2018口腔执业医师综合笔试知识点(七)

颌骨的发育

上、下颌骨的发育

下颌骨发育自第1鳃弓。在胚胎第6周，第1鳃弓软骨（Meckel’scartilage或下颌软骨）分别为左右第1鳃弓中的条行软骨棒。胚胎第6周时，在Meckel软骨的侧方位于切牙神经和颏神经的夹角处，出现结缔组织凝聚区，第7周时，细胞凝聚区分化出成骨细胞、出现膜内骨化，形成最初的下颌骨骨化中心。

由此骨化向前方中线方向扩展；向后扩展至下颌神经和舌神经分支处。向后方扩展的骨化沿Meckel软骨的侧面形成槽状，以后成为下牙槽神经管及下颌骨的内、外骨板。直至下颌骨体基本形成。下颌支的发育是骨化迅速向第一鳃弓后方扩展而成的。此时的升支在成体的下颌小舌处离开下颌软骨转向上，第10周时下颌骨发育基本完成。

下颌软骨对下颌骨发育几乎无贡献，只是作为下颌骨发育的一个支架。其命运是后部形成中耳的砧骨和锤骨、蝶锤韧带。从蝶骨至下颌神经分支为下牙槽神经和舌神经这段软骨完全消失，但其纤维囊形成蝶下颌韧带。从下颌小舌至下牙槽神经分支为切牙神经和颏神经的这段软骨退化消失。自此至中线处的下颌软骨可能通过软骨内骨化对下颌骨中缝处的骨发育有一定贡献。

下颌骨至出生的继续生长主要受3个继发性软骨（也称生长软骨）和肌附着发育的影响。髁突软骨出现在胚胎第12周，迅速形成一个锥形（或胡萝卜形）软骨团，占据发育中升支的大部分。该软骨团很快通过软骨内骨化转变为骨组织，至20周时，仅有薄层软骨覆盖在髁突头部。这部分软骨一直持续至20岁，维持下颌骨的生长。

喙突软骨出现在发育的第4个月，位于喙突的前缘和顶端，是暂时的生长软骨，在出生前消失。中缝软骨有两块，出现在Meckel软骨两端之间的结缔组织中，在生后1年消失。不同数量的小的软骨岛也可作为发育中牙槽突的暂时结构。

上颌骨发育自第1鳃弓。上颌骨也参与腭骨的形成，与鼻囊及其他构成咽颅的软骨及骨的发育关系密切。上颌骨包括前颌骨、腭骨、颧骨、颞骨都是通过膜内骨化发育的。胚胎第8周，鼻囊外侧的上颌带状细胞凝聚区开始骨化，骨化中心出现在神经分支的夹角处即眶下神经发出上前牙神经处。前上颌如果形成单独的骨化中心，也会很快与上颌骨化中心融合。上颌骨从这些骨化中心向以下几个方向生长：

1．向上形成上颌骨额突并支持眶部

2．向后形成颧突

3．向内形成腭突

4．向下形成牙槽突

5．向前形成上颌的表面组织

【必考点总结】

本单元内容重点集中在鳃弓和神经嵴的发育和面、腭发育异常原因，因为内容比较抽象，

【考试大纲】

牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成四种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。

牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程，包括细胞与细胞、上皮与间充质的相互作用，细胞分化、形态发生、组织矿化和牙萌出。与所有发育过程一样，牙的发育也是由一系列复杂的基因级联表达所调控，从而控制细胞进入预定的位置并向特定方向分化。

（一）成釉器的发育

1．牙板的发生：成釉器来自于牙板。在胚胎第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间充质组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上局部增生，很快增厚的上皮相互连接，依照颌骨的外形形成马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

这个上皮带继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板；位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。前庭板与口腔前庭发生有关；牙板向深层结缔组织生长，其末端细胞增生，进而发育成成釉器。

2．成釉器的形成和分化：在牙胚发育中，成釉器首先形成。成釉器的发育是一个连续的过程，可分为三个时期：

（1）蕾状期：在牙板末端的20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的突起，形状如花蕾，即蕾状期成釉器，也称牙蕾。其构成的细胞类似上皮的基底细胞，立方形或低柱状。邻近的间充质细胞增生活跃，但未见细胞分化。蕾状期时所有牙胚形态基本相似，向帽状期转化时，牙胚开始出现形态差异，并最终发育成不同形态的牙。

（2）帽状期：蕾状期成釉器中的细胞继续增生，成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子，故称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分化为三层：成釉器的周边是一层立方状细胞，称外釉上皮，借牙板与口腔上皮相连续；在成釉器的凹陷面，与间充质相邻的一层细胞，称内釉上皮，与外釉上皮相延续，延续处称颈环；在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞，细胞间隙大，突起相互连接成网，称星网状层，此层细胞间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮有营养作用和缓冲作用，以保护成釉器。

（3）钟状期：帽状期成釉器不断增大，基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态；在后牙为磨牙牙冠的形态。

此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮仍由单层细胞构成，排列整齐，在颈环处与外釉上皮相连；星网状层较帽状期细胞间液体增多，细胞体积增大，占成釉器体积的大部分；外釉上皮此期为低立方状或扁平状。在釉质开始形成时，平整排列的上皮形成许多皱褶，将邻近牙囊的间充质包绕在内，其中含血管，为成釉器旺盛的代谢活动提供营养；此期在内釉

上皮和星网状层之间出现2～3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。

（4）釉结、釉索和釉龛：在帽状期和钟状期牙胚中出现一些短暂的结构即釉结、釉索和轴龛。这些结构不是每个牙胚必须存在的或同时出现的。帽状期牙胚内，在内釉上皮中央可观察到簇状的未分化上皮细胞，称为釉结。釉结是牙发育的组织中心，调控牙尖的形态发生。

（二）牙乳头、牙囊的发育和牙板的结局

帽状期成釉器凹陷所包绕的间充质细胞不断增生，形成牙乳头。环绕成釉器和牙乳头的间充质则形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚，成为牙齿及其支持组织的形成者。因此，牙胚是在成釉器的帽状期形成的。

钟状期时，牙乳头的细胞继续增生，体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时，在内釉上皮的诱导下，牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。牙囊继续围绕成釉器和牙乳头。牙囊的间充质细胞增生，含丰富的血管，以保证牙体组织形成所需要的营养。

乳牙胚形成后，在其舌侧，从牙板的游离缘下端形成新的牙蕾，并进行与乳牙胚相同的发育过程，形成相应的20个恒牙胚，其发育过程同乳牙胚。在乳牙胚形成后，牙板的远中端在结缔组织内继续向远中生长，相继形成恒磨牙的牙胚。恒磨牙牙胚的发生自胚胎的第4个月一直持续到出生后第4年。

帽状期时，牙板与成釉器还有广泛的联系。到钟状期末，牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，使成釉器与口腔上皮失去联系。有时有残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。婴儿出生后不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，称为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。在某些情况下，残留的牙板上皮在某些刺激下可形成牙源性肿瘤或囊肿。

成釉器---釉质

牙乳头---牙本质、牙髓

牙囊---牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨

牙板---Serre

上皮剩余---马牙子

牙体、牙周组织的形成

（一）牙本质的形成

在钟状期后期，当成釉细胞分化成熟后，对牙乳头发生诱导作用。邻近无细胞区的未分化间充质细胞迅速增大，先分化为前成牙本质细胞，随着一系列的细胞分裂、伸展，细胞极性确定，然后分化为成牙本质细胞。此时细胞质体积迅速增大，为能容纳更多的蛋白质合成细胞器。成牙本质细胞最终占据牙乳头和内釉上皮之间的无细胞层。这些新分化细胞高度极化，其细胞核远离内釉上皮细胞。

成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质，由成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中，还有少量Ⅲ型胶原。

牙本质的矿化形态主要是球形矿化。在牙本质形成中，矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成，因此，在成牙本质细胞层与矿化的牙本质间总有一层有机基质，称为前期牙本质。

（二）釉质的形成

釉质形成始于牙冠形成早期，包括两个阶段，即细胞分泌有机基质，并立即部分矿化，矿化达到约30％；之后，釉质进一步矿化，晶体变宽变厚，与此同时大部分有机基质和水被吸收，当釉质完全形成时矿物质含量达到96％。

当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。早期形成的釉质基质可称为发育中的釉质。发育中的釉质几乎全由蛋白质组成，可分为釉原蛋

白和非釉原蛋白两类。新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30％。

釉质形成后基质很快矿化，小的磷灰石晶体的直径和长度迅速增加。在新形成的釉质中磷灰石晶体少，短而细小。在成熟的釉质中，晶体体积增大且数量多。釉质中的水和有机物很快被吸收。釉质形成后，成釉细胞变短，细胞器减少。该成釉细胞在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在釉质表面，称为釉小皮。釉质矿化是由成釉细胞调控的。

釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

来源：金樟教育集团医考事业部

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失

2020年口腔执业医师考试第一单元真题及答案解析(网友回忆)

【2020年真题】考生回忆：局部麻醉药物。 类试题：下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的 A.心律失常患者常用的局麻药为酯类 B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物 C.阿替卡因适用于所有患者 D.丁卡因常用于浸润麻醉 E.利多卡因的常用阻断麻醉浓度为1%-2% 【2020年真题】考生回忆：腮腺手术。 类试题：腮腺手术后常选择的绷带包扎方法是 A.四头带 B.单眼交叉绷带 C.三角巾 D.交叉十字绷带

E.弹性细带 【2020年真题】考生回忆：口腔颌面外科手术。 类试题：口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法 A.压迫止血 B.阻断止血 C.热凝止血 D.铅夹、结扎止血 E.降压止血 【2020年真题】考生回忆：2%普鲁卡因 类试题：2%普鲁卡因一次最大用量为 A.70ml B.50ml

C.80ml D.30ml E.10ml 【2020年真题】 考生回忆：拔除8l。 类试题：如果在拔除8l时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的 A.远中切口勿偏舌侧 B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下 C.颊侧切口勿超过前庭沟 D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起 E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法 【2020年真题】考生回忆：涎腺恶性肿瘤

类试题：涎腺恶性肿瘤B超表现错误的是 A.肿瘤形态不规则 B.边界不清楚，内部回声均匀 C.边界不清楚，内部回升高度不均匀 D.可见多数簇状强回声或靶状回声 E.有时可见声影 【2020年真题】考生回忆：上颌骨骨折。类试题：上颌骨骨折首选的X线投照位置是 A.颅底位（颏顶位） B.华特位（鼻颏位） C.柯氏位（鼻额位） D.上颌前部咬合片 E.曲面体层

2018口腔执业医师综合笔试知识点(十一)

根尖周肉芽肿的发展变化： 1.当身体抵抗力较强而病原刺激较弱时，肉芽组织纤维成分增多，牙槽骨吸收暂停或有修复，有新骨和新牙骨质形成，病变缩小；相反，当机体抵抗力低下而病原刺激增加时，则炎症成分增加，破骨细胞活跃，牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收、破坏，病变范围增大。 2．慢性根尖周肉芽肿可随条件变化而急性发作。因此，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿张的病史，可出现急性根尖周炎的症状，若有脓肿形成则发展成为急性牙槽脓肿。 3．上皮性根尖周肉芽肿内，由于上皮炎性增生可导致炎性根尖周囊肿形成。可通过以下方式：①增生的上皮团、中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，发展为囊肿。②增生上皮被覆脓腔，当炎症减轻后变为囊肿。③被增生上皮包裹的炎性肉芽组织发生退变、液化，形成囊腔。 4．某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻，吸收处骨质重新沉积，骨小梁增生，骨髓腔缩小，髓腔中纤维组织增生，散在慢性炎症细胞浸润。与此同时牙骨质也可在根面沉积，牙骨质过度增厚。X线片可见根尖周局灶性阻射区，与周围正常骨分界不清，此又称为致密性骨炎。 【必考点总结】 本单元内容相对较少，但考点集中，应全面掌握。急性根尖周炎掌握其不同的排脓途径； 第十一单元牙周组织疾病 【考试大纲】 （一）慢性龈炎和龈增生的病理变化 慢性炎症主要局限于牙龈组织的边缘部位时，称为边缘性龈炎；炎症主要局限于牙龈乳头时，称为牙龈乳头炎。慢性龈炎可以长期单独存在，其中一部分也可能发展为牙周炎。目前还无法区别单纯性龈炎以及将要发展为牙周炎的龈炎，而且在临床、X线及组织病理学上也无明确的鉴别诊断标准。慢性龈炎与牙周炎两者之间并不一定存在因果关系，仅一少部分慢性龈炎可能发展为牙周炎。 镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。由于报考考生学历不同，其报名条件也有一定的差异。满足条件的考生均可登陆国家医学考试服务平台，补全相关信息报考。 口腔执业医师报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.口腔医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考口腔类别医师资格。 口腔医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考口腔类别医师资格。 2.口腔医学专业学位研究生学历，作为报考相应口腔医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。

2018口腔执业医师考试真题25道及解析

2018口腔执业医师考试真题25道及解析 七颗牙学堂盘点在近几年口腔执业医师考试病例分析部分中出现频次较高的真题，邀请七颗牙学堂名师作答并解析，然后分享给各位考友，希望给大家的口腔执业医师考试通关带来帮助！七颗牙学堂衷心祝愿考生们都能顺利通关考试，拿到梦寐以求的执业医师证书。温馨提醒各位考友，七颗牙学堂《口腔执业医师历年考点解析4000题》《口腔执业助理医师历年考点解析3000题》已经由郑州大学出版社印制完成，有需要的考友可以登录七颗牙学堂官网或者电联我们。同时，七颗牙学堂真题题库已经全面上线，想要练习口腔执业医师考试真题的学员请登录官网购买学习。 1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2周左右 B.4周左右 C.8周左右 D.10周左右 E.12周左右 【参考答案】B 【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。 2.开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离 B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切牙龈缘之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【参考答案】B 【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于

该值表明有张口受限。 3.修复前口腔的一般处理有 A.处理急性症状 B.保证良好的口腔卫生 C.拆除不良修复体 D.治疗和控制龋病及牙周病 E.以上都对 【参考答案】E 【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。 4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为 A.牙髓炎 B.牙周炎 C.咬(牙合)时有早接触点 D.牙龈炎 E.接触点过松 【参考答案】C 【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。 5.牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短 【参考答案】D 【答案解析】线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，

最新口腔执业医师综合笔试知识点(一百八十六)

5．安全使用尖锐器械 （1）尖锐器械的使用： （2）尖锐器械伤害的处理：当尖锐器械伤害发生时，受害者须保持冷静，如果尖锐器械与患者有关，要先留下患者，然后按照尖锐器械伤害的急救与处理进行： ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜。 ②受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75％乙醇或0.5 ％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。 ③发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。 ④高风险时采用药物预防，如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 10卩g、5卩g、5卩g （按0个月、1个月、6个月间隔）。 （四）环境防护 1 ．环境分区：口腔医疗环境应当将口腔诊疗区域和口腔器械处理区域分开，不同区域布局合理，能够满足诊疗工作和口腔器械清洗、消毒灭菌工作的基本需要。 （ 1 ）口腔诊疗区域：可划分为清洁区域和污染区域，指导口腔医疗环境中不同层次的清洁和消毒。清洁区域指的是治疗室内那些仅用干净的手或物品触碰的地方或设备的表面及材料等。如容器内的材料、X线片、患者的病历、牙医助手的工作台、材料瓶、医护人员的洗手池等。 污染区域是治疗中一定或可能受到污染的设备、器械以及工作台暴露面。从空间上划分是以治疗中的患者头部为中心，以处于工作位的口腔科医师或口腔科医师助手的背部为半径的范围。主要包括综合治疗台的支架桌、痰盂、吸唾系统、手机头、灯光手柄和开关等。这些区域表面应覆盖一次性保护物品，若没有覆盖，则应在每位患者结束治疗后按中等水平消毒。 （2）器械处理区：器械处理区应相对独立，可设在诊室周围，方便器械的传递区域内按照工作要求分为回收清洗区、保养包装区、灭菌区、物品存放区。回收清洗区 为污染区，承担器械回收、分类、清洗、除锈、干燥等功能。保养包装区承担器械保养、检查、包装等功能。灭菌区摆放灭菌设备，承担灭菌功能。物品存放区存放消毒、灭菌后的物品。各区之间应标志明确，有实际屏障，人流、物流由污到洁，单向循环，不得逆流或交叉穿梭。 2．屏障防护技术：治疗过程中所有可能接触到的设备或物体表面须使用屏障防护技术覆盖， 或者治疗完成后清洁消毒。屏障防护技术是一种物理性的防护技术，采用一次性的塑料纸或透明的塑料套管覆盖治疗室那些经常接触，且难以清洁和消毒的部位，以减少工作区域表面的污染。每位患者更换一次。这些部位主要有治疗台台面、牙椅控制板、柜子或抽屉把手、头顶灯的手柄、综合治疗台的把手、光固化机身和机头、三用枪工作头、牙椅的头靠、牙椅上所有操作装备的连接皮管等。 采用屏障保护技术的优点在于完成一位患者的治疗后，只要丢弃这些屏障，被覆盖的部分不需要进行清洁消毒（除非有破损），治疗区域其他暴露部分及缺损部位在治疗两位患者之间必须清洁。这样既保持了物体表面的清洁又节省了时间。 3．环境消毒 （1）空气消毒：为了减少口腔诊室的细菌污染，应注意诊室内的空气通风净化，在气候条件允许时，应尽量打开门窗通风换气。安装空气过滤器或空气净化装置。扫地时采用湿式清扫，减少灰尘飞扬。 对诊室的空气消毒可采取：

口腔执业医师考试历年考点精析精品

【关键字】情况、条件、要点、透明、掌握、了解、反映、关系、分析、形成、适应、推进口腔执业医师考试历年考点精析 对于很多考生来说，口腔执业医师考试难度很大，通过率不是很高，是一座难以翻越的大山。在这里环球医学网为广大考生分析总结了一些口腔执业医师考试中经常会考到的知识点，并以例题的形式解析，方便考生的记忆与理解： 1.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外 A.好发于儿童及青少年 B.主要发生于颈部锁骨上 C.表面皮肤正常，柔软有波动感 D.内有透明浅黄色水样液体 E.有可压缩性，体位移动试验阳性 【答案】E 【精析避错】此题属专业知识理解与记忆的试题，测试考生对囊性淋巴管瘤临床表现掌握程度。囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。 2.颞下颌关节侧斜位片上，关节间隙的宽度为 A.上间隙最宽，前间隙及后间隙等宽 B.上间隙、前间隙及后间隙宽度相等 C.上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄 D.上间隙最宽，前间隙次之，后间隙最窄 E.后间隙最宽，上间隙次之，前间隙最窄

【答案】C 【精析避错】此题是口腔颌面x线诊断知识题，测试考生对颞下颌关节侧斜位片上(薛氏位)正常X线影像的掌握程度。此题考试实践分析结果难度为 0.445，显示题目有一定难度。颞下颌关节侧斜位显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙，常用于检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颞下颌关节疾病等，此片关节间隙变化能反映出关节盘的病变以及关节盘与髁状突的关系。正常情况下，关节间隙宽约2mm，上间隙较宽，后间隙次之，前间隙狭窄。 3.手术后应加压包扎的是 A.游离皮瓣移植术 B.中厚断层皮片移植术 C.皮管形成术后 D.旋转推进皮瓣术后 E.隧道式皮瓣转移术 【答案】B 【精析避错】本题是临床知识题，考核“加压包扎适应证”。皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。本试题考试实践分析结果难度为0.3632，显示试题“很难”。考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。 上面总结了几道口腔执业医师考点的精析，希望考生可以认真记忆，顺利通过2014年口腔执业医师考试。

2018口腔执业医师综合笔试知识点(二十一)

牙的演化 （一）各类牙的特点 1.牙附着的形式 （1）端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。 （2）侧生牙：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于 颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬 行类动物的牙。 （3）槽生牙：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有 血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙 都是槽生牙。 2.牙列替换的次数 （1）多牙列：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以 不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙 列。大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。 （2）双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。 3.牙体外形 （1）同形牙：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。 （2）异形牙：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。 （二）牙演化的特点 1.牙数由多到少。 2.牙根从无到有。 3.从多牙列到双牙列。 4.从同形牙到异形牙。 5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。 演化规律 牙形：单一→ 复杂 牙数：多→ 少 牙列：多→ 少 牙根：无→ 有 附着方式：端生→ 侧生→ 槽生 牙体解剖的一般概念 （一）牙的组成、分类及功能 1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成： （1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。 （2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。 （3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

口腔助理医师考试技巧过来人考试经验

记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。不要对作弊存有幻想！如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。计划与材料准备：对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上!!! 操作技能部分：首先知道要考些什么操作（似乎无明确的指示），把所有操作的文字指引好好的看看。看操作光盘：说实在的，好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范，自己细看。最好自己实地操作一下。体格检查最好先看一下评分标准（本站有），其实是说到了一些操作的细节，这样会有针对性很多。体格检查考得比较细，但不会考得很多，例如只考你脾的触诊，然后就是问问题啦。做的时候要说出细节，在这个时候可能说比做重要。辅助检查部分是在电脑上操作的，记得先了解清楚各项细节，例如时间还没到时你不存盘，还可以修改答案，提交了就算你自己放弃了余下的时间；要知道做完后，怎样保存；这些都要清楚，没弄清楚之前，你完全可以不开始作答，因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。辅助检查部分应该看一下光盘的讲解，帮助比较大，变化比较小。病例分析部分：答题要简要，评分是讲要点的，不用写得很详细，只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分

根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术

2018口腔执业医师考试现场审核流程

2018口腔执业医师考试现场审核流程 2018年口腔执业医师考试现场审核时间为1月27日至2月9日，主要是对网上报名的考生进行本人照片采集和报名资料的真实性进行审核。通过现场审核，报名流程才算完全结束。为帮助大家顺利通过现场审核环节，七颗牙学堂小七老师梳理了现场审核流程及相关信息，供大家参考。 现场审核流程 1、打印网上报名成功通知单 网上报名之后，会生成一个报名成功的通知单，上面写着自己填写过的报名信息，这个通知单一定要打印出来，现场审核的时候会需要你提供这张通知单来证明自己已经完成网上报名工作。 2、缴费 缴费问题各个地区要求并不相同，有的地区是要求网上缴费的，有的地区是现场审核的同时缴费，因此对于缴费时间一定要看仔细，如果是网上缴费但是不小心错过了，当年就没有资格参加考试了。 2018年口腔执业医师考试河南考区的缴费时间为5月10日至5月30日，请各位考生一定要及时缴费。

3、上传照片 照片的问题就像缴费问题一样，各个地区的要求并不相同。有的地区要求网上报名时上传照片，并且有要求的规格，有的地区是在现场审核时现场采集照片，这个也要在报名时候看好，以免耽误报名。 4、审核材料 每年都有考生在审核时忘记带各种材料而跑很多次，建议大家一定要一次都带好，以免耽误自己时间。需要携带的材料有：身份证原件和复印件，毕业证书的原件和复印件，学历证明，考生试用(或实习)机构出具的试用(或实习)期满一年并考核合格的证明等。 5、审核后记得签字

现场审核时带好材料给老师审查之后，会现场打印一张表格，叫做《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。考生应认真核对打印表格内容及照片，无误，在规定位置签名，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上，签字后的报名信息一律不能更改。 注意事项 1、所提交的审核材料需要加盖公章，根据所在考点的具体通知，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上，注意签字。 2、注意所在县级会有地市考点的具体现场确认时间，这个一般是考生所在单位通知（部分地市考点的卫生局网站上也有详细通知）。 3、所有网上下载的材料和复印件必须为A4纸。 4、所有考生必须本人到审核资料现场确认身份。 最后，七颗牙学堂预祝各位考生2018顺利通关拿证！

2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十八)

（1）检查方法：GBI采用视诊和探诊相结合的方法检查全部牙或指数牙。每个牙检查唇（颊）面的近中、正中、远中3点和舌（腭）正中4个点。检查时使用牙周探针轻探牙龈，观察出血情况。检查牙龈出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因使用染色剂后会影响牙龈出血情况的辨别。 （2）记分标准 0＝探诊后牙龈不出血 1＝探诊后可见牙龈出血 每个受检者的记分是探查后牙龈出血部位的数目占总的检查部位数目的百分比 7．社区牙周指数 这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。 （1）检查方法：社区牙周指数需借助特殊器械在规定的牙位上检查。 1）检查器械：使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。探针尖端为一小球，直径为0.5mm，在距顶端3.5～5.5mm处为黑色涂抹的区域，距顶端8.5和11.5mm处有两条环线。 CPI探针的作用是：①检查牙龈出血情况，顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血，而误诊为龈炎。②探测龈下牙石。③探测牙龈沟或牙周袋的深度，探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度。 2）检查项目：CPI检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。 3）检查方法：以探诊为主，结合视诊。检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行紧贴牙根，沿龈沟从远中向近中移动，做上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。 4）检查指数牙：将口腔分为6个区段即： 检查每个区段的指数牙，20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况： 20岁以下，15岁以上者，为避免第二恒磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查6颗指数牙： 15岁以下者，因相同原因，也只检查以上6颗指数牙，但只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。 WHO规定，每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分。以6个区段中最高的记分作为个人CPI值。 （2）记分标准 0＝牙龈健康

口腔执业医师历年真题精选及答案1130-64

口腔执业医师历年真题精选及答案1130-64 1.固位体和桥体若与对（牙合）牙上的不同金属修复体接触则 会引发： A?继发性驕 B.咬合早接触 C.电位差刺激 D.基牙受力过大 E牙周膜轻度损伤 2.固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是: A.根尖状况 B?咬合状况

C牙龈状况 D?牙槽骨状况 E.缺牙区牙槽悄黏膜 3.切支托凹位于下颌尖牙近中切悄，宽约: A.lmm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.3mm 4.舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，位于: A.颊面颈1/3和中1/3交界处 B?舌面颈1/3和中1/3交界处

C?颊面颈2/3和中1/3交界处 D.舌面颈2/3和中1/3交界处 E.舌面颈1/3和颊面1/3交界处 5.预备（牙合）支托凹的方法中错误的是： A.在缺隙侧基牙（牙合）面的近远中边缘悄处预备 B.支托凹呈圆三角形或匙形 C?尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙 D.支托凹预备在基牙的牙本质上 E.必要时可调磨对（牙合）牙 【参考答案】

1.【答案】C。解析：电位差刺激：固位体和桥体若与对（牙合）牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与固位体不同金属产生的电位差，也可能引起基牙疼痛，此时需消除电位差，消除疼痛。 2?【答案】B。解析:固定桥粘固后短期内出现咬合疼痛，多为早接触点引起的创伤性牙周膜炎,经过调（牙合）处理后, 疼痛会很快消失。若未及时调（牙合），有时会因创伤而引起急性牙周膜炎，疼痛加剧，必要时需在局麻下拆除固走桥, 待痊愈后重做。所以固走桥粘固后短期疼痛应首先检查的是咬合情况。 3?【答案】D。解析：切支托凹预备：切支托凹位于下颌尖牙近中切悄或下颌切牙的切端，宽约2.5mm ,深1~ 1.5mm z 呈浅凹形，由唇舌两个凹斜面构成。 4?【答案】B。解析:舌隆突支托凹预备:舌隆突支托凹位于 尖牙舌隆突上,在舌颈1/3和中1/3交界处,呈V字形。 可用粗的平头柱状或倒锥车针预备,支托凹底面圆钝,最后磨光。 5.【答案】D。解析：（牙合）支托凹的预备:（牙合）支托凹一般预备在缺隙两侧基（牙合）面的近、远中边缘悄处。铸造（牙合）支托的支托凹

口腔执业医师复习资料

口腔执业医师复习资料

口腔执业医师复习资料 七颗牙学堂以下资料希望能帮助到您。 口腔执业医师考试复习期已经拉开帷幕，口腔执业医师考试是比较重要的，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了口腔执业医师备考模拟试题，希望对考生有所帮助！ 原发性疱疹性口炎临表: 原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，特别是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。 (1)前驱期： 原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过l～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。 (2)水疱期： 口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。

(3)糜烂期： 尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。 (4)愈合期： 糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～l0天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的14～21天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。 少数情况，原发感染可能在体内广泛播散，在极少数病例，HSV可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎 口腔执业医师内科知识点：唾液保健法 唾液俗称口水，为津液所化。中医认为，它是一种与生命密切相关的天然补品，因此古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾，古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。 (一)唾液的保健作用 《素问·宣明五气篇》说：“脾为涎，肾为唾”，唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本，与健康长寿密切相关。因此，唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴，溢为

2018年临床执业助理医师真题及答案解析(3)

2018年临床执业助理医师真题及答案解析（3）(1/18)A1型选择题 第1题 糖尿病的基本发病机制是 A.糖原分解过多 B.靶细胞膜胰岛素受体减少 C.糖异生增强 D.胰岛素拮抗激素异常增多 E.胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗下一题 (2/18)A1型选择题 第2题 多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是 A.12岁 B.10岁 C.14岁 D.8岁 E.6岁 上一题下一题 (3/18)A1型选择题 第3题 下列不属于特定恐惧症的恐惧对象是 A.雷电 B.社交场合 C.动物 D.尖锐物品 E.鲜血 上一题下一题 (4/18)A1型选择题 第4题 颅内压增高时不正确的处理是 A.应用脱水剂 B.液体摄入量限制在每日1500～2000ml C.密切观察生命体征 D.轻泻剂疏通大便 E.高位灌肠 上一题下一题 (5/18)A1型选择题 第5题 急性脑综合征在临床上最常见的表现是 A.嗜睡 B.谵妄状态 C.昏迷 D.意识混浊

E.昏睡 上一题下一题 (6/18)A1型选择题 第6题 正中神经损伤的临床表现是 A.垂腕畸形 B.拇指对掌障碍 C.手指内收、外展障碍 D.拇指背伸障碍 E.爪形手畸形 上一题下一题 (7/18)A1型选择题 第7题 4岁儿童必须复种的疫苗是 A.脊髓灰质炎疫苗 B.乙脑疫苗 C.百白破疫苗 D.麻疹疫苗 E.卡介苗 上一题下一题 (8/18)A1型选择题 第8题 对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是 A.尿三氯化铁试验 B.尿蝶呤分析 C.尿2，4-二硝基苯丙试验 D.Guthrie细菌生长抑制试验 E.血液苯丙氨酸浓度测定 上一题下一题 (9/18)A1型选择题 第9题 左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是 A.肌肉的牵拉力 B.暴力的大小 C.搬运固定不当 D.暴力的性质 E.肢体的重量 上一题下一题 (10/18)A1型选择题 第10题 关于受精卵形成的描述，正确的是 A.卵子在输卵管间质部与精子结合 B.受精发生在排卵24小时后

口腔执业医师第一单元历年真题及答案

口腔执业医师第一单元历年真题及答案 1.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例: A.15:2 B.30:2 C.10:2 D.5:2 E.40:2 【正确答案】B 2.符合骨折功能复位标准的是: A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内 C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正 D.复位后骨折断端对位达1/5 E.骨折部分的分离移位不必完全矫正 【正确答案】B 3.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是： A.髋关节中心脱位 B.骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.股骨颈骨折 E.髋关节前脱位 【正确答案】C 4.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是: A.抗感染治疗 B.经皮肾镜碎石 C.药物排石 D.肾盂切开取石 E.体外冲击波碎石 【正确答案】B 5.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是:

A.肺血栓栓塞 B.结蹄组织病 C.COPD D.特发性肺动脉高压 E.心源性肺水肿 【正确答案】C 6.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是D A.高血压肾病 B.糖尿病肾病 C.遗传性肾病 D.原发性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎 【正确答案】D 7.脊柱结核主要的X线表现是: A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常 B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄 C.脊柱竹节样改变 D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄 E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽 【正确答案】D 椎体骨质破坏和椎间隙狭窄 8.COPD气道炎症最主要的效应细胞是: A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 【正确答案】C 中性粒细胞 9.大豆与谷物食物混食主要相互补充的蛋白质是： A.赖氨酸和酪氨酸 B.赖氨酸和蛋氨酸

2018年口腔执业医师考试真题(六)及答案

2018年口腔执业医师考试真题（六） (总分100, 考试时间150分钟) A1型题 1. 牙周膜的宽度一般为 A 0.5～1mm B 0.15～0.38mm C 1.2～2mm D 0.5～0.1mm E 1～2mm 答案:B 2. 乳牙最易患龋的牙面是 A 乳切牙近中面和唇面 B 乳尖牙唇面 C 乳尖牙远中面和近中面 D 第一乳磨牙合面和远中面 E 第二乳磨牙合面和远中面 答案:A 3. 下列哪种菌体表面物质对牙周组织毒性最强 A 脂磷壁酸 B 外膜蛋白 C 内毒素 D 纤毛蛋白 E 膜泡 答案:C 4. 下列不宜采用塑化疗法的是 A 乳牙 B 年轻恒牙 C 成熟恒前牙 D 成熟恒后牙 E A、B、C 三项 答案:E 5. 慢性根尖周炎的诊断主要依靠 A 牙髓电活力检查 B 冷热刺激检查 C 咬诊和叩诊 D 探诊和扪诊 E X 线检查 答案:E 6. 菌斑控制指标百分比中属基本被控制的是 A 5％ B 10％ C 15％ D 20％ E 25％ 答案:D 7. 年轻恒牙髓室有炎症或坏死时，髓室内部分髓组织或根管髓可能仍是生活的原因是 A 年轻恒牙牙髓组织疏松，血运丰富 B 髓细胞和未分化间叶细胞较多 C 防御和修复功能强 D 渗出作用较弱，增生现象较显著 E A+B+C+D 答案:E 8. 哪类龋病分类最适用于临床 A 按发病情况分类 B 按进展情况分类 C 按损害解剖部位分类 D 按病变深度分类 E 其他分类答案:D 9. 牙髓活力电测验测试牙的值明显低于对照牙，则表示 A 牙髓正常 B 牙髓反应较敏感 C 牙髓反应迟钝 D 牙髓坏死 E 以上均对 答案:B 10. 哪样不是 OLP 的组织病理表现 A 错角化或不典型增生 B 上皮过角化

口腔执业医师考试真题及答案

口腔执业医师考试真题及答案（一） 1．面口部带状疱疹的 典型 临床表现是 A．成簇的红斑、水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈 B．成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈 C．成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈 D．颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后成为脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕 E．以上都不对 正确答案：B 2．暂时性夹板固定注意事项错误的是 A．应保持牙齿原来的位置，不可有牵拉移动力 B．适用于牙列完整者 C．结扎固定后无论有无咬合创伤都应进行充分地调 D．加强口腔卫生指导，严格控制菌斑 E．不用固定牙咬硬物 正确答案：C 3．牙隐裂可伴症状 A．温度刺激痛 B．咬物痛 C．自发痛 D．无明显症状 E．以上都可能 正确答案：E 4．可使粘膜着色的含漱液是 A．Dobell′s B．1％NaHCO3

C．盐水 D．洗必泰 E．3％双氧水（稀释2倍） 正确答案：D 5．可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是 A．无温度刺激疼 B．无化学刺激疼 C．无自发性疼痛 D．无探痛 E．无叩痛 正确答案：C 6．关于创伤性溃疡临床表现哪项是正确的 A．能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史 B．溃疡部位和形态往往与机械性刺激因素相符合 C．无复发史 D．去除刺激因素后溃疡很快明显好转或愈合 E．以上均是 正确答案：E 7．用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜即可迅速形成水疱，称为 A．揭皮试验阳性 B．表皮松解症 C．尼氏征阳性 D．OT试验阳性 E．青霉素试验阳性 正确答案：C 8．是否去尽龋坏组织最重要的依据是 A．患者的感觉 B．牙本质的硬度和着色程度 C．窝洞深度 D．内窥镜观察 E．温度刺激后的反应 正确答案：B 9．根尖周炎导致牙周病变的临床表现 A．牙髓无活力或活力异常 B．牙周病变局限于某一颗牙 C．X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样 D．常伴有牙体病变 E．以上都是 正确答案：E 10．龋第一位好发牙面为 A．唇颊面 B．舌腭面

2018口腔执业医师综合笔试知识点(四十)

3.第三期（食团由食管下行至胃）食管肌肉顺序收缩形成蠕动波作用完成的。蠕动波在食团下端为一舒张波，上端为一收缩波，从而使食团沿食管仝长下降。蠕动波到达贲门时，使其松弛，如此食团便挤入胃内。食管上段为随意肌，下段主要或全部为不随意肌，故食团在食管上段下降速度较下段快。食团在食管上段时，可随意将其经咽返回口腔。吞咽液体时，其下降过程与固体略为不同，由于重力作用，使液体下行于蠕动波之前，但贲门须待蠕动波到达方能开放。除液体外，食物的重量对吞咽的影响甚微。 （三）吞咽对牙列、、颌、面发育的影响 1.吞咽时，舌体从内侧向牙弓及颌骨施加向前方和侧方的压力。与此同时，唇、颊肌及咽上缩肌构成的水平肌链，与括约肌的作用相似，从外侧向牙弓及颌骨施加压力，其结果使牙弓及颌骨内外侧的生长压力趋于平衡，从而保持颌面部的生长发育。异常吞咽时，唇部不能闭合，牙不咬合，牙弓及颌骨的内外失去正常的动力平衡。此时，舌施加于牙弓及颌骨的压力，可渐渐造成上牙弓前突及开畸形。上述畸形又可导致继发性的异常吞咽习惯。 2.吞咽时，提颌肌群将下颌固定于牙尖交错位，降颌肌群收缩牵引舌骨向上，这种牵引力能刺激下颌的生长发育。异常吞咽时，由于上下牙未咬合，下颌被降颌肌群向后下牵引，久之可发展为下颌后缩畸形。 3.吞咽时，口腔、咽腔与鼻腔的交通隔绝，口腔内产生暂时性负压，负压可刺激硬腭下降及向前和侧方增长，有助于鼻腔的发育。 综上所述，吞咽活动是在神经系统支配下，由口、咽、喉、颌、面、颈诸部肌肉共同参与的协调活动，如此种协调失去平衡，则可导致牙列、、颌、面的发育畸形。 唾液功能 唾液是口腔三对大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）和众多的小唾液腺（唇腺、颊腺、腭腺和舌腺）所分泌的混合液的总称。正常成人每天的唾液分泌最为1000 ～1500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下，唾液的基础分泌约为每分钟0.5ml。 （一）唾液的性质和成分 唾液为泡沫状、稍混浊，微呈乳光色的黏稠液体，比重为1～1.009，pH在6.0～7.9 之间，平均为6.75，但存在个体和分泌时间的差异，如睡眠或早晨起床时多呈弱酸性，餐后可呈碱性。唾液的渗透压亦随分泌率的变化而有所不同；分泌率低时，其渗透压可低至约为50mOsm／L.；而在最大分泌率时，其渗透压可高达300mOsm／L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而异，其原因是分泌液在流经导管时，导管上皮细胞对电解质的吸收不间。 唾液中水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物约占0.4%，无机物约占0.2%）。唾液中的有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等。唾液中的无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，因而具有黏稠性质。唾液中还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。 （二）唾液的作用 唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。 1.消化作用唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分解成麦芽糖。这不仅在口腔内进行，当由唾液混合的食团进入胃后，在未接触胃酸前，唾液淀粉酶似可继续作用约30分钟，直至胃内物变为pH约为4.5的酸性反应为止。pH为6时，唾液淀粉酶最宜发挥作用。 2.溶媒作用使食物的有味物质，先溶解于唾液，然后弥散与味蕾接触而产生味觉，兴奋食欲，相应的增加唾液的分泌。 3.润滑作用唾液内的黏液素，可保持口腔组织的润滑柔软，使咀嚼、吞咽、言语等功能顺利进行。