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血液科

血液科护理考试题

一、单选题

1.导致血液病病人发热的最主要原因是

A.贫血

B.继发感染

C.肿瘤细胞过度增生

D.出血

E.骨关节疼

2.诊断贫血最为重要的依据是

A.皮肤黏膜苍白

B.红细胞计数减少

C.血红蛋白浓度下降

D.疲乏无力

E.红细胞比积下降

3.贫血病人最早和最常见的症状是

A.皮肤黏膜苍白

B.疲乏无力

C.活动或心悸气短

D.头晕头痛

E.注意力不集中

4.下列哪项组合是错误的

A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血

B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血

C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血

D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血

E.正常细胞性贫血-溶血性贫血

5.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和（或）疗效的观察与鉴别诊断

A.血红蛋白与红细胞计数

B.白细胞计数及其分类

C.白细胞计数

D.网织红细胞

E.血小板计数

6.下列哪种食物或饮料有利于铁剂的吸收

A.咖啡

B.茶

C.皮蛋

D.牛奶

E.桔子

7.导致再障最常见的因素是

A.药物及化学物质

B.肝炎病毒

C.放射性物质

D.遗传因素

E.系统性红斑狼疮

8.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞成熟障碍

B.骨髓巨核细胞生成减少

C.脾脏对血小板的破坏增加

D.自身免疫反应异常

9.关于过敏性紫癜下列哪项是错误的

A.是以血管的变态反应性疾病

B.最常见的原因是感染

C.主要表现是皮肤粘膜的瘀点或紫癜

D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常

E.多见于儿童和青少年

10.应用下列哪种化疗药会引起出血性膀胱炎

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.环胞素

D.羟基脲

E.环磷酰胺

11.过敏性紫癜最常见的临床类型是

A.紫癜型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

12.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是

A.病程长短

B.贫血程度

C.有无肝脾淋巴结肿大

D.血白细胞数剧增程度

E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

13.白血病病人高热时,不宜采取的护理措施是

A.酒精擦浴

B.温水擦浴

C.头颈部防止冰袋

D.应用解热镇痛剂

E.腋下及腹股沟处防止冰袋

14.淋巴瘤患者常以何部位淋巴结肿大为首发症状

A.腹股沟

B.腋窝

C.颈部

D.锁骨下

E.腹膜后

15.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是

A.骨痛

B.骨骼变形

C.病理性骨折

D.肝脾肿大

E.淋巴结肿大

16.行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.坐位

D.中凹卧位

E.头低脚高位

17.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

18.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是

A.迅速补充铁剂

B.有效而彻底的病因治疗

C.首选口服铁剂

D.首选静注治疗

E.足够疗程的铁剂治疗

19.急性再障最突出的表现是

A.感染与出血

B.贫血

C.出血

D.感染

E.肝脾肿大

20.慢性溶血性贫血的主要表现

A.贫血+黄疸

B.贫血+黄疸+脾大

C.贫血+酱油样尿

D.贫血+寒战高热+酱油样尿

E.贫血+黄疸+酱油样尿

二.多选题

1.在一定条件和环境下,骨髓系干细胞可分化成下列哪些祖细胞

A.红系祖细胞

B.粒-单核系祖细胞

C.嗜酸粒祖细胞

D.嗜碱粒祖细胞

E.巨核系祖细胞

2.血液病病人易于继发感染的部位主要是

A.咽峡部

B.口腔粘膜

C.呼吸道

D.肛周

E.皮肤粘膜

3.导致成人缺铁性贫血的最常见原因包括

A.食物中铁的摄入少

B.痔疮出血

C.消化性溃疡

D.女性月经量过多

E.钩虫病

4.再障病人的临床表现包括

A.进行性贫血

B.出血

C.继发感染

D.全血细胞减少

E.肝脾淋巴结肿大

5.生理性止血过陈主要包括下列哪3个环节

A.血管收缩

B.血小板收缩

C.血小板黏附及血栓形成

D.血液凝固

E. 局部血栓形成

6.下列哪些与白血病的发病有关

A.病毒感染

B.潮湿的环境

C.遗传

D.氯霉素

E.免疫缺陷

7.关于出血病人的护理,下列哪项是正确的

A.避免皮肤的外伤与挤压

B.避免过度疲劳或情绪激动

C.加强口腔及皮肤护理

D.注射部位拔针后局部要延长加压时间

E.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位

8.导致血液病病人死亡的主要原因包括

A.贫血

B.颅内出血

C.败血症

D.全身衰竭

E.发热

9.下列出血性疾病的临床分类与组合正确的有

A.血管壁的异常-重症感染败血症引起的出血

B.血小板异常-过敏性紫癜

C.凝血异常-严重肝病

D.抗凝及纤维蛋白溶解异常-毒蛇咬伤

E.复合型止血机制异常-弥漫性血管内凝血

10.为了预防血液病病人继发感染,下列措施正确的是

A.尽可能避免置放或停留各种管道

B.避免外出到人群较为聚集的地方

C.加强口腔及皮肤的护理

D.保持大便通畅,以避免便秘或过于用力排便

E.加强营养

11.导致血液科病人发热的原因主要有

A.贫血

B.继发感染

C.肿瘤细胞过度增生

D.出血

E.骨关节疼痛

12.组织刺激性强的化疗药物在输注是,正确的是

A.选择血管依手背,手腕,肘前窝的次序选择注射部位

B.保护血管,每次更换注射部位

C.静注时,先用生理盐水冲洗,确定针头在静脉内方能注入药物

D.切勿外漏

E.输注时若外漏,立即拔针,局部热敷

13.下列关于慢粒的描述,正确的是

A.大多由急性转变而来

B.约半数以上可急变

C.只发生急粒变

D.慢性急变病人大多预后不良

E.慢性急变可按急性白血病的方案治疗

14.造血干细胞移植供者的选择条件是

A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者

B.年龄<50岁

C.无遗传性疾病

D.无传染性疾病

E.供者和受者HLA组织相容性抗原配型相合。

15.急性白血病出血的原因有

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.白血病细胞浸润

E.毒素对血管的损伤

16.急性白血病病人死亡的主要原因是

A.化疗药物的不良反应

B.严重贫血

C.酸碱平衡失调

D.继发感染

E.内脏出血

17.下列哪些是慢粒的常见体征

A.巨脾

B.黄疸

C.胸骨压痛

D.面色苍白

E.皮肤紫癜

18.伴有出血的血液病病人，若出现下列哪些情况时要加强护理，以避免颅内出血的发生

A.高热

B.情绪不稳

C.失眠

D.血小板低于20*109/L

E.便秘

19.凝血障碍引起出血者的临床特点在于

A.多见于男性

B.多伴有血小板数目的减少

C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血

D.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血

E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主

20.关于口服铁剂的护理，正确的是

A.为增加铁剂的吸收均宜空腹服用

B.避免与咖啡或茶同服

C.为保护胃黏膜宜于牛奶同服

D.口服液体铁剂须用吸管

E.按剂量按疗程服药

三．填空题

1.血液患者常见的口腔溃疡有疱疹性溃疡、、。

2.常见化疗药物的不良反应有化学性静脉炎、、和。

3.成人骨髓穿刺的部位常选择。

4.腰椎穿刺后的体位为，小时。

5.造血干细胞可以分化为和两大系列的干细胞。

6.血液病常见的症状和体征有、和。

7.临床上最常见的贫血为。

8.再障的典型临床表现主要有、和，一般无。根据发起并与病情进展情况，可将再障分为和。

9.急性白血病化疗过程分为两个阶段，即和。

10.用环磷酰胺化疗，应鼓励病人多饮水，保证每天摄入液体总量不少于ml。

11.慢粒自然病程分为、和3期。

12.任何原因若可造成、和，，均有可能导致出血性疾病的发生。

13.根据病因可将贫血分为、和。

14.有助于血液病诊断的最基本实验检查项目是，具有明确诊断和（或）鉴别诊断意义的实验检查项目是。

15.淋巴瘤可发生于身体的任何部位，其中以及、脾脏，骨髓等部位最易受累。

16.骨髓瘤病人若活动或扭伤后出现剧烈疼痛，可能为，多发生于和。

17.血液病病人出现骨关节疼痛，常见于、和等恶性血液病。

18.当有出血倾向的血液病病人出现和时，要警惕其发生颅内出血的可能。

19. 是白血病岁外复发的主要根源。

20.静脉点滴有心脏毒性的化疗药物时，滴速宜小于滴/分，并注意观察病人面色和心率，以病人无为宜。

四．判断题

1.鞘内注射化疗药物者宜取去枕平卧位6-8小时。

2.多数化疗药物抑制骨髓至最低点的时间为7-14天，恢复时间为之后的5-10天。

3.急性白血病达到完全缓解后体内尚有107-108白血病细胞。

4.淋巴瘤病人多以无痛性进行性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。

5.慢淋就诊多以扁桃体肿大为首发症状。

6.慢粒病人血细胞中常出现ph染色体。

7.约有8%慢淋病人可并发自身免疫性溶血性贫血。

8.贫血病人最突出的体征是皮肤粘膜苍白。

9.护理接受化学治疗的白血病病人的最重要的措施是缓解疼痛。

10.严重贫血时可出现晕厥、视物模糊是由于脑缺氧引起的。

11.含铁量丰富的食物有牛奶、海带、木耳、香菇、瘦肉。

12.再生障碍性贫血常选用的药物为硫酸亚铁。

13.急性白血病患者化疗期间，为抑制尿酸生成，应给与别嘌呤。

14.预防脑膜或者中枢神经系统白血病的主要措施是缓解巩固期鞘内注射化疗药物。

15.过敏性紫癜不同于血小板减少性紫癜的表现为毛细血管脆性试验阳性。

16.再生障碍性贫血最理想的治疗是同卵孪生兄弟骨髓移植。

17.环孢素A的主要毒副作用是肾毒性，其次还有消化道反应、多毛症，手颤、高胆红素血症和末梢感觉异常等。

18.开始输血时速度一般为5ml/min，10-15分钟后可适当加快输液速度，1个单位的血液控制在20-40分钟输注完毕。

19.最常见的输血反应为溶血反应。

20.静脉滴注铁剂时速度要缓慢，给药前不用做过敏试验。

答案

一．单项选择

1-5 BCBDD 6-10EADDE 11-15 BEACA 16-20BABAB

二．多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.BCDE

4.ABCD

5.ACD

6.ABCDE

7.ABCD

8.BCD

9.ACDE 10.ABCDE 11.BC 12.ABCD 13.BDE 14.CDE 15.ABCDE 16.DE 17.ACDE 18.ABCDE 19.AE 20BDE

三．填空题

1.Vincent溃疡、鹅口疮。

2.脱发、骨髓抑制、胃肠道反应

3.髂后上棘

4.去枕平卧位，4-6小时

5.髓系、淋巴系

6.出血、贫血、发热

7.缺铁性贫血

8.进行性贫血、出血、感染肝脾淋巴结肿大急性再障慢性再障

9.诱导缓解、缓解后治疗

10.3000ml

11.慢性期、急性期、加速期

12.血管壁的通透性增加，血小板数目减少，凝血功能障碍

13.红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血

14.外周血象、骨髓检查

15.淋巴结、扁桃体

16.病理性骨折，肋骨，锁骨

17.白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤

18.突发头痛、喷射性呕吐

19.中枢神经系统白血病

20.40，心悸

四．判断题

1-5错对错对错6-10 对对对错对11-15 错错对对错16-20对对错错错

血液科诊治病种

血液科主要诊治病种及特色技术 ●主要收治病种：各类贫血、白细胞减少及白细胞增多症、各种急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、紫癜性疾病、出凝血障碍性疾病及各类输血患者。 ●特色技术：西医诊疗技术：常规开展了骨髓细胞形态学、骨髓活检、流式细胞学免疫分型、细胞遗传学、白血病融合基因检测、溶血性贫血及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、凝血全套等检测项目。在各类血液科常见病、疑难病的诊治及极危重症的抢救方面有丰富的经验及很好的疗效。中医特色技术：科室形成了一整套针对血液病的中医特色治疗技术。采用中医内治法与中医外治法相结合，在提高治疗效果、缩短疗程、最大地减轻化学药物的毒副作用、缓解症状、改善生存质量等方面具有很好的效果。中医内治法采用四诊合参，辨证论治，根据患者不同体质、证型分别予以滋阴养血、益肾健脾、凉血止血、清热解毒、化瘀散结等中医治法，对再生障碍性贫血、溶血性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、营养不良性贫血等具有中医药治疗优势的血液系统疾病有显著疗效。中医外治法历史悠久，另辟蹊径，有简便廉验，作用安全迅速的优点，能为“不肯服药之人，无法服药之证”所接受。我科现已开展中药药物罐、穴位贴敷、中药熨包、中药封包、定向透药、中药足浴、艾灸等中医外治治疗。对于大多数血液病的治疗，经典的西医疗法是在实验检查确诊后给予激素、免疫抑制剂或强烈的联合化疗，疗效快，但毒副作用明显。

而中医治疗则是在望闻问切之后，对病人进行辨证论治，疗效较慢，而毒副作用小。我科多年临床实践证明，中医对于血液病重症患者的治疗大有可为，博采中、西医学体系之长，坚持中西医结合个体化治疗方案，可以做到真正的优势互补，明显优于单纯的西医或中医治疗，可明显提高临床疗效，减少输血量，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且节省医疗费用。

血液内科护理_常规

血液科护理常规目录第一节血液及造血系统疾病一般护理常规………………P1 第二节缺铁性贫血………………………………………..P2 第三节再生障碍性贫血……………………………….…...P3 第四节出血性疾病…………………………………….…...P4 第五节白血病……………………………….……………...P5 第六节骨髓异常增生综合征护理………………………….P6

血液系统疾病护理常规第一节血液及造血系统疾病一般护理常规血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。 1．按科疾病病人的一般护理。 2．休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症病人应绝对卧床休息。 3．饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 4．病情观察：观察有无发热、贫血及出血情况。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅出血征象，应及时告知医生，配合抢救。 5．药物观察：观察药物疗效及不良反应，鼓励病人多饮水，促进尿酸排泄。 6．皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，尽量减少和避免肌注射，拔针后延长按压时间。 7．口腔护理：保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，于餐前、餐后及睡前含漱。 8．肛周护理：保持大便通畅，每次便后清洁肛周或用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。 9．健康指导：使病人掌握与本病有关的基本知识，加强

心理护理，树立治疗信心。 10．预防感染：保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染。第二节缺铁性贫血缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)是体用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。临床表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头晕眼花、纳差、腹胀、舌炎、口角炎等。其病因为慢性失血，铁吸收不良，摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁低于10.7／μmol／L。 1．按血液及造血系统疾病一般护理。 2．休息与活动：轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白40g／L以下者应卧床休息。 3．饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。 4．病情观察：观察贫血的一般症状，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜苍白，心悸，呼吸困难，水肿等。 5．药物护理：口服铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。口服液体铁剂时应使用吸管，避免牙齿染黑。注射铁剂应采取深部肌注射，且经常更换注射部位。静脉注射铁剂的速度宜缓慢，匀速，备好急救药品

血液科护理常规(全)

血液科疾病护理常规一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状得观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦,活动后心悸,气促,头晕,皮肤与结膜与粘膜得色泽,出血征象,感染等。 3、了解病人得血象,骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足得睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病得能力。 6、加强感染得预防 (1)严格执行无菌操作技术。 (2)病室内得空气,地面与用物表面,每日均应进行消毒处理,严防合并呼吸道感染。 (3)做好口腔,鼻腔,皮肤得清洁与护理,防止局部破损或感染。 (4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。 (5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水。 (６)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺与注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。危重疾病护理常规 1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查瞧患者神志,皮肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器与物品。 2、正确安置患者,对骚动,意识不清得患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入,保持气道通畅、 6、遵医嘱给予以多参数监护,48-7２小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值、 7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等、

8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错得发生。 9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质、 1０、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录、严防并发症得发生。 1１、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,2４小时总结、 1２、及时准确采集各种血,尿,便,痰及引流物标本并及时送检、同时密切关注化验结果。 1３、护士应给予心理护理,与患者及家属交流,沟通,使之配合治疗。 14、危重患者病情及治疗观察要点,及时,准确地记录在护理记录上,并用书面,床头两种形式交接班。糖尿病护理【概念】糖尿病就是一组由遗传与环境因素相互作用而引起得慢性代谢性疾病,由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起体内糖蛋白,脂肪,水与电解质等一系列代谢混乱,其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖,久病科引起多系统损害。病情严重或应激时方生代谢混乱如酮症酸中毒等、【评估要点】 1、病情评估 (1)生命体征 (2)血糖监测 (3)有无酮症酸中毒２、心理状况。 3、自理能力。【护理措施】 1、低血糖发生较轻得病人,可用白糖或红糖２5—5０g,温水化开后喝下,十几分钟后症状可消失、２、酮症酸中毒主要包括补液,注射胰岛素,针对诱发因素给予积极配合治疗,补钾及纠正酸中毒、【健康指导】 1、告诉病人发生低血糖时得主要症状,处理方法及预防

血液内科疾病诊疗常规

一、入院常规检查：血常规+RET+BG+ESR+分片，尿常规，便常规+OB, 生化C11+肝功能全套，生化C1，乙肝五项，HCV，HIV，RPR，骨髓细胞学检查，骨髓集落培养，抗肿瘤药敏试验（肿瘤患者），心电图，胸片正侧位，腹部超声。每周一、三、五复查血常规，白血病患者周一、五可加作分片，每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。贫血患者每周至少复查一次网织红。化疗后患者必要是天天复查血常规，化验提前开出来。二、疾病的专项补充检查：贫血血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓铁染色尿常规，如尿潜血查尿rous试验便常规+OB(连查3次)，如阳性查消化道造影或内镜风湿性疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP 肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 网织红细胞升高查：Coombs试验，Ham实验疑为PNH，查CD59 月经过多应妇科检查再生障碍性贫血骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群

血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力选择检查：骨髓染色体CD55 CD59 溶血性贫血红细胞形态NAP 骨髓铁染色血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力尿常规，如尿潜血查尿rous试验 Coombs试验，Ham实验,盐水试验，糖水试验，蛇毒溶血试验自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP 结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR 选择检查：血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 伴血小板减少查PAIgG，伴肾功能不全，神经精神症状及疑似DIC 时查外周血涂片红细胞碎片，必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑为PNH，查CD59 全血细胞减少骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP 血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力风湿免疫疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP

(完整版)内科学血液系统疾病总结重点笔记

血液系统疾病概述一、基础知识; (一)、血液的理化特性：（1）颜色：红细胞内血红蛋白的颜色是红色动脉血：鲜红色。HbO2 静脉血：暗红色。Hb 空腹血浆：清澈透明餐后血浆：较混浊（3）粘滞性血液在血管中流动时的阻滞特性。血液内部分子或颗粒之间的摩擦。（4）渗透压概念：溶液具有的吸引和保留水分子的特性或能力。血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和晶体渗透压。血浆渗透压约为300毫渗克分子/升（mOsm/L）其中血浆晶体渗透压为主要组成部分。晶体渗透压：由晶体物质形成。可维持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态。胶体渗透压：由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成。调节毛细血管内外水平衡。（5）酸碱度：血浆PH 7.35～7.45。大于7.45为碱中毒，小于7.35为酸中毒。体内有酸碱对。保持其平衡。（二）、血量：正常血量占体重的7～8％，失血程度与后果：轻度失血：成人一次失血＜500ml或＜全身血量的10％，可代偿，病人无症状；中等程度失血：成人一次失血＞1000ml或＞全身血量的10％，不能代偿，病人有症状；严重失血：失血量达总血量的30％以上时，如不及时抢救，可危及生命。（三）血液的组成及功能：红细胞血细胞白细胞血小板血液水血浆血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等 1、红细胞(RBC) （1）形态：胞体双凹圆盘状，成熟红细胞无核,无细胞器，胞质内充满血红蛋白（Hb) （2）数量：正常值 RBC 男性 4.05.5×1012/l 女性 3.5-5.0×1012/l Hb 男性 120 ～ 150 g/l 女性 110~140g/l （3）红细胞的生理特性 ①:.悬浮稳定性它的定义是RBC能较稳定地分散悬浮于血浆的特性。其原理是血液流动；RBC与血浆之间的摩擦使下沉速度减慢；表面积与体积比较大，不易下沉；表面带负电荷，互相排斥。测定方法：血沉(ESR)。血沉是指单位时间内RBC在血浆中下沉的速度。 1小时末，男性：0～15mm；女性：0～20mm。 ②: 红细胞的渗透脆性它的定义是红细胞膜对低渗NaCl溶液抵抗力的大小。这表明RBC对低渗溶液抵抗能力的大小：当脆性大时，抵抗力小，易溶血；当脆性小时，抵抗力大，不易溶血。它分等渗溶液与等张溶液等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。如0.9％NaCl溶液、1.9％尿素溶液等。等张溶液：能保持RBC正常大小和形态的溶液，如 0.9％NaCl溶液。（4）功能：结合，运输氧和二氧化碳（5）:红细胞的生成： ①:生成的部位：出生后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所， ②: 原料铁和蛋白质铁的缺少使得人体出现小细胞低色素性贫血；缺铁的原因是：（a）、摄入不足或需要量增多，如哺乳期婴儿、生长发育期儿童、孕妇、乳母等。（b）、失血过多，如妇女月经过多、溃疡病、钩虫病或创伤等。（c）、铁的吸收利用障碍，如慢性腹泻、萎缩性胃炎等。 VitB12、叶酸的缺少使得出现巨幼红细胞贫血。 ③:过程：骨髓造血干细胞→红系祖细胞→原红细胞→早、中、晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。（6）：红细胞生成的调节： ①促红细胞生成素 (a)产生肾脏在组织缺氧或氧耗量增多的刺激下产生 (b)作用:促进红系祖细胞分化与增殖;促进网织红细胞的成熟和释放;促进血红蛋白的合成. ②雄激素类固醇激素 (a)直接作用: 刺激骨髓，促进DNA和血红蛋白的合成，使有核红细胞分裂增快，红细胞生成增多。（b）间接作用；刺激肾脏，使促红细胞生成素增多。Rbc 男>女 2、白细胞(WBC)：白细胞的数量是健康正常成年人（4.0～10.0）×109

血液内科护理常规

血液内科护理常规目录第一节血液及造血系统疾病一般护理常规………………P1 第二节缺铁性贫血………………………………………..P2 第三节再生障碍性贫血……………………………….…...P3 第四节出血性疾病…………………………………….…...P4 第五节白血病……………………………….……………...P5 第六节骨髓异常增生综合征护理………………………….P6 血液系统疾病护理常规第一节血液及造血系统疾病一般护理常规血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。 1．按内科疾病病人的一般护理。 2．休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症病人应绝对卧床休息。 3．饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 4．病情观察：观察有无发热、贫血及出血情况。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅内出血征象，应及时告知医生，配合抢救。 5．药物观察：观察药物疗效及不良反应，鼓励病人多饮水，促进

尿酸排泄。 6．皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，尽量减少和避免肌内注射，拔针后延长按压时间。 7．口腔护理：保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，于餐前、餐后及睡前含漱。 8．肛周护理：保持大便通畅，每次便后清洁肛周或用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。 9．健康指导：使病人掌握与本病有关的基本知识，加强心理护理，树立治疗信心。 10．预防感染：保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染。第二节缺铁性贫血缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。临床表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头晕眼花、纳差、腹胀、舌炎、口角炎等。其病因为慢性失血，铁吸收不良，摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁低于10.7／μmol／L。 1．按血液及造血系统疾病一般护理。 2．休息与活动：轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白40g／L以下者应卧床休息。 3．饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。

各校历年细胞生物学(部分分生、生化)真题(截止到2014年浙大考博初试前)

协和2014，细胞生物学2224 填空35分，较简单，回来补充判断10分，名词解释45分：脂阀模型，核壳体，线粒体病，双向凝胶电泳，质粒，g蛋白偶联受体，微绒毛，核纤层，纺锤体，染色体乙酰化，细胞周期同步，原生殖细胞，胚胎干细胞，终末分化细胞，黏着斑。大题12*5=60分：原位杂交与免疫荧光异同，细胞质基质和功能，细胞周期和调控，动物细胞凋亡途径，膜泡运输的分类和功能。 2014中山大学考博真题细胞生物学一、名词解释 1.基因表达 2.核小体 3.呼吸链 4.MAP激酶级联反应 5.细胞周期检查点二、论述 1.以炎症反应时白细胞渗出为例，说明细胞粘连分子如何作用。 2.试述微管和微管蛋白的功能。体外组装微管的条件？ 3.试述细胞内膜系统中膜性细胞器的相互关系？ 4.以胰岛素为例，说明受体酪氨酸激酶传导途径？ 5.举例说明mRNA核受体（转录前产物）剪接。简述mRNA核受体交替剪接的意义。细胞生物学 1.以白细胞渗出为例简述细胞黏附因子的作用。 2.微管及微管相关蛋白的作用，体外合成微管的条件。 3.膜性细胞器之间的相互作用。 4.以胰岛素为例，简述酪氨酸激酶信号通路。 5.mRNA前体的剪接以及mRNA交替剪接的意义。浙江大学2013年考博回忆细胞生物学（乙）一、名词解释（全中文4分×9 ）细胞膜的主动运输P80 细胞分化P7，285 自噬P125（自噬性溶酶体、自噬体）信号肽P112，241 干细胞P8，401 蛋白激酶P377 微管P146 细胞骨架P13，143 呼吸链P185 二、问答题（10选8题，64分)： 1.细胞连接的概念，分类及特点。P335 2.线粒体在细胞死亡中的作用：P318、P331或P180 3.有丝分裂M期各时相的事件及特征。P256-263 4.微丝的概念及生物学功能。P154、P159-163 5.微管的生物学功能。P151-154 6.大分子及颗粒物质在细胞内的转运途径。P94-97 7.谈谈你对细胞膜液态镶嵌模型的认识。P78 8.多能干细胞的诱导及其意义。P428 9.2012年诺贝尔化学奖的得主是谁，其主要贡献是什么？ 10.溶酶体的概念及其功能。P123、P127-129 浙江大学2013年细胞生物学考博试题一、名词解释 1.细胞膜的主动运输 2.信号肽 3.细胞骨架 4.细胞呼吸P182 5.细胞分裂P255 6.细胞分化 7.细胞自噬 8.蛋白激酶 9.干细胞二、论述题（10选8） 1.细胞连接的概念、类型、主要特点 2.细胞膜的流动镶嵌模型 3.溶酶体概念及特点 4.微管作用 5.IPS概念及生物学特征P123-124 6.2012年诺贝尔奖获得者姓名及成就 7.线粒体在细胞死亡中的作用 8.微丝作用 9.有丝分裂M期10.大分子穿膜形式

感染科常见疾病护理常规精选.

第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理： 1.病房环境保持安静整洁通风良好 2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6.医疗废物分类放置 7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】 1.卧床休息 2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】 1.卧床休息 2.饮食,避免辛辣食物 3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】 1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3.卧床休息 4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应 2.床头抬高,15_30,头偏向一侧 3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4.营养支持,留置胃管性鼻饲 5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁

血液科疑难重症和急症疾病标准

血液科疑难、重症和急症疾病标准疑难疾病标准门诊患者就诊3次以上未能临床诊断的病例住院患者一周以上不能临床确诊的病例治疗困难的病例疗效不佳的病例重症疾病标准重型再生障碍性贫血(SAA) 重型AA诊断标准(Camitta标准)：①骨髓细胞增生程度<正常的25％；如≥正常的25％但<50％，则残存的造血细胞应<30％。②血常规：需具备下列三项中的两项：ANC<0.5×109／L；校正的网织红细胞<1％或绝对值<20×109／L；BPC<20×109／L。③若ANC<0.2×109／L为极重型AA。弥散件血管内凝血(DIC) 弥散件血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。DIC不是一个独立的疾病，而是众多疾病复杂病理过程中的中间环节。其主要基础疾病包括严重感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及外伤等。 DIC必须存在基础疾病，结合临床表现和实验室检查才能作出正确诊断。由于DIC是一个复杂和动态的病理变化过程，不能仅依靠单一的实验室检测指标及一次检查结果得出结论，需强调综合分析和动态监测。一般诊断标准包括： 1．临床表现： (1)存在易引起DIC的基础疾病。 (2)有下列一项以上临床表现： ①多发性出血倾向。 ②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。 ③多发性微血管栓塞的症状、体征。 2．实验检查指标：同时有下列3项以上异常： ①PLT<100×109／L或进行性下降。 ②血浆纤维蛋白原含量<1.5/L或进行性下降，或>4g／L。 ③血浆FDP>20mg／L，或D一二聚体水平升高或阳性，或3P试验阳性。

血液科护理常规

血液科护理常规一、一般护理 1、执行内科一般护理常规。 2、病情轻或缓解期病人适当休息，病情严重者，需卧床休息。 3、按医嘱给营养丰富、易消化饮食。贫血严重者给高热量、高蛋白、富含维生素的食物。 4、严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状，有出血倾向的病人应防止发生外伤，大出血的病人随时测量脉搏、呼吸及血压，并做详细记录。随时准备好抢救物品及药物，以协助医生进行抢救。 5、耐心细致地作思想工作，解除病人的忧虑，使其振奋精神，密切配合治疗。 6、病室环境保持清洁、空气清新、阳光充足，注意保暖，防止受凉。粒细胞缺乏症的病人，应住隔离室，严格执行消毒隔离制度，限制探视，以避免交叉感染。 7、定期更换衣服及床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁、干爽，长期卧床病人应定期翻身，以免发生褥疮。 8、嘱病人每日刷牙，有出血倾向或牙龈炎的病人，用大头棉签擦洗口腔。应勤漱口，有溃病时可涂2%碘甘油、锡类散、冰硼散等。 9、使用化疗药物或放射治疗的病人，要注意观察疗效及反应，并嘱病人多饮水，加强利尿促进尿酸的排泄。 10、按医嘱准备并协助医生做好各种治疗，同时留取标本及时送检。 11、对住院病人进行卫生宣传教育，鼓励出院病人坚持治疗，定期复查，预防疾病复发。二、贫血 1、执行造血系统疾病一般护理常规。 2、轻度贫血者适当休息，重度贫血者以卧床休息为主，在蹲、卧位后，不宜骤然坐、立，以免发生脑缺氧而引起晕厥，极度贫血者应绝对卧床休息。 3、给予高蛋白、高维生素及含无机盐丰富饮食，按照贫血原因选用富含某种造血因子的饮食。嘱病人食用瘦肉、豆类、肝、肾、新鲜水果及蔬菜等。 4、注意观察病人生命体征的变化，发现有异常情况及时通知医生。 5、病人抵抗力较弱，易发生口腔感染，故应注意口腔卫生，饭前饭后、晨起、睡前漱口。有溃疡时可用抗菌素溶液漱口。口腔出血时用消毒棉签代替牙刷，以免口腔感染。 6、按时用温水擦浴，保持皮肤清洁，并涂油滋润以防止皮肤干裂发生出血或引起感染。 7、预防感染，保持室内空气清新，阳光充足，注意保暖防止受凉，定期空气消毒，并与传染病人隔离，以免发生交叉感染。 8、需要输血治疗，应做好输血前准备，并密切观察输血反应。三、出血性疾病 1、执行造血系统疾病一般护理常规。 2、出血明显者应绝对卧床休息，以免活动过度或外伤使出血加剧。 3、给予高热量、高蛋白、富含维生素C的饮食，避免刺激性及易过敏饮食，有消化道出血者应暂禁食。 4、对有出血倾向的病人应床前交班，严密观察出血部位、观察意识、脉搏、呼吸、血压及

血液科名词解释

血液科名词解释1、缺铁性贫血:叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。 2、重型再生障碍性贫血:就是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少与贫血、出血、感染综合征。 3、PIE综合征:嗜酸性细胞增多的肺浸润,就是指以外周血嗜酸性细胞增多与嗜酸性细胞肺部浸润为特征的多种临床表现,常病因不明。 4、传染性单核细胞增多症:就是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛,外周血异形淋巴细胞增多,嗜异性凝集试验阳性。 5、DIC:弥散性血管内凝血。就是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积与血小板聚集,并伴有继发纤溶亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征。 6、粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对值低于0、5×109/L。 7、粒细胞型类白血病反应:白细胞计数可达30×109/L以上,或外周血出现幼稚细胞,成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒与空泡。骨髓中无白血病细胞的形态畸形,无染色体异常。成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等,去除病因后血象变化能恢复正常。 8、Even’s综合征:免疫性血小板减少性紫癜合并获得性自身免疫性溶血性贫血。 9、血管性血友病:就是一种常染色体遗传性出血性疾病。以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。 10、干细胞(stem cell):就是人体的起源细胞,其特点为具有自我复制、高度增殖与多向分化的潜能。 11、造血干细胞移植(HSCT):就是经过大剂量放化疗或其她免疫抑制剂预处理,清除受体体内的肿瘤细胞,而后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使后者重建正常造血免疫的一种治疗手段。问答题1、再生障碍性贫血的鉴别诊断:(1) 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验(Ham实验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)与微量补体溶血敏感试验(mCLST)呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。(2) 骨髓增生异常综合征(MDS):但RA有病态造血现象,骨髓有核红细胞糖原染色(PAS)可阳性,早期髓系细胞相关抗原(CD13、CD33、CD34)表达增多,造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少,可有染色体核型异常,姐妹染色单体分化染色(SCD)阴性等。(3) Famconi贫血(FA)又称先天性AA:就是一种遗传性干细胞异常性疾病。(4) 自身抗体介导的全血细胞减少:包括Evans综合征与免疫相关性全血细胞减少。(5) 急性造血功能停滞:本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生,全血细胞尤其就是红细胞骤然下降,但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则:(1) 一般治疗:注意卫生,保护隔离;对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。(2) 药物治疗: ①雄激素:丙酸睾丸酮50～100 mg/d,肌内注射,6个月以上;康力龙2～4 mg,3次/日,1～2年;大力补(17去氢甲基睾丸酮)15～30 mg/d,6个月以上;安雄40 mg,每日2～4;达那唑0、4～0、8g/d,6个月以上。②中药。 (3) 重型再障:①免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG),兔ALG(或ATG)5～10 mg/(kg?d),猪ALG(或ATG)15～20 mg/(kg?d),马ALG(或ATG)5～40 mg/(kg?d),加氢化可的松100～200 mg,掺入生理盐水或5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注,疗程4～10天。环孢素A(CSA)一般剂量为3～10 mg/(kg?d),分2～3次口服,或调整剂量使血浓度在200～400 μg/L。用药至少2个月,小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙 (HD-MP):20～30 mg/(kg?d),共3天,以后每隔4天减半量直至 1 mg/(kg?d),30天后根据病情决

北京协和医学院细胞、生化、遗传及部分复试考研真题

协和医科大学2002年细胞生物学（硕士）一、填空（０．５分，共２０分) １．____ _是细胞内特常用的技术方 ____和_ 异性蛋白质分法。 ______ 子定位研究最３．ｖ型质子 _。泵的功能是_ ______ ２．与酶连接类：____ _、____ _和____ 的细胞表面受 ____、_ ____、_ ____。体至少包括５ ______ ______ ４．高尔基体组成，它们是 ______ ______ 至少由互相联：_____ 、_____ _。系的４个部分 ___、__ ___以及_ ５．广义的细 _、____ _和____ 胞骨架包括_ ____、_ ____。 ______ ______ ６．____ 加工的场所，的ｒｒｎａ分 ______ ____是ｒ在哺乳动物细子为____ _、和___ ｒｎａ合成和胞中三种成熟 ____、_ _____。７．染色质蛋 ______ 是_____ 。白包括___ __两类，它 ___和__ _____和们的主要功能 ______ ８．ｂｃｒ能质抗原分子， ___。识别____ 它识别的表们 ____蛋白是_____ ９．神经胶质 ______ ______ 细胞与神经元 _，而施旺细。共同起源于_ 胞则来自__ １０．组织胺 _。主要存在于_ ______ １１．核糖体一种____ 在细胞内以两 ____，另种状态存在，一种____ １２．ｄｎａ ______ 具有信息载体活性。功能而无__

二、判断正误倒扣分) 。（１分，共１０分，答错１．带电荷的脂双层。离子难以通过无蛋白的人工３．细胞质基液。质实际上可以认为是酶的溶１３．光学显 ______ 成。微镜的光学放 __和___ 大系统主要由 _____组１４．分化细致可分为两类 __和___ ______ 胞基因组中所基本类型，即 _____， __。表达的基因大 ______ 后者又可称为１５．改变细细胞分化方向 ______ ______ 胞所处的位置的改变，这种。产生该现象 __之故。，仅仅可导致现象称为__ 的主要原因是１６．储存在ｒｎａ或称为卵细胞中没有 ______ 翻译活性的ｍ __。２．病毒的包似。膜与细胞膜的结构与功能相４．作为蛋白移不仅沿内质顺性转运，也。质运输的一种网－－－高尔可沿相反方向方式，膜泡转基体方向进行进行逆行转运５．在一个细合成一次。胞周期中，ｄｎａ只在ｓ期６．核基质的量的ｒｎａ。主要化学成分是ｄｎａ和少７．早期ｂ细骨髓造血微环胞的增殖与分境无关。化，其发生与８．分布在中多个突起但无导神经冲动的枢神经系统的树突和轴突之功能。胶质细胞具有分。也没有传

血液科疾病护理常规

第六节血液科疾病护理常规一、缺铁性贫血护理（一）概念缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。一般表现为头晕乏力、面色苍白、心悸气短、耳鸣等；特殊表现有：组织缺铁表现如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发干枯易脱落，指甲扁平、不光整、脆薄易裂甚至出现反甲或匙状甲；黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，可有食欲下降，严重者可发生吞咽困难；神经、精神系统异常儿童较明显，如过度兴奋、易激惹、好动、注意力不集中、发育迟缓、体力下降等；少数患者可有异食癖；约1/3患者可发生末梢神经炎或神经痛，严重者可出现智力发育障碍等。（二）护理措施 1.休息与活动：（1）轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者，活动量以不感到疲劳为度。（2）重度贫血或贫血发生急骤，绝对卧床休息，床上适量活动，以减少氧的消耗。 2.饮食：（1）摄入含铁丰富的食物：动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物；香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。（2）高蛋白食物：进食富含优质蛋白的食物：动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。每天摄入的蛋白质的量为80g左右。（3）含脂肪的食物：动物油、花生油、橄榄油等。每天的量为50g为宜。

（4）多食新鲜水果、蔬菜。（5）用铁锅做菜增加铁的吸收。 3.用药护理（1）口服铁剂护理：一般首选硫酸亚铁，坚持规则、，定量用药。 A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。 B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁；应避免与牛奶同服，因牛奶含磷较高，影响铁的吸收。 C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用，以免将牙染黑。向患者解释口服铁剂后会出现黑便，是由于铁盐与肠内硫化氢作用而产生黑色硫化铁所致。 D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞增加为有效的指标；约8～10周血红蛋白可达正常，但仍应继续治疗3～6个月，才能补足体内贮存铁，以免复发。（2）注射铁剂护理： A:不要在皮肤暴露部位注射。 B:抽取药液入注射器后，更换针头注射，深部肌肉注射。 C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、面部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克，故注射时应备有肾上腺素。 4.病情观察：（1）观察患者头晕乏力、心悸气短、耳鸣等自觉症状有无减轻。（2）观察患者面色是否红润。（3）红细胞计数及血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。

干细胞抗衰老行业现状分析报告

目录一、干细胞行业的“万用功能“及发展前景 (2) 二、干细胞行业相关政策分析 (4) 三、干细胞抗衰老作用机理 (4) 1. 骨髓间充质干细胞 (5) 2. 脐带血干细胞 (6) 3. 脂肪干细胞 (7) 4. 胚胎干细胞 (7) 四、干细胞产业链分析 (8) 五、干细胞国内相关企业分析 (9) 1. 中源协和：中国干细胞产业链的整合者，全面布局上下游 (9) 2. 北科生物：干细胞技术全球领先，有望成为中国的“苹果” (10) 3. 金卫医疗：通过CCBC 股权间接经营干细胞存储业务 (11) 4. 冠昊生物：依托技术优势进军干细胞治疗领域 (12)

图表目录图表1 ：干细胞治疗应用方向 (3) 图表2 ：干细胞抗衰老行业相关政策 (4) 图表3 ：随着年龄的增长，骨髓中干细胞数目急剧下降 (5) 图表4 ：小鼠骨髓间充质干细胞具有抗衰老作用 (6) 图表5 ：脐带血干细胞可以促进细胞增殖，修复受伤组织 (6) 图表6 ：肌肉注射胚胎干细胞后各系统疗效（临床改善指数） (7) 图表7 ：干细胞产业链 (8) 图表8 ：北科生物发展历程 (11) 图表9 ：金卫医疗发展历程 (12)

一、干细胞行业的“万用功能“及发展前景干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞” ，对应干细胞治疗具有极大的潜力。干细胞按发育状态分为胚胎干细胞、成体干细胞。按分化潜能分为全能干细胞、多能干细胞、单能干细胞。干细胞治疗则是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。即干细胞治疗从细胞层上治疗疾病，相较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点：（1 ）安全：低毒性（或无毒性）；（2）在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用；（3 ）治疗材料来源充足；（4 ）治疗范围广阔；（5）是最好的免疫治疗和基因治疗载体；（6）传统疗法认为是“不治之症”的疾病，又有了新的疗法和新的希望。因此干细胞治疗作为一种比较优势突出的新型治疗，临床上应用的领域包括治疗心血管疾病、神经系统疾病、血液病、肝病、肾病、糖尿病、骨关节疾病等，现在比较成熟的如应用骨髓移植治疗白血病等恶性血液病，随着未来越来越多临床试验的成功，产业发展前景将十分广阔。图表 1 ：干细胞治疗应用方向资料来源：银联信

2014.4 协和干细胞新合同

由乙方工作人员填写：

温馨提示您的联系方式发生变化时您的通讯地址发生变更时您需要了解更多的干细胞资讯时您需要发票查询、监测报告下载、保险理赔时请拨打400-6510208/800-8180208或登录https://www.wendangku.net/doc/a77514650.html,

母亲姓名：民族：身份证号码：固定电话：手机： E-mail：有效联系地址：邮政编码：生物资源储存合同书甲方：乙方：父亲姓名：民族：身份证号码：固定电话：手机： E-mail：协和干细胞基因工程有限公司法定代表人：王勇职务：董事长地址：天津市华苑产业园区梅苑路12号邮编：300384 本合同书由以下双方于 _______年____月____日在中国天津市签署。

一甲、乙双方经自愿平等协商，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规、政策，就甲方将其子或女的脐带血造血干细胞和/或脐带间充质干细胞交由乙方储存事宜，达成如下约定，以资双方共同遵守：共同声明在签订本《生物资源储存合同书》（以下简称“本合同”）时，甲、乙双方已就干细胞医学领域的现状和发展前景中的以下相关问题达成如下共识： 1、脐带血、脐带等围产期组织中存在造血干细胞、间充质干细胞等。造血干细胞、间充质干细胞在临床上已被用于或正在进行临床试验治疗多种难治性疾病。但并非每一个人都会患上这类疾病，因此，从某种角度讲，储存干细胞可以说是一种防患于未然的“保险” 行为。 2、医学研究证明保存百年的细胞仍具有活性，干细胞也有几十年的保存历史并在临床上广泛应用。随着医疗技术的不断发展，干细胞的基础及临床应用研究会给人类带来更多的惊喜。乙方不能保证干细胞的临床应用范围、效果以及永远不丧失活性，但乙方在合同有效期内对储存的干细胞活性负责。 3、干细胞储存作为一种新型生物技术服务，有可能为未来患有某些疾病的储存者提供治疗帮助，甲方愿意为其子女储存干细胞，并为此支付相关费用。 4、鉴于脐带血、脐带等围产期组织取自产妇，其医学利益的最直接受益人应为甲方之子或女。本合同订立时甲方之子或女尚未出生、不具备民事权利能力和行为能力，基于对子女利益的考虑，甲方作为父母可代为签订本合同并履行本合同约定权利义务。甲方之子或女具备适当民事权利能力和民事行为能力后，即有权履行本合同约定权利义务。 5、本合同之签订系甲方基于其子或女之利益考虑而自愿与乙方签订的，任何情况下，本合同之法律效力不因甲方之子或女的相反意思表示而受到影响。甲方之子或女具备完全民事行为能力后，对本合同之履行与甲方中任何一方（父/ 母）的意思表示不一致的，甲

血液科疾病护理常规

血液科疾病护理常规第一节血液系统一般疾病护理常规 1、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。化疗期间或食欲不振时，给予清淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食。 2、及时做好专科各项检查或治疗护理，遵医嘱正确采集各种血液和体液标本，高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验，做好患者的健康指导。 3、活动和休息护理贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则，气促是给予氧气吸入。 4、感染的护理①高热者予冰袋物理降温，避免乙醇擦浴及使用能引起白细胞减少的退热药物。及时更换被服，并注意保暖，以免受凉感冒；②坚持定期环境消毒，限制探视，白细胞底下时可采取保护性隔离措施，有条件者入住洁净层流室，防止交叉感染；③鼓励并指导患者早晚刷牙，宜用软毛牙刷，坚持用漱口液漱口。对牙龈出血的患者，口腔护理2次/d；④注意肛门及外阴部的清洁卫生，便后及每晚睡前用1：5000PP粉溶液坐浴，防止肛门周围脓肿。 5、出血的护理出血严重者，应绝对卧床休息，尽量减少局部注射。鼻腔出血者可给予1%麻黄碱棉球局部压迫止血，保持情绪稳定。避免咳嗽和便秘。遵医嘱输成分血或血小板，严密观察输血不良反应并及时处理。 6、化疗的护理化疗期间，注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的顺序、时间、剂量，观察化疗药物的疗效及不良反应。鼓励患者多饮水，加强利尿以促进尿酸的排泄，防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。第二节急性白血病患者的护理一、概念：急性白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中及外周血中出现异常的幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并侵润各种脏器、组织，正常造血机制受到抑制。急性白血病分急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类。二、临床特点

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