上

震颤无3/6级以上常伴有

传导局限、传导不远沿血流方向传导较远而广

1.Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser —Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

2.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

3.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

5.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。

1,病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是：

A浅昏迷B昏睡C嗜睡D中度昏迷E深昏迷

2，急性肾炎血液生化改变意义较大的是

A抗链“O”滴度升高B血清补体下降C血浆蛋白明显下降D血清胆固醇升高 E 血清免疫球蛋白升高

3，急性肾炎的病因绝大多数与下述那种微生物感染有关：

A葡萄球菌B巨细胞病毒C,β溶血性链球菌D弓形虫E乙肝病毒

4，原发性高血压病人护理措施中错误的一项是：

A高血压急症病人应绝对卧床休息B避免情绪激动、用力屏气 C 输液速度每分钟不超过40滴D硝酸钠应避光静脉滴注E老年病人血压应降至130/85mmHg以下’

5，与恶性高血压不符的表现是：

多见于中青年、发病急骤舒张压持续超过≥130mmHg 有持续性蛋白尿、管型尿和血尿不及时治疗可死于肾功能衰竭、脑卒中、心力衰竭E一般无眼压底出血、渗出和视盘水肿6，与典型心绞痛不服的表现为：

A多位于胸骨上、中、段的后方 B常发生在劳力的当时 C为压迫、缩窄性闷痛

D一般持续15—30分钟 E舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解

7. 不属于冠心病的临床类型是：

A无症状型 B心绞痛型 C肥厚型心肌病型 D心肌梗死型 E猝死型

8, 不属于冠心病危险因素的一项是：

A年龄 B性别 C吸烟史 D长期体力劳动 E遗传因素

9.左心衰竭最早出现的表现是 A

A劳动性呼吸困难 B 咳粉红色泡沫痰 C 发绀 D端坐呼吸 E 咳嗽、气喘、有哮鸣音

10.可引起左心室后负荷过重的疾病是：A

A主动脉瓣狭窄 B先天性心脏病室间隔缺损 C肺源性心脏病

D风心病二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关不闭全

11.肝硬化的最常见死亡原因：E

A上消化道出血 B肝性脑病 C感染 D水电解质紊乱 E原发性肝癌

12.引起上消化道出血最主要的原因是：D

A消化性溃疡 B食管静脉曲张 C胃癌 D急生胃粘膜病变 E以上均不是

13.慢性胃炎的主要致病因素是：A

A幽门螺杆菌 B 精神因素 C乙醇 D 沙门氏菌 E NSAIDS

14.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是：A

A、血尿淀粉酶

B、血清脂肪酶 C 、B超 D、 CT E、 MRI

15.治疗糖尿病的药物有：A

A双胍类 B 磺脲类 C 胰岛素 Dα—糖苷酶抑制剂 E以上均正确

16.在我国急性胰腺炎的主要致病因素是：A

A胆石症 B 酒精 C 药物 D 内分泌因素 E 暴饮暴食

17.上消化道出血的常见病因有：E

A消化性溃疡 B肝硬化 C急性胃粘膜病变 D胃癌 E以上均正确

18.诊断糖尿病的标准是：D

A空腹血糖≥7.0mmol/L B空腹血糖≥7.8mmol/L C空腹血糖≥6.1mmol/L

D空腹血糖≥11.1mmol/ L E以上均不正确

20.确诊消化性溃疡最可靠的方法是：B

A胃镜 B 胃酸增高 C大便隐血试验阳性 D 节律性上腹痛 E以上都不是

21.甲状腺功能亢进的临床表现有：A

A消瘦 B发热 C腹泻 D 甲状腺肿大 E以上均正确

22.女，55岁，咳嗽，咳白痰12年，每年持续3~4个月。近4年出现活动后气短。体检：双肺闻及干湿性罗音。散在啸鸣音和呼气延长。首选的进一步检查是：C

A血气分析 B血常规 C X线检查 D心电图检查 E痰液检查

23.女，55岁，咳嗽，咳白痰12年，每年持续3~4个月。近4年出现活动后气短。体检：双肺闻及干湿性罗音。散在啸鸣音和呼气延长。诊断应首先考虑：B

A单纯型慢支 B 喘息性慢支 C支气管哮喘 D心功能不全 E肺气肿

24.男，64，有肺心病史。近一周因“着凉”咳嗽，咳痰加剧，偶有黄痰，伴气短。体检：双肺闻及干湿性罗音，双踝凹陷性水肿，肝肋缘下4厘米，肝颈静脉回流征阳性。首先的处理是：A

A控制感染 B呼吸兴奋剂 C利尿剂 D强心剂 E止咳祛痰

25.慢性肺源性心脏病治疗中，不属于强心剂的用药指征是：E

A呼吸衰竭好转，心力衰竭仍存在 B利尿后心力衰竭不能纠正 C伴左心衰竭

D伴快速房颤 E伴二氧化碳潴留

26/肺心病发病的主要环节是：D

A慢性支气管炎 B 慢性阻塞性肺气肿 C 肺纤维化 D肺血管床减少 E肺循环阻力增

27.判断肺气肿病变程度最重要的指标是：C

A年龄和体型 B临床表现 C肺功能 D血气分析 E X线胸片

28.男，60岁，慢性咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰7年，冬季加重。体检：两下肺闻细湿罗音。诊断应首先考虑：B

A支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C肺结核 D支气管扩张 E肺炎

29.慢性支气管炎以下哪项临床表现为主：A

A长期反复咳嗽咳痰 B 气短 C 胸痛 D咯血 E长期发热

30.患者男性，30岁，半年来自觉乏力，左上腹包块。Hb 130g/L，白细胞124×109/L，血小板630×109/L，血片有幼稚细胞3%，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分明显下降，诊断考虑：A

A急性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C类白血病反应 D慢性淋巴细胞性白血病 E骨髓纤维化

31.患者女性，15岁，喜吃素食，有时腹泻，Hb 80g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg，骨髓细胞内、外铁染色阴性，诊断最可能是:B

A海洋性贫血 B再生障碍性贫血 C 铁粒幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼细胞贫血

32.手术治疗溃疡性结肠炎的指征不包括:C

A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E 合并中毒性结肠扩张

33.临床为确诊上消化道出血的病因最合适的诊断方法是:D

A急诊钡透 B 剖腹探查 C急诊胃镜检查 D粪便隐血试验 E吞钡试验

34.肝性脑病的重要治疗措施为:E

A加强保肝治疗 B应用左旋多巴 C弱酸溶液洗肠 D 复方氨基酸静点 E纠正酸碱平衡

35克罗恩病多位于：E

A降结肠 B回肠末端和邻近结肠 C 横结肠 B直肠乙状结肠 E全结肠

36.上消化道出血最常见于以下哪种疾病:D

A胃癌 B消化性溃疡 C 急性糜烂性胃炎 D 贲门粘膜撕裂症 E肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

37我国急性胰腺炎最常见的病因:C

A暴饮暴食 B硫唑嘌呤 C ERCP D 胆石症 E 胰管阻塞

38急性糜烂性胃炎的确诊应依据：B

A上消化道出血的临床表现 B胃液分析 C 腹部CT检查 D 急诊胃镜检查 E腹部B超

39非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是：A

A激活磷脂酶 B抑制前弹性蛋白酶 C抑制前列腺素合成 D促进胃泌素合成 E 抑制脂肪酶

1、下列关于体温变化的叙述不正确的是

A 妇女月经期体温较高

B 青壮年体温较老年人高

C 剧烈运动体温可以升高

D 进餐后体温升高

E 孕妇体温较高

2、下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃

3、引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A 缩窄性心包炎

B 右心衰竭 C肺水肿 D 心包积液 E 上腔静脉阻塞综合征

4、向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A 生长素 B糖皮质激素 C胰岛素 D 盐皮质激素 E 甲状腺激素

5、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A 弛张热

B 波浪热

C 间歇热

D 回归热

E 稽留热

6、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

7、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A 不显露

B 下2/3以内

C 下1/2以内

D 下1/3以内

E 以上都不对

8、皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

9、皮下出血面积的直径多大称为淤点

A >5mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D <2mm

E 以上均可

10、“三凹征”是指：

A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

11、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

A Kussmaul呼吸

B Biots呼吸

C 抑制性呼吸

D Cheyne-Stokes呼吸

E 叹息样呼吸

12、正常肺野叩诊音为：

A 鼓音

B 清音

C 浊音

D 过清音

E 实音吸

13、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？

A 鼾音调高，其频率为100～200Hz

B 哨笛音又称鼾音

C 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

14、心前区隆起最常见于：

A 先天心脏病

B 肺源性心脏病 C肥厚性心肌病 D大量心包积液 E 高血压心脏病

15、心房颤动时可发生

A 奇脉

B 重搏脉

C 交替脉

D 水冲脉

E 短绌脉

16、第一心音的组成主要是由于

A 房室瓣关闭 B心房收缩 C 半月瓣开放 D乳头肌收缩 E血流冲击大血管

17、腹部检查中哪种最重要：

A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊

18、腹部检查的正确顺序为：

A视诊、触诊、叩诊、听诊 B 叩诊、视诊、触诊、听诊

C视诊、听诊、触诊、叩诊 D听诊、视诊、触诊、叩诊 E听诊、触诊、视诊、叩诊

19、 Murphy征阳性见于：

A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C 消化性溃疡 D急性胆囊炎 E急性肝炎

20、腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：

A 100ml

B 300 ml

C 500ml

D 700 ml

E 1000 ml

21、肝浊音界消失见于下列哪种情况：

A急性胃肠穿孔 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E急性肠梗阻

22、肠鸣音活跃常见于：

A腹膜炎 B机械性肠梗阻 C 肠麻痹 D急性胃肠炎 E低钾血症

23、呕血最常见的原因是：

A胃癌 B急性胃黏膜病变 C消化性溃疡 D 食管或胃底静脉曲张破裂 E肝癌

24、黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于：

A非特异性直肠炎 B直肠癌 C胆道疾患 D肝硬化门静脉高压 E小肠肿瘤

25、小量咯血是指每日咯血量：

A＜500ml B ＜300ml C＜200ml D＜50ml E＜100ml

26、体温持续39℃ ~40℃，24小时内体温波动不超过1℃，课持续数天或数周，为哪种热型：

A 回归热 B张弛型 C波状热 D稽留型 E间歇热

[A型]

1、“三凹征”是指：

A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？

A 腋前线，腋中线，肩胛线

B 锁骨中线，腋中线，肩胛线

C 腋后线，后正中线，胸骨中线

D 锁骨中线

E 腋前，中，后线

3、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

A Cheyne-Stokes呼吸

B Biots呼吸

C 抑制性呼吸

D Kussmaul呼吸

E 叹息样呼吸

4、下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？

A 扩张性心肌病

B 心包积液

C 主动脉瘤

D 肺门淋巴结肿大

E 肺气肿

5、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：

A 漏斗胸

B 扁平胸

C 桶状胸

D 鸡胸

E 正常胸廓

6、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：

A 小儿肺炎

B 胸膜炎

C 气管异物

D 支气管哮喘发作

E 受环境惊吓

7、下述何种情况肺下界移动度不消失？

A 胳神经麻痹

B 肺气肿

C 血气胸

D 胸腔大量积液

E 广泛胸膜肥厚粘连

8、潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？

A 2～5秒

B 1～2秒

C 10秒以内

D 5秒以内

E 5～30秒

9、Kussmaul呼吸是指：

A 剧烈运动，呼吸深快

B 酮症酸中毒深长呼吸

C 呼吸衰竭潮式呼吸

D 巴比妥中毒间停呼吸

E 忧郁叹息样呼吸

10、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？

A 肺底

B 肩胛下区

C 乳房下部

D 右胸下部

E 左胸上部

11、胸部触诊时语音震颤增强常见于：

A 大叶性肺炎

B 胸壁皮下气肿

C 上腔静脉阻塞综合征

D 支气管肺炎

E 慢性支气管炎

12、正常肺野叩诊音为：

A 鼓音

B 过清音

C 浊音

D 清音

E 实音

13、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？

A 双侧肺野

B 肺尖

C 肺前界

D 肺下界

E 肺移动度

14、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A 贫血

B 代谢性酸中毒

C 肋软骨软化

D 阻塞性肺气肿

E 胸膜炎

15、异常支气管呼吸音最常见于：

A 大叶性肺炎消散期

B 大叶性肺炎充血期

C 大叶性肺炎实变期

D 支气管肺炎

E 慢性阻塞性支气管炎

16、肺部听诊湿啰音特点为：

A 多在呼气末明显

B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失

C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音

E 瞬间数目可明显增减

17、大水泡音主要发生在下列哪一部位？

A 细支气管

B 主支气管

C 小支气管

D 肺泡

E 终末支气管

18、捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？

A 吸气中期

B 吸气早期

C 呼气早期

D 吸气终末期

E 呼气晚期

19、语音共振产生机制与下列哪项相似？

A 支气管肺泡呼吸音

B 语音震颤

C 肺泡呼吸音

D 支气管呼吸音

E 捻发音

20、下列除哪项外均有胸壁压痛：

A 肋间神经炎

B 肋软骨炎

C 肋骨骨折

D 支气管炎

E 胸壁软组织炎

21、导致呼吸减慢的原因应除外：

A 使用麻醉剂后

B 用镇静药过量

C 患胸膜炎时

D 颅内压增高

E 有机磷农药中毒

22、下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？

A 发热

B 胸痛

C 重症肌无力

D 慢性支气管炎

E 胸腔积液

23、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？

A 大叶性肺炎

B 中等量的胸腔积液

C 肺气肿

D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

E 肺梗塞

24、下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：

A 支气管阻塞

B 肺气肿

C 大叶性肺炎实变期

D 胸膜增厚

E 胸腔积液

25、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：

A 肺肿瘤

B 胸膜增厚

C 肺硬变

D 气胸

E 肺炎

26、语音共振属：

A 视诊

B 触诊

C 叩诊

D 听诊

E 闻诊

27、胸语音多在何种病变时闻及？

A 大叶性肺炎

B 胸腔积液

C 肺脓肿空洞

D 支气管肺炎

E 支气管扩张

28、胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？

A 双肺尖

B 双腋侧上部

C 前下侧胸壁

D 双下背部

E 双上前胸

29、胸腔积液患者多喜哪种体位？

A 健侧卧位

B 患侧卧位愿

C 俯卧位

D 仰卧位

E 高枕卧位

30、胸腔积液量大于多少有明显症状？

A 500ml

B 400ml

C 300ml

D 200ml

E 100ml

31、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？

A 气管偏向患侧

B 一侧胸廓饱满

C 桶状胸

D 气管偏向健侧

E 吸气期明显延长

32、中水泡音多发生在下列哪段？

A 气管

B 右主支气管

C 细支气管

D 中等大小支气管

E 终末支气管

33、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？

A 呼气早期

B 吸气早期

C 吸气中期

D 吸气后期

E 呼气末期

34、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？

A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

B 哨笛音又称鼾音

C 鼾音调高，其频率为100～200Hz

D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

35、异常支气管呼吸音是指：

A 肺泡呼吸音增粗

B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音

D 粗糙性呼吸音

E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变

36、胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？

A 少量积液

B 中量积液伴胸膜粘连

C 蜂窝状积液

D 中等量积液无胸膜增厚，粘连

E 大量胸腔积液

37、肺泡呼吸音在胸廓何处最强？

A 前胸上部

B 乳房下部

C 腋窝下部

D 胸骨上窝

E 肩胛间区

38、语音共振增强的是：

A 大叶性肺炎

B 肺气肿

C 哮喘

D 阻塞性肺不张

E 气胸

39、下列哪项为胸部异常叩诊音？

A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B 右侧腋下部叩诊音变浊

C 右前胸上部叩诊为浊音

D 左背部叩诊音较前浊

E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊

40、哮喘典型的临床表现为：

A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音

E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

[B型]

问题41～44

A Cheyne—Stokes呼吸

B Biots呼吸

C Kussmaul呼吸

D 叹息样呼吸

E 抑制性呼吸

41、因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断

42、一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸

43、一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸

44、一种深长而快的呼吸

问题45～46

A 肺泡呼吸音减弱

B 管呼吸音

C 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

D Cheyne-Stokes呼吸

E Kussmaul 呼吸45、慢性阻塞性肺气肿46、大叶性肺炎

问题47～50

A 过清音

B 实音

C 鼓音

D 空翁音

E 浊音

47、大叶性肺炎实变期叩诊音为：

48、肺气肿叩诊音为：

49、气胸叩诊音为：

50、胸腔积液

1、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群

B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结

D 右锁骨上窝淋巴结

E 右颈深淋巴结下群

2、正常人一天中体温最高是

A 凌晨2-6点

B 下午1-6点

C 中午12点

D 晚6-9点

E 上午10-12点

3、下列关于体温变化的叙述不正确的是

A 妇女月经期体温较高

B 青壮年体温较老年人高

C 剧烈运动体温可以升高

D 进餐后体温升高

E 孕妇体温较高

4、下列不属于感染性发热的是

A 大叶性肺炎

B 肺脓肿

C 中暑

D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5、非感染性发热不包括下列哪项

A 心肌梗死后低热

B 白血病

C 甲状腺功能亢进

D 流行性出血热

E 感染后低热

6、下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃

7、下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是

A 大叶性肺炎

B 急性肾盂肾炎

C 间日疟

D 流行性感冒

E 流行性脑脊髄膜炎

8、下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A 急性ITP

B 传染性单核细胞增多症

C 病毒性肝炎

D 淋巴瘤

E 白血病

共用题干(9-10题):

A 抗原抗体复合物

B 中性粒细胞

C 单核吞噬细胞

D 白介素IL-2

E 5羟色胺

9、内源性致热源

10、外源性致热源

共用题干(11-14题):

A 稽留热

B 弛张热

C 间歇热

D 波状热

E 不规则热

11、大叶性肺炎 12、支气管肺炎 13、布鲁菌病 14、败血症

共用题干(15-17题):

A 肝性脑病

B 流行性乙型脑炎

C 脑出血

D 癫痫

E 淋巴瘤

15、先昏迷后发热

16、先发热后昏迷

17、内生性致热源不包括

A 炎性渗出物

B IL-1

C TNF

D IL-6

E 干扰素

18、关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧

A 上眼睑下垂

B 眼裂变小

C 眼球塌陷

D 瞳孔放大

E 顔面无汗

19、了解下肢和足的血循环,最重要的检查是

A 足趾能主动活动

B 足是否肿胀或发凉

C 足趾被动活动是否疼痛

D 足背动脉触诊

E 足的感觉是否正常

20、对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的

A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B 多见于老年人

C 表现为躁动、高热

D 表现为嗜睡、低体温

E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的

A 右锁骨中线第5肋间

B 右锁骨中线上下径约为9-11cm

C 右腋中线第8肋间

D 右肩胛线第10肋骨水平

E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间

22、腕关节的功能位，是背伸

A 0o

B 5 o-15 o

C 20 o-25 o

D 30 o-40 o

E 40 o-50 o

23、“浮髌试验”阳性见于膝关节

A 少量积液

B 中等量积液

C 大量积液

D 滑膜增生

E 髌骨骨折

24、肝颈回流征阳性不正确的描述是

A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显

B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失

C 是右心功能不全的表现之一

D 肝脏淤血肿大

E 左心功能不全一般无此体征

25、下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现

A 心音低沉

B 心界普遍扩大

C 肝肿大

D 心尖搏动明显

E 呼吸困难

26、引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A 肺水肿

B 右心衰竭

C 缩窄性心包炎

D 心包积液

E 上腔静脉阻塞综合征

27、向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A 生长素

B 胰岛素

C 糖皮质激素

D 盐皮质激素

E 甲状腺激素

28、发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A 伤寒

B 斑疹伤寒

C 流行性脑脊髓膜炎

D 麻疹

E 败血症

29、能直接作用于体温调节中枢的物质是

A 白细胞致热源

B 细菌毒素

C 抗原抗体复合物

D 坏死物质

E 病毒

30、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A 稽留热

B 波浪热

C 间歇热

D 回归热

E 弛张热

31、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A 病原体产生的外源性致热原

B 病原体产生的内源性致热原

C 血液中白细胞产生的外源性致热原

D 血液中白细胞产生的内源性致热原

E 血液中白细胞及病原体的代谢产物

32、下列哪种疾病不是朊病毒体感染

A 克—雅病

B 莱姆病

C 库鲁病

D 裘—斯综合征

E 致命性家族失眠症

33、中度发热的口腔温度是

A 37-37.2℃

B 37.3-37.9℃

C 38-38.9℃

D 39-40.9℃

E 41℃以上

34、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

35、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A 不显露

B 下2/3以内D 下1/3以内E 以上都不对

36、正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A 常不显露

B 下2/3以内

C 下1/2以内

D 下1/3以内

E 下2/5以内

37、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张

A 10o-25o的半卧位

B 20o-25o的半卧位

C 30o-45o的半卧位

D 40o-55o的半卧位

E 50o-65o的半卧位

38、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A 三尖瓣关闭不全

B 三尖瓣狭窄

C 二尖瓣狭窄

D 二尖瓣关闭不全

E 主动脉瓣关闭不全

39、哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A 急性咽炎

B 慢性鼻炎

C 再生障碍性贫血

D 链霉素过敏

E 足癣合并感染

40、皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A<2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mmE 以上均可

41、皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

42、皮下出血面积的直径多大称为淤点

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

43、引起出血性疾病较常见的因素是

A 血管外因素

B 凝血因子缺乏

C 肝素或香豆类药物

D 抗凝血物质活性增加

E 血小板因素

44、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

A 数周内降至正常

B 数天内降至正常

C 24小时内降至正常

D 数小时内降至正常

E 1小时内降至正常

45、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X 线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻

E 静脉向右房回流受阻

46、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 癌转移至心包积液

D 癌转移至胸腔大量积液

E 以上均有可能

47、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻

E 静脉向右房回流受阻

48、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

A 严重贫血

B 甲亢

C 主动脉窦瘤破裂

D A+B

E A+B+C

共用题干（49-50）

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

49、该病人的热型是

A 间歇热

B 波状热

C 回归热

D 稽留热

E 弛张热

50、该病人最可能的诊断是

A 大叶肺炎

B 流行性出血热

C 伤寒

D 疟疾

E 风湿热

1、慢性肺源性心脏病：

2、晨僵：

3、肝性脑病：

4、高血压：

5、急性心肌梗死：

6、慢性肺源性心脏病：

7、糖尿病：

9、心力衰竭： 10、急性肾炎： 11、痰菌阴性肺结核： 12、医院获得性肺炎：

13、Austin-Flint杂音： 14、高血压： 15、肺性脑病：

1、成年人呼吸频率低于12次/分，称为

A，潮式呼吸B，呼吸过缓C，叹息样呼吸D，深长呼吸E，间停呼吸

2、下列哪种病变不会出现浊音

A，肺气肿B，肺炎C，肺脓肿D，肺结核E，肺肿瘤

3、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于

A，支气管肺炎B，支气管哮喘C，阻塞性肺气肿D，气管异物E，肺结核

4、气胸时不会出现的体征是

A，患者呼吸运动减弱B，气管移向对侧C，患者语颤增强D，病变侧呼吸音消失E，病变侧变为鼓音

5、下列哪项病变引起气管向患侧移位

A，大叶性肺炎B，气胸C，胸腔积液D，肺不张E，肺气肿

6、下列罗音中哪种可见于正常人

A，哨笛音B，粗细湿性罗音C，捻发音D，鼾音E，中湿性罗音

7、下列哪项可出现胸廓塌陷

A，气胸B，胸腔积液C，肺气肿D，肺实变E，胸膜增厚

8、鉴别诊断胸腔积液与气胸时，下列哪一项物理检查最有鉴别价值

A，望诊B，触诊C，叩诊D，听诊E，以上都无诊断价值

9、引起呼吸困难的病因最多见的是

A，呼吸系统疾病B，心血管疾病C，中毒D，血液病E，神经精神因素

10、SLE 患者血清中有许多抗体，其中最为重要的是

A，抗ds-DNA抗体B，类风湿因子C，抗核抗体D，抗ss-DNAE，抗Smith抗体

11、男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力，纳差，心悸，气促，肝在肋下2，5cm 触及，轻触痛，查血红蛋白97g/l，尿蛋白(+)，双下肢轻度浮肿，其最可能原因为

A，肝硬化B，急性肾炎C，主动脉瓣狭窄致左心衰D，二尖瓣狭窄致右心衰E，营养不良

12、异常支气管呼吸音最常见于

A，大叶性肺炎消散期B，大叶性肺炎充血期C，大叶性肺炎实变期D，慢性阻塞性肺气肿E，支气管肺炎

13、胸腔积液患者喜患侧卧位是因为

A，此体位能减少积液生成B，此体位能减轻对心脏的压迫

C，此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛D，此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促E，此体位能增加淋巴回流

14、腹部检查下列哪项错误

A，正常可扪及腹主动脉搏动B，肝下缘扪及说明肝肿大C，脾脏正常不能扪及D，振水音可见于幽门梗阻E，肠鸣音消失可见于肠麻痹

15、Murphy征阳性见于

A，急性胰腺炎B，阑尾炎C，急性胆囊炎D，胃，十二指肠溃疡E，以上都是

16、当腹腔内游离液体量在多少毫升时，可查得移动性浊音

A，80mlB，300mlC，500mlD，1000mlE，10，000ml以上

17、腹壁浅静脉血流方向是脐上向上，脐下向下，见于下列哪种情况

A，门静脉高压或门静脉阻塞B，上腔静脉阻塞C，下腔静脉阻塞D，髂内静脉阻塞E，以上都不是

18、正常腹部不能触到的脏器有

A，腹主动脉B，脾脏C，肾脏D，乙状结肠E，腹主动脉

19、男性，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现，腹式呼吸减弱，腹部稍隆起，触诊全腹肌紧张，压痛及反跳痛，最可能诊断是

A，急性腹膜炎B，急性阑尾炎C，门脉性肝硬化D，结核性腹膜炎

20、叩诊时肝浊音界消失，见于下列哪种情况

A，肝硬化B，肝坏死C，急性胃肠穿孔D，胃肠胀气E，十二指肠溃疡

21、肝肿大，质硬，有结节，最常见于

A，肝淤血B，慢性肝炎C，肝癌D，脂肪肝E，急性肝炎

22、成人缺铁性贫血最常见的原因

A，饮食摄入不足B，吸收不良综合征C，慢性胃炎D，急性失血E，不良饮茶习惯

23、肠鸣音消失见于

A，大量腹水B，机械性肠梗阻C，巨大卵巢肿D，肠麻痹

E，急性胆囊炎

24、临床常见的鲜血便病因是

A，胃，十二指肠溃疡B，出血性胃C，肝硬化D，痔疮E，钩虫病

25、心前区隆起常见于

A，左心房增大B，左心室增大C，右心房增大D，右心室增大E，心包积液

26、正常心尖搏动范围以直径计算下列哪项正确

A，1，0-1，5cmB，1，5-2，0cmC，2，0-2，5cmD，2，5-3，0cmE，3，0-3，5cm

27、剑突下异常搏动见于下列哪种情况

A，右心室肥大B，左心室肥大C，大量腹水D，右位心E，门静脉高压

28、抬举性心尖搏动提示

A，左心房肥大B，左心室肥大C，右心房肥大D，右心室肥大E，左右心室肥大

29、心尖区触及舒张期震颤，最常见于

A，室间隔缺损B，动脉导管未闭C，二尖瓣狭窄D，主动脉瓣狭窄E，肺动脉瓣狭窄

30、心浊音界呈三角形提示

A，心包积液B，左，右心室增大C，左右心房增大D，大量腹腔积液E，左心房显著增大

31、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变

A，向上移位B，向下移位C，向患侧移位D，向健侧移位E，不能确定

32、左室心功能减退时出现第二心音逆分裂是因为

A，吸气时，右室射血期延长B，吸气时，左室射血期延长C，呼气时，右室射血期延长

D，呼气时，左室射血期延长E，以上都不是

33、下列哪种情况胸骨左缘第2肋间异常搏动

A，右心室肥大B，肺动脉高压C，升主动脉瘤D，主动脉弓瘤E，大动脉炎

34、心尖区听到三级以上收缩期吹风性杂音，向左腋下传导，应考虑

A，三尖瓣关闭不全B，功能性杂音C，二尖瓣狭窄D，二尖瓣关闭不全E，主动脉瓣关闭不全

35、二尖瓣狭窄患者听诊时，下列哪项是特征性的

A，心尖区收缩期杂音B，Graham-Stell杂音C，P2分裂D，S1亢进E，以上都不是

36、心房颤动最常见于

A，冠心病B，风湿性心脏病二尖瓣狭窄C，肺心病D，甲亢E，高血压病

37、甲状腺肿物区别于颈部其他肿物的简单方法

A，肿物的部位B，触诊时柱病人作吞咽动作C，注意肿物的性质D，听诊观察有无血管杂音

E，触诊时有无震颤

38、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

A，有无腹水B，有无肝功能损害C，肝脏是否肿大D，颈静脉是否充盈E，脾脏是否肿大

39、诊断爱滋病目前最常用的方法

A，血清学诊断B，病毒分离C，直接显微镜检查HIVD，PCR检查HIV RNAE，活组织检查

40、有关病原体检查标本的收集，下列哪项正确

A，做尿培养时，应留取清洁中段尿标本B，诊断下呼吸道感染病原学最理想的标本是清晨痰液

C，体温正常后抽血做血培养D，肺脓肿时留痰做厌氧培养E，化脓性胸腔积液标本应保温送检

基本检查方法

1.简述体格检查的基本方法视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

2.简述触诊的方法，各用于什么情况

触诊的方法及应用的情况如下：1）浅部触诊法：食用于胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅表病变和阴囊、精索以及浅部动、静脉、浅部淋巴结和神经的检查。2）深部触诊法：主要用于腹部检查，它包括：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。

3简述叩诊的方法及应用范围

叩诊的方法及应用范围如下：1）间接叩诊法。2）直接叩诊法：适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如气胸、大量胸睡或腹水等

4简述正常人体叩诊时可出现的叩诊音及其叩诊部位

正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。5．简述在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得，在病理情况下各见于哪些疾病

鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。

一般检查

1.常见体位有哪些？常见疾病有哪些？

体位对于疾病的诊断具有一定的意义，常见的体位如下：

⑴自主体位：见于正常人或患一般轻病或疾病早期。⑵被动体位：见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人。

⑶强迫体位：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液。④强迫坐位：见于严重呼吸困难的心脏病和肺疾病。⑤强迫蹲位：见于紫绀型先天性心脏病。⑥辗转体位：见于胆结石、胆道蛔虫症、肠绞痛。⑦角弓反张位：见于破伤风及脑膜炎。

2.常见步态、特点及常见疾病有哪些？

常见的典型步态有：

⑴蹒跚步态：见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位。⑵醉酒步态：见于酒精中毒、巴比妥中毒或小脑疾病。⑶偏瘫步态：见于偏瘫。⑷共济失调步态：见于亚急性脊髓联合变性。⑸慌张步态：见于震颤性麻痹。⑹跨阈步态：见于腓总神经麻痹。⑺剪刀式步态：见于脑性瘫痪与截瘫病人。

3.常见皮疹有哪些？常见疾病是什么？

常见皮疹有：

⑴斑疹，见于斑疹伤寒、风湿性多形性红斑、丹毒等。⑵丘疹，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。⑶斑丘疹，见于药物疹、风疹、猩红热。⑷玫瑰疹，见于伤寒和副伤寒。⑸荨麻疹，见于各种食物或药物过敏。

4.触及淋巴结时应注意什么事项？局部和全身淋巴结肿大常见原因有哪些？

触及淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、漏管等。局部淋巴结肿大的原因有：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋巴结转移。全身淋巴结肿大的原因有：淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等。

5.引起营养不良的原因包括哪几个方面？

1)摄食障碍； 2)消化障碍； 3)消耗增多。

三、分析题：

患者因胸闷憋气3天入院。查体：体温持续在39°～40°C之间，右肺呼吸音增强，左肺呼吸音消失；X线查：右肺代偿性肺气肿，左胸腔大量积液。请问：1.患者为几度发热？何种热型？ 2.右肺叩诊呈何叩诊音，左肺叩诊呈何叩诊音？

1. 该患者为高度发热。稽留热型。

2. 右肺叩诊为过清音，左肺叩诊为浊音或实音。

头部检查

1. 简述瞳孔扩大缩小的常见原因

引起瞳孔大小改变的因素很多，生理情况下，婴幼儿和老年人瞳孔较小，在光亮处瞳孔较小，青少年瞳孔较大，精神兴奋或在暗处瞳孔可扩大；病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可待因）等。瞳孔大小不等大，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍，如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及意识不清，往往为中脑功能损害的表现。

2. 简述舌苔舌质改变的常见原因

多种疾病可以引起舌苔舌质的改变，缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎病人，舌乳头萎缩，舌体变小；舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌；猩红热病人，舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓，称草莓舌；菸酸缺乏时，舌面绛红，如生牛肉状，称为牛肉舌；核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌；舌面敷有黑色或黄褐色毛称毛舌，此为丝状乳头缠绕真菌及其上皮细胞角化所形成，见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人。

3. 简述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。

（1）对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷的病人。（2）集合反射：嘱患者注视1m以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。

4. 试述鼻窦压痛检查法。

各鼻窦区压痛检查法如下：

（1）上颌窦：医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置于左右颧部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。

（2）额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。

（3）筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根与内眦之间向后方按压，询问有无压痛。

（4）蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

5. 简述扁桃体肿大分度法。

扁桃体肿大分三度：扁桃体不超过腭咽弓者为Ⅰ度；超过腭咽弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

三、分析题：

患者，女，36岁，因家庭纠纷服敌敌畏约500ml，服后约2小时被送往医院。查体时可能出现的阳性体征有哪些？

可能出现的阳性体征有：

嗅诊：病人身上、口中、呕吐物或胃内吸出物有大蒜样臭味。

望诊：双侧瞳孔明显缩小及多汗、流涎。

听诊：病人有肺水肿，故可以听到双肺湿啰音。

颈部检查

1.甲状腺肿大的原因有哪些？

1、甲状腺肿大的原因有：⑴单纯性甲状腺肿。⑵甲状腺功能亢进。⑶甲状腺癌。⑷慢性淋巴性甲状腺炎。⑸结节性甲状腺肿⑹甲状腺瘤

2.甲状腺肿大分几度？如何划分？

甲状腺肿大分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，能看到肿大又能触及者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

3.试述甲状腺的检查方法。

甲状腺的检查方法：

（1）视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检者作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽向上移动，如不易辨认时，再嘱被检者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

（2）触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检者前面用拇指或示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，

判断有无肿大和肿块。②甲状腺侧叶：a. 前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样的方法检查另一侧甲状腺。b. 后面触诊：一手中、示指压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，中、示指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。

（3）听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟形听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可以听到收缩期动脉杂音。

4.简述气管移位的检查方法及其临床意义。

检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间。根据气管的偏移方向可以判断病变的性质，如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

三、分析题：

患者，女，33岁，甲状腺肿大超过胸锁乳头肌，双侧对称，表面光滑，质软，诊断为甲亢；

1.该病人甲状腺为几度肿大？

该病人的甲状腺为Ⅲ度肿大。

2.甲状腺上可能查到的体征有哪些？

可检查到的体征有：视诊可见甲状腺肿大；触诊可触到震颤；听诊可听到血管杂音。

1、心脏杂音听诊要点？

2、湿性罗音的发生机制、分类和临床意义？

3、触及肝脏时，应详细描述其哪些方面？

诊断学试题一

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

2.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

3.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

4.三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

5.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。

2.常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。

3.胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。

4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。

5.手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。

7.CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。

8.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

9.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突

10.左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm

三、选择题（每小题1分，共30分）

1.体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A )

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、波状热

E、驰张热

2.一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、以上都不是

3.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E )

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、心源性哮喘

E、癔病

4.中枢性发绀见于( B )

A、右心衰竭

B、Fallot四联症

C、休克

D、缩窄性心包炎

E、全心衰竭

5.呕咖啡色液体最常见于( C )

A、急性胰腺炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、消化性溃疡

D、急性胃粘膜病变

E、胆囊炎

6.下列哪种为渗透性腹泻( C )

A、霍乱

B、甲状腺功能亢进

C、口服甘露醇

D、胃泌素瘤

E、急性肠炎

7.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话或答非所问是指( C )

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

8.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点( C )

A、情绪激动时易发生

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛性质如刀割样

D、疼痛可放射到左肩

E、疼痛常伴窒息感

9.下列哪项属于既往史的内容( B )

A、发病时间

B、预防注射

C、血吸虫疫水接触史

D、病因与诱因

E、工业毒物接触史

10.关于深压触诊法下述哪项正确( E )

A、用于脾脏的触诊

B、用于检查腹部有无肌紧张

C、用于检查有无腹水

D、用于肝脏的触诊

E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点

11.呼吸有烂苹果味最常见于( E)

A、酒精中毒

B、有肌磷农药中毒

C、肝昏迷

D、尿毒症

E、糖尿病酮症酸中毒

12.深部触诊法根据检查目的和手法的不同分为4种，但不包括( A )

A、单手触诊法

B、双手触诊法

C、深部滑行触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊法

13.Virchow淋巴结指的是( D )

A、腋窝淋巴结

B、颈深淋巴结上群

C、颈深淋巴结下群

D、左锁骨上淋巴结

E、右锁骨上淋巴结

14.被动体位见于下列哪种疾病( A )

A、极度衰竭或意识丧失者

B、急性腹膜炎

C、大量胸腔积液

D、心力衰竭

E、脊柱疾病

15.下列哪项不属于意识障碍( C )

A、嗜睡

B、谵妄

C、精神萎靡

D、昏睡

E、昏迷

16.二尖瓣狭窄的M型超声心动图最具特征的改变（ B ）

A、二尖瓣前叶曲线呈“M”形

B、二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变，前后叶同向运动

C、前后叶呈“六边盒”改变

D、瓣叶增厚，关闭呈裂隙状

医学影像诊断学考试题库

医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨

《诊断学》复习题三套

《诊断学》复习题 第一部分常见症状 A1型题 1.发热最常见的病因是 A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱 D.感染 E.内分泌与代谢疾病 2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 3.血友病属于以下哪项发病机制 A.血小板生成减 B.遗传性凝血因子缺乏 C.化学物质所致血管壁功能异常 D.血小板消耗过多 E.血小板第3因子异常 4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是 A.紫瘢伴有月经过多 B.紫瘢时血小板计数正常 C.紫瘢伴关节腔出血 D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛 E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止 5.肾性水肿的特征为 A.晨起有眼睑与颜面水肿 B.主要表现为腹水 C.首先出现于身体下垂部位 D.为非凹陷性水肿 E.多见于月经前1～2周 6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是 A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝颈静脉回流征阳性 C.水肿的基本机制是钠水潴留 D.可有肝肿大 E.多呈对称性 7.肝源性水肿的主要表现是 A.晨起可见颜面及眼睑浮肿 B.颈静脉怒张 C.腹水 D.头面部水肿 E.水肿前常有消瘦 8.不引起全身性水肿的疾病是 Ａ.心功能不全Ｂ.尿毒症Ｃ.晚期肝硬化Ｄ.肾病综合征Ｅ.丝虫病 9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑 A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺气肿 E.支气管扩张 10.对判断急性肺水肿最特异的表现是 A.呼吸困难 B.烦躁不安 C.大汗淋漓 D.两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰 11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项 A.肺结核 B.支气管扩张 C.急性渗出性胸膜炎 D.肺癌 E.风心病二尖办瓣狭窄 12.大量咯血指患者每日咯血量在 A.100ml以内 B.100～200ml C.300～500ml D.500ml以上 E.800～1000ml以上 13.与咯血不符合的特点是 A.咯血前有喉部痒感 B.血呈暗红或咖啡色 C.呈碱性 D.血中混有泡沫或痰 E.一般没有柏油样便14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是 A.咳嗽时胸痛加剧 B.胸壁局部皮肤有红肿热痛 C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布 D.呈胸部闷痛 E.进食或吞咽时加重 15.胆囊炎疼痛可牵涉至 Ａ.上腹及脐周Ｂ.右肩Ｃ.左肩Ｄ.胸骨后Ｅ.下胸部16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致 Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升 C.见于女性，与月经周期相关 D.右心衰导致消化道吸收功能异常 E.是一种混合性发绀 17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀 A.5g/L B.10g/L C.15 g/L D.50 g/L E.75 g/L 18.与中心性发绀不符合的一项是 A.发绀呈全身性分布 B.发绀部位皮肤发冷 C.按摩和加温后发绀不消失 D.血中还原血红蛋白增多而引起 E.心肺功能改善后发绀缓解或消失 19.形成发绀的最主要原因是 A.黑色素增多Ｂ.血红蛋白增多Ｃ.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白 E.血细胞血红蛋白含量过低 20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为 A.鼻翼扇动 B.端坐呼吸 C.呼吸加深加快 D.两肺广泛哮鸣音 E.三凹征 21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿 22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.肺癌 C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛 23.心悸伴消瘦及多汗可见于 Ａ.心肌炎Ｂ.甲亢Ｃ.心包炎Ｄ.高血压Ｅ.贫血 24.呕吐大量隔夜宿食可见于 Ａ.急性胃炎Ｂ.慢性胃炎Ｃ.消化性溃疡Ｄ.急性肝炎Ｅ.幽门梗阻 25.呕吐后腹痛缓解者可能是 Ａ.急性胰腺炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻 D.急性胃肠炎Ｅ.急性心肌梗死 26.喷射性呕吐见于 Ａ.消化性溃疡Ｂ.尿毒Ｃ.颅内高压Ｄ.肠梗阻Ｅ.急性腹膜炎 27.呕吐伴腹泻常见于 Ａ.肠梗阻Ｂ.急性肝炎Ｃ.腹膜炎Ｄ.急性肾盂肾炎Ｅ.急性胃肠炎 28.呕血最常见的疾病是

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

《诊断学》试题及答案

选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？ A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？ A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎 22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫 E.胆结石 23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致： A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病: A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26.带状疱疹的胸痛常是: A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

规培考试题库-诊断学考试题库 (52)

诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ

C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准

诊断学体格检查--练习题

体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗

诊断学题库答案

诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸

气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

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诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。

4西医诊断学练习题

西医诊断学模拟题D 一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分） 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 ， D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色 C A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D # A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 6．阑尾炎的疼痛特点 E A. 上腹痛 B. 下腹痛 & C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E

A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 % D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 9．问诊时应避免下列哪项 E A. 一般由主诉开始 B. 先由简易问题开始 C. 先进行过渡性交流 D. 医生的态度要诚恳友善 E. 使用特定意义的医学术语 10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 A A. 肛测体温比口测法高～0.8℃ B. 正常值为37～37. 8℃ C. 多用于婴幼儿及神志不清者 D. 肛测体温比腋测法高1℃ E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 A A. 头长为身高的l/10 B. 胸围等于身高的1/2 C. 两上肢展开的长度略小于身高 D. 坐高小于下肢的长度 E. 体型应为正力型 ` 12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 C A. 大骨节病 B. 酒精中毒 C. 震颤性麻痹 D. 高血压心脏病 E. 下肢畸形 13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 D A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 E

诊断学题库(全)(含答案)

诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP

4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸

诊断学考试练习题及答案(1)【2020年最新】

一、单选题 1 ．某患者尿比重低且固定于 1.010，诊断应考虑为： A . 急性肾小体肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 慢性肾炎肾病型 D . 糖尿病型肾病综合征 E . 尿毒症 2 ．下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛? A . 肾炎 B . 肾结核 C . 肾肿瘤 D . 膀胱结石 E . 肾、输尿管结石 3 ．异常支气管呼吸音最常见于： A . 大叶性肺炎消散期 B . 大叶性肺炎充血朗 C . 大叶性肺炎实变期 D . 支气管肺炎 E . 慢性阻塞性支气管炎 4 ．某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为： A . 完全性左束支传导阻滞 B . 完全性右束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 左后分支传导阻滞 E . 不完全性左束支传导阻滞

5 ．血清总胆固醇降低见于： A . 甲状腺功能亢进 B . 甲状腺功能减退 C . 动脉硬化 D . 糖尿病 E . 肾病综合征 6 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断? A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3 C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D . P波脱漏 E . P波形态一致 7 ．心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200～250次/分，应考虑为： A . 心房扑动 B . 心房颤动 C . 室性心动过速 D . 心室扑动 E . 心室颤动 8 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性： A . 肺炎链球菌 B . 葡萄球菌 C . 嗜肺军团菌 D . 草绿色链球菌 E . 奈瑟菌 9 ．骨髓增生极度活跃主要见于： A . 再生障碍性贫

实验诊断学试试题库学校答案

实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

诊断学期末考试试题及答案汇编

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘 至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

医学影像诊断学考试题库完整

医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。

诊断学习题集-1

症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛