全焦点镜片
全焦点近视防控镜片（离焦镜片）
1、简介：
我们最常见的镜片就是单焦点镜片，镜片上只有一个光度；双焦点镜片就是双光镜片，以前很多老年人用来解决看远同时看近的问题，但由于本身的重大缺点和渐进多焦点的普及，双光镜片已经基本被淘汰；多焦点镜片在同一只镜片的远光区和近用光区之间，以屈光度循序渐进的变化方式，从远用度数逐步到近用度数将远用光区和近用光区有机的连接在一起，因此在一只镜片上可同时拥有看远距、中等距及近距所需的不同光度；全焦点镜片（离焦镜片）是中心区域是椭圆形的稳定光区，沿着椭圆区域向镜片四周光度逐步递减，相对渐进多焦点不仅镜片上下度数改变，而且左右光度也在变化，基于离焦理论的设计，使全焦点镜片更符合人青少年近视防控需求；全焦点镜片作为镜片发展史上的一座里程碑，也将是以后科学家研发和市场普及的主要方向。
2、镜片设计的发展历程：
第一代镜片：单焦点镜片，即镜片上只有一个光度；
第二代镜片：双焦点镜片就是双光镜片，以前很多老年人用来解决看远同时看近的问题；第三代镜片：以依视路、豪雅、明月等为代表光学巨头几年前推广的渐进多焦点镜片，即多焦点镜片在同一只镜片的远光区和近用光区之间，以屈光度循序渐进的变化方式，从远用度数逐步到近用度数将远用光区和近用光区有机的连接在一起。
第四代镜片：以上海点进光学、蔡司光学等功能型厂家近两年推广的全焦点镜片（离焦镜片），这种镜片是基于全球顶尖近视防控研究成果——离焦理论的设计，结合眼球仿生学原理，开发成功第四代镜片，尤其对青少年（4——16周岁）近视防控有显著疗效。
3、全焦点镜片之离焦理论的产生：
上世纪末，美国休斯顿大学眼视光学院院长Earl Smith教授根据大量的实验和研究提出了一种全新的周边视网膜离焦理论，他指出在儿童青少年近视形成的过程中，周边视力处于离焦状态，视点周围形成模糊等状态，造成视野紧缩，产生周边视网膜成像远视性离焦，导致近视或近视加深。这一理论的提出彻底的改变了人们对传统近视矫正方法的认识。
中山大学中山眼科中心主任葛坚教授称离焦镜片使用得当可延缓近视加深达30%
4、适用人群：
1）所有4——16周岁，眼轴未发育完全的儿童及青少年；
2）父母一方有近视病史，导致产生遗产性近视的儿童及青少年；
3）因自身原因，佩戴传统镜片，导致离焦性近视加剧的及青少年；
5、全焦点镜片设计：
全焦点镜片也称面控镜片或离焦镜片，即全焦点镜片是中心区域是椭圆形的稳定光区，沿着椭圆区域向镜片四周光度逐步递减，相对渐进多焦点不仅镜片上下度数改变，而且左右光度也在变化，基于离焦理论的设计，使全焦点镜片更符合人青少年近视防控需求。
渐进多焦点镜片介绍
渐进片培训资料
渐进多焦点镜片 一、渐进多焦点镜片的历史 1907年英国视光师Owen A ves首次提出渐变多焦点的构思，1910年Henty Orford Gowlland在加拿大设计制作类似的镜片，但是由于技术限制，并没有取得实践上的成功。法国光学师兼工程师Bernard Maitenaz 于1959年获得突破性进展，研制出真正适合临床配戴的第一副现代概念渐变镜，其在视觉矫正概念上的创新使它赢得了世人的关注，不久就被推广到整个欧洲大陆和北美洲。 随着计算机和临床应用研究的发展，先进设计软件和仪器应用于眼镜片的设计和开发，使渐变镜设计取得了巨大的发展，总的趋势是：由早期单一、硬式、对称、视远区球面设计向当代多样、软式、非对称、视远区非球面设计发展。在最初的渐变镜，人们考虑的主要是数学、机械、光学上的的问题，随着对视觉系统更加全面地了解，现代和未来的渐变镜的设计将日益关注渐变镜与生理光学、人体工程学、美学、心理、物理学的联系。 由于技术革新的加快，渐变镜更新换代的速度也越来越快，从20世纪50年代第1副现代渐变镜开始到70年代，属于第1代设计。到了70年代中期，视觉生理的研究进展早期软式设计的第2代渐变镜应运而生。20世纪80年代中期出现了第3代产品。20世纪90年代强调舒适视觉的第4代渐变镜设计成为主流，2000年现代软式设计的第5代渐变镜重视了运动视觉的需要，渐变区短而宽，像差得到了有效的控制，有效视野更为宽广。2005年以后结合双眼视觉眼动参数的现代软性设计成为主流，渐进镜进入“个性化”设计时代(customized design)。2007年依视路公司推出的抗疲劳型渐变镜，把“抗疲劳”这一元素加入到渐变镜的设计理念，更是在业界掀起了一场飓风。预计未来2-5年的渐进镜研究将进入新材料（如液晶）和渐变折射率临床实验阶段。 二、渐进多焦点镜片的基本原理和概念 渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，从而为配戴者提供自远点到近点全程、连续的清晰视觉，如图1所示。从图2可以看出，渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区增加屈光力至视近部份，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现象。域的中间部分称为“渐变槽（通道）”，为视觉的可用部分，渐变槽从视远部份逐渐延伸至视近部分。
验光与配镜之渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配要点 □王 冬/文 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用 a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧 隐形刻印 远用参近 加光度 配镜十
怎样验配渐进多焦点镜片
怎样验配渐进多焦点镜片 近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。 选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS 以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。 3.2近用屈光度的检查①交叉格子法:在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正
轴在1800如出现或不加ADD，如出现加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD对于青少年ADD一般为+1.50DS。镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 4.1镜架的选择 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应≥34mm，短通道的13.5或14mm 的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。 4.2瞳距的测量 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。 4.3瞳高的测量 瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法：4.3.1样片标记法在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者
渐进多焦点眼镜的利弊
渐进多焦点眼镜 近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。 几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下： MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是+1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。 青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。 为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。 一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。 那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。） 二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。 使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。 三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理 摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢? 一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障 在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？ 1）渐进镜片的适应症 1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人 2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者 3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人 4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员 5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片) 2）渐进镜片的禁忌症： 1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者； 2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片) 或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者； 3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称； 4.辐辏功能不全； 5.ADD超过+2.50D； 6.年龄超过60岁(视身体状况)； 7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）； 8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴； 9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛； 10.有眼镜适应困难者； 11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成： (1)跛行 (2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚； (3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大； 14、个体情况： (1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰； (2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短； 在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。 二.准确的验光是取得良好验配效果的基础.
渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档
渐进多焦点镜片的验配（一） 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用
a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。
多焦点镜片介绍
微课堂】你离正确验配渐进多焦点镜片有多远？（上） 2017-08-08 16:59 本期微课堂老师简介 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。由于镜片存在既要求看远、看中、还要求看近的情况，所以验配难度比普通眼镜验配的难度更高，临床中也经常会遇到顾客在选配渐进镜片以后，戴上的体验并不是很舒服的情况，那么，具体该如何更好地验配渐进多焦点眼镜呢？本期微课堂中，丁冬冬老师将通过《渐进多焦点镜片的设计》来为我们详细讲述。 一、渐进多焦点镜片标记 渐进多焦点镜片是在一个镜片上划分了很多区域，上方为看远区域，中间为渐变区域，下方为看近区域，左右为2个周边区域，这是镜片的结构区划，如果想要比较成功地验配，首先要对产品的设计有一个非常全面的了解。 上图是最常见的标识方法，通常，建议将渐进多焦点镜片标识分成4个临时刻印和4个永久刻印。永久刻印即为图中可以看到的用白色标注的两侧均有的小圆圈，又被称为隐形刻印。在隐形刻印的下方分别为ADD下加光和商标镜片所使用的材料。 1.永久刻印 通常鼻侧是产品的商标和材料部分，颞侧是镜片的下加光度数，这些统一称为永久刻印，它是用激光镭射的方式刻在芯片里面，不管使用多久，都可以在光照条件下观察到这些隐形刻印。 2. 临时刻印
除了这些永久性刻印外，还有临时刻印，从上图可以看到远用参考圈、配镜十字、棱镜参考点、近用参考圈，这些在我们装配、教导顾客如何使用时可起到重要作用，当顾客一旦学会使用这些刻印，验配师就会将刻印擦掉。 在这些刻印里面，最容易被我们确定的是中间的棱镜参考点，棱镜参考点在两个隐形刻印的正中央，距离两边隐形刻印分别为17mm，在棱镜参考点上方4mm处通常会有个十字标识，被称为配镜十字。 3.临时刻印的作用 临时刻印有4个：配镜十字、远用参考圈、棱镜参考点和近用参考圈。 他们的作用分别为： a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用屈光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为保证上方和下方镜片厚度基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数成正比，约为下加光度数的1/2到2/3。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要通过近用参考圈来看，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 二、渐进多焦点镜片的设计 上图是双光镜片、三光镜片和渐进多焦点镜片的示意图，左上角图片是双光镜片，在上部和下部，它具有不同的曲率半径，虽然用的是同一种材料，但因为曲率半径不一，所以上方和下方就具有不同的屈光度，造成上方可以看远、下方可以看近的效果；右上角图片应该是在双光镜片基础上，增加了一个区域，作为一个看中间距离的区域，即三光镜片，它也是通过改变曲率半径，上方的曲率半径最大，中间小，这样产生了三光效果，可以让我们清晰看远、看中、看近。双光镜片，随着年龄的增加，可能会有中间视野的缺损，而三光镜片基本
渐进多焦点配戴注意事项
渐进多焦点眼镜说明及使用注意事项什么是渐进多焦点眼镜? 矫正老花眼可配戴普通老花眼镜、双光眼镜、中老年人渐进多焦点眼镜。双光眼镜的主片可看远景，而镜片下一半部分可看近景，避免了中老年人看近要戴老花镜，看远景要摘下眼镜的麻烦。中老年人渐进多焦点眼镜，比双光眼镜有进了一大步，它从上到下均匀地设置了视远、视中、视近部分，从而使配镜者对从远到近所有距离的物体都有清晰、连续的视觉，具有美观、舒适等特点，克服了以往老花眼镜、双光眼镜视远不清、不美观等缺点，避免了双光镜片的“光跳”现象，是中老年人较理想的选择。 渐进多焦点镜片从设计上有从上至下连续的焦点，分远光区、中间光区及近光区、可根据配戴者观看不同距离物体的需要，按照严格的数学和光学原理计算，以最适合人眼的方式形成连续而自然的过渡，弥补了单一的老视眼镜的不足，从而避免了视远和视近时不停地轮换戴镜和摘镜的麻烦。从外观上来看，渐进多焦点眼镜与普通近视眼镜没有区别，比普通老花镜更美观大方。 配戴渐进多焦点镜片与普通眼镜完全不同的是对验光、眼镜远、中、近光区的确定、远用视野高度的设计、镜架与眼球距离、眼镜的倾斜度需要更科学的检查及设计。 渐进多焦点镜片的特点 渐进多焦点镜片的外观与普通镜片没有什么不同，不象双光眼镜那样从外观上一眼就能分辨出来，但它的设计和成像品质与普通镜片却有着极大的区别。普通镜片只有一个确定的屈光度，渐进多焦点镜片从上到下按照渐进的规律存在许多不同的屈光度。镜片上部有稳定的远用光区，下部具有开阔舒适的近用光区，两个区域之间由过渡带连接，能看清中距离的物体。 渐进多焦点镜片的优点 （1）连续清晰的视野，视物范围大,远中近都清楚； （2）戴镜后眼调节更加自然，从远到近度数逐渐变化,调节较放松； （3）空间感连续性强，立体视觉较好；
渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用
a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。
渐进多焦点镜片原理和应用
渐变多焦点镜片的原理和应用(第一讲)瞿佳 令狐采学 随着老龄社会的到来，中老年人的健康问题、尤其是视觉问题，越来越受到人们的重视，而现代中老年人由于自身文化素质的提高、经济的成长，从健康和自我形象上更趋年轻化。而“老视”从字面上就是人生进入中老年的代名词，是无法回避的生理现象。四十岁以后，几乎人人都或早或迟开始步入“老视”的领域，单光阅读镜和双光镜等明显流露“老视”痕迹的镜片被一些形象上和心理上均较年轻的中老年人所拒绝，从而使渐变多焦点镜片一问世就成为时代骄子和社会时尚。无论是设计，还是验配等方面，渐变多焦点镜片与传统的老视阅读附加和双光镜验配完全不合，它需要更科学和规范的验配技能。因此本园地将连载有关渐变多焦点镜片原理和应用方面的知识和技术特征，以飨正期待开始这方面工作的验配人员。 第一部分：渐变多焦点镜片的基本概念和设计特征1785年，Benjamin Franklin 将自己屈光矫正镜片的一半和老视阅读镜片的一半粘合在一起，以克服视远和视近时不断地轮换戴镜和摘镜的麻烦(见图1)，虽然那时的Franklin镜片并没有成为产品，但此举却开始了老视矫正历史的新纪元，即双光镜成长的历史。 图1Benjamin Franklin双光镜 后人在Franklin镜的原理基础上，对双光镜进行了改进和成长，经过一百多年的努力，双光镜片从设计、工艺和资料都日趋成熟，为广年夜老视者带来了诸多便利。可是，双光镜存在着较多缺 点，主要有：在视远区和视近区之间对中间距离视物不清；在视远区和视近区之间有“跳跃”现象，会造成行动便利；视远区和视近区有明显的可见分界，影响自然外观。由此，渐变多焦点镜片应运而生。 1渐变多焦点镜片基来源根基理和概念 渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变更的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，如图2所示。 从图3可以看出，渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区渐增加屈光力至视近部分，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现
渐进片渐进多焦点镜片
渐进片渐进多焦点镜片（以下简称渐进片）的验配销售已是如火如荼，但对于渐进片的验配人员来说，所接触到的渐进片往往只是品牌、品种和价格的区别，虽然生产商也将渐进片进行了归类，提供了诸如舒适型、宽视型、全景超视、三维全视等不同的类别，但是生产商对这些类型的解释更侧重于面对普通消费者，给出的资料也仅仅限于使用效果的描述。因为渐进片并无标准，技术称谓上也不统一，对应用了同一技术的说法也是五花八门，比如依视路对不同下加光内移量的设计叫“多设计”，在其“万里路全景超视”的产品介绍中称为“72种多设计”，而豪雅则称之为“内偏量不同设计”；依视路将其舒适型归类于“偏软性设计”，豪雅的舒适型产品则归类于“下加光区别设计”。不要讲普通消费者难以选择，即使专业验配人员，在为客人选择渐进片时也颇感头痛。 几乎所有的渐进片生产商都会提到软性设计和硬性设计，实际上作为验配人员最为关心的并不是什么是软性设计和什么是硬性设计，而是究哪种设计更好，验配的成功率更高。由于渐进片设计的文章并不多见，仅有的在描述上也都比较抽象，在资料奇缺的情况下，根据对厂商提供的有关资料的理解及结合渐进片的验配，探讨一下渐进片的软硬设计特点，以期得到行家指正。 渐进片由无数个不同屈率组合而成，从而实现光度的渐进变化。由于曲率由大变小，其周边也就是渐进通道的两侧，必然存在不规则的光度分度，这就是渐进片的光度挤压现象，被称为“散光区”、“像散区”或“盲区”。任何渐进片均无法避免度数挤压现象，但是可以通过对有效光区的不同设计，改变镜片的周边散光分布状态，从而使人更易于接受，或者起到优化视野的作用，这就是通常所说的软性设计、硬性设计，其间还包括偏软性设计、中性设计等衍生。 所谓的软性设计，指的是周边散光区变化平缓，戴镜者不易感知周边区散光带来的视力模糊，更容易适应。所谓硬性设计，是周边散光区光度相对立陡，光度挤压现象明显，以此为代价，来换取较大的近用视野。我们用一个简单的示意图，来模拟在ADD为1D时，软硬不同设计的周边散光分布： 由图可见，软性设计不仅拥有宽大的远用区，而且周边的散光平缓而且分布较少，而硬性设计的镜片虽然也具有同样大小的近用区，但是周边散光要略陡和稍多一些。既然软性设计的镜片明显优于硬性设计，为什么还要有硬性设计的存在？实际上对于在ADD为1D的情况下，选用软性还是硬性区别并不是很大，周边区的散光都不密集，而且远、近视区的大小也相差无几。依视路的“自由视”即为硬性设计，“舒适型”则为偏软性设计；豪雅的各类渐进片此时均为软性设计。 实际上，周边区散光的多少，并不取决于是软性还是硬性的设计，而是取决于加光量。近用附加光越高，则周边散光也越多，反之则越少。选我们来模拟在ADD为3D时，软硬不同设计的周边散光分布： 由图可见，随着附加光的增加，周边散光区变大，散光增多。软性设计镜片虽依然平缓疏松，但是已几乎没有近用区。加光越高说明调节力越差，视近时对眼镜的依赖性也越强，难以想象这样的一副几乎没有近用区的眼镜，对戴镜者来说还有什么意义，此刻，选用硬性设计的镜片就成了唯一的选择。硬性设计的周边散光依然要比软性的密集，而且远用视野也比软性为少，但是过大亦无用，因为人眼在侧视达到一定角度时，往往会自主配合头部转动，通过合理减少远用视野，并允许散光分布密集，来实现有较大较宽的区域用以看近。由图可见，硬性设计的镜片渐变通道极短，眼睛只需轻微下旋，即可达到近用光区。这一点也很重
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过更新换代，已日臻完善。 渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。 据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。 究其原因不外乎有两种： 一、价格太贵。１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。 二、验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年，为了推广“返老还童”的多焦点眼镜，“以身试戴”，先后在多家公司配了七副多焦点眼镜，亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”，体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。不论是依视路、ＨＯＹＡ、ＡＯ、苏拿、飞快及1.499、1.56 宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。 一．渐进多焦点镜片的认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：1远用区。2近用区。3过度区。4像差区；如下图：两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 水平参考线两端标记３４毫米。 几何中心至上光心２－４毫米。 上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。 水平距离（内偏）２。５－２。８毫米。 光度范围：单光≤±８。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ 加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ
二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症： １．适应症： （１）、年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。 （２）、青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。 （３）、屈光不正状态： 单光≤±８。００ＤＳ 散光≤±２。００ＤＣ 垂直屈光参差≤±２。００Ｄ （４）、配镜的最佳对象： Ａ、年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。 远用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直参差≤±２。００Ｄ。 重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。 Ｂ、青少年每年近视增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。 ２．禁忌症： １.两眼垂直屈光参差>±２。００Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。这类患者由于两眼屈光参差大，双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时，两眼不但向内转，而且下端向鼻侧旋转，导致近用散光轴与远用散光轴略有不同，散光度太大，就会影响近用散光的矫正。 ２.要求中距离、近距离有较大视场的患者，如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。 ３.远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体，（即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜）。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。 三．渐进多焦点眼镜的验光：
渐进多焦点配戴注意事项
什么是渐进多焦点眼镜? 矫正老花眼可配戴普通老花眼镜、双光眼镜、中老年人渐进多焦点眼镜.双光眼镜地主片可看远景，而镜片下一半部分可看近景，避免了中老年人看近要戴老花镜，看远景要摘下眼镜地麻烦.中老年人渐进多焦点眼镜，比双光眼镜有进了一大步，它从上到下均匀地设置了视远、视中、视近部分，从而使配镜者对从远到近所有距离地物体都有清晰、连续地视觉，具有美观、舒适等特点，克服了以往老花眼镜、双光眼镜视远不清、不美观等缺点，避免了双光镜片地“光跳”现象，是中老年人较理想地选择.文档收集自网络，仅用于个人学习 渐进多焦点镜片从设计上有从上至下连续地焦点，分远光区、中间光区及近光区、可根据配戴者观看不同距离物体地需要，按照严格地数学和光学原理计算，以最适合人眼地方式形成连续而自然地过渡，弥补了单一地老视眼镜地不足，从而避免了视远和视近时不停地轮换戴镜和摘镜地麻烦.从外观上来看，渐进多焦点眼镜与普通近视眼镜没有区别，比普通老花镜更美观大方.文档收集自网络，仅用于个人学习 配戴渐进多焦点镜片与普通眼镜完全不同地是对验光、眼镜远、中、近光区地确定、远用视野高度地设计、镜架与眼球距离、眼镜地倾斜度需要更科学地检查及设计.文档收集自网络，仅用于个人学习 渐进多焦点镜片地特点 渐进多焦点镜片地外观与普通镜片没有什么不同，不象双光眼镜那样从外观上一眼就能分辨出来，但它地设计和成像品质与普通镜片却有着极大地区别.普通镜片只有一个确定地屈光度，渐进多焦点镜片从上到下按照渐进地规律存在许多不同地屈光度.镜片上部有稳定地远用光区，下部具有开阔舒适地近用光区，两个区域之间由过渡带连接，能看清中距离地物体.文档收集自网络，仅用于个人学习 渐进多焦点镜片地优点 （）连续清晰地视野，视物范围大,远中近都清楚； （）戴镜后眼调节更加自然，从远到近度数逐渐变化,调节较放松； （）空间感连续性强，立体视觉较好； （）不存在像跳现象； （）美观 渐进多焦点眼镜对中老年人地价值 首先解决了年龄对您地困扰，由于年龄地因素，您看近有困难地时候，您又不希望戴老花镜，渐进多焦点镜片为您提供了最大地选择.它不仅让您摆脱老花眼地困扰，使您清楚地看远看近，更让您战胜老花带来地心理不安，象您年轻时一样轻松地看世界. 文档收集自网络，仅用于个人学习 渐进多焦点眼镜为您提供了舒适方便地视觉空间，无论您在办公室阅读文件，还是作报告，讲课，做手术，在家里看报，去超市购物，开车时看来电显示，去银行，打电脑，甚至玩麻将，下棋，不必随身携带老花镜，随时更换眼镜，仅仅一副渐进多焦点眼镜就能满足您地诸多要求.文档收集自网络，仅用于个人学习 配戴渐进多焦点镜片后需注意哪些问题？ （）通过眼晴转动逐渐习惯来看清楚不同距离地物体. （）尽力通过镜片中央部位观看；看旁边时多动头，少动眼. （）初戴渐进多焦点镜片时,少做剧烈运动. 哪些人比较适合配戴渐进多焦点镜片? （）老花度数较低地人，初戴老花镜地人. （）视远不清地远视、近视地人； （）除了远近视力以外,还需中间视力地人；
(整理)渐变多焦点镜片的验配
渐变多焦点镜片的验配 一、渐变多焦点镜片配戴者的选择 A、成功的渐变多焦点镜片配戴者往往有如下心理特点： ①希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦； ②不喜欢双光镜难看的外形； ③喜欢尝试新事物——尤其是具有冒险精神的中距离模糊的中老年人。 B、有下列特点的人则较容易适应渐变多焦点镜片： ①主动性强，对渐变多焦点的优点和适应证相当了解； ②进入老视状态不久； ③个子较高，脖子较长，脊柱灵活性较好； ④无晕车、内耳疾病等情况； ⑤有较好的阅读习惯（如背挺得较直等）。 C、以下特征者不适验配渐进多焦点镜片 1、屈光参差：球镜、柱镜各相差2D以上，垂直方向双眼屈光相差2D以上 2、高血压、心血管疾病。 3、有引发头晕的疾病。 4、心障碍 5、新眼镜适应期较长 6、过分的在意价格。 7、比较固执的性格、不易沟通 8、登高作业的电工 9、图书管理员 10、双眼集合能力异常者 二、老视和老视检测的特殊性 对老视的正确理解和科学检测是渐变多焦点镜片验配成功的首要基础。 1 老视的定义和基本表现 A、老视定义：由年龄因素引起的调节力下降，近距阅读时需要附加正透镜；调节幅度少于5D。 之所以将调节幅度少于5D作为老视的定量标准，首先是因为人们在阅读中调节幅度低于整个调节能力的一半时才会感到轻松。打个比方，如果一人想要轻松地提3公斤物体行走的话，他就必须能提起6公斤。其次，普通人的阅读距离通常为40厘米，换算成调节力（距离的倒数，以米为单位）则是2.5D。根据上面的“一半”原则，只有拥有5D以上的调节能力（幅度），才能轻松地用2.5D（即40厘米距离）的调节力进行阅读。 B、老视的原因。 新的理论：临床上老视一般都开始于40岁左右，因此，老视的原因可能不是睫状肌的变化，而很可能是晶体对睫状肌收缩的反应能力的变化 老视的发生是一个逐步的过程。人在15岁左右调节幅度即开始下降，但在40岁以前调节幅度一般仍大于5D，故有足够的调节力看清近物。40岁以后，调节幅度降至5D或更少，老视的症状遂开始出现：看近物感到模糊、眼花、一读书就想睡。喜光光线较暗时视物就不清了。 2 老视的发生、进展及相关因素 通常，老视都发生在36岁至50岁之间，但个体之间有较大差异。 ①屈光状态：配戴框架远视矫正镜的人发生老视比配戴框架近视矫正镜片的人早。这是因为框架眼镜顶点距离影响了调节效果。如果都配戴隐形眼镜，两者间则没有明显差异。 ②用眼情况：近距用眼多的人出现老视较早，远距用眼多的人出现老视较晚。 ③身体状况：个子高的人由于手臂较长，阅读距离相对较远，因而出现老视也晚些，需要附加的度数也少些。 ④生活区域：生活在赤道地区的人发生老视偏早。这可能与气温对晶体的影响有关。 ⑤服用药物：长期使用胰岛素、镇静药、抗风湿药、利尿剂等药物也能使老视提早，因为它们能对睫状体产生影响。总而言之，老视迟早会发生，而且随年龄增加逐步发展。 3 老视的检测和验配基本原则 正确检测老视是渐进多焦点镜片验配成功的第一步，而远距验光———即屈光不正的检测则是检测老视的基础。 老视的渐进多焦点镜片验配通常分三个阶段： ①选择初步阅读附加镜；②调整阅读附加镜片；③确定最后近距阅读处方。 确定好远距屈光不正处方后，将矫正镜片放到试镜架或综合验光头上进行老视验光。验光时需近距视力表一张，
老视渐进多焦点镜片的验配(好)
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配 本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。 为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。 本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。 一、渐进镜片的说明与镜架选择 1.渐进多焦点镜片的说明 渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。镜片上有隐形刻印和显性刻印。 大家请看图1：
图1-1 图1-2 从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般 为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。下面简单的介绍一下： 软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。多见镜片的颞侧设计。 硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。多见于镜片的鼻侧设计。 非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。 多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。 外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。目前大多数渐进镜片都采用此设计，设计比较灵活；对顾客的对比敏感度影响小；对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。 内渐进设计：跟外渐进相反，把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进；但是对比敏感度视力影响大；同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道渐进尽量不要采用内渐进。