非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析
老年人高血压压差过大的治疗
老年人高血压压差过大的治疗 老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型，即收缩压增高而舒张压降低，简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱，或动脉硬化的病人。其特点是， ①脉压差增大：即收缩压（高压）减去舒张压（低压）之差可超出１３０毫米汞柱以上。正常人的脉压差为４０—６０毫米汞柱。 ②血压波动大：２４小时内收缩压上下波动可达５０毫米汞柱以上。有时在２—３小时内血压就可上下波动２０—３０毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压：即病人的血压随着体位的变化而变化，立位时的血压可比卧位时低３０—５０毫米汞柱。针对上述特点，在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题： １．掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测，以了解血压的变化特点，并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 ２．确定降压标准
降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在６０—８０毫米汞柱之间，否则易发生心梗； 合并肾功能不全的病人，舒张压不应低于９０毫米汞柱，否则可引起肾功能恶化； 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在１４０—１６０毫米汞柱为佳； ８０岁以上的老人的血压应维持在１４０／９０毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点： 一是以舒张压为主，不论立位或卧位，舒张压不应低于６０毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为６０毫米汞柱，收缩压应为１６０毫米汞柱；若收缩压降到１５０毫米汞柱，舒张压已低于６０毫米汞柱，那么，就只能使收缩压保持在１６０毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症，让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。 二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 【药品名称】 通用名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪片 英文名称：Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets 【成份】 本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。 【适应症】 用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。 【用法用量】 常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。 【不良反应】 厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。【禁忌】
对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)，开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。 3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。 4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。 【药物相互作用】 1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。 2.本品与华法令之间无明显的相互作用。 3.与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。 【药理作用】 厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与ACEI、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢
厄贝沙坦片药品说明书
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商品名：苏适、吉加、甘悦喜、格平、若朋、科苏等 英文名：Irbesartan Tablets 汉语拼音：Ebeishatan Pian 本品主要成分为厄贝沙坦，其化学名称为2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【药理作用】厄贝沙坦片(苏适)为血管紧张素Ⅱ(Angioten- sinⅡ，AngⅡ)受体阻断剂，能选择性阻断AT1受体，对AT1受体的阻断作用大于AT2受体8500 倍，通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，发挥降压作用。同时能降低肺毛细血管楔压，降低心脏前后负荷，增加心输出量，对心衰可产生有益的血流动力学效应，并可延迟左心室肥厚的发生，防止和逆转左室肥厚。厄贝沙坦片(苏适)有降低尿微球蛋白的作用，能扩张肾脏出球小动脉，能预防肾小球硬化，对高血压合并Ⅱ型糖尿病或肾功能损害的患者有保护作用。本品不抑制血管紧张素转化酶(ACE)、肾素及其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。 【适应证】高血压。 【用法与用量】厄贝沙坦片(苏适) 口服，推荐起始剂量为0.15g，qd。根据病情可增至0.3g，qd。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用，对重度高血压及药物增量后血压下降仍不理想时，可加用小剂量的利尿剂(如氢氯噻嗪类)或其他降压药物。 【药物不良反应】头痛、眩晕、心悸等。偶有咳嗽，罕有荨麻疹及血管神经性水肿。一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。 【禁忌证】妊娠和哺乳期妇女及对本品成分过敏者禁用。 【注意事项】①开始治疗前应纠正血容量不足或钠的缺失。②肾素?血管紧张素?醛固酮系统功能受抑制，别敏感的患者可能产生肾功能变化，肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量，并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。③过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。本品不能通过血液透析被排出体外。④本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯吡啶之间无明显的相互作用，但与利尿剂合用应注意血容量不足或因低钠引起的低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、B-阻滞剂如阿替洛尔，钙拮抗剂如硝苯地平等合用不影响相互的药代动力学。⑤肝功能不全，轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。 ⑥尚没有小于18岁患者用药安全性资料o 【临床评价】2000年3月一2001年1月，中国医学科学院阜外心血管病医院、解放军总医院等4 家医院共同完成的为期6个月(24周)的长期多中心开放性研究，评估本品治疗中国人轻、中度原发性高血压的疗效、安全性和耐受性。治疗组49 例，予厄贝沙坦150?300mg dˉl，安慰剂组56例，服药24周后，厄贝沙坦治疗组总有效率为89.8％(44／49)，显效率83.7％(4l／49)，有效率6.1％(3／49)。服药12周以后各
双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究
双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究 发表时间：2018-12-17T09:27:28.873Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：吉小应 [导读] 探讨双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。 【摘要】目的探讨双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的58例IgA肾病患者，按照随机数字表法分为2组，每组28例，对照组单纯采用双嘧达莫治疗，观察组在此基础上，加用厄贝沙坦治疗，对比两组治疗前、后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、舒张压（DBP）与收缩压（SBP）的变化情况。结果观察组治疗后的SBP、Cr、BUN、DBP均有明显降低，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论针对IgA肾病患者，采用双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗，能改善其肾功能，降低血压。 【关键词】双嘧达莫；厄贝沙坦；IgA肾病 IgA肾病实为当前临床中一种比较常见的肾小球肾炎，在得此病后，若未能得到有效治疗，约有25~50%的患者会进展为终末期肾病。因此，需在此病早期及时给予有效治疗，预防或延缓其进肾衰竭期[1]。本文针对本院收治的IgA肾病患者，采用厄贝沙坦联合双嘧达莫治疗，效果良好，现报道与分析如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的IgA肾病患者58例，均经肾活检确诊，经Lee氏分级标准分级，均为Ⅰ~V级；排除多所用药过敏者，另排除恶性肿瘤及严重脑、肝疾病者。将患者按数字表法进行分组，共分为2组，每组28例，对照组中，男18例，女10例，病程区间2~17个月，平均（5.6±1.0）个月；年龄15~42岁，平均（35.7±2.9）岁；观察组中，男17例，女11例，病程区间2~16个月，平均（5.5±1.1）个月；年龄15~41岁，平均（35.5±2.7）岁；两组病程等资料经系统化比较，均无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法 两组均先给予低蛋白、低脂肪、低盐饮食；对照组在此基础上，单纯采用双嘧达莫（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H14020968）口服治疗，150mg/d，持续用药12周；观察组基于对照组用药，加用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字 H20000513）治疗，口服，150~300mg/d，持续治疗12周。 1.3观察指标 分别于治疗前、后，测定两组收缩压（SBP）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）与舒张压（DBP），另对比两组用药期间的不良反应情况。 1.4统计学方法 SPSS23.0对本文所得数据进行处理，针对计量资料，由（ ±s）表示，t检验，若组间经比较，有明显差异，由P＜0.05表示。 2.结果 2.1两组治疗前后各指标对比 两组治疗前SBP、BUN、Cr与DBP比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组上述指标均优于对照组，两组比较有明显差异（P＜0.05），见表1。 表1 2组治疗前后各指标比较（ ±s） 指标观察组对照组t P值Cr（mmol/L） 治疗前114.27±17.91118.15±18.150.85＞0.05 治疗后80.11±9.00117.64±16.5110.95＜0.05 BUN（mmol/L） 治疗前8.54±1.718.68±1.600.34＞0.05 治疗后7.02±1.068.69±1.56 4.93＜0.05 DBP（mmHg） 治疗前98.82±3.3697.40±3.850.42＞0.05 治疗后83.53±3.6597.19±3.64 6.57＜0.05 DBP（mmHg） 治疗前145.15±5.91144.26±4.610.59＞0.05 治疗后126.21±3.70143.16±7.55 6.67＜0.05 2.2不良反应情况 观察组出现3例轻微干咳，但对治疗未造成不影响，可能是由厄贝沙坦所引起的不良反应。 3.讨论 IgA肾病实为一种以疫球蛋白弥散沉积为主要表现的病理综合征，得此病者的肾小球毛细血管及系膜区，均会伴有诸多IgA，在任何年龄段均有发生的可能，但多发于青壮年，且男较女偏多，20~40岁为发病的高峰期[2]。此病有着多样化且复杂化的病理改变，病情有轻有中，且有着差异性的预后结果。如果患此病者同时伴有慢性肾衰竭，那么会延长其病程，且有着比较高的高血压发生率。有报道指出[3]，蛋白尿的肾毒性明显，因而大分子物质不断堆积于系膜区，使系膜细胞出现不同程度损伤，并有增生情况出现，最终形成毒性。近年，有研究证实，在促进肾脏疾病进展、恶化中，蛋白尿同样起到一定作用，乃是其重要的危险因子，因而大量蛋白尿会造成肾小球的高囊内压
厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展
厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展 [摘要]目的：介绍了厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展，为临床治疗提供参考。方法：检索近年国内有关对厄贝沙坦的药理及临床应用的研究性文献，并进行分类、整理、归纳和总结。结果：厄贝沙坦选择性作用于血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1亚型，对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制；由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压，改善心功能作用；还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化，从而抑制或逆转左心室肥厚（LVH）；并可减轻血管内皮细胞损伤，抑制房颤后心房重构的进程，减轻2型糖尿病大鼠肾组织结构与功能的损害。厄贝沙坦用于治疗原发性高血压、充血性心力衰竭、逆转左室肥厚安全有效；对房颤复律后复发有预防作用；与胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。与人胰岛素联合治疗糖尿病肾病，能更好地延缓肾功能的恶化。结论：厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压作用显著，且有治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等作用，患者耐受性好，值得在临床上作进一步的推广和应用。 [关键词]厄贝沙坦；药理；临床应用 厄贝沙坦（Irbesartan）正是一种高选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,属二苯咪唑类化合物，为治疗高血压病的一线药物之一，近年来在临床上广泛应用[1]。现对其药理作用和临床应用研究进展介绍如下： 1药理作用 厄贝沙坦选择性作用于 AngⅡ受体AT1亚型，对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制[2]，其对AT1的拮抗作用大于AT2 850倍；由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用[3]。本药可抑制交感神经的活性,改善心功能、能量代谢及毛细血管再生，并能改善室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径（LVDd）、左室心肌重量（LVM）、左室重量指数（LVMI)等指标[4]；还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化，从而抑制或逆转左心室肥厚（LVH）[5]。 厄贝沙坦具有降低自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动血脉管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达作用,认为厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤[6]。 本药可通过抑制内皮细胞产生组织因子(TF),能够保护血管内皮细胞,对提高抗血栓功能有积极作用[7]。李太峰等研究证实，厄贝沙坦可改善高血压合并充血性心衰患者凝血-纤溶系统功能，逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态[8]。 有实险研究结果表明兔急性房颤后心房肌基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达升高, MMP-13在此后的心房结构重构中起重要作用，厄贝沙坦能抑制房颤后MMP-13升高,从而抑制了房颤后心房重构的进程[9]。
厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效
198? 临床研究 ? 心肌炎、肺水肿或肺出血等，极少数患儿病情进展快，出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。本组病例显示：本地区一年四季均有发病，夏季发病率高，本地区高发季节为4~7月份；发病年龄多在5岁以下，绝大部分年龄＜3岁（76%）；普通病例292例，重症病例121例，危重病例3例，死亡2例，重症病例比例（30.14%）较往年增高；皮疹多分布于手掌、足底、口腔黏膜，部分分布于臀部、膝部，越是重症病例皮疹越不典型，重症者以散在皮疹为主，以针尖样出血点样皮疹或暗红色皮疹为主，有时需仔细寻找才能发现；重症病例中神经系统受累的最常见症状依次为精神萎靡，惊跳，嗜睡，激惹烦躁，体征最常见为膝反射亢进，颈抗阳性；本组病例行行CRP检查361例，正常者341例，占94.46%；血常规检查418例，其中白细胞升高＞10×109/L者80例，占19.14%，心肌酶检查418例，升高86例，占20.57%；空腹血糖检查418例，升高83例，占19.86%；脑脊液检查108例，90例白细胞数升高，有神经系统症状者脑脊液检查阳性率高（83%），脑脊液检查方便快捷，基层医院也能开展，不失为手足口病并脑炎的理想检查手段。早期发现、早期诊断、尽早积极脱水降颅内压、短期应用激素，可防止神经源性肺水肿的发生[2]。本组病例中117重症病例早期积极予甘露醇脱水降颅压，短期使用小剂量激素，取得了满意的治疗效果，对防止神经源性肺水肿的发生起到了重要作用。重症手足口病患儿发生神经系统受累，表现为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎、肺水肿或肺出血等，极少数患儿病情进展快，出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。有持续高热，精神萎靡，易惊、呕吐，肢体抖动，呼吸心率增快，出汗，肢端凉，高血压，高血糖，白细胞升高等表现的患儿可能在短期内发展为危重病例，应早期识别，密切观察。手足口病重症患儿的早期识别和规范治疗是成功救治的关键[3]，这就要求我们每一位儿科医师随时随地保持高度的责任心，提高警惕，认真仔细体检，以便早期识别和发现重症病例，及时给予规范治疗，尽量减少并发症，最大限度地降低病死率和致残率，改善预后。 参考文献 [1] 蔡栩栩,刘春峰,刑艳玲,等.重症手足口病(附三例报告)[J].中国 小儿急救医学,2006,13(6):557. [2] 杜曾庆,刘晓梅,李凌媛,等.手足口病并发脑炎16例临床及治疗 分析[J].中国小儿急救医学,2009,3(16):277-278. [3] 祝益民.重症手足口病(EV71)感染的救治[J].中华急诊医学杂 志,2008,17(7):780-781. 厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效 杨春敏 （大庆油田总医院集团东海医院，黑龙江大庆 163457） 【摘要】目的研究厄贝沙坦治疗高血压肾病患者的临床疗效。方法将60例高血压肾病患者随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组给予口服厄贝沙坦治疗，对照组给予口服缬沙坦治疗，观察两组患者用药前后血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化。结果治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少，尿素氮、肌肝明显降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论厄贝沙坦可有效降压、减少蛋白尿，保护肾功能，延缓高血压肾损害的进展。 【关键词】厄贝沙坦；高血压肾病 中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）01-0198-02 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。近年来发病率有逐年上升趋势，在血透患者原发病中及老年人慢性肾功能不全发中占有重要地位[1,2]。在高血压肾病未进入替代治疗前，给予患者积极有效的治疗，可以减轻患者的痛苦，减少患者的医疗费用。我院采用厄贝沙坦治疗高血压肾病患者，取得较好疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 2009年1月至2010年12月我院共收治高血压肾病患者60例，诊断标准参照世界卫生组织1999年发布的标准。收缩压≥21.28kPa （160mmHg）或舒张压≥12.64 kPa（95mmHg）。60例患者中男35例，女25例。年龄35~79岁，平均（56.5±7.5）岁。所有患者治疗前未服用降压药物，肝、肾功能正常。 1.2 方法 将60例患者随机分为观察组和对照组两组，每组30例。观察组给予厄贝沙坦80 mg，对照组给予缬沙坦80mg，每天一次，早餐后服用。治疗前后检查患者血压，血、尿常规，肝、肾功能，血尿素氮、肌酐、尿酸。 1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差的形式表示，资料以SPSS13.0统计软件进行分析，率的比较用χ2检验。以P＜0.05差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压的比较 见表1。两组患者治疗后的血压比治疗前均明显降低，治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显，差异有统计学意义，P ＜0.05。 2.2 两组患者治疗前后生化指标比较 见表2。观察组治疗后比治疗前尿蛋白、尿素氮、肌肝明显降低，差异有统计学意义，P＜0.05。对照组治疗前后变化不大。治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少，尿素氮、肌肝明显降低。差异有统计学意义，P＜0.05。 3 讨 论 高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血表1 两组治疗前后收缩压、舒张压的比较（kPa）组别例数dSBP dDBP 观察组 治疗前3023.41±3.1215.14±1.54 治疗后3015.98±2.219.16±0.78对照组 治疗前3023.54±3.1514.96±1.24 治疗后3018.11±2.2512.18±2.25
厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性
厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性 目的评价厄贝沙坦在轻中度高血压患者中的应用效果。方法将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，随机分成对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组接受缬沙坦治疗，实验组接受厄贝沙坦治疗。评价两组患者各自的疗效。结果实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论取厄贝沙坦对轻中度高血压患者进行治疗，有理想的降压效果，且不良反应少，有积极的临床意义。 标签：厄贝沙坦；轻中度高血压；降压；安全性 高血压是一种多发的心血管疾病，且随着现代生活节奏的加快以及饮食习惯的变化，高血压的发生率逐年上升。高血压主要以动脉压异常上升为主要特点，患者多表现为头晕、健忘、心悸、失眠等症状，严重影响患者的生活质量[1]。患者如果长时间不接受相应的治疗，容易引起一系列并发症，对患者心、脑、肾的结构以及功能造成影响[2]。笔者医院针对厄贝沙坦在轻中度高血压中的治疗作用展开研究，评价其降压效果以及药物安全性。 1 资料与方法 1.1一般资料将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，均于2015年1月～12月在笔者医院进行治疗。男性有46例，女性有34例。年龄为31～55岁，平均（4 2.1±1.2）岁。病程为3～5年，平均（4.1±0.2）年。其中轻度高血压有35例，中度高血压有45例。研究不涉及严重心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克以及重度高血压患者。以随机的方式将患者分成对照组（n=40）和实验组（n=40）。两组患者一般情况的数据比较经检验无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2方法对照组接受缬沙坦治疗，取缬沙坦80mg口服，1次/d，药物由哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字为H20030034。 实验组接受厄贝沙坦治疗，取厄贝沙坦150mg于清晨口服，1次.d，药物由珠海保税区丽珠合成制药有限公司，国药准字为H20000509。患者治疗1个疗程为持续2个月，定期随访。 1.3观察指标记录患者血压水平的变化，测量血压时安置患者在安静的环境中，维持坐位5min，将手臂置于心脏水平位置，对舒张压、收缩压进行测量。同时记录患者不良反应的发生情况。 1.4统计学方法将研究收集的数据进行整理，输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，不良反应的比较经χ2检验确定是否有统计学意义，表示为率；血压水平的比较经t检验确定是否有统计学意义，表示为（x±s）；检验显示P＜0.05则数据的比较有意义。
老年人高血压综述
老年人高血压综述 院系：初等教育学院 专业：11级小教文综班 姓名：王鑫 学号：11105020140
老年人高血压综述 【摘要】老年人高血压有其特有的病理生理学特征，并且患者多有并发症或合并其他系统疾病，因此老年高血压的治疗应考虑其特点。本文综述了老年人高血压发病特点及其治疗进展，提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑，不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人生理特点和靶器官保护，合理选用降压药物。 【关键词】老年人；高血压；特点；治疗 老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准，即收缩压（SBP）≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg(12kPa)的高血压患者。老年人群中，单纯收缩期高血压（ISH）患者超过45%，其发病率、并发症及死亡率均较高，对老年健康是个不容忽视的问题。老年人高血压中一部分是成年时期高血压的延续，另一部分是随着年龄增长，出现动脉粥样硬化，血管顺应性变差，从而导致血压升高。 一、老年人高血压的特点 1、老年人在高血压发病方面有以下特点： (1)以收缩压升高为主。老年人血管弹性差，随着年龄增长，其主动脉可硬化至近乎无弹性，心脏射血时主动脉不能充分扩张，致使收缩期血压骤增，而在心脏舒张期动脉无明显回缩，致使舒张压骤降，表现为收缩压升高，舒张压降低。但当伴有心肾功能不全，容量负荷增大时也会出现舒张期血压升高。 (2)血压波动大。收缩压尤其明显，这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感
性降低，反应迟钝，对血压波动的调节功能减弱。另外，季节气候变化、疲劳、情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危害更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生心脏意外和脑卒中，并影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价。 (3)易受体位变动的影响。体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，出现伴随体位改变的头晕、昏厥等脑供血不足的表现，这与压力感受器敏感性减退也有关系。 (4)并发症多且严重。老年患者高血压和动脉硬化互为因果，易出现心、脑、肾等终末器官损害和并发症，心、脑血管意外，肾脏病变、眼底病变等并发症，致残、致死率高。 (5)易出现假阳性高血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断，易得出比实际值为高的血压读数，按此读数降压则易因过度治疗而造成低血压，甚或危及生命。另外白大衣高血压在临床也不少见，采用动态血压监测可更客观地反映血压波动情况。(6)对治疗反应的个体差异大。老年患者胃肠吸收功能、肝肾功能、受体敏感度的差别很大，治疗效果也有很大的个体差异性。所以治疗应从小剂量开始，给药间隔也宜延长，以找出合适的个体给药方案。 二、老年人高血压的治疗 1、非药物治疗 2、药物治疗 三、对老年患者的治疗需要避免以下认识误区： 1、“老年人血压升高是正常生理现象，无需治疗。”
厄贝沙坦治疗的效果研究
厄贝沙坦治疗的效果研究 发表时间：2016-06-12T10:11:28.693Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：叶静 [导读] 评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。 娄底市第三人民医院湖南娄底 417500 【摘要】目的：评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。方法：病例选择时间段为2014年12月~2015年5月，来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者，观察对象共计80例。按照数字随机表方法进行分组，共设置为2组，对照组/实验组分别纳入40例患者。对照组用药方案为厄贝沙坦，实验组用药方案为黄葵胶囊联合厄贝沙坦。评价两组患者临床疗效、治疗前/治疗后肾功能相关指标差异。结果：实验组临床总有效率为90.00％（36/40），明显高于对照组，经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量均明显低于对照组，经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者应用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗的效果确切，较单用厄贝沙坦的临床疗效更高，且更有利于对肾功能的恢复，价值值得肯定。 【关键词】肾小球神呀；厄贝沙坦；黄葵胶囊；治疗效果 慢性肾小球肾炎为肾脏常见慢性炎症性疾病。本病有进展的可能性，严重时造成患者肾功能受累，是诱发终末期肾衰竭的独立危险因素[1]。在对本病进行治疗中，已成熟的用药方案为厄贝沙坦等西药，但有研究中报道单用厄贝沙坦干预，对降低患者蛋白尿水平的敏感性差，可能影响部分患者的康复进程[2]。而联合黄葵胶囊，发挥其受体蛋白尿的直接作用机制，被认为能够显著提高对患者的治疗效果[3]。为评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果，本研究中收集2014年12月~2015年5月期间来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者共计80例作为研究对象，经数字随机表分组后，对比单用厄贝沙坦（对照组）与联用厄贝沙坦＋黄葵胶囊（实验组）的临床治疗效果，将研究数据整理并报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择时间段为2014年12月~2015年5月，来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者，观察对象共计80例。按照数字随机表方法进行分组，共设置为2组，对照组/实验组分别纳入40例患者。两组患者基线资料分别为：对照组中男性28例，女性12例，年龄区间29~70周岁，平均为（38.6±1.8）岁，病程区间1~10年，平均为（4.5±0.9）年；实验组男性26例，女性14例，年龄区间28~69周岁，平均为（39.5±2.3）岁，病程区间1~9年，平均为（4.3±0.8）年。对比两组患者基线资料，经检验无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者明确诊断后均给予基础治疗，有合并高血压者联合降压类药物治疗，有合并感染者联合抗感染类药物治疗。在此基础之上，采取不同用药方案： 1.2.1 对照组 对照组用药方案为厄贝沙坦。厄贝沙坦，用药剂量150.0mg/次，经口服途径给药，频率为1次/d。连续用药2个月。 1.2.2 实验组 实验组用药方案为黄葵胶囊联合厄贝沙坦。厄贝沙坦给药方法与剂量同对照组标准一致；黄葵胶囊，用药剂量5粒（规格：0.15g/粒），经口服途径给药，频率为3次/d。连续用药2个月。 1.3 观察指标 评价两组患者临床疗效、治疗前/治疗后肾功能相关指标差异。临床疗效评价标准为：（1）显效，患者经用药干预后尿蛋白转阴性或24h尿蛋白定量恢复正常值；（2）有效：患者经用药干预后尿蛋白减少（＋＋），24h尿蛋白定量显著改善；（3）无效：患者经用药干预后以上指标均未见改善或病情反加重。 肾功能评价指标包括：（1）尿素氮；（2）血肌酐；（3）24h尿蛋白定量。 1.4 数据处理 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。临床疗效为计数资料，用例数（n）表示，组间率（％）用χ2检验；肾功能评价指标为计量资料，用“均数±标准差”表示，组间比较用t检验。当P＜0.05时，认为检验有统计学差异。 2 结果 2.1 临床疗效对比 实验组临床总有效率为90.00％（36/40），明显高于对照组，经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1数据。
厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察
厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察 目的观察为中轻度原发性高血压患者应用厄贝沙坦治疗的效果。方法收集2012年12月~2013年12月我院门诊收治的中轻度原发性高血压患者50例，按随机数字表法分组，25例观察组患者应用厄贝沙坦治疗，25例对照组患者应用依那普利治疗，比较两组降压效果及毒副作用发生情况。结果观察组收缩压、舒张压为（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，并发干咳、头昏、流感样鼻塞咽痛的例数分别为0例、1例、1例，对照组以上观察指标分别为（126.57±11.75）mmHg、（90.47±6.57）mmHg、2例、2例、1例，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦治疗轻度及中度中轻度原发性高血压，疗效佳，值得在各级医院推广。 标签：厄贝沙坦；依那普利；原发性高血压；临床疗效原发性高血压为临床常见病，原发病中轻度高血压指舒张压在100~109mmHg之间或/和收缩压在160~179mmHg患者，有学者指出[1]，为高血压患者应用厄贝沙坦治疗，降压平稳，持续时间长。本文将进一步观察厄贝沙坦在中轻度原发性高血压患者中的应用价值，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月我院收治的中轻度原发性高血压患者100例，将其分成两组，观察组：男女比例13:12，年龄45~56岁不等，平均（50.12± 2.56）岁，收缩压(165.55±1 3.74)mmHg,舒张压（101.55±5.52）mmHg；对照组：男女比例14:11，年龄45~56岁不等，平均（50.14±2.53）岁，收缩压(165.55±13.74)mmHg,舒张压（101.55±5.52）mmHg。入选病例均符合《中国高血压指南》[2]中的中轻度原发性高血压标准。比较两组患者一般资料，差异具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法治疗前，两组患者均停用以前降低药物，持续时间以1w为宜。 1.2.1对照组给予依那普利片，剂量为10mg，用药方式为口服，1次/d，4w 后，若患者SBP>140 mmHg、DBP>90mmHg，调整药物剂量至20mg/d，再治疗4w。 1.2.2观察组给予厄贝沙坦，剂量为150mg，用药方法为口服，1次/d，4w 后，若患者SBP>140mmHg、DBP>90mmHg，调整药物剂量至300mg/d，再治疗4w。告知两组患者于清晨7：30~9：30服药，定时测量并记录坐位血压。 1.3疗效评定记录治疗前及治疗8w后两组血压水平，统计药物毒副作用发生情况。 1.4数据处理借助统计软件SPSS1 2.0处理与两组中轻度高血压患者相关的数据，计数数据应用χ2检验，以[n（%）]表示；计量数据应用t检验，以（x±s）
厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书介绍
厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书介绍 厄贝沙坦氢氯噻嗪片商品介绍 通用名：厄贝沙坦氢氯噻嗪片 生产厂家: 浙江华海药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20058709 药品规格：75mg:6.25mg_20片 药品价格：￥40元 厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书 【通用名称】厄贝沙坦氢氯噻嗪片 【商品名称】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦) 【英文名称】IrbesartanandHydrochlorothiazideTablets 【拼音全码】EBeiShaTanQingLvSaiQinPian(BeiYue) 【主要成份】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为：每片含厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg。
【性状】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。 【规格型号】20s 【用法用量】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)每日1次，空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。推荐患者可。 【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。 【禁忌】对厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)过敏者禁用。 【注意事项】1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)，开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺
厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察 发表时间：2012-09-24T15:37:09.233Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：宋秋英 [导读] 厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果较好，不良反应少见。 宋秋英（吉安市中心人民医院江西吉安 3 4 3 0 0 0 ） 【摘要】目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法以厄贝沙坦和依那普利分别治疗轻中度原发性高血压患者160 例，比较其降压效果和不良反应。结果厄贝沙坦治疗组总有效率93%，不良反应率3%；依那普利对照组总有效率86%，不良反率16%。结论厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果较好，不良反应少见。 【关键词】厄贝沙坦原发性高血压 高血压是发病率逐年升高的心血管常见病，如血压长期不能良好控制，将会对心、脑、肾等重要器官产生严重后果，甚至危及生命。血管紧张素Ⅱ ( A n g Ⅱ ) 受体拮抗剂是抗高血压治疗的一线药物，厄贝沙坦是一种高选择性的Ang Ⅱ—AT1 受体拮抗剂，可非竞争性地与Ang Ⅱ受体中A T1 亚型结合，抑制A n g Ⅱ升压效应，从而达到降压目的[1]。它除具有血管紧张素转化酶抑制剂( A C E I ) 的许多特点外，还克服了A C E I 的某些不良反应。为分析厄贝沙坦的作用特点，以依那普利为对照分别治疗轻中度原发性高血压患者160 例，比较其降压效果和不良反应，现将结果报道如下； 1 资料与方法 1.1 一般资料按1999 年WHO/ISH 高血压诊断标准，选用坐位舒张压(DBP) 12 ～ 14.5 kPa 和/ 或收缩压(SBP) 18.6 ～ 23.8 kPa 的患者160 例，未用或停用高血压药1 周，血压仍达上述水平者。并排除其他疾病如：继发性高血压；房室传导异常；2 年内有晕厥病史；充血性心力衰竭；梗阻性瓣膜病或心肌病；对Ang Ⅱ受体拮抗剂过敏；明显肝肾功能不全。将其随机分成治疗组和对照组，每组80例，两组患者年龄、性别、病程及血压程度无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法总观察期10 周。所有病例停用原有降压药1 周，采用随机平行对照试验。均于治疗前3d 每天测血压1 次，3 次平均血压值作为治疗前血压。治疗组：口服厄贝沙坦片0.15g，每日一次。2 周后若坐位舒张压(DBP) 达降压标准(<12 kPa 或下降≥ 2.6 kPa)，则维持剂量至8 周；若D B P 未达降压目标则加至0.3g /d。对照组：口服依那普利片10mg，每日一次，2 周后若坐位D B P 达降压标准( <12 k P a或下降≥ 2.6 kPa)，则维持剂量至8 周；若DBP 未达降压目标，则加服10 mg。 1.3 观察指标血压测量均应用袖带水银柱式血压计，取坐位右肱动脉血压，每周测血压4 次，总共服药8 周，治疗前后进行眼底、电解质、肝肾功能等项目检查。治疗期间每2 周随访1 次，记录血压、心率变化及有无药物不良反应。判断标准按照卫生部规定标准评定。显效：D B P下降≥1.3 kPa并降至正常或DBP未降至正常，但下降≥ 2.6 kPa。有效：DBP下降<1.3 kPa并降至正常或下降1.3～2.5 kPa，或收缩压下降4.0kPa。无效：未达以上标准。 1.4 统计方法采用SPSS 10.0 软件进行统计学处理，用x-±s 表示，采用配对t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 两组治疗前后血压变化比较见表1。 表1 2 组治疗前后坐位血压变化(x-±s，kPa) 注：P<0.01 2.2 两组临床疗效、不良反应比较治疗组显效48 例，有效26 例，无效6 例，总有效率93％；发生不良反应2 例(3％ )，其中1 例出现乏力疲劳，1 例出现头晕。对照组显效44 例，有效25 例，无效11 例，总有效率86％；发生不良反应13 例(16％ )，其中头晕4 例，干咳3例，皮疹2 例，血钾增高2 例，水肿1 例，自细胞减少1 例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。 3 讨论 肾素- 血管紧张素系统（R A S）在血压调节机制中起着极为重要的作用[2]，血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ ) 受体拮抗剂为新一类抗高血压药物，通过选择性阻断Ang ⅡⅠ型(AT1) 受体而抑制肾素- 血管紧张素系统。厄贝沙坦作为其代表药物之一，可通过选择性阻断A n g Ⅱ与A T1 受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不同，ARB 不影响与激肽分解相关的激肽酶Ⅱ的活性，因此不会导致与A C E I 类似的咳嗽和血管神经性水肿，不易出现心动过速和停药后血压反跳，较少出现首剂低血压，具有良好的降压效应和安全性。 本研究结果表明，对原发性高血压，厄贝沙坦和依那普利均有明显降压效果，两者降压幅度相仿，但厄贝沙坦降压总有效率高为93％，不良反应率低为3％，与张佳明等[3] 报道厄贝沙坦治疗原发性高血压的总有效率为95％相近。所以厄贝沙坦治疗原发性高血压效果较好，不良反应少见，有良好的耐受性及依从性，长期服用安全。 参考文献 [1] 张佳明，程梅芬. 伊贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效[J]. 中国临床药学杂志，2002，11(3)：138
中国老年高血压管理指南2019
中国老年高血压管理指南2019 高血压的患病率接近90%，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 年龄≥65 岁，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压 ( systolic blood pressure， SBP) ≥ 140 mmHg( 1 mmHg =．0133 kPa) 和 (或 ) 舒张压 ( diastolic blood pressure ， DBP) ≥ 90 mmHg，可诊断为老年高血 压。 老年高血压的特点 随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度 增加; 压力感受器反射敏感性和β 肾上腺素能 系统反应性降低 ; 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 血压神经－体液调节能力下降，表 现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。 老年高血压患者常 见SBP 升高和脉压增大。 随年龄增长，钙化性瓣膜病发生率增 高，超声心动图可明确诊断。严重主动脉瓣狭窄者 不 能过度降压，以免影响重要器官的血供; 若脉压过 大，SBP 明显升高且DBP 水平＜ 50 mmHg，应注意合并主动脉瓣关闭不全的可能性。 由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响，称为异常血压波动。最常见为体位性低血 压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。 高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率较 高。 老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉，所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压。通过无创中 心动脉压检测可获得相对较为准确的血压值。假性高血压发生率随年龄增长而增高。当SBP 测量值异常升高但未合并相关 靶器官损害或药物降压治疗后即出现低血压症状时，应考虑假性高血压可 能。假性高血压 可导致过度降压治疗， SBP 过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增 加。 老年高血压的诊断性评估包括以下内容:(1) 确定血压水平 ; ( 2 ) 了解心血管危险因 素 ; ( 3) 明确引起血压升高的可逆 和( 或 )可治疗的因素， 如 : 有无继发性高血压 ; ( 4) 评估靶 器 官损害和相关临床情况，判断可能影响预后的合并疾病。通过上述评估，有助于指导老 年 高血压患者的治 疗。 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位 性低血压等特点，应鼓励老年高血 压患者开展家庭自测血压和动态血压监测，定期 ( 如每年 ) 进行双上肢及四肢血压和不 同 体位 ( 立、卧位 ) 血压测量。特别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监 测。
2017_年中国老年高血压诊治共识
据悉，我国每5 个老年人中约有3 人患高血压。近日，中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会及中国医师协会心血管科医师分会在《中华科杂志》2017 年11 月第56 卷第11 期上发布了《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017 版）》（以下简称《共识》）。现为大家整理了读书笔记，一起先睹为快。 诊断与血压测量 《共识》将「老年高血压」定义为年龄≥60 岁、血压持续或3 次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg 和/或舒压≥90 mmHg。若收缩压≥140 mmHg，舒压<90 mmHg，定义为单纯收缩期高血压（ISH）。 诊断标准： 血压测量要点： （1）测量血压前患者需** 5 min，一般测量坐位血压，将血压袖带与心脏保持同一水平；（2）与诊室血压测量相比，非诊室血压检测（特别是家庭自测血压）有助于提高血压评估的准确性； （3）首次就诊应测量双侧上臂血压； （4）首次就诊或调整治疗方案后需测量卧立位血压，观察有无体位性低血压；
（5）家庭自测血压可测量2 ～3 次取平均值； （6）测量血压时测量脉率。 临床特点： 降压治疗目标及诊治流程 老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。≥65 岁老年人推荐血压控制目标<150/90 mmHg，若能够耐受可降低至140/90 mmHg 以下。对于收缩压140～149 mmHg 的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。 老年患者降压治疗应强调收缩压达标，强调在患者能耐受的前提下逐步降压达标，避免过快、过度降低血压。降压药应从小剂量开始，逐渐增加剂量或种类，逐步使血压达标。