金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目实施方案

金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目实施方案

为贯彻落实《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011-2013年）》（沪府办发…2011?55号）的要求，顺利实施本区60-80岁贫困老年人全口义齿免费修复项目，特制订本方案。

一、项目目标

为符合条件的本区贫困老年人提供全口义齿免费修复服务项目，帮助他们提高生活质量，保障老年弱势群体获得享有基本口腔健康的权利，体现政府以人为本和公共卫生服务均等化理念。

二、项目对象

本区户籍，年龄在60-80周岁，身体健康、心智清晰，符合本市贫困（包括低保、低收入）标准和全口义齿修复口腔条件的老年人，提供120付全口义齿免费修复服务项目。项目优先保障低保人群，在此基础上可放宽至低收入人群。

三、组织管理

（一）成立金山区项目领导小组、项目办公室和工作小组（附件1），组织辖区内牙病防治专业机构、社区卫生服务中心、定点医疗机构等共同完成项目任务，项目办公室设在区牙防所。

（二）各社区成立项目工作小组，由社区卫生服务中心、街镇（工业区）民政部门、村（居）委会干部等人员组成。负责本辖区贫困低保（包括低收入）老人底数排摸、一般筛查、协调陪护、信息上报等。

（三）按照“分片设点”原则，指定区牙防所、亭林医院口腔科、朱泾社区卫生服务中心口腔科、吕巷社区卫生服务中心口腔科为项目定点医疗机构（附件2）。

四、工作流程

（一）宣传发动。区牙防所、定点医疗机构、各社区卫生服务中心要利用宣传栏、电子屏幕、宣传资料、社区报纸等形式，在社区人群集中处和医疗机构等重点场所，广泛宣传“上海市贫困老年人全口义齿免费修复项目”内容和流程以及相关全口义齿修复科普知识等。

（二）底数排摸。各社区卫生服务中心要与各街镇（工业区）民政部门沟通协调，根据本市贫困（包括低保、低收入）标准，开展辖区内贫困（包括低保、低收入）老人底数排摸，提供盖章的《贫困低保人员名单表》（附件3）。

（三）一般筛查。各社区卫生服务中心根据《贫困低保人员名单表》，通知辖区内相关老人携本人身份证至该社区卫生服务中心接受一般筛查。各社区卫生服务中心口腔医生核对老人身份证，与《贫困低保人员名单表》有关信息相符者，按照《全口义齿临床筛检基本标准》（附件4）检查其

身体健康和全口牙齿状况。符合一般筛查条件者，在《上海市贫困老年人全口义齿免费修复诊疗单》（以下简称“诊疗单”，附件5）记录相关诊疗信息，交由其保管，并告知专业筛查的时间、医疗机构等。

（四）专业筛查。符合条件老人在约定时间，携本人身份证和诊疗单，至指定医疗机构接受专业筛查。口腔修复医生按照《全口义齿临床筛检基本标准》检查，符合全口义齿修复条件者，发放《上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书》（附件6），告知其项目主要内容和流程等。老人知情同意后，口腔修复医生留存其签署同意的知情同意书，填报《上海市金山区贫困老年人全口义齿免费修复对象一览表》（附件7），并做好诊疗单的记录和全口义齿修复的时间、医疗机构告知等。

（五）全口义齿修复。各社区卫生服务中心项目联络员（附件2）根据《上海市金山区贫困老年人全口义齿免费修复对象一览表》为修复老人约定修复日期，修复老人在约定时间内携本人身份证和诊疗单，在家属陪同下，至指定医疗机构接受全口义齿修复。口腔修复医生核对其身份证、知情同意书，信息相符者，按照全口义齿临床操作和制作技术规范，分步提供全口义齿修复服务(临床取样、灌模和施蜡堤→全口义齿制作→试牙→初戴→修改)。修复过程中，做好

诊疗单的记录和约定的时间、医疗机构告知等。全口义齿修复完成后，留存诊疗单。

（六）信息报送。每月5日前，各社区卫生服务中心将《上海市贫困老年人全口义齿免费修复项目工作进度月度报表》（附件8）上报区项目办公室（区牙防所），区项目办公室及时定期收集、汇总辖区内项目信息和进展情况，每月10日前将项目工作进度月度报表报送市项目办。

五、质量控制

由市口腔病防治院按照相关技术方案要求，组织开展质量控制。

六、项目评估

由市口腔病防治院组织开展项目评估。

七、时间进度

（一）2012年4月，启动“金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目”。

（二）2012年5月，完成金山区贫困（包括低保、低收入）老人底数排摸，选送口腔修复医生进行专题培训（市口腔病防治院举办）。

（三）2012年8月-9月，完成金山区贫困（包括低保、低收入）老人一般筛查和专业筛查。

（四）2012年11月-12月，完成金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目任务的15%。

（五）2013年1月-10月，完成金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目任务的85%。

（六）2013年11-12月，开展项目验收评估工作。

八、附件

（一）金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目领导小组、工作小组和项目办公室名单

（二）金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目定点医疗机构及各社区卫生服务中心联络员名单

（三）贫困低保人员名单表

（四）全口义齿临床筛检基本标准

（五）上海市贫困老年人全口义齿免费修复诊疗单

（六）上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书（七）上海市金山区贫困老年人全口义齿免费修复对象一览表

（八）上海市贫困老年人全口义齿免费修复项目工作进度月度报表

（九）各社区任务分配表、定点医疗机构任务分配表附件1

金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目领导小组

组长：杨健

副组长：郭楚英周泓

成员：盛为红徐文忠各社区卫生服务中心分管领导

下设项目办公室在区牙防所，由周泓担任项目办公室主任。

金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目工作小组

组长：周泓

副组长：徐文忠周向英

成员：王国祥周荣胜陈掌林娄连鑫张翠英李本基周天任艳华各社区卫生服务中心牙防负责人

金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目办公室职责明细表

附件2

金山区贫困老年人全口义齿免费修复项目定点医疗机构联络员

各社区卫生服务中心联络员

附件3

上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划

上海贫困老年人全口义齿免费修复项目

（贫困低保人员名单表）

乡镇民政部门/社区卫生服务中心整理填报（盖章）

2012年月日

附件4

全口义齿临床筛检基本标准

【适应症】

1.全身无严重系统疾病史。

2.上下颌均为无牙颌或余留≤3颗牙。

3.心智清晰、言语沟通顺畅者。

【禁忌症】

1.有危重的全身疾病、明显精神障碍者。

2.对塑料基托过敏者。

3.内分泌紊乱者。如，口干症。

4.拔牙禁忌症者。

5.有听力、语言和行动障碍者。

【筛检标准】

1.颌面部对称，张口度正常，无严重颞下颌关节疾病。

2.牙槽嵴萎缩程度轻度或不超过中度，无明显骨尖、骨突和骨嵴。

3.上下颌弓形态协调，两侧吸收基本一致。

4.正中颌位时上下颌间距离适中。

5.腭穹窿形态高低适中。

6.软硬腭连接后堤区较大者。

7.口腔黏膜厚薄适中，无急慢性炎症及组织增生。

8.唾液分泌量适度。

9.上颌结节及下颌隆突过大时，修复前需行牙槽外科修整。

10.肌及系带的附着点距牙槽嵴顶的距离正常。

11.舌的大小、位置与活动正常。

附件5

上海市贫困老年人全口义齿免费修复诊疗单

附件6

上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书

尊敬的患者：

您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划——上海贫困老年人全口义齿免费修复项目的口腔修复条件，可以为您做免费全口义齿修复。现将治疗过程中及治疗后有关事项向您详细告知：

1. 全口义齿俗称满口假牙,一般约需要数次就诊才能完成,具体流程请参考《上

海贫困老年人全口义齿免费修复项目》服务流程告知。全口义齿咀嚼功能明显低于真牙，且存在个体差异，与个人口腔条件，使用方法和适应能力有关。

2. 全口义齿初戴后可能产生恶心、发音不清、压痛、粘膜溃疡、咬颊咬舌等不

适情况，在打哈欠、大笑、打喷嚏和漱口时可能产生松动脱位，这属于正常情况，请积极配合医师进行修改。复诊修改前请务必戴用义齿1–2天，以便于定位。

3. 全口义齿靠大气压力及吸附力固位，下半口假牙不易固位，容易松动。初戴

时，吃东西会感到困难或不适，要慢慢学，先吃软一些的食物，要小口吃，经过数周或数月后，使用就会习惯。

4. 全口义齿在进餐后会有食物残渣余留，要及时取下清洗干净；睡前将义齿摘

下，放在冷水中（切勿用热水浸泡），可使口腔内的软组织得到更好地休息。

5. 全口义齿修复过程及第一次修改，不收取任何费用。之后，因个人口腔条件、

使用方法及适应能力不同，需要再次修改义齿、修理或重做等，请联系主诊医师诊疗，但相关治疗费用需要按照临床收费标准由患者自理。

区项目办

二0一二年三月

我已仔细阅读以上内容，了解本次免费全口义齿修复的相关事项，并同意接受以上治疗方案进行全口义齿修复。

患者（受委托人）签字

年月日

附件7

上海市金山区贫困老年人全口义齿免费修复对象一览表

注：页面不够可复印。

（盖章）

2012年月

附件8

上海市贫困老年人全口义齿免费修复项目工作进度月度报表

老年《上海贫困老年人全口义齿免费修复项目》诊疗表复印件

填报单位：填报人：填报日期：

附件9

各社区任务分配表

定点医疗机构任务分配表