近代史第十章自测题(温医10级225寝室版权所有)
《中国近现代史纲要》自测题
第十章
一、单项选择（本大题共10小题，每小题1
1．揭开了社会主义改革开放的序幕，标志着中国从此进入了改革开放和社会主义现代化建设的历史新时期的中央全会是（ B ）
A．党的十二大 B.十一届三中全会
C.十一届六中全会
D.十二届三中全会
2.标志着指导思想上拨乱反正的胜利完成的党的历史决议是( A )
A. 《关于建国以来党的若干历史问题的决议》
B.《关于加快农业发展若干问题的决定》
C.《关于经济体制改革的决定》
D.《关于社会主义精神文明建设指导方针的决议》
3.中国走上了一心一意搞建设、聚精会神谋发展的新道路的标志是( )
A.党的十一大
B.党的十二大
C.党的十三大
D.党的十六大
4. 标志着改革的重点从农村转向城市，经济体制改革全面展开的决定是( A )
A.《关于经济体制改革的决定》
B. 《关于加快农业发展若干问题的决定》
C.《当前农村经济政策的若干问题》
D. 《关于社会主义精神文明建设指导方针的决议》
5.作出《关于社会主义精神文明建设指导方针的决议》，阐述了社会主义精神文明建设的战略地位和根本任务的中央全会是( B )
A.十一届六中全会
B.十二届六中全会
C.十三届六中全会
D.十四届六中全会
6.第三代中央领导集体的核心是( C )
A.邓小平
B.毛泽东
C.江泽民
D.胡锦涛
7.经济体制改革,取得突破性进行的进展起点是在( C )
A.城市
B.农村
C.经济特区
D.深圳特区
8.正式制定社会主义现代化建设“三步走”的战略部署是（ B ）
A．党的十一届三中全会 B.党的十三大
C.党的十二大
D.党的十四大
9.我国经济体制改革的方向是( A )
A.社会主义市场经济
B.社会主义计划经济
C.计划经济为主
D.市场经济为主
10.科学发展观的核心是( A )
A.以人为本
B.统筹兼顾
C.第一要义是发展
D.构建和谐社会
二、多项选择（本大题共10小题，每小题2
11.中共十一届三中全会，是新中国历史上具有深远意义的伟大转折。这次全会是( ABCD )
A.开始了中国共产党在思想、政治、组织等领域全面的拨乱反正
B.揭开了社会主义改革开放的序幕
C.标志着中国从此进入了改革开放
D.标志着中国进入社会主义现代化建设的历史新时期
E.标志着中国社会主义市场经济体制的确立
12.邓小平多次强调农村经济“两个飞跃”的思想是( AB )
A. 农村家庭联产承包责任制
B.“高水平的农业集体化”
C.“一大二公三纯”
D.实行私有制
E.社会主义市场经济
13.1984年2月，邓小平在视察深圳、珠海、厦门等地回到北京后，提出(ABCDE )
A.特区是个窗口
B.特区是技术的窗口
C.特区是管理的窗口
D.特区是知识的窗口
E.特区也是对外政策的窗口
14.1987年10月25日至11月1日，中国共产党第十三次全国代表大会在北京举行。大会( )
A.比较系统地阐述了关于社会主义初级阶段的理论
B.完整地概括了中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线
C.制定了下一步经济体制改革和政治体制改革的基本任务和奋斗目标
D. 比较系统地阐述了关于社会主义市场经济的理论
E. 比较系统地阐述了关于社会主义计划经济的理论
15.中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是( ABCE )
A.以经济建设为中心
B.坚持四项基本原则
C.坚持改革开放
D.自力更生，艰苦创业，
E.为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗
16.改革开放和现代化建设的两篇解放思想、实事求是的宣言书是( A C )
A.南方谈话
B.《关于社会主义精神文明建设指导方针的决议》
C.《党和国家领导制度的改革》
D.《关于农村政策问题》
E. 《解放思想，实事求是，团结一致向前看》
17.毛泽东思想的活的灵魂，是贯穿于毛泽东思想科学体系的立场、观点和方法，即( ABC )
A.实事求是
B.群众路线
C.独立自主
D.与时俱进
E.求真务实
18.1992年10月12日至18日，中国共产党第十四次全国代表大会在北京召开。这次大会以邓小平南方谈话精神为指导，作出三项重要决策：( ABD )
A.抓住机遇，加快发展
B.明确国家经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制
C. 明确国家经济体制改革的目标是建立社会主义计划经济体制
D.确定以邓小平建设有中国特色社会主义理论武装全党
E.大力发展非公有制经济
19.1996年10月，中共十四届六中全会通过了《关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》，进一步明确了精神文明建设总的指导思想和总要求，提出要( ABCD )
A.以科学的理论武装人
B.以正确的舆论引导人
C.以高尚的精神塑造人
D.以优秀的作品鼓舞人
E.以刻苦精神培养人
20.2002年11月8日至14日在北京召开的中国共产党第十六次全国代表大会，为21世纪中国的和平发展指明了方向。十六大完成了四项具有历史意义的工作。即( ABCE )
A.将“三个代表”重要思想确立为中国共产党的指导思想
B.确立了全面建设小康社会的目标和战略部署
C.总结了中国共产党领导中国人民建设中国特色社会主义的基本经验
D.选举产生了以胡锦涛为总书记的中共中央新一届领导集体
E.将科学发展观写入党章
三、辨析题（本大题共2小题，每小题10
21.文化在促进对外开放、推动对外交往方面的不可替代的重要作用，已被越来越多的人所认识。
22.改革开放以来，对外开放一直是推动国民经济快速增长的一个引擎。
四、论述题（本大题共3
小题，每小题10
24. 为什么说必须坚持中国共产党的“一个中心、两个基本点”的基本路线一百年不动摇？
25. 改革开放以来中国特色社会主义事业取得了哪些主要成就？为什么会取得这些成就？
2020年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库(单选题B型)
2020 年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库( 单选题B型) (1) . 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmH。g 下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO2 及呼气末CO2 浓度 参考答案: C (2) . 男性，55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β 受体阻滞剂。术中心率49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (3) . 某女性患者，56 岁，60kg ，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大：( ) A. 查体温 B. 尿液分析 C. 咽喉检查 D. 脑电图检查 E. 血液流变学检查 参考答案: B (4) . 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红. 心率110 次/ 分，血压12/8kpa(90/60mmHg) 。腱反射减弱，血气分析： pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ，BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项( ) A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 代谢性酸中毒伴代偿性低C02 血症 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱 参考答案: B (5) . 男性患者，50 岁，52kg 。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生( ) A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量 B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量 C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引
心得体会：全科医生培训心得体会范文
全科医生培训心得体会范文 全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。 因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。 目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心
浙江省全科医师岗位培训练习题
省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1．全科医疗中病人管理的原则不包括 A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B．向病人详细解释病情、治疗的涵和预期的结果 C．治疗要考虑副作用和花费 D．考虑伦理学的相关问题 E．不使用现代医学以外的医疗方法 2．家庭对健康与疾病的影响不包括 A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面 E．生活方式方面 3．理想的医疗保健体系意味着 A．所有病人都可以自由选择医院和医生 B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 4．以人为中心的服务要求不包括 A．以病人的健康和服务需求为导向 B．以预防为导向提供服务 C．建立长期稳定的医患关系 D．以病人为中心组建照顾团队 E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 5．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A． 3个阶段 B． 6个阶段 C． 7个阶段
D． 8个阶段 E． 9个阶段 6．以人为中心处理现患问题时，不需要 A．清楚地解释病情 B．鼓励病人承担治疗和康复的责任 C．针对所患健康问题为病人开治疗处方 D．与病人一起制定干预计划 E．把病历交给病人保管 7．常规了解病人的就医背景时不包括 A．个人背景 B．家庭背景 C．社区背景 D．社会背景 E．司法背景 8．家庭评估的主要目的是 A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人际关系 9．全科医生"以人为中心"的照顾并非是 A．应同时重视"疾病"和"病人"畴 B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的涵 C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D．以病人为中心、需求为导向 E．坚持全人照顾的理念 10．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭
药理学(专升本)期末考试
1. (单选题) 药物通过胎盘的影响因素是:( )(本题 2.0分) 、药物分子的大小和脂溶性 、药物的解离程度 、与蛋白的结合力 、胎盘的血流量 、以上都是 学生答案： E 标准答案：E 解析： 得分： 2 2. (单选题) 妊娠多少周内药物致畸最敏感:( )(本题2.0分) 、1~3周左右 、2~12周左右 、3~12周左右 、3~10周左右 、2~10周左右 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2 3. (单选题) 下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征( )(本题2.0分) 、庆大霉素 、氯霉素 、甲硝唑
、青霉素 、氧氟沙星 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2 4. (单选题) 下列哪个药物能连体双胎:( )(本题2.0分) 、克霉唑 、制霉菌素 、酮康唑 、灰黄霉素 、以上都不是 学生答案： E 标准答案：D 解析： 得分： 0 5. (单选题) 新生儿黄疸的药物治疗,选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是:( )(本题2.0分) 、两药均为药酶诱导剂 、主要是诱导肝细胞微粒体,减少葡萄糖醛酸转移酶的合成 、两药联用比单用效果好 、单独使用尼可刹米不如苯巴比妥 、新生儿肝微粒酶少,需要用药酶诱导剂 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2
6. (单选题) 老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为:( )(本题2.0分) 、免疫功能变化对药效学的影响 、心血管系统变化对药效学的影响 、神经系统变化对药效学的影响 、内分泌系统变化对药效学的影响 、用药依从性对药效学的影响 学生答案： E 标准答案：D 解析： 得分： 0 7. (单选题) 下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测:( )(本题2.0分) 、庆大霉素、头孢曲松钠 、氨茶碱、头孢曲松钠 、鲁米那、氯霉素 、地高辛、头孢呋辛钠 、地高辛、头孢曲松钠 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2 8. (单选题) 下列不是哺乳期禁用的药物的是:( )(本题2.0分) 、抗肿瘤药 、锂制剂 、头孢菌素类
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷A卷(附答案)
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（A卷） 单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分） 1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A．对患者进行术前检查．病情评估与准备 B．为手术顺利进行提供基本条件 C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 D．开展术后镇痛工作 E．提供完成手术所必需的特殊条件 2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A．10秒以上 B．20秒以上 C．25秒以上 D．30秒以上 E．40秒以上 3．下列哪种病人术前应禁用吗啡 A．甲亢患者 B．临产妇 C．年轻体壮者 D．外伤性骨折 E．情绪紧张者 4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％ B．预计值的30％～40％ C．预计值的40％～50％ D．预计值的50％～60％ E．预计值的60％～70％ 5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A．地西泮 B．哌替啶 C．戊乙奎醚 D．苯巴比妥 E．咪达唑仑 6．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为
7．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B. 术前一天应停用所有抗高血压药 C. 术前血压应降至正常才能手术 D. 收缩压升高比舒张压升高危害小 E. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 8．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 9．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 10．下列哪项可能引起霍纳综合征 A．颈浅丛阻滞 B．T7～8硬膜外阻滞 C．T11～12硬膜外阻滞 D．肌间沟臂丛神经阻滞 E．腋路臂丛神经阻滞 11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B．肌间沟法尺神经阻滞起效快 C．锁骨上法气胸发生率较高 D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 A．L3～4 B．L5～S1 C．S1～2 D．S2～4
全科医生规范化培训内容
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
浙江省全科医师岗位培训练习题资料讲解
浙江省全科医师岗位培训练习题
浙江省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1．全科医疗中病人管理的原则不包括 A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B．向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C．治疗要考虑副作用和花费 D．考虑伦理学的相关问题 E．不使用现代医学以外的医疗方法 2．家庭对健康与疾病的影响不包括 A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面 E．生活方式方面 3．理想的医疗保健体系意味着 A．所有病人都可以自由选择医院和医生 B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 4．以人为中心的服务要求不包括 A．以病人的健康和服务需求为导向 B．以预防为导向提供服务 C．建立长期稳定的医患关系 D．以病人为中心组建照顾团队 E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 5．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A． 3个阶段 B． 6个阶段 C． 7个阶段
D． 8个阶段 E． 9个阶段 6．以人为中心处理现患问题时，不需要 A．清楚地解释病情 B．鼓励病人承担治疗和康复的责任 C．针对所患健康问题为病人开治疗处方 D．与病人一起制定干预计划 E．把病历交给病人保管 7．常规了解病人的就医背景时不包括 A．个人背景 B．家庭背景 C．社区背景 D．社会背景 E．司法背景 8．家庭评估的主要目的是 A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人际关系 9．全科医生"以人为中心"的照顾并非是 A．应同时重视"疾病"和"病人"范畴 B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D．以病人为中心、需求为导向 E．坚持全人照顾的理念 10．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭
温医专升本生理学简答题
简答题 1.举例说明何为原发性主动转运与继发性主动转运？ 答：原发性主动转运：细胞直接利用代谢的能量将物质逆浓度差或逆电位差转运的过程称为原发主动转运。如：当细胞内Na离子浓度升高或细胞外K离子浓度降低时，Na泵被激活，α亚单位上结合的ATP分解为ADP，ATP分解释放的能量用于将3个Na转运到细胞外，2K离子转到细胞内。继发性主动转运：有些物质主动转运所需的能量不是直接由ATP分解供给，而是利用原发性主动转运建立的离子浓度差，在离子浓度差扩散的同时将其他物质逆浓度差或电化学差进行的跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运称为继发性主动转运。如：小肠上皮细胞的Na——葡萄糖联合转运、心肌细胞的Na——Ca交换。 2.用哇巴因抑制钠泵活动后，神经纤维的静息电位动作电位有何变化，为什么? 答：静息电位变小，动作电位幅度变小，钠泵工作时排除三个钠进入二个钾，总共产生一个负电荷，抑制时则增加一个正电荷，故静息变小，钠内流驱动力变小，动作电位变小 3.试比较神经纤维生物电的类型、产生的机制、特点及其生理学意义？ 答：无髓神经纤维与有髓神经纤维无髓神经纤维：动作电位在无髓神经纤维上依次传导，兴奋部位与邻近未兴奋部位之间形成局部电流。有髓神经纤维：动作电位在有髓神经纤维上跳跃式传导，兴奋的郎飞结与相邻的安静梁飞结之间形成局部电流。有髓神经纤维的传导只发生在郎飞结，不仅提高了传导速度，而且减少了能量消耗。 4.细胞外K或Na离子浓度的改变对单根神经纤维静息电位和动作电位各有何影响？ 答：静息电位的形成与K离子外流有关，K离子外流的动力为膜两侧K离子的浓度差，阻力为膜两侧的电位差。如果膜外Na离子浓度降低，电位差降低，K离子外流阻力降低，K平衡电位会增大，静息电位绝对值升高。动作电与Na离子内流有关，膜外Na离子降低，内流动力降低，动作电位的降低。细胞外Na 离子浓度升高：静息电位值降低，动作电位峰值变大。降低：静息电位值升高，动作电位峰值降低。细胞外K离子浓度增高：静息电位值降低，动作电位不变。降低：静息电位值升高，动作电位不变。 5.简述阈下刺激对单根神经纤维膜电位的影响。 答：单个阈下刺激不能触发动作电位，但也会引起少量Na离子内流，从而产生较小的除级，但不能远距离传播。但是多个阈下刺激产生的局部电位叠加，可能是膜除级达到阈电位产生动作电位。 6.兴奋是怎样从运动神经传到骨骼肌的？美洲箭毒、新斯的明、有机磷农药对神经—骨骼肌接头处的新房传递各有什么影响？ 答：神经肌接头处的信息传递是*电—化—电*的过程。神经肌接头处的兴奋引起Ca离子电压门控通道开放，Ca顺浓度梯度内流，升高的Ca可启动突触小泡出胞过程，使化学物质Ach释放到神经接头间隙，引起总板电位的关键是Ach和受体NAChRE结合，离子通道开放，Na离子内流，K离子外流，使总板膜发生去极化。美洲箭毒与乙酰胆碱竞争结合位点接头传递受阻，有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动 7.何谓骨骼肌的兴奋—收缩藕联，简述其过程？ 答：肌细胞的兴奋不能直接引起收缩，将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋—收缩藕联。过程：1.骨骼肌动作电位，横管膜上的电压敏感L型Ca离子通道激活。2.终池中的Ca离子释放入细胞质，Ca离子浓度达到静息时100倍，引起肌肉收缩。3.Ca离子浓度升高激活肌浆网膜上的钙泵，Ca离子被回收到肌浆网，细胞质Ca离子浓度降低，出现肌肉舒张。
2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)01
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
全科医生
全科医生之一——定义、性质及在社区中的角色 来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容林晓嵩 全科医生(General Practitioners)是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生(Primary Care Physicians)，也是一种独特的专科医生(Specialists)。他们是医疗保健领域里的多面手(Generalists)，与其他专科医生分工合作，协同发展，共同维护医疗保健系统的平衡与发展。全科医生是社区卫生服务团队中的核心力量，也是初级卫生保健的最佳提供者。全科医生已在提供以病人为中心的整体性服务、加强预防保健、降低医疗费用、合理利用卫生资源、最大限度地满足公众的卫生服务需求等方面产生发挥了独一无二的作用，引起了世界上许多国家的高度重视，得到了医学界和公众的广泛认同。WHO和WONCA在1994～1995年的一份合作文件中明确指出：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。” 第一节全科医生的定义、性质与角色 19世纪初，英国的Lancet杂志第一次把那些接受过一般的医学训练而个体开业的行医者称为通科医生(General Practitioners，简称GP)，以便与其他治疗者区别开来。一直到19世纪末，通科医生仍占据西方医学的主导地位。19世纪末到20世纪60年代初是专科化发展的时代，专科医生队伍的迅速扩大和医院内专科化医疗的迅猛发展，导致通科医生队伍迅速萎缩，医疗保健体系的发展逐渐失去了平衡，而且，出现了一系列反常现象，如国家对卫生事业的投入越来越多，而国民的健康水平却得不到明显改善；在卫生资源相对缺乏的同时，却存在着极大浪费的现象，卫生资源的使用效益极低；医疗技术水平越来越高的同时，公众的满意度却在下降，医疗费用猛涨，职业道德滑坡；大医院人满为患，公众就医不便，无法得到方便、及时、周到、亲切的最基本的卫生保健服务。这种状况最终在20世纪60年代引发了一场深刻的卫生体制改革，国家和公众都开始呼唤通科医生的回归。当然，通科医生自己也深知，新的时代需要的并不是传统的通科医生，而是新型的通科医生，他们必须整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验，而且，能适应现代化社会的要求，能弥补医院提供的专科化服务的不足并能合理利用卫生资源、降低医疗费用，由于这种新型的通科医生必须考虑到“家庭”这一要素的作用，因此，一些国家干脆就把这种新型的通科医生称为“家庭医生”(Family Physicians)(如北美、加拿大等)，而通科医生仍然存在。但有一些国家仍沿用“GP”这一名称，而其性质已发生变化，因此，可将20世纪60年代末以前的“ GP”译成通科医生，而将20世纪60年代末以后的“GP”译成全科医生(如英国、澳大利亚等)。 一、全科医生的定义 全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生。他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能熟练运用全科医学的基本原
全科医师模拟试卷3
………………………………………………最新资料推荐……………………………………… 一、单项选择题（每题仅有一个最佳答案） 1.关于全科医生描述正确的是: A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 2．全科医生有关转诊的责任不包括:A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况C.对专科医生提供患者的详细资料D.为患者选择适当的专科医生E.患者转诊后继续保留与患者的联系 3．全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的： A.病人提出就可实行 B.要符合成本—效益原则 C.实验室检查的效益大于其危险性 D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮 助 E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助 4.全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项: A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B.服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C.服务范围包括个人、家庭、社区 D.服务层面包括生理、心理、社会 E.以上都是 5.全科医学的学科特点是: A.范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B.不分科、大综合 C.强调预防为主，防治结合 D.坚持生物-心理-社会医学模式 E.通全而不专 6.下列哪项不是全科医学的特征 A.综合性服务 B.可及性服务 C.以疾病为中心 D.持续性服务 E.以社区为基础 7.全科医疗的最大特点是强调:A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾 C.早期发现并处理疾病 D.预防疾病和维持健康 E.全面给予医疗服务 8.全科医生实施的是以下哪种服务: A.基层卫生保健服务 B.全面的医疗服务 C.新的医学三级专科服务 D.与专科医疗互补的社区卫生服务 E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务 9.下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能: A.疾病预防 B.专科医疗 C.保健 D.康复 E.健康教育 10.医患关系中的共同参与模式最适用于以下哪种情况: A．急症抢救 B．急性感染 C．婴幼儿病人 D．慢性病的管理 E．精神病人 11.下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务: A.采用适宜技术 B.建立双向转诊制度 C.建立居民健康档案 D.提供“六位一体”的服务 E.对人的整个生命周期提供服务 12.全科医疗病人管理的基本内容不包括: A.支持、告诫、处方、转诊 B.实验室检查、观察/随诊 C.预防 D.疑难急重症病人的诊疗 E.亚健康人群 13.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是: A.高超的医疗技术 B.高度的责任感 C.良好的医患关系 D.病人对医生的信任 E.以上都是 14.全科医学特征中持续性服务不是指: A.人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下 B.长期提供24小时不中断的服务 C.对健康-疾病-康复各阶段长期管理 D.任何时间—地点对服务对象都负有持续性
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷A卷(附标准答案)
麻醉科试卷（一） 一、单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题2分） 1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A．对患者进行术前检查．病情评估与准备 B．为手术顺利进行提供基本条件 C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 D．开展术后镇痛工作 E．提供完成手术所必需的特殊条件 2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A．10秒以上 B．20秒以上 C．25秒以上 D．30秒以上 E．40秒以上3．下列哪种病人术前应禁用吗啡 A．甲亢患者 B．临产妇 C．年轻体壮者 D．外伤性骨折 E．情绪紧张者4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％B．预计值的30％～40％C．预计值的40％～50％ D．预计值的50％～60％E．预计值的60％～70％ 5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A．地西 B．哌替 C．戊乙奎醚D．苯巴比妥E．咪达唑仑 6．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B. 术前一天应停用所有抗高血压药 C. 术前血压应降至正常才能手术 D. 收缩压升高比舒张压升高危害小 E. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 7．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻D．霍纳综合征E．脊髓前动脉综合征8．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经B．颈2～4脊神经C．颈1～4脊神经D．颈2～5脊神经E．颈1～5脊神经9．下列哪项可能引起霍纳综合征 A．颈浅丛阻滞B．T7～8硬膜外阻滞C．T11～12硬膜外阻滞 D．肌间沟臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞 10．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B．肌间沟法尺神经阻滞起效快 C．锁骨上法气胸发生率较高D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 11. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 A．L3～4 B．L5～S1 C．S1～2 D．S2～4 E．S4～5 12．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B．胸壁结核病灶清除术
助理全科医生规范化培养标准
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
神经内科全科医师试题
选择题 1. 关于原发性三叉神经痛错误的是： A. 有触发点（扳机点） B.睡眠时疼痛可减少 C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐 D.常伴有角膜反射消失 E. 一般止痛药不易奏效 2. 三叉神经痛首选治疗为： A.卡马西平口服 B.大剂量维生素B12肌注 C.封闭疗法 D.射频电凝疗法 E.三叉神经微血管减压术 3. 特发性面神经麻痹可表现为： A.患侧舌后1/3味觉丧失 B. 口角歪向患侧 C.患侧眼裂变小 D.患侧听觉减退 E.患侧不能皱额 4. 对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的： A.多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史 B.急性或亚急性起病 C. 均有手套袜子型感觉减退 D.常伴有颅神经损害 E.起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显 5. 关于脊髓半切综合征错误的是： A.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪 B.同侧深感觉障碍 C. 对侧分离性感觉障碍 D.大小便障碍 E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓 受损节段的水平低 6. 关于急性脊髓炎正确的是: A.以颈段最常见 B.多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群 C.无大小
便障碍 D. 病后第3周出现蛋白-细胞分离 E.为单相病程 7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确： A. 一侧神经根性疼痛常是首要症状 B.脊髓半侧损害较为常见 C. 大小便障碍出现早 D.椎管阻塞早 E.病程进展缓慢 8. 脊髓压迫症最常见的原因是： A.脊髓出血 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脊髓炎 E.急性硬膜外脓肿 9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是： A.贫血 B.手套、袜套样感觉减退 C.征阳性 D.小脑性共济失调 E. 括约肌功能障碍 10. 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是： A.肌无力 B.肌萎缩 C.巴宾斯基征阳性 D.大小便障碍 E.无客观感觉异常 11. 有关的临床特点，下列哪项是不应有的： A.起病突然 B.反复发作，每次发作症状大致相似 C. 每历经一次发作均遗留相应局灶症状 D.大多无意识障碍及颅内高 压征 E.症状持续时间不超过24小时 12. 椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是： A.眩晕 B.耳鸣 C.跌倒发作 D.吞咽障碍 E.复视 13. 脑血栓形成最常发生于: A.大脑前动脉 B.椎动脉 C.颈内动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉
2018第1季度麻醉科住院医师培训理论考试试题
2018年第 1 季度麻醉科住院医师培训理论考试题姓名：总分： 一、单选题（共10题,每题 2.5分） 1 患者男性，55 岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年．并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃．脉搏120 次／分，血压95／60mmHg 。呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿．胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20 ，PaO2 40mmHg ，PaC02 55mmHg 。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择 A. 非控制性氧疗 B. 低浓度氧疗 C. 中浓度氧疗 D．高浓度氧疗 E.高压氧疗法 2.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的 A. 由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少 B. 在生理范围内随血中PaC02 浓度增加 而通气量增大 C. 由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大 D．H 浓度变化较PaCO2 变化能更快影响通气 E.pH 降低可致通气量减少3．患者男性， 55 岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120 次／分，血压95／60mmHg，呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH 7.20，Pa02 40mmHg ，PaC02 55mmHg 。机械通气方式不能使用以下哪一种 A. 压力控制通气 B. 呼气末正压C．反比通气 D．同步间歇指令通气E．双水平气道正压通气4．小儿麻醉前禁饮的时间是 A. l 小时 B. 2～ 3 小时 C． 4 小时 D． 5 小时 E． 5 小时以上5．急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的 A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B，作用快 C．对哮喘患者有支气管解痉作用 D. 和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦 E. 单肺通气时能抑制HPV 6.男．45 岁．胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血 气分析pH7.36 ，Pa02 60mmHg ，PaC02 85mmHg ，HCO3 36mmol/L 。全麻中首选的肌松药是 A. 泮库溴铵 B. 维库溴铵 C. 哌曲溴铵 D. 阿曲溴铵 E. 类维松 7.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是 A．右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程 B. 瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程 C. 瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D．瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间 E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣 压差 8．法洛四联症患儿麻醉BP86／42mHg ，FiO2 0.60 ，SpO2 87％。问下述何项措施对 改善血氧最有效 A．提高FiO2 。
全科医生能力考核大纲
附件1：全科医生能力考核大纲（征求意见稿） 一、考核目标 以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过全科医生能力培训及临床实训，全面提高基层全科医生临床实践能力。 二、考核对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作的注册执业（助理）医师。 三、考核流程 专题培训时间：不少于2天。 临床实训时间：不少于2天。 考核时间：1天 四、考核内容及要求 考核内容分为考核内容：理论知识、基本技能及临床实践操作能力两个部分，具体要求如下： 第一部分理论知识、基本技能 （一）理论知识 主要为全科、内、外、妇、儿科及皮肤科基本理论知识，临床专业知识及相关专业能力 1、全科医学及其相关理论 （1）全科医学的基本概念。 国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法。
（2）居民健康管理概念。 健康管理的基本概念；生命周期保健和临床预防的概念与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；生命周期健康管理的基本方法。 2、医患关系与人际沟通。 医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；遵医行为的影响因素及其改善的方法；人际关系与沟通技巧。 3、康复医学。 康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。 4、心理卫生。 基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。 5、预防医学。 （1）健康教育。 健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；社区营养指导。
全科主治医师专业实践能力练习题0701
第七单元内分泌代谢疾病 一、A3/A4 1、男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/l。 <1> 、该患者最可能诊断是 A、痛风 B、化脓性关节炎 C、类风湿关节炎 D、银屑病关节炎 E、Reiter综合征 <2> 、若该患者有高血压，请问下降压药禁用的是 A、β受体阻滞剂 B、噻嗪类利尿剂 C、袢利尿剂 D、钙拮抗剂 E、ACEI <3> 、急性关节炎期痛风病人起病多于 A、午夜或清晨 B、上午 C、中午 D、下午 E、傍晚 2、女性，45岁。消痩，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查下T 3、T4低于正常，TSH高。 <4> 、此时应考虑的诊断为 A、Graves病，患者对抗甲亢药物敏感 B、碘甲亢，药物性甲低 C、桥本甲亢，药物性甲低 D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低 <5> 、应首先考虑下列检查中的 A、TSAb测定 B、TPOAb、TgAb测定 C、复查T3、T4、TSH D、甲状腺超声检查 E、甲状腺远程红外线扫描 <6> 、此时应选择的治疗方案是 A、继续原有治疗
B、继续原有治疗+甲状腺制剂 C、减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂 D、停药观察 E、改用同位素治疗或手术治疗 3、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。 <7> 、下列哪项检查对诊断最有帮助 A、血常规 B、尿常规 C、血糖测定 D、T3、T4、TSH测定 E、ACTH兴奋试验 <8> 、该患者最可能的诊断是 A、糖尿病所致精神障碍 B、甲状腺功能亢进所致精神障碍 C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 D、甲状腺功能减退所致精神障碍 E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 <9> 、该患者的治疗原则是 A、应用肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神症状 答案部分 一、A3/A4 1、 【正确答案】 A 【答案解析】老年男性，在饮酒诱因下，夜间突发单关节炎，同时有高尿酸血症，首选考虑痛风急性发作。【该题针对“痛风”知识点进行考核】 【答疑编号100752875,点击提问】 【正确答案】 B 【答案解析】噻嗪类利尿剂在糖尿病及高脂血症病人慎用，痛风病人禁用。 【该题针对“痛风”知识点进行考核】 【答疑编号100752878,点击提问】
2020级成人专升本药理学试题A(y)
第 1 页 共 4页 川北医学院教务处制
第 2 页 共 4页 川北医学院教务处制
第 3 页 共 4页 川北医学院教务处制 ……………………………………………装……………………………订……………………………线………………………………………………… ……………………………………………答……………………………题……………………………线………………………………………………… 18.吗啡的适应证是： A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.分娩止痛 D.颅脑外伤止痛 E.感染性腹泻 19.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A.抑制磷脂酶 B.减少花生四烯酸的合成 C.减少PGI 2的合成 D.抑制凝血酶原 E.抑制TXA 2的合成 20.强心苷最大的缺点是： A.肝损伤 B.肾损伤 C.给药不便 D.安全范围小 E.有胃肠道反应 21.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是 A.直接加强心肌收缩力 B.增强心室传导 C.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量 D.心排血量增多 E.减慢心率 22.卡托普利常见的不良反应是 A.体位性低血压 B.阳痿 C.多毛 D.刺激性干咳 E.反射性心率加快 23.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是 A.甘露醇 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.呋噻米 24.心跳骤停的复苏最好选用 A.肾上腺素+阿托品+利多卡因 B.酚妥拉明 C.利多卡因 D.氯丙嗪 E.阿托品 25.急性哮喘发作首选 A.色甘酸钠吸入 B.沙丁胺醇吸入 C.氨茶碱口服 D.麻黄碱口服 E.倍氯米松口服 26.下列何药久用可成瘾 A.维静宁 B.可待因 C.糖皮质激素 D.异丙阿托品 E.阿托品 27.应用阿司匹林引起的胃出血宜选用 A.米索前列醇 B.奥美拉唑 C.氢氧化铝