细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题
1.细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属
B、沙门菌属
C、弧菌属
D、弯曲菌属
E、螺旋菌属
2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是
A、集体食堂食物被污染造成经口感染
B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D、与病人密切接触经呼吸道传染
E、接触病人的血液经伤口感染
3.痢疾杆菌的主要致病因素是
A、吞入细菌数量
B、外毒素
C、神经毒素
D、侵袭力和内毒素
E、肠毒素
4.细菌性痢疾的主要病变部位位于
A、回肠末端
B、乙状结肠与直肠
C、升结肠
D、降结肠
E、累及整个肠道
5.目前菌痢的病原治疗首选
A、氯霉素
B、四环素
C、磺胺药
D、氟喹诺酮类
E、呋喃唑酮
6.细菌性痢疾的主要预防措施是
A、隔离及治疗现症病人
B、流行季节预防服药
C、及时发现、治疗带菌者
D、口服痢疾活菌苗
E、切断传播途径
7.菌痢的确诊依据是
A、粪培养阳性
B、粪检有巨噬细胞
C、粪便免疫学检查抗原阳性
D、粪便镜检有大量脓细胞
E、典型菌痢临床症状
8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？
A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌
C. 在外界生存时间甚短
D. 对理化因素抵抗力强
E. 产生外毒素和内毒素
9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是：
A. 内毒素
B、肠毒素
C、神经毒素
D、细胞毒素
E、侵袭作用
10. 菌痢急性期的基本病变是：
A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E、嗜酸性肉芽肿的形成
11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、6个月
12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：
A. 潜伏期的长短
B、毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
D、大便检出病原体
E、抗生素治疗是否有效
13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：
A、起病急骤
B、大便检查有无炎性成份
C、高热、昏迷、抽搐
D、早期休克
E、呼吸衰竭
A2型题
14.男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，
呕吐2次，体查: 体温℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC ×109/L，
N ,L ，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿
米巴原虫，诊断应考虑
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、霍乱
D、伤寒
E、细菌性食物中毒
15.女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是
A、急性菌痢
B、结肠癌
C、慢性血吸虫病
D、肠结核
E、慢性菌痢
16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外
A. 急性高热，反复惊厥，昏迷
B. 腹痛、腹泻明显
C. 迅速发生休克，呼吸衰竭
D. 大便常规检查发现大量炎性细胞
E. 脑脊液化验正常
17.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的
A、急性高热，惊厥，昏迷
B、迅速休克与呼吸衰竭
C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D、大便常规正常，脑脊液化验正常
E、多发生在儿童
18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：
A. 神经毒
B. 内毒素
C. 细胞毒
D. 肠毒素
E. 肝毒素
19.一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC ×109/L，
N ，L ，做下列哪项检查最有助于早期诊断
A、脑脊液检查
B、血培养
C、胸部放射线检查
D、生理盐水灌肠液镜检
E、粪便培养
岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压
46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×109/L, N ，L , 粪
便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑
A、流行性乙型脑炎
B、中毒性菌痢
C、腮腺炎脑炎
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
A3型题
问题21～23
男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC ×109/L，N ,L
21.最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、霍乱
C、中毒性菌痢
D、败血症
E、脑型疟疾
22.为迅速明确诊断，立即进行的检查是
A、血液中找疟原虫
B、血培养＋药敏
C、脑脊液常规
D、粪便常规检查
E、血液生化检查
23.此例患者应立即进行的处理是
A、积极物理降温
B、镇静
C、扩容＋抗菌药的应用
D、血管活性药物的应用
E、激素解毒
B1型题
问题24～26
A、急性普通型
B、中毒型休克型
C、中毒型脑型
D、慢性急性发作型
E、慢性隐匿型
下列病例属于菌痢的哪一型
24、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史
25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便
26、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少问题27～30
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 两者均是
D. 两者均不是
27、有腹痛，腹泻，粘液便及腹部压痛
28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡
29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡
30、大便有粘液及血液，镜检可见红细胞、白细胞
答案部分
A1型题
A2型题A3型题
B1型题
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细菌性痢疾章节练习题 一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、典型急性菌痢的临床症状是: ( ) A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性 3、菌痢的确诊依据是: ( ) A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性 4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( ) A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月 5、菌痢并发症不包括：( ) A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠 6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( ) A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( ) A.红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞 8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( ) A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D ) A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人
10、中毒型菌痢的临床表现是: ( ) A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素 12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( ) A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少， 14、菌痢后遗症描述错误的是： A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语 D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有 15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( ) A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道 16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的诊断是: ( ) A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾 17、急性菌痢不包括： A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型 18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：
中毒性菌痢试题
一、名词解释 1.中毒性菌痢 二、填空题 1. 痢疾杆菌释放的_______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_______还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。 2. 中毒性菌痢分为_______ 、_______ 、_______三型。 3. 痢疾杆菌分为四个群，即______、______、______、______。 4. 慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。 三、选择题 1. 急性细菌性痢疾病变部位主要在于（）B A .回盲部 B.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端 E.升结肠、降结肠 2. 对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助（）C A.乙状结肠镜检并活体组织检查 B.骨髓培养 C.大便培养 D.钡餐X线检查 E.荧光抗体检查 3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（）B Ａ.菌群拮抗Ｂ.侵袭力.Ｃ.内毒素Ｄ. 外毒素Ｅ.肠毒素 4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁，目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是（）B A.志贺氏痢疾杆菌 B. 福氏痢疾杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 宋内氏痢疾杆菌 E以上都不是 5.菌痢流行期间最重要的传染源是：（）D A、急性期典型病人 B、轻症病人 C、中毒性痢疾病人 D、慢性带菌者 E、恢复期带菌者 6.中毒性菌痢的发病因素，最重要的是：（）A A、特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应 B、痢疾杆菌繁殖引起病情严重 C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D、机体免疫功能低下 E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应，DIC形成所致 四、简答题 1. 试述急性菌痢普通型的临床特点。 2. 简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。 3. 简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
痢疾预防教案
预防细菌性痢疾 教师：黄定琴 教学目的： 知道引起痢疾的原因。了解痢疾的主要症状和预防方法。教育学生注意饮食的清洁卫生。 教学重点难点： 学生在生活中能时刻注意饮食的清洁卫生。 一、导入 夏天是孩子容易发生腹泻的季节，特别是5岁以下的孩子更容易腹泻。全世界每天死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。而引起腹泻的原因就是痢疾，那么，今天我们就学习预防细菌性痢疾 板书课题：预防细菌性痢疾 二、学习新课 1、预防细菌性痢疾 学习了这一课会使我们知道什么是细菌性痢疾，怎么会患这种病的，及如何预防它。 出示材料：军军吃了饭菜，不久便感到、、、、，不到一天就大便，开头两次粪便，然后就出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便脓血等症状。到医院检查，医生说他患了痢疾。 问：同学们患过类似的疾病吗？请你说说当时患病、治病经过。 问：什么是细菌性痢疾？ （细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。）问：为什么细菌性痢疾在夏季特别容易流行？ （夏天气温高，细菌容易繁殖，也增加了感染的可能性。夏季小儿腹泻中，细菌性腹泻的比例很高、） 问：在平时吃东西、喝水时还要注意什么？
（不喝生水、饭前便后洗手、变质食物不吃） 问：家中有人是痢疾病人，应该注意什么？ 1、活要有规律，避免过度劳累与精神紧张。急性发作期间，要休息好，在发作间歇期，可进行一般劳动与体育锻炼，注意劳逸结合，保持乐观情绪，不要性情急躁，树立战胜疾病的信心。 2、饮食要注意吃少渣、容易消化、刺激性小的食物。禁止饮酒，不吃油腻煎炸及生硬刺激性食物如辣椒等，不吃生冷食物与瓜果和冷饮，不喝生水，讲究个人卫生，坚持饭前便后洗手。 3、有肠道寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病，应在医生指导下进行有关检查和及时治疗。若有慢性胆囊炎、胆石症，亦应积极治疗。 4、注意保暖特别是腹部的保暖，避免受凉，尽量减少下冷水的生产和家务劳动。 5、配合医生进行有关检查，特别是大便常规与大便培养检查，不要怕脏怕麻烦，因为这些检查一方面可指导治疗，另一方面可观察治疗效果。 6、配合医生进行有关治疗，用药特别是抗菌药物治疗应按医嘱进行，不可泻止药停。 7、自己记录病情变化、检查结果与治疗效果，与医生共同寻找导致反复发作或久治不愈的可能的原因，摸索有效的治疗方法。 问：预防细菌性痢疾要做到哪几点？ ①不吃已经变质的食物，如馊饭、生霉的糕点等；②不吃没洗干净或苍蝇叮过的瓜果等食物；③饭前便后要洗手；④不喝生水（以及卫生达不到标准的饮料）；⑤碗筷餐具要洗干净；⑥生食物和熟食品不可混用炊具；⑦病人使用过的餐具和用品要洗净并消毒，不吃病人吃剩的食物。 三、教师总结全课。 同学们，通过这节课，知道什么细菌性痢疾吗？预防细菌性痢疾要做到哪几点呢？……………. 四、板书设计： 预防细菌性痢疾 不喝生水 饭前便后洗手 变质食物不吃……
肠道门诊培训试题(含答案)
2016年大同区疾控中心肠道门诊培训试题 单位：姓名：成绩： 一、是非题（20题）3/5/9/11/12/15/20错 1、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键 作用，是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施。（） 2、一类肠道门诊设置要求门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁和污染路线流 程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。（） 3、一类肠道门诊不要求设置在医疗机构内的独立区域，但要和普通门诊相隔离。（） 4、一类肠道门诊要求门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区， 三区划分明确，相互无交叉。（） 5、三类肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更 衣室等业务用房。（） 6、一类肠道门诊诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、医疗废弃物收集箱 等卫生设施。（） 7、二类肠道门诊要求医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。腹泻病人和其他病 人的就诊路线相对分离。（） 8、三类肠道门诊的设计原则是具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏 感性，防止交叉感染。（） 9、三类肠道门诊要求所有内科门诊兼治腹泻病例。（） 10、儿科肠道门诊要对前来就诊的儿童实行登记，对甲、乙类法定传染病及O157：H7病人（含疑 似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。（） 11、肠道门诊要求所有可疑传染病病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，而非所有腹泻症状病例。 （） 12、肠道门诊要求腹泻病人标本必须在肠道门诊内由病人采集，做好标本登记，实行有泻必采、有 样必送（对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7的培养检查）。（） 13、肠道门诊要求公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员手部要及时消毒，医院门 诊厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录。（） 14、肠道门诊医生、护士、检验等工作人员都要经培训合格后上岗。（） 15、设立肠道门诊的医疗机构无必要对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员 进行全员肠道传染病诊治培训。（） 16、设立肠道门诊的医疗机构要按规定将菌株逐级上送鉴定。（） 17、肠道门诊应指定部门或个人，每旬做好腹泻病人统计工作，每旬3号前以《肠道门诊旬报表》 的形式上报市疾病预防控制中心。（） 18、各医疗机构根据要求和自身特点制定本机构的《肠道门诊工作制度》和《消毒隔离制度》，并将 这些制度和要求挂在肠道门诊醒目的地方，以便大家遵照执行。（） 19、腹泻病例归口管理，即由肠道门诊专诊，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。（） 20、医疗机构应指定肠道门诊的管理部门或负责管理人员，管理部门或负责管理人员应每年至少对 肠道门诊自查一次，并有检查记录。对于违反规定的现象或人员按要求进行改正和处理。（） 二、填空题（10题） 1、在修订后的传染病防治法中，甲类肠道传染病有霍乱、乙类肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒
细菌性痢疾防治知识
细菌性痢疾防治知识 1．什么是细菌性痢疾? 细菌性痢疾简称菌痢,本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，多见于夏秋季，但常年皆可见散发病人。细菌侵入人体肠道后，可引起大肠粘膜充血、水肿并形成溃疡和出血。 2．病人的主要临床征状是什么？ 乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人感染后经过1-2天的潜伏期可出现急性腹泻,发热,腹痛,粘液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾志贺氏杆菌。里急后重指下腹部不适很想排出大便，然而又无法一泄为快，它是痢疾的主要症状之一。3．什么是中毒型痢疾？ 细菌性痢疾感染后一般发病很急，轻型病人体温正常或稍高，腹痛、腹泻均较轻，每日大便10次以内，稀粘便，常需实验室检查确诊。 大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39℃左右。阵发性腹痛和腹 泻，患者每天排便lO－20次，呈脓血便，里急后重感显著。 少部分人特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内毒素很快被吸入血流，病人可突发高热、精神萎糜、嗜睡或烦燥不安，接着有反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。在夏秋季节对疑似中毒型痢疾病人要送医院诊治，不可延误。 4. 细菌性痢疾是如何感染的？ 痢疾病人和带菌者为本病的传染源，主要是通过水、手、苍蝇而经口传染，潜伏期大约为1－2天。
5. 如何诊断细菌性痢疾感染? 人感染痢疾杆菌后,可出现腹泻,腹疼,发热等症状,到医院就诊取病人粪便可分离出感染的病原菌,一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后,并不发病,可是他们体内携带这些病原,可通过粪便或人与人的接触去感染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危险性。 6. 日常生活中那些因素易造成感染和传播？ （1）生活接触, 接触了患者或带菌者的粪,食具及其它。 （2）经食物传播,食物可通过污染的手,水,蝇受到污染，然后经口感染。 （3）经水传播,痢疾杆菌在水中具有一定存活力,水源被污染导致传播。 （4）蝇传播,苍蝇来去于粪便和食物之间,对于没有良好的排泻物处理设施的地方，苍蝇的传播同样重要。 7. 细菌性痢疾如何治疗？ 抗生素治疗细菌性痢疾效果很好，国内外资料均显示,志贺菌属对多种抗菌素耐药。由于各地临床用药不同,抗生素对细菌的敏感性也不完全相同。目前我省治疗细菌性痢疾的敏感药物有头孢唑林、头孢他啶和妥布霉素等。曾经敏感性较高的三代喹诺酮类药物，目前敏感性仅达到50%左右。 9. 细菌性痢疾感染后的护理？ 患者必须卧床休息，多饮开水，饮食以容易消化的流质食物为主，如米汤、藕粉、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，以免增加腹胀，切忌过早的给予有刺激性或多渣滓食物。有呕吐、失水、高热者，需给予静脉补液，也可给予患者口服补液盐。慢性菌痢患者尤需注意个人卫生，并加强免疫力。
细菌性痢疾
细菌性痢疾章节练习题 一、单选题(每题1分，共计分) 1、典型急性菌痢的临床症状是: ( ) A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性 3、菌痢的确诊依据是: ( ) A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性 4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( ) 周周月月月 5、菌痢并发症不包括：( ) A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠 6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( ) A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( ) A.红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞 8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( ) A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D ) A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人 10、中毒型菌痢的临床表现是: ( ) A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B.氧氟沙星 D.青霉素G E.多西环素 12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( ) A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗
(病例分析)细菌性痢疾试卷.doc
(病例分析)细菌性痢疾试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 细菌性痢疾的传播途径是 A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 第2题： 对细菌性痢疾来说哪项是对的 A.潜伏期1～2天 B.近年来在临床上很少见 C.粪便中有大量单核细胞 D.通常结肠与小肠均有炎症 E.治疗菌痢，首选氯霉素 第3题： 痢疾杆菌的致病性主要取决于 A.内毒素 B.外毒素 C.能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力 第4题： 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 A.细菌侵入量多 B.细菌毒力强 C.细菌侵入数量多且毒力强 D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应 第5题： 细菌性痢疾的病变部位主要是 A.乙状结肠、直肠
C.回肠 D.十二指肠 E.以上都不是 第6题： 菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A.急性期病人 B.轻症病人 C.重症病人 D.急性恢复期病人 E.慢性病人和带菌者 第7题： 慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.半年 E.1年 第8题： 在治疗菌痢时，不宜应用 A.复方磺胺甲基异唑 B.痢特灵 C.氯霉素 D.次碳酸铋 E.庆大霉素 第9题： 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是 A.紫外线 B.煮沸 C.2%漂白粉 D.3%的来苏儿 E.3%的石炭酸 第10题： 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断 A.细菌性痢疾 B.病毒性肠炎 C.肠伤寒
《传染病学》考试试题答案细菌感染细菌性痢疾
细菌感染-细菌性痢疾 一、A1 1、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是 A、兴奋呼吸循环中枢 B、减少腹泻次数 C、升高血压 D、改善微循环障碍 E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛 2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的 A、里急后重 B、发热 C、呕吐 D、腹痛 E、黏液便 3、慢性菌痢的病程时限是 A、超过1年 B、超过6个月 C、超过2个月 D、超过2周 E、时限不定，反复发作 4、诊断急性菌痢必做的检查是 A、血常规 B、粪便常规 C、直肠镜 D、血培养 E、悬滴检查 5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为 A、1～3日 B、1～5日 C、2～5日 D、3～5日 E、4～5日 6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是 A、志贺痢疾杆菌 B、鲍氏痢疾杆菌 C、福氏痢疾杆菌 D、郭内痢疾杆菌 E、以上都不是 7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是 A、起病急骤
B、大便检查有无白细胞 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭 8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症状的轻重 C、大便常规检查红白细胞计数 D、大便检出病原体 E、抗生素治疗是否有效 9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断 A、急性高热，惊厥，昏迷 B、迅速出现呼吸衰竭 C、肠道症状不明显 D、大便常规正常 E、脑脊液检查正常 10、菌痢急性期的基本病变是 A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成 11、菌痢的确诊依据是 A、粪培养阳性 B、粪检有巨噬细胞 C、粪便免疫学检查抗原阳性 D、粪便镜检有大量脓细胞 E、典型菌痢临床症状 12、细菌性痢疾的主要预防措施是 A、隔离及治疗现症患者 B、流行季节预防服药 C、及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切断传播途径 13、目前菌痢的病原治疗首选 A、氯霉素 B、四环素 C、磺胺药 D、呋喃唑酮 E、氟喹诺酮类 14、痢疾杆菌的主要致病机制是 A、侵入的细菌数量
细菌性痢疾 答案
细菌性痢疾答案 一共6道题，每页6道题 ? 单选类型试题： 1) 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是: ? A. 福氏痢疾杆菌 ? B. 宋内氏痢疾杆菌 ? C. 鲍氏痢疾杆菌 ? D. 志贺氏痢疾杆菌 ?2) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞18× 10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。该患儿诊断首先考虑是: ? A. 流行性乙型脑炎 ? B. 中毒性细菌性痢疾 ? C. 腮腺炎脑膜炎 ? D. 脑型疟疾 ?3) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞18×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意: ? A. 取新鲜粪便 ? B. 取粘液脓血便 ? C. 用抗生素之前取粘液脓血便 ? D. 取任何时候的大便 ?4) 细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是: ? A. 感染后免疫力不持久 ? B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫 ? C. 带菌者耐药菌株增加 ? D. 以上均是 ?5) 所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是: ? A. 志贺痢疾杆菌 ? B. 福氏痢疾杆菌 ? C. 宋内氏痢疾杆菌 ? D. 鲍氏痢疾杆菌 ?6) 一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用:
细菌性痢疾的预防控制知识
细菌性痢疾的预防控制知识 1、为什么夏秋季是痢疾的高发期？ 夏秋季是痢疾的高发季节。这是因为夏秋季气温较高，有利于痢疾杆菌的繁殖。再加上苍蝇可作为痢疾的重要传播媒介，很容易引起痢疾的流行。平时，人的胃液里有胃酸，可以把吞进胃里的病菌杀死。但在热天出汗多时，使体内的水和盐分大量损失，以致制造胃酸的原料减少，加上喝水比较多，胃酸又被冲淡，所以杀菌能力减弱，吃下去的病菌就容易到肠道里去。另外，夏秋季人们爱吃生冷蔬菜、瓜果，又不注意消毒，这就增加痢疾杆菌进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱，感染痢疾后易发生中毒性痢疾。所以，一定把好“病从口入”这一关。预防细菌性痢疾，特别是预防这种无腹泻的中毒性痢疾。 2、菌痢的传播途径 （1）水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。（2）食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。（3）日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。 （4）苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。 3、痢疾的预防 应加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施，即做好“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇），切实落实食品卫生管理措施，把好病从口入关，做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、管粪便”。特别在高温干旱期间，由于水源减少，生活饮用水匮乏，水质易受到污染，易引起痢疾暴发。广大群众要做到喝开水，不喝生水；树立保护水源的意识，清除水源周围的垃圾及其污染物，将人畜饮用水源分开，保证饮水卫生安全；饮用水源的选择要远离厕所、畜牲圈、垃圾堆，水源周围禁止排放人畜粪便及其他污染物；如需远距离运水时，要注意防止运水过程造成饮水的污染，送水工具在使用前必须彻底清洗消毒。注意个人卫生，饭前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗烫，或削皮后再吃，不吃腐烂变质的食物，对垃圾粪便进行无害化处理。食具要按时煮沸消毒。 4、细菌性痢疾有哪些表现 痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。 (1)普通型痢疾：绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的病
细菌性痢疾防控措施
细菌性痢疾防控措施 采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。 （一）隔离治疗病人和带菌者 隔离治疗菌痢病人和带菌者是控制传染源的有效措施。急性菌痢病人症状消失、停药后连续2次（隔日）粪检阴性方可解除隔离；不具备细菌培养条件者，经正规治疗，待患者症状消失，大便正常1周后方可出院。对慢性痢疾患者和带菌者应定期进行访视管理，并根据药敏实验选择敏感的药物给予彻底治疗后，粪便培养连续三次（隔周一次）为阴性者，方可解除访视管理。 （二）做好疫点、疫区管理工作 1、划定疫点、疫区 （1）疫点：指与病人、疑似病人、带菌者同一大门出入的住户，或与其生活有密切关系的若干住户。 （2）疫区：根据疫点的地理位置、水系分布、交通状况、自然村落分布、人群生活和物资交往等情况，考虑菌痢传播条件和流行病学联系，判断受累地区而划定疫区。一般在农村以一个或几个村、一个或毗邻的几个乡，在城市以居住区、街道或居委会为单位划定疫区。 2、疫点、疫区的消毒工作 认真做好疫点、疫区内的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。疫点、疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒，随时消毒时要向被隔离的健康人培训消毒方法并使之掌握。 （1）随时消毒 对于病人吐泻物，按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒2小时；
成型粪便可用3%漂白粉澄清液浸泡；便器可用1%漂白粉澄清液浸泡2小时； 餐具首先煮沸消毒或流通蒸气消毒，也可用1%漂白粉澄清液浸泡30分钟或煮沸10分钟； 残余的需要消毒的食物，以0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或1%漂白粉澄清液浸泡2小时，或煮沸10分钟； 对需要消毒的衣物，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或流通蒸气消毒30分钟；不耐热的毛衣、化纤尼龙制品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。 地面、运送病人的交通工具等，可分别用0.1%过氧乙酸拖地和0.5%过氧乙酸喷雾（或擦拭）； 疫点（疫区）内井水消毒，一般按每立方米加有效氯量为2-6mg/l的标准，结合计算出的井水量，算出所需消毒剂的用量。将所需消毒剂放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量水，静置10分钟，将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30分钟后井水即可使用。[圆井水量计算公式：井口直径（m）2×0.8×水深（m）;方井水量计算公式：边长（m）×0.8×水深（m）] 缸水消毒，按25公斤水加漂白粉精片2睛计算，将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用。 自来水水源受到污染可使用含氯消毒剂、二氧化氯消毒，其用量以水的受污染程序而定，按使用说明书投放，一般在2-6mg/L,作用30分钟，消毒后测量余氯，在0.3-0.5mg/L时，即可饮用。 （2）终末消毒 在病家向病家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属与合开展工作，了解患者发病时居住和活动的房间区域、触及物品以及吐泻污染区域，将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
护师考试试题及答案
2011年初级护师考试试题及答案(1)_全国卫生资格考试题库 1、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（） A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 【正确答案】：C 【参考解析】：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。故选C。 2、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（） A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药【正确答案】：C 3、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。 A.19～22cm B.20～23cm C.23～26cm D.25～28cm E.26～29cm 【正确答案】：D 4、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。 A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C.对病人进行批评指正 D.立即对病人加以限制 E.对病人有求必应【正确答案】：A 5、易导致压疮发生的护理措施是（）。 A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B.人身体下垫橡皮单，以保护床单 C.及时为病人更换床单和衣裤 D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作【正确答案】：B 6、下列哪项是正常产褥期的表现（）。 A.产后24小时体温超过38℃ B.产后第一天宫底达脐平 C.产后脉搏一般偏快 D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围 E.产后二周恶露开始转为浆液性【正确答案】：B 7、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：（）。 A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压>140mmHg D.舒张压>90mmHg E.收缩压≥160mmHg 【正确答案】：A 8、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。 A.严重少尿或尿闭 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.以上均是【正确答案】：E 9、肾结核最早出现的症状是（）。 A.尿频，尿急，尿痛 B.血尿和脓尿 C.腰痛 D.低热 E.消瘦 【正确答案】：A
细菌性痢疾如何采取预防措施
夏秋季肠道传染病的预防 一、什么是肠道传染病？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎、细菌性食物中毒等。 二、肠道传染病的传播途径 1、经水传播由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。 2、食物传播在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 3、接触传播通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 4、昆虫传播有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。 三、预防措施 1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。 2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。 3、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生。 5、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质。同时，要接受相应的预防性接种，增强机体对疾病的免疫力 如何预防细菌性痢疾 细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性及脑病。 1．菌痢病人和带菌者都是本病的传染源。 2．此病通过消化道传播，痢疾杆菌可通过食物、水、生活接触和媒介苍蝇等进入人体。 3．人群普遍易感。 菌痢的预防： 1．注意肠道卫生、养成良好的卫生习惯，把住“手口两关”，是预防细菌性痢疾的关键。 2．注意饮水卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，不吃生食或半生食产品、水产品。 3．饭前便后要洗手，尤其是饮食业工作人员，更要严格执行工作前认真洗手的制度。 4、食堂和家庭副食品采购要严格把好质量关，不要买变质食品。 5、讲究卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、贝类等等水产品）后要用肥皂流水洗手。 6、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时送往医院肠道门诊诊治，以免耽误病情。 预防处方 １．早期发现病人和带菌者，进行及时隔离和彻底治疗，以控制传染源。 ２．搞好环境卫生、饮食卫生及水源保护，消灭苍蝇孳生场所，以切断传染途径。 ３．加强锻炼，增强抵抗力，养成良好的卫生习惯，保护易感人群，在流行期间可服马齿苋、生大蒜等预防。 雁江区疾病预防控制中心 雁江区健康教育所宣
细菌性痢疾试题(含答案)
细菌性痢疾试题 一、填空题 1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。 -------------------- 二、名词解释 1. 细菌性痢疾 三、简答题 1．细菌性痢疾主要分那几型？ 2. 目前将志贺菌属分为那几群？ 四、判断正误 1. 细菌性痢疾是肠道传染病，好发于夏秋季，儿童发病率最高，其次为青年，人群普遍易感。 2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。 3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。 五、选择题 （一）、单选题 1.细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病： A.大肠杆菌 B.沙门氏菌 C.霍乱弧菌 D.金黄色葡萄球菌 E. 痢疾杆菌 2.细菌性痢疾发病季节为： A.春季 B.夏秋季 C.晚冬和早春 D.春冬 E. 一年四季 3.细菌性痢疾主要传染源为： A.鼠 B.猪 C.急、慢菌痢患者和带菌者 D.蚊虫 E.以上都不是 4.细菌性痢疾大便常规检查可见： A.黄软便，镜检偶见红细胞。 B.稀便，镜检可见少量白细胞。
C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。 D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。 E. 以上都不对。 5.细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为： A.复方氨基甲噁唑 B.氨基糖甙类抗菌素 C.头孢菌素类 D.喹诺酮类 E. 大环内酯类 （二）多选题 1. 细菌性痢疾的易感性为 A．人群普遍易感 B．学龄前儿童发病率最高 C．容易反复感染 D．青壮年很少发病 E．接种疫苗可以终身免疫。 2. 对细菌性痢疾发病机制描述正确的是 A．菌痢发病过程取决于细菌的数量 B．菌痢发病过程取决于细菌的致病力 C．菌痢发病过程取决于人体抵抗力 D．菌痢进入肠道后大部分被胃酸杀死 E．致病菌侵入结肠粘膜在固有层中繁殖，产生毒素。 3. 在患有细菌性痢疾后偶可导致败血症的情况为 A．人体防御功能低下 B．儿童患病时 C．老年人患病时 D．HIV患者 E．青壮年 4. 细菌性痢疾肠道病变主要见于 A．胃 B．十二指肠 C．小肠 D．乙状结肠 E．直肠 5. 慢性菌痢病理变化可有 A．肠粘膜水肿 B．肠壁增厚 C．粘膜溃疡反复形成和修复 D．肠壁息肉样增生及瘢痕形成 E．少数可引起肠腔狭窄
(完整版)小儿腹泻练习题及答案
小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10%
B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
中毒型细菌性痢疾病人的护理
中毒型细菌性痢疾病人的护理 一、病因、发病机制和流行病学 二、临床表现 四、治疗原则 >>降温止惊：物理或药物降温。 >>治疗循环、呼吸衰竭：扩血容量，吸氧。 >>防止脑水肿：首选20%甘露醇快速静脉注射。 >>控制感染：对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后改口服。 五、护理问题 1.体温过高与毒血症有关。 2.组织灌注无效与微循环障碍有关。
3.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等。 4.焦虑（家长）与病情危重有关。 六、护理措施 七、健康教育 对家长讲解该病的相关知识，指导家长与患儿养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，注意饮食卫生，不吃生冷、不洁、变质食物等。 患者，女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是 A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物 C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验 D.TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E.青霉素为治疗首选药物 『正确答案』E 『答案解析』针对细菌性痢疾应首选对痢疾杆菌敏感的抗生素治疗，如阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠。 A3/A4型题 患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。 1.护士考虑该患儿是 A.高热惊厥 B.中毒性细菌性痢疾 C.乙型脑炎 D.麻疹脑炎 E.结核性脑膜炎 『正确答案』B 『答案解析』中毒性痢疾好发于夏秋季节，多见于2～7岁小儿，与不洁饮食有关。此题干诱因与其符合，再结合小儿发病表现，符合中毒性细菌性痢疾的休克型表现，故此题选B。 2.为尽快做出诊断，医生急查大便，护士正确的做法是 A.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
细菌性痢疾护理练习题
感染科护理人员2013年11月理论考试试题姓名：得分： 一、选择题30分（2分/题）。 1.细菌性痢疾的传播途径是（） A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播 2.对细菌性痢疾来说哪项是对的（） A 潜伏期1～2天 B 近年来在临床上很少见 C 粪便中有大量单核细胞 D 通常结肠与小肠均有炎症 E 治疗菌痢，首选氯霉素 3.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（） A 细菌侵入量多 B 细菌毒力强 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应 4.细菌性痢疾的病变部位主要是（） A 乙状结肠、直肠 B 空肠 C 回肠 D 十二指肠 E 以上都不是 5.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（） A 急性期病人 B 轻症病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者 6.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（） A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 7.在治疗菌痢时，不宜应用（） A 复方磺胺甲基异唑 B 痢特灵 C 氯霉素 D 次碳酸铋
E 庆大霉素 8.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断（） A 细菌性痢疾 B 病毒性肠炎 C 肠伤寒 D 霍乱 E 食物中毒 9.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（） A 结肠癌 B 伤寒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 血吸虫病 10.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（） A 食物中毒 B 霍乱 C 菌痢 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是 11.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是（） A 补液 B 升压剂 C 强心 D 利尿 E 抗生素 12.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断（） A 未发生休克 B 休克早期 C 休克发展期 D 休克晚期 E 虚脱 13.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断（） A 细菌性痢疾 B 伤寒 C 阿米巴痢疾 D 肠炎 E 食物中毒
细菌性痢疾
(一)填空题 1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用， 而引起更严重的临床现。 2．中毒性菌痢分为、、三型。 3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。 目的我国流行以为主。 4．慢性菌痢临床分为3型即、、。 (二)选择题 1．A1型题 (1) 菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的 A．采取带脓血或粘液的冀便 B．标本勿被小便污染 C．立即送检 D．应于用抗菌药物两日后送检 E．早期多次送检可提高阳性率 (2) 中毒性菌痢的发病因素中最重要的是 A．感染大量痢疾杆菌 B．发病后未及时治疗 C．细菌侵入血流引起败血症所致 D．机体免疫功能低下 E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应 (3) 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的 A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群 B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌
C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢 D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染 E．菌痢的肠道病变主要在结肠 (4) 中毒型菌痢多见于 A．新生儿 B．婴幼儿 C．2～7岁儿童 D．中青年人 E．老年人 (5) 急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 A．全身中毒症状 B．肉眼大便外观 C．腹部压痛部位 D．冀便检出病原体 E．乙状结肠镜检所见肠粘膜病变 (6) 下列哪项不符合急性菌痢的特点 A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著 B．粘液脓血便 C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性 D．肠鸣音亢进 E．里急后重 (7) 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点 A．治疗隔离病人 B．发现处理带菌者 C．切断传播途径 D口服依链痢疾活菌苗 E．流行季节预防服药 (8) 典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见