超声雾化吸入治疗的护理
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超声雾化吸入治疗的护理
郑立春金秀
河南省平项山市十矿医院(467000)
【摘要】目的总结超声雾化吸入治疗的护理方法。方法分析68例上、下呼吸道和肺部的各种急慢性炎症患者超声雾化吸入治疗的护理情况。结果68例患者经过超声雾化吸入治疗达到了稀释痰液、祛痰、平喘、消炎的功效。结论超声雾化吸入治疗作为全身治疗的辅助和补充，直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著。
【关键词】超声雾化吸入；护理
超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸人，达到治疗目的。超声雾化吸入治疗的特点是吸入时间可以自由设定，出雾鼍大小可以自由调节，雾滴分子量较大，肉眼可见烟雾粗重，易于沉积在口腔及气道壁上，对气道表皮细胞可以充分浸润，因而在口腔疾患、上呼吸道炎症、普通外科手术后的气道护理应用较好。目前超声雾化吸入疗法已广泛应用于临床，现将其护理体会进行总结，报告如下。
l临床资料
2007年1月至2008年12月共搜集病例68例，其中男性46例，女性22例，最大年龄82岁，最小年龄14岁。其中急性咽喉炎15例，慢性支气管炎16例，肺部化脓性感染4例，尘肺30例，其他呼吸道感染3例。68例患者根据个体病情分别给予稀释痰液的药物(如嗽平、沐舒坦、肝素等)，解除支气管痉挛的药物以松弛支气管平滑肌，清除气管及支气管内蛋白分泌物的药物，促进血液及体液的通畅，预防和治疗哮喘而使用的激素类药物uJ，以及局部应用抗生素治疗。
2护理
2．1体位：进行雾化吸入时最好采取坐位，坐位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧时由于潮气量减少，不利于吸入治疗。因此，在病情允许的情况下尽量采用坐位。病情不允许坐位时采取床头抬高300，侧卧位。
2．2吸入时的护理：指导患者如何配合治疗，吸入过程中观察患者的反应，注意血氧饱和度的变化。缺氧病人在雾化吸人过程中给于氧气吸入，以防止低氧血症的发生。对于在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等症状时，要暂时停止雾化吸入治疗，分析具体原因，给于氧气吸入，对症处理。
2．3吸入时间选择：常规雾化吸入治疗一般是2次／d，雾化吸入疗法护理过程中的注意每次雾化吸入时间不应超过20111i n。对于气管切开和肺部感染的病人，可根据痰液的粘稠度和痰的变化选择吸入治疗的次数和时间。
2．4吸入后护理：雾化吸入后，要辅助拍背，加强口、鼻、咽的护理和吸痰护理，还要注重雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象【2I。
综上所述，超声雾化吸入治疗对于治疗呼吸系统疾病作用直接、起效快、用药剂量小，避免了全身用药的不良反应、缩短了疗程、取得了良好的治疗效果，且易于操作与护理，可在各临床科室大力推广应用。
参考文献
[1]蔡文华，高治庆．哮喘患者长期吸入糖皮质激素50例疗效观
察[J]．中国实用内科杂志，2001，21：144．
[2]施毅，陈正堂．现代呼吸病治疗学[M]．北京：人民军医出版社，
2002：1342．
(收稿日期2009一07一10)
甲状腺手术的围术期心理护理
谭红梅
河南省汝州市第一人民医院外科(467500)
【摘要】目的探讨甲状腺手术围术期心理护理的方法。方法对近10年来我科所行甲状腺手术的58例护理资料进行回顾性分析总结，如了解病人术前、术中的心理状态，给予相应的护理措施。结果58例均顺利康复出院，未发生继发出血、引流管脱出、切口感染及哆开等并发症。结论通过精心的国术期心理护理，消除了病人的心理障碍和精神压力，对预防并发症的发生有着积极的意义。
【关键词】甲状腺手术；围术期；心理护理
1998年12月至2008年12月，我科共行甲状腺手术58例，经过精心的围术期心理护理，解除了病人的心理障碍和精神压力，使他们能积极主动的配合医护工作，预防和降低了并发症的发生，现将体会报告如下。
l临床资料
1．1一般资料：本组58例。其中男23例，女35例，年龄26
—45岁32例，46～68岁26例。术前、术中病理确诊为乳头状腺癌8例，患侧腺叶、峡部切除，对侧大部切除5例，同时行中央区淋巴结清扫3例。术后病理确诊为滤泡状腺癌4例，均再次行根治性手术。46例病理诊断为腺瘤者，32例行单纯腺瘤摘除术，14例行患侧腺叶大部切除术。采用颈部横孤形切口，手术野按放橡胶管负压引流，术后24—72h 拔管。引流量共计
(完整版)雾化吸入疗法试题答案.
雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（∨） 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。（×）
超声雾化吸入操作规程
超声雾化吸入操作规程 考核时间：姓名：考核者： 操作流程及质量标准标 准 分扣 分 实 得 分 扣分原因 操作前准备（1）超声波雾化器1套，其结构：○1超声波发生器：通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器电源开头、雾化开关、雾量调节方旋钮。○2水槽：盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。○3雾化罐（杯）：盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。○4螺纹管和口含嘴（或面罩）。其原理：当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。 （2）药物：按医嘱备药，常用药物有：○1抗生素，以控制呼吸道感染，如卡那霉素、庆大霉素等。○2解痉药物，以解除支气管痉挛，如氨茶碱0.125～0.25g或沙丁胺醇0.1～0.2mg等。○3稀化痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶0.25mg、10%～20% 1～3ml乙酰半胱氨酸溶液等。○4减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松2.5～5mg等。 （3）其它用物：治疗巾一块、弯盘、纸巾、冷蒸馏水、水温计；按需要备电源插座。 操作流程（1）水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度为3cm要浸没雾化罐底的透声膜。 （2）雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。 （3）备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。 （4）通电电源，先开电源开头，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。 （5）根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。 （6）病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。 （7）在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷馏水，换水时要关闭机器。
雾化吸入治疗的注意事项
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间：2015年3月2日 地点：呼吸监护室 参加人员：护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的：1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 （一）雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症： （1）气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 （2）上呼吸道急性炎症。 （3）肺气肿、肺心病合并感染；痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 （4）支气管哮喘急性发作。 （二）雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有： 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，剂量是500ug/2ml，吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达高峰，1次吸入后可维持6-8小时，其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效，15分钟到达高峰，药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：布地奈德，1mg/ml，每次使用2ml，每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及（或）B2受体激动剂联合使用，治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂： a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度，使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定，增加呼吸道上皮纤毛的运动，使痰液易于咳出。
雾化吸入疗法
雾化吸入疗法 雾化吸入的注意事项 1、超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。 2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。 3、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象，雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。 4、如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。 5、给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min。 6 、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少副作用。 7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 常见故障及排除方法 1 雾化杯松动是因为大雾化杯三卡头未拧到卡头槽底，应将大雾化杯顺时针拧紧，使大雾化杯上↑与机箱↓对准，即尖头拧到卡头槽底部。 2 不出雾 (1)开机后电源指标灯亮：振荡膜片叠用应拧下内螺纹盖，只装一片振荡膜；晶片接触不良或晶片已坏，应切断电源后重新安装或更换。 (2)水位灯熄灭，是因为水槽内未注入水或注水不够，应向水槽内加水，使浮子充分浮起。 3 雾化量变小 (1)晶片老化或有水垢，应切断电源更换晶片或将晶片表面擦净。(2)振荡膜打毛或安装不正确，应更换或重新安装。(3)大雾化杯上盖进风口未对准出风口，应将大雾化杯上盖拧到位，使大雾化杯上盖进风口对准出风口。 (4)雾滴时有时无，是由于晶片表面镀层脱落，应切断电源更换。 4 熔断丝断了由于市电压过高，机内有短路，应由维修人员进行维修。
雾化吸入的使用及注意事项
. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于 用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药 物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。 医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
(完整版)11雾化吸入疗法试题
11.雾化吸入疗法试题 [A型题] 1.使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：A．70℃ B．60℃ C．80℃ D．45℃ E．40℃ [答案]B 2.超声波雾化器产生超声波声能的部件是： A．超声波发生器 B．透声膜 C．晶体换能器 D．雾化罐 E．雾化器电子元件 [答案]C 3.蒸汽吸入法的原理是： A．虹吸原理 B．空吸原理 C．急速气流 D．超声波声能 E．超声波性能 [答案]B 4.关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是： A．庆大霉素可消除呼吸道炎症 B．a—糜蛋白酶可稀化痰液 C．地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D．舒喘灵可帮助祛痰 E．氨茶碱可解除支气管痉挛 [答案]D 5.行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为： A．4~5L／min B．3~5L／min C．6～8L／min D．10L／min E．9L／min [答案]C 6.超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：
A．水槽 B．雾化罐 C．螺纹管 D．口含嘴 E．面罩 [答案]A 7.超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：A．5μm B．5mm C．10μm D．8μm E．10mm [答案]A 8.超声雾化吸入法的目的不包括： A．减轻咳嗽 B．稀化痰液，帮助祛痰 C．湿化呼吸道 D．解除支气管痉挛 E．治疗肺癌 [答案]E 9.蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜： A．10cm B．15cm C．20cm D．25cm E．30cm。 [答案]A 10．超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏： A．雾化器 B．透声膜 C．晶体换能器 D．电子管 E．灯丝 [答案]D 11．以下关于氧气雾化吸人法的注意事项，叙述错误的是： A．雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B．湿化瓶内勿盛水 C．病人在吸入的同时应作深吸气 D．操作时严禁接触烟火
超声雾化吸入法的操作规程
超声雾化吸入法的操作规程 雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。 一、作用范围 肺部感染、上呼吸道急性炎症、肺气肿、肺心病、支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿、支气管哮喘急性发作等。 二、物品准备 超声波雾化器、冷蒸馏水、水温计、按医嘱备药等。 三、操作规范 1、自身：装整洁，洗手，戴口罩 2、安装管道，检查仪器，水槽加冷蒸馏水（约250ML），罐内加药掖（稀释至30—50ML），液面要浸没罐底的透声膜。 3、将罐盖旋紧，把雾化罐置于水槽中，将水糟盖盖紧。 4、通电，预热：开红灯，预热3分钟 5、再次核对，解释，取坐位，开雾化开关，调节雾量。 6、把口含嘴放入口中，指导病人做深吸气呼吸。 7、注意水槽内的水温（口述）。 8、治疗20—30分钟。治疗毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电 源开关。 9、擦净面部，帮助病人取舒适体位，嘱30分钟内不外出，以免受凉 感冒。 10、清理用物：倒掉水槽内的水并擦干；如一位病人专用，可用冷开
水冲净口含嘴与雾化罐，一个疗程结束后再作消毒处理：如多位病人使用，应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。 四、注意事项 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 2、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超 声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 3、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 4、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、 平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类。所有的抗生素注射液均可作吸入治疗；平喘药物常选用氨茶碱等；镇咳药有咳必清作为吸入药；抗过敏药常选择地塞米松；化痰药物常选鲜竹沥，α－糜蛋白酶。 5、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助 拍背。 6、注意预防支气管痉挛。雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉 挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺 水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸
超声雾化吸入疗法操作流程
护理技术操作流程 超声雾化吸入疗法操作流程 目的： 1、湿化气道，常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅，也可作为气管切开的常规治疗。 2、控制呼吸道感染，消除炎症、减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。 3、改善通气功能，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4、预防呼吸道感染，常用于胸部手术前后的患者。 评估： 1、询问、了解患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。 2、判断患者的意识状况，解释雾化吸入的目的，了解其对治疗计划的了解、心理状态及合作程度。 3、呼吸道是否通畅，有无感染、支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。 4、患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 准备： 1、要求：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、备物：1）超生雾化吸入器；2）水温计；3）弯盘；4）冷蒸馏水；5）药物；6）治疗碗；7）一次性50ml 注射器1 副；8）无菌棉签；9）砂轮；10）75%乙醇；11）生理盐水；12）治疗巾或患者毛巾。操作步骤： 1、连接雾化器主件与附件，水槽内加冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透声膜。 2、按正确方法抽吸药液，加入生理盐水稀释至20-50ml 置雾化罐内摇匀，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。 3、携用物至床旁，核对患者床号、姓名，协助患者取舒适体位。 4、接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热3-5 分，调整定时开关至所需时间（一般每次15-20 分钟），打开雾化开关，根据需要调节雾量。 5、气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指导患者做深呼吸。 6、治疗毕，取下口含嘴（或面罩），先关雾化开关，再关电源开关。 7、擦干患者面部。协助其取舒适卧位，整理床单位。 8、分类清理用物，放净水槽内的水，擦干水槽，将口含嘴（或面罩）、雾化罐、螺纹管清洗后浸泡于消毒液内1 小时，再洗净晾干备用； 9、洗手。 10、观察记录治疗效果及反应。 整体要求： 1、护士应熟悉雾化器的性能，水槽内要保持有足量的水，水槽内无足够的冷水及雾化罐内药液时不能开机，水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水，水温超过60℃应停机调换冷蒸馏水。 2、连续使用雾化器时，中间间隔30 分钟。 3、注意保护雾化罐底部的透声膜及水槽底部晶体换能器，因透声膜及晶体换能器质脆易破碎，在操作及清理过程中，动作要轻，防止损坏。
超声雾化吸入疗法操作规程
超声雾化吸入疗法操作规程目的：主要是通过超声波能将药液转变成为微小的药物颗粒，悬浮于空气 当中，随患者的呼吸进入呼吸道，达到治疗的目的。 程序：接到医嘱处置并查对医嘱—洗手，戴口罩，携用物（手消液，手电 筒，护理记录单，放于治疗盘内）到病房进行评估。进病房—查对床尾卡—“你好，请问你叫什么名字？”“王丽，你好！这几天咳嗽咳痰的情况怎么样？”“那痰液是什么颜色？”“医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗，这个治疗的主要目的就是吸入药液，到呼吸道，达到稀释痰液的作用，这样你的痰液比较容易咳出，有利于你疾病的恢复，请问你以前有没有对什么药物过敏？”“那口腔有没有做过手术？”“请你配合一下把嘴张开我看一下，好吗？”用电筒看一下口腔，“你现在需要解大小便吗？”“可以坐起来吗？”“那你请稍等一会，我准备一下用物就过来给你做雾化吸入治疗”—手消—回治疗室—准备用物—再次洗手 用物准备：治疗车（污物桶，手消液，下层：0.05%优氯净浸泡桶）雾化机、 （螺纹管，一次性口含嘴，一次性治疗巾）装入治疗盘内，蒸馏水，0.9%NS250ml、治疗盘内（爱尔碘，棉签，瓶口贴）检查在有效期内，污物缸、锐器盒、注射器、）护理记录单-放于治疗车上，检查超声波雾化器各部件完好，取下储药罐-放于一个治疗盘内，水槽内加冷蒸馏水到水位线，检查透声膜有无漏液，检查药液外包装情况并取出，检查液体名称，浓度，有效期，有无漏气，药液有无浑浊，爱尔碘消毒瓶口，检查注射器-打开-抽吸药液-将药液注入储药罐内-处理注射器-再次核对液体-写上雾化吸入用，开瓶时间，责任者，-再次消毒瓶口-瓶口贴贴上-正确安装储药罐-将雾化机放于治疗车上-再次核对药液-携用物进病房 进病房-再次核对床尾卡-环境清洁，安静，光线适宜，适合操作-“1床王丽你好，现在要给你做雾化治疗吸入了，你准备好了没有？”-将雾化机放于床头柜连接电源-“你这样的卧位舒适吗？”“现在给你铺一块治疗巾”-铺于病人颌下-连接螺纹管道和含嘴-“王丽，现在给你做雾化吸入了，我打开机器的时候，药液成气雾状从吸嘴里出来，你用嘴含住吸嘴，把嘴闭紧，用嘴深深地吸气，用鼻子呼气，好吗？”打开开关，调节时间，10到20分钟，雾量的大小“好，你含住吸嘴”“对，用嘴深深地吸气，用鼻子呼气”“好的，再来一次”“好的，配合的非常好” “王丽，在做雾化的过程当中，要注意几个问题，不要搬动这个雾化机器，上面的旋钮和开关不要随意调节，不要拉扯到电线，如果做的过程当中，你感觉有痰的话，就要把它咳出再继续治疗，好吗？如果你感觉不舒服或者还有什么需要的话，请你按铃及时的通知我们，我们也会随时来看你的，你这样的卧位可以吗？”-整理床单元-手消-看表-记录-推车回治疗室 雾化结束：推治疗车进病房-“王丽，你好，现在雾化时间已经到了，药液也完了，可以把吸嘴拿出来了”-接过吸嘴—用纸给病人擦嘴-用纸擦吸嘴——将吸嘴丢入污物桶？-关闭机器开关-取下螺纹管-将螺纹管浸泡于消毒桶内-取下治疗巾放于车下-整理被子“王丽，你现在感觉怎么样？”“有没有咳出痰液？”“还没有，如果你感觉有痰的话，尽量把痰液咳出来，你记得在雾化完了以后，用清水
氧气雾化吸入的护理
氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、护士洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。 3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合
作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。 5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留
雾化吸入治疗的特点及常用药物
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 (一)雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。 特点: 1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。 5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症: (1)气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 (2)上呼吸道急性炎症。 (3)肺气肿、肺心病合并感染;痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 (4)支气管哮喘急性发作。 (二)雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有: 抗胆碱能药物:异丙托溴铵,剂量是500ug/2ml,吸入后10-30分钟起效,1-2小时作用达高峰,1次吸入后可维持6-8小时,其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。B2受体激动剂:目前临床上常用的药物有沙丁胺醇,剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效,15分钟到达高峰,药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:布地奈德,1mg/ml,每次使用2ml,每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速,10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及(或)B2受体激动剂联合使用,治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂: a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度,使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌,刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的运动,使痰液易于咳出。 4.抗生素:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定治疗作用。我们科常用的有庆大霉素。
超声雾化吸入疗法的适应症及注意事项
超声雾化吸入疗法的适应症与注意事项 骨科杨明寰雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。常用的雾化吸入有三种，即超声雾化吸入、压缩雾化吸入（压缩雾化吸入包括：压缩雾化器吸入和氧气吸入装置雾化吸入）、蒸汽雾化吸入。 压缩雾化吸入的优点主要是以原药雾化，不需稀释；几乎没有药物残留量，药物利用率高；雾化的颗粒超细易于吸收。超声雾化器产生的雾粒大、雾化快，导致患者吸入过多的水蒸气，使呼吸道湿化过重，呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀，加大呼吸道阻力，可能会产生缺氧现象。有时超声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上，对下呼吸道疾病效果不佳，药物量大，造成浪费的现象。蒸汽雾化吸入有温暖湿润鼻咽喉腔和药物治疗作用。 雾化吸入疗法的适应症： 用于呼吸道疾病的治疗包括：急慢性咽喉炎、鼻炎，哮喘、有呼吸道问题的早产儿、阻塞性（痉挛性）支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症、及需要湿化气道、稀释痰液的患者 雾化吸入疗法的特点：
1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 应注意的问题如下： 1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压 3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。 4）药液对粘膜不宜有刺激性。 5）药液酸碱度以中性为佳 6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 7）应注意雾化吸入疗法的呼吸道交叉感染。要有严格消毒制度，包括：①雾化器在使用前必须严密消毒，并每天更换１次；②不使用时
超声波雾化吸入操作方法
超声波雾化吸入操作方法 超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入, 达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5 am以下）, 药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热, 对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。 （一）超声波雾化器的结构 1.超声波发生器通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。 2.水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。 3.雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。 4.螺纹管和口含嘴（或面罩）。 （二）原理 当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
（三）目的 2. 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。 3. 在胸部手术前后，预防呼吸道感染。 4.配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。 5. 应用抗癌药物治疗肺癌. 治疗车上置超声波雾化器1套，药液，冷蒸馏水，水温计。常用药物同氧气 雾化吸入法。 （五）操作方法 250ml ，液面高度约3cm 要浸没雾化罐底的透声膜。 稀释至30- 50ml ,将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内, 将水槽盖盖紧。 4. 接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热 3分钟，再开雾化开关, 白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。 1.水槽内加冷蒸馏水 2.雾化罐内放入药液, 3.备齐用物携至床边, 核对，向病人解释以取得合作。
雾化吸入治疗
什么就是雾化吸入治疗呢？----雾化治疗的定义 Egans上面关于的定义就是雾化疗法主要就是指的就是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管与气管切开管吸入到气道与肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。而《素问·经脉别论》:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”张景岳注:“经脉流通,必由于气,气主于肺,故为百脉之朝会。” 中医认为百脉朝会于肺,全身的经气血均经于肺,肺主气,心行血,血液运行必须依赖气得推动。这与我们体循环与肺循环的观点不谋而合。我个人觉得中医的这个理论为我们雾化治疗提供了一个更加大的天地,雾化治疗不仅仅可以就是通过吸入药物达到口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺泡气道缓解气道痉挛啊,局部消炎,抗菌作用,而就是可以通过吸入之后治疗一些全身性疾病。目前市面上也有一些中药雾化制剂,但就是缺少相应的询证医学证据。 为什么需要雾化治疗？----雾化治疗的优点 雾化治疗最大的优点就就是能够使药物直接到达气道或者肺脏,虽然正在沉积在肺泡的相对来说就是非常少的。雾化治疗相较全身用药所需剂量较小;药物起效时间较口服药物快,例如口服沙丁胺醇起效时间约为30分钟而雾化吸入约为5分钟;与全身性药物治疗相比雾化吸入治疗药物副作用因为到达全身的较少相较很低,如全身用激素治疗引起水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力与肌萎缩,免疫抑制加重感染,胃肠道,心血管并发症等。 气溶胶就是怎么沉积的？-----气溶胶沉积的机制 惯性撞击(inertial impaction)-- 每个物体在运动均有保持其运动趋势的能力--这就就是所谓的惯性,惯性的大小主要与物体的质量以及运动速度有关系。惯性撞击指的就是在雾化过程中气溶胶会因为气流方向的改变时保持惯性会有沉淀下来的趋势,因此气溶胶很容易沉积在转弯处即各个气道开口处。气溶胶的惯性气溶胶的质量越大,气流速度越快,其惯性越大,越容易因为惯性撞击而沉淀。 重力沉降(sedimentation)--这个就是最好理解的,在重力作用下物体都有向下运动的趋势。在雾化吸入治疗过程中,气溶胶粒子会因为重力的作用而沉淀于肺部。重力沉降与粒子的大小质量、密度、时间有关,粒子直径越大、密度越高、时间越长其沉降就越多。 扩散(diffusion)--悬浮的微粒永不停歇地做无规则运动的现象—这就就是布朗运动。布朗运动与环境温度与粒子大小有关。在雾化治疗中较小的粒子直径＜0、5um(也有说小于1um的) ,粒子因为布朗运动不断地撞击,向各个方向做不规则运动而沉淀。温度越高,粒子越小布朗运动越强,沉淀越快。 什么能影响气溶胶的沉降？-----气溶胶沉降的影响因素 气溶胶粒子大小:在前面气溶胶沉降的机制瞧来,无论就是惯性撞击亦或就是重力沉降还就是扩散,粒子的大小均就是影响因素之一。不同的粒子大小,使气雾粒子沉积到不同的部位。那怎么评价粒子的大小呢？ 第一个肯定大家都会想到的就是粒子的直径了,确实就是粒子的直径直接反应了粒子的大小。一般直径＞10um会被鼻子或者口咽滤过,在鼻咽、口咽部沉降,当然口腔与鼻腔因其解剖因素稍有
最新雾化吸入疗法试题答案.
精品文档 雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 精品文档
超声雾化吸入疗法
超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。 治疗设备有雾化器和雾化液 超声雾化器使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。 雾化液对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有： （1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。 （2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。 （3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/次。④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。 （4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。 （5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。 （6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。 （7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。 治疗方法 吸入方式①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
雾化吸入时的注意事项样本
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后, 目的是湿化气道．加入适当的 抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症; ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠, 排痰困难, 或有支气管 痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者; ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿, 另外, 支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化, 因颗粒过小, 较多雾点进入肺泡, 过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪, 详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常见药物及其剂量。当前常见药物包括抗 菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗, 疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U ／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药
物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀 , 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后, 可产生急性呼吸困难, 故对此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛, 特别是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时, 要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时, 应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试, 若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不但直接接触病人的口罩存在污染, 间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因