生理学专升本考纲及答案

一、生理绪论

1、兴奋性的概念：机体感受刺激发生反应的能力或特性。

兴奋：机体接受刺激后由相对静止转为活动状态的加强。

可兴奋的组织：神经、肌肉、腺体。

刺激：能引起机体发生反应的环境变化。

刺激要引起机体反应，必须具备的三个条件：①刺激的强度；②刺激的时间；③刺激的强度-时间变化率。

人体功能状态的两种基本表现形式：兴奋和抑制。

2、阈值的概念：刚能引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值。（阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变关系，说明阈值越愈小，组织的兴奋性愈高，对刺激的反应愈灵敏；反之，阈值愈大，组织的反应性愈低，对刺激的反应愈迟钝。）

3、组织在接受刺激而兴奋时，其本身的兴奋性发生规律性的变化，一般需经历：绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期四个阶段。

在绝对不应期给予阈上刺激，兴奋性从绝对不应期---相对不应期---超常期---低常期。

在相对不应期给予阈上刺激，兴奋性从绝对不应期---相对不应期---超常期---低常期。

绝对不应期的长度决定了组织两次兴奋间的最短时间间隔，即决定了组织在单位时间内能够产生反应的次数。

心室肌细胞的绝对不应期为250ms，它1秒内最多只能兴奋4次。

4、外环境的概念：即自然界，包括自然环境和社会环境。

内环境的概念：体内细胞生活的环境，即细胞外液。

5、稳态的概念：内环境的各种理化因素保持相对恒定的状态。

6、人体功能的调节方式：①神经调节（最主要、最基本的调节方式，其基本方式是反射）；

②体液调节；③自身调节。

①神经调节的特点是迅速而精确，作用部位比较局限，作用时间比较短暂。

②体液调节的特点是作用缓慢、范围广泛、时间持久。

③自身调节的特点是调节幅度小，灵敏度低，范围比较局限。（脑血管和肾血流量自身调节）

7、反射的概念：是指在中枢神经系统参与下，人体对刺激产生的规律性反应。其结构基础为发射弧：由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五部分组成。必备条件：反射弧在结构和功能上均完整。

8、反馈的概念：受控部分反过来调节控制部分的过程称为反馈。

正反馈例子：血液凝固、排尿反射和分娩反射和射精反射。

负反馈是维持机体稳态的重要调节过程，见于肺牵张反射、减压反射。

前反馈例子：食物进入口腔前的唾液分泌。

9、人体功能调节的自动控制系统按工作方式分：自动控制系统、前馈、非自动控制系统。

二、细胞的基本功能

1、单纯扩散：是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。

特点：顺浓度差、不需要能量、没有膜蛋白参与。

物质：O2,、CO2、NO、CO、N2等气体，乙醇、类固醇类激素、尿素。

影响通量的主要因素：①浓度差；②通透性

2、易化扩散：水溶性或脂溶性很小的物质，在特殊膜蛋白质的帮助下，由高浓度一侧

通过细胞膜向低浓度一侧扩散的现象。

特点：顺浓度差；不消耗能量；需要特殊膜蛋白的帮助。分类：载体运输和通道运输。

载体转运特点：高度特异性；饱和性；竞争抑制性。物质：葡萄糖,氨基酸

通道转运：化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道。物质：Na+、K+、Ca2+。

单纯扩散和易化扩散转运物质时，动力来自膜两侧存在的浓度差（电位差）所含的势能，不需要细胞代谢提供能量，故将它们称为被动转运。

3、主动转运：由细胞膜内生物泵的作用，将物质由低浓度一侧转运到高浓度一侧。

特点：耗能；借助泵蛋白；逆浓度梯度进行

当细胞内Na+浓度升高或细胞外K+浓度升高时，钠泵即被激活，使A TP分解为ADP。1分子ATP分解释放的能量可以将3个Na+运到细胞外，而将2个K+运入细胞内。硅巴因可抑制钠泵的ATP酶活性。（河豚毒阻断Na+通道，四乙胺阻断K+通道）

钠泵的生理意义：维持细胞内外Na+、K+的浓度差，形成细胞外高Na+、细胞内高K+的不均衡分布，这是生物电产生的基础。

继发性主动转运：根据被转运物质与Na+转运的方向不同分两种形式：①与Na+转运的方向相同称同向转运；②与Na+转运的方向相反称逆向转运。例如葡萄糖、氨基酸在小肠粘膜上皮细胞的吸收和在肾小管上皮细胞的重吸收都属于继发性主动转运。

4、入胞：细胞外大分子物质或团块状物质进入细胞膜的过程。入胞有两种方式：如果进入细胞的物质是固态称为吞噬；如果进入细胞的物质是液态则称为吞饮。

出胞：大分子物质被排出细胞的过程，主要见于细胞的分泌活动。

5、细胞膜进行跨膜信号转导的方式：①离子通道藕联受体介导的信号转导；②G-蛋白藕联受体介导的信号转导；③酶藕联受体介导的信号转导；④细胞内受体介导的信号转导。

能在细胞见传递信息的物质称为信号分子，信号分子通常要与细胞的受体结合才能发挥作用。受体是指能与信号分子作特异结合而发挥信号转导作用的蛋白质。

6、一切活细胞无论处于静息状态还是活动状态都存在电现象，这种电现象称为生物电。

7、静息电位：指细胞处于静息状态时，细胞膜两侧存在的电位差。它是动作电位产生的基础。

静息电位产生的机制：①细胞内外各种离子的浓度分布不均，即存在浓度差；②在不同的状态，细胞膜对各种离子的通透性不同。细胞内外Na+和K+的浓度差是由钠-钾泵的活动来维持的。当细胞处于静息状态时，细胞膜对K+通透性较大，对Na+通透性很小，仅为K+通透性的1/100~1/50，而对A-几乎没有通透性。因此，细胞静息时K+顺浓度差外流，K+外流必然带有正电荷的向外转移，膜内的A-不能通过细胞膜而留在细胞内，这样就形成了细胞膜外侧带正电荷，电位升高，细胞膜内侧则带负电荷，电位降低的状态。但是K+外流并不能无限制地进行下去，这是因为随着K+顺浓度差外流形成的外正内负的电场力会阻止带正电荷的K+继续外流。当浓度差形成的促使K+外流的力量与电场力形成的阻止K+外流的力量达到平衡时，K+的净移动就会等于零，此时，细胞膜两侧就形成了一个相对稳定的电位差，这就是静息电位。因为静息电位主要是K+外流达到平衡时的电位，所以又称它为K+平衡电位。

8、动作电位：是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的课传布的电位变化。

动作电位是细胞处于兴奋状态的标志，锋电位是动作电位的标志。

动作电位具有以下特点：①“全或无”现象；②不衰减性传导；③脉冲式

动作电位的产生机制：动作电位的机制和静息电位一样也可以用离子流学说来解释，其要点为：①细胞内外各种离子的分布不均衡，膜外Na+、Cl-浓度高，膜内K+和有机负离子浓度

高；②细胞在不同状态下，膜对各种离子的通透性不同。当细胞受到刺激时，首先引起膜上少量钠通道激活，致使少量Na+顺浓度差内流，使静息电位减少。当静息电位达到阈电位时，引起膜上钠通道迅速大量开放，在Na+浓度差和电场力的作用下，使细胞外的Na+快速、大量内流，导致细胞内正电荷迅速增加，电位急剧上升，形成动作电位的上升支，即去极化和反极化。当膜内正电位增大到足以阻止Na+内流时，膜电位即达到Na+的平衡电位。此时，大量钠通道又迅速失活而关闭，导致Na+内流停止，而钾通道则被激活而开放，产生K+的快速外流，使细胞内电位迅速下降并恢复到负电位形态，形成动作电位的下降支，即复极化。这时，膜上钠泵转运，将动作电位产生过程中流入细胞内的Na+泵出，流出细胞外的K+泵入，形成后电位，并恢复膜两侧Na+、K+的不均衡分布。

锋电位-绝对不应期，负后电位的前部分-相对不应期，负后电位的后部分-超常期，正后电位-低常期。

9、局部反应的特点：①电位幅度小且呈衰减性传导；②不是“全或无”式；③有总和效应

10、动作电位的传导是局部电流作用的结果。

11、神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程：运动神经引起骨骼肌兴奋示通过神经-骨骼肌接头处兴奋的传递完成的，要经历电-化学-电的变化过程。

当运动神经的冲动传至轴突末梢时，引起接头前膜电压门控式钙通道开放，Ca2+从细胞外顺电-化学梯度内流，Ca2+使轴浆中的囊泡向接头阡陌移动，与接头前膜融合进而破裂，囊泡中储存的Ach以量子释放的形式倾囊释放，Ach通过接头间隙与接头后膜（终板膜）上的N2型乙酰胆碱受体结合，引起终板膜上Na+、K+通道开放，允许Na+、K+通过，但以Na+内流为主，因而引起终板膜的去极化，称为终板电位，当终板电位达到阈电位水平时，肌膜上的电压门控性Na+通过大量开放，Na+大量快速内流，爆发动作电位。动作电位通过局部电流传遍整个肌膜，引起骨骼肌细胞的兴奋。释放到接头间隙中Ach很快被存在于接头间隙和终板膜上的胆碱酯酶分解为胆碱和乙酸，而失去作用，以保证一次神经冲动仅引起肌细胞兴奋一次。

12、神经-骨骼肌接头处兴奋传递的特点：①单向性传导；②时间延搁；③易受环境变化的影响。

13、骨骼肌的兴奋-收缩藕联：骨骼肌细胞兴奋肌膜产生的电变化导致肌肉收缩的机械变化的过程。起关键作用的物质是Ca2+。关键结构式三联管。

14、两条相邻Z线间的节段称肌小节，它包括一个位于中间部位的暗带和其两侧各1/2的明带。肌小节是肌细胞收缩的基本功能单位。

当肌细胞收缩变短时，暗带的长度不变，而明带变短、H区变窄，暗带中粗细肌丝重叠部分增加，相邻的Z线互相靠拢，肌小节缩短。

细肌丝由三种蛋白质分子组成，分别称肌动蛋白、原肌凝蛋白和肌钙蛋白。

肌凝蛋白和肌动蛋白称收缩蛋白；原肌凝蛋白和肌钙蛋白称调节蛋白。

15、骨骼肌的收缩形式：①等长收缩与等张收缩；②单收缩与强直收缩。

肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短称为等长收缩。其作用主要是维持人体的姿势。

肌肉收缩时只有长度的缩短而无肌张力的变化称为等张收缩。

单收缩可分三期：①潜伏期；②缩短期；③舒张期。

16、影响骨骼肌收缩的主要因素有前负荷、后负荷和肌肉收缩能力

前负荷是指肌肉收缩前所承受的负荷。后负荷是指肌肉收缩过程中承受的负荷。

肌肉收缩能力是指前负荷和后负荷无关的肌肉内在的收缩特性，它主要决定于兴奋-收缩藕联期间肌质中Ca2+的水平和横桥的ATP酶活性。

三、血液

1、血液的组成：血液包括血浆和悬浮于其中的血细胞。

2、血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容，也称红细胞比容。

血浆蛋白：是血浆中白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原的总称。

血清：不加抗凝剂，血液凝固后析出的淡黄色清亮液体。

血清和血浆的主要区别是血清中没有纤维蛋白原，但增加了少量在凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了的凝血因子。

3、血液的理化特性：颜色、比重、粘滞性、渗透压和酸碱度。

4、血浆晶体渗透压：由晶体物质所形成的血浆渗透压。

作用：维持血细胞的正常形态及功能

血浆胶体渗透压：由血浆中大分子物质，主要是血浆蛋白质形成的渗透压。

作用：调节血管内外水平衡，维持正常血容量。

等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液，例如0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素

5、红细胞正常值：成年男性（4.0~5.5×1012/L）血红蛋白120~160g/l

成年女性（3.5~5.0×1012/L）血红蛋白110~150g/l

红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳

红细胞的生理特性：悬浮稳定性、渗透脆性、形态可塑性、膜的通透性。

红细胞的悬浮稳定性：红细胞能够较稳定地分散悬浮于血浆中不易下沉的特性。

红细胞沉降率（血沉）：单位时间内红细胞在特制玻璃管中下降的距离。

红细胞悬浮稳定性的高低并不是红细胞本身的原因，而是与血浆的成分有关，其中白蛋白可提高红细胞的悬浮稳定性，使红细胞下沉减慢；球蛋白和纤维蛋白原能降低红细胞的此种特性，使红细胞沉降加快。

6、等张：是指溶液中不能通过红细胞的溶质颗粒所产生的渗透压

等张溶液：临床上把能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液，称等张溶液。

7、何谓贫血？试分析引起贫血的可能原因有哪些？

①造血原料缺乏，如人体缺铁，可导致缺铁性贫血

②红细胞成熟因子缺乏，如人体缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞贫血

③内因子缺乏，可导致恶性贫血

④骨髓造血功能受到抑制，可引起再生障碍性贫血。

⑤某些肾脏疾病患者，可因合成促红细胞生成障碍，引起肾性贫血。

⑥脾功能亢进，红细胞的破坏增多，可出现脾性贫血。

（先天性缺乏内因子，或由于胃切除而引起的内因子缺乏，都可导致维生素B12吸收障碍，从而发生巨幼红细胞贫血。）

8、白细胞正常值：4~10×109/L，主要功能：防卫，它参与人体对入侵异物的反应过程。

吞噬细胞：中性粒细胞和单核细胞

免疫细胞：淋巴细胞。（B淋巴细胞执行体液免疫，T淋巴细胞执行细胞免疫）

嗜碱性粒细胞：合成并释放组胺、肝素、趋化因子、过敏性慢反应物质等多种活性物质，可引起多种过敏反应症状。

嗜酸性粒细胞：可限制肥大细胞和嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，还参与对蠕虫的免疫反应。

9、血小板正常值：100~300×1012 /L

血小板的生理特性：粘附、聚集、释放、吸附、收缩、修复。

血小板的功能：参与生理性止血、促进凝血、维持毛细血管壁的正常通透性。

10、血液凝固：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程。

11、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是肝合成的，合成中需要维生素K参与，肝功能损害或维生素K 缺乏，都会导致凝血过程障碍而发生出血倾向。

因子Ⅵ是钙离子，除了因子Ⅲ是组织因子，余都在血浆中。

12、凝血过程：分三个阶段①生成凝血酶原激活物；②凝血酶原被激活生成凝血酶；③纤维蛋白原在凝血酶作用下生成纤维蛋白。

13、内外源性凝血的主要区别在于凝血酶原激活物形成的过程不同。

内源性凝血的启动因子是因子Ⅻ，外源性凝血的启动因子Ⅲ。

ⅩⅢa使纤维蛋白单体变为牢固的不溶性的纤维蛋白多聚体。

抗凝物质：主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素，还有蛋白C系统、组织因子途径抑制物。

抗凝血酶Ⅲ能封闭因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的活性中心。

蛋白质是由肝细胞合成的维生素K依赖因子。

肝素主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，它与抗凝血酶Ⅲ结合，使其与凝血酶的亲和力增强，还能抑制凝血酶原的激活过程，阻止血小板的粘附、聚集与释放反应。（体内、外）

14、纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。

纤溶的基本过程可分为两个阶段：即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。

纤溶酶原激活物可分三类：①第一类为血浆激活物，由小血管内皮细胞合成和释放。第二类为组织激活物，存在于子宫、前列腺、肺、甲状腺等处。第三类为依赖于凝血因子Ⅲ的激活物。

15、血量的正常变动范围：10%（400ml）。

一次失血量在500ml以下，而不超过全身血量的10%时可无症状。

中等量失血即一次失血1000ml（达全身血量的20%），严重失血即失血量达总量的30%以上。

16、血型：是血细胞膜上特意凝集原的类型。

17、ABO血型的分型依据：是红细胞膜上所含特异性凝集原的种类

在ABO血型系统中，红细胞膜上仅有A凝集原为A型，红细胞膜上仅有B凝集原为B型，红细胞膜上有A和B凝集原为AB型，红细胞膜上无A和B凝集原为O型。

输血的基本原则：保证供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素索凝集，即供血者红细胞膜上的凝集原不与受血者血浆中的凝集原发生凝集反应。

ABO血型系统的输受关系：①同型血相输；②O型血可以少量输给其他血型的人；③AB型的人可以接受少量其他血型的血液。

交叉配血试验的方法：供血者的红细胞混悬液和受血者的血清相混合称主侧；受血者的红细胞混悬液和供血者的血清想混合称次侧。以两侧均无凝集反应者为最理想，称为配血相合，可以输血；如果主侧有凝集反应，不管次侧结果如何，均为配血不合，绝对不能输血；如果主侧不发生凝集反应而次侧发生凝集者，一般不宜进行输血，在紧急情况下必须输血时，应按输入O型血的原则慎重处理。

四、循环

1、最能反映内环境稳态的是血浆。

2、非自律细胞（工作细胞）：为构成新房和心室壁的普通心肌细胞。

自律细胞：是一些特殊分化的心肌细胞，例如窦房结P细胞和浦肯野细胞

快反应非自律细胞：包括心室肌和心房肌细胞

快反应自律细胞：包括房室束及其分支和浦肯野细胞。

自律细胞与非自律细胞动作电位的区别：4期自动去极化。

3、心室肌细胞的静息电位约-90mV。心室肌细胞的动作电位可分为0、1、2、3、4五期。

心室肌细胞的动作电位分为几个时期，阐述各期的离子机制。

心室肌细胞的动作电位分为去极化时相（0期）和复极化时期，后者又分为1、2、3、4期各期的主要离子基础是：0期为Na+快速内流；1期为K+外流；2期为Ca2+(及少量Na+)内流与K+外流处于动态平衡状态，形成平台；3期为K+迅速外流；4期（静息期）是Na+—K+泵活动处于及Ca2+—Na+交换使细胞内外离子浓度的不均衡扥不得以恢复的时期。

特点：2期（平台期）缓慢复极化，是心肌细胞动作电位的特征。与神经细胞的主要区别，也是心室肌细胞动作电位复极化持续时间较长的原因。

4、窦房结P细胞电活动的特点：①动作电位0期去极化速度慢、幅度小，时程长；②无明显的1期和平台期；③3期复极化时，膜内电位下降到-60mV左右，为最大复极电位；④4期膜电位不稳定，阈电位-40m V；⑤4期自动自动去极化的速度较快。

5、心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性（电生理特性）和收缩性（机械特性）

①自律性：是指组织或细胞在没有外来因素作用下，能够有自动地发生节律性兴奋地特性。窦房结P细胞的自律性最高，每分钟约100次；浦肯野纤维自律性最低，每分钟约25次。本身的自律性表现不出来，只起到传导兴奋的作用，称为潜在起搏点。

在某些异常情况下，窦房结自律性降低、兴奋地传导受阻或其他自律组织的自律性异常升高时，潜在起搏点的自律性也会表现出来，取代窦房结引发心房或心室的兴奋和收缩，这些起搏部位称为异位起搏点。由异位起搏点引起的心脏活动，称为异位心律。

影响心肌自律性的因素：4期自动去极化的速度；最大复极电位；阈电位水平。

②兴奋性：特点是有效不应期特别长（避免心肌发生强直收缩，使心脏射血交替进行）

在心房或心室有效不应期之后，下一次窦房结的兴奋到达之前，受到一次“额外”的刺激或窦房结以外传来“异常”兴奋，就可引起一次提前出现的收缩，称为期前收缩。

如果正常窦房结的节律性兴奋正好落在心室期前收缩的有效不应期中，便不能引起心室兴奋，即出现一次兴奋“脱失”，需待下一次窦房结的兴奋到来才能引起心室的兴奋和收缩。因此，在一次期前收缩之后出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿间歇。

③心脏兴奋传导途径：窦房结----房室交界区----房室束----左右束支----蒲肯野纤维----心室肌兴奋通过房室交界区，约需0.1s，称房---室延搁。

传导速度最快的是蒲肯野纤维，约4m/s，最慢的是房室交界的结区。

房--室延搁使信访收缩完毕后心室才开始收缩，心房和心室不可能同时收缩，这有利于心室的充盈和射血。

④收缩性的特点：不发生强直收缩；全或无式的收缩；依赖细胞外液的Ca2+，绞拧作用。

6、心动周期的概念：心房或心室每一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称心动周期。

心动周期的时程取决于心律的快慢。心率减慢时，心动周期延长；心律加快时，心动周期缩短（舒张期比收缩期缩短更明显）

7、心室收缩与射血过程：①等容收缩期：压力升高速度最快。

②快速射血期：压力最高。

③减慢射血期：心室容积最小。

心室舒张与充盈过程：心室舒张期包括等容舒张期和心室充盈期，心室充盈期又可分为快速充盈、减慢充盈和心房收缩充盈。

等容舒张期：心室压力下降速度最快

快速充盈期：压力最低

减慢充盈期：容积最大。

8、评价性能的指标：①心脏输出的血量（每搏输出量和每分输出量、心指数、射血分数）

②心脏做功量（评价心功能最好的指标）。

9、影响心泵血功能的因素：每搏输出量（前负荷、后负荷、心肌收缩能力），心率。

10、血压的概念：血液作用于单位面积血管壁的侧压力。

11、动脉血压正常值：收缩压100~120mmHg（13.3~16k Pa）；舒张压：60~80mmHg（8~10.7 kPa）平均动脉血压=舒张压＋1/3脉压

12、动脉血压形成机制：前提: 充足的循环血量；根本因素：心脏收缩射血的动力，外周血管的阻力；调节因素: 大动脉管壁弹性缓冲收缩压,，维持舒张压,减小脉压

13、动脉血压形成机制：前提: 充足的循环血量；根本因素：心脏收缩射血的动力，外周血管的阻力；调节因素: 大动脉管壁弹性缓冲收缩压,，维持舒张压,减小脉压

14、影响动脉血压的因素

(1)心输出量：①搏出量：搏出量主要影响收缩压，收缩压主要反映搏出量；②心率

（2）外周阻力：外周阻力主要影响舒张压;舒张压主要反映外周阻力

（3）大动脉管壁的弹性贮器作用

（4）循环血量与血管容量

15、中心静脉压的概念：右心房和胸腔内大静脉血压，正常值为4-12cmH2O。

外周静脉压的概念：各器官的静脉压称为外周静脉压

16、微循环的概念：由微动脉到微静脉之间的血液循环。

*典型的微循环是由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动—静脉吻合支和微静脉七部分组成。

*微循环的血流通路与作用

名称血流通路血流特点开放情况作用

直捷通路微A→后微A→通血Cap. 血流速较快经常开放促血回流

迂回通路微A→后微A→Cap.前括约肌血流缓慢交替开放物质交换

A-V短路微A→A-V 吻合支→微V 随温度变化必要时开放调节体温

17、组织液的生成与回流的机制：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，其生成量主要取决于有效滤过压。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。有效滤过压为正值时，液体从毛细血管内滤出，组织液生成；当有效滤过压为负值时，液体被重吸收入毛细血管，即组织液回流。

影响组织液生成和回流的因素：毛细血管血压、血浆胶体渗透压、淋巴液回流、毛细血管壁通透性。

18、心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞上M型胆碱受体结合，使细胞膜对K+的通透性增大，促进K+外流，总的结果示对心肌的活动起抑制作用，表现为心房肌收缩力减弱、房室传导减慢，分别称为负性变力和负性变传导作用，窦房结P细胞自律性降低，心率减慢，称负性变时作用。阿托品是M型胆碱受体阻断剂，它能阻断心迷走神经对心脏的抑制作用。

心交感神经节前纤维起自脊髓第1~5胸段侧角神经元，在星状神经节或颈交感神经节换元，节后神经纤维组成心上、心中、心下神经，进入心脏后支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素。它与心肌细胞膜上的肾上腺素B1受体结合，使细胞膜对Ca2+的通透性和对K+的通透性降低，总的结果是对心脏的活动起兴奋作用。具体效应示导致心率加快，心室收缩力加强，房室传导加快，可分别称为正性变时作用，正性变力作用和正形变传导作用。B受体阻滞剂（普奈洛尔）可阻断心交感神经对心脏的兴奋。

缩血管神经纤维起自脊髓胸腰段侧角，在脊旁或椎前神经节换元。节后神经纤维末梢释放去甲肾上腺素，主要与血管平滑肌细胞膜上a受体结合，引起缩血管效应。

舒血管神经纤维：①交感舒血管神经纤维：节后纤维末梢释放的递质示乙酰胆碱，与血管平滑肌的M型胆碱受体结合，使血管舒张。②副交感舒血管神经纤维：

19、降压反射的概念：

20、体液调节：

21、冠脉循环的血流特点：血流量大，受心肌收缩的影响，动静脉血的氧差大。

22、冠脉循环血流量受神经和体液因素的调节，但心肌活动时自身代谢产物的调节作用非常重要。

五、呼吸

1、肺通气的直接动力是大气与肺泡之间的压力差，原动力是呼吸肌的舒缩。

2、肺通气的阻力：弹性阻力（肺的弹性阻力、胸廓的弹性阻力、肺和胸廓的顺应性），非弹性阻力。

3、气体交换的原理

4、气体交换的过程

5、影响肺换气的因素：气体的分压差，呼吸膜的面积和厚度，通气/血流比值。

6、氧和二氧化碳在血液中的运输形式有：物理溶解和化学结合。

7、血氧饱和度的概念：氧含量占氧容量的百分数。

8、氧解离曲线的概念：表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线。

影响氧解离曲线的因素：PCO2升高、pH降低、温度升高，曲线右移。

PCO2降低、pH升高、温度降低，曲线右移。

9、肺牵张反射：非扩张或缩小而引起呼吸的反射性变化。

10、试述PCO2增高、PO2下降、H+增加对呼吸运动影响

CO2是调节呼吸最重要的体液因子。CO2对呼吸运动的调节可以通过刺激外周化学感受器和中枢化学感受器实现，且以兴奋中枢化学感受器为主。当血液中CO2浓度轻度增加时，可以使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快；但当血液中CO2浓度过度增加时，可使呼吸中枢麻痹，导致呼吸停止；当血液中CO2浓度过低时，可使呼吸中枢抑制，出现呼吸暂停。

机体缺氧，一方面可以兴奋颈动脉体、主动脉体外周化学感受器，反射性使呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快；另一方面，缺氧可直接抑制呼吸中枢，使呼吸减弱。当机体轻度缺氧时，通过外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的作用大于直接抑制呼吸中枢的作用，表现呼吸加深加快。当严重缺氧时，对呼吸中枢的直接抑制作用大于外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的作用，表现呼吸减弱，甚至呼吸抑制。

当血液中H+浓度升高时，血浆pH值减少，呼吸加强，肺通气量增大；反之，则pH值增大，呼吸抑制，肺通气减少。虽然中枢化学感受器对H+的敏感性较高，约为外周化学感受器的25倍，但由于H+不易通过血脑屏障。7因此，血液H+对呼吸的影响主要是通过外周化学感受器而实现的。

六、消化与吸收

1、消化的概念：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。

吸收的概念：食物经过消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。

2、消化的方式：①机械性消化；②化学性消化

3、消化管平滑肌的生理特性：①自动节律性；②富有伸展性；③兴奋性较低；④具有紧张性；⑤对某些理化刺激的敏感性

5、消化液的功能：①使结构复杂的食物水解为结构简单的物质，有利于吸收；②改变消化道内的p H，为消化酶提供适宜的p H环境；③稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；④消化液中粘液、抗体和大量的液体还能保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。

6、唾液的性质、成分和作用

唾液是腮腺、颌下腺和舌下腺三对大唾液腺及少许散在的小唾液腺分泌的混合液体。唾液无色、无味、近于中性

作用：①湿润口腔和食物，以利于咀嚼、吞咽和引起味觉；②消化淀粉，唾液中淀粉酶可把食物中的淀粉酶分解为麦芽糖，；③清洁和保护口腔；④排泄功能：如铅、汞、碘、狂犬病毒。

6、胃液的性质成分及作用

性质：无色、透明、酸性

①盐酸：由壁细胞分泌。作用：杀菌；激活胃蛋白酶原，提供酶作用p H环境；使食物蛋白变性，易于消化；促进胰腺、小肠液和胆汁的分泌；有利于小肠对铁和钙的吸收。

②胃蛋白酶原：由主细胞和黏液细胞分泌。作用：水解蛋白质，生成月示、胨、少量多肽。

③黏液和碳酸氢盐：由黏液细胞分泌。作用：润滑作用，避免食物摩擦损伤；阻止胃酸及胃蛋白酶原对胃粘膜的损伤。

④内因子：由壁细胞分泌。作用：与维生素B12结合，促进吸收。

*胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜与相邻细胞间的紧密连接，有防止H+透过的作用，这一结构成为胃粘膜屏障。

7、胃的运动形式：①容受性舒张；②紧张性收缩；③蠕动

8、胃排空的概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。

胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关。

糖类的排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物最慢。混合性食物，由胃完全排空需4-6小时。

9、为什么胰液是最重要的消化液（胰液的性质、成分和作用）？

胰液是无色、无味的碱性液体，p H为7.8—8.4.

胰液中除含有大量水分外，还含有多种消化酶，主要有胰淀粉酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、羟基肽酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶等。主要的无机物有HCO3—、还有Na+、K+、Cl—等无机离子。

①碳酸氢盐的作用：中和进入十二指肠的盐酸，保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀；为小肠内的多种消化酶活动提供最适的p H环境。

②胰蛋白酶原和糜蛋白酶原作用：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原作用相似，都能使蛋白月示和蛋白胨，但两者同时作用时，可讲蛋白质水解为小分子的多肽和氨基酸。

③胰淀粉酶的作用：将淀粉分解成糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。

④胰脂肪酶的作用：可分解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸。胰液中还有胆固醇和磷脂酶，能分别水解胆固醇和磷脂。

⑤其他作用：胰液中还有核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羟基肽酶等，它们分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸。

10、胆汁的性质、成分和作用

胆汁是一种枯萎的液体，肝胆汁为金黄色，p H7.4，胆囊胆汁为深棕色，p H为6.8.

其中除水外，还有胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、粘蛋白、胆色素和无机盐，但无消化酶。

作用：不含消化酶，与消化有关的成分主要是胆盐。

①乳化脂肪，促进脂肪消化。

②促进脂肪和脂溶性维生素吸收

③利胆作用（胆盐的肝肠循环）。

11、小肠的运动形式：①紧张性收缩；②分节运动；③蠕动

分节运动的生理意义：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加小肠粘膜与食糜的接触，并不断挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，这都有助于吸收；③由于分节运动存在着由上至下的活动梯度，因此对食糜也有较弱的推进作用。

12、为什么小肠是主要的吸收场所？

①糖类、脂肪、蛋白质在小肠已消化为可吸收物质

②小肠吸收面积大，达200m2，这是因为黏膜具有环形皱襞，有大量绒毛，上面有微绒毛

③食物停留时间长

④绒毛的特殊结构，促进血液和淋巴流动，有利于吸收。

13、排便反射：基本中枢在脊髓腰骶段。

排便反射的反射弧受损，大便不能排出，称为大便潴留。

初级排便中枢和高级中枢的联系发生障碍，使大脑皮层失去岁排便反射的控制，称为大便失禁。

大肠内的细菌可合成维生素B和维生素K，若长期使用肠道抗菌药物，肠道内细菌被抑制，可引起维生素B和维生素K缺乏。

13、当交感神经兴奋时，节后神经末梢释放去甲肾上腺素，一起胃肠道运动的减弱，腺体分

泌减少；但对胃肠括约肌，如胆总管括约肌、回盲括约肌和肛门括约肌则引起它们的收缩，对某些唾液腺（如舌下腺）也起到刺激分泌的作用

当副交感神经兴奋时，节后神经末梢释放乙酰胆碱，引起胃肠道运动增加，腺体分泌增加，但对胃肠括约肌则引起舒张。

14、胃肠激素：是由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素。主要有促胃激素、促胰激素、胆囊收缩素、抑胃肽。

15、盐酸、维生素C可促进铁的吸收；盐酸亦可促进钙的吸收。

16呕吐是中枢在延髓。

17、消化期胃液分泌的调节机制

进食将刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物的部位不用，人为地分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。

（1）头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统，甚至大脑皮层，但最终都汇集于延髓的迷走神经。传出神经示迷走神经，主要支配胃腺，可刺激胃腺分泌，也支配胃窦部的G细胞，通过促胃液素促进胃液分泌。

头期胃液分泌的特点示分泌的量较大，占进食后分泌量30%,酸度较高，胃蛋白酶含量很丰富。

(2)胃期胃液分泌：食物进入胃后，可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制主要有以下两个方面：一方面，食物的扩张刺激，可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走-迷走神经反射和壁内神经丛的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放，使胃液分泌增多。①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋，导致促胃液素释放；②食糜的扩张刺激胃窦部，通过壁内神经丛，兴奋G细胞，引起促胃液素释放；③G 细胞可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激，主要示蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素释放。

胃期胃液分泌的特点：分泌量大，占进食总分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶的含量较头期少。

（3）肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠和空肠上部后，对肠壁的扩张刺激和肠粘膜的化学刺激，促进胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要示体液因素。

肠期胃液分泌的特点：分泌量少，较占进餐后胃液分泌总量的10%，胃蛋白酶的含量叶较少。

七、能量代谢和体温

1、能量代谢的概念：物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用，称能量代谢。

2、食物的热价、氧热价和呼吸商的概念

热价：1g食物氧化分解释放的能量，反应不同食物贮存能量的多少。

氧热价：默写营养物质氧化时，每消化1L氧所产生的热量，反应气体代谢和能量代谢的关系。

呼吸商：一定时间内体内的CO2产量与耗O2的比值。

3、影响能量代谢的因素：①肌肉活动（最显著）②环境温度；③食物的特殊动力作用；④精神活动。

食物引起机体额外产生热量的现象称为食物的特殊动力作用，蛋白质最显著。

4、基础代谢：指人体在基础状态下的能量代谢。

基础状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率。

在基础状态下，体内能量只用于维持一些基本的生命活动，这时的能量代谢较稳定，基础代谢率比一般安静时的代谢要低些，但并不是最低的，睡眠或长期接时，代谢率更低。

基础代谢率是诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。

5、体温：是指机体深部组织的平均温度，叫体核温度。

体温的生理变动：①昼夜变化：明显的日节律，清晨2：00~6：00体温最低，午后1：00~6：00最高，但波动幅度一般不超过1℃；②性别：成年女性的平均体温比男性高0.3℃左右，月经期和排卵前期体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高；③年龄差异：新生儿、老年人调节能力差；④肌肉活动：活动增加，体温升高；⑤其他因素：环境温度、精神因素等

6、人体的主要产热器官：内脏（安静时，肝脏是代谢最旺盛的器官，产热量最多）；骨骼肌（运动时或劳动时）。

皮肤是人体的主要散热器官。人体的散热方式：①辐射；②传导；③对流；④蒸发。

当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是：蒸发。

由于汗液是低渗的，因此当机体大量发汗造成脱水时，常表现为高渗性脱水。

7、行为性体温调节是指机体在大脑皮层控制性下，通过一定的行为来保持体温相对恒定。

自主性体温调节是指中枢神经系统特别是下丘脑的控制下，通过发动与产热和散热有关的生理反应如寒战、发汗、改变皮肤血流量等进行的体温调节。

下丘脑是体温调节的中枢。

八、排泄

1、肾的血液循环特点

⑴血液分布不均，主要分布在皮质

⑵两套毛细血管，压力高低不同：肾小球毛细血管网血压高→利于滤过；

肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收

⑶流量大，约占心输出量1/4～1/5

2、肾血流量的自身调节：肾血流量不依赖于神经和体液因素的作用，而在一定的血压变动范围内（平均动脉压80-180mmHg)保持恒定的现象，称为肾血流的自身调节

意义：保证肾脏泌尿功能不受动脉血压波动的影响。

机制：肌源学说：当A压↑→A管壁平滑肌紧张性↑而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定；当A压↓时，则相反。

3、肾小球滤过作用的概念：血液流经肾小球时，血浆中水和小分子物质经滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。

4、影响肾小球滤过的因素

①有效滤过压：滤过作用的动力，有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

②滤过膜的面积和通透性：正常时肾小球活动滤过面积=1.5㎡滤过面积↓→GFR↓→尿量↓

③肾血浆流量

5、几种物质重吸收

物质重吸收量主要部位机制特点

NaCl 99%以上近端小管主动重吸收集合管处NaCl重吸收是调节性重吸收；余部分则为必然性重吸收

水99%以上近端小管渗透随NaCl的吸收而被动吸收

K+ 94% 近端小管主动重吸收小管液中的K+绝大部分被重吸收

HCO3- 99%以上近端小管Na+ - H+交换HCO3-是以CO2的形式重吸收的

葡萄糖100% 近端小管继发性主动转运有一定的限度，超过肾糖阈，不能全部重吸收，出现糖尿

肌酐0 不被重吸收

6、肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。（8.96—10.08mmol/L）

7、影响肾小管和集合管重吸收的因素：小管液中溶质的含量；肾小球滤过率。

8、肾小管和集合管主要能分泌H+、NH3和K+。

每分泌1个H+，可重吸收1个Na+和1个HCO3—。

9、肾髓质渗透压梯度的形成和保持

形成：髓袢的逆流增倍作用

外髓部：髓袢升支粗段对Na+的主动重吸收和对Cl—的继发性主动重吸收。

内髓部：尿素的再循环和髓袢升支细段NaCl的扩散。

保持：直小血管的逆流交换作用。

10、血管升压素和醛固酮的来源、作用机制及分泌的调节

抗利尿激素合成和释放的部位：抗利尿激素由下丘脑视上核（为主）和视旁核的神经内分泌细胞合成和分泌，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存，并由此释放入血。

抗利尿激素的作用及机制：抗利尿激素主要通过提高集合管（对园区校管的作用可能较弱或缺乏）上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收而发挥抗利尿作用。抗利尿激素同集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP生成增多，cAMP激活细胞中的蛋白激酶，进而使官腔膜上的水通道增加，对水的通透性增大，重吸收的水量增多，使尿液浓缩，尿量减少。

抗利尿激素分泌和释放的调节：血浆警惕渗透压升高，循环血量减少和血压降低，均可刺激抗利尿激素的分泌和释放增多；反之，则抑制其分泌和释放。

醛固酮分泌的部位：由肾上腺皮质球状带的细胞分泌

醛固酮的作用及机制：促进远曲小管和集合管上皮细胞对Na+的重吸收，同时促进Cl——和水的重吸收以及K+的分泌，具有维持Na+/K+平衡和维持细胞外业容量稳定的作用。

醛固酮分泌的调节：醛固酮的分泌受肾素—血管紧张素—醛固酮系统的调节和血K+、血Na+浓度的调节。当循环血量减少时，引起入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器被激活和交感神经兴奋，均促使近球细胞分泌肾素增加，进而使血管紧张素Ⅱ增多，血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多。另外，当血K+浓度增高（和）或血Na+浓度降低时，也可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。

11、血浆清除率的概念：是指在单位时间内，肾能将多少毫升血浆中的某种物质完全清除出

去，此血浆毫升数称为该物质的血浆清除率（ml/min）

12、测定血浆清除率的意义：①测定肾小球滤过率；②测定肾血浆流量；③判断肾小管的功能。

13、如果发生脊髓横断伤，排尿的初级中枢与大脑皮层失去联系，便不能随意抑制排尿，而出现尿失禁。如果脊髓的初级排尿反射中枢或排尿反射弧的其它环节受损时，则排尿反射不能进行，此时膀胱内充满尿液而不能排出，称为尿潴留。

九、感觉器官

1、感觉器官的概念：除含有感受器外，还包含有一些附属结构。

2、感受器的一般生理特性：感受器的适宜刺激；感受器的换能作用了；感受器的编码作用；感受器的适应现象。

3、眼的调节包括晶状体的调节、瞳孔的调节和眼球会聚。

4、眼的折光异常：因折光系统异常或眼球的形态异常，在安静状态下平行光线不能聚焦在视网膜上，这种现象称为折光异常，或称屈光不正，包括近视、远视和散光。

5、眼的感光功能

视锥细胞：对光敏感性差、感受强光、分辨颜色、分辨率高。

视杆细胞：对光敏感度高，感受弱光，之辨别明暗，分辨率低。

6、暗适应：人从明处突然到暗处，由看不清物体到看清物体，是视紫红质的再生过程。

明适应：人从暗处突然到亮处，视觉逐渐恢复正常的过程。

7、视敏度的概念：也称视力，是指眼对物体细微结构的分辨能力，也就是分辨物体上两点间最小距离的能力。

视野的概念：单眼固定地注视前方一点时，该眼所能看到的范围，称视野。

8、声波传入内耳的途径

气传导：声波经外耳道空气引起骨膜振动，再经听骨连和前庭窗传入耳蜗，是引起正常听觉的主要途径。、

骨传导：声波直接引起颅骨的振动，引起耳蜗内淋巴的振动。

9、内耳的感音功能：

10、听阈：每种频率的声波都有一个产生听觉所必须的最低振动强度。

听域：人能正常感受声波中所包含的各种信息的最大限度。

11、前庭器官的功能

椭圆囊、球囊和半规管内的感受细胞为毛细胞，它们具有类似的结构和功能。、

半规管的功能：感受头部的旋转变速运动

椭圆囊和球囊的功能：感受头部的空间位置和直线变速运动。

十、神经系统

1、神经纤维传导冲动的特征：生理完整性，绝缘性，双向性，相对不疲劳性。

2、突触的概念：通常指的是神经元与神经元之间发生功能接触的结构。

3、突触传递的过程

神经冲动到达突触前膜，引起突触前膜上电压门控式Ca2+通道开放，细胞外液中的Ca2+经Ca2+通道进入到突触小题内，使突触小体内Ca2+浓度升高，促进突触小泡与突触前膜的接触、融合和出胞，导致兴奋性递质释放到突触间隙，递质通过突触间隙扩散抵达突触厚膜，作用于突触后膜上的特异性受体或化学门控通道，提高突触后膜对Na+、K+，特别是Na+的通透性，Na+跨突触后膜内流，使突触后膜发生去极化的点位变化。

4、神经递质的分类：按存在部位的不同，神经递质可分为外周神经递质和中枢神经递质。中枢神经递质：乙酰胆碱、胺类、氨基酸类、肽类。

5、中枢兴奋传布的特征：单向传递、突触延搁、总和、兴奋节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳。

6、中枢抑制

7、特异性投射系统与非特异性投射系统的区别

特异性投射系统指经典的特殊感觉传导道（如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉的传导束和神经元欲裂示固定的）经脊髓或脑干上升到丘脑感觉接替核，换神经元后投射到大脑皮层特定感觉区，主要终止于皮层的第四层细胞的投射系统；通过该系统的感觉投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系；其主要功能是引起特定的感觉，并继发大脑皮层各区的投射系统。

非特异性投射腺体指通过髓板内核群换元接替弥散地投射到大脑皮层各区的投射系统；非特

病理生理学知识归纳

教案 第一章绪论 第一节病理生理学的任务、地位与内容（20分钟，重点掌握） 一、病理生理学的概念 病理生理学（pathophsiology）是一门研究疾病发生发展与转归的规律和机制的科学，是一门医学基础理论学科。 二、病理生理学的任务 主要是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病发生发展和转归的规律和机制，研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 三、病理生理学的学科性质和地位 病理生理学是与基础医学中多学科密切相关的综合性的边缘学科，它需要用正常人的体中形态、功能、代谢的有关知识去分析、认识疾病。病理生理学又同临床关系密切，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 四、病理生理学的内容 1.病理生理学总论 病理生理学总论，又称疾病概论。主要讨论疾病的概念、疾病发生的原因和条件，疾病发生发展和转归的普遍规律。 2.病理过程（Pathological process） 病理过程又称基本病理过程或典型病理过程，主要是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。如发热、缺氧、酸碱平衡紊乱等。

3.病理生理学各论 病理生理学各论又称各系统器官病理生理学。主要论述体内几个系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见的、共同的病理生理变化。如心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。 教案 第二节病理生理学的主要研究方法（10分钟，了解） 1.动物实验 动物实验包括急性和慢性动物实验。是病理生理学的最主要研究方法。动物实验是在动物身上复制人类疾病的模型，探讨疾病时机能和代谢 变化，并可实验性治疗。但动物实验的结果不能机械地用于临床，只有与 临床资料分析比较后才能被临床借鉴和参考。 2.临床观察 应在不损伤病人的前提下，进行细致的临床观察和一些必要的临床实验研究，有时需要对病人长期随访来探讨疾病动态发展的规律。 3.疾病的流和病学调查 疾病的流行病学调查包括传染病和非传染病群体流体流行病学调查和分子流行病学调查，以探讨疾病发生的原因和疾病发生发展的规律。 教案

人体解剖生理学的知识点整理

第一章绪论 生理学研究内容大致可分整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平三个不同水平。根据实验进程可将生理学实验分为慢性实验和急性实验，后者又分为在体实验和离体实验两种。 第二章细胞、基本组织及运动系统 第一节细胞 细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类等物质组成。 液态镶嵌模型：生物膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构，从而具有不同生理功能的蛋白质。 单纯扩散：某些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程。 细胞的物质转运有几种方式，简述主动运转的特点：单纯扩散（自由扩散）、易化扩散（通道：化学电压机械门控；载体：结构特异性饱和现象竞争性抑制）、主动转运（原发性：利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程；继发性：能量不直接来自ATP的分解，而是依靠Na+在膜两侧浓度差，即依靠存储在离子浓度梯度中的能量完成转运，间接利用ATP）【借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量】、入胞（吞噬、吞饮、受体介导入胞）和出胞等。 跨膜信号传导1由通道蛋白完成的，电压、化学、机械门控通道2由膜受体、G蛋白和G蛋白效应分子组成的3酶耦联受体信号传导。 细胞凋亡：由一系列细胞代谢变化而引起的细胞自我毁灭，又称程序性细胞死亡PCD，是在基因控制下，通过合成特殊蛋白而完成的细胞主动死亡过程。 细胞周期：细胞增殖必须经过生长到分裂的过程成为~，分为G1、S、G2、M四期。 细胞衰老：细胞在正常环境条件下发生的细胞生理功能和增殖能力减弱以及细胞形态发生改变，并趋向死亡的现象。 第二节基本组织 人体四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，后者其支持、联系、营养、保护和隔离等作用。 神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 第三节运动系统 骨骼肌纤维由肌原纤维和肌管系统组成，前者由上千条粗肌丝和细肌丝有规律的平行排列组合而成。 第三章人体的基本生理功能 第一节生命活动的基本特征 生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。 阈强度/阈值：能引起细胞或组织发生反应的最小刺激强度。 兴奋性：可兴奋组织或细胞接受刺激后产生兴奋的能力。 适应性：机体根据环境变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能。 生殖：人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自己相似的子代个体。 第二节神经与骨骼肌细胞的一般生理特性 静息电位：细胞未受刺激相对安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 静息电位产生机制：【前提-膜内外离子浓度差；决定作用-膜对离子的通透性；根本原因-K+外流（膜对A-不通透）】K+外流是静息电位产生的根本原因。RP的产生与C膜内外离子的分布和静息时C膜对它们的通透性有关。细胞内K浓度和A-浓度比外高，而胞外Na和Cl比内高。但C膜在静息时对K通透性较大，Na和

2018年生理学专升本考试真题答案

生理学测试题 一、单项选择题（每小题1分，共30分） 在每个小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。 1.自身调节是指细胞和组织器官在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的（ D ） A.稳态 B.旁分泌 C.前馈调节 D.适应性反应 2.氨基酸进入红细胞膜内是属于（ C ） A. 单纯扩散 B.主动转运 C. 易化扩散 D.吞饮 3.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使（ A ） A.动作电位幅度变小 B.去极化加速 C.静息电位增大 D.膜电位降低 4.动作电位的超射值接近于（ B ） A.钾离子平衡电位 B.钠离子平衡电位 C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和 D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差 5.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（ A ） A.黏附 B. 聚集 C.收缩 D.释放 6.Rh阳性是指红细胞膜上含有（ B ） A. C抗原 B.D抗原 C. e抗原 D.E抗原 7.内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于（ C ） A.纤维蛋白形成过程不同 B.凝血酶形成过程不同 C.启动方式和参与的凝血因子不同 D.Ⅲ因子是否参加而不同 8.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别（ D ） A.每搏输出量 B.射血速度 C.心室舒张末期压力 D.肺动脉平均血压 9.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（ B ） A.最大复极电位低 B.4期自动除极速度快 C.0期除极速度低 D.阈电位与最大复极电位差距小 10.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是（ C ） A.主动脉段 B. 大动脉段 C.微动脉段 D.毛细血管段 11.引起组织毛细血管交替开放的物质是（ C ） A.组胺 B.乙酰胆碱 C.局部代谢产物 D.激U肽 12.在心动周期中，主动脉压力最低见于（ B ） A.等容舒张期末 B.等容收缩期末 C.心房收缩期末 D.快速充盈期末 13.肺表面活性物质的主要作用是（ D ） A.降低呼吸膜通透性 B.增加肺弹性阻力 C.保护肺泡上皮细胞 D.降低肺泡表面张力 14.某人正常平静呼吸时潮气量500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率每分钟12次。现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是下列哪个数据（ C ） A. 1.2L/min B.3.6L/min C.2.4L/min D.2.0L/min 15.激活胰蛋白酶原的物质是（ A ） A.肠致活酶 B.HCO3- C.糜蛋白酶 D.HCL

《病理生理学》考试知识点总结知识分享

《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）

《动物生理学》复习题专升本

《动物生理学》复习题（专升本） 一、填空题 1. 机体在安静时的主要产热器官是_ _____，运动或使役时的主要产热器官是________。 2.血浆中参与机体免疫功能的主要是，而血浆胶体渗透压则主要由血浆 中的所形成。 3.哺乳动物心脏活动的正常起搏点在，其他自律细胞为起搏点。 4.当交感神经兴奋时，心率，支气管平滑肌，瞳 孔。 5.血型是 指。 6.消化的方式有三种，即，，。 7.神经系统活动的基本过程是，其结构基础称为。 8.动物机体生理活动的主要调节方式是、 和。 9.血液凝固的三个阶段都需要的凝血因子是。 10..血浆中有许多缓冲对以维持其pH的稳定，其中最重要一对是。 11. 调节钙、磷代谢的激素主要有、和。 12.以乙酰胆碱为配体的受体称为受体，根据其药理学特性，该种受体又可分 和。 13.在心血管调节中，肾上腺素常用于 ,去甲肾上腺素常用于。 14. 呼吸节律基本中枢位于____ _______；体温调节中枢位于____ ______。 二、选择题 1．微循环最重要的生理意义是（）。 A. 物质交换 B. 维持血容量 C. 促进散热 D. 保存体温 2.对于保护胃粘膜具有重要作用的物质基础是（）。 A. 胃蛋白酶 B. 内因子 C. 水分 D. 黏液-碳酸氢盐屏障 吸收的物质是（）。 3. 能促进维生素B 12 A. 胃蛋白酶 B. HCl C. 碳酸氢盐 D. 内因子 4. 交感神经对胃肠活动与分泌的作用是（）。

A. 胃肠运动增强，分泌抑制 B. 胃肠运动及分泌均抑制 C. 胃肠运动及分泌均增强 D. 胃肠运动抑制，分泌增强 5．交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（）。 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．肾上腺素和去甲肾上腺素 6．在下列各种情况中，属于自身调节的是：（） A.体温维持相对稳定 B.血液pH值维持相对稳定 C.当平均动脉压在一定范围内变化时，肾血流量维持相对稳定 D.全身血压维持相对稳定 7．下列生理过程中，属于负反馈调节的是： ( ) A.排尿反射 B.排便反射 C.血液凝固 D.动脉压力感受性反射 8．载体易化扩散的饱和现象的原因是： ( ) A.离子跨膜梯度小 B.能量供应不足 C.转运速度太慢 D.膜上载体数量固定、有限 9．非特异性投射系统的主要功能是：（） A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B．维持大脑皮层的兴奋状态 C．调节内脏功能 D．调节姿势反射 10．影响神经系统发育的最重要的激素是：（） A．甲状腺激素 B．生长激素 C．胰岛素 D．肾上腺素 三、判断题 1.切断动物双侧迷走神经，其呼吸节律变深变慢。（） 2.草酸钠抗凝血的机制是抑制凝血酶活性。（） 3.当气温高于皮肤温度时，蒸发成了唯一的散热途径。（） 4.无论抗利尿激素还是醛固酮都能直接引起尿量的减少。（） 5. 前列腺素由前列腺产生，其种类很多，作用也相当广泛。（） 6激素由内分泌系统释放之后，只有经血液运送到靶细胞才能发挥调节作用。（） 7在正常情况下，肾小球滤过率与动脉血压、滤过膜的通透性及滤过面积成正比。（） 8交叉配血试验主侧是指供血者的血清不使受血者红细胞凝集。（） 9血浆中的碳酸氢盐主要在红细胞内生成，其主要原因是红细胞含丰富的碳酸酐酶。（）10缺铁性贫血者再补充铁剂时可同时补充维生素C,是因为维生素C能将高铁还原为亚铁而

2009年河南省专升本生理学与病理解剖学真题

2009年河南省普通高等学校 选拔优秀专科毕业生进入本科阶段学习考试 生理学、病理解剖学 注意事项： 答题前，考生务必将自己的姓名、考场号、座位号、考生号填写在答题卡上。 本卷的试题答案必须答在答题卡上，答在卷上无效。 一、选择题(每小题1分，共60分)(生理学1—30题，病理解剖学31—60题)在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。 1．机体细胞活动的内环境是指（） A．血浆B．淋巴液C．组织液D．细胞外液 2．判断组织兴奋性高低的指标是（） A．阈强度B．阈刺激C．阈电位D．刺激强度 3．关于骨骼肌前负荷的叙述，错误的是. （） A．指肌肉收缩前已承受的负荷B．使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态C．达到最适前负荷后再增加负荷肌肉收缩力不变D．最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力4．缺乏VitB12可导致（） A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血5．肾小管液中的葡萄糖重吸收进入肾小管上皮细胞是通过（） A．单纯扩散B．易化扩散C．原发性主动转运D．继发性主动转运 6．内源性凝血与外源性凝血的关键区别是（） A．前者发生在血管内，后者发生在血管外B．前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子C．前者只需血浆因子，后者还需组织因子D．前者需激活因子IX，后者不需要 7．心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大（） A．等容舒张期末B．快速充盈期末C．心房收缩期末D．减慢充盈期末 8．下列哪些情况可使心输出量增加（）

9．轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（） A．细胞膜对钠的通透性增大B．细胞膜对钾的通透性减小 C．静息电位至阈电位间距减小D．阈电位水平下移 10．冬天某人入浴室后不久，突然晕倒，考虑其血流动力学的始动因素是（） A．全身血管收缩B．心脏射血量不足C．血管容量增加D．血流速度加速11．生成组织液的有效滤过压等于（） A.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压） B.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压） C.（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压） D.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压） 12．肺通气量和肺泡通气量之差是（） A．无效腔气量×呼吸频率B．潮气量×呼吸频率C．功能余气量×呼吸频率D．余气量×呼吸频率13．关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的（） A．动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快B．动脉血H+通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢C．刺激外周化学感觉器，反射性地加强呼吸D．脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的最有效刺激14．下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是（） A．直接兴奋延髓呼吸中枢B．直接兴奋脑桥呼吸中枢 C．主要通过中枢化学感受器D．轻度缺O 时呼吸加深加快 15．迷走神经兴奋时胰液分泌的特点是（） A．碳酸氢盐和酶的含量丰富，水少B．水和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C．水多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富D．水和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少16．胆汁中有利胆作用的成分是（） A．胆固醇B．卵磷脂C．胆色素D．胆盐 17．给高热病人用冰帽或冰袋的作用是（） A．增加辐射散热B．增加传导散热C．增加蒸发散热D．增加对流散热18．大量饮用清水后，尿量增多的主要原因是（） A．肾血浆流量增多B．血浆胶体渗透压降低C．血管升压素分泌减少D．醛固酮分泌减少19．可主动重吸收Cl?的部位是（） A．远曲小管B．近端小管C．髓袢降支粗段D．髓袢升支粗段20．下列对Na+重吸收的叙述正确的是（）

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

病理生理学重点归纳

三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。

酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒

《病理学》考试知识点总结归纳

考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1

《生理学》各章知识点总结

生理学基础总结 绪论 I.人体生理学是研究机体正常生命活动规律的科学。 2.生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性及生殖。 3.兴奋性是指活的组织或细胞对刺激发生反应的能力或特征。 刺激是指机体所处环垄因素的变化刺激条件包括强度、作用时间和强度一时问变化率三个要素反应是指接受刺激后机体活动状态的改变。 有两种表现形式，即兴奋和抑制阈强度（阈值)是指在作用时间和强度一时间变化率不变的情况下，引起组织发生反应的最小刺激强度。等于阈强度的刺激为阈刺激，大于阈强度的刺激为阈上刺激，小于阈强度的刺激为阈下刺激 4.体液是机体内液体的总称。 内环境是细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液。 内环境稳态是指内环境的化学成分和理化特性保持相对稳定的状态。5.人体功能调节的方式有三种，即神经调节体液调节，自身调节。最重要的是神经调节，其基本方式是反射，结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。 三种调节各具特点:神经调节迅速、精确而短暂;体液调节作用缓慢、面积广泛、时间持久;自身调节幅度小，灵敏度低。回馈是由受控部分的回馈信息调整控制 部分活动的作用，有正、负反馈两种。 正回馈调节是指受控部分的活动通过发 出回馈信息，使反债调节与控制部分的原发作用一致，意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成。 负反馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使回馈调节与控制部分的原发作用相反.意义在于维持机体内环境的稳态。 细胞的基本功能 1.细胞膜对物质的转运方式主要有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、

单纯扩散是只取决于膜两例物质浓度差进行转运的一种方式出胞和入胞作用 易化扩散是物质借助细胞膜上特珠蛋白质的帮助，顺浓度梯度或电一化学梯度的转运过程。分为载体转运和通道转运两种。 载体转运具有特异性、饱和性和争议抑制性； 通道转运具有离子选择性和门控特性，又可分为化学门控信道、电压门控信道和机械门拉信道. 主动转运是物质逆电一化学梯度进行的转运，需要细胞提供能量包括原发性主动转运和发性主动转运。 最重要的为钠一钾泵转运。 出胞是指胞质内的大分子物质以分泌变泡的形式排出细胞的过程。 入胞指细胞外某些物质团块借助于细胞形式吞噬泡或吞饮泡的方式。 进入细肥的过程，分别称为吞噬和吞饮.吞饮也可以分为液相入胞和受体介导入胞两种形式。2.生物电现象是指细胞在安静或活动时伴有的电活动。 单个细胞膜两侧的生物电称为细胞的跨膜电位，包括静息电位、局部电位和动作电位. 生物电产生必须具备两个条件:①细胞内外离子的分布不同，构成生物电产生的基础。②胞膜在不同状态下时离于的通透性不同.成为生物电产生的关健。 静息电位是指细胞安静时存在于细胞膜两侧的电位差。它是细胞安静的标志、它的形成是由于K+的外流。 动作电位是指细胞在静息电位的基础上受到有效刺激时，在膜两侧产生的可传播的膜电位波动。它是细胞兴奋的标志. 由去极化和复极化构成，是Na+内流与K+的外流及Na+—K+泵转运共同形成的、其引起取决于阈电位， 阈电位是使膜上Na+通道突然大量开放的临界膜电位值。 动作电位以局部电流的形式进行传导。动作电位具有“全或无”特性和不衰减的可传播性。

专升本生理学名词解释

1.兴奋性：机体对刺激发生反应的能力或特性。 2.阈值：能使机体发生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值。 3.外环境：即自然界，包括自然环境和社会环境。 4.内环境：细胞外液是细胞直接生存的体内环境。 5.稳态：内环境中的各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态。 6.反射：是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激做出具有适应性的反应。其结构基础为反射弧。 7.反馈：受控部分通过反馈信息影响控制部分活动的过程称为反馈。 8.静息电位：指静息状态下存在于细胞膜两侧的电位差。它是动作电位产生的基础。 9.动作电位：可兴奋细胞受有效刺激时在静息电位基础上产生的可传布的电位变化过程。 10.血液凝固：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程。 11.血型：指红细胞膜上特异抗原的类型。 12.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。 13.血压：血流对单位面积动脉管壁的侧压力，即压强。 14.中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4-12cmH2O。 15.外周静脉压：各器官的静脉血压。 16.微循环：由微动脉到微静脉之间的血液循环。 17.降压反射：颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受牵张刺激，反射性地引起心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少和外周阻力降低，血压下降的反射。 18.血氧饱和度：血氧含量占血氧容量的百分数。 19.氧解离曲线：表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线。 20.消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 21.吸收：消化后的食物成分及水、无机盐、维生素透过消化管粘膜进入血液和淋巴循环的过程。 22.胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 23.胃肠激素：是由胃肠粘膜内的内分泌细胞合成和释放多种有生物活性的化学物质，称为胃肠激素。主要有促胃激素、促胰激素、缩胆囊素、抑胃肽。 24.能量代谢：物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用，称能量代谢。 25.食物的热价：指1g营养物质在体内完全氧化或在体外燃烧所释放的热量，常用kJ作计量单位。. 26.食物的氧热价：某种营养物质氧化时，每消耗1L氧所产生的热量。 27.呼吸商：一定时间内体内的CO2产量与耗O2的比值。 28.基础代谢：指人体在基础状态下的能量代谢。 29.行为性体温调节：是指机体在大脑皮层控制性下，通过一定的行为来保持体温相对恒定。 30.自主性体温调节：是指人体在下丘脑体温调节中枢控制下，随机体内外

专升本真题-生理学、病理解剖学试题(无答案)【2020年最新】

普通高等学校选拔优秀专科毕业生进入本科阶段学习考试 生理学、病理解剖学 注意事项： 答题前，考生务必将自己的姓名、考场号、座位号、考生号填写在答题卡上。 本卷的试题答案必须答在答题卡上，答在卷上无效。 一、选择题 (每小题1分，共60分)(生理学1—30题，病理解剖学31—60题)在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标 号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。 1.机体内环境的稳态是指( ) A.细胞外液理化因素保持不变 B.细胞内液理化因素保持不变 C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动 D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动 2.机体机能调节中最重要的方式是( ) A.神经调节 B.体液调节 C .自身调节 D.适应性调节 3.多数可兴奋组织产生的共同目标是（） A.肌肉收缩 B.腺体分泌 C.动作电位 D.神经冲动 4.肌肉兴奋―收缩耦连的关键因素是（） A.横桥运动

B.ATP酶的活性 C.动作电位 D.胞浆内Ca2+的浓度 5.当连续刺激的时间间隔大于收缩而小于单收缩时程时可出现（） A.一次单收缩 B.一连串单收缩 C.不完全强直收缩 D.完全强直收缩 6.构成血浆胶体渗透压的主要成分是（） A.KCL B.Nacl C.KHCO3 D.Ca2+ 7.某人的红细胞与B型的血清凝集，而其他血清与A型血的红细胞不凝集，此人的血型是（） A,A型 B,B型 C,O型 D,AB型 8.在心室等容收缩期（） A.房内压＞室内压＞主动脉压 B.房内压＞室内压＞主动脉压 C.房内压＞室内压＞主动脉压 D.房内压＞室内压＞主动脉压 9.生理状态下影响舒张压的主要因素是（） A.外周阻力 B.心输出量 C.大动脉管壁的弹性 D.静脉回心血量 10.下列情况下能使组织液生成减少的是（）

病理生理学知识点汇总

病理生理学知识点 二、疾病概论(掌握以下概念) 健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体、精神和社会上处于完好状态 疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程病因学：研究疾病发生的原因与条件 完全康复：疾病时的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：疾病时的损伤性变化得到控制，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，可留有后遗症。脑死亡：全脑(大脑两侧及脑干)功能永久性不可逆丧失，意味着机体作为一个整体的功能永久性停止。 判断标准：自主呼吸停止 不可逆性深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大固定脑电波消失脑血循环完全停止 意义：判断死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植提供材料 三、水、电解质代谢紊乱(掌握水钠代谢障碍的特点、发病机理和对机体的影响；钾代谢紊乱的发病机理和对机体 的影响；熟悉水钠代谢障碍、钾代谢障碍的常见原因) 水、钠代谢障碍： (二)分类脱水低容量性低钠血症 1、特点：失钠＞失水；血清Na浓度＜130mmol/L ;血浆渗透压＜280mmol/L ;细胞外液减少 2、原因和机制 ⑴经肾失液：利尿剂；肾上腺皮质功能不全(醛固酮J ;肾实质性疾病 (2) 肾外失液：消化道、胸腹水、皮肤 (3) 失液后处理不当：只补水未补盐 3、影响 (1) 细胞外液J (2) 口渴不明显 (3) 尿量：早期增加，伴随细胞外液低渗，ADH下降，后期减少 尿钠：肾性失钠增加，肾外失钠减少 (4) 脱水貌：组织间液急剧下降 4、防治 (1) 病因治疗 (2) 补液一一等渗液 (3) 抗休克 低容量性高钠血症 1特点：失钠＜失水；血清Na浓度＞150mmol/L ;血浆渗透压＞310mmol/L ;细胞内外液均减少 2、原因和机制 (1) 水摄入J (2) 水丢失f 3、影响 (1) 细胞内外液均J (2) 口渴明显 (3) 尿量J (渗透压f,使ADH升高；血容量下降，使胆固醇升高) (4) CNS功能障碍一一脑细胞脱水

植物生理学重点知识整理

第一章：植物的水分生理 １．水分的存在状态 束缚水—被原生质胶体吸附不易流动的水 特性:1.不能自由移动，含量变化小，不易散失2.冰点低，不起溶剂作用3.决定原生质胶体稳定性4.与植物抗逆性有关 自由水—距离原生质胶粒较远、可自由流动的水。 特性:１.不被吸附或吸附很松,含量变化大2.冰点为零，起溶剂作用3．与代谢强度有关 自由水/束缚水:比值大，代谢强、抗性弱;比值小，代谢弱、抗性强 ２.植物细胞对水的吸收方式:扩散、集流、渗透作用 １）、扩散作用—由分子的热运动所造成的物质从浓度高处向浓度低处移动的过程。 特点: 简单扩散是物质顺浓度梯度进行,适于短距离运输（胞内跨膜或胞间） 2)、集流—指液体中成群的原子或分子在压力梯度下共同移动的现象。 特点：物质顺压力梯度进行，通过膜上的水孔蛋白形成的水通道 ３）、渗透作用：水分从水势高的系统通过半透膜向水势低的系统移动的现象。 注:渗透作用是物质顺浓度梯度和压力梯度进行 3.水势及组成 1．Ψw ＝ψs ＋ψp+ ψｍ＋ψg Ψｓ：渗透势Ψp：压力势 Ψm：衬质势Ψｇ:重力势 1)渗透势—在某系统中由于溶质颗粒的存在而使水势降低的值,又叫溶质势(ψπ）。 ψs大小取决于溶质颗粒总数：１M蔗糖ψs> １M NａClψs (电解质) 测定方法：小液流法 2）压力势—ψｐ〉0，正常情况压力正向作用细胞,增加ψw；ψp〈0,剧烈蒸腾压力负向作用细胞,降低ψｗ;ψp ＝0,质壁分离时，壁对质无压力 3)重力势—当水高1米时,重力势是０．01MP,考虑到水在细胞内的小范围水平移动，通常忽略不计。 4)衬质势—由于亲水性物质和毛细管对自由水的束缚而引起的水势降低值,ψm〈０，降低水势. ２.注:亲水物质吸水力:蛋白质〉淀粉〉纤维素 *有液泡细胞，原生质几乎已被水饱和，ψm ＝--0．01 MPa ，忽略不计; Ψｇ也忽略，水势公式简化为：ψｗ＝ψs+ ψp *没有液泡的分生细胞、风干种子胚细胞:ψw=ψm *初始质壁分离细胞:ψw = ψs ＊水饱和细胞: ψw = 0 3.细胞水势与相对体积的关系 ◆细胞吸水，体积增大、ψsψpψw 增大 ◆细胞吸水饱和，体积、ψｓψp ψw = 0最大 ◆细胞失水，体积减小，ψsψp ψw减小 ◆细胞失水达初始质壁分离ψｐ= 0，ψｗ= ψs ◆细胞继续失水，ψp 可能为负ψｗ《ψs ４．蒸腾作用(气孔运动） 小孔扩散律（边缘效应)——气体通过小孔表面的扩散速度不与小孔的面积呈正比,而与

专升本生理学试题

《生理学Z》辅导资料 一、选择题： A型题： 1．人体生理功能调节机制中，最重要的是C A.自身调节 B.体液调节 C.神经调节 D.免疫调节 E.以上均非 2．可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时，膜外Na+迅速大量内流，属于：D A.胞纳 B.单纯扩散 C.主动转运 D.以通道为介导的易化扩散 E.以载体为中介的易化扩散 3．肌肉的初长度取决于：A A.前负荷 B.后负荷 C.被动张力 D.前负荷和后负荷之和 E.前负荷和后负荷之差 4．血浆的比重主要取决于：E A.红细胞数量 B.白细胞数量 C.血小板数量 D.血浆含水量 E.血浆蛋白含量 5．红细胞生成的原料是：B A.Ca2+和蛋白质 B.Fe2+和蛋白质 C.内因子和蛋白质 和蛋白质 D.叶酸和蛋白质 E.VitB 12 6．内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于：A A.因子Ｘa形成的过程不同 B.凝血酶形成过程不同 C.纤维蛋白形成过程不同 D.纤维蛋白多聚体形成过程不同 E.纤维蛋白稳定过程不同 7．心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：D A.兴奋传导速度高于正常 B.动作电位幅度大于正常 C.动作电位0期去极速率快于正常 D.刺激阈值低于正常 E.自动节律性高于正常 8．心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？E A. 等容收缩期的心室容积 B. 等容舒张期的心室容积 C. 心室舒张末期的动脉压 D. 心室收缩末期容积或压力 E. 心室舒张末期容积或压力 9．生成组织液的有效滤过压等于：E A.血浆胶体渗透压 - (毛细血管血压+组织液静水压) B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) -?毛细血管血压 C.(毛细血管血压+组织液静水压) - (血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压) - (组织液胶体渗透压+组织液静水压) E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) - (血浆胶体渗透压+组织液静水压)

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生理学习题库 第一章绪论 一、单选题： 1 ?人体生理学是研究人体__________________ 的科学 A.物理变化的规律 E.细胞化学变化的规律 C.器官功能 D.正常生命活动的规律 E.与环境关系 2 .内环境是指： A.细胞内液 E.血液 C.体液 D.细胞外液 E.组织液 3. 神经调节的基本方式是： A.反射 E.反应 C.适应 D.正反馈调节 E.负反馈调节 4. 机体机能活动调节方式中，神经调节与其他调节相比，其特点是 A.负反馈 E.作用迅速、精确、短暂 C.作用缓慢、广泛、持久 D.有生物节律 E.有前瞻性 5. 下述情况中，属于自身调节的是： A.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对稳定 E.人在过度通气后呼吸暂停 C.血糖水平维持相对稳定 D.进食时唾液分泌增多 E.体温维持相对稳定 6. 皮肤粘膜的游离神经末梢属于：

A.感受器 E.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器 7．反馈信号是指: A.反射中枢本身发出的信息 E.受控变量的改变情况 C.外界干扰的强度 D.调定点的改变 E.中枢的紧张性 8. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是： A.排尿反射 E.排便反射 C.血液凝固 D.减压反射 E.分娩 9. 正反馈调节的作用是使： A.人体血压稳定 E.人体体液理化特性相对稳定 C.人体活动按固定程序加强、加速、达到某一特定目标 D.体内激素水平不致过高 E.体温维持稳定 10. 维持机体稳态的重要调节过程是: A.神经调节 E.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 二、名词解释 1. 兴奋性 2.阈值 3.外环境 4. 内环境 5.稳态 6.反射 7. 反馈8.负反馈9.正反馈 三、问答题 1. 生命的基本特征有哪些？ 2. 何谓内环境及其稳态？有何生理意义？ 3. 试述机体生理功能的主要调节方式及其特点。