肘关节的康复功能练(通用)
肘关节的康复功能练习
（请仔细阅读本计划后再进行练习，开始新一阶段练习最好在复查后并经医生许
可后再予进行）
※注意事项：
1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。
8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！
一．肌力练习
肌力练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法），10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。或选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
肌力练习中期以耐力－力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
肌力练习后期以提高绝对力量为目的，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，组间休息90秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
张手握拳练习——用力、缓慢、全范围屈伸所有手指，5分／组，1组／小时。同时活动腕关节。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2.□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
肩关节练习——在不增加肘部疼痛的前提下尽可能全范围活动肩关节，以避免制动造成肩关节的粘连（肩周炎）及肌肉的萎缩。尤以45岁以上中老年患者应加强此练习。
3. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
肱二头肌（屈肘）肌力练习－－坐或站立位，上臂保持一定的位置不使之移动，手握哑
铃，拳心向上，前臂向内弯屈（即弯屈肘关节）至50-60度。保持10-15秒／次，10次／组，2-4组／日。
4. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
肱三头肌（伸肘）肌力练习――坐位，上体前倾，手握哑铃，手臂伸直，于体侧向后伸直至与地面平行。保持10-15秒／次，10次／组，2-4组／日。
5. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
前臂旋转练习：坐位，屈肘90°位，手握哑铃，拳心向内将哑铃竖直，向内（拳心向下）向外（拳心向上）缓慢用力旋转小臂。20-30次/组，组间间隔30秒，2-3次/日。
二．关节活动度练习
肘关节的活动度练习很难有规定的进度（某些手术对角度的练习有特殊要求，术后医生会专门告知），由于组织条件不同个体差异很大，练习中的反应会有很大不同，不能盲目追求进度，在不增加关节肿胀疼痛的前提下每周可见明显进步即可。否则将造成骨化性肌炎等严重的不良后果！随运动量的增加应密切注意关节的肿、痛程度，绝对禁止忍痛勉强练习。
1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
屈曲（弯胳膊）――坐位，屈肘，手握拳，拳心朝向自己，手顶在墙上或桌边以固定，肌肉完全放松，身体逐渐前倾，使拳与肩头的距离接近，加大屈肘的角度。至疼痛处应停止，待组织适应疼痛消失后再加大角度，30分／次，1-2次／日。
可以通过测量手腕至肩头的距离间接测量肘关节屈曲的角度，距离越短即屈曲角度越大。2. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
伸展（伸直胳膊）――坐位，伸肘，手握拳，拳心向上，将肘部支撑于桌面上，小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重在缓慢垂直（必要时可于手腕处加轻小重物为负荷，加大练习力度）。30分／次，1-2次／日。
可以通过测量手腕至桌面所在水平面的距离间接测量肘关节伸展的角度，距离越短即伸展角度越大，与健侧差距越小。
3. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
以上练习的基础上，逐渐增加主动屈伸的活动量，可在被动练习后主动屈伸5－10次，并逐渐增加次数及动作幅度。2-4组/日。
4. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
某些伸直受限明显的患者，可能需要辅助伸直位的夹板或石膏托在夜间睡眠时佩带以帮助肘的伸展练习。
5. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
关节无明显发热时，活动度练习应在关节有牵拉感处持续牵伸5-10分钟，以拉伸关节周围挛缩的组织，使其逐渐延长，使关节更为灵活。
三．功能性练习
1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
日常生活活动
四．辅助治疗
1. □即刻□天后□周后□月后
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。
2. □即刻□天后□周后□月后
热疗（中药熏洗、蜡疗、红外线等）
3. □即刻□天后□周后□月后
中低频电疗
4. □即刻□天后□周后□月后
高频电疗
5. □即刻□天后□周后□月后
超声波治疗
但必须在医院由专业人员进行！
复查确认后运动员可开始专项运动的基本动作练习，或体力劳动、剧烈运动。但所有练习均应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护肘或弹力绷带保护，但只主张在剧烈运动时使用。并应随时关注关节肿痛，如持续不适，应及时就医！
肩关节术后康复训练方法(简明版)
肩关节术后康复训练方法(简明版) 本锻炼方法并不能适用于所有的病人。根据不同的病情，需要酌情改变整个康复计划。比如对于肩关节复发脱位的病人如果进行关节镜下手术，那么在手术后4-6周内上肢不宜进行上述锻炼。因此，针对每个病人具体的锻炼方法应听从主治医生及理疗师的指导。 进行术后功能锻炼时，每天应尽可能做5-6次。每次持续5-10分钟。进行锻炼前可对手术侧肩关节进行充分的热敷以利于改善关节活动度。锻炼后肩关节进行冷敷，以利于消肿。病人一般在手术后3-4天后即可出院，出院后一般需要在术后3周、6周、3个月、6个月时回我院复查4次。以后每到术后整年时复查一次。复查的目的是让医生检查您的肩关节康复情况，是否存在问题，指导您进行下一步的康复治疗。我院肩关节手术后复查时间是每周三下午1：30开始。复查前需挂肩关节复查号。 被动关节活动范围锻炼（一般在术后前三个月内进行） 1 被动前屈上举 患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
2 被动外旋 患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
关节牵拉练习（一般在术后三个月后进行） 1.上举牵拉练习 病人面对墙站立。患肢抬高，患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。
2.外旋牵拉练习找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。
肘关节僵硬的手术治疗
四述评四 DOI :10.3877/cma.j . issn.2095-5790.2013.01.001作者单位:226001南通大学附属医院骨科 肘关节僵硬的手术治疗 刘璠 肘关节僵硬是各种原因造成肘关节活动功能丧 失的总称[1],肘关节僵硬在临床治疗过程中仍是一个相当棘手的难题,最大程度恢复肘关节功能的前 提条件是必须彻底松解[ 2] 三肘关节僵硬的原因复杂多变[3-4] ,根据病因可分为创伤性和非创伤性两类三 创伤性肘关节面破坏可以引起肘关节僵硬二活动受限,同时肘关节外的创伤或关节长期制动也可引起肘关节囊及肘关节周围韧带组织粘连挛缩而限制肘 关节活动[5] ;非创伤性因素包括滑膜炎二骨关节炎二 类风湿性关节炎等三 一二相关解剖和临床意义 肘关节的骨性结构由肱骨远端和桡二尺骨近端三部分组成三整个肘关节又由3个不同的关节组 成,即尺骨滑车关节(肱尺关节)二肱桡关节及上尺桡关节三桡骨头与肱骨外髁的肱骨小头组成关节,而内髁的关节面则向内侧和外侧突出,增加了与尺骨近端所组成的肱尺关节的内在稳定性三肱骨远端的前方有冠状突窝和桡骨窝,在完全屈肘时分别容纳尺骨的冠状突和桡骨头三尺骨近端则由后方的鹰嘴突二前方的冠状突和半月切迹所组成肱骨滑车相关节三肱三头肌的腱性部分较宽阔,止于鹰嘴后方;前方则有肱肌止于冠状突和尺骨结节三桡骨头上方为椭圆形关节面与肱骨小头形成肱桡关节;侧方为圆柱形关节面,位于尺骨的桡骨切迹中构成上尺桡关节三肘关节肱尺关节二肱桡关节二上尺桡关节由肘关节的关节囊包裹在同一个关节腔内三肘关节关节囊在某些特定部位有加强的纤维组织三桡骨头周围有环状韧带围绕三肘关节侧方则形成侧副韧带,其中最为重要的是内侧(尺侧)副韧带的前束,它起于肱骨内上髁,止于冠状突内侧面的小结节;内侧(尺侧)副韧带的次要部分则止于尺骨鹰嘴的内侧面;而外侧副韧带则类似于扇形结构,起于肱骨外上髁,止于桡骨的环状韧带三 根据肘关节骨性结构及关节囊韧带结构,肘关节可以被看作是一个由前二后二内二外四柱结构组成 的完整稳定环[6] 三前柱包括冠状突二肱肌二前关节 囊;后柱包括鹰嘴突二三头肌二后关节囊;内侧柱由内侧副韧带二冠状突二内髁或内上髁组成;外侧柱则由桡骨头二肱骨小头和外侧副韧带组成三肘关节稳定及伸屈运动主要取决于肱尺关节,它不仅保证了前后稳定,也提供了内外及旋转稳定三为保持肱尺关节的稳定性,鹰嘴关节面需保持至少30%以上的长 度,这也是保证侧副韧带附着的位置三桡骨头具有传导负荷及稳定关节的作用,尸体研究表明不管肘关节处于何种位置,桡骨头均传导手和前臂至肱骨的负荷三当前臂处于旋前二伸肘位时,肱桡关节具有最大接触面积并传导最大负荷三即使将骨间膜切断,肱桡关节仍传导手和前臂至肱骨载荷的60%三侧副韧带损伤后,肱桡关节的骨性结构对肘部稳定起重要作用三尸体研究证实当内侧副韧带前束完整时,切除桡骨头对肘部动力学影响有限;当内侧副韧带受损并切除桡骨头将严重破坏肘部稳定并会致脱位,虽然此种不稳定可由肌肉收缩来部分代偿三但仍会严重影响肘部功能三内侧副韧带后束及横束为关节囊轻度增厚的部分,前束可以完整地解剖分离三内侧副韧带前束在不同屈肘状态下提供1/3~1/2抗外翻应力;完全伸肘时,前关节囊紧张,关节囊及周围软组织提供了40%抗外翻应力和1/3抗内翻应力三肘关节内侧副韧带跨越肘关节距离较短,出现韧带损伤或挛缩二钙化病变时,对肘关节活动范围影响较大三 二二主要分型方法 肘关节功能障碍手术治疗时,术前对肘关节病理改变的了解和判断十分重要三Morre y [2] 将肘关 节僵硬分为三型:关节内僵硬二关节外僵硬及混合型僵硬三肘关节X 光平片对肘关节骨性结构改变的全面认识有重要作用三肘关节CT 扫描对肘关节骨 性结构的判断,特别是关节的骨结构对位情况有更 准确的显示三肘关节MRI 扫描可对肘关节周围韧 带损伤情况二软组织挛缩二异位骨化二周围软组织反应范围二关节周围软组织水肿及关节积液的情况有提示作用三
脚踝的训练及康复
如何锻炼脚踝力量以及鞋子的选择 炼踝部力量有很多种， 其中最好的办法当然是通过多训练滑行来提高 脚踝的力量， 但这种训练对于一般的初学者来说并不容易。 因初学者的动作不很规范， 错误的动作练出来的力量并不 一定是正确的，因为并不只是脚踝有力量就一定可以滑的很好，因为在 这当中还存着支撑时脚踝用力的方向问题。 如果在脚踝支撑及用力的方向上出了问题，将直接影响每一次 蹬地的效果，每一次的作功都将大打折扣。因此只加强力量是不够的， 这里面同样存在着一些技巧问题。 如果你脚踝本身就有一定的力量那你 在滑起来会容易一些。 所以建议可以用另外一种方式来练习脚踝的力量。 可以用跳绳来加强脚踝部的力量， 这是一种除滑行之外的很好的锻炼脚 踝力量的方法，许多速度滑冰运动员小时候都是这么练习的， 还是挺有效果的。 练习时需要注意的是每一跳脚跟都不可以落地，全部由脚的前 半部着地。还有就是不可以太急只放松身体只要轻松向上跳就可以。每次训练的量建议，每天跳1000次为每天5组左右，最初时可以减少一些。关于鞋子的选择，速滑鞋的鞋帮设计的低是因为这样比较灵活，这也是必须的。因速滑运动员在滑行时需要在较低的姿势下作功。如果鞋帮过高会影响蹲屈的角度，硬往下蹲会增加运动员蹲屈的难度，会加快运动员的疲劳。速滑运动是轮滑和滑冰运动当中，活动比较单一的，它没有花样和球类那么多的滑法。它虽然要求运动员有一定的脚踝力量。但这种和量更多的是用来起支撑作用的，其用力的方向是基本不变的，所以速滑运动员一般是不会在训练当中使脚踝受伤的。一般来说练习花样是应该选择鞋帮较高、及鞋帮较硬的鞋子。因为这样可以很好保护自己的脚踝，这是十分必要的。花样滑时需要做许多高难度的跳跃及旋转动作，脚踝承受着巨大的压力。脚踝是需要很有力量的，正确的说应该比速滑运动员更加有力。因许多动作尤其是跳跃动作是需要脚踝的力量的。花样滑鞋子是一定要适合自己的脚，最好是长短、肥瘦都刚刚好，如果有条件按照自己的脚形来制作就最好了。这样的话就象鞋子和脚是一体的，在控制冰刀或轱辘就容易了，才有利于作各种高难动作。切记不可以选择软鞋来练习花样动作。不仅对练习没有好处，而且很危险！ 用热水做些热敷 先用药酒轻擦患处，让皮肤温度升高些，手法贴肤渐力加重。不能突用猛力。可单指循筋下压结痛之处意在推散之，掌根之揉意在松开肌肉。在药不断擦于患处手法、推、点、按、揉、震荡、拍打的运用中。此时患处皮肤有变化。旧伤痛处之结以瘀血黑痘样点高出皮肤，或以黑色之筋浮起。 复健治疗的方法： 冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟. 抬高：不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效.
-创伤后肘关节僵硬的治疗
创伤后肘关节僵硬的治疗 [摘要] 目的总结单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的早期经验。方法2007-01/2010-06共收治8名创伤后肘关节僵硬患者。男3例，女5例，年龄14～55岁，平均45岁，应用单臂铰链外固定支架对患者僵硬肘关节进行松解手术治疗。结果所有患者获得6～24个月，平均13个月随访，患者肘关节平均最大屈曲活动度从术前58.9°改善为术后101.7°，平均最大伸直活动度由术前30.8°改善为术后20.6°，总平均活动范围由术前28.1°改善为术后81.1°，Mayo评分从术前42.37分改善为术后76.3分。结论运用单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著，可有效改善僵硬肘关节的活动功能。肘关节骨折后的长期固定、关节弧的破坏、关节囊的挛缩及异位骨化均导致肘关节的僵硬，常规肘关节松解术后，由于受到切口疼痛的影响和肌力的限制，难以进行早期的功能锻炼，常会导致术后肘关节再次僵硬[1]。雅安市中医院2007-01/2010-06对8例创伤后关节僵硬的患者行单臂铰链外支架松解术治疗，疗效满意，现总结如下： 1 材料与方法 1.1一般资料本组患者8例，男3例，女5例，年龄14～55岁，平均年龄45岁，肘关节原始创伤大多为肱骨远端骨折。患者肘关节平均最大屈曲活动度为58.9°，平均最大伸直活动度为30.8°，总平均活动范围为28.1°，Mayo评分为：4 2.37分。 1.2术前准备所有患者均摄X线正、侧、斜位片及CT检查，判断僵硬的原因，明确肘关节的间隙，排除骨病。术前3天服用消炎痛25mg Bid。 1.3手术方法行全麻或臂丛阻滞麻醉，上臂中上1/3气压止血带，止血带压力。选用肘后正中切口，切开皮肤全层根据需要松解部位于深筋膜浅层向内或向外或内、外同时游离皮瓣至肱骨内外侧肌肉间隔处。从内侧肌间隔或外侧肌间隔或内、外同时进入显露肘关节，进行骨赘、粘连带切除，挛缩关节囊、韧带的松解。松解后活动范围应达到最大，保证最低屈伸活动范围20°～120°。松解完成后，利用“C臂”X光机透视取肘关节侧位，肱骨小头和滑车的轮廓呈同心圆，其中点即为肘关节旋转中心，僵硬肘关节的旋转中心为此上移10～18 mm，以此定位单臂铰链的活动轴心，分别于肱骨侧和尺骨侧拧入固定钉完成支架装配，撑开关节间隙10～15 mm。放松气压止血带，严密止血，于骨面、关节面、关节囊、韧带、肌腱处喷涂透明质酸钠后逐层缝合切口。 1.4 术后处理术后将肘关节固定于最大屈曲位，麻醉消失后，立即检查患者末端血运、感觉及运动状况，若出现血运及感觉障碍，可适当放松外固定支架；术后第2天拔出引流管，随即行功能锻炼，行肘关节主、被动活动，每日四次，每次20 min，期间按最大屈曲和最大伸直角度固定交替进行。固定间期至少间隔2h；夜间按最大屈曲和最大伸直角度以夜为单位，交替进行，持续6周；术后第7天，进行冰敷，3周拆除缝线后，用熏蒸器加热雾化熏蒸肘关节时进行主动活动，外固定支架固定时间6周在胃粘膜保护剂使用下，口服消炎痛25 mg，2次/d或肛纳消炎痛栓6周；去外固定后，以夜为单位用石膏托和绷带交替固定肘关节于最大屈曲位或最大伸直位至6月。 2 结果 本组患者除一例失访外，其余6～24个月随访，平均13月，患者对疗效全部满意，肘关节平均最大屈曲活动度由术前58.9°改善为术后101.7°，平均最大伸直活动度由术前30.8°改善为术后20.6°，总平均活动范围由术前28.1°改善为术后81.1°，Mayo评分从术前42.37分改善为术后76.3分。 3 讨论 肘关节周围骨折处理困难，既要求牢固固定以保证肘关节的连续性，又要求一定的功能锻炼
踝关节术后早期康复训练
踝关节术后早期康复训练 内固定术后早期锻炼可以缓解疼痛和肿胀，减少后期关节活动受限,减少并发症。内固定术后2-3天待疼痛缓解后, 采用部分美国西阿尔巴马大学运动医学中心踩关节康复方案并积极行踝关节屈伸活动。 美国西阿尔巴马大学运动医学中心踝关节康复方案： 踝泵：足趾先向下, 后向上, 增加踝关节的活动范围与循环, 持续而慢速活动。踝关节字母表：舒服坐位, 下肢伸直于身前, 拇趾”描绘”英文字母表, 注意踝关节的活动 踝关节环转运动：以拇趾作为指针, 包括踝关节在内的顺时针、逆时针运动。 内翻外翻活动范围：坐位, 足底与地板平行。转动足底使其朝向或远离面部 跟键牵拉：双手持毛巾末端并绕过足底, 慢慢牵拉毛巾至极限 跟键牵拉：膝关节屈曲位，坐位, 膝关节屈曲90度, 双手持毛巾末端并绕过足底, 慢慢牵拉毛巾至小腿后侧有牵张感, 维持5秒钟。 跟键牵拉胖肠肌：面墙直立, 一足位于另一足前。双手扶墙, 身体倾斜。前膝屈曲, 后腿伸直并维持双足后跟紧贴地面。维持此位置至小腿后侧有牵张感后再维持5秒钟。 跟键比目鱼肌牵拉：面墙站立, 一足位于另一足前。双手扶墙, 身体倾斜。双膝微曲, 保持双侧跟骨位于地面, 膝关节屈曲直至感觉小腿后侧有牵拉感。维持5分钟。 足弓牵拉：坐位, 足置于可乐瓶、高尔夫球或其他相似的物品, 轻中度下压, 由足跟滚至足趾并反复, 每足交替重复。 腘绳肌键：站立, 患肢置于床缘或桌缘, 支撑腿伸直。身体慢慢向前倾斜直至感觉膝关节或后背有牵拉感, 维持20秒, 休息。 早期的肿胀和疼痛以及后期的关节活动受限均是踝关节骨折术后易出现的问题, 而早期合理的康复锻炼治疗可以减少这些问题的发生。通过肌肉的收缩来促进血液循环、消肿并促进骨折的愈合, 是局部的微环境向有利于关节软骨修复的方向发展, 同时减轻疼痛、消除肿胀、避免关节血肿肌化粘连。术后采用美国西阿尔巴马大学运动医学中心踩关节康复方案则更安全更有效的功能锻炼方法, 对于促进功能的恢复有积极的意义。 1
图示网球肘的康复锻炼
图示网球肘的康复锻炼 Prepared on 24 November 2020
图示网球肘的康复锻炼 by: Sean Moore, MPT 牵拉 屈腕伸腕 ?Extend left arm straight in front of you with palm up. ?Use your right hand to bend wrist down. ?Feel stretch in forearm.?Hold 30 seconds.?Extend left arm straight in front of you with palm down. ?Use your right hand to bend wrist down. ?Feel stretch in forearm.?Hold 30 seconds. 哑铃操练 屈腕伸腕 ?Place wrist over edge of table, palm up, grasp dumbbell or soup can. ?Bend wrist up, bringing hand toward ceiling. ?Movement should occur only at the wrist. ?Perform 3 sets of 10 repetitions.?Place wrist over edge of table, palm down, grasp dumbbell or soup can. ?Bend wrist up, bringing hand toward ceiling. ?Movement should occur only at the wrist. ?Perform 3 sets of 10 repetitions. 桡（向外）偏尺（向内）偏 ?Place wrist over edge of table, thumb up. ?Bend wrist up, bringing thumb toward wrist. ?Movement should occur only at wrist. ?Perform 3 sets of 10 repetitions.?Hand arm by your side, palm facing in. ?Bend wrist back, bringing pinky toward wrist. ?Movement should occur only at wrist. ?Perform 3 sets of 10 repetitions. 网球肘
肩关节周围骨折术后康复指南
肩关节周围骨折术后康复指南 肩关节是人体最复杂的关节之一，关节活动度较大，功能也及其重要，因此，肩关节的活动度严重影响到患者的生活质量的高低，所以，肩关节周围的骨折后康复训练不可小视！主要分为以下四个阶段的康复训练： 第1阶段(术后1周内)：①手术结束后,用绷带将患肢悬吊固定,使肩关节内收、内旋并轻微向前屈曲,肘关节呈屈曲位,于上臂处垫一软枕,保持肩部屈曲10°~20°。鼓励患者做深呼吸运动。②麻醉消退后,指导患者用力握拳,持续6秒钟,然后用力伸5指,持续6秒钟,及腕屈伸各4~5下。并协助患者行患肢前屈上举、外旋(屈肘90°)被动锻炼1次,每个动作持续20秒。③次日起,指导患者用力张手握拳,连续20下,每天3~4次。健手托扶下行患肢前屈、外旋锻炼,每天3次。 第2阶段(术后1~2周)：除用力张手握拳,再增加以下练习。①“钟摆样”运动。患者两足开立如肩宽,向前弯腰90°,肩部放松,上臂自然下垂,患肢在三角巾内做肩前后、左右摆动,活动范围由小到大,每次15~20下,每天2~3次。②肘屈伸和前臂内外旋的主动练习,每次15~20下,每天3次。③腕与指的抗阻练习各5~6下,渐增至20下,每天3次。 第3阶段(术后3周起)：①在医护人员指导和协助下进行肩内收和内旋活动:以患侧手横过面部触摸对侧耳朵以至后颈,患侧手由背后举起
一长约50cm的体操棒或木棒,健手向上拉棒,维持几秒种。以上动作各做20下,每天3次。②前屈锻炼:站立位,以健侧托起患侧前臂高举过头顶,维持10秒钟,每次10下。以双手10指相交,向上举过头顶,维持10秒钟,每次10下。以上动作每天3次。③内外旋锻炼:患侧手放在背后,在健侧帮助下触摸后背乃至对侧肩胛骨,每次10下。每天3次。④外展、外旋训练:双手10指相交抱头,做肩外展、外旋动作,每次5下,每天3次。 第4阶段(术后6周起)：主要包括主动运动和抗阻力练习,利用滑轮进行患肢与健肢的对抗运动;用弹力带做患肢抗阻力练习;继续增加肩关节活动范围:患肢爬墙、用木棒在地上画圈、患侧手横过面部触摸对侧耳朵及肩部等,两臂做划船或游泳动作。 经过以上四个阶段的坚持练习，可以使我们的肩关节的活动度达到一个较为理想的状态，可以提高我们的生活质量。
肘关节不稳康复目标及训练计划
肘关节不稳康复目标及训练计划 肘关节不稳定是一种较为广泛的损伤，是继发于急性骨折脱位和慢性运动劳损的常见疾患。分为后外侧旋转不稳、外翻不稳、内翻不稳及前方不稳。临床有急性、慢性或复发性不稳定的区分。 肘关节的稳定性包括以下三个因素：骨性关节面完整及其匹配的结合、关节囊与韧带的完整和肌肉系统的动力平衡。 在复位后我们应嘱咐患者进行一些简单有效的康复训练，避免复发。 肘关节功能的恢复性锻炼原则 1、关节的活动度要尽力恢复至损伤前的水平 肘关节只有屈曲达120度以上才能顺利完成梳头、洗澡、接听手机等动作，如果旋前受限则影响对键盘、鼠标等使用；如果旋后受限，则影响洗脸等动作。 为满足日常生活需要，肘关节角度应力争达到：主动屈曲>130°，主动伸直受限60°，主动旋前>60°。 2、保持肌肉力量和正常肌纤维长度 关节肌肉训练目标为：上肢能够最大限度屈曲，使肌肉的力量和肌纤维长度恢复到正常。 关节活动应以主动活动和主动辅助活动为主。主动辅助活动训练的目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。
肘关节功能锻炼主要方法 由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤，所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩，造成关节僵硬。所以康复训练在复位后就应开始。固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习，活动肩、腕及手指，解除固定后逐渐开始活动肘关节，以主动锻炼为主，配合被动活动，以疼痛不加重或不出现为度。 1.屈曲 坐位，屈肘，拳心朝向自己，肌肉完全放松，用健侧手握住患侧手腕，用力拉向自己。或者是手顶在墙壁或桌边固定，肌肉完全放松，身体逐渐前倾，使拳与肩头的距离接近，加大屈肘的角度。至疼痛处应停止，待组织适应疼痛消失后再加大角度，一般为10-15分／次，1-2次／日。可以通过测量手腕至肩头的距离间接测量肘关节屈曲的角度，距离越短即屈曲角度越大。 2.伸展 坐位，伸肘，拳心向上，将肘部支撑固定于桌面上，小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重或重物作用下缓慢下垂伸直（必要时可于手腕处加轻小重物为负荷，加大练习力度）。至疼痛处应停止，待组织适应疼痛消失后再加大角度，一般为10-15分／次，1-2次／日。可以通过测量手腕至大臂所在水平面的距离间接测量肘关节伸展的角度，距离越短即伸展角度越大，与健侧差距越小。 3.前臂旋前 前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧尺桡关节的联动，在早期康复阶段容易被忽视，可能影响后期手功能。锻炼一般采用坐位，肩关节放松，屈肘前臂平置桌上，手握一长柄重物，借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒，逐渐加大关节活动。 4.前臂旋后 前臂旋后动作和旋前练习类似，方向正好相反，其余要求完全一致。
骨折后肘关节僵硬的康复护理分析
骨折后肘关节僵硬的康复护理分析 目的探究骨科骨折患者肘关节僵硬的有效康复护理方法。方法将2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘关节僵硬患者作为本次研究样本，随机分成对照组和观察组，每组40例患者。对照组采用常规护理模式进行护理，观察组在常规护理基础上进行综合康复护理，对临床护理效果进行比较。结果观察组40例患者中，经护理显效16例，经护理有效21例，本组患者的护理有效率高达92.5%；对照组40例患者中，经护理显效9例，经护理有效21例，护理有效率为75.0%，对照组患者相比较观察组患者的临床护理效果，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。即观察组患者应用综合康复护理的护理效果显著优于对照组患者采用骨科常规护理的效果。结论综合康复护理可显著降低患者的骨折后肘关节僵硬程度。 标签：骨折；肘关节僵硬；康复护理；分析 骨折后肘关节僵硬为临床骨科常见并发症，对于患者的日常生活质量有显著的影响[1]。经相关研究发现，有效的临床护理可显著降低患者的肘关节僵硬程度[2]，本次研究就骨科骨折患者肘关节僵硬的有效康复护理方法进行讨论，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘关节僵硬患者作为本次研究样本，其中男性47例，女性33例，患者年龄在（51±9.6）岁，入院后均进行临床治疗，具体进行保守治疗患者36例，进行手术治疗患者44例。将研究样本随机分成对照组和观察组，每组40例患者。对照组40例患者中，男性26例，女性14例，患者年龄在（49±7.9）岁；观察组40例患者中，男性21例，女性19例，患者年龄在（53±9.6）岁。两组患者组间数据具有可比较性（P＜0.05）。 1.2方法对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合康复护理。骨科常规护理内容包括环境护理、饮食护理、心理护理和健康教育。具体环境护理即每日定时通风，患者住院时被褥及贴身衣物保持干燥清洁，创口敷料及时更换。骨折患者饮食应以营养价值高、易消化为主，对行动不便患者由家属或责任护士负责辅助进食。在临床入院后，包括治疗前及治疗后进行心理护理。综合康复护理模式是在以上常规护理基础上应用中医方法、功能锻炼及超声波等辅助护理方法，具体包括关节松动术、中药熏蒸及超声波促进治疗。行关节松动术1次/d，患者取仰卧位，固定肱骨，首先将桡骨远端进行牵拉，手关节伸直，施术者将桡骨背侧向掌侧推，将患者大小鱼际合拢并固定尺骨及肱骨近端，从大鱼际向桡骨长轴推行。将患者患侧前臂后旋屈肘，施术者一手环绕桡骨头部，另一只手环绕前臂固定尺骨，向掌侧推桡骨头部，并应用此手法将桡骨远端向前臂背侧滑动。两种关节松动术均以5min/d为宜。在临床康复期间，鼓励患者进行各项日常活动，包括刷牙、系鞋带及吃饭等。中药熏蒸是以中医理论为基础，
脚踝康复训练方法
脚踝康复训练方法 脚部出现异常情况的时候，要及时的进行治疗，尤其是出现崴脚后，要先进行热敷，这样对缓解脚部肿痛有很好帮助，有很多人在崴脚的时候，都是会进行冷敷和按摩，这些做法对崴脚改善没有任何帮助，而且对脚部有很大损害，那脚踝康复训练方法都有什么呢，也是很多人不了解的。 脚踝康复训练方法： 前脚掌着地的双脚依次轮换的纵跳练习。 练习目的：提高踝关节的耐力。 练习方法。 单脚前脚掌着地向上纵跳，4×8拍双脚轮换，依运动员的能力3-5min/组，可做一组或多组。练习时注意保持良好的身体姿态，两臂侧举、挺胸、抬头、膝盖脚尖绷直，膝关节不参与缓
冲。另外，跳起的高度要合理，不能破坏动作的速度及肌肉的用力特性，可配合音乐节奏进行。 赤脚加速跑与跳跃练习。 练习目的：提高踝关节的快速力量。 练习方法。 在沙滩或沙坑赤脚加速跑和跳跃练习，都有利于提高掌趾和踝关节肌肉的退让与超等长收缩能力。在长期的训练实践过程中发现赤足练习对发展踝关节尤其是脚趾关节的力量有较好的效果。在赤足练习时，由于无法借助于运动鞋的外力，运动员的脚踝特别是脚趾部位在运动时要比平时用力。赤足练习一般可分为赤足走、赤足跑和赤足跳跃等练习内容。运动员在沙坑中赤足做各种双腿跳跃练习，如跳皮筋、屈膝跳、分腿跳等，一方面对膝踝关节有缓冲作用，防止由于过多的跳跃练习而对关节所造成的损伤。另一方面由于增加了练习的负荷，从而获得了更佳的训练效果。此外，赤足做练习可以有效地发展踝、脚趾关节以及相关肌群的力量。 在对脚踝康复训练方法认识后，进行脚踝康复训练的时候，
都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在进行脚踝康复训练的时候，饮食上也要注意，这个时候对一些油腻食物不能吃，油腻食物对脚裸恢复有一定阻碍。
肩关节周围骨折术后功能康复治疗计划
中国人民解放军广州军区广州总医院 肩关节周围骨折术后功能康复计划 一、早期 康复目标：1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.腕关节，指间关节的完全屈伸练习3.早期肌力练习 注意事项： 1、活动时注意活动的频率，避免过快。 2、活动肘腕关节时避免肩关节的活动， 3、运动中避免疼痛，以微痛为限度 4、早期坐起或站起时都应佩戴三角巾 主要训练内容 1、手的主动抓握：握拳及松手各保持5—10秒后放松，捏实心拳及手指各指完全伸直为准，30个∕组，1组∕小时。 2、腕关节活动度的练习：腕的主动掌屈背屈练习，以有明显肌肉收缩为准； 3、肘关节的主动屈神，以有明显肌肉收缩为准。 二、中期 康复目标：1.逐渐开始关节活动度的练习 2.控制疼痛在微痛3.强化肌力的练习 注意事项： 1.训练中注意控制疼痛 2.角度循序渐进，不可过度激进 3.继续肌力的练习 主要训练内容： 1、继续以上康复治疗 2、钟摆训练：健手扶住桌子，弯腰90度，术侧肢体自然下垂，做自然画圈的练习，由小圈逐渐向大圈过度； 3、耸肩的练习：整个肩部向上耸至最高处保持5秒，10个∕组，3组∕小时 4、双手环抱含胸、扩胸的训练：尽量做至最大角度，10个∕组，3组∕小时 5、双手环抱助力主动前屈练习，小于90°，由小角度向大角度循序渐进，一般在术后4 —6周达到正常角度 三、恢复期 康复目标：1.逐渐恢复正常关节活动度的练习 2.控制疼痛在程度3.强化肌力的练习4.轻微负重的日常生活活动的练习 注意事项： 1.继续以上康复训练 2.训练中注意控制疼痛 3.角度循序渐进，逐渐恢复至正常 4.继续肌力的练习 主要训练内容： 1、可开始肩关节屈曲大于90°的练习或一些轻微的负重作业 2、当可以自行屈曲或活动肩关节，可加抗阻训练 注：一般训练应在术后三个月恢复肌力及关节活动度，生活自理，无需他人辅助。练习过程中以3—5分痛为准。
肘部骨折功能恢复锻炼心得
肘部骨折功能恢复锻炼心得 本人于2014年4月14日在打野外CS时，不知道被什么拌倒，摔在水泥路上，肘部内侧着地，当时自己发现肘部脱臼，到附近一个中西医结合医院急诊拍片，发现桡骨小头近端骨折，内侧髁骨折，鹰嘴可疑骨折，由于是星期天，当时只有值班医生在，复位固定，要求三天后复查，因为学校校医院医保和那个急诊医院没有业务往来，就转诊到另外一个医院—鼓楼医院，复查时，咨询了几个医生，手术保守一半对一半，问第7个医生时候，那医生说，最好保守，毕竟手术对神经和肌腱伤害大，就采取了保守治疗。固定后32天里面，由于没有医生指导，一动不动，担心动下肘部又会脱臼的心理。事实上，肌腱粘连发生在伤后2周，所以实际上应该在固定期间14天左右后，就应该做简单的肘部活动。 32天后取了外固定，医生当时没有任何交代，问他要不要吃药，说不用，让骨头自己慢慢长。医生那么说，我自己就觉得，骨头长好了，肘部自然就好了。不知不觉又过10多天，肘部越来越僵硬，就有点担心，上网查了下，发现还有功能锻炼一说，又怕锻炼把骨折线拉大，就又到医院复查，当时一个主任医生说，现在才开始功能锻炼呀？好迟了，然后示范了下伸曲锻炼，让我自己康复。回到学校，因为医生也没有说伸曲分开练，我就一起练，也没有什么方法，反正就是揪心，天天看到肘部不舒服就折磨下。快满三个月了，我被动伸曲角度还在45—85，基本和周恩来一致，那时候心里急了，找医生，那个医生看了下我的活动范围，说快三个月了呀，怎么还没有练开？让我赶紧锻炼，要是半个月还没有进步，就找他，以为肘部还有快碎骨，取碎骨和松解一起做，还说松解是最后没有办法的一步。我一听吓坏了，回到学校，就加了肘关节康复群，咨询了好多折友，感谢里面好多人无私的传授了他们自己的锻炼方法，同时也在网上找，总结出一种适合自己的方式去锻炼，很快，在接下来的伤后3,4,5个月里面，我活动范围慢慢展开，到现在的0—145，基本恢复好手的百分之九十功能。现在就我自己的锻炼方式总结如下，和各位折友一起共勉： 第一、消肿第一位，其实肘部肿的，软组织还没有修复，越练越伤，所以合适锻炼很关键。那么消肿，内服外敷，在骨头长好前可以活血化瘀膏药晚上外贴，比如麝香活血膏，被动锻炼前中药熏蒸，骨头长好后，也可以用活络用搽后锻炼。 第二、就是功能锻炼，我一般一天被动锻炼俩次，一次15分钟左右吧。一次伸，一次曲，分开锻炼至少2个小时，被动曲方式比较多，我采用了俩种方式：一种方式，桌子上垫几本书，然后把伤手肘部放在书上，先伤手尽量到极限位，然后慢慢放松，好手扶住伤手的腕部，用一定力量超过主动的极限位慢慢曲，到你感觉实在下不去了，尽量保持你能吃得消的时间段，然后放开好手，伤手主动保持会，再用好手帮忙曲，一次做5下，做个3到4组，一天的曲被动差不多就可以了，因为那差不多15分钟了；第二种就是顶桌子或者墙壁，那个吕征的文件提到了，但对于粉碎性骨折来说第一种比较可控安全。其它时间就是主动锻炼，主动锻炼多多益善。但主动锻炼要注意的地方，比如日常生活用到手的，还有自己平时不发力的伸曲，只是锻炼灵活度，对角度效果不明显，但也有效，多用则血气通。最有效的主动锻炼，就是在你的极限位尽量发力，超出你极限位保持一段时间。例如曲，在我原来刚勉强摸嘴巴，那我就尽量做摸嘴巴的动作，伤手自
踝关节骨折康复训练
1、术后0-2周 根据损伤和手术特点，为使踝关节可以愈合牢固，有一些患者需要石膏托或支具固定2-4周。 固定期间未经医生许可只能进行下述练习，盲目活动很可能造成损伤。 (1) 手术后1-3天： 活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可引起踝关节的活动。5分钟/组，1组/小时。 开始直抬腿练习：包括侧抬腿和后抬腿，避免肌肉过度萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，每次4-6组。一天训练2-3次。练习时有可能因石膏过重无法完成。 (2) 术后一周： 膝关节的弯曲和伸直练习：因组织制动，可能影响膝关节活动，要重视。15-20分钟/次，一天一次即可。 大腿肌肉练习：抗阻伸膝、抗阻屈膝。练习大腿的绝对力量，选中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负重量)，20次/组，组间休息60秒，2-4组/天。 2、术后2周 如果患者踝关节没有石膏固定，即可以开始下述练习，如果佩戴石膏，要经医生检查，去石膏或支具后练习踝关节的活动，练习后继续佩戴石膏或支具。
(1)、主动活动踝关节：包括屈伸和内外翻。缓慢用力，最大限度。但必须无痛或略痛，防 止过度牵拉造成不良后果。10-15分钟/次，一天2 次。训练前热水泡脚20--30分钟或条件 允许的情况下，强度不超过6的水针灸，以提高组织的延展性，利于练习。 (2)逐步开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力，时间同上。2-3个月内和好脚踝一致即可。 (3)内外翻练习：必须在无痛或微痛的范围内，增加活动度和活动力度。因组织愈合尚未完 全愈合，不可过度牵拉。时间同上。训练前热水泡脚20-30分钟或水针灸20分钟，强度控 制在6以内，以提高组织的延展性，利于练习。 3、术后4-8周 根据X线检查结果，由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。此期可以拆除石膏 或支具固定。 (1) 开始踝关节及下肢负重练习：前跨步、后跨步、侧跨步，要求动作缓慢、有控制、上 体不晃动。力量增加后，可双手提重物，增加负荷。20次/组，组间休息30秒，2-4组/次，一天2-3次。 (2) 强化踝关节周围肌肉力量：抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻。30次/组，组间休息 30秒，4-6组，一日2-3次。 4、术后8周 (1)强化踝关节和下肢的各项肌力：静蹲。2分钟/次，休息5秒，共10分钟，一日2-3次。 提踵：训练量同上，从双腿过渡到单腿。台脚前向下练习：要求缓慢有控制，上体不晃动。20次/组，组间休息30秒，一天2-3次。
自行肘关节功能恢复锻炼
自行肘关节功能恢复锻炼 发表者：薛皓 (访问人次：269) 肘关节是应力由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽，主要运动方式有屈曲、伸展，以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。多数人的肘关节正常屈曲角度约主动135°—160°，被动140°—170°；伸直角度主动被动均约-10°—0°；旋前角度约主动80°，被动90°；旋后角度约主动80度，被动90°。 我个人认为：对于肘关节来说，屈曲功能最为重要，如果屈曲功能受限，日常生活中很多事情诸如吃饭、梳头等是无法自行完成的，因为根本无法让自己的手接近自己的嘴或后脑，其他一些事情也是同样道理，一般来说，只有主动角度达到130以上，才能够完成上述类型的动作。其次重要的功能就是肘关节及前臂的旋后功能，即上身直立，肩关节自然下垂，屈肘90°，手腕固定，手心转向上的动作（以两侧同样姿势，手心相对为旋转动作的中立位）。可以想象，如果不能充分旋后，在做洗脸这一类动作时，即使屈曲功能正常，也不能把水捧在手心里送到脸上，这样一来生活依然不能充分自理。只有把主动旋后角度练至60°以上，才能完成这类动作。再次就是伸直功能了，伸直受限如果大于40°，在穿衣时上肢不太容易套入袖子，而如果伸直受限没到这个程度，基本上还是美观性的问题（个别因工作需要务必完全伸直的患者除外），所以把伸直功能的地位放在第三位。在肘或前臂损伤中，如果需要制动，通常在旋前位固定，所以旋前功能很少出现问题，在此赐其最低的地位。综上所述肘关节的功能性角度应该是：屈曲主动130°，伸直主动30°，旋后主动60°，旋前主动60°。 肘关节活动性一旦受限，功能练习相对其他关节来说更加困难，关节显得十分脆弱，应激反应更重，稍微练习过量，即可能引起比较严重的炎症反应，更加严重时存在骨化性肌炎的风险。造成这种现象的原因暂时不明，但是通常和损伤程度和暴力的练习有关，又由于以外损伤无法预知，只能更加精确的控制好活动量，来保证关节的质量。同时，足够的冰敷及休息在肘关节功能练习中是更加不可忽视的，要按照标准认真做好。 肘关节松动技术：（以下所述方式每天每个方向的动作最多练习1组，避免多次练习刺激，争取在规定的练习时间内获得既定效果，尽量避免多次的重复刺激，在感到练习过量、疼痛感无法缓解时，要及时安排休息。） 1．屈曲 图1：这是自行练习屈曲的一种方法，尤其适用于屈肘角度小于90度时，如图所示，患者平躺，用健侧手控制好患肢的位置，患肢上臂的角度不固定，能通过调整保证前臂水平即可，在前臂远端施加负荷，在充分放松的前提下勉强坚持
骨科常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼 (一) 锁骨骨折 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转 图3 腕、肘屈伸 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。 图4捏小球练习 图5 抗阻力腕屈伸 图6抗阻力肩外展、旋转运动 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 图7双肘支撑挺胸练习 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）； 图8肩前后摆动 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10） 图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸 但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。 （二）肱骨干骨折 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。2功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。 肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。 图11肩、肘关节前屈、后伸 旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。 图12肘关节屈曲，旋转肩关节 外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。 图13上臂外展，外旋 双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻
肩关节康复训练方法
肩关节康复训练方法 肩关节之类的疾病在我们的生活当中很常见，肩关节半脱位就是其中的一种，是什么原因引起了这种情况的发生呢？肩关节半脱位该如何进行康复训练呢？今天我就来为大家简单的介绍 几种肩关节半脱位的训练办法，希望能够对大家有所帮助。 良肢位摆放 仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。 坐位时，在患肢前方放置一平桌，将患肢托起，避免自然下垂。 降低神经系统张力 坐位，可以逐渐增加颈侧屈的程度，使引起肩胛带过度上提的神经结构恢复其伸展性。治疗师在用一只手帮助患者反复侧屈
颈部的同时，必须用另一只手臂防止同时发生任何代偿运动。 刺激肩周围稳定肌的活动和张力 1、患侧负重：患者取坐位，头转向患侧，健手协助控制使患侧肘关节伸展，腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平略外侧，让躯体向患侧倾斜。患上肢的负重训练，通过对上肢关节的挤压，反射性的刺激肌肉的活动。治疗师一定要用手保证肩胛骨、躯干和肩关节的正确位置。 2、治疗师一只手支持患臂伸向前，另一只手轻轻向上拍打肱骨头。肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的张力活动增加。 3、关节挤压：患者取侧卧位，患侧在上方，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节处，另一手握患难与共手，手掌相触，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力，患者予以对抗，让患者体会在此过程中的感觉，逐渐学会抵抗治疗师手。 4、快速刺激：治疗师手指伸直，在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速快速摩擦或以冰块刺激。
自行肘关节功能恢复锻炼
自行肘关节功能恢复锻炼 发表者：薛皓(访问人次：269) 肘关节是应力由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽，主要运动方式有屈曲、伸展，以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。多数人的肘关节正常屈曲角度约主动135°—160°，被动140°—170°；伸直角度主动被动均约-10°—0°；旋前角度约主动80°，被动90°；旋后角度约主动80度，被动90°。 我个人认为：对于肘关节来说，屈曲功能最为重要，如果屈曲功能受限，日常生活中很多事情诸如吃饭、梳头等是无法自行完成的，因为根本无法让自己的手接近自己的嘴或后脑，其他一些事情也是同样道理，一般来说，只有主动角度达到130以上，才能够完成上述类型的动作。其次重要的功能就是肘关节及前臂的旋后功能，即上身直立，肩关节自然下垂，屈肘90°，手腕固定，手心转向上的动作（以两侧同样姿势，手心相对为旋转动作的中立位）。可以想象，如果不能充分旋后，在做洗脸这一类动作时，即使屈曲功能正常，也不能把水捧在手心里送到脸上，这样一来生活依然不能充分自理。只有把主动旋后角度练至60°以上，才能完成这类动作。再次就是伸直功能了，伸直受限如果大于40°，在穿衣时上肢不太容易套入袖子，而如果伸直受限没到这个程度，基本上还是美观性的问题（个别因工作需要务必完全伸直的患者除外），所以把伸直功能的地位放在第三位。在肘或前臂损伤中，如果需要制动，通常在旋前位固定，所以旋前功能很少出现问题，在此赐其最低的地位。综上所述肘关节的功能性角度
应该是：屈曲主动130°，伸直主动30°，旋后主动60°，旋前主动60°。 肘关节活动性一旦受限，功能练习相对其他关节来说更加困难，关节显得十分脆弱，应激反应更重，稍微练习过量，即可能引起比较严重的炎症反应，更加严重时存在骨化性肌炎的风险。造成这种现象的原因暂时不明，但是通常和损伤程度和暴力的练习有关，又由于以外损伤无法预知，只能更加精确的控制好活动量，来保证关节的质量。同时，足够的冰敷及休息在肘关节功能练习中是更加不可忽视的，要按照标准认真做好。 肘关节松动技术：（以下所述方式每天每个方向的动作最多练习1组，避免多次练习刺激，争取在规定的练习时间内获得既定效果，尽量避免多次的重复刺激，在感到练习过量、疼痛感无法缓解时，要及时安排休息。） 1．屈曲 图1：这是自行练习屈曲的一种方法，尤其适用于屈肘角度小于90 度时，如图所示，患者平躺，用健侧手控制好患肢的位置，患肢上臂的角度不固定，能通过调整保证前臂水平即可，在前臂远端施加负荷，在充分放松的前提下勉强坚持10分钟左右，每天1-2次。练习时如果刺激过于强烈无法放松或者疼痛感过强，可以减少负荷重量甚至去除负荷。此时，充分放松以及坚持足够的时间是最重要的因素，练习时要注意动作质量。