常见的心脏早搏的临床意义

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心脏早搏是老年人中最常见的心律失常之一。它是指在正常规律的心跳（叫窦性心律）和脉搏搏动情况下，发生了提前的或额外的心脏异位搏动（或脉搏跳动），故早搏又可称之为期前收缩（或称额外收缩），也称之为心脏的早搏或俗称为早跳。

我们知道，正常人的心跳都是由领导心跳（心脏收缩搏动）的总指挥部----窦房结（是一小块位于右心房上方含有起搏细胞的特殊心肌组织）发出电兴奋冲动，再传到心房，继由心房向下传到房室结交界区，然后通过房室束（喜氏束）下传到左和右两根束支再通过浦金野氏纤维而分别传到左右心室肌肉，引起心脏收缩（即心脏跳动）。所以，心电图上的正常心跳节律就叫做窦性心律，其每次跳动的间歇距离基本相等，而且和脉搏的搏动次数是一致的。正常人心跳（脉搏）次数每分钟是60~100次，大于100次/分为窦性心动过速，小于60次/分为窦性心跳过缓。

偶发性早搏常见于健康青年人，不能作为心脏病的证据，多无重大意义。但频发的早搏或并联或连串发生的早搏，尤以多源性或发生于老年人则提示有病态意义。如要估计其危害的严重性，则必须综合患者的体检和心脏体征、心电图的全面情况予以综合考究，例如频繁房性早搏发生在风心二尖瓣狭窄，缩窄性心包炎、甲亢病或冠心病者，可能是心房颤动的前兆。较多的室性早搏发生于急性心肌梗塞者，则可能演变成阵发室性心动过速和心室颤动，宜特别警惕。至于因感染或药物毒性引起心肌损害而导致的早搏则应分别控制感染源和及时停药。