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蓝光治疗黄疸的原理是什么

蓝光治疗黄疸的原理是什么

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导语:不少新生儿出生的时候会被医生检测出黄疸偏高的,而黄疸偏高对于新生儿的健康会造成一定威胁的,所以对于黄疸,我们一定要及时治疗的,而蓝

不少新生儿出生的时候会被医生检测出黄疸偏高的,而黄疸偏高对于新生儿的健康会造成一定威胁的,所以对于黄疸,我们一定要及时治疗的,而蓝光是治疗黄疸的常见手段,下面将为大家介绍关于蓝光治疗黄疸的基本原理,希望大家可以认真阅读一下。

照蓝光是医院治疗新生儿黄疸的常见方法。

胆红素主要吸收400nm-500nm之间的可见光,这其中又对于420-470nm波长的光吸收最强,所以,这个波长的光被开发出来,可以让光源单独发出这一种光。

这种颜色的光对宝宝伤害较小,更容易被皮肤表面的胆红素接受,通过光-氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素,让沉积在皮肤的黄疸尽快通过大便排出体外,所以目前常用这种方法治疗宝宝黄疸。

光疗对宝宝也是有一定的副作用的,但这种伤害比黄疸造成的伤害要低很多,且停止光疗后一般都可以自行恢复,家长无需过分担心。

同时结合你的宝宝的具体情况加以选择以下的方法退除黄疸。六种方法治疗退除黄疸(可能有不止六种方法呢):1、玉米须:(利湿退黄药--可能对“病理性”的黄疸有一定的作用) 甘、淡,平。归膀胱、肝、胆经。功效:利胆退黄,利尿退肿,止血。

应用:现代用于黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症等。可大剂量单用,或与金钱草、茵陈、郁金等配用。(有的农民朋友懂得给新生儿退除黄疸的做法是把整个【可以是新鲜的】玉米(带皮须)一起煮,大人吃玉米,

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蓝光治疗新生儿黄疸的护理

蓝光治疗新生儿黄疸的护理 1.蓝光治疗前的准备 (1)患儿家长的准备:需向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的,说明蓝光治疗的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑,使患儿尽早接受光照治疗。 (2)患儿的准备:进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤,患儿裸体卧于蓝光床中,可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部,男婴要注意保护阴囊,输液的患儿用纱布把手捆束固定。 (3)蓝光箱床的准备:将蓝光床置于有空调的病房内,将室温维持在22~28℃,检查灯管是否全亮,开灯前要先擦净灯管灰尘,以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥,将床内温度预热节到28—32℃ 方可将患儿放入。 2.蓝光治疗时的护理 (1)密切观察病情变化:光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征,注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状,皮肤有无发红干燥、皮疹,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视,如有抽搐呼吸暂停,口唇发绀要及时报告医生,给予对症处理。如出现青铜症,应立即停止光疗。 (2)注意体温变化:勤测体温,做到每2~3小时1次,如果患儿体温超过37.5℃,可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣,或进行物理降温。如果体温低于36℃,应给患儿加盖衣被。体温控制在36~37.5℃之 间为宜。 (3)防止脱水:患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外,每日要挤奶8~12次喂患儿,在2次喂奶之间要勤喂开水,尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者,应及时 给予静脉输液。 (4)皮肤的护理:观察皮肤黄染情况,要及时更换尿布,便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹,可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊,一般无需特殊处理,光疗 停止后可自行消退。 (5)注意大便及呕吐情况:要注意大便性状、颜色,呕吐时应侧卧位,注意呕吐性质及量。另外,患儿每 次喂奶不宜太饱,每次不超过30ml,以免引起呕吐。 (6)疗效观察:注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间,及时调整治疗方案。一般持续光照24小时,除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显,可延长至72小时,同时注意患儿有无水肿出现,防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值,判定效果报告医生。 3.蓝光治疗后的护理 出箱前先将患儿衣服预热,再给患儿穿好,抱回婴儿床,加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换,作好各项记录及蓝光床的维护与保养。

新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理

新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理 发表时间:2018-11-30T12:51:15.053Z 来源:《心理医生》2018年29期作者:张芹芹王燕霞徐丹苏建萍冯艳[导读] 总结了277例新生儿黄疸患儿采取母婴同室蓝光治疗模式的护理经验,提高对该种治疗模式的认识及促进该护理方法的推广。 张芹芹王燕霞徐丹苏建萍冯艳 (昆山宗仁卿纪念医院儿科病区江苏昆山 215301) 【摘要】目的:总结了277例新生儿黄疸患儿采取母婴同室蓝光治疗模式的护理经验,提高对该种治疗模式的认识及促进该护理方法的推广。方法:统计我科自2015年—2017年3年中接收的277例采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗的新生儿黄疸患儿,通过对患儿血清胆红素测定值、合并症、成功治疗率、院内感染发生率、不良事件发生率、不满意投诉率等的统计分析,探讨该种治疗及护理模式的安全性及可行性。结果:277例新生儿黄疸中,其中除6例拒绝治疗,及2例病重转院外,有269例(97.1%)成功治疗并顺利出院,无不良事件、无院内感染发生、无不满意投诉事件。结论:新生儿黄疸采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗及护理方式安全可行,值得推广。 【关键词】新生儿黄疸;母婴同室;蓝光治疗的护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)29-0314-03 新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,其发病原因复杂,采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施,能有效地降低血清未结合胆红素,减少核黄疸的发生,促进患儿早日康复,提高护理质量[1] 。蓝光照射治疗应用在新生儿黄疸中临床疗效确切,其中间断照射能够减少不良反应,促进血清胆红素水平的恢复,值得优先选用[2]。新生儿病房开展母婴同室的护理模式,是值得提倡的新生儿病房的护理模式[3]。但目前国内患新生儿黄疸进行蓝光照射治疗的新生儿绝大多数都收治于单独的新生儿病房,与母亲隔离。会造成以下问题的出现:母婴分离后的产妇焦虑发生率高;家庭对新生儿照护延续性中断,使家庭照护技巧缺乏;母婴分离产妇母乳喂养有效率低 [4];因新生儿床位有限,会导致一部分达到住院治疗要求的黄疸新生儿无法得到及时住院治疗等。我院为了应对新生儿入住要求,在儿科病区开设了数间单间病房,专门收治新生儿黄疸患儿,采取母婴同室式及暖箱上加蓝光灯的照射治疗及护理模式。为了保证患儿安全,在收住条件上做严格筛选,选择单纯患有新生儿黄疸疾病、无其他严重合并症、能进行母乳喂养的新生儿黄疸患儿进行诊治。本文对本院自2015年—2017年3年中收治的277例采取母婴同室式暖箱加蓝光灯照射治疗及护理模式的新生儿黄疸患儿进行分析,探讨该种方式的安全性及可行性,具体报告如下。 1.临床资料 选择2015—2017年3年期间收住我院儿科病区的采取母婴同室式进行暖箱加蓝光灯照射治疗及护理模式的290例患有新生儿黄疸的患儿作为研究对象,其中的13例因各种原因致无血液结果对比而无法判断治疗效果,故最终选择277例作为研究对象。通过对患儿血清胆红素测定值、合并症、成功治疗率、院内感染发生率、不良事件发生率、不满意投诉率等的统计,探讨该种方法的安全性及可行性。其中患儿胆红素值因血清总胆红素测定值(TSB)在较高水平时,经皮胆红素测定值(TCB)的测量结果是不准确的,往往低于实际TSB水平,研究显示经皮的胆红素值在≤14.8mg/dl时可以代表胆红素水平[5],故入院时以TSB值为准进行统计。因出院时胆红素值一般都低于≤14.8mg/dl,加上大多数患儿家长因心疼患儿而不愿接受采血复查,故出院时皆以TCB值为准进行统计。TCB测定部位选择前额两眉心、脸颊、胸骨上胸前的三个部位,取其平均值。 2.护理 2.1 感染关控制 在母婴同室区,空气、物品、工作人员手消毒不严格,室内通风不好,探视人员过多,家属无菌护理观念不强,未做到每次接触新生儿前均洗手等与新生儿感染的发生相关[6]。所以对实行母婴同室的要求按以上问题一一把关,采取措施如下:(1)空气消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次2小时;(2)严格手卫生,每次接触新生儿前后进行快速手消毒后,用清水再冲洗双手;(3)每日开窗通风2次,每次半小时,开窗时注意新生儿所放位置,避免被风吹;(4)每日让保洁人员进行物品表面擦拭消毒2次;(5)为照顾照看家属的体力,除妈妈外,再需两位家属轮流照看患儿,不得再增加探视人员;(6)对家属进行手卫生宣教,督促做好手卫生工作。 2.2 入住前准备 采取该种治疗模式,从入院开始,就要对家属进行详细的宣教,并发放宣教单,在治疗过程中,实时检查家属相关知识的掌握情况,宣教内容如下:(1)医生与患儿家属进行语言及书面沟通,讲解该种治疗的具体方式、优点、缺点、注意事项以及其他相关知识,以取得理解和配合,并签属《医患沟通告知书》;(2)护士讲解详细的治疗过程及需要配合的方面,以及注意事项;(3)母婴同室组母乳喂养情况明显优于非母婴同室组,母乳喂养对婴儿、母亲、家庭的优点不可替代。为保证母乳喂养成功率,向家长发放《母乳喂养成功的十点措施》,并对母亲及其他家长进行《母乳喂养指导操作技能》宣教,手把手指导,与发放宣教单结合,告之母乳喂养的好处,方法、喂养困难时的处理等。 2.3 照光前准备 我科经皮胆红素测定采用的是NJ33A型号的婴幼儿经皮黄疸测试仪进行TCB测定。我院采取的暖箱加蓝光灯的照光方式,所使用的暖箱是Care Plus型号的婴儿培养箱。蓝光灯采用的是YG-Ⅱ型号的黄疸治疗灯。照光前,暖箱按照《暖箱清洗消毒标准操作规程》进行消毒处理,使用前暖箱湿化罐内加适量灭菌注射用水,然后推至病房内进行预热。在暖箱预热期间,家长要先给宝宝喂奶,喂完奶后拍嗝,尿不湿有尿便时予以更换。护士为宝宝戴上专用蓝光眼罩,检查会阴部尿布包裹严实,交待家长宝宝眼部及会阴部不可被光照。同时叮嘱家长佩戴墨镜进行照护新生儿。“鸟巢”式护理在双面蓝光照射中的应用,能有效地使患儿减少哭闹次数,减轻护理工作量[8]。我科对新生儿同时采取鸟巢式护理,减少患儿哭闹,增加配合度。 2.4 照光期间护理 护士至少每小时巡视病房一次,观察患儿情况,有异常情况随时观察,至少每4小时再用体温计测体温一次,以避免肤温探头意外故障。每1~2小时给患儿翻身一次。因照护宝宝是长时过程,提醒家长们轮流抓紧休息,以保存体力,并要做好轮班及交接工作。护士宣教时也要波及所有家长。发现任何问题及时呼叫护士,以保证宝宝照光期间的安全。

蓝光治疗新生儿黄疸

蓝光治疗新生儿黄疸 小儿时期是人生的基础阶段,新生儿尤为重要。新生儿死亡率一般占婴儿死亡率的半数以上,要降低婴儿死亡率,首先就得降低新生儿死亡率[1]。因此,从预防的角度减少各种常见的死亡原因.就需要加强生长发育监测,预防营养不良,保证新生儿生长发育所需的足够营养。增强机体抵抗力是一项重要的护理工作。 新生儿黄疸是新生儿最常见的一个临床症状,约有60%新生儿可出现不同程度的黄疸,而早产儿黄疸的发生率可达到80%[2],少数黄疸患儿,尤其是早产儿更易出现严重的高胆红素血症,甚至引起胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾。对新生儿黄疸,尤其早产儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病的发生,是国内外医学界多年来努力的方向[3]。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法之一,但传统的长时间照射治疗易引发副作用。 蓝光毯治疗,该机是由发光器和冷光源垫两部分组成,无紫外线和红外线辐射,治疗时不必裸露,不直接照射眼部,不必戴眼罩及男婴遮盖生殖器,避免了患儿因恐惧不安、哭闹烦躁造成的皮肤破损、输液针头脱出等副作用。不影响婴儿保暖、喂养、换尿布、治疗和护理操作,更适合在辐射台

保暖、置于温箱中保暖、早产儿低体重儿及抢救台的危重新 生儿治疗,并能根据需要选择光照强度,局部光照强,光垫 各点光分布均匀,使用方便,无其它副作用。但在炎热夏季 温度高,使用时光垫接触皮肤时间长透气差,偶有出现皮疹,照射部位更换时间缩短些,可避免。因照射面积小,面部及 四肢没能照射,皮肤黄疸消退较慢,但对总的疗效影响不大。由于其独特的优越性,不失为代替目前蓝光治疗的有效方法。 蓝光照射: 蓝光照射治疗是消退新生儿黄疸的有效方法之一。其原 理是:胆红素能吸收光线,以波长450~460hm的光线作用 最强,由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间,故有人认 为是人工照射的最好光源。光照对未结合胆红素比对结合胆 红素的作用大2~3倍。未结合胆红素在光的作用下发生变化,转化为水溶性,可经胆汁排泄到肠腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。 新生儿高胆红素血症: 新生儿血液中胆红素较成人及一般儿童为高,主要由于:①未结合胆红素产生增加。②肝细胞摄取胆红素能力差。③ 肝细胞酶系统发育不完善。④肠壁吸收胆红素增加所致。所 以新生儿高胆红素血症分为生理性和病理性。新生儿生后1 周内胆红素>34μmol/L,最高范围值足月儿达205.2μmol/L,

新生儿黄疸的蓝光治疗

中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书 课题名称:新生儿黄疸蓝光治疗的护理 学生姓名:郑婷婷所在班级:12秋护理(本)学号:1334001257581 地方电大教学点:安徽省铜陵市科研指导教师: 课题计划经费:元研究起止年月:2015年9月至2015年10月 课题类别:实验性研究类实验性研究非实验性研究√ 课题来源:自选√指导老师:王敏其他 是否为立项课题:否√是:国家级省/部级市/局级校级院级1.选题依据(研究背景、意义,国内外研究现状分析,研究目的,附主要参考文献,要有近2年的文献) 研究背景、意义:新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,若得不到及时正确的治疗和护理,必然延迟患儿的康复,甚至发生核黄疸等严重并发症。蓝光照射治疗能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而蓝光照射过程中细心、有效的护理是提高疗效的关键,对确保患儿安全、提高治疗效果、预防该病并发症有极其重要的意义。 研究目的:通过探讨新生儿黄疸及蓝光治疗的护理措施, 从而确保患儿安全,提高治疗效果,提高医疗质量。 主要参考文献: 1] 孙菁.126例新生儿黄疸应用蓝光照射治疗的护理体会[J].护理实践与研究,2011,10(10):78-79. [2] 杜翠云,刘世芬,姜红伟.100例新生儿黄疸蓝光照射的护理体会[J].中国实用医药,2011,6(2):35-36. [3] 于艳.125例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会[J].包头医学院学报,2010,9(5):47-48. [4] 韦毅.茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸临床观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(32):3956-3957. [5] 金汉珍,黄德珉个,官希吉.实用新生儿学[M],人民卫生出版社,2007:247-251. [6] 陶燕.LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症中的应用[J].吉林医学,2012,33 (34):744-745. [7] 薛辛东.儿科学[M].人民卫生出版社,2006.142-143.参考文献 [8] 金汉珍.实用新生儿学[M].人民卫生出版社,2007.305-307. [9] 华晶.经皮胆红素测定仪在新生儿黄疸的应用[J].航空航天医药,2004,7(01):61-62. [10] 叶志君,张惠英.蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的护理[J].护理学杂志[J],2001,4(11):655-656. [11] 曹亚民。间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症[J].中国优生与遗传杂 志,2003,8(05):79-80. [12] 张家骧,魏克伦,薛辛东.新生儿急救学[M].人民卫生出版社,2000.571-573. [13] 杨春鸿.光照疗法治疗新生儿黄疸的护理问题探讨及措施[J].齐齐哈尔医学院学 报,2010,4(14):23-25. [14] 黄漫,曾国琼.新生儿蓝光照射治疗依从性不佳的原因分析及对策[J].解放军护理杂志,2008,5(6A):23-24. [15] 陈娟弟,黄建芬,黄秀琴.母乳喂养次数与新生儿高胆红素血症的预防[J].护士进修杂,2003,6(01):49-50.

冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理影响分析

冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理影响分析 发表时间:2017-11-07T15:52:04.187Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者:周毓灵 [导读] 安全性较高,配合优质护理可有效改善患儿的血清胆红素浓度,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 安徽省宣城市中心医院新院区新生儿科 242000 【摘要】目的:探讨新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的新生儿黄疸患儿60例作为本次研究对象,按照治疗方式的不同将所有患儿分为两组,观察组30例实行冷光源蓝光灯治疗以及优质护理,对照组30例予以常规治疗以及常规护理,实验结束后,对两组患儿不同时间段血清胆红素浓度以及不良反应发生率进行比较分析。结果:观察组患儿血清胆红素浓度以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗的疗效显著,安全性较高,可有效改善患儿的血清胆红素浓度,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 【关键词】新生儿黄疸;冷光源蓝光灯;临床疗效 新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病类型,多数患儿出生后会出现不同程度的黄疸,不但会损伤到患儿的神经系统,还会诱发胆红素脑病,严重威胁到患儿的健康,甚至会导致患儿死亡,具有较高的死亡率,所以提高临床疗效至关重要可有效保证患儿的健康以及生命安全。临床采用光疗法治疗新生儿黄疸疗效确切,可有效减少毒副作用以及降低胆红素,有助于改善疾病预后[1]。本次研究主要对新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗的临床疗效进行探讨,报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的新生儿黄疸患儿60例作为本次研究对象,按照治疗方式的不同将所有患儿分为两组,每组30例,其中观察组男性患儿18例,女性患儿12例;日龄范围3~28d,平均日龄(15.5±8.5)d。对照组男性患儿20例,女性患儿10例;日龄范围4~29d,平均日龄(16.5±8.5)d。对两组患儿的上述研究资料比较发现差异不明显(P>0.05),表明研究资料具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组予以常规治疗以及常规护理,具体方法如下: 给予患儿常规抗感染治疗,同时加强常规护理,可为患儿佩戴小手套以及无菌遮光眼罩,检测生命指标,定时更换尿布。 1.2.2观察组实行冷光源蓝光灯治疗以及优质护理,具体方法如下: 使用冷光源蓝光灯照射治疗,每隔8至12小时照射一次,连续治疗8d。同时加强优质护理,让患儿家长了解到黄疸的相关知识以及治疗方法,然后坚持每天更换脚套、手套以及无菌遮光眼罩,观察患儿眼部的分泌物情况,可使用专用蓝光尿垫对患儿的生殖器进行保护。另外,还需定时测定患儿的体温,若患儿出现体温升高现象时应通过物理降温及时调整箱温,若患儿出现腹泻情况时需严格遵医嘱治疗,并频繁更换尿布,避免患儿出现尿布疹[2]。 1.3疗效评价指标 对两组患儿不同时间段血清胆红素浓度以及不良反应发生率进行比较分析。 1.4统计学方法 采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析,不同时间段血清胆红素浓度以表示,采用t检验,不良反应发生率以[n(%)]表示,采用?检验,P<0.05表示统计值有统计学差异。 2.结果 2.1不同时间段血清胆红素浓度比较 观察组患儿血清胆红素浓度明显低于对照组,P<0.05。详见表1: 2.2不良反应发生率比较 观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。详见表2: 表1 不同时间段血清胆红素浓度比较(,μmol/L) 3.讨论 新生儿黄疸对患儿的危害较大,严重影响到其健康以及生命安全,而临床采用传统蓝光灯治疗缺乏有效的治疗效果,长时间的光照强度会减弱蓝光灯寿命,难以保证疗效。在医疗技术不断发展的同时,冷光源蓝光灯在临床得以广泛应用,治疗新生儿黄疸可取的显著的效果。 本次研究中,观察组患儿血清胆红素浓度以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。原因分析为:冷光源蓝光治疗新生儿黄疸主

新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用及效果评价

新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用及效果评价 发表时间:2018-02-27T13:34:32.240Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期作者:郝晓丽[导读] 对患儿进行蓝光照射的过程中实施舒适护理干预,可以有效的提高其治疗效果,改善患儿的临床症状。 山东省乳山市人民医院儿科 264500 【摘要】目的:讨论舒适护理干预在新生儿黄疸蓝光照射中的效果。方法:选取86例新生儿黄疸的患儿为研究对象,分为观察组和对照组。分别实施常规护理干预和舒适护理干预。结果:对照组有效率为83.72%;观察组有效率为95.34%。且护理后患儿的血清胆红素情况以及不良反应,观察组也明显低于对照组。结论:对患儿进行蓝光照射的过程中实施舒适护理干预,可以有效的提高其治疗效果,改善患儿的临床症状。 【关键词】舒适护理干预;新生儿黄疸;蓝光照射;临床效果 新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素在体内的水平过高进而导致现皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象,发生率较高。而引发黄疸的因素为环境、患儿先天情况等,其主要的临床症状为皮肤发黄,如果不及时有效的进行治疗,就会导致患儿其他器官也出现黄染的情况,甚至会影响患儿的中枢神经系统,针对于该疾病,应秉持着及早发现及早治疗,而蓝光照射是临床中常用的方式,但是患儿的年龄较小,因此在治疗的过程中还要对其实施相应的护理干预[1],本文主要研究舒适护理干预在新生儿黄疸蓝光照射中的效果。特选取86例黄疸的患儿进行研究,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年4月至2016年2月,86例新生儿黄疸的患儿为研究对象,根据护理方式将以上患儿分为观察组和对照组,其中观察组患儿为43例,男患儿20例,女性患儿23例,日龄为4至21天,平均日龄为(14.1±1.2)天,体重3至5kg;对照组患儿为43例,男患儿25例,女性患儿19例,日龄为3至22天,平均日龄为(15.1±1.3)天,体重3至5kg。对比两组患儿的各项临床资料,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组,在患儿入院后实施常规的治疗和护理措施,观察组在此基础上实施舒适护理干预,具体操作如下: 1.2.1提高护理人员的专业操作技能,在患儿蓝光照射的过程中,应严格操作,减少对新生不必要的伤害,护理人员应定期的进行专业培训,斌进行操作考核,设立奖惩制度,促进护理人员不断提高专业水平,更好的护理患儿[2]。 1.2.2光疗箱准备,在进行光疗前,要对光疗箱进行清洁,接通电源后,检测相关的线路以及灯管的亮度,并保持箱内温度的适宜。 1.2.3 皮肤护理,由于新生儿的皮肤娇嫩,同时新生儿缺乏安全感,很容易受到大小便、汗液等刺激,而光疗箱的玻璃板质地较硬,因此需要在光疗箱内为患儿放置柔软的毯子,同时在边缘加入防护圈,修剪患儿的指甲,及时更换尿垫,对患儿的排泄物要及时的清理,保障患儿皮肤的干燥。由于光疗很容易引起患儿出现腹泻的情况,因此护理人员应对肛周的皮肤进护理,每次光疗结束后,用温水清洁患儿的臀部[3]。 1.2.4病情护理,在进行治疗的过程中,护理人员一定要密切的观察患儿的情况,监测其心率、呼吸等变化,如果患儿出现四肢肌张力、抽搐等副作用,应及时的停止光疗,并采用相应的治疗措施。 1.3观察指标 观察两组患儿治疗效果、治疗后24h以及48h血清胆红素的指标以及治疗后患儿的不良反应情况。 1.4统计学方法 应用 SPSS 21.0进行数据处理。计数资料以± s 表示,采用 t 检验,计量资料采用率(%)表示,采用X2检验,P < 0. 05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿的治疗效果对比,对照组有效率为8 3.72%;观察组有效率为95.34%。对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1. 2.2两组患者治疗前和治疗后血清胆红素情况,两组患者在治疗结束24h、48h后血清胆红素值明显降低,但是观察组患儿的数据明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05)见表2. 2.3两组患儿不良反应情况的对比,对照组出现发热的患儿为3例,腹泻的为1例,皮疹的为3例,血钙下降的为2例,不良反应人数为9例,发生率为20.93%;观察组出现发热的患儿为2例,腹泻的为2例,皮疹的为1例,无出现血钙下降的患儿,发生人数为5例,发生率为11.62%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)表1 两种患者治疗效果的对比

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会 摘要:目的分析我院近年来62例新生儿黄疸的治疗效果,并探讨患有黄疸的新生儿的护理方法。方法本组 62 例新生儿黄疸患儿均利用蓝光治疗,精心护理。结果 62 例患儿均痊愈出院,无不良后遗症。结论新生儿黄疸预后好,但应重视新生儿黄疸患儿的急性期护理。控制新生儿胆红素脑病(核黄疸)及遗留神经系统后遗症是护理的关键。 新生儿黄疸(又称新生儿高胆红素血症)是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象[1]。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,患病率高达34. 94%左右[2]。大部分新生儿在生后 2-3d会出现黄疸,4-6d达到高峰,足月儿10-14d消退,早产儿2-3周消退。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2015年 5 月到 2026年 5 月在我院住院的新生儿黄疸 62 例,男35 例,女27 例,年龄 2-25d,其中早产儿15 例。ABO 溶血症6 例,新生儿败血症8例,新生儿肝炎综合征1例。 1.2 治疗方法 1.2.1 常规治疗保暖,纠正失水、电解质条乱,吸氧,纠正酸中毒,抗感染,酶诱导剂等常规治疗. 1.2.2 根据光疗指征情况,使用蓝光照射,每日光疗时间8-12h,连用3-5d。 1.2.3 疗效判断标准[3]①治愈:一般情况好,皮肤黄疸消退,小便颜色正常,复查血清总胆红素在90μmol/L以下;②好转:一般情况好,皮肤黄疸较治疗前减轻,血清总胆红素较入院时下降100-120μmol/L;③无效:皮肤黄疸较治疗前无改变,血胆红素下降不明显。 2 护理 2.1 蓝光治疗前护理 2.1.1 对家长的宣教向家长介绍黄疸的发生原因及黄疸对患儿的可能危害,介绍光疗的目的及注意事项,消除家长的顾虑使其积极配合治疗。 2.1.2 光疗仪器的准备病室内洁净,通风良好,配备空调,保持室温24-260℃。我科用的蓝光箱为XHZ黄疸治疗箱波长 0.42-0.47um,蓝光灯管上下共12只(40W/只),双面照射,灯管与新生儿体表距离40cm,使用前清洁蓝光箱,清除灯管灰尘,箱内湿化器加水 2/3 满,接通电源,检查线路及灯管亮度,保持箱温30~320℃,相对湿度55%~65%。蓝光箱周围用柔软的棉布围成一圈形成鸟巢。防止新生儿头、手、足的皮肤损伤。 2.1.3 对患儿的护理给患儿洗澡,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止患儿抓破皮肤,并以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩。 2.2 蓝光治疗时护理[4] 2.2.1 一般护理将患儿祼放入蓝光箱中央,头偏向一侧,防止溢乳误吸而窒息,勤巡疸,每小时翻身1次,测量T、P、R观察患儿神志及皮肤,观察大便量及色,有无皮疹,发热等。若有病理情况,及时向医生报告,给予相应处理。 2.2.2 喂养最好利用母乳喂养,没有母乳或暂时不能母乳喂养者,可使用配方奶喂养,按需喂奶,喂奶时取侧卧位,减少吐奶次数,防止窒息的发生,蓝光治疗中,进食不佳者,应给予静脉补液,保证水份的供给。 2.2.3 皮肤护理光疗时,患儿易哭闹,出汗较多,应及时擦干汗液,保持皮肤清

蓝光治疗黄疸的过程

蓝光治疗黄疸的过程 黄疸是新生儿容易出现的一种病症,黄疸的出现容易给新生儿的身体健康带来危害,所以我们建议广大的家长朋友们要重视黄疸这样的症状,治疗黄疸的方法有很多种,目前比较常见的一种治疗黄疸方法就是采用蓝光,那么蓝光治疗黄疸的具体过程是怎么样的呢,让一起看看下文的详细介绍吧。 蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高,胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波长时光分解作用最强,而蓝光波长恰好在425~475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。 爸爸妈妈还应该注意的是,由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗,这很容易造成患儿体内水分的丢失,因而,在治疗前先

要给予患儿喂奶,且在喂奶之前要喂一些水,这样不仅能避免电解质紊乱,还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。 蓝光治疗的护理工作也很重要。新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,应该及时给宝宝擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防止红屁股。光疗结束后,注意保暖,清洁皮肤后及时给宝宝穿上衣服。 新生儿病理性黄疸虽然是疾病,但是爸爸妈妈们也不用过于担心,还是有很多有效的治疗方法,只要让宝宝及时的接受最科学的治疗方法,黄疸也会很快消退的! 在上面的文章里面我们介绍了什么是黄疸,我们知道黄疸是容易发生在新生儿身上的一种常见病症,治疗黄疸的方法有很多种,其中常见的一种方法就是蓝光照射,蓝光照射是比较好的治疗黄疸的方法,具体事项还需要听从医嘱。

短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果研究

短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果研究 目的研究并分析治疗新生儿黄疸患者时使用短时多次蓝光照射的治疗效果。方法收集新生儿黄疸患者108例,根据随机化分组原则分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组接受持续蓝光照射治疗,观察组则接受短时多次蓝光照射治疗,将两组患儿的疗效及血清胆红素浓度进行观察和对比。 结果观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异不显著(P>0.05);但就血清胆红素浓度而言,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论在新生儿黄疸患者的治疗过程中,短时多次蓝光照射能够确保治疗效果,而且安全性更高,值得推广应用。 标签:新生儿黄疸;短时多次蓝光照射;治疗效果 新生儿黄疸指的是出生28天以内的新生儿由于体内胆红素代谢的异常,因此血中胆红素的水平会不断升高,致使患儿的巩膜、黏膜、皮肤出现了黄疸[1]。相关报道称,由于新生儿的血脑屏障尚未发育完善,因此如果自身的黄疸程度较重,或者黄疸长时间没有消退,那很可能引发胆红素脑病,提高患儿致残率和死亡率,因此早期的干预治疗十分有必要[2]。在本次研究中,对新生儿黄疸患者采用了短时多次蓝光照射治疗,如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年5月在我院接受治疗的新生儿黄疸患者108例,根据随机化分组原则分为对照组(54例)和观察组(54例),其中对照组男32例,女22例;日龄在4~28天,平均(18.2±3.7)天。观察组男33例,女21例;日龄在5~27天,平均(17.9±3.9)天。所有患儿经血生化检测提示其肾功能正常。排除接受过光疗治疗的患儿,排除接受过退黄类药物治疗的患儿,排除直接胆红素高于34.2 μmol/L的患儿。患儿的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所遵循的程序均符合相关伦理学标准,并通过我院伦理委员会审核,患儿家属均知情同意。 1.2 方法 对照组接受持续蓝光照射治疗,患儿裸体进蓝光箱,温度30~32℃,湿度55%~65%,灯光与患儿的距离为20~25 cm,并对患儿的会阴部及眼部进行遮盖和保护,照射时间为24小时,保证受光均匀。 观察组则接受短时多次蓝光照射治疗,操作方式同对照组,但照射时间调整为8小时,2次/d,两次间需间隔4小时。

新生儿黄疸蓝光治疗护理

新生儿黄疸蓝光治疗护理 发表时间:2016-02-29T10:18:52.633Z 来源:《健康世界》2015年18期作者:李丹婷郑筱蓉 [导读] 台州恩泽医疗中心集团(台州医院)恰当护理措施的采取对于促进新生儿蓝光治疗效果的提升以及家属满意程度的提升都有着极为重要的作用。 台州恩泽医疗中心集团(台州医院)浙江临海 317000 摘要:目的:对新生儿黄疸蓝光质量的护理方法以及护理效果进行分析。方法:选取我院在2014年5月到2015年5月利用蓝光治疗黄疸的新生儿62名,在其进行蓝光治疗的过程中均采取临床护理以及综合护理的方法,为患儿的康复创造条件,在患儿经过蓝光治疗以及相关护理之后,对患儿的胆红素下降水平、黄疸指数下降以及患儿家属对于治疗的满意程度进行分析。结果:通过蓝光治疗以及相关护理之后,62名患儿中有48名的胆红素以及黄疸指数下降到正常范围之内,是总研究人数的77.4%,其余14名患者的胆红素以及黄疸指数也有很大程度的下降。62名患儿对于护理过程以及治疗过程表现为非常满意的有50名,是总研究人数的80.6%,对护理以及治疗过程比较满意的有12名,占总研究人数的19.4%,没有患者家属对治疗和护理过程不满意。结论:恰当护理措施的采取对于促进新生儿蓝光治疗效果的提升以及家属满意程度的提升都有着极为重要的作用,相关医疗机构必须加强对其的重视。 关键词:新生儿;黄疸;蓝光治疗;护理 新生儿黄疸是新生儿最常出现的一种疾病,其对新生儿的健康有着极为重要的影响,目前在治疗新生儿黄疸中最常用的就是蓝光治疗法,在应用蓝光治疗过程中加强相关护理措施的采取对于其治疗效果的提升有着重要作用,相关医疗机构必须加强对其的重视。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年5月~2015年5月之间我院收治的新生儿黄疸患儿62例,包括男性32例,女性30例;年龄2~15d,平均7±0.2d;病理性黄疸患儿9例,母乳性黄疸患儿8例,生理性黄疸患儿45例。均没有并发其他疾病,且无窒息史。 1.2护理方法 ①光疗前护理:光疗前,护理人员应仔细检查治疗箱,保持治疗箱的干净和整洁,并将箱内的温度控制在34℃左右;在箱内铺垫软棉布。同时,还应仔细查看治疗仪的开关、灯管等是否完好,若发现问题要及时更换。患儿入箱前,应先更换尿布,并为其带上棉质的手套,避免患儿抓破皮肤;患儿入箱以后再去除衣被,并为其带上眼罩及会阴罩等。②光疗中护理:光疗时,护理人员应定期为患儿变换体位,以免患儿不适而哭闹不止。护理人员还应在旁陪护,用玩具吸引患儿的注意力。患儿所处的治疗箱较为封闭,水分流失过快,因此,治疗时要多次喂患儿少量的奶,2次喂奶后要加喂温水,确保水分及营养供给。光疗时,还应密切监测患儿有无酸中毒或发热等并发症,若有,需及时告知医师对其进行处理。此外,患儿因刚出世不久,正是和父母建立情感的阶段,将患儿独自搁在治疗箱时,会让其感到孤独、缺乏该有的安全感;因此,护理人员还应有节奏抚触患儿,用手掌轻轻抚摸患儿头部、腹部及四肢,进而释放患儿机体内的β-内咖啡肽,改变迷走神经及5-羟色胺等。③光疗后护理:光疗结束且要出箱前,护理人员应首先为其穿上提前捂热的衣服,检查患者全身皮肤的颜色以及有无破损的情况。同时,加大对患者生命体征的监测力度,查看有无腹胀、手足抽动及精神萎靡等情况,若有,要及时告知医师。 1.3统计学处理 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。 2结果 通过蓝光治疗以及相关护理之后,62名患儿中有48名的胆红素以及黄疸指数下降到正常范围之内,是总研究人数的77.4%,其余14名患者的胆红素以及黄疸指数也有很大程度的下降。62名患儿对于护理过程以及治疗过程表现为非常满意的有50名,是总研究人数的80.6%,对护理以及治疗过程比较满意的有12名,占总研究人数的19.4%,没有患者家属对治疗和护理过程不满意, 3讨论 新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,其可能是正常生长过程中出现的生理现象,也可能是某些潜在疾病的表现,早期的新生儿血脑屏障发育还不完善,如果黄疸指数过高,就会对新生儿的大脑产生影响,导致胆红素脑病,从而对新生儿的大脑造成不可逆的损伤,严重影响新生儿的健康。因此,我们要对新生儿黄疸引起重视。临床上常采用蓝光照射进行治疗,其是目前最有效的治疗方法,波长450nm 的蓝光可被胆红素分子充分吸收。蓝光照射是治疗新生儿黄疸较为切实、可行的方法,但该种治疗方法的并发症较多,因此,在治疗的同时,辅以科学、有效的临床护理尤为关键。本次实施临床护理的研究组,其护理后患儿胆红素下降水平、黄疸指数下降、体重增加程度及护理满意度。新生儿黄疸治疗过程中往往会因为母婴分离、长时间处于光疗箱内、喂养方式改变等原因而产生恐惧感和不安全感,通过实施舒适护理可有效的减轻其恐惧感和不安全感。而对于新生儿的舒适护理主要通过抚触和按摩,该方式能有效提高患儿的迷走神经兴奋性,促进胃泌素和胰岛素分泌量增高,增强机体消化吸收,同时能够安抚患儿的情绪,减少其哭闹;另一方面,按摩还可以提高患儿的皮肤温度,加快循环代谢,最终提高血液中吞噬细胞的含量,促进胆红素水平降低,提高病情治疗效果。经临床分析,病理性黄疸发生的一个原因为早期乳量不足。母乳为新生儿理想的天然食品,但其分泌量受多种因素的影响。通过母乳喂养,并结合配方奶,弥补了单纯母乳量不足的问题。早期摄入量充足,以及合理的喂养,对于改善新生儿肠蠕动效果显著,减少胆红素的肠杆循环,诱导形成正常的肠道菌群,加速排出胎便。这对于新生儿黄疸状况的改善以及蓝光治疗效果的提升有着极为重要的意义,相关人员必须加强对其的重视。参考文献: [1]王波.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2012,25(8):114-115.[2]郭霞.84例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国医药指南,2012,33(10):98-99.

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