腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果分析报告
2015年第四季度推拿科
一、基本情况
腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，中医诊断为腰痛。2015年第四季度推拿科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共55例，患者平均住院日21天。其中纳入中医临床路径管理的19例。
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数18例：气滞血瘀证54例，肝肾亏虚1例。
应用的主要辨证施护方法：卧硬板床、体位护理、活动方法、保暖、肢体疼痛及感觉评估、功能锻炼指导、情志护理、辨证饮食指导等。
应用的主要中医护理技术：骨盆牵引、中药离子导入、中药贴敷、中药熏蒸、艾灸，各种理疗等。
二、护理方案应用情况分析
（一）主要中医护理措施应用情况
1．主要辨证施护方法应用情况
2．中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入，其次是中药贴敷；
中药离子导入应用频率高，分析其原因：中药离子导入是中药和中频相结合的治疗，其操作简便、安全，治疗时间每次20分钟，疗效明显，患者乐于接受。
中药贴敷技术应用频率高，分析其原因：中药贴敷根据患者的不同证型应用不同中药进行贴敷，贴药部位根据证型（湿热痹阻型除外）应用红外线照射或结合蜡疗，促进药物吸收，疗效显著。本月艾灸和中药熏蒸应用较少，因此不做分析。（二）依从性和满意度分析
1．患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药贴敷、中药离子导入。分析其原因：
(1)、疗效好(2)、无痛苦、无创伤(3)、操作简便，局部治疗身体暴露少。
依从性稍差的为中药熏蒸，分析其原因：
部分老年、体弱患者诉不能耐受，稍感胸闷不适。
护理满意度百分百，分析其原因：因为这些中医操作能减轻腰椎间盘突出症患者腰腿痛、活动不利等不适症状，配合其他治疗取得了较好的效果，因此患者的护理满意度高。
2．患者对健康指导的满意度
患者对健康指导满意度达到97% 。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，是护士做健康指导的指南。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价实用性较强占80%，实用性一般占20% 。
实用性较强，分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
认为实用性一般，分析其原因：患者均做综合性治疗，包括物理治疗项目，护理效果评价缺乏客观指标支撑，护理效果评价是由责任护士或病人的主观认识
及感受来进行评价，造成评价标准不一致，因此中医护理技术效果难以界定。(四)实施中存在的问题：
1．中医饮食调护未落实到位
由于地区经济条件受限，患者多数来自农村，对中医辨证膳食不重视，中医饮食调护实施不到位，患者对饮食方面只停留在大致了解层面。
2、护理效果评价表填写不认真，不及时。
三、护理效果评价与分析
1、本科室采用的中医护理技术均有疏通经络，行气活血，平衡阴阳等作用，临床应用均取得了一定的疗效。针对不同证型，予临症（证）施护，落实健康宣教，患者满意度达95%，赢得了良好的社会效益和经济效益。
2、患者应用综合性治疗，中医护理技术个体效果难以比较。
典型病例：
患者王成，男，23岁，因“腰痛伴左下肢疼痛一月”于2015年9月26日9：00时由门诊拟“腰痛”收住入院。患者平素体健，发病前有腰部过度负重劳累史。入院时测生命体征均在正常范围。专科情况：腰痛如刺，痛处拒按，夜间痛甚，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。患者腰椎生理曲度变浅，直腿抬高试验左30°，右60°。中医诊断：腰痛（气滞血瘀）西医诊断：L4-5椎间盘突出症。根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰痛、转侧不利，俯仰受限等症状，给予疼痛及活动度评估，了解疼痛程度、性质及发作时间，指导急性期卧硬板床休息，注意保暖，告知起、卧、坐等良姿位，遵医嘱予以中药贴敷、灸疗、中药熏蒸及红外线、中频等治疗，予辨证饮食指导、情志护理，功能锻炼指导。10月7日，患者腰痛
症状消失，腰部功能活动可，直腿抬高试验右75°左70°，治愈予办理出院。
四、中医护理的作用分析
（一）护理难点分析患者对健康生活方式依从性差。
原因分析：1、快节奏生活导致缺乏锻炼。
2、不良姿势和习惯。
3、工作时不知道自我保护腰椎。
4、缺乏预防保健意识。或者有此意识，但健康生活方式不能持之以恒。
对策：根据患者的特点、生活方式、文化水平等予以个性化指导。
老年患者以多图片、少文字、近距离、多示范、反复强化的健康教育方式，以提高患者的依从性。
中青年患者以电视、网络媒体等方式学习相关知识，养成健康的生活方式。强化“防治结合，预防为主”的观念。
强调出院后坚持功能锻炼的重要性。
（二）中医护理技术应用优势与不足
优势：1、操作简单，易掌握，适用范围广。2、无痛苦、无创伤。 3、见效快，费用低廉。4、提高了护士的执业价值感。5、构建了良好的护患关系。
不足：1、新入院患者对中医护理技术认识不够。
2、中医护理人才缺乏，护士中医知识掌握不扎实。
3、中医护理技术广泛应用需要临床医生配合，需要医生下医嘱。
4、中医护理技术如拔罐、刮痧等在医保报补方面受限制。
五、本专科其他中医护理方法应用情况
执行方案的55例腰痛患者未采用其它中医护理技术及方法。
附：病例基本信息汇总表（部分）
中医护理方案总结 (护理部)
2015年上半年中医护理方案实施工作总结 一、基本情况 上半年，我院在2014年开展的基础上，进一步推进了中医护理方案的开展。开展中医护理方案科室共2个，开展中医护方案数13个，各科室每月按时对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果、依从性、满意度等进行汇总上报，现总结如下： 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展中医护理方案病种情况 科室开展中医护理方案病种 内儿科中风（脑梗死恢复期）、眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病、心衰病（心力衰竭）、喘病（慢阻肺急性发作期）、胃脘痛（慢性胃炎）、消渴病（2 型糖尿病）、肺癌、促脉证（阵发性心房颤动、呕吐（急性胃炎）、肺胀（慢阻肺稳定期）、尫痹、急性非淋巴细胞白血病 外科 腰椎间盘突出症、项痹病（神经根型颈椎病）、面瘫病（面神经炎）、混合痔、胆胀（胆囊炎）、臁疮（下肢溃疡） 2.科室开展中医护理技术应用情况
科 室 开展中医护理技术 内儿科 艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中药泡脚、雷火灸、穴位埋线、中药药熨、穴位注射。 外 科 中药烫疗、穴位按摩、拔罐、艾灸、贴药法、涂药法 3.护理方案的效果分析 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治 疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 4.依从性和满意度分析 科 室 方案名称 开展中医护理方案 病例数次 （人次） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 内儿科 胃脘痛 12 7 2 3 0 眩晕病（原发性高血压） 36 24 10 2 0 中风（脑梗死恢复期） 5 3 2 0 0 喘症 1 0 0 1 0 胸痹心痛 3 0 2 0 0 消渴症 9 4 2 2 0 积聚 2 2 0 0 0 尫痹 1 1 0 0 0 外 科 项痹病（神经根型颈椎病） 24 17 6 1 0 腰椎间盘突出症 35 25 2 7 1 面瘫病（面神经炎） 4 4 0 0 0 痔（混合痔）
中医护理方案实施方案
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
消渴目病中医护理方案
20个病种中医护理案（试行） 各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理案（试行）。现印发给你们，请参照执行。 工作中有意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。 联系人：中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛 电话：—59957689 59957687 促脉证（阵发性心房颤动）中医护理案 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理案 吐酸病（胃食管反流病）中医护理案 消渴病痹症（糖尿病围神经病变）中医护理案 胆胀（胆囊炎）中医护理案 青盲（视神经萎缩）中医护理案 白疕（寻常性银屑病）中医护理案 尪痹（类风湿关节炎）中医护理案 乳腺癌中医护理案 消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理案 丹毒中医护理案 大肠息肉（结肠息肉）中医护理案 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理案 呕吐（急性胃炎）中医护理案 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理案 积聚（肝硬化）中医护理案 胃癌中医护理案 面瘫病（面神经炎）中医护理案 混合痔中医护理案 肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理案 护理案附录1 护理案附录2
消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理案 （试行） 一、常见证侯要点 （一）气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。 （二）肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。 （三）阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。舌胖少津或有瘀点。 二、常见症状/证侯施护 （一）视物模糊 1.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。 2.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。 3.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。 4.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。 5.遵医嘱中药离子导入。 （二）目睛干涩 1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应闭目休息10分钟。 2.遵医嘱眼部中药湿敷。 3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。 4.遵医嘱眼部中药离子导入。
2016中医护理方案总结
2016重症医学科 中风中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 中风是我院首批确定的“33个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2016我科应用“中风中医护理方案”护理住院患者共35，患者平均住院日3.9天 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数35痰湿蒙窍证7例，火闭窍证9例，风痰组洛证4例，风火上扰证5例，痰热内闭证10例. 应用的主要辨证施护方法：体位护理、翻身拍背护理、口腔护理、会阴护理，、用药护理、肢体功能锻炼等。 应用的主要中医护理技术：艾灸、按摩、中药口腔护理、中药会阴护理 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
阴护理，其次是穴位按摩、耳穴压豆。 分析其原因：1．因我科中风病人均为神志不清病人，鼻饲饮食的比率高，经口进食的病人少，绝对卧床休息以致于留置导尿的病人多，为了预防口腔和泌尿系感染，中药口腔护理和中药会阴护理必须实施，所以责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，应用的主动性高。2．中药漱口液味甜而甘，清热解毒效果好，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。4、经济实惠 （二）依从性和满意度分析 理，分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，收费便宜，患者易于接受。2．对于鼻饲饮食或禁食的患者预防口腔溃疡，保持口气清新起做良好的效果，以致于患者及家属反应好。 护理满意度较高的中医护理技术是中药口腔护理、中药会阴护理和穴位按摩，分析其原因：中药口腔护理它能减轻或缓解患者口腔异味和口腔溃烂等不适症状，保持口腔清洁和舒适起作较好的效果，中药会阴护理能及时清除尿道口分泌物，保持会阴部
腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症的护理查房 一、定义 突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾神经）引起一系列腰痛伴下肢放射痛的征候群，称腰椎间盘突出症。 二、腰椎间盘突出症的诱发因素 1. 年龄因素，腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。 2. 身高与性别，有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的5倍。 3. 增加腹压，临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、、屏气、用力排便等。 4. 不良体位，人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。 5. 职业因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 6. 受寒受湿，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。 三、汇报病史 患者女，47岁，居民，文盲文化，因“腰痛伴双下肢疼痛麻木4年，颈痛2年”门诊拟“腰椎间盘突症”于2013-2-22-17：50收入住院。 患者为中年女性，起病缓，病程长。主要病史经过为患者入院前4年，无诱因出现腰部疼痛，伴双下肢疼痛麻木，夜间明显，弯腰时明显，站立、行走后症状不加重，2年前无明显诱因出现颈痛，伴双上肢疼痛麻木，为求进一步的治疗，门诊以“腰椎间盘突症”收入我科。入院时患者神志清楚，呼吸平稳，步入病房，测T:36.4c P：82次/分 R：20次/分 BP：108/62mmhg,查体配合，全身浅表淋巴结未扪及肿大，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率82次/分，律齐，心脏瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢不肿。颈椎棘间旁压痛，屈颈实验阳性，叩压顶实验阴性，提颈实验阴性，
年度中医护理方案总结
20XX年中医护理方案实施情况总结 20XX年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，20XX年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、各科室开展中医护理方案病种情况
2、各科室开展中医护理技术应用情况 （二）依从性和满意度分析 各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
（三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗 2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
青盲中医护理方案
20个病种中医护理方案（试行） 各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理方案（试行）。现印发给你们，请参照执行。 工作中有何意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。 联系人：国家中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛 电话：010— 促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案 吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案 胆胀（胆囊炎）中医护理方案 青盲（视神经萎缩）中医护理方案 白疕（寻常性银屑病）中医护理方案 尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案 乳腺癌中医护理方案 消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案 丹毒中医护理方案 大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案 呕吐（急性胃炎）中医护理方案 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案 积聚（肝硬化）中医护理方案 胃癌中医护理方案 面瘫病（面神经炎）中医护理方案 混合痔中医护理方案 肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案 护理方案附录1 护理方案附录2
青盲（视神经萎缩）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀，舌红苔薄白。 （二）肝肾不足证：双眼昏矇日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干，舌红苔薄白。 （三）气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡苔薄白。 （四）气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点。 二、常见症状/证候施护 （一）视物模糊 1.做好安全评估，如日常生活能力评定、跌倒/坠床评估等，防止意外事件发生。 2.加强巡视，及时了解患者所需，协助服药到口，防止漏服、误服。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肝、肾、眼、神门等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取太阳穴、肾俞、肝俞等穴。 5.遵医嘱中药离子导入，取太阳穴。 6.遵医嘱艾灸，取光明、足三里等穴。 7.遵医嘱足部中药泡洗。 （二）心烦郁闷 1.为患者提供安静、舒适的休养环境，室内光线柔和，温度适宜。
混合痔中医护理方案护理效果总结分析
宜宾市第二中医医院 混合痔中医护理方案护理效果总结分析 一、基本情况 自2014年5月至12月，我科应用“混合痔中医护理方案”护理住院患者共50例者平均住院日10天 辨证分型统计如下：1 .与《诊疗方案》一致的病例数50例：湿热下注证44例，脾虚气陷证3例，气滞血瘀证2例，风伤肠络证1例。 应用的主要辨证施护方法：疼痛评估、舒适的体位、放松疗法、观察肿物脱出情况、痔核回纳方法、观察出血情况、活动指导、皮肤护理等。 应用的主要中医护理技术：中药熏洗，中药直肠滴入，耳穴贴压，穴位贴敷。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是中药熏洗和中药直肠滴入，其次是耳穴贴压。 分析其原因：1.中药熏洗和中药直肠滴入主要是根据患者的症状由主管医生中药直肠 滴入，责任护士指导患者进行中药熏洗，治疗效果明显，因此应用的主动性高。2.用物及操作方 法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1.患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性较好的中医护理技术是耳穴压贴、穴位贴敷。分析其原 因：1.操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。 2 .对疼痛患者治疗效果明显。 护理满意度较高的中医护理技术是中药熏洗、中药直肠滴入。分析其原因：它能减轻便血、肿物脱出等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意 度也较高。 本次总结中，刮痧、穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。
2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：42人（84% ; ②一般：8 人（16% ；不满意：0 人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性较强：45 人（90% ；②实用性一般：5 人（10%。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题： 1 ．中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食， 具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2.护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一
腰椎间盘突出中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证:腰腿痛剧烈，痛有定处,腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫?或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽靜卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减, 伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。 （三）湿热痹阻证:腰筋腿痛?痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虛证。阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温,形寒畏冷，舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 （一）腰腿疼痛 1。评估疼痛得诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。 2。体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平点、恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护与支律?注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支洋用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位得突然改变。 3。做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 4。遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果，及时向医师反馈。 5。给予骨盆牵弓I,牵引重量就是患者体重1 /3-1/2左右，也可根据患者得耐受进行牵引重量调节、 6。遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 （二）肢体麻木 1、评估麻木部位、程度以及伴随得症状，并做好记录、 2、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中?增进患者舒适度，并询问感受。 3、麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。 4、遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。 5、遵医嘱予穴位注射.常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。 （三）下肢活动受限 1、评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其她意外事件发生、 2、做好健康教育，教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。 3、卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度与耐力。 4、保持病室环境安全,物品放置有序，协助患者生活料理。
2014年度中医护理方案总结
2014年中医护理方案实施情况总结 2014年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，2014年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况
1、各科室开展中医护理方案病种情况 2、各科室开展中医护理技术应用情况
（二）依从性和满意度分析
各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度 （三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施 存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗
2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患 者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患 者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他 中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析
腰腿痛中医诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌扑损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留置与腰部，均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）。 （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 （2）主要症状：腰痛和下肢坐骨神经放射痛 （3）主要体征：腰部畸形，腰部压痛和叩击痛，腰部活动受限，直腿抬高实验（+）加强实验（+）屈颈试验（+）,根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 （2）症状：有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状：
腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症：向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 （3）体征： 腰部畸形：腰椎侧凸，它是一种姿势性代偿畸形，有辅助诊断价值。腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛：腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得
优势病种中医护理方案护理效果总结分析实施报告样稿
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 针灸科 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共38例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日5.28天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数38例：血瘀气滞证14例，寒湿痹阻证8例，湿热痹阻证3例，痰肝肾亏虚证1例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、药熨法、中药熏蒸、拔火罐、艾灸、中药热敷、中药塌渍、骨盆牵引、中药离子导入、穴位注射、物理治疗。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析
依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药外敷、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健
腰椎间盘突出症中医诊疗方案2016
腰椎间盘突出症管理方案 一、中西医病名 中医病名：腰痛 西医病名：腰椎间盘突出症 是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。 二、诊断 （一）疾病诊断： 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 1、有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4、病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高及加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6、影像学检查：X线摄片，脊柱侧凸，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT或MRI检查可
显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）中医症候诊断 基本症候——血瘀症：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。 兼症： 血瘀兼寒湿症：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 （三）西医病理分型 1、按突出程度分型：膨出型、突出型、脱出型、游离型。 2、按突出解剖位置分型：中央型、中央旁型、后外侧型、椎间孔型、极外侧型。 三、诊疗方案 1、中药疗法： 血瘀证：基本治法为活血化瘀，通络止痛。汤剂：桃红四物汤加减；中成药：血塞通针400mg（亦可红花针、灯盏花针、川芎嗪针等辩证使用）加5%葡萄糖或0.9%生理盐水200ml,静脉点滴，每日一次。 兼寒湿证：基本治法为散寒除湿，温经通络。汤剂：独活寄生汤加减；中成药：汉桃叶片，1次4粒，温开水送服，1日2次。 2、非药物疗法： 新医正骨——氏腰椎定点旋转复位法。
中医护理工作总结69832
绵阳市中医医院中医护理年度工作总结 骨伤科
骨伤科2015年中医特色护理工作总结 2015年度，我科在医院领导及护理部的关心领导下，在全院各职能科室的大力支持下，我们内科护理组遵循医院管理年所倡导的“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，组织医护人员共同学习了《改善群众就医体验活动》和《大型中医院巡查工作》实施方案，基本完成本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，现将我科这一年来的具 体工作如下： 一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训，我科根据年初制定的学习和培训计划，按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训，并有记录。每节培训完由护理组长出题考核一次，并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课，中医药基础理论考试4次，中医护理技术操作培训2次及考试2次，理论与操作全部合格。4月份和10月份指派护士到江西省中医院外出学习中医护理知识及操作，待其回来后组织全院护士学习，由外出人员把学到的知识传授给
每一个护士，使护理人员不出门就能学到先进知识及新理论、新技术。
二、科室开展中医护理情况 1.开展耳穴埋豆，穴位贴敷，拔罐，艾灸，中药封包，刮痧等，中医护理操作偏少，明年积极开展中医护理项目；2.基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。 三、开展表格式中医护理病历书写，辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次，护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度 组织中医特色护理质控一次。 随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求，而我院护理工作也存在诸多不足，如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白，中医中药治疗率不够高。在今后的工作中，我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法，要不断总结经验，改进不足，提高中医护理工作水平，更好地服务与人民。
季度中医护理方案护理效果总结分析报告
季度中医护理方案护理效果总结分析报告 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告 济南市中医医院 一、基本情况 肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年1月至今，山东中医药大学附属医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共30例，患者平均住院日天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数30例：气阴两虚证6例，肺脾气虚证0例，气滞血瘀证18例，痰热阻肺证3例，肺阴虚证3例。 应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用中医护理技术：耳穴贴压，穴位按摩、针灸和艾灸等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
2．中医护理技术应用情况 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，
其次是中药外敷、针灸、刮痧和艾灸。分析其原因：耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。无创伤，患者易于接受。用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析
依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压，穴位按摩和艾灸。分析其原因：操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压，穴位按摩和艾灸。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药外敷、刮痧的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：28人（93%）；②一般：2人（6%）；不满意：0人。 分析其原因：《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性
腰间盘突出中医护理方案试题及答案
中医护理知识试题（十一）答案 简答题： 1、简述腰间盘突出症常见症候要点是什么？ 答：（一）血瘀气滞证 （二）寒湿痹阻证 （三）湿热痹阻证 （四）肝肾亏虚证 2、腰间盘突出症常见症状中腰腿疼痛护理有哪些？ 答：1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。 3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。 6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 3、简述腰椎牵引的护理？ 答：1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。 2.遵医嘱选择合适的体位（三曲位、仰卧位、俯卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。 3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。 4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。 5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。 6.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。 4、针对肝肾亏虚型患者饮食指导有哪些？ 答、；1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。 （2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
中医护理方案总结
精品文档 开封市中医院内分泌一病区 2015年中医护理方案实施总结 一、基本情况 本年度共实施中医护理方案668人，消渴病572人，消渴痹症96人。辨证分型统计如下： 1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例：消渴气阴两虚证275例，脾虚胃热证234例，痰瘀阻络证37例，阴阳两虚证26例。 消渴痹症96人中，气虚血瘀证33例，阴虚血瘀证26例，痰瘀阻络证18例，肝肾亏虚证19例。 2.应用的主要辨证施护方法：辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。 3.应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况
. 精品文档 ．中医护理技术应用情况2
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，．耳穴贴压和穴位1其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：贴敷，主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通用．患者易于接受。32并实施，因此应用的主动性高。．无创伤，物及操作方法简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 . 精品文档
依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。1其原因：．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供2 了保障。护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因：它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，拔罐、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。（三）护理效果分析 1.消渴
促脉证(阵发性心房颤动)中医诊疗方案
促脉证（阵发性心房颤动）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》（朱文锋主编，中国中医药出版社，2007年）。 脉来数而时一止，止无定数。自觉心悸，或快速，或跳动过重，或突发突止。呈阵发性，可伴胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。2.西医诊断标准： 参照《老年人心房颤动诊治中国专家建议（2011）》（中华医学会老年医学分会，2011年）。 （1）临床特点：指持续时间＜7天的房颤，一般＜48 小时，多为自限性。 （2）辅助检查： ①心电图：可见窦性心律心电图和规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波心电图。 ②动态心电图：可见窦性心律心电图和规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波心电图。 ③超声心动图：可见心房扩大、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄、左室收缩功能下降等。 （二）证候诊断
1.气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。舌红少苔，脉细数或促。 2.心虚胆怯证：心悸怔忡，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白，脉细弦而促。 3.痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红，苔黄腻，脉滑而促。 4.气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质暗淡或有瘀斑，脉促或结代。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.气阴两虚证 治法：益气养阴，复脉安神。 推荐方药：炙甘草汤加减。炙甘草、生姜、桂枝、太子参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣、柏子仁、莲子心等。 中成药：生脉饮、稳心颗粒等。 2.心虚胆怯证 治法：益气养心，安神定悸。 推荐方药：安神定志丸加减。生龙骨、生牡蛎、紫石英、琥珀粉、合欢皮、酸枣仁、远志、茯神、茯苓、白术、石菖蒲、麦冬等。 3.痰热内扰证 治法：清热化痰，宁心安神。
胃脘痛中医护理方案效果分析总结报告
胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年10月至12月，湖南省湘潭县中医医院在八病室应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共49例，患者平均住院日5天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数49例：肝胃气滞证20例，脾胃湿热证10例，脾胃气虚证15例，脾胃虚寒证4例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴压豆，其次是中药贴敷、穴位按摩。分析其原因：1、耳穴压豆是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、中药贴敷、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：48人（98%）；②一般：1人（2%）； ③不满意：0人。 分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。 2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：32人（63%）； ②实用性较强：16人（31%）；③实用性一般：2人（4%）；④不适用：1人（2%）。 分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2、护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 3、加强护士培训，提高患者满意度 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果方法评价 1、评价方法 对胃脘痛的主要症状胃脘部疼痛、嗳气/反酸、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价 2、评价标准