风湿系统练习题

风湿性疾病病人的护理练习题

一、选择题

A1型题

1. 类风湿关节炎最常受累的关节是：

A.腕掌指关节，近端指间关节

B.远端指间关节

C.颞额关节

D.膝、髋、踝关节

E.颈椎小关节

2.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是：

A.颈部

B.暴露部位

C.胸部

D.腹部

E.下肢

3.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪一项是错误的：

A.常用清水清洗

B.忌用碱性皂液

C.忌用化妆品

D.避免阳光照射

E.10℃冷水湿敷

4.鼓励风湿性关节炎病人缓解期进行关节功能锻炼的目的是：

A.保持关节功能位

B.防治疾病活动

C.延缓关节破坏

D.减少晨僵发生

E.避免肌肉萎缩、关节废用

7.类风湿性关节炎症状最早表现为：

A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.半脱位

E.强直

8.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是：

A.观察病情变化

B.给营养丰富的饮食

C.指导关节治疗锻炼

D.避免寒冷、潮湿等诱因

E.按医嘱服药

9.对类风湿关节炎的描述，下列不妥的是：

A.主要侵犯小关节尤其是手关节

B.清晨关节疼痛和僵硬较下午轻

C.双手近端指关节呈梭性肿胀

D.晚期关节僵硬，畸形

E.30%～40%病人可出现干燥综合征

10.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是：

A.床单应清洁干燥

B.床上应阳光充足

C.病室空气流通

D.病室内温度18～20℃

E.病室内湿度50%～60%

11.系统性红斑狼疮是一种：

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾病

C.传染性疾病

D.遗传性疾病

E.以上都不是

12.SLE皮肤损害最常见的是：

A.环形红斑

B.瘀点、瘀斑

C.蝶形红斑

D.荨麻疹

E.玫瑰疹

14.类风湿性关节炎患者的X线检查中最具诊断价值的检查部位是：

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节

D.肘关节和膝关节

E.肩关节和肘关节

15.类风湿关节炎患者处于活动期的关节外主要表现是：

A.疼痛

B.关节畸形

C.关节肿胀

D.类风湿结节

E.功能障碍

16.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食：

A.芹菜、香菜

B.高蛋白

C.营养丰富

D.易消化

E.低盐

17.类风湿性关节炎手指畸形的突出表现为：

A.匙状指

B.杵状指

C.梭状指

D.锤状指

E.蜘蛛指

18.关于系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是：

A.向患者说明脱发不是永久的

B.用假发改善形象

C.梅花针针刺头皮

D.温水洗头每日2次

E.避免染发、卷发、烫发

19.类风湿性关节炎患者体内最常见的自身抗体是：

A.抗核抗体

B.抗单链—DNA抗体

C.抗双链—DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.类风湿因子A2型题

1.邢女士，22岁，患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是：

A.病人床位安置在没有阳光直射的地方

B.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳

C.适当使用化妆品掩饰红斑

D.忌用碱性肥皂清洗面部

E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物

2.女，24岁，患系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动。病患者治疗后病情控制可出院回家，护士对患者作如下指导，正确的是：

A.不生育者可口服雌性避孕药避孕

B.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药

C.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药

D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上

3.某患者面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗Sm抗体（+），该患者可能的诊断是：

A.退化性关节炎

B.痛风

C.风湿

D.类风湿

E.系统性红斑狼疮

4.王女士，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是：

A.用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.禁忌日光浴

D.忌用化妆品

E.红斑处用40～50℃热水湿敷

5.患者女，已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物：

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.非甾体抗炎药

D.甲状腺素

E.醛固酮

8.患者女性，68岁。有类风湿关节炎病史23年，反复发作腕及掌质关节疼痛，最近掌指关节出现天鹅颈样畸形，活动障碍，饮食起居困难。目前患者最主要的护理问题是：

A.疼痛：与关节肿胀有关

B.知识缺乏：缺乏疾病相关知识

C.失用综合征的危险：与关节肿胀、畸形引起功能障碍有关

D.焦虑：疾病久治不愈关节可能致残有关

E.躯体活动障碍：与关节疼痛、功能障碍有关

9.刘女士，32岁。有类风湿关节炎病史，病情时轻时重。近日出现关节肿胀，疼痛明显。护理措施不正确的是：

A.注意关节保暖

B.关节疼痛缓解后尽量不活动

C.受累关节制动

D.可以使用非甾体类抗炎药

E.应用改变病情抗风湿药

10.患者女性，30岁。面部蝶形红斑、关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪很悲观，低落，拒绝治疗。当前最主要护理措施是：

A.禁止日光浴

B.清水洗脸

C.心理疏导

D.高蛋白饮食

E.告知患者疾病的诱因

12.冯先生，58岁。关节炎2个月，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.过敏性紫癜关节损害

C.系统性红斑狼疮

D.关节结核

E.风湿性关节炎

13.陈女士，32岁。系统性红斑狼疮病史2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。不恰当的护理措施是：

A.清水洗脸

B.避免使用肾脏损害药物

C.房间内挂厚窗帘遮光

D.经常检查口腔和皮肤病情况

E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

14.患者女，15岁。学生，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是：

A.嘱患者卧床休息，避免劳累

B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

C.向患者做饮食指导，增进营养

D.像患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

15.患者男性，60岁。有类风湿性关节炎2年，近日出现手指关节屈曲畸形，活动障碍，肘关节处有类风湿结节。说明目前疾病处在：

A.康复期

B.稳定期

C.活动期

D.比较轻微阶段

E.非常严重阶段

16.患者女性，25岁，面部蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是：

A.乏力

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.输营养液

17.马先生，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。锻炼时不正确的方法是：

A.循序渐进

B.长时间锻炼

C.热敷可改善血液循环

D.保持关节的功能位

E.必要时给予消炎止痛剂

18.患者女，59岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：类风湿因子（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合症

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

19.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。护士对其护理措施不妥的是

A.卧床休息

B.取平卧位

C.必要时使用夹板

D.足底放护足板

E.经常维持膝关节屈曲位

20.患者女，系统性红狼疮病史2年。今日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿入院治疗。下列处理措施不妥的是：

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.用清水洗脸

A3型题

(1～3题共用题干)

高女士，31岁，工人。因腕及掌指关节疼痛，伴双膝关节疼痛、行走困难入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.1×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。

1.患者最有可能的疾病诊断是：

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.骨性关节炎

2.此期患者的护理措施不妥的是：

A.卧床休息，保持正确的体位

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减

D.注意观察药物不良反应

E.加强小关节功能锻炼

(4～7题共用题干)

33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，红细胞沉降率45mm/h，抗Sm抗体（+）。

4.该患者可能的诊断是：

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

E.病毒性肝炎

5.如对该患者作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外：

A.血小板减少

B.抗核抗体阳性

C.抗双链DNA抗体阳性

D.γ球蛋白下降

E.补体C3下降

7.给患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥：

A.外出不用防晒

B.安置在没有阳光直射的病室

C.忌食芹菜、香菜

D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化

E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

(8～9题共用题干)

王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。

8.不属于本病诱因的是：

A.寒冷

B.潮湿

C.疲劳

D.感染

E.进食寒凉食物

9.目前患者最主要护理问题是：

A.疼痛

B.焦虑

C.有废用综合征的危险

D.畸形

E.躯体活动障碍(10～12题共用题干)

王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。

10.王女士的关节损害最常见的是

A.脊柱

B.肘关节

C.膝关节

D.髋关节

E.手足小关节

11.王女士体内最常见的自身抗体是：

A.抗单链-DNA抗体

B.抗SM抗体

C.类风湿因子

D.抗红细胞抗体

E.抗双链-DNA抗体

12.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是：

A.晨僵

B.腕关节固定在曲位

C.脊柱强直

D.手指尺侧偏斜畸形

E.面部红斑

A4型题

(1～5题共用题干)

患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体：腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查：血沉为80mm/h,RF（+），WBC为5.0×109/L，RBC为3.0×1012/L。

1.该患者可能是：

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.SLE

D.干燥综合征

E.骨性关节炎

2.类风湿关节炎治疗的目的不包括：

A.控制关节疼痛

B.防止关节破坏

C.保护关节功能

D.提高患者的生活质量

E.彻底治愈疾病

3.此时患者最主要的护理问题是：

A.疼痛

B.焦虑

C.畸形

D.有废用综合征的危险

E.躯体活动障碍

4.患者在治疗过程中出现急性关节疼痛，不应采取的护理措施是：

A.卧床休息

B.取功能位

C.功能锻炼

D.必要时肢体固定

E.保护关节功能

5.该患者不应该用的止痛药是：

A.布洛芬

B.哌替啶

C.阿司匹林

D.萘普生

E.吲哚美辛

(6～9题共用题干)

患者，女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。Hb和血WBC正常。

6.该患者可能的医疗诊断是：

A.蛋白尿

B.狼疮肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

7.需采取的护理措施是：

A.皮肤护理

B.饮食可以吃无花果

C.多在阳光下活动

D.洗脸时涂一些营养霜

E.饮食宜浓厚

8.针对病情，目前护士应教育患者重点注意：

A.肾功能变化，定期复查

B.有无消化道出血

C.体温变化

D.血红蛋白变化

E.血白细胞变化

二、简答题

1.简述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点。

三、论述题

1.患者，男性，19岁，弛张性发热1周，2天来两面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。患者非常焦虑，迫切想了解病情。辅助检查：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白（+++），管型0-2/HP，ANA (+)，LE细胞（＋）。377

请问：（1）该患者可能为何病？（2）其治疗首选药物应为何药？

（3）如何对该患者进行皮肤护理？

2.张女士，60岁，退休教师。25年前无明显诱因出现双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重。近3年双手指出现变形，有晨僵，饮食起居困难。查体：T36.8℃，脉搏65次/min，呼吸20次/min，血压120/80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，双手腕、掌指、肘关节肿胀，有触痛，双手呈天鹅颈样畸形，步行入院。辅助检查：血常规RBC4.0×1012/L，Hb100g/L，WBC6×1012/L，血沉60mm/h；类风湿因子阳性。初步诊断为类风湿性关节炎。376、386

请回答：（1）该患者最主要的护理诊断是什么？

（2）针对患者的晨僵现象，如何进行护理？（3）如何对其进行健康指导？

选择题参考答案

A1

1 2 3 4 7 8 9 10

A B E E A C B B

11 12 14 15 16 17 18 19

B C C D A C E E

A2

1 2 3 4 5 6 8 10

C C E E C

D C C

12 13 14 15 16 17 18 19 20

A E

B

C B B C E C A3

1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12

A E D C D A E A E C D A4

1 2 3 4 5 6 7 8

B E A

C B C A A

二、简答题

1.简述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点。380

答案:系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害为颊部蝶形红斑。此红斑发生在两颊和鼻梁，可呈鲜红色或紫红色。还可有面部盘状红斑、皮疹。有时为不规则的红斑，另有手掌大小鱼际、指端、甲周红斑和斑丘疹，活动期有口腔溃疡、脱发，个别患者有雷诺现象。该病特点是光过敏现象，阳光暴晒后皮肤过敏

2.如何对晨僵患者进行护理?376

答案:晨起床后用温水沐浴或用热水浸泡僵硬的关节，再活动关节，；夜间睡眠时注意患病关节的保暖，戴弹力手套，以减轻晨僵程度。加强患侧关节的功能锻炼及理疗。

三、论述题

2.患者，男性，19岁，弛张性发热1周，2天来两面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。患者非常焦虑，迫切想了解病情。辅助检查：Hb 90g/L，WBC

3.4×109/L，尿蛋白（+++），管型0-2/HP，ANA (+)，LE细胞（＋）。377

请问：（1）该患者可能为何病？（2）其治疗首选药物应为何药？

（3）如何对该患者进行皮肤护理？

答案:（1）患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

（2）治疗应首选糖皮质激素。

（3）①避光：避免阳光直射，外出采取防护措施

②保持清洁：保持皮肤清洁、皮损给予换药，遵医嘱给予抗生素

③避免接触刺激性物品如染发烫发剂、碱性肥皂④避免使用诱发本系统疾病的药物

⑤因本系统疾病多为慢性病教会家人使用便器和减压设备，对躯体活动障碍要翻身。

2.张女士，60岁，退休教师。25年前无明显诱因出现双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重。近3年双手指出现变形，有晨僵，饮食起居困难。查体：T36.8℃，脉搏65次/min，呼吸20次/min，血压120/80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，双手腕、掌指、肘关节肿胀，有触痛，双手呈天鹅颈样畸形，步行入院。辅助检查：血常规RBC4.0×1012/L，Hb100g/L，WBC6×1012/L，血沉60mm/h；类风湿因子阳性。初步诊断为类风湿性关节炎。376、386

请回答：（1）该患者最主要的护理诊断是什么？

（2）针对患者的晨僵现象，如何进行护理？（3）如何对其进行健康指导？答案:（1）疼痛。

（2）晨起床后用温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，再活动关节，下床活动；夜间睡眠时注意患病关节的保暖，戴弹力手套，以减轻晨僵程度。加强患侧关节的功能锻炼及理疗。（3）1．疾病知识指导

2．预防发作指导（避免感染、寒冷、潮湿、过劳、精神刺激等，消除诱发因素强调休息与锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯）

3．用药指导（服药方法、用药注意事项及药物副作用）

4．指导病人自我监测病情（关节症状变化是进展还是缓解，注意关节外症状，一旦出现，提示病情严重，及时就医）

5．提高治疗依从性的管理（规范治疗、坚持服药、门诊随诊、定期复查）

风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀

风湿病练习题

风湿病练习题 一、A3/A4 1、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO 600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。 <1> 、该患儿可能的诊断是 A、化脓性关节炎 B、结核性关节炎 C、儿童类风湿性关节炎 D、风湿性心肌炎 E、风湿性全心炎 <2> 、该患儿需卧床休息 A、2周 B、急性症状完全消失 C、4周 D、5～6周 E、血沉正常后即可 <3> 、对该患儿的治疗重要的药物是 A、抗心律失常药 B、阿司匹林 C、洋地黄制剂 D、泼尼松 E、利尿剂 2、患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 <1> 、诊断首先考虑 A、系统性硬化症 B、骨关节炎 C、痛风 D、类风湿关节炎 E、风湿性关节炎 <2> 、最有助于确定诊断的是 A、关节影像检查 B、滑液检查 C、抗核抗体 D、ESR E、CRP <3> 、若是类风湿关节炎，那常见的关节表现是 A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E、胸锁关节肿痛 3、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 <1> 、该患者可以诊断为 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、腰椎间盘突出 E、骨肉瘤 <2> 、出现下列哪种情况可明确诊断 A、枕墙距＞1.0cm B、核磁提示滑膜炎、骨髓水肿 C、抗CCP高滴度 D、椎体边缘增生，椎间隙变窄 E、骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽 <3> 、治疗方面下列哪项错误 A、主要是缓解和控制病情 B、睡硬板床、低枕 C、尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂 D、应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症 E、尽早人工关节置换术 4、患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：血白蛋白22g/l，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200（+），抗dsDNA强阳性。 <1> 、该患者的病情是 A、肾病综合征 B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎 C、心功能不全 D、肝病水肿 E、血管炎性病变 <2> 、该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是 A、系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型） B、系膜增殖性狼疮肾炎〈II型） C、局灶增生性狼疮肾炎〔III型） D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型） E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型） <3> 、对该患者最适宜的治疗是 A、中小剂量激素治疗 B、补充白蛋白治疗 C、大剂量激素+环磷酰胺治疗 D、抗病毒治疗

《内科学》问答题及答案

《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。

住院医师风湿免疫题库

1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE 3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常 B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性 4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺 5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防 复发的指导，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸 410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期

E . Ⅴ期 7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液 E . 上肺进展性纤维化和大泡样变 8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是： A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风 D . 强直性脊柱炎 E . 风湿热 9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗链球菌O抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体 10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变 11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分 12 ．下列关于SLE描述不正确的是 A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％ C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高

基训练习题集-7风湿免疫科

第七章风湿免疫科 一、名词解释 1、抗核抗体：是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。 2、类风湿因子：是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。 3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。 4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。 5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。 7、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。 8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。与血管炎的发病有关。 9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。 10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。 11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。 12、笔帽征：是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。 13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。 14、干燥综合征：是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。 15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。 16、CREST综合征：是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。 17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。 18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。 21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。 22、系统性血管炎：是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病，可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。 23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。 24、白塞病：是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。 25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎的临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。 26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

风湿免疫出科试题

住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎

D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @

风湿病题库1-2-10

风湿病题库1-2-10

问题： [单选,案例分析题]患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。根据检查结果，该患者诊断为（）。 A.A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.强直性脊柱炎

问题： [单选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。 A.A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.支气管炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏炎

问题： [单选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）。A.A.给予青霉素静滴 B.给予改善心脏循环的药物 C.转诊至上一级医院诊治 D.给予左氧氟沙星静滴 E.物理降温 (广东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/a08694377.html,)

问题： [多选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。 A.A.ASO B.血沉 C.心电图 D.血常规 E.C反应蛋白

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

风湿免疫科规培试题

住院医师规培基地风湿免疫科出科试题： 时间：姓名：成绩：一、填空题：（20分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。 5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6. 系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 腹腔积液 B 胸腔积液 C 心包积液 D 蛋白尿

2. 下列哪项非类风湿关节炎症状： A 晨僵 B 腰痛 C 腕关节炎 D 掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 抗核抗体 B 抗DNA抗体 C 抗中性粒细胞胞浆抗体 D 抗Sm 抗体 4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A 抗Sm抗体 B RF C SSA D CCP E AKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： A SSA B抗Sm抗体 C ANCA D SS B E CCP 三、多选择题：（10分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 心包积液 B 癫痫发作 C 腹腔积液 D 肌炎 E精神异 常 2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A 晨僵 B 对称性关节炎 C RF阳性 D SR升高 E CRP升高3．类风湿关节炎可出现的自身抗体：

A 抗Sm B 抗CCP C 抗SCL70 D RF E AKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A 抗Jo-1 B ANA C 抗Sm D ANCA E 抗SCL70 5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 盘状红斑 B 关节炎 C ANA阳性 D SSA阳性 E 光过敏 四、名词解释：（30分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病：

风湿性疾病 题库

欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。

2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。

内科学选择题题库+答案

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔

风湿科出科试题及答案.doc

风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；

(整理)风湿病科考题

一．选择题 1.混合性结缔组织病的标记性抗体是： A. 抗RNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗着丝点抗体 D. 抗SS-A抗体 E. 抗SS-B抗体 2.类风湿关节炎的关节病理特征是哪一种表现： A．灶性淋巴细胞浸润 B. 滑膜炎 C. 苏木紫小体 D. 类风湿结节 E. 洋葱皮样改变 3.非甾体类消炎止痛药的作用机制是： A. 抑制滑膜炎 B. 增强NK细胞活性 C. 抑制T细胞 D. 抑制B细胞 E. 抑制前列腺素合成 4.下列哪一项不是类风湿关节炎的临床特征： A. 近端指间关近节肿痛 B. 远端指间关节肿痛 C. 掌指关节肿痛 D. 腕关节肿痛 E. 四肢关节对称性肿痛 5.氯喹治疗引起的最俱特征性的副作用是： A. 恶心，呕吐 B. 食欲减退 C. 视网膜病变 D. 色素沉着 E. 成瘾 6.可能诱发SLE发病或活动的因素有： A. 阳光照射 B. 感染 C. 分娩 D. 手术 E. 以上均是 7.下列哪项不是狼疮性肾炎病变活动性病理改变： A. 细胞增生，坏死，核碎裂 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 白细胞浸润 E. 透明样血栓 8.磺胺药过敏的患者不能服用

A. 环胞素 B. 扶他林 C. SASP D. 怡美力 E. 羟基氯喹 9.SLE中哪一自身抗体的水平最有诊断价值？ A. 抗核抗体 B. 抗ds-DNA抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗磷脂抗体 E. 抗RNP抗体 10.判断SLE活动度的根据是 A．活动性炎症损害，如皮疹，关节炎，浆膜炎等 B．全身症状，如发热 C．抗ds-DNA抗体效价升高 D．C3,C50水平下降 E．以上均是 11.在风湿性疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： A. SLE B. 皮肌炎 C. 干燥综合症 D. 结节性多动脉炎 E. 血管炎 12.下列哪一种叙述最符合类风湿性关节炎的定义： A. 是一种原因不明的关节炎 B. 是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病 C. 是一种感染后引起的变态反应性关节炎 D. 是以脊柱关节病变为主要表现的自身免疫性疾病 E. 以上都是 13.下列那一种是治疗类风湿性关节炎的慢作用抗风湿病药物： A. 消炎痛 B. 双氯芬酸 C. 氯喹 D. 塞来昔布 E. 以上都是 14.下列那一种自身抗体是SLE特征性抗体： A. 抗核抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗RNP抗体 E. 抗磷脂抗体 15.狼疮性肾炎慢性终末期的病理改变是： A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体

同仁内科学风湿免疫病专业题库新增题

A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件； 首都医科大学第四临床医学院风湿免疫病专业题库 （新增部分） 注解： A1题型1~57题；A2题型58~70题；A3题型71~77题；A4题型78~85题; B1 题型 86~94 题； B2 题型 95~100 题； A1 题型 肯定表述， 5 个备选答案中，一个正确； 1 ，类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病，它的关节病变的主要病理变化是 A. 关节软骨炎； B. 关节周围炎； C. 关节骨破坏； D. 关节肌腱炎； E. 关节滑膜炎； E.（易） 2，类风湿关节炎最常见的受累关节是 A. 近端指间关节； B. 远端指间关节； C. 肩关节； D. 膝关节； E. 髋关节； A. （易） 3,类风湿因子（RF ）是 B. 是一种针对自身 IgG-Fc 片段的自身抗体；1， 题型及分布； 2， 红字为正确答案；括号内蓝字为难易程度； 3， 本专业试题均为新编，没有原题库试题修改；

7， 最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为： C. 仅在类风湿关节炎患者出现； D. 慢性肝炎的患者不会出现； E. 只要检测出 RF(+) 就可以认定患有自身免疫疾病； B （易） 依据 1987 年美国风湿病学院的分类标准，最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要 E. >12 周； C （易） A. MRI ； B. CT ； C. 普通 X 线片； D. 包括CCP 在内的多种自身抗体测定; E. 发现关节肿胀和畸形； A. （中等） A. 早期、联合使用病情缓解药物; B. 重要的是缓解疼痛症状; C. 制定出标准的治疗方案; D. 休息为主、功能锻炼为辅; E. 长期服药、不必定期看医生; A. （易） A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形; 6， 类风湿关节炎的治疗原则强调 4， A. >1 周； B. >3 周； C. >6 周； D. >8 周； 5， 哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏

风湿性疾病病人的护理题库2-2-10

风湿性疾病病人的护理题库2-2-10

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。病人返家后的健康指导以下哪项不妥（） A.A.介绍本病基本知识 B.告知有关药物知识 C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、劳累 E.保持乐观情绪

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（） A.A.温水洗发 B.每周洗发两次 C.洗发时，边洗边按摩 D.梅花针轻刺头皮 E.烫发可使毛发增生

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（） A.A.病情活动 B.病情减轻 C.已累及内脏 D.癌变 E.出现并发症 (篮球比赛 https://www.wendangku.net/doc/a08694377.html,/)

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（） A.A.关节不可活动 B.按摩关节 C.热水浸泡 D.红外线理疗 E.保持关节功能位

2015级研究生住院医师规范化培训风湿免疫科试题.doc

2015 级研究生住院医师规范化培训风湿免疫科出科考试 专业：姓名：得分 2017年 5月 31日 一、填空题：（每题 3 分共45分） 1.类风湿关节炎初期病变主要在 :( D ) A. 关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 2.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（＋）和 IgG 补体 升高，最可能的诊断是 :( C ) A. 多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 3.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360I μmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案:( C ) A. 抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 4.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是 :( C ) A. 日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 5.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现 :( D ) A. 晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 6.以关节活动弹响 ( 骨摩擦音 ) 为特征性体征的风湿病是 :( D ) A. 类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 7.下列关于 SLE的一般治疗说法不正确的是 :( C ) A. 活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 8.几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为 :( D ) 9.下列哪项与 SLE发病无关 :( D ) 10.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是 :( D ) 11.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 :( B )