药理大题整理
1．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？
⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。
2．试述药物作用的可能机制。
药物作用机制可能有：①通过受体产生作用，②改变细胞周围的理化性质，③参与或干扰机体的代谢过程，④改变酶的活性，⑤影响生物膜对离子的通透性，⑥影响核酸代谢或免疫功能。
3．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点
受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。
4．什么叫副作用？副作用有何特点
副作用是指药物在治疗剂量下出现与用药目的无关的作用。特点有①与治疗作用同时出现，②与药物作用选择性低有关，③随治疗目的不同，可与治疗作用相互转化，④都是可恢复的功能性变化，危害性小，⑤可预知，因此可采取相应措施来对抗
5．试述药物作用的两重性。
药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。6．如何比较药物作用的强度？
药物作用强度可从效能和效价强度来比较。效能是指药物的最大效应，达到最大效应后再增大剂量效应不能再提高。效价强度是指产生一定强度效应时所需剂量大小，剂量越小效价强度越高。效能与效价强度是二个完全不同的概念，二者并不一致。效能的实际意义较大的。7．影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？
影响药物在胃肠道吸收的因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除。
8．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？
药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。
9．试述生物利用度的概念及临床意义。
生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线下面积（AUC）表示，吸收速度可用最在血药浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）评估。其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。
10．什么叫血浆半衰期？有何临床意义？
血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。
M,N受体
1．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。
2．根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。
2．简述传出神经系统受体的分类及及递质的作用。
（1）传出神经受体分：①胆碱受体和②肾上腺素受体。胆碱受体又分M受体和N受体。M 受体又可分为M1、M2、M3、等几种亚型；N受体则分为N1和N2两种亚型。肾上腺素受体又分为α受体和β受体。α受体再分为α1和α2等亚型。β受体又可分为β1、β2等亚型。（2）胆碱能神经递质作用有：①M样作用：指M受体兴奋所产生的效应。表现有心脏抑制血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、括约肌松驰、瞳孔缩小导致近视等。②N样作用：指N 受体兴奋所产生的效应。表现为骨骼肌收缩、植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌肾上腺素增加等。去甲肾上腺素能神经递质作用有：①α型作用：指α受体兴奋所产生的效应。包括皮肤黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌增加等。②β型作用：指β受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状血管扩张、支气管平滑肌松驰等。
3．简述乙酰胆碱的生物过程。
乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。合成过程是胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，并储存在囊泡中。当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。
4．简述传出神经系统药的分类。
作用于传出神经系统药物可分为：
（1）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。
（2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③
（3）拟肾上腺素药：①α、β受体激动药；②α受体激动药；③β受体激动药。
（4）抗肾上腺素药。①α受体拮抗药；②β受体拮抗药。③α、β受体拮抗药；
1．简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。
（1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N2受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松药过量中毒。
（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。
2．简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。
毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒
3．试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。
（1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。
1. 简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。
阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症状。（2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。（3）眼科：散瞳检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。（4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。（5）抗感染中毒性休克。（6）解救有机磷农药中毒。
不良反应有（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。（2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。
禁忌症：青光眼前列腺肥大。
2.简述阿托品的药理作用
（1）抑制腺体分泌作用；（2）松弛内脏平滑肌作用；（3）对眼睛作用是扩瞳，升高眼压，调节麻痹导致远视。（4）兴奋心脏，使心率加快，传导加速；（5）大剂量时有扩张血管，解除小血管痉挛，改善微循环。（6）中枢兴奋作用。
3．简述山莨菪碱的作用特点及临床应用。
山莨菪碱的作用特点有（1）选择性高，解除胃肠平滑肌和小血管痉挛作用明显；（2）兴奋心脏、抑制腺体分泌和对眼睛作用较弱；（3）不易穿透血脑屏障，中枢作用不明显。（4）不良反应少。临床主要用于抗感染性休克和治疗胃肠绞痛。
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5．比较阿托品与东莨菪碱的作用与用途有何异同点
（1）外周作用相似，但东莨菪碱对眼睛作用和抑制腺体分泌作用较阿托品强，对心血管作用较阿托品弱。
（2）中枢作用相反，阿托品有兴奋中枢作用，东莨菪碱有抑制中枢作用。
（3）用途：两药都可用作麻醉前给药、治疗胃肠绞痛、抗感染性休克、解救有机磷中毒等。
东莨菪碱还可用于抗晕止吐，抗震颤麻痹，而阿托品则不能。
6.为什么筒箭毒碱中毒引起呼吸麻痹时可用新斯的明抢救而琥珀胆碱中毒则不能用?
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使Ach水解减少，然后通过Ach与筒箭毒碱竞争N2受体并兴奋N2受体，引起呼吸肌收缩，因而可解救筒箭毒碱引起的呼吸麻痹。琥珀胆碱是
在假性胆碱酯酶作用下被水解。新斯的明抑制假性胆碱酯酶活性，使琥珀胆碱水解减慢，因而可加重琥珀胆碱中毒引起呼吸肌麻痹，故琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹不能用新斯
的明解救。
1．试述肾上腺素用于抢救过敏性休克的理论依据。
①肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。其理论依据有：兴奋α1受体，引起血管收缩，外周阻力增大，血压升高，从而保证重要脏器血液供应；②兴奋β1受体，引起心脏兴奋，使心输出量增加，增加组织器官血液供应；③兴奋β2受体，引起支气管平滑肌松驰，并兴奋α1受体，引支气管黏膜血管收缩，减轻支气管黏膜充血水肿，从而解除呼吸困难症状；④有阻止过敏介质释放；⑤作用快、强，且可皮下、肌内或静脉注射给药，使用方便
2．肾上腺素有增强心肌收缩力作用，为什么不能治疗充血性心力衰竭？
肾上腺素①有兴奋心脏作用，可增强心肌收缩力，心率加快，使心肌耗氧量增加，因而心脏工作效率不能提高；②有收缩血管作用，外周阻力增大，增加心脏负荷，可使心衰症状加重；③有提高心肌兴奋性作用，易引起心律失常。
3．简述多巴胺抗休克的主要优点。
多巴胺除兴奋α、β受体外，还能兴奋多巴胺受体。其作用特点为：①心脏兴奋作用温和，很少引起心律失常；②体内血液分布比较合理。皮肤、黏膜及骨骼肌血管收缩，使这些组织血流量减少；而使脑、心、肝、肾及肠系膜血管扩张，重要脏器血流量增加。③治疗量可明显舒张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，并有排钠利尿作用，可改善肾功能。故为治疗休克的主要药物。
4．简述间羟胺是去甲肾上腺素的良好代用品的依据。
①不易被MAO灭活，维持时间长；②对肾脏血管收缩作用弱，引起急性肾功能衰竭少见；③兴奋心脏作用弱，很少引起心律失常；④既可静脉注射又可肌内注射，使用方便。
5．简述肾上腺素受体激动药的分类及例举每类代表性药。
（1）α、β受体激动药肾上腺素麻黄碱多巴胺
（2）α受体激动药去甲肾上腺素间羟胺
（3）β受体激动药①非选择性β受体激动药异丙肾上腺素；②选择性β1受体激动药多巴酚丁胺；③选择性β2受体激动药沙丁胺醇。
6．简述肾上腺素的药理作用及用途。
（1）药理作用：①兴奋心脏：加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。
②血管：收缩皮肤黏膜、内脏血管（尤其肾血管），舒张骨胳肌血管及冠状动脉血管。③血压：治疗量情况下，收缩压升高，舒张压不变或稍降，大剂量时，收缩压和舒张压均升高；④支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏物质；收缩支气管黏膜血管，消除支气管黏膜充血水肿。⑤提高机体代谢。
（2）用途：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药伍用
⑤局部止血。
7．试述治疗剂量的去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素对血压的影响及作用机制。
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α，β
1．试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。
普萘洛尔主要药理作用有（1）阻断β1受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量减少。（2）阻断β2受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用途：主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等
2．试述酚妥拉明药理作用及临床用途。
酚妥拉明的药理作用①血管扩张，血压下降：由于阻断α受体和直接扩张血管所致。②心脏兴奋：一方面由于血管扩张血压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α2受体，使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。③拟胆碱作用及组胺样作用。
酚妥拉明的用途：①外周血管痉挛性疾病；②抗休克；③治疗难治性充血性心力衰竭；④对抗去甲肾上腺素药液的外漏；⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。
3．酚妥拉明引起的低血压能否用肾上腺素解救？为什么？
不能。因酚妥拉明是α受体阻断药，有阻断α受体作用，可取消肾上腺素的兴奋α受体引起血管收缩作用。但肾上腺素还有激动β受体作用，可引起血管扩张，使外周阻力进一步降低，因而血压不仅不能升高，反而下降更低。
4．试述β受体阻断药的禁忌症。
β受体阻断药禁忌症有心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、支气管哮喘等。
5、试述酚妥拉明抗休克的理论依据及使用时注意事项。
酚妥拉明抗休克的理论依据有（1）阻断α1受体，可解除小血管痉挛，改善微循环，使组织血液灌流量增加；（2）兴奋心脏，使心输出量增加。应用时应在补足血容量的基础上才可使用酚妥拉明。
中枢神经
1、试述地西泮的主要作用及应用。
（１）抗焦虑作用，治疗焦虑症首选药。（２）镇静催眠作用，广泛用于失眠、麻醉前给药等。（３）抗惊厥、抗癫痫作用，用于高热、破伤风、子痫及药物中毒引起的惊厥，治疗癫痫大小发作，静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药。（４）中枢性肌松作用，用于中枢性肌强直及局部病变引起的肌肉痉挛。
2、试述巴比妥类药物的分类及其代表药物。
长效类：苯巴比妥。中效类：异戊巴比妥。短效类：司可巴比妥。超短效类：硫喷妥钠。
3、在镇静催眠方面，地西泮取代巴比妥类的主要理由是什么？
1、对快动眼睡眠时相无明显抑制，停药后反跳现象较轻。
2、醒后无后遗症状。
3、安全范围大，对呼吸、循环抑制较轻，大剂量也不引起全身麻醉。
4、连续应用依赖性小。
4、试述水合氯醛的主要作用、用途及不良反应。
药理作用有：镇静、催眠、抗惊厥。临床用途有：顽固性失眠或对其它药效果不佳的
失眠，大剂量用于小儿高热、破伤风、子痫等所至的惊厥。不良反应有：局部刺激性强，消化性溃疡者禁用。易产生耐受性、依赖性。长期使用可损害心、肝、肾功能，严重心、肝、肾功能不良者禁用。
1、氯丙嗪为何可用于人工冬眠？人工冬眠的主要适应证是哪些？
氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使其调节功能减退，因而体温随环境温度改变而改变，故
配合物理降温，可使发热病人及正常体温降到正常以下。同时配合其他中枢抑制药，使机体处于“冬眠”状态。降低机体组织的代谢，减弱对种病理性剌激的反应，提高机体对缺氧的耐受性；并能扩张血管，改善微循环，增加器官血流量，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段，为有效的病因治疗争取时间。
主要用于严重感染、中枢性高热、甲亢危象、妊娠高血压综合征等辅助治疗。
2、试比较氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平的主要作用特点及应用。
氟哌啶醇能选择性阻断D2受体，抗精神病作用强而较持久，尤以控制躁狂、幻觉、妄想症状作用明显，镇静降压作用较弱。但引起锥体外系反应多见。主要治疗以躁狂、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症，对吩噻嗪类无效者也有治疗作用。五氟利多为口服长效药物，抗精神病作用较强而持久，镇静作用弱。易产生锥体外系症状。适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持和巩固疗效。氯氮平抗精神病作用较强而迅速，且几无锥体外系症状。适用于慢性精神分裂症，也用于其它药无效的患者。
3、试氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。
4、氯丙嗪引起的低血压为什么不能用肾上腺素解救？
氯丙嗪有阻断α受体，直接扩张血管和抑制运动中枢作用，可引起血管扩张血压下降。而肾上腺素是α、β受体阻断药，在氯丙嗪阻断α受体情况下，肾上腺素兴奋α受体收缩血管作用被抵消，而兴奋β受体导致血管扩张，可使血压进一步下降，因此不能用肾上腺素解救。
1、吗啡治疗心原性哮喘的机理是什么？为什么又禁用于支气管哮喘？
吗啡用于治疗心源性哮喘的原因：⑴抑制呼吸中枢，减弱了喘息时快速而表浅的过度通气，使喘息缓解。⑵镇静作用使病人的紧张恐惧的情绪安定，减少机体耗氧量，也减轻了心脏负担。⑶扩张外周血管，减少回心血管，减轻心脏负荷，有利于肺水肿消除。而对于支气管哮喘，因吗啡抑制呼吸，并能兴奋支气管平滑肌而更加重呼吸困难而禁用。
2、何谓成瘾性？如何防范麻醉药品使用中出现成瘾危害？
连续应用吗啡等药物，可使机体生理及心理功能上产生变化，停用药物可出现戒断症状，这称为药物的成瘾性。出现戒断症状时再次给予吗啡可使症状立即消失。防范麻醉药品与精神药品的危害关键在于依据国家法律法规严格管理和使用，严格使用的适应症、使用的剂量与时间，尽量避免长期连续应用。
3、疼痛病人注射哌替啶后可观察到哪些反应？辨别这些反应哪些是防治作用，哪些是不良反应。
疼痛病人注射哌替啶后，可观察到：（1）药物的治疗作用效果：病人由于疼痛而产生的痛苦貌与焦虑状可缓解，疼痛减轻等。（2）药物的不良反应：头昏、恶心、眩晕，也可有心率增快，低血压，少数敏感病人也可有昏睡、呼吸抵制、瞳孔扩大，偶有中枢兴奋症状。
4、 比较吗啡、哌替啶及罗通定的镇痛作用特点及应用。
1、
阿司匹林为什么易引起胃肠道反应？如何防治？
胃肠道反应是阿司匹林最常见的不良反应。严重者可诱发溃疡或隐匿型胃出血。其原因主要有：酸性的阿司匹林直接刺激；阿司匹林抑制血小板聚集或致凝血障碍；抑制胃粘膜前列腺素的合成，使前列腺素对胃粘膜的保护作用减弱；较大剂量也可刺激催吐化学感觉区，引发恶心。饭后服药、使用肠溶制剂、与抗酸药同服减轻胃肠反应。溃疡病患者禁用。
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4、不同剂量的阿斯匹林对血栓形成有何不同的影响?为什么?
阿司匹林对血小板的影响：小剂量（50mg/d）时可抑制血小板环加氧酶，减少血栓素的生成，而抑制血小板聚集，防止血栓形成，可用于预防血栓栓塞性疾病。而剂量加大时也抑制血管壁中环加氧酶，减少前列环素的合成。前列环素是强扩血管物，其减少促进血栓形成。
抗高血压药
1、简述一线抗高血压药的分类及其代表药。
一线抗高血压药包括血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药、α1受体拮抗药、β受体拮抗药、钙拮抗药以及利尿药六类，分别以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪为代表。
2、何谓首剂效应？如何预防？
首剂效应是指首次应用哌唑嗪时出现的严重的体位性低血压，直立体位、疲劳、饥饿时更易发生。预防措施：将首量减为0.5mg，睡前服。
3、简述抗高血压药的临床应用原则。
应用抗高血压药应遵循如下原则：（1）长期用药：应根据患者的具体情况调整血压至合适水平，坚持长期用药。（2）个体化用药：应从小剂量开始，逐渐增量，直至取得满意疗效而不产生严重不良反应。需要停药时应采取逐渐减量的方法。（3）联合用药：对于单一降压药不能控制的高血压，应采用联合给药的方法以提高疗效，降低不良反应。（4）选用长效药：患者对长效药依从性好，且可减少血压波动，保护心、脑等重要器官。（5）根据合并症选药：对于伴有其他疾病的患者应根据其特点选择合适的抗高血压药进行治疗。
强心苷
1、简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？
ACEI 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药—卡托普利和氯沙坦
β受体拮抗药—卡维地洛，利尿药—氢氯噻嗪，强心苷类—地高辛，其他—血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、多巴胺受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等2、简述强心苷类的不良反应及其防治？
2、强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。
3、试述ACEI治疗心衰的药理学基础？
ACEI治疗心衰的药理作用基础是抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，减轻心脏后负荷；抑制缓激肽降解，使缓激肽增加，产生舒血管效应；降低醛固酮分泌，减轻水钠潴留，减轻心脏前负荷；减少组织内血管紧张素Ⅱ，阻止血管和心室重构，有利于改善心脏功能。
心绞痛
1、试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础？
增加疗效，减少不良反应。普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩增强，而硝酸酯类可消除普萘洛尔阻断β2受体引起的冠脉收缩和阻断β受体引起的室壁张力增加，二者合用使心肌耗氧量下降，但应注意剂量，以防血压过低。
2、简述使用硝酸甘油的注意事项。
应平卧用药，防止体位性低血压；白天分次用药，延缓产生耐药性；注意药物失效期；服药期间禁酒；颅内高压和青光眼禁用。
3、试述抗心绞痛药物的分类及作用机制。
抗心绞痛药物分为硝酸酯类、β受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药四类，①硝酸酯类通过扩张容量血管和阻力血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区的血液供应而生效。②β受体拮抗药通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。③钙拮抗药抑制Ca2+内流，舒张冠脉，增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；扩张外周血管，抑制心肌收缩性，降低心肌耗氧量；还可防止缺血心肌细胞Ca2+超负荷，避免心肌坏死。
抗心律失常
1、试述抗心律失常药的基本电生理作用。
抗心律失常药的基本电生理作用是：①降低心肌细胞自律性抑制心肌细胞Na+内流或Ca2+内流，促进K+外流；②延长有效不应期有效不应期绝对或相对延长可减少期前激；③改变传导速度减慢传导速度，使单向阻滞变双向阻滞或加快传导速度，消除单向阻滞而中断折返；④减少后除极触发活动药物阻止Na+内流或Ca2+内流。
2、试述利多卡因的药理作用和临床应用。
利多卡因的药理作用为：①作用于浦肯野纤维，抑制Na+内流、促进K+外流而降低自律性。
②促进K+外流，缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP，相对延长ERP。③抑制心肌梗死区缺血的浦肯野纤维Na+内流，明显减慢传导，使单向阻滞转变为双向阻滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤；防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生；外科手术诱发或酚噻嗪类药物中毒所致的室性心律失常。
利尿药
1．简述氢氯噻嗪的作用和用途。
利尿作用，用于轻、中度水肿患者；抗利尿作用，用于尿崩症患者；降压作用，用于高血压患者。
2．简述呋塞米的不良反应及应用注意。
水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钠、低血钾、氯性碱中毒；耳毒性，长期大剂量应用可引起听力下降、耳鸣、甚至耳聋；胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃肠道出血等；高尿酸血症和高血糖，痛风和糖尿病人慎用；本品利尿作用强大，应记录每日尿量、进水量并称体重；本品与华法林、氯贝丁酯等合用可竞争血浆蛋白的结合, 使呋塞米游离型增高，作用增强。本品切忌加入酸性药液中静滴。
3．甘露醇为何可用于急性肾功能衰竭？
本品在肾小球滤过后几乎不被肾小管重吸收而发挥渗透性利尿作用；也能抑制Na+在近曲小管和髓袢升支的转运，呈现排钠利尿作用。
血液及造血器官
1．简述肝素的作用和用途。
肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。其作用机制是激活抗凝血酶III，使其加速灭活凝血因子IIa、IX a、X a、XI a、XII a。临床用于血栓栓塞性疾病可防止血栓形成与扩大；弥散性血管内凝血(DIC)应早期使用；心血管外科手术、血液透析、心导管检查等时用作体内、外抗凝。
2．简述华法林的抗凝特点及机制。
本品口服吸收完全、起效慢、作用久，仅在体内有抗凝作用。作用机制为竞争性拮抗维生素K由环氧型转变为氢醌型，干扰凝血因子II、VII、IX、X在肝内活化，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，因而发挥抗凝作用，但对已合成的凝血因子无效。
3．简述维生素K、氨甲苯酸的作用和用途。
维生素K的氢醌型作为羧化酶的辅酶，参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化，用于防治维生素K缺乏引起的出血，也用于长期使用华法林、阿司匹林等抑制肝脏凝血酶原合成引起的出血。尚有解痉止痛作用，可缓解胆绞痛等。抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的降解而达到止血目的。临床用于纤溶亢进引起的出血，也可用于链激酶、尿激酶过量所致的出血，弥漫性血管内凝血后期应用防止纤溶亢进引起的出血。
4．影响铁吸收的因素有哪些？
胃生素C、稀盐酸、果糖、半胱氨酸等可使Fe3+还原为Fe2+，故能促进铁吸收；胃酸缺乏、抗酸药、高钙、高磷酸盐食物、含鞣酸的茶及植物及四环素等可妨碍铁吸收。
5．不同类型和贫血分别用什么药纠正？为什么？
缺铁性贫血用铁剂，因铁是合成血红蛋白的原料；巨幼红细胞性贫血用叶酸，因叶酸在体内还原为具有活性的四氢叶酸，后者参与传递一碳单位，参与嘌呤核苷酸和脱氧胸苷酸的合成；恶性贫血用维生素B12，因维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有髓鞘神经纤维功能。
6．简述右旋糖酐的作用和用途。
右旋糖酐能扩充血容量，防治各种原因引起的低血容量性休克。低分子和小分子右旋糖酐能抑制红细胞和血小板聚集，防止血栓形成，临床用于血栓栓塞性疾病及各种休克的辅助治疗，亦可用于DIC的治疗。小分子右旋糖酐有渗透性利尿作用，临床用于防治急性肾功能衰竭。
呼吸系统
1、平喘药分哪几类？各举一代表药，简述其平喘作用原理。
常用平喘药分为五类：①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的β2受体起到舒张支气管平滑肌作用；②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶等机制，松弛支气管平滑肌；③M受体拮抗药，如异丙托溴胺，主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌；④肾上腺皮质激素类药，如倍氯米松，其平喘机制主要为抗炎和抗过敏；⑤过敏介质释放抑制药，如色甘酸钠，主要作用机制为稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。
2、简述沙丁胺醇的药理作用、作用特点及临床应用。
沙丁胺醇的药理作用主要是激动支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的cAMP水平提高，松弛支气管平滑肌而平喘。作用特点为心血管副作用小，作用持久，使用方便，既可口服又可气雾吸入及静脉给药。临床主要用于控制急、慢性支气管哮喘的发作。
3、简述乙酰半胱氨酸的作用机制、临床应用及注意事项。
乙酰半胱氨酸分子中的巯基（-SH）能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰的粘度；还可使脓痰中的DNA纤维断裂，从而溶解痰液。临床适用于大量粘痰阻塞气道引起的呼吸困难及术后咳痰困难者。本品的喷雾器宜用玻璃或塑料制品，不宜与铁、铜等金属及橡胶接触；不宜与青霉素、四环素、头孢菌素混合，以免降低它们的抗菌作用。溶液应临用前配制。
消化系统
1、胃酸分泌抑制药可分为哪几类？写出各类主要代表药。
①H2受体拮抗药：西米替丁；②H+，K+-ATP酶抑制剂：奥美拉唑；③M1受体拮抗药：哌仑西平；④胃泌素受体拮抗药：丙谷胺。
2、简述奥美拉唑的作用特点及临床应用。
奥美拉唑的作用特点有：①是胃粘膜H+，K+-ATP酶（H+泵）抑制剂；②可抑制基础胃酸分泌；③增强抗菌药对幽门螺杆菌的根除率；④作用强而持久。临床主要用于治疗H2受体阻断药无效的胃和十二指肠溃疡。
3、硫酸镁有哪些作用和用途？应用硫酸镁时应注意什么？
硫酸镁口服可发挥导泻、利胆作用；静脉注射可发挥抗惊厥和降压作用；外用有消肿止痛作用。临床上主要用于排出肠内毒物及服用驱虫药后的导泻驱虫，阻塞性黄疸、慢性胆囊炎、胆石病，子痫、破伤风等引起的惊厥以及高血压危象或妊娠高血压综合征的治疗。应用时应注意：年老体弱者慎用；月经期、妊娠期、急腹症、肠道出血、肾功能不全及中枢抑制药中毒者禁用。
肾上腺皮质激素
1.糖皮质激素可诱发哪些疾病？为什么？
糖皮质激素诱发或加重多种疾病：①各种感染：因糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，且能降低机体防御机能，故可诱发或加重感染；②消化性溃疡：糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，胃粘液分泌减少，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。③心血管系统：糖皮质激素有保钠排钾作用，水钠潴留可使高血压、慢性心功能不全加重；低血钾可致心律失常，且可加重强心苷对心脏的毒性；④中枢神经系统：糖皮质激素有中枢兴奋作用，可诱发精神失常和癫痫；⑤骨骼肌肉系统：糖皮质激素使蛋白质分解增加，抑制肉芽组织生成及促进排钙等致使骨质疏松、肌肉萎缩、自发性骨折及伤口不易愈合，并可抑制儿童生长发育；⑥血糖升高可降低胰岛素或口服降血糖药的降糖效应而加重糖尿病。
2.长期应用糖皮质激素突然停药为什么会出现反跳现象？如何防治？
长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象，是病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制所致。防治措施：①避免突然停药；②当出现反跳现象时，应加大剂量继续治疗，待症状缓解后再缓慢减量停药。
3.糖皮质激素隔日疗法的理论依据是什么？
肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8时为分泌高峰，随后逐渐下降，至午夜时最低，这是促肾上腺皮质激素的昼夜节律所引起。在长程疗法中对某些慢性病将2日的总量在隔日早晨8时一次给予，此时恰逢皮质激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质反馈性抑制最小，可减少停药反应。
4、简述糖皮质激素的主要药理作用。
糖皮质激素的主要药理作用有：①抗炎作用：对各种原因所致的炎症及炎症的各个阶段都有强大的非特异性抑制作用。在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可延缓肉芽组织的生成，防止粘连及瘢痕形成。②抗免疫作用：对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
③抗毒作用：能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻其对机体的损害，减少内热原的释放，缓解毒血症症状。④抗休克作用：超大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。⑤对血液成分的影响：可使血中红细胞、血小板、中性白细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
5.糖皮质激素用于治疗严重感染的目的是什么？必须注意什么？哪些感染不能用？为什么？
糖皮质激素用于治疗严重感染的目的是发挥激素的抗炎、抗毒、抗休克及对肾上腺皮质功能不全的补偿作用，而使患者渡过危险期，为抗菌药物发挥作用争得时间。因无抗菌作用，并降低机体防御机能，故必须合用足量有效的抗菌药物，以免感染病灶扩散。病毒性感染一般不用糖皮质激素，因病毒感染的痊愈在很大程度上依靠机体的抵抗力。
6. 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能减退症？防治措施有哪些？
长期连续应用糖皮质激素，通过负反馈作用，可使腺垂体分泌促皮质素（ACTH）减少，肾上腺皮质萎缩，分泌内源性糖皮质激素减少，若骤然停药或减量过快，患者可出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状。防治措施：①长期用药宜采用隔日疗法；②对长期用药的患者停药时应逐渐减量停药；③停药前后给予ACTH以促进皮质功能的恢复；④停药过程中出现上述症状或遇应激情况时，应立即予以足量的糖皮质激素，待症状控制后再逐渐减量停药。
甲状腺
1.抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药物及临床用途是什么？
抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。放射性碘是131I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。
2.甲亢手术前应如何进行药物准备？为什么？
甲亢手术前先服硫脲类药,使甲状腺功能接近正常水平,可防止手术病人在麻醉和术后发生甲状腺危象。但用药后可使促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织增生、充血、变脆，增加手术难度，故应在手术前2周加服大剂量碘剂，使腺体缩小变韧，减少出血，以利于手术。
3. 甲状腺危象应选用哪些药物治疗？说明用药依据。
甲状腺危象必须应用大剂量碘剂，使用目的是抑制甲状腺激素释放，迅速缓解甲状腺危象症状；同时应用大剂量丙硫氧嘧啶，以阻断甲状腺激素的合成和释放以及抑制外周血中T4转为T3。
胰岛素
1.试述胰岛素的作用和用途。
胰岛素的作用有：①加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原的合成及贮存；抑制糖原分解及糖异生，从而降低血糖；②促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；③促进蛋白质合成；④促进K+从细胞外进入细胞内，降低血K+，增加细胞内K+ 浓度。胰岛素的用途是：① 1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）；②糖尿病有并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷；③ 2型糖尿病经饮食控制和口服降血糖药治疗失败者；④糖尿病有合并症者；⑤用于防治心肌梗死时的心律失常。
2.简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。
急性型胰岛素耐受性常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引起，血中抗胰岛素物质增多，需短时间内增加大剂量胰岛素，并纠正酸碱平衡和电解质紊乱，常可取得较好疗效。慢性型胰岛素耐受性与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药
3. 简述口服降血糖药的分类，各类列举一代表药。
口服降血糖药可分为胰岛素促泌药、胰岛素增敏药、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制药四类。胰岛素促泌药又可分为磺酰脲类，它们的代表药有甲苯磺丁脲；胰岛素增敏药的代表药有罗格列酮；双胍类的代表药有甲福明；α-葡萄糖苷酶抑制药的代表药有瑞格列那
抗生素
1、简述β-内酰胺类药物的分类及其主要作用机制
β-内酰胺类药物包括青霉素类和头孢菌素类。主要作用机制为：通过抑制细菌转肽酶而阻碍粘肽合成，从而抑制细菌细胞壁的合成，造成细胞壁缺损，水分不断向菌体内渗入，致使细胞膨胀、溶解，死亡。
2、简述青霉素G主要不良反应及防治措施
青霉素G的主要不良反应为过敏反应，有药疹、血清病样反应、休克等，为防止过敏反应的发生，应做到：①、掌握适应症，避免局部用药；②、详细询问过敏吏，有过敏吏者禁用；
③、注射前必须做皮试﹙凡初次注射或停药3天及更换批号的患者都要做皮试﹚，阴性者方可用药；④、避免患者在过度饥饿时用药，注射后观察20-30分钟，⑤、备好急救药品和器材，一旦发生过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素，严重者应稀释后静注。
3、简述半合成青霉素的分类及代表药物
半合成青霉素类药物包括：①、耐酸青霉素类，如青霉素V；②、耐酶青霉素类，如苯唑西林和氯唑西林等；③、广谱青霉素类，如氨苄西林和阿莫西林；④、抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林、羧苄西林和阿洛西林等；⑤、抗革兰阴性杆菌青霉素，如美西林和替莫西林等
4、简述头孢菌素类药物的分类，列举代表药物；说明笫三代头孢菌素类药物的抗菌作用特点及临床应用。
常用头孢菌素类药物可分为三代。①笫一代有头孢氨苄、头孢唑林和头孢拉定等；②笫二代有头孢克洛和头孢呋辛等；③笫三代有头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松和头孢噻肟等。
笫三代头孢菌素类药物的特点有：①抗菌谱更广，对铜绿假单胞菌及部分厌菌有效，对革兰阴性杆菌作用强，但对革兰阳性菌作用不及笫一、二代；②对多种β-内酰胺酶稳定；③组织穿透力强，体内分布广；④血浆半衰期长；⑤对肾脏基本无毒性；⑥不易产生耐药性。主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染，尤其是危及生命的严重革兰阴性杆菌感染及兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染。
1、简述氨基糖苷类抗生素的共同特点。
⑴化学结构相似，由氨基糖分子与非糖部分的苷元组成，呈碱性，常用其硫酸盐，易溶于水，化学性质稳定。⑵抗菌谱广，对革兰阴性菌有强大抗菌作用，在碱性环境中作用增强。⑶抗菌作用机制相似，为阻碍细菌蛋白质的合成。⑷药物的解离度大，脂溶性小，在胃肠道难吸收，主要分布在细胞外液，不易透过血脑屏障，大部分以原形由尿排出。⑸易产生抗药性，各药间有完全或部分交叉抗药性。⑹主要不良反应是耳毒性、肾毒性、阻滞神经肌肉接头、过敏反应。
2、简述阿米卡星的作用特点和临床应用。
阿米卡星是抗菌谱最广的一种氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌和金葡菌均有较强的抗菌活性，最突出的优点是具有较好的耐酶性能，对细菌产生的多种钝化酶稳定，故对于对其他氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌仍有较强的抗菌作用。临床用于治疗耐常用氨基糖苷类抗生素菌株所致的严重感染，与β-内酰胺类抗生素合用效果更佳。
1、简述红霉素的作用机制及抗菌谱
红霉素作用机制为与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，抑制菌体蛋白质合成。
红霉素的抗菌谱是：①革兰阳性菌；②革兰阴性球菌；③某些革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳杆菌；④军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等。
2、简述红霉素的主要不良反应及禁忌征
红霉素不良反应主要有：①胃肠道反应，表现有腹胀、恶心、呕吐等，宜饭后服用。②肝损害，可引起胆汁淤积性黄疸、GPT升高等。③静脉滴注易引起静脉炎。
禁忌征：肝功能不良者禁用。
抗肿瘤
1、根据细胞增殖周期抗恶性肿瘤药可分哪几类？各类的代表药物有哪些？
1、抗恶性肿瘤药按对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同分为周期非特异性药物和周期特异性药。
（1）周期非特异性药物如烷化剂、抗肿瘤抗生素等。
（2）周期特异性药① S期特异性药如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷
② M期特异性药如长春碱、长春新碱
2、抗恶性肿瘤药的主要不良反应有哪些？
抗恶性肿瘤药的主要不良反应有（1）骨髓抑制（2）消化道反应（3）脱发（4）免疫抑制（5）肾毒性及肝毒性（6）其他：如心肌毒性、致畸等。
抗寄生虫
1、控制疟疾症状发作首选药有哪些，为什么？
应首选氯喹，因本药具有强大、迅速、持久的杀灭红细胞内期裂殖体作用，故能有效地控制良性疟及恶性疟症状的发作。
2、氯喹可根治恶性疟而不能根治间日疟，为什么？
氯喹对疟原虫的红细胞内期有很强的作用，能干扰裂殖体的增殖，但对间日疟日迟发型红细胞外期无作用，故能有效地控制疟疾症状发作，而不能根治间日疟。恶性疟原虫生活史中无引起复发的迟发型红细胞外期，氯喹应用后不仅控制了恶性疟症状，也达到了根治目的。
3、疟疾的临床预防和病因性预防有何不同？分别可选用哪些药物？
临床预防是指药物能作用于疟原虫红细胞内期，干扰裂殖体增殖，起到预防症状发作，故用药期疟疾不发作，但停药后仍可复发。可选用氯喹。
病因性预防是指药物能作用于疟原虫的速发性红细胞外期，抑制肝细胞内裂殖体增殖，停药后疟疾症状不再发作。可选用乙胺嘧啶。
4、试比较氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟环节及用途。
氯喹是主要杀灭红细胞内期的裂殖体，临床用于控制疟疾症状的首选药，也可作症状性预防，可延迟良性疟复发和根治恶性疟。
伯氨喹是主要杀灭良性疟的迟发型红细胞外期和各型配子体，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。乙胺嘧啶主要杀灭各种疟原虫的速发型红细胞外期，是目前用于病因性预防的首选药。
5、甲硝唑的作用和用途有哪些？
（1）抗阿米巴原虫：能杀灭阿米巴大、小滋养体、是治疗急、慢性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿的首选药。
（2）抗滴虫：是治疗阴道滴虫病的首选药。
（3）抗厌氧菌：是治疗厌氧菌感染如产后盆腔炎败血症骨髓炎、牙周炎等首选药。6、抗阿米巴药可分为哪几类？写出各类主要药物。
抗阿米巴药可分为：①治疗肠内、肠外阿米巴病的药物，如甲硝唑、依米丁。②治疗肠内阿米巴病的药物，如二氯尼特、卤化喹啉类、抗生素类等。③治疗肠外阿米巴病的药物，如氯喹。
7、试述治疗血吸虫病的首选药及其杀虫机制。
首选吡喹酮。它能增加血吸虫肌细胞膜对Ca2+的通透性，提高肌肉活动，使虫体肌肉痉挛性麻痹，失去吸附及逆血流游走能力而迅速产生肝移，被肝内吞噬细胞消灭。它具有高效、低毒、疗程短、口服有效等特点。
抗结核
1、抗结核病药的用药原则有哪些？
抗结核病药的用药原则：⑴早期用药：因结核病变早期主要是渗出性反应，病灶局部血液循环好，药物易渗入，且细菌处于繁殖旺盛期，对药物敏感。⑵联合用药：单用一种药物结核菌易产生耐药性，联合用药可延缓耐药性产生，可提高疗效，降低毒性。⑶坚持全疗程规律用药：足量、足疗程用药可获得较好疗效，复发率较低。
2、为什么异烟对结核杆菌以外的细菌无效？
异烟肼对结核杆菌以外的细菌无效的原因是：异烟肼抗结核菌的机制是抑制结核菌细胞壁特有的重要成分——分枝菌酸的合成。其它细菌的细胞壁不含分枝菌酸，故对其它的细菌无效。
3、结核病治疗为什么要早期用药？
结核病治疗应早期用药是因为早期病灶内结核菌生长旺盛，对药物敏感；同时病灶部位血液供应丰富，药物易于渗入病灶内，故早期用药疗效较好。
4、抗结核药联合用药的目的是什么？
抗结核药联合用药的目的是增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的产生。
抗病毒，真菌
1、简述两性霉素B抗真菌作用及应用特点
两性霉素B为广谱抗真菌药，对新型隐球菌、白色念珠菌等有强大抑制作用。是深部真菌感染的首选药，用于全身性深部真菌感染，如真菌性脑膜炎、肺炎、心内膜炎及尿路感染等。
2、简述氟康唑的抗真菌作用特点和主要用途。
氟康唑为新型唑类抗真菌药，对各种真菌均有较强原抗菌活性，口服易吸收，体内分布广，可透入脑脊液。不良反应少，患者多可耐受。主要用于念珠菌病和隐珠菌病，尤其适用于各种真菌引起的脑脊髓膜炎。
3、简述拉米夫定的抗病毒作用特点和用途。
拉米夫定能竞争性换算HBV-DNA聚合酶，同时终止DNA链的延长而选择性抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，适用于治疗HBV所致的慢性乙型肝炎。
大环内酯类
1、简述克林霉素的临床用途。
主要用于金葡菌引起的骨髓炎和关节感染；链球菌引起的咽喉炎、中耳炎、肺炎等感染；厌氧菌引起的腹膜炎、盆腔感染、脓肿等；弓形虫病和衣原体感染。
2、简述万古霉素的抗菌作用。
对多种抗生素耐药的革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌以及炭疽杆菌、白喉杆菌等革兰阳性杆菌有强大的抗菌作用，尤其对耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌及难辨梭状芽胞杆菌作用显著，与其它抗生素之间无交叉耐药性
人工合成抗菌药
1、简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。⑷消化系统反应：饭后服药。⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用
2、简述SMZ和TMP合用的药理依据。
SMZ和TMP合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，增强抗菌作用，可达杀菌目的。现两药的半衰期（t1／2）接近，故合用使血药浓度同步增高，可增强抗菌效果。
3、试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？
氟喹诺酮类的特点如下：⑴抗菌谱广：对革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌都有效。⑵细菌对本品耐药性发生率低，与其它抗菌药无交叉耐药性。⑶在体内分布广，治疗泌尿系统感染、肠道感染、前列腺炎等效果好。⑷大多数制剂可口服，使用方便。
四环素，氯霉素
1、四环素类药物的不良反应及其预防措施有哪些？
四环素的不良反应有：⑴胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐等，宜饭后服用。⑵二重感染（菌群交替症），注意用药时间不宜过长。⑶对骨及牙齿的发育有影响，故孕妇、乳母及7岁以下儿童禁用。⑷长期应用会引起肝、肾损害，需定期检查肝、肾功能。⑸可引起各种皮肤反应如皮疹、药热。
2、氯霉素的不良反应有哪些？
氯霉素的不良反应有：⑴骨髓抑制：多在用药5~7天后发生，可使白细胞及血小板减少，明显贫血，甚至引起再生障碍性贫血，用药期间须定期检查血象。由于骨髓抑制严重，临床少用。⑵灰婴综合症：多发生在早产儿、新生儿。由于氯霉素在体内蓄积中毒而引起循环衰竭、呼吸抑制、紫绀和皮肤苍白等中毒症状。⑶神经系统反应：可致视神经炎、视力障碍，甚至精神症状。⑷胃肠道反应。⑸二重感染。
药理学复习题及答案(整理)
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
药理大题
1.药物产生副作用的原因是什么？ 药物选择性低所致 2.试述血浆半衰期及其临床意义。 血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。 其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；(2)重复多次给药后经5个tl／2可达稳态血浓度，达有效水平；(3)一次给药后，经5个t1／2后体内药物95％以上消除，药物作用基本消除。 二、论述题 1．简述传出神经系统受体的分类、主要分布部位及其生理效应。 1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。 2．简述阿托品的临床意义。 3. 肾上腺素的临床应用有哪些？ 应用①心脏骤停：抢救溺水、电击、药物、麻醉意外引起的心脏骤停，配合人工呼吸、除颤器等进行；②过敏性休克：首选青霉素或输液等引起的过敏性休克； ③支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应；④局麻药配伍：与普鲁卡因或利多卡因配伍，延缓吸收，局麻药作用时间延长，减少吸收中毒发生；⑤局部止血：浸于纱布、棉球，局部止血，如鼻出血和齿龈出血。 4. β受体阻断药的临床应用有哪些？ 三、病例分析题 某患者肌内注射青霉素后，出现头昏、面色苍白，随即晕倒、昏迷、脉搏消失、心跳停止，应首选何药进行抢救？为什么？ 肾上腺素，1.肾上腺素可激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动α1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。作用快，疗效好，给药方便(皮下、肌注及静注)。常首选治疗过敏性休克。
药理学期末考试试题及答案
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
【药理学】药理大题整理
【药理学】药理大题整理
1、糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司 匹林）抗炎作用的区别 NSAIDs 糖皮质激素 作用机制抑制花生四烯酸环氧合酶 （COX），从而抑制前列腺素 的合成，使炎症反应得到缓解早期：增加血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，减轻渗出和水肿 后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生，延缓肉芽组织的形成，减轻后遗症 强度明显强大 药理作用除抗炎外，还可解热镇痛、抗 血小板聚集对各种原因引起的炎症都有效，如化学，物理，感染，免疫等引起的炎症。 其他作用：四抗一血 临床应用肌和骨关节的炎症性疾病，如 风湿性、类风湿性关节炎 严重感染并伴有明显中毒症者，但必须与足量抗生素联用。曾考：糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处 2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别 氯丙嗪解热镇痛药 作用部位下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢 作用机制阻断DA受体、5-HT、-受体、M受体、 H1受体，作用广泛。对体温调节中枢 起很强的抑制作用。感染时，多种炎性介质、细胞因子等的增加使前列腺素合成增加，使体温调定点升高。NSAIDs抑制前列腺素合成，使升高的体温调定点回归正常。 药理作用不但降低发热机体的体温，而且能降 低正常体温。体温调节作用随环境温 度而变化，低温环境时可使体温降得 更低，在炎热天气可使体温升高。 只降低发热机体的体温，对正常体温无影响。 临床应用与哌替啶、异丙嗪联合用于低温麻醉 （人工冬眠） 解热 曾考：氯丙嗪与阿司匹林的降温的特点与机制，解热药药理作用 3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别 NSAIDs 阿片类
药理学大题整理
影响药物分布的因素包括 药物与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织亲和力、体液PH和药物理化性质、体内屏障（如血脑屏障等）。 毛果芸香碱的作用 毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体。对眼和腺体作用明显，对平滑肌有收缩作用，有缩曈、降低眼内压和调节痉挛等作用。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治疗青光眼，与括瞳药交替应用治疗虹膜炎，全身用药仅用于阿托品中毒等解救。 试述新斯的明的药理作用、作用机制及其应用。 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。 ①对骨骼肌作用最强，除抑制酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱； ②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强； ③对中枢﹑眼﹑腺体﹑心血管和支气管较弱。用于重症肌无力﹑术后腹气胀﹑尿潴留﹑室上性阵发性心动过速及解救非去极化性肌松药中毒等。 试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。 ①M型胆碱受体阻断药如阿托品；②胆碱酯酶复活药。 阿托品：能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的N1胆碱受体，对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。 胆碱酯酶复活药：可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酸化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出，避免继续中毒发展，从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。 中﹑重度中毒须两药合用，提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。 试述阿托品的药理作用、临床应用及其主要不良反应，过量中毒症状及其解救。 【药理作用及临床应用】 ①缓解内脏平滑肌绞痛；可松弛内脏平滑肌，以胃肠平滑肌绞痛较好，胆和肾绞痛与哌替啶合用，以增强疗效； ②麻醉前给药：抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞等，也可用于严重盗汗及流涎； ③治疗缓慢型心律失常：可解除迷走神经对心脏的抑制，用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等； ④感染性休克：大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环； ⑤眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎，扩瞳作用以检查眼底，调节麻痹用于验光配镜； ⑥解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状；轻度中毒可单用，中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。 【不良反应及其防治】 阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。
【药理学】药理学常考大题及答案
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。 第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。 总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 【药理作用】 心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。 阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少长期用 药的综合效应还是降低血压。
药理学试卷与答案
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
药理学考试试题及答案
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
2019年药理学期末考试题
2019年药理学期末考试题 一、选择题（每题0.5 分共25 分） 1. 某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在PH 为6.4 的尿液中有多少解离：--C A 90% B 99% C 99.9% D 95% E 100% 2. 某三个同类药物的pD2 依次为1：2：3，试问三药的效价强度分别为多少：--B A 1：2：3 B 10：100：1000 C 1000：100：10 D 3：2：1 E 0.1：0.01：0.001 3. 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意什么问题：--B A 结合型药物增加，药理作用下降 B 游离型药物增加，药理活性增加 C 结合型药物减少，药理活性下降 D 游离型药物减少，药理活性下降 E 以上都不是 4. 某药半衰期为12 小时，如果按半衰期静脉给药，每次100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少：--D A 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg 5. 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：--B
A 麻黄素被苯巴比妥钠破坏 B 麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢 C 苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄 D 苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用 E 以上都不是 6. 药物的内在活性指：--C A 药物对受体亲和力的大小 B 药物穿透生物膜的能力 C 受体激动时的反应强度 D 药物脂溶性高低 E 药物水溶性大小 7. 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：--C A 胆碱酯酶不易复活 B 胆碱酯酶复活药起效慢 C 被抑制的胆碱酯酶很快“老化” D 需要立即对抗乙酰胆碱作用 E 以上都不是 8. 兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：--B A 阿托品 B 普萘洛 C 异丙肾上腺素 D 硝酸甘油 E 可乐定 9. 肾上腺素能神经突触前膜α2 受体激动可引起：--C A 递质释放增加 B 血管平滑肌收缩 C 递质释放减少 D 心率加快 E 交感神经功能亢进 10. α肾上腺素受体分布占优势的效应器是：--B
药理大题汇总
药理学简答题汇总（40题） 1.简述阿司匹林不同剂量对血小板的作用和应用 ①小剂量阿司匹林，不可逆性抑制血小板的COX，减少血小板中血栓素A2 合成而抑制血小板聚集。 ②采用小剂量，预防血栓的形成，治疗心肌梗死等疾病。 ③大剂量可能抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。 2.简述抗菌药物的作用机制并各举出一类代表药物 ①抑制细胞壁形成：青霉素类； ②影响细胞膜形成：两性霉素B； ③抑制蛋白质形成：氨基糖苷类； ④抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类； ⑤影响叶酸代谢：磺胺米、甲氧苄啶。 3.苯二氮卓类药理作用和机制是什么 BDZ+BDZ-R复合物→促GABA与GABA A R结合→Cl-通道开放频率↑→Cl-通道内流↑→细胞内超极化 4.简述强心苷的主要药理作用及作用机制 药理作用：①对心脏的作用（正性肌力作用、复性频率作用、对心肌电生理的影响、对心电图的影响）；②对神经-内分泌系统的作用；③对血管的作用； ④对肾脏的作用。 5.TMP最常与何药合用？为什么？SMZ。 ①SMZ可以抑制二氢叶酸合成酶的合成，而TMP可以抑制二氢叶酸还原 酶的合成，二者的协同作用可以阻止四氢叶酸的合成，而四氢叶酸是DNA 合成的必需物质。 ②TMP与SMZ的体内过程和半衰期相近，抗菌谱相似 ③联合用药可以减少耐药性的产生 6.钙通道阻滞药能治疗哪型高血压？降压作用特点是什么？临床上和β受体 阻断药合用的原因是什么？ 钙通道阻滞药用于治疗轻中重度高血压以及高血压伴有心力衰竭，肾功能不全或心绞痛患者；降压作用强、快、持久；因为钙通道阻滞药的降压作用反射性加快心率，心肌收缩力增强，有增加心肌耗氧量而加重心绞痛症状和发生心肌梗死的危险，而β受体阻断药能够降低心率和心肌收缩力，减缓其副作用。 7.分别简述三类利尿药的作用机制以及对Na+、K+、Cl-这几种离子的影响，并 解释原因是什么？ ①强效利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运体，减少Na+、 K+、Cl-的重吸收，增加排泄； ②中效利尿药作用于远曲小管近端，作用于Na+-Cl-同向转运体，受抑制后， 减少Na+、Cl-的排泄，同时由于肾小管液中Na+增多，使远曲小管远端和 集合管的Na+-K+交换增多，K+排泄增多； ③短效利尿药：分两种情况：一种作用于远曲小管远端和集合管，抑制Na+-K+ 交换，有拮抗醛固酮，也有直接阻断Na+通道的作用，使Na+排泄增多，K+排泄减少；另一种作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少Na+-H+的交换，抑制Na+的重吸收，从而抑制K+、Cl-的重吸收。
药理学大题及答案
药理学大题及答案
药理学作业 一、作业要求统一用练习本做，不用练习本的不批改。作业上交时间为：2015年12月28日。另请将题目给跟班重修的同学，谢谢。 二、问答题 1．不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么? 答：药物中毒。因为结合型的药物被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加。如保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。 2．零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点? 3．毛果芸香碱的药理作用及用途是什么?
答：能直接激动M 胆碱受体，产生M 样作用，对眼睛和腺体作用最为明显。 药理作用 （1）对眼的作用 1）缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体，使其收缩，瞳孔缩小。 2）降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流畅通，眼压降低。 3）调节痉挛：激动眼睫状肌上的M 受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体回缩变凸，屈光度增加，视近物不清，只能视远物。 （2）对腺体的作用激动腺体的M 胆碱受体，使腺体分泌增加，以唾液腺和汗腺分泌增加最为明显 用途 （1）青光眼尤其对闭角型青光眼疗效好。 （2）虹膜炎与扩瞳药交替应用，防止虹膜与
晶状体粘连。 （3）M 受体阻断药中毒可用于阿托品等药物中毒的解救，但须全身用药。 。 4．新斯的明的作用机制及作用特点是什么? 答： 作用机制： ①抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体； ②促进运动神经末梢释放Ach； ③直接兴奋N2-受体 作用特点：口服难吸收且不规则，不能通过血脑屏障；抑制AChE而使Ach增多；直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体，对骨骼肌兴奋作用较强。 5．阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状? 答： ⑴阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，它可以
药理学试卷4
一、是非题 1.凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应称为不良反应。 2.易逆性抗胆碱酯酶药他克林可用于治疗阿尔茨海默病。 3.琥珀胆碱不宜与碱性药物合用，可以和能降低假性胆碱酯酶活性的药物合用。 4.苯二氮卓类具有中枢性肌松作用，可缓解大脑损伤所致肌肉僵直状态。 5.苯海索可通过激动胆碱受体，对早期帕金森病有较好的治疗作用。 6.氯丙嗪与解热镇痛药相同，均能使体温调节机能减退。 7.哌替啶有轻微兴奋子宫作用，但对妊娠末期子宫正常收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。 8.对合并高血压，冠心病的心房颤动患者，为增强疗效，可将胺碘酮与β受体阻滞剂合用。 9.呋塞米和甘露醇均可用于脑水肿。 10.他汀类主要用于纯合子家族性高Ch血症。 11.由于喷托维林具有阿托品样作用，故青光眼患者慎用。 12.氢氧化铝虽能保护溃疡面，但可引起腹泻。 13.长期大剂量应用强的松所引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是因刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致。 14.甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。 15.氯霉素作用于30S亚基，而四环素类则作用于50S亚基。 16.氨苄西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，且对铜绿假单胞菌和变形杆菌作用强。 17.肝素是带有大量阳离子的大分子，体内外都有强大的抗凝血作用。 18.复方新诺明的组成是磺胺甲噁唑与甲氧苄啶。 19.链霉素大剂量间隔使用时会出现“流感综合征”。 20.吡喹酮的作用机制是阻断虫体神经－肌肉接头，导致虫体弛缓性麻痹。
1.药物的生物转化和排泄速度决定其 A.副作用的多少 B.最大效应的高低 C.作用持续时间的长短 D.起效的快慢 E.后遗效应的大小 2.量效曲线可以为用药提供什么参考 A.药物的疗效大小 B.药物的毒性性质 C.药物的安全范围 D.药物的给药方案 E.药物的体内分布过程 3.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是 A.酪氨酸羟化酶 B.胺氧化酶 C.巴脱羧酶 D.巴胺B羟化酶 E.儿茶酚氧位甲基转移酶 4.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉 B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合 C.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 5.阿托品可治疗下列哪些疾病 A.心房纤颤 B.房室传导阻滞 C.室上性心动过速 D.心房扑动 E.室性心动过速
大学《药理学》试题及答案
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
(完整版)药理学考试试题及答案
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理选择题4
一、A型题 1、大多数药物跨膜转运的方式为： A.主动转运 B.被动转运 C.易化扩散 D.经离子通道 E.滤过 2、关于药物的转运，正确的是： A.被动转运速度与膜两侧浓度差无关 B.简单扩散有饱和现象 C.易化扩散不需要载体 D.主动转运需要载体 E.滤过有竞争性抑制现象 3、药物的体内过程是： A.药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出 B.药物的吸收、分布、代谢和排出 C.药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生物转化和肾脏的再吸收与排泄 D.药物在血液中的浓度 E.药物在靶细胞或组织中的浓度 4、叙述正确的是： A.弱酸性药物主要分布在细胞内 B.弱碱性药物主要分布在细胞外
C.弱酸性药物主要分布在细胞外 D.细胞外液pH值小 E.细胞内液pH值大 5、易出现首关消除的给药途径是： A.肌肉注射 B.吸入给药 C.胃肠道给药 D.经皮给药 E.皮下注射 6、首关消除大、血药浓度低的药物，其： A.治疗指数低 B.活性低 C.排泄快 D.效价低 E.生物利用度小 7、从胃肠道吸收的脂溶性药物是通过： A.易化扩散吸收 B.主动转运吸收 C.过滤方式吸收 D.简单扩散吸收 E.通过载体吸收 8、药物与血浆蛋白结合后，将：
A.转运加快 B.排泄加快 C.代谢加快 D.暂时失活 E.作用增强 9、在酸性尿液中，弱碱性药物： A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离少，再吸收少，排泄快 C.解离多，再吸收多，排泄快 D.解离多，再吸收少，排泄快 E.解离多，再吸收多，排泄慢 10、吸收较快的给药途径是： A.透皮 B.经肛 C.肌肉注射 D.皮下注射 E.口服 11、药物的主要排泄器官为： A.肝 B.肾 C.小肠 D.汗液
药理大题(学习资料)
三、论述题 1.药物产生副作用的原因是什么？ 药物选择性低所致 2.试述血浆半衰期及其临床意义。 血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。 其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；(2)重复多次给药后经5个tl／2可达稳态血浓度，达有效水平；(3)一次给药后，经5个t1／2后体内药物95％以上消除，药物作用基本消除。 二、论述题 1．简述传出神经系统受体的分类、主要分布部位及其生理效应。 1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。 2．简述阿托品的临床意义。 3. 肾上腺素的临床应用有哪些？ 应用①心脏骤停：抢救溺水、电击、药物、麻醉意外引起的心脏骤停，配合人工呼吸、除颤器等进行；②过敏性休克：首选青霉素或输液等引起的过敏性休克； ③支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应；④局麻药配伍：与普鲁卡因或利多卡因配伍，延缓吸收，局麻药作用时间延长，减少吸收中毒发生；⑤局部止血：浸于纱布、棉球，局部止血，如鼻出血和齿龈出血。 4. β受体阻断药的临床应用有哪些？ 三、病例分析题 某患者肌内注射青霉素后，出现头昏、面色苍白，随即晕倒、昏迷、脉搏消失、心跳停止，应首选何药进行抢救？为什么？ 肾上腺素，1.肾上腺素可激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动α1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性
药理学复习题及答案(1)(1)-(1)
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
药理学最全面大题(可直接打印)
1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制 作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。 药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。 2试述有机磷中毒原理及如何解救？ 原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定） 3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用 阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。 作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。 4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用 作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹 5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用 小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。应用：各种休克，如感染中毒休克，心源性休克，及出血性休克。与利尿药联合用于急性肾衰竭。 6眼1儿童扩瞳验光配镜，阿托品具有扩瞳调节麻痹作用，儿童睫状肌调节能力强，阿托品才能使其完全松弛2伴眼内压升高的患者扩瞳去氧肾上腺素激动瞳孔开大肌上的a受体产生扩瞳作用，不引起眼内压升高和调节麻痹3青光眼急症（严重眼内压升高）毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶产生缩瞳，降低眼内压作用，作用快，强持久4成人扩瞳检查眼底：后马托品作用时间短暂5眼内压轻中度升高的青光眼治疗：毛果芸香碱激动M受体产生缩瞳，降低眼内压作用。 7三个不同作用机理制可用于表光眼治疗药物，及其机制 毛果芸香碱：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，前房角间隙扩大，使眼内压下降。毒扁豆碱：可递性抑制AchE，使Ach增多，作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，眼内压下降。乙酰唑胺：通过抑制碳酸酶的活性，使水的重吸收减少，减少房的生成，降低内压 8以受体作用为基础，肾上腺素的药理作用和临床应用。 作用:1心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的B1及B2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。2血管：激动血管平滑肌上a受体，血管收缩，以皮肤，黏膜血管收缩最为强烈，激动B2受体血管舒张如骨骼肌和肌肝血管。3血压：V给药早期浓度较大时，因缩血管反应使收缩压和舒张压升高后期浓度降低，a1效应减弱，b2受体仍较敏感，收缩压升高，舒张压下降。4平滑肌：激动支气管平