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皮牵引术的操作步骤

2010-03-16 16:02 【大中小】【我要纠错】

1.按肢体粗细撕成适当宽度的胶布条，将扩张板粘在胶布条的中部。在扩张板孔处将胶布钻孔，穿绳打结。在要贴胶布的皮肤处涂复方安息香酊。对于下肢牵引，助手将扩张板放在距足跟下方二横指（约3～4厘米）处，保持在不和足跟接触的位置。胶布两端沿中线纵形剪开长约10厘米的裂口，在复方安息香酊未干之前，将胶布贴在肢体内、外两侧皮肤上，并注意将胶布贴得平整无皱。然后将肢体用手牵引悬空，包括绷带使胶布固定。对于小腿的皮肤牵引，外侧胶布应贴到低于排骨小头处，以免压迫腓总神经。在躁部应垫好棉片，以防

压迫产生疼痛。

2.将下肢放在勃郎氏牵引支架上牵引，重量2～4.5公斤，床脚抬高10厘米。为防足下垂，足底和足背应按上述方法用胶布向上牵引固定，重量0.5公斤，保持踝关节在90左

右的位置。

3.下肢也可用托马氏牵引支架牵引，方法同前医学教育`网搜集整理。

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牵引患者护理常规

牵引患者护理常规 1、按骨科一般护理常规及术前后护理常规。 2、维持有效牵引。 ①经常检查扩张板、绳索、滑轮的位置是否安全与正确，并检查钢针、牵引弓、螺丝有无脱落或滑向一侧。保持牵引力方向与患肢或骨干长轴一致性，保持牵引锤悬空，避免与床边或地面磨擦，勿使物品压迫牵引绳，不得随意增减牵引重量。 ②观察患肢的位置是否正确，为保持反牵引力，颅骨牵引时病人床头抬高30cm，下肢牵引时床尾抬高30cm。 ③牵引病人搬移时，应有一人牵拉绳索，保持牵引，取下牵引锤后方可移动病人。 3、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，有无内旋或外旋，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能，并注意肢端血运情况及有无过敏性皮炎现象。 4、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日2次，如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除。另外，为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，用空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）如患者主诉针眼处剧烈疼痛，要查找原因，检查钢针是否偏斜，局部有无红肿等感染现象，并向医生汇报病情。 5、颅骨牵引有无并发症：枕部压疮、牵引弓松脱、头皮下血肿。过牵综合征观察：有无脊髓、神经损伤加重现象，观察有无呼吸改变、上肢麻木、吞咽困难等。

6、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功能活动，防止并发症的发生。加强护理，预防并发症。（1）牵引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。如要帮助病人改变体位，应保持牵引方向正确。尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。（2）预防坠积性肺炎鼓励病人每日做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。（3）预防泌尿系感染，鼓励病人多饮水。 7、饮食指导；多进食含高纤维素食物增加营养的摄入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。 8、功能锻炼（1）肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。（2）关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度，踝关节锻炼伸屈至90度。膝关节保暖，夜间抬高下肢。直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。健康教育重点: 饮食指导、功能训练、并发症预防

各种皮试液配制及皮试方法

各种皮试液配制及皮试方法注：药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。 1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U）皮试结果判断同青霉素。 2、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。 3、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。 4、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。 5、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。 6、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）

手外伤患者护理常规

手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。二、术前护理 1.急诊手外伤者出血较多时,立即通知医师进行局部加压包扎止血、 2。积极作好术前准备。 (1)患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时间。 (2)协助完成术前各项检查。 (３)给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。 3.遵医嘱注射破伤风抗毒血清。三、术后护理 1.了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。 2.术后取平卧,抬高患肢、以利静脉回流,减轻肿胀、３。评估患者疼痛程度,遵医嘱使用止痛剂。４、严密观察伤口渗液,出血等情况,保持伤口敷料清洁干燥。５。行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温,使用解痉抗凝药物汇等)。 6.神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端就是否有麻木感、感觉恢复得情况等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。 7.遵医嘱用药及饮食指导(宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物)。 8.遵医嘱指导患者进行康复训练。血管吻合后固定２周,肌腱缝合后固定３－4周,神经修复后根据有无张力固定4—6周,组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复、上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于: 骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折,colles骨折,锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理: １。护理与处置: 2.观察要点及护理措施:

三、术后护理

四、出院指导 1、药物:遵医嘱用药、 2、饮食:普食。 3、运动与休息:遵医嘱活动,注意劳逸结合。 4.特别指导: (1)继续进行功能锻炼, 防止关节僵硬或萎缩。 (2)如出现患肢疼痛不适,及时来院复诊。下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于:股骨颈骨折、臀骨干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗得护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理: 1.护理与处置 2.观察要点及护理措施:

各种皮试方法

1.头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制 1.剂量: 50mg 2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml，每ml含250mg 取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg[50mg]。取0.1ml（50mg）做皮内注射. 2.头孢唑啉：皮试药液配制（0.5mg/ml溶液，用0.1ml*50ug做皮试） 1、头孢唑啉钠粉针0.5g+2ml生理盐水配制成0.25g/ml溶液。 2、抽取0.2ml溶液+0.8ml生理盐水配制成 50mg/ml溶液。 3、抽取0.1ml溶液+0.9ml生理盐水配制成 5mg/ml溶液。 4、抽取0.1ml溶液+0.9ml生理盐水配制成0.5mg/ml溶液。 3.头孢匹胺0.5克皮试法：（1）0.5克头孢匹胺2毫升用0.9%盐水配制成250毫克/毫升的A溶液（2）用1毫升的注射器吸取A溶液0.2毫升加0.8毫升盐水配制成浓度50毫克/毫升的B溶液 (3) 用0.1ml的B溶液0.9毫升配制成浓度5毫克/毫升的C溶液

（4）用0.1毫升C溶液0.9毫升盐水配制成浓度为0.5毫克/毫升D溶液（5）用0.1ml的D溶液即皮试 4.头孢他啶1g每支的皮试方法: （1）于内含头孢他啶1g内加4ml生理盐水（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶50mg （3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶5mg （4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶0.5mg即配成试敏液（5）用0.1ml的D溶液即皮试 5.头孢米诺皮试方法：取1g 1.先用2ml生理盐水溶解抽取0.1ml 2.用1ml生理盐水溶解推掉0.9ml余0.1ml 3.用1ml生理盐水溶解推掉0.9ml余0.1ml 4.用1ml生理盐水溶解配置完毕最终皮试液溶度500μg/ml

各种皮试方法

1.头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制 1.剂量: 50mg 2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml，每ml含250mg 取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg[50mg]。取0.1ml（50mg）做皮内注射. 2.头孢唑啉：皮试药液配制（0.5mg/ml溶液，用0.1ml*50ug做皮试） 1、头孢唑啉钠粉针0.5g+2ml生理盐水配制成0.25g/ml溶液。 2、抽取0.2ml溶液+0.8ml生理盐水配制成50mg/ml溶液。 3、抽取0.1ml溶液+0.9ml生理盐水配制成5mg/ml溶液。 4、抽取0.1ml溶液+0.9ml生理盐水配制成0.5mg/ml溶液。 3.头孢匹胺0.5克皮试法：（1）0.5克头孢匹胺2毫升用0.9%盐水配制成250毫克/毫升的A溶液（2）用1毫升的注射器吸取A溶液0.2毫升加0.8毫升盐水配制成浓度50毫克/毫升的B溶液 (3) 用0.1ml的B溶液0.9毫升配制成浓度5毫克/毫升的C溶液（4）用0.1毫升C溶液0.9毫升盐水配制成浓度为0.5毫克/毫升D溶液（5）用0.1ml的D溶液即皮试 4.头孢他啶1g每支的皮试方法: （1）于内含头孢他啶1g内加4ml生理盐水

（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶50mg （3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶

5mg （4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢他啶0.5mg即配成试敏液（5）用0.1ml的D溶液即皮试 5.头孢米诺皮试方法：取1g 1.先用2ml生理盐水溶解抽取0.1ml 2.用1ml生理盐水溶解推掉0.9ml余0.1ml 3.用1ml生理盐水溶解推掉0.9ml余0.1ml 4. 用1ml生理盐水溶解配置完毕最终皮试液溶度500μg/ml

各种皮试液的配置方法

各种皮试液的配置方法 1、细胞色素C：15mg/2ml，皮试浓度：0.75mg/ml 取0.1ml+0.9ml注射用水 2、破伤风抗毒素（TAT）：1500U/ml,皮试浓度：150U/ml 取0.1ml+0.9ml注射用水 3、普鲁卡因：用原液做皮试 4、脉通：用原液做皮试 5、结核菌素：5U/ml 皮内注射0.1ml 6、碘过敏试验：口服法：口服5%-10%碘化钾5ml ，每日3次共3天皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml,5-10分钟后观察结果 7、维生素B1：100mg/2ml/支，皮试浓度：5mg/ml 取0.1ml+0.9ml注射用水 8、胸腺肽：50mg/支，皮试液浓度25μg/ml 用5ml注射用水溶解后，取0.1ml+0.3ml注射用水，取上液0.1ml+0.9ml注射用水 9、青霉素：160万U/支，皮试液浓度200U/ml 用4ml注射用水溶解后，取0.1ml+0.1ml注射用水，其余2步按青霉素80万U/支皮试液配置 10、头孢类抗生素皮试液配置方法：皮试液浓度：0.5mg/ml 0.5头孢类抗生素取0.5g内加生理盐水5m l：含100mg/ml 取0.5ml+0.5ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射 0.75g头孢类抗生素取0.75g内加生理盐水6m l：含125mg/ml 取0.4ml+0.6ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射 1.0g头孢类抗生素取1.0g内加生理盐水5m l：含200mg/ml 取0.25ml+0.75ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射1.5g头孢类抗生素取1.5g内加生理盐水6m l：含250mg/ml 取0.2ml+0.8ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射 2.0g头孢类抗生素取2.0g内加生理盐水8m l：含250mg/ml 取0.2ml+0.8ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射 3.0g头孢类抗生素取3.0g内加生理盐水6m l：含500mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含50mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含5mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含0.5mg/ml 取0.1ml皮内注射 11、阿洛西林或美洛西林皮试液配置：皮试液浓度300μg/ml 将3g阿洛西林或美洛西林溶于5ml生理盐水：600mg/ml 取0.1ml+0.1ml生理盐水：含30mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含3mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含300gμ/ml 取0.1ml皮内注射 12、美洛西林/舒巴坦:1g/0.25g,皮试液浓度300μg/ml 将原药溶于2ml生理盐水中取0.6ml+0.4ml生理盐水：含300mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含30mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含3mg/ml 取0.1ml+0.9ml生理盐水：含300gμ/ml 取0.1ml皮内注射 13、氨苄西林、强力阿莫仙、哌拉西林、氧哌嗪青霉素、亚胺培南（泰能）、美罗培南、口服阿莫西林均做青霉素皮试 14、去甲万古霉素不用做皮试

各种皮试方法标准大全

各种药物皮试方法一．青霉素类药物过敏试验方法 1.取80万U青霉素1支+4ml生理盐水稀释。（溶液浓度20万U/ml） 2. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。(溶液浓度2万U/ml) 3. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。(溶液浓度2000U/ml) 4. 取上液0.25ml+0.75 ml生理盐水混匀即成青霉素皮试液,溶液浓度为500U/ml。 5.抽取皮试液0.1 ml（内含青霉素50 U）做皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。二．头孢类药物过敏试验方法 1.取0.5g头孢菌素1支+2ml生理盐水稀释（溶液浓度250mg/ ml）. 2. 取上液0.2ml+0.8 ml生理盐水混匀。（溶液浓度50 mg /ml） 3. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。（溶液浓度5 mg /ml） 4. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀即成头孢皮试液，溶液浓度500 ug /ml。 5. 抽取皮试液0.1 ml（内含头孢菌素50 ug）做皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。注：如头孢菌素规格为0.75g、1g的则先依次用生理盐水3ml，4ml 稀释原药，剩余步骤同上。三．破伤风抗毒素（TAT）过敏试验方法 1.取TAT药液1500U1支，取0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。溶液浓

度为150U/ml，即为皮试液。 2.取皮试液0.1ml（内含TAT15 U）做皮内注射。四．硫酸链霉素过敏试验方法 1.取100万U硫酸链霉素1支+3.5ml生理盐水稀释。（溶液浓度25万U/ml） 2. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。(溶液浓度2.5万U/ml) 3.取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀,即成链霉素皮试液, 溶液浓度2500U/ml。 4.取皮试液0.1 ml（内含链霉素250 U）做皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。五．普鲁卡因药物过敏试验方法 1.取40mg普鲁卡因1支（2 ml/支）。 2.取0.1ml原液+0.7 ml生理盐水稀释即成普鲁卡因皮试液，溶液浓度为0.25%。 3. 取皮试液0.1 ml做皮内注射。20分钟后观察、判断并记录试验结果。六．细胞色素C药物过敏试验方法 1.取细胞色素C溶液15mg 1支（2ml/支）. 2.取0.1ml原液+0.9 ml生理盐水稀释即成细胞色素C皮试液，溶液浓度为0.75mg/ml。 3.取皮试液0.1ml（内含细胞色素C 0.075mg）做皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。

各种皮试的配置方法

各种药物皮试配制方法一、青霉素类 1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U） 2、青霉素160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）取上液0.1ml作皮试（即20U） 3、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（100mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（10mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1mg/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素) 4、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素) 二、头孢类、原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素) 2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0

下肢牵引病人的护理要点

下肢牵引病人的护理要点张佩霞 1定义牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。 2目的 2.1牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。2.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。 2.3矫正畸形。 3方法 3.1皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。 3.2骨牵引法:骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。 3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。 4护理 4.1对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。 4.2对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。 4.3为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。 4.4为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正 4.4.1被服、用物不可压在牵弓l绳上。 4.4.2牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

下肢牵引病人的护理要点

下肢牵引病人的护理要点定义：牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。目的： 1.牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。 2.牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。 3.矫正畸形。方法： 1.皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。 2.骨牵引法:骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。 3.骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。护理： 1.对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。 2.对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。 3.为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。 4.为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。如被服、用物不可压在牵弓l绳上。牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引

-牵引护理常规

牵引护理常规骨科疾病中经常利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，使移位的骨折段、脱位的关节整复并维持于整复后位置的一种治疗方法。 1.护理评估 1.1健康史：患者的年龄、性别、身体素质、营养状况、疾病情况等的评估，以判断病人对牵引治疗的耐受力。 1.2身体状况 1.2.1局部：骨折的原因、部位、类型、牵引方法、方向、器具、重量、体位，骨牵引针处有无分泌物或痂皮. 1.2.2全身：生命体征、关节活动度及功能、发生并发症的可能性。 1.2.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。 1.2.4辅助检查：胸部X片、重要器官检查。 2.护理问题 2.1焦虑 2.2疼痛 2.3有牵引无效的可能 2.4躯体活动障碍 2.5潜在并发症 3.护理措施 3.1心理护理：患者长期卧床，护士要注意观察患者的心理变化，及时予以疏导。

3.2维持有效血液循环:密切观察患肢远端：颜色、感觉、温度、动脉搏动和活动情况，如有异常，立即通知医生。 3.3保持有效牵引。 3.3.1据牵引的部位，抬高床头或床尾。 3.3.2班班检查：牵引绳要与患肢长轴平行，牵引绳不压被服或用物，不可脱离滑轮，牵引锤保持悬空。 3.3.3皮牵引应防止胶布或绷带松脱,颅骨牵引应防止牵引弓螺母松动及脱落。3.3.4保持病人正确的牵引体位：躯干伸直，牵引方向与肢体长轴在一条直线上。 3.3.5牵引的重量不得随意改变。 3.4骨牵引患者保持牵引针孔处清洁干燥，每日两次用75%的酒精滴针孔处，预防感染。观察牵引针的位置变化，如有偏移，及时通知医生。 3.5预防并发症 3.5.1预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和便秘、深静脉血栓等并发症。 3.5.2指导功能锻炼,行患肢等长、等张运动，预防足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 4.健康指导 4.1体位：告知患者和家属牵引期间始终保持正确体位，以确保牵引效果。 4.2有效牵引方法：向患者及家属讲解有关牵引的方法和注意事项。 4.3功能锻炼：告知功能锻炼的方法和意义。 5.护理评价 5.1感觉舒适，疼痛减轻。

各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法（全的惊奇哦）青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u 破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），皮内注射0. 1ml含0.075 mg。先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug 长效青霉素皮试液的配制方法；

长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。碘过敏试验： 30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理盐水0·9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。头孢唑啉钠皮试液的配制 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml

各种皮试液配制方法

各种皮试液配制方法标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液皮内注射含50 u 二、头孢唑啉钠皮试液的配制方法：头孢唑啉钠1瓶0.5g，加5ml生理盐水溶解 (每ml含100000ug ) 取上液加生理盐水配成1ml。(每ml含10000ug) 取上液加生理盐水配成1ml。(每ml含1000ug) 取上液加生理盐水配成1ml即为皮试液。(每ml含500ug) 取头孢唑啉钠皮试液（含50ug）作皮内注射,观察20分钟,判断试验结果三、头孢曲松钠皮试液的配制方法：头孢曲松钠1瓶1g，加入生理盐水5ml,充分溶化,（每ml含200mg）

取上液,加生理盐水配成1ml（每ml含20mg）取上液，加生理盐水配成1ml，（每ml含2mg）取上液，加生理盐水配成1ml即为皮试液（每ml含500μg）取头孢曲松钠皮试液（含50μg）作皮内注射，观察20分钟，判断试验结果四、头孢硫咪皮试液的配制方法：头孢硫咪1瓶0.5g，加5ml生理盐水溶解 (每ml含100000ug ) 取上液加生理盐水配成1ml。(每ml含10000ug) 取上液加生理盐水配成1ml。(每ml含1000ug) 取上液加生理盐水配成1ml即为皮试液。(每ml含500ug) 取头孢硫咪皮试液（含50ug）作皮内注射,观察20分钟,判断试验结五、头孢噻肟钠皮试液的配制方法：头孢噻肟钠1瓶1克，加入生理盐水5ml,充分溶化,（每ml含200mg）取上液,加生理盐水配成1ml（每ml含20mg）取上液，加生理盐水配成1ml，（每ml含2mg）取上液，加生理盐水配成1ml即为皮试液（每ml含500μg）

骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。 2、骨折病人先固定,后搬动。。 3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。 4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。【手术护理】 1、术前护理 (1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。 (2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理 (1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。

(2)、密切观察病人生命体征的变化。 (3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。 (4)观察病人伤口渗血、渗液情况。 (5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。 (6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。 (7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。 (8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。 (9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。 - 1 - 危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。

各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠（钾）（80万u）皮试溶液的配制 80万u /支加生理盐水至4ml－→ 20万u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→2万u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→2000u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→200 u/ml 取皮试液0.1ml（20u/ml）皮内注射二、青霉素G钠（钾）（160万u）皮试溶液的配制 160万u /支加生理盐水至8ml－→ 20万u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→2万u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→2000u/ml 取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml－→200 u/ml 取皮试液0.1ml（20u/ml）皮内注射三、其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）皮试溶液的配制 0．5g/支加生理盐水至1ml －→500mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→50mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→5mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→0.5mg/ml 取皮试液0.1ml（50 ug/ml）皮内注射，阳性反应者禁用四、氨苄青霉素钠+舒巴坦（1.5g/支）皮试液的配制 1．5g/支加生理盐水至3ml －→500mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→50mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→5mg/ml 取0．1ml加生理盐水至1ml －→0.5mg/ml 取皮试液0.1ml（50 ug/ml）皮内注射，阳性反应者禁用。五、头孢曲松钠1.0 g/支皮试液的配制 1 g/支加生理盐水至4 ml－→ 250 mg/ml 取0.2 ml加生理盐水至1 ml－→ 50 mg/ml 取0.1 ml加生理盐水至1 ml－→5 mg/ml 取0.1 ml加生理盐水至1 ml－→500 μg/ml 取皮试液0.1ml（50 μg/ml）皮内注射六、头孢呋辛钠0.75 g/支皮试液的配制 0.75 g/支加生理盐水至3 ml－→ 250 mg/ml 取0.2 ml加生理盐水至1 ml－→ 50 mg/ml 取0.1 ml加生理盐水至1 ml－→5 mg/ml 取0.1 ml加生理盐水至1 ml－→500 μg/ml 取皮试液0.1ml（50 μg/ml）皮内注射

各种皮试方法

1. 头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制 1. 剂量：50mg 取原药1瓶1g 注入生理盐水稀释至4ml ,每ml 含250mg 上液加生理盐水至1ml ，每ml 含5mg[50mg]。 2. 头孢唑啉：皮试药液配制(0.5mg/ml 溶液，用0.1ml*50ug 做皮试) 1、头孢唑啉钠粉针0.5g+2ml 生理盐水配制成0.25g/ml 溶液。 3. 头孢匹胺0.5克皮试法: (1) 0.5克头孢匹胺2毫升用0.9%盐水配制成250毫克/毫升的A 溶液克/毫升的B 溶液 (5)用0.1ml 的D 溶液即皮试 4. 头孢他啶1g 每支的皮试方法: (1)于内含头孢他啶1g 内加4ml 生理盐水 (2) 取上液0.2ml 加NS 至1ml ，贝J 1毫升内含头孢他啶50mg 取 0.1ml (50mg 做皮内注射. 2.方法: 取 0.2ml 上液加生理盐水至1ml ，每ml 含50mg 取 0.1ml 抽取 0.2ml 溶液+0.8ml 生理盐水配制成 50mg/ml 溶液。抽取 0.1ml 溶液+0.9ml 生理盐水配制成 5mg/ml 溶液。抽取 0.1ml 溶液+0.9ml 生理盐水配制成 0.5mg/ml 溶液。 (2)用1毫升的注射器吸取 A 溶液0.2毫升加0.8毫升盐水配制成浓度50毫 (3) 用0.1ml 的B 溶液0.9 毫升配制成浓度5毫克/毫升的C 溶液 (4)用0.1毫升C 溶液0.9 毫升盐水配制成浓度为0.5毫克/毫升D 溶液

(3) 取上液0.1ml加NS至1ml,贝J 1毫升内含头孢他啶5mg (4) 取上液0.1ml加NS至1ml,贝J 1毫升内含头孢他啶0.5mg即配成试敏液 (5) 用0.1ml的D溶液即皮试 5. 头孢米诺皮试方法：取1g 1. 先用2ml 生理盐水溶解抽取0.1ml 2. 用1ml 生理盐水溶解推掉0.9ml 余0.1ml 3. 用1ml 生理盐水溶解推掉0.9ml 余0.1ml 4. 用1ml 生理盐水溶解配置完毕最终皮试液溶度500卩g/ml

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。腹外疝护理常规一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。肾损伤护理常规

皮牵引术的操作步骤

牵引患者护理常规

各种皮试液配制及皮试方法

手外伤患者护理常规

各种皮试方法

最新各种皮试液配制方法

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最新骨科护理常规(全本)讲课教案

各种皮试方法标准大全

各种皮试的配置方法

下肢牵引病人的护理要点

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-牵引护理常规

各种皮试液的配制方法

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骨科护理常规(全本)

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急性阑尾炎手术护理常规