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护理工作日志2012[1].3

临床护理工作日志表

学生姓名蔡灿灿所在学校温州医科大学

完成日期: 2013-1-6

一、接诊该患者第一天（ 24-12 ）

书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病

人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；

②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理

③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）

一）、病人的一般情况

病人: 周士勇床号: 14 年龄: 18岁住院号: 850598 入院日期: 2013-12-24 手术日期: / 过敏史: 无手术史：无

文化水平: 高中宗教信仰: 无职业学生经济状况: 一般

家庭支持系统: 有家属陪伴

二）、诊断肾病综合征，激素依赖型

三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）

主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周

患者5月余钱无明显诱因下出现浮肿，无发热寒战，无关节疼痛，无光过敏，无口腔溃疡，无脱发等不适，

并出现尿量减少，具体不详，泡沫尿明显，久置不退，至我院就诊，查尿蛋白（+++），尿比重1.044，尿

隐血（++），尿红蛋白（23.9/ul）,白蛋白12.0g/L，诊断“肾病综合征”，予“速尿针”利尿，“肾炎康

胶囊”对症治疗，并给予甲泼尼龙片48mg qm治疗，尿蛋白转阴后出院，出院后规律使用，逐渐减量，后

改为“甲泼尼龙片4#qm”。20余天前查尿蛋白（+），伴泡沫尿，无尿少，腹胀，腹围增加，无眼睑浮肿，

无腰痛，发热，肉眼血尿，无皮疹，关节肿痛，1周前查尿蛋白（+++），现拟进一步治疗，拟“肾病综合

征”收治入院。

起病以来，患者神志清，精神，食欲，睡眠一般，大便正常，小便如上述，体重无明显加重。

四）、今日治疗

医嘱: 静脉用药:

甲强龙 40 mg ivgtt qd 口服用药：

埃索美拉唑镁肠溶片 20mg po bid

碳酸氢钠片

治疗/护嘱: 内护 II 级饮食：普食

监测生命体征频率: Bid 活动: 卧床休息

药物一栏表

药名/类别作用机制剂量给药途径护理措施给药时

间

甲强龙40mg ivgtt .1 偶可诱发感染、消化性溃疡,血

糖升高、精神异常、满月脸、多毛

症、唑疮等。

2. 禁忌证同皮质激素类。大剂量

（＞０．５ｇ）和快速注射或静滴

（如１０分钟内）可致心律不齐，

甚至循环衰竭。

埃索美拉唑镁肠溶片埃索美拉唑镁肠溶

片的活性成分为埃

索美拉唑镁。适应胃

食管反流性疾病

30ml po 长期使用该药治疗的患者（特别是

使用1年以上者）应定期进行监测。

Bid

（GERD）、.糜烂性反流性食管炎的治疗、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗等病症

碳酸氢钠片用于缓解胃酸过多

引起的胃痛、胃灼热

感（烧心）、反酸0.5g Po 该药品连续使用不得超过7天，症

状未缓解或消失请咨询医师或药

师。 2.6岁以下小儿不推荐使用。

3.阑尾炎或有类似症状而未确诊者

及消化道出血原因不明者不宜使

用。

该药品可加速酸性药物的排泄（如

阿司匹林）。 2.该药品可降低胃蛋

白酶、维生素E的疗效。

Tid

百令胶囊补肺肾益精气

本品用于肺肾两虚

引起的咳嗽气喘

咯血腰背酸痛

慢性支气管炎的

辅助治疗0．2g po . 忌不易消化食物

. 感冒发热病人不宜服用

. 有高血压心脏病肝病糖尿

病肾病等慢性病严重者应在医师指

导下服用

. 儿童孕妇哺乳期妇女应在医

师指导下服用.

5服药周症状无缓解应去医院

就诊

. 对本品过敏者禁用过敏体质

者慎用

tid

五）、今日辅助检查无

六）、系统评估与护理计划（学会以这样的方式收集资料，书写时可以概括在一起

系统名称资料收集/体格检查护理关键点

/护理诊断

预期

目标

措施（包括护理和用药）目标

评价

精神/神经系统神经系统：神志清，精

神好，夜眠安，能与医

务人员交流、平静、应

对恰当。

无性格行为改变，定向

力好，反应敏捷。

A 评估

1肾功能损害程度

T 措施

1.遵医嘱用药。

E 健康宣教

1合理饮食（低盐优质蛋白饮食）

呼吸系统呼吸系统：呼吸平稳，

呼吸音清、R：20次/

分，

实验检查

用药

预防上呼吸

道感染。

A 评估

1 病人有无咳嗽咳痰，有无鼻塞，流涕等

T 措施

1.合理穿脱衣物。

E 健康宣教

1 注意防寒保暖

循环系统心血管系统：血压108/74mmHg，心率80次/分，心律正常

实验检查

用药：

消化系统消化系统：口腔进普

食，胃纳好，无恶心、

腹胀，低盐优质蛋白饮

食。

腹平软、肠鸣音正常

大便日解一次，成形

1. 营养失

调：低于机体

需要量：与摄

入减少不能

满足机体需

要量有关

胃纳

好，每

餐进

食2-3

两米

饭

A 评估观察病人的食欲、恶心呕吐、腹胀等

消化道症状，每餐进食量及营养摄入情况，每

周测量体重、定期监测白蛋白、电解质、Hb

等营养指标

T 措施

低盐优质蛋白饮食。

泌尿生殖系统：泌尿生殖系统：自主排

尿、尿自控与年龄相

仿，尿量减少

2实验检查：

用药：

尿色

清

皮肤肌肉骨骼系统：皮肤肌肉骨骼系统皮肤无水肿

安全/ 疼痛/ 舒适：BS评分

4+4+3+4+3+3=21分，跌倒评分0分

无疼痛不适

心理高中文化，认知能力正

常，但对肾病综合征相

关知识不了解，担心疾

病预后。

家庭经济尚可，并不担

心医疗费用。

目前最大的愿望是能

早日康复出院。

家属对患者的健康关

心，给予患者家庭心理

支持。1. 焦虑：与

担心疾病预

后、缺乏疾病

临床护理基本知识

各医院面试，笔试，复试的问题【护理基础学之静脉输液，输血】 1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的输液反应有哪些？答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见原因是什么? 答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么? 答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量 2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。 3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。 4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。 5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。 16.急性肺水肿的症状是什么？答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药

临床护理工作总结500字范文

临床护理工作总结500字范文春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康!也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选

择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。上一页下一页

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临床护理工作日志

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： ?

题目_急性阑尾炎姓名杨旭学号20111 系（院)淄博职业学院西校区护理系＿＿＿____＿班级１1五专一班指导教师纪青职称讲师

20１6 年0３月12 日

一、接诊该患者第一天?错误!未定义书签。 (一)患者的一般情况 ............................................................................. 错误!未定义书签。(二）诊断?错误!未定义书签。 (三)病史 ................................................................................................. 错误!未定义书签。（四)今日治疗 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 (五)辅助检查?错误!未定义书签。 (六)系统评估与护理计划 ..................................................................... 错误!未定义书签。 (七)护理总结报告 ................................................................................. 错误!未定义书签。二、患者动态病情变化及护理................................................................. 错误!未定义书签。（一)病史演变?错误!未定义书签。 (二)治疗变化.......................................................................................... 错误!未定义书签。(三）实验室检查及辅助检查 ............................................................... 错误!未定义书签。（四)护理问题及针对性护理措施?错误!未定义书签。（五）健康宣教?错误!未定义书签。（六）收获及心得?错误!未定义书签。三、生理病理分析..................................................................................... 错误!未定义书签。四、护理工作心得与建议?错误!未定义书签。

外科护理年度工作总结

外科护理年度工作总结 201x年在院部的关心与支持下，在全体医护人员的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：基本情况 1、人员结构：全科护理人员共22人，其中主管护师1人，护师5人，护士16人。 2、工作量统计：普外科全年共收治住院病人2400余例，手术1650例，全年无院内感染及护理事故发生。优质护理方面 1.继续实行分组责任包干制，包床到护，责任到人。要求责任护士8小时在岗，24小时负责。护士实行分层级管理，继续实行APN排班模式，同时采取中长期排班模式，每月排班，同时兼顾个人需求，体现人性化为原则。每日弹性排班，根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人，体现分层及扁平化管理，能级对应。 2.设立入院一角，责任护士对患者进行初次评估，自我介绍，测量生命体征，拉近护患距离，减轻患者陌生感和恐惧感。 3.加强健康教育，要求责任护士在不同的时间段：入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育，其内容丰富，多采用图文并茂的方式，浅显易懂。 4.夯实基础护理，提供感动服务，对生活不能自理的患者，责任护士及时满足患者需求，如协助更衣、更换被服、床上洗头等，得到患者及家属一致的好评。 5.设立护理工作日志，记录工作量，护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核，提高患者满意度。今年优质护理示范病区A 类病房评估及检查中，受到了市专家的一致好评，尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面，同时护理工作日志已被借鉴。科室质量和安全管理方面

关于写给护士的感谢信6篇

关于写给护士的感谢信6篇关于写给护士的感谢信6篇在学习、工作或生活中，大家一定都接触过书信吧，书信是一种向特定对象传递信息、交流思想感情的应用文书。相信写信是一个让许多人都头痛的问题，以下是小编为大家收集的写给护士的感谢信9篇，希望对大家有所帮助。写给护士的感谢信篇1 尊敬的省妇幼妇产科三区领导：您好！我是省妇幼妇产科三区病房38床产妇的家属。自10月15日我妻子入院以来，我经常在身边护理，目睹了妇科病房医生、护士每天的工作状况。你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度责任感，对待病人热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已。在此，我谨代表我妻子及家人对你们全体医护人员表示深深的感谢！首先，我要感谢病房xx副主任、xx-x医生、xx医生。在我妻子住院期间，作为大夫的x主任不论多忙，每天早晚必到病房查房，仔细询问术前、术后的病情，耐心查体，并根据妻子的具体情况，及时调整治疗和用药方案。xx-x医生作为我妻子的管床大夫工作尽职尽责，服务态度优良，和蔼可亲，总是与病人家属有商有量，最大程度地减轻了我妻子术后的疼痛。妻子总跟我们说：“小x大夫专业素质高，学习、动手能力都强，对待病人有耐心，答应办的事一定办到，将来一定会有大发展。” 其次，要感谢那些有着天使般笑容@欢迎关注科技东西知识店铺!的护士们，由于我有幸目睹了护士们每天的工作。每天从上班开始，每位护士都奔波在护士站和病房的路上，下班后还要填写护士工作日志，每位病人及家属都在感叹，护士这个工作不好干啊，太累了！写给护士的感谢信篇2 尊敬的护理部领导：你们好! 为期半年的进修生活已经结束，在即将离开之际我以这样一种方式表达我对急诊科全体同仁老师以及更多协和人的崇高敬意和深深感谢，很是冒昧莽撞，可我却怎么也按捺不住这颗感动的心。作为全国医之楷模的协和人应该得到尊敬和赞扬，特别是默默穿梭于患者之中，永不言弃的白衣天使更应该得到尊敬、表扬和肯定。走进协和，与协和人分享着对工作的热忱，对生活的执著，我这个局外人感受到了睽违已久的积极上进。这是一个上上下下都朝气蓬勃，用心做事的地方。每个人都怀着创造力去

2021年临床护理工作总结写

临床护理工作总结写在政治思想上，时刻跟 ___保持高度一致，热爱人民热爱社会主义，热爱本职工作，认真学习关心时事深刻领会xxx同志的xxx同志的xxxx的重要思想，树立全心全意为人民服务的工作指导思想，不与不法行为为伍。积极配合本所司法干警做好劳教人员入所防疫工作，确保劳教人员的医疗安全。平时能认真学习法律知识，参加所部院部组织的普法教育活动。为了提高自己的工作能力，在工作实践中我能认真学习，不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础。作为一名护士坚守自己的工作岗位，履行，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去。在工作中，我能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察精心护理准确及时地执行医嘱，提高服务质量。由于本人身体不好被安排到观察室工作，对提高我的穿刺技术提供了良好的锻炼机会。这一年来我的小儿头皮穿刺技术得到进一步的提升，我的成绩是他们大家帮助的成果，我感谢姐妹们对我的关心和照顾，让我悲哀的心灵有一丝丝安慰。工作中不怕脏不怕累，每次

当班都将观察室的床铺得整整齐齐桌面地面干净净坚持每天紫外线消毒并做好记录，认认真真地完成本职工作。对病人能做到一视同仁，不因他们身份和职业的不同而有不同的对待，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。对年老的病人能做到耐心细致，尽量地为他们提供好的让他们满意的服务。在寒冷的冬季常常为周边的就诊患者做好保暖工作。对病人态度和蔼，因而得到大部分老年患者的好评。上班从不迟到早退。全年从不缺勤。常常因超时工作而自己却饿肚子。积极参加院部组织的各项集体活动。团结同事。正确处理同行同事之间的关系，不与他人闹无原则纠纷。综上所述，本人在这种环境下还能很好地完成自己的工作全年无差错，是一名合格的护理工作者。急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属

临床护理工作日志模板2012[1].2

临床工作日志表（请按以下模式思考填写，请手写来完成你这一作业）学生姓名所在学校完成日期 : 一、接诊该患者第一天书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）； ②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理 ③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 床号: 年龄: 住院号: 入院日期: 手术日期: / 过敏史: 手术史：文化水平: 宗教信仰: 职业经济状况: 家庭支持系统: 二）、诊断三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉四）、今日治疗医嘱: 静脉用药: eg 护肝：口服用药：退黄：营养支持：治疗/护嘱: 内护级饮食：监测生命体征频率: 活动: 特殊: 药物一栏表五）、今日辅助检查

七）、一天的护理总结报告（写主要病情变化、治疗的三天）第一天班内病人一般病情，存在的任何问题和异常发现（发生的病情变化包括异常的检查等)：本班内你为病人做了什么（采取的治疗和护理）？病人当前的状态如何？下一班人员要关注的治疗及/或护理：当前状态：下一班人员要关注的治疗及/或护理：

二、患者动态病情变化及护理书写目的：①为更好地掌握病人住院期间的病情演变及及时地给予护理。 ②熟悉患者所用所有药物的药物作用、用法及护理 ③熟悉患者实验室检查指标的变化及意义 ④明确该患者住院期间给予的健康宣教内容一）、病史演变:（包括病人的主诉、简要现病史和入院后的疾病发展、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）二）、治疗变化：医嘱: 静脉用药: 口服用药：治疗/护嘱: 药物一栏表 □肝功能 □出凝血 □血常规 □ C-反应蛋白 □血培养 □血沉 □ AFP □胸片 □心电图 □其他：四）、住院期间存在的护理问题/关键点，给予针对性护理措施五）、住院期间，你为患者进行了哪些健康宣教?

护士工作日记范文

护士工作日记范文护士工作日记范文1 实习即将结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢东莞仁康医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责! 护士工作日记范文2 01.13 星期三阴晴不定今天是实习的.第一天，昨晚兴奋得睡不着觉…… 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案，大家说说笑笑，虽然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但还是挺开心的。中午，我们品尝了食堂的饭菜，呵呵，比学校食堂的稍好一些，之后熟悉了下环境，这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! 01.14 星期四晴

外科临床护理工作日志表

临床护理工作日志表指导老师：王英学生姓名夏敏所在学校湖州师范学院完成日期: 2014/1/4 一、接诊该患者第一天（ 12-19 ）书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）； ②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理 ③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 林春妹床号: 451-008 年龄: 51岁住院号: 885231 入院日期: 2013-12-19 手术日期: / 过敏史: 无手术史：无职业无业人员经济状况: 一般家庭支持系统: 有家属陪伴二）、诊断胆囊结石三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉右上腹疼痛一天患者1天前，在进食后出现右上腹绞痛，呈阵发性，向肩背部放射，伴有恶心、呕吐，吐出胃内容物，无寒战、发热，无皮肤眼白发黄，无反酸、嗳气，无吞咽困难，无尿频、尿急、尿痛，遂来我院就诊，急查CT:胆囊结石。门诊拟“胆囊结石”收入院。患者既往体键，否认高血压、糖尿病病史，否认肺结核、乙肝等传染病病史，否认外伤史，手术史，否认食物药物过敏史。入院时，患者神志清，精神可，主诉右肩背部疼痛明显，无恶心、呕吐，无寒战、发热，分。

体格检查详细点，就是这样。你自己改一下，如上面的格式 2013-12-19 CT：胆囊结石。 2013-12-19 红细胞 4.30X10^12/L；血小板 199X10^9/L；白细胞 7.31X10^9/L；血红蛋白131g/L； 2013-12-19 葡萄糖（急诊） 5.5mmol/L； C-反应蛋白（急诊）<5.0mg/L；淀粉酶（急诊） 106U/L； 2013-12-19 活化部分凝血活酶31.3秒；凝血酶时间18.2秒；凝血酶原时间12.5秒；纤维蛋白原2.57g/L。四）、今日治疗医嘱: 静脉用药口服用药： 12-19 抗感染：特治星针（哌拉西林他唑） 12-21乙哌立松片（妙纳） 12-24 ？乌司他丁针 12-24 ？氨甲苯酸针st 12-24 镇痛：帕瑞昔布针（特耐）st 12-24 保胃：埃索美拉唑钠针（耐信针）治疗/护嘱: 外护II级饮食：半流低脂药物一栏表

2020年临床护理工作小结(最新版)

2020年临床护理工作小结(最新版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

2020年临床护理工作小结(最新版) 春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。

在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。这里填写您的企业名字 Fill In Your Business Name Here

临床护理个人工作总结五篇

临床护理个人工作总结五篇精选临床护理个人工作总结 (一) 随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将临床护理部工作总结如下：一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。二、加强监督管理保障护理安全 1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内

药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。 4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。三、加强了质量管理监控力度 1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。 2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。 3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

护理日志

护理日志题目剖宫产术护理的日志

一、接诊该产妇第一天 (一)产妇的一般情况患者:床号: 15 年龄: 27 住院号: 入院日期: 2013年3月1 手术日期: 3/ 2 过敏史:无手术史：无文化水平:大专宗教信仰:无职业：教师经济状况:一般家庭支持系统: 有陪人 (二)诊断：宫内孕38+5周待产 (三)病史主诉：停经9月余，要求手术。现病史：患者平时月经规律，LMP（2012-06-07）EDC(2013-03-1)停经一月自测尿早早孕（+），孕早期无明显孕反应，孕3月感到胎动至今，足月妊娠，无产兆。神志清晰，精神佳，胸廓无畸形，心前区无异常隆起。叩诊双肺呈清音，心界无扩大。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿性锣音，无哮鸣音。心率76次∕分。神经系统检查未见异常。胎儿脐带绕脖俩周。实验室检查：尿常规：PH6.0 尿蛋白（+-）隐血（-）镜检：阴性 BT：1.0 CT：2.0 乙肝五项：HBsAg(-) HBsAb(-) HBeAg(-) HBeAb(-) HBcAb(-) HIV初筛：阴性查：T ：36.2℃ P ：76次∕分 R :18次∕分 BP : 110∕80 mmHg。(四)今日治疗医嘱：静脉用药:无口服用药：安定治疗/护嘱: 护理常规产前一般护理心理护理级别Ⅱ级饮食：清淡饮食

监测生命体征频率:术前三天体征正常活动: 正常活动特殊:观察胎儿胎心药物一栏表（五）辅助检查产科检查：宫高46cm，腹围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露脚，无产兆，自述胎动正常。FHR140次∕分。 B超：BPD9.2cm羊水深5.0cm。单台成活，脐带绕脖俩周。 (六)系统评估与护理计划

护理工作日志心得体会6篇

护理工作日志心得体会x篇亲爱的朋友，非常感谢您的大驾光临！护理工作日志心得体会x篇是由我精心整理的新文档。阁下能在浩瀚的互联网蓝海中亲阅此文，说明我们思想一致，目标一致，都是为了完成同一个工作而努力。相信阁下通过阅读此文，通过我们思想的碰撞，一定会有更大的收获，如果阁下能将此文档加入收藏或者转发出去，是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。护理工作日志心得体会x 护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。 x护患失败的原因 x.x观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。 x.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语，往

往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗”“你哪毕业的”造成患者无法回答，影响沟通结果。 x.x对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。 x.x护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。 2护患沟通的方法

护士工作日记

神经内科护士的六月份工作日记凌晨三点多，夜深的神经内科病房，依然灯火通明。监护仪频繁的报警声，家属们焦灼的聒噪声，早已让人忘却了这六月份的炎热。夜班护士忙而不乱的穿梭于病房，翻身、拍背、吸痰、输液、看瞳孔、测血压；下夜班时间已到护士还在记录着护理病史，认真而贯注，全然不理时间已晚矣。病人总数95人，一级护理3人，卧床病人15人；还要接收夜班急诊送来的新病人，应对各种突发状况，交班本上密密麻麻地写满交班笔记，无声地诉说着这一天来的忙碌与疲惫，这便是神经内科的六月，每个人，每个班，每个时间段，都忙得和时间赛跑。夜班护士忙好一切，这才抬头看了看时间，已经比下班晚了一个小时。虽然委屈，但成功把这忙碌的夜班上了下来，保证了每个病人的治疗护理安全，就是她们最欣慰的事情。早上七点半，正是病房最忙的时候。27床患者突发意识丧失，心跳骤停，脉氧直线下降。护士正准备给患者翻身扣背，见此情形，她立即拉铃叫来值班医生和另一位正忙于采血的搭班护士，然后又飞奔拿来心电监护、吸引器，建立静脉通路，给药，吸氧，吸痰……，所有抢救措施及时而到位，患者抢救成功。神经内科护士们面对应急临危不乱，抢救配合迅速敏捷，这也是神内的护士，专业过硬，反应灵敏，无论于谁都是科室的护理骨干。神经内科住院患者，大多是脑血管疾病，年迈体弱偏瘫者居多，病情危重，变化迅速，护理工作细琐而繁重。但是神经内科的护士天使们时刻秉承着“尊重生命，以人为本”服务理念，为患者提供全面

连续整体的优质护理服务。从入院到住院期间到出院，责任护士对所负责的患者实施病情观察、生活照顾、执行医嘱、实施治疗、配合抢救检查、健康指导、康复锻炼、心理疏导，主动巡视病房，及时了解和满足患者所需。即使再忙，她们也不断为患者提供创新服务和温馨关怀。为瘫痪病人提供兜带、翻身垫；为不能下床进食者送上小桌板；为睡眠不好的病人提供眼罩、耳塞；在病区设置便民盒和意见箱；为出院患者电话随访，延伸护理服务。她们做过的，也许已内化为本职，但病人却牢牢地记在了心里,她们每一个人的名字在患者口中不停流转。这，是对她们工作最好的肯定。时光依旧，窗外依旧，人儿依旧。神经内科的护士，依然忙碌充实地过着每一天，严谨有序地做着每一件事。她们每天用脚步丈量着生命的长度，用勤劳的双手支撑起生命的重量。她们就是守护生命与健康的天使！

护理工作日志心得体会

护理工作日志心得体会下面是为大家准备的护理工作日志心得体会，希望大家喜欢!护理工作日志心得体会范文篇1还记得初参加工作时，内心没有多大热情，因为考卫校是妈妈的决定!现在不知不知觉已过了五年多，原本大脑中对护理一片空白，现在却有了许多抹不去的记忆。之前常常为工作中的小事，因为不理解而情绪激动或是郁闷，甚至不想再继续!常常听说护理工作是高尚而受人尊敬的，可是为什么患者总会对我有不满?!我们的工作是多么的辛苦，白班夜班倒得人生物钟紊乱，穿梭于病房之间两腿酸软，还得时时小心、事事查对，做到万无一失。但是随着时间的推移，我了解了也明白了许多：护士所做的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足，并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予，那就是我的失职，更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!现在的我已经不是以前的那个浮躁的我，而是一个稳重乐观、积极向上的我!这些都是过去的这些日子里那些曾给予我批评和指导的患者长辈们的功劳!是他们改变了我，是他们让我变得成熟，是他们让我知道如何去更好地做一名护士。在护理工作中我们应该是“做和“说同时进行的，甚至有些时候“说要比“做来得更为重要。

在与病人沟通中技巧占据着很大的因素，我们科的责任护士陈护士在这方面有着很深的“功力，让人不得不服。经过这么多年的熏陶我也有了自己的想法。我认为护理工作要顺利展开，首先要取得患者信任，信任是双方交往的基础，是人和人之间最美丽的语言。一个信任的眼神可以化解矛盾的坚冰，一个信任的口吻足以让人刻骨铭心，永难忘记。对孩子，信任是母亲眼里的慈祥;对老人，信任是肩上的那付担子，正如老人担不动时，儿女们接过来又默默地放在自己的肩上。花几分钟时间和患者和家属交流，就如母亲将手放在患儿的额头上，就如儿女搀扶着年老多病的父母坐在待诊的长椅上，信任的暖流便散发着芬芳，温暖着彼此的心房，让其感觉我们是值得信任。在交流过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生硬的医学术语。善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和患者因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗，最后获得双羸。 “信任是我们护士和病人之间最好的桥梁，让我们把这座桥梁搭得牢固些吧。 1 儿科护理教学在临床护理中的地位儿科护理是护理专业重要的临床学科之一，其教学在护理教育中占有重要位置，不仅是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，也是

护理工作日志

临床护理工作日志表学生姓名庄小明、陈文佳所在学校温州医学院完成日期: 2012-3-27 一、接诊该患者第一天（ 3-12 ）书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）； ②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理 ③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 陈磊床号: 32-6 年龄: 26岁住院号: 671155 入院日期: 2012-03-07 手术日期: / 过敏史: 无手术史：无文化水平: 高中宗教信仰: 无职业工人经济状况: 一般家庭支持系统: 有家属陪伴二）、诊断慢性乙型病毒性肝炎三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿色加深如浓茶，伴皮肤眼白发黄。2天前来我院就诊，查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L,天冬氨酸氨基转移酶1543U/L，总胆红素76umol/L”，查乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性”，为求进一步治疗，2012-03-07门诊拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余，否认高血压、糖尿病病史，否认肺结核病史，否认手术外伤输血史，否认药物、食物过敏史，无嗜烟酒史。家族中无乙肝患者，家属已按计划接种乙肝疫苗。入院时，患者神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳。未见肝掌、蜘蛛痣，腹壁柔软，移动性浊音（-），无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。胃纳欠佳，无恶心呕吐，二便通畅，尿色深黄。跌倒评分0 分，BS评分4+4+4+4+2+3=21分。医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶退黄治疗。 3.8 血报告示：凝血酶原活动度 3 4.5%; 凝血酶原时间 20.1秒; 白蛋白 36.6g/L; 丙氨酸氨基转移酶 1649U/L; 天冬氨酸氨基转移酶648U/L; 总胆红素146μmol/L; 甲胎蛋白48.7μg/L; 血小板 74X10^9/L; 白细胞 3.95X10^9/L; 中性粒百分数 0.523; 患者起病急，进展快，现考虑慢加急肝衰竭， 3.9开始予输血浆加强支持治疗，可考虑人工肝支持治疗。跌倒评分3分，BS评分4+4+1+4+2+3=18分。 3.9乙肝病毒DNA 为 3.3E+7 IU/ml;反映患者病毒复制明显，告知抗病毒治疗的利弊后，3.12患者决定选用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。四）、今日治疗医嘱: 静脉用药: 口服用药：护肝：(3.7) 甘利欣针天兴针退黄：(3.7) 优思弗胶囊退黄：(3.7) 思美泰针抗病毒：（3.12）贺普丁、贺维力输血浆支持治疗治疗/护嘱: 内护II级饮食：普食监测生命体征频率: Bid 活动: 卧床休息药物一栏表药名/类别作用机制剂量给药途径护理措施给药时间天兴针/护肝适用于各种类型的肝病，胆汁淤积。10ml ivgtt 1.避光，2-8℃保存，输注过程中避免强光照射 2.缓慢静脉注射 3.注意观察肝功能 qd

临床护理工作日志

临床护理工作日志 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

临床护理工作日志题目_急性阑尾炎姓名杨旭学号0761 系（院）淄博职业学院西校区护理系________ 班级 11五专一班指导教师纪青职称讲师 2016 年 03 月 12 日

一、接诊该患者第一天 (一)患者的一般情况患者: 吴培龙床号: 21 年龄: 32 住院号: 019302 入院日期: 2015 10 / 21 手术日期: 2015 10 / 21 过敏史: 无手术史：无文化水平: 大学宗教信仰: 无职业: 工人经济状况: 良好家庭支持系统: 有家属陪伴 (二)诊断急性阑尾炎 (三)病史主诉：右下腹痛7小时现病史：患者持续性上腹痛，阵发性加剧，逐渐转移右下腹疼痛，随即到我院就诊，门诊经检查后拟诊为“急性阑尾炎”收入院手术治疗，病人自发病以来，无心悸，无呼吸困难，神志清楚，饮食休息欠佳，大小便未见明显异常 (四)今日治疗医嘱：静脉输液：复方氨基酸注射液，注射用哌拉西林舒巴坦钠处理/护嘱: 护理常规外科护理常规级别一级饮食禁饮食监测生命体征频率: 每一小时监测一次呼吸：______18/分_______________________

活动:__卧床休息__________________________________________________ 特殊: 无药名/类别作用、机制剂量给药途径护理措施给药时间 10℅氯化钾注射液机体主要依靠细胞膜上的钠和钾 10ml ivdrip 血钾，心电图，酸碱平衡指标 st 注射用哌拉西林舒巴坦钠主要用于各种敏感革兰阴性杆菌所导致的感染 ivdrip 肠胃道反应，出现腹泻，引起皮肤瘙痒 st 复方氨基酸注射液获得正氮平衡，并生成酶类，激素，抗体刺进组织愈合 500ml ivdrip 严格控制滴速st 钠钾镁钙葡萄糖注射液对血液循环稳态的维持作用，维持血糖及抑制糖源降低的作用 500ml ivdrip 心电图st段波降低，可引起脑水肿，如果病人情况稳定停止输液。 st (五)辅助检查项目结果检验血浆凝血功能检验血清丙型肝炎抗体，PCR检测青霉素皮试阴性 (六)系统评估与护理计划住院病人首次护理评估单科别普外科床号 21 住院病历号 019302 姓名吴培龙性别：√男□女出生： 1984 年 07 月 18日年龄：32 岁（说明：按公历填写；年龄为实足年龄）文化程度：□文盲□小学□初中□高中∕中专√大专□本科及以上入院时间： 10月 21 日10时 32 分联系电话门（急）诊诊断：急性阑尾炎