健康评估腹部检查实验报告
《健康评估》实习报告
学院医学院
专业护理学
班级 10护理学1、2班
学号
姓名
指导老师
时间 2011学年第2学期
台州学院
一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊
二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求?掌握肺脏检查的内容和操作要领；?熟悉肺脏听诊的常见异常表现及
其特点。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：?打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘
衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。?点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。
随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。
?在老师示教下进行相应的体验与练习。?实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣
服。
(四)内容和结果
1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别
听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。
2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________，①
肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。
指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。
3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。
4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；
湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。
5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及
________啰音。
6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及
________音。
(五)听诊体验
1．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。
2．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。③②
3．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。
4．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。
5．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。
一、课题多媒体模型练习——心脏听诊
二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求?掌握心脏检查的内容和操作要领；?熟悉心脏听诊的常见异常表现及
其特点。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：?打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘
衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。?点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。
随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。
?在老师示教下进行相应的体验与练习。?实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣
服。
(四)内容和结果
1．心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区
→三尖瓣区。
2．心脏听诊的内容包括：________、________、________、________、________和________。
3．听诊第一心音：部位______，特点_____________；第二心音：部位______，特点
____________。
4．体会s1改变：二尖瓣狭窄时s1_______，二尖瓣关闭不全时s1_______，心房颤动时
s1_______。
6．二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
___________________。
7．二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
_______________。
8．主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
_________________。
9．主动脉瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
_____________。
10．室间隔缺损，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
__________________。
11．动脉导管未闭，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导
________________。
(五)听诊体验
1．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。
2．听诊部位：__________，判断__________________，意义
______________________________。篇二：健康评估实验报告
《健康评估》实训报告
学院医学院专业 13级护理学班级学号
姓名指导老师时间 2014学年第2学期
台州学院
课题：多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、
步骤、方法 4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求?掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；?熟悉肺脏检查的内容和操
作要领。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法?打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。?打开电脑
桌面的肺脏听诊程序，
点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管
肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习
桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。?应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正
常人体上的听诊不同。?老师巡视指导和答疑。?实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，
填写实验设备使用登记。 (四)内容和结果 1．练习基础听诊
?啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的
特点是呈断续的水
泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：__________、__________、
___________；湿啰音类型：__________、__________、__________、___________。
?肺泡呼吸音：体会______________、______________、______________、
_______________。?支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因__________、
__________、___________）。?胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_________________
较清楚、屏气消失，在______________ 部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_______________。
?小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、
___________。 2．练习鉴别听诊
?正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸
音___________
________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。
?体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼
吸音。
?体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大中小水泡音、捻发音；干啰音
与胸膜摩擦音。 (五)思考
1．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及
________啰音。 2．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部
位闻及________音。 3．阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：
课题：多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、
步骤、方法 4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求?掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；?熟悉心脏检查的内容和操
作要领。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法?打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。?打开电脑
桌面的心脏听诊程序，
点击开始-ok进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律
失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程
序-听诊考核-心脏听诊的内容。?应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体
上的听诊不同。?老师巡视指导和答疑。?实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写
实验设备使用登记。 (四)内容和结果 1．练习基础听诊
?正常心音：s1 部位__________，特点_______________；s2 部位__________，特点
________________。?异常心音：心音强度改变，s1增强（病因_________、_________、
________）、p2增强、a2增强、s1 减弱、s2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放
拍击音。?心脏杂音：生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂
音，传导________。
?心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点_______________________________）。篇三：腹部检查实验报告书写格式
腹部评估实验报告书写格式
被检查者：带教老师：
一、视诊
1、腹部外形：
2、呼吸运动：
3、腹壁静脉曲张：
4、胃肠型及蠕动波：
5、腹壁皮肤：
二、听诊
肠鸣音：次/分
三、叩诊
1、肝上界（右锁骨中线）：
2、肝区叩击痛：
3、肋脊角叩击痛：
4、移动性浊音：
四、触诊
1、腹壁紧张度：
2、肝脏触诊：
右肋下 cm，
3、胆囊触诊：murphy征
4、脾脏触诊：
胆囊区叩击痛：剑突下 cm篇四：健康评估实验指导
《健康评估》实验指导
一、实验内容和学时安排
二、实验要求
1．登陆平台，在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下，参照《健康评估实验报告》格式以及示例（图片形式或者课本里面的相关示例），完成一例全身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。
2．报告形式：手写一份《健康评估实验报告》，字迹工整，项目齐全，
3．上交形式：邮寄/扫描（由北医老师批阅；不准拍照）
4．截止日期：2012年12月19日
5．学习对象：选《健康评估》的学生（一般为11秋、12春护专学生）篇五：健康评估实验指导
第一章健康评估
第一节健康评估方法
健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会健康评估的种种方法，得到服务对象的第一手资料，及时给予服务对象身心全面的综合护理。因此，学生必须掌握健康评估的基本方法。通过这次实验课，要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性；掌握问诊的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强；能通过问诊与患者建立良好的护患关系；能初步掌握身体评估的基本方法。
一、操作前准备
1、实验前由教师与标准化病人沟通，准备好标准化病人的基本资料。
2、实验器材准备：听诊器
3、标准化病人提前预约，要求按时到场。
二、操作步骤
1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过程中容易出现的问题（如态度、技巧、内容安排等）及问诊的注意事项与学生共同讨论，及时纠正。健康史内容有：一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。
2、教师以一位同学为被评估者，示教身体评估的基本方法。身体评估的基本方法有： 1）视诊
2）触诊：浅部触诊法、深部触诊法（深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法）
3）叩诊：直接指叩法、间接指叩法
4）听诊：直接听诊法、间接听诊法
5）嗅诊
3、示教完毕，学生6-8人一组，进入病房，对标准化病人进行独立问诊，并简要记录。
4、学生2人一组，相互检查，训练身体评估的基本方法。
5、实验结束，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。
三、注意事项
1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。实验室内器材、标本、药品不得随意搬动，实验结束打扫实验室卫生。
2、注意仪表整洁，要关心、爱护、体贴患者和被评估者。
3、视诊时需要适当的光线，光线太亮或太暗都不利于观察。
4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持温暖、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。
5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并协助护理对象放松及露出叩诊区，以利。对不必要暴露的部位应予适当覆盖。
6、听诊时正确使用听诊器。保持环境安静、温暖、注意避风。最好有隐密、不受干扰的房间和环境，以利于顺利进行。
第二节一般状态、皮肤、淋巴结评估
一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。评估方法以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊完成。皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。淋巴结评估应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。通过本次实验课，要求学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法；掌握判断成人发育正常的指标；掌握营养状态的评估指标；熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。
内容如下：
①一般状态：评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。
②皮肤：评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。
③淋巴结：评估顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部( 颈前、后三角 ) ，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①病态发育的特点、营养不良
②体位：被动、强迫。
③表情：淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。
④面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。⑤步态：蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等。
⑥皮肤颜色：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。
⑦皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。
⑧出血：出血点 ( 淤点 ), 紫癜，淤斑，血肿。
⑨蜘蛛痣
⑩水肿：轻度、中度、重度。
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。
第三节头、面部和颈部评估
评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。通过本次实验课，要求学生能掌握头面部和颈部评估的基本评估方法；熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。
内容如下：
①头颅：头发颜色、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。②眼：眉有无脱落，睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透明，瞳孔的形状、大小、对光反射、调节反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。
③鼻：外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。
④耳：耳廓外形，分泌物，乳突压痛。
⑤口腔：气味；唇颜色、有无溃疡、疱疹；口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑疹；
齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线等；舌伸出位置、有无震颤；咽部有无充血，出血点，分泌物；扁桃体有无肿大。⑥颈部：软硬度、有无包块、血管 ( 有无颈静脉充盈，颈动脉搏动 ) ，甲状腺，气管。
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常头面部和颈部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①头颅大小形状异常
②眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。
③鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。
④口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血，出血点，分泌物；扁桃体肿大等。
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。
5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。
6、评估气管位置时，姿势要端正。
第四节胸部评估
胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听顺序，先评估前胸部和侧胸部，再评估背部，对称部位应左右对比。通过本次实验课，要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法；熟悉胸部的体表标志；熟悉胸部评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：软尺、听诊器、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教胸部评估的基本评估方法。
内容如下：
①胸部体表标线与分区：骨骼标志；标志线；自然陷窝与人为分区。
②胸壁、胸廓
③乳房：视诊、触诊
④肺脏：视诊（呼吸运动、呼吸频率、节律与深度）触诊（胸廓扩张度、语颤）叩诊（肺上界、肺野、肺下界）听诊（正常呼吸音）⑤心脏：视诊（心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度）触诊（心尖搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心界）听诊（听诊部位、听诊顺序、听诊内容）
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常胸部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛
②乳房不对称、乳头内陷、异常分泌物
③呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度改变（间停呼吸、潮式呼吸）、胸廓扩张度降低、语颤增强或减弱、异常呼吸音
④抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、视诊时尽量缩短暴露时间，光线要充足，从不同角度，按一定顺序进行系统、全面的观察。
5、触诊乳房时，手指和手掌平放于乳房上进行滑动触诊，按顺序进行。
6、叩诊时，左手中指紧贴被评估部位，右手中指与被叩打的部位的表面垂直，力度要均匀，注意双侧对比。
体育测量与评价 实验报告 2011-10-18
实验一体格的测量与评价 【实验目的】 通过标准化测量，了解人体的基本外部形态，包括身体量度、长度、围度指标，并计算出部分体格指数，对人体生长发育状况和体质水平进行初步评价。 【实验原理】 体格测量与评价是定量化研究人体外部形态结构、生长发育水平的重要方法。体格是指人体形态发育特征，即是人体各个环节在空间所占的比例大小，它包括身体的量度、长度、围度、宽度。 【实验方法】 1．体重的测量 测量仪器：体重计 测量方法：体重计放在平坦的地面上，受试者轻上体重计，立于中间，测试者待受试者站稳后取值。误差﹤0.1kg。 2．身高的测量 测量仪器：身高计 测量方法：受试者立正于底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60°，足跟、骶骨及两肩胛间与立柱相接触，保持耳眼水平位。测试者将水平压板下滑，轻压其头顶点，两眼与压板呈水平位读数。误差﹤0.5cm。 3、胸围的测量 测量仪器：带状皮尺 测量方法：受试者两足分立与肩同宽，两臂自然下垂，平静呼吸。按照围度测量要求（已发育女性置乳头上方第四胸肋骨关节处，其他人置乳头上缘），选择测量参照点，带状尺水平绕行一周于呼气之末、吸气之前读数。误差≦1cm。 4、上臂紧张围的测量 测量仪器：带状皮尺 测量方法：受试者自然站立，将左手掌心向上握拳并用力屈肘。测试者将带状尺绕行肱二头肌最隆起部位一周后读数。误差≦0.5cm。 5、小腿围的测量 测量仪器：带状皮尺 测量方法：受试者两足分立与肩同宽，重心落于两足间，双肩放松。测试者将带状尺置于大腿臀大肌皱纹处水平绕一周后读数。误差≦0.5cm。 6、腰围的测量 测量仪器：带状（皮）尺 测量方法：测试者站在受试者的右侧和对面，将带状尺水平放在髂嵴上方3～4横指的位置（相当于腰部最细处）测量。误差≦1.0cm。 注意事项：注意观察带尺的位置是否水平位。在受试者平稳呼吸时测量，不得俯身或挺腰。 7、足长的测量 测量仪器：足长测量器。 测量方法：受试者将足置于平底座上，足跟点紧贴后档板，脚侧靠住尺体，移动前档板，使标尺贴于趾尖点，然后读数。误差≦0.2cm。 8、足弓的测量 测量仪器：足弓测量器。 测量方法：受试者将足放平在底座上，拨动滑尺使下平面紧靠“足弓”，然后读数。 9、肩宽
《健康评估》实训指导(试行)
江苏建康职业学院 《健康评估》实训指导 （试行） （适用三年制高职护理专业） 江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定
目录 前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)
前言 《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。 《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。 设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。
实验内容及要求 实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估 目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估 器材及对象： 器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生） 内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋 巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估 方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示
《健康评估》作业题-答案汇总
《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
健康评估_单选题
健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
《健康评估》实验报告
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
健康评估-腹部检查
第九节腹部 【教学基本要求】 （1）掌握视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用 （2）通过相互检查，能掌握正常人腹部的检查方法和正常体征 （3）通过临床实习，掌握常见的腹部异常体征及其临床意义 重点难点 视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用 腹部的范围 上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹l，后面为脊柱及腰肌，在此范围内包含腹膜腔和腹腔脏器等内容。腹部检查顺序：按视、听、叩、触诊的顺序进行（避免叩诊、触诊对胃肠蠕动的影响，使肠鸣音发生变化）。以触诊为主。 一、腹部的体表标志与分区 (一)体表标志 1、肋弓下缘：由第8－10肋软骨构成，常用于腹部分区及肝脾测量。 2、腹上角：为两侧肋弓的交角，用于判断体型。 3、脐：为腹部中心，位于3－4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。 4、髂前上棘：髂嵴前上方的突出点，为腹部九区分法及常用骨髓穿刺部位。 5、腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。 6、腹中线：为前正中线的延续，为腹部四区分法的垂直线。 7、耻骨联合：为腹中线最下部的骨性标志。 8、肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。 (二)腹部分区 1．四区法：通过脐划一水平线与一垂直线。将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹 2．九区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区。上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂部)及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部9个区域。 二、视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波。 (一)腹部外形：正常人腹部两侧对称。 1、生理情况：正常范围 （1）腹部平坦：平卧时，前腹面大致处于肋缘至耻骨联合平面或略低，坐起时脐以下部分稍前凸。 （2）腹部饱满：腹部外形较圆，可高于肋缘至耻骨平面――肥胖者及小儿(尤其餐后)。 （3）腹部低平：皮下脂肪少，腹部下凹――消瘦者。 2、病理情况：腹部明显膨隆/凹陷 （1）腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合所在平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆。 (A)全腹膨隆：. 腹腔内容物增多腹部呈球形或扁圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪过多外(此时腹壁厚，脐常凹陷)，多因腹腔内容物增多，常见于下列情况： 1)腹腔积液(腹水)：蛙腹（平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状。侧卧或坐位时，因液体流动而使下侧腹部膨出）。常见于肝硬化门脉高
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估问诊及病史采集实验报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除健康评估问诊及病史采集实验报告 篇一：患者健康评估单 金塔县人民医院患者入院评估表 科室床号住院号 护士签名：记录时间：年月日时分 篇二：健康评估习题-问诊+症状 第二章问诊 一、单选题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 b．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 c．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥 A．您病了多长时间？b．您感到哪儿不舒服？ c．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是
A．头痛b．关节酸痛c．肝大D．腹泻 4．下列各项中属于主观资料的是 A．肝脏肿大b．肝功能异常c．蜘蛛痣D．恶心 二、多项选择题 1．病史问诊内容的要点为 A．起病情况及患病时间b．主要症状及其特点c．病因与诱因 D．病情的发展演变及伴随症状e．诊断、治疗及护理经过 第三章常见症状 一、选择题 1．引起发热最主要的原因是 A．感染性发热b．免疫反应所致发热c．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热 2．以口腔温度为例，超高热是指体温在 A．37.3℃-38℃b．38.1℃-39℃c．39.1℃-41℃D．41℃以上 3．小儿高热易发生 A．昏迷b．消瘦c．惊厥D．脱水 4．中枢性发热的特点为 A．高热多汗b．高热无汗c．低热多汗D．低热无汗 5．内脏痛的特点为
A．双重痛觉b．定位明确c．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂 6．慢性疼痛的特点为 A．常突然发生b．有明确开始时间c．持续时间较短D．临床较难控制 7．锐痛是指 A．酸痛b．切割痛c．胀痛D．压榨样痛 8．全身感染性头痛的特点为 A．整个头部胀痛b．重压感、紧缩感或钳夹样痛c．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐 9．心源性水肿的特点为 A．首先出现在身体下垂部位b．初为眼睑与颜面水肿c．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 10．肝源性水肿的特点为 A．水肿与体位有明显的关系b．于直立或体位有明显的关系 c．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显 11．肾源性水肿的特点为 A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现b．初为眼睑与颜面水肿
健康评估-颈部检查
第六节颈部 【教学基本要求】 （1）理解颈面部检查顺序与方法 （2）理解正常形态和异常改变的临床意义 （3）掌握气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 重点难点 气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 （一）颈部的外形与运动 正常人颈部直立，两侧对称，活动自如。头部向一侧偏斜为斜颈，见于颈肌外伤、疤痕收缩、先天性颈肌挛缩或斜颈。如头不能抬起，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力等。颈部活动受限伴疼痛，见于软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎疾病等。颈项强直为脑膜刺激征，见于各种脑膜炎、蛛血等。 （二）颈部血管 1、颈静脉怒张正常人立位或坐位时，颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30～45o半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称之，提示颈静脉压增高或上腔静脉回流受阻，见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 2、颈动脉搏动正常人静息状态下不易看到，如在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，见于主动脉关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血。 （三）甲状腺 正常甲状腺表面光滑，柔软不易触及，作吞咽动作时可随吞咽向上移动。检查方法如下： 1、视：患者取坐位，头稍后仰，作吞咽动作。观察甲状腺的大小和对称性，正常人，甲状腺外观不突出，青春发育期女性可略增大。 2、触：从前方触诊甲状腺：检查者立(坐)于被检者对面，检查右叶时，患者头略朝右侧倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左叶。亦可用单手触诊，若检查右叶，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管右侧，将甲状腺推向右侧，其余3指触摸甲状腺右叶，再用右手检查左叶。当触及肿块时，请被检者喝口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。也可以立于病人后面一手压住甲状软骨将气管推向一侧，另一个在对策胸锁乳突肌的后面推挤甲状腺，示中指在其前缘触诊甲状腺。 注意硬度、大小、对称性、表面情况、压痛、震颤等 （1）双手触诊法：背后触诊法 （2）单手触诊法：对面触诊法 （3）分度Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者 Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者 3、听诊：有无血管杂音（是血管增多、增粗、血流增速所致），甲状腺肿大见于单纯性甲状腺肿、甲亢或甲状腺肿瘤等。 （四）气管 正常人气管位于颈前正中部，检查方法略。正常人两侧距离相等，示气管居中；两侧距离不等示气管移位。一侧胸水、气胸、纵隔肿瘤时，气管向健侧移位；肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连时，气管向患侧移位。
胸部评估实验报告
《健康评估》实习报告 学院医学院 专业护理学 班级 10护理学1、2班 学号 姓名 指导老师 时间 2011学年第2学期 台州学院 一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊 二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________，① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。 指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。 3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________； 湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。
健康评估-肺部检查
胸壁与胸廓、肺脏评估 一、单项选择题 1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是： A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七颈椎 D、锁骨上窝 E、腹上角 2、正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A、1：1 B、1.5：1 C、1：1.5 D、2：2.5 E、2.5：3 3、肺气肿时胸廓的改变是: A、扁平胸 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、不对称胸 4、触觉语颤增强是由于: A、气管阻塞 B、肺泡内含气量增多 C、胸腔大量积液或积气 D、胸膜高度肥厚或粘连 E、肺内有与气管相通的大空洞 5、下列哪种疾病不会出现扁平胸 A、瘦长体形 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、肿瘤晚期 6、成年人呼吸频率低于12次/分，称为 A、潮式呼吸 B、呼吸过缓 C、叹息样呼吸 D、深长呼吸 E、呼吸过速 7、下列哪种病变不会出现浊音 A、肺气肿 B、肺炎 C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺结核
8、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 A、支气管肺炎 B、支气管哮喘 C、气管异物 D、阻塞性肺气肿 E、以上都不是 9、气胸时不会出现的体征是 A、患侧呼吸运动减弱 B、气管移向对侧 C、患侧语颤增强 D、病变侧变为鼓音 E、患侧胸廓饱满 10、肺下界降低见于: A、肺不张 B、肝脾肿大 C、大量腹水 D、气胸 E、肺气肿 11、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于: A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚 12、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是 A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音 13、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈: A、实音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、清音 14、最易触及胸膜摩擦感的部位是: A、肺尖部体表 B、前上胸壁 C、锁骨中线第5肋间～6肋间 D、腋中线
老年人健康评估
实验一老年人健康评估 实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号： 姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差 （2）人均面积：㎡ （3）宠物：①猫狗②鸟③其他 5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他
腹部评估实验报告
腹部评估实验报告内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
腹部评估实验报告书写格式 被检查者：带教老师： 一、视诊 1、腹部外形： 2、呼吸运动： 3、腹壁静脉曲张： 4、胃肠型及蠕动波： 5、腹壁皮肤： 二、听诊 肠鸣音：次/分 三、叩诊 1、肝上界（右锁骨中线）： 2、肝区叩击痛： 3、肋脊角叩击痛： 4、移动性浊音： 四、触诊 1、腹壁紧张度： 2、肝脏触诊： 右肋下 cm， 3、胆囊触诊：murphy征 4、脾脏触诊： 胆囊区叩击痛：剑突下 cm篇二：健康评估实验 报告 《健康评估》实习报告 学院医学院 专业护理学 班级 10护理学1、2班 学号 姓名 指导老师 时间 2011学年第2学期 台州学院 一、课题多媒体模型练习--肺脏听诊 二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行
体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺 尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音 ___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音 __________________。 指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________， ③__________。 3．异常支气管呼吸音是指 ___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是 ___________________________________________________； 湿性啰音的听诊特点是 __________________________________________________。 5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部 位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。③ ② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 4．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 5．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 一、课题多媒体模型练习--心脏听诊 二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的心脏听诊程
资产评估实验报告 健康评估实验报告
资产评估实验报告健康 评估实验报告 《健康评估》实习报告 学院医学院 专业护理学 班级10护理学1、2班 学号 姓名 指导老师 时间2011学年第2学期 台州学院 一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊 二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结
果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。 指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。
3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________； 湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。③② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 4．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 5．听诊部位：__________，判断__________________，意
(完整word版)2016健康评估课程总结
2016～2017年学年第一学期护理学基础教研室 《健康评估》课程教学总结 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识，其中要应用于临床实践中的各种临床护理技能训练尤其为重要。在课程组全体成员的集体努力下，根据学院教学要求，不断转变思想，积极探索教学改革，圆满的完成了本学年的课程教学，收到很好的效果。现对本课程的2016年教学工作总结如下： 一、合理安排教学计划 该课程包含健康评估的理论及临床实践，根据教学大纲要求，认真安排课程的理论与实践。由于理论比较抽象，学生在学习的时候有一定的授课难度，因此理论课主讲教师均由副教授职称以上教师担任；所有实验教师上讲台前均通过多次培训和试讲；实践教学严格按照学校的要求进行安排，符合课程大纲规定的实验项目和要求，开出率100%，实验讲义及指导书完备、质量高。教师授课前教案和讲稿均严格按学校统一格式填写，填写内容符合规范，内容随时更新。 二、积极探索与改进教学方法与手段 《健康评估》教学方式包括课堂理论教学、实验操作技能教学。 1.理论课堂教学采用了图文并茂的多媒体，使课堂教学更加形象、生动，激发了学生的学习热情和兴趣，同时在授课环节教师先引用一个具体情景或案例，在学生的积极思考后再引入所讲授部分的知识点。教学过程中进一步强化学生的理论知识，培养学生身临其境的感觉和综合运用所学知识的能力。通过学习，开展以问题为中心，进行启发式教学，提高了同学独立思考、独立分析、独立解决问题的能力。利用电视录像、电子幻灯、多媒体课件、互联网等现代化教学手段，发挥了信息化教学的特点和优势。 2.实践教学包括分组学习，学生间相互问诊查体，仿真电子模拟标准化病人教学以及录像教学。课堂采用在真人身上体格检查的方法，先示教、分组练习、后回示、小结的方式进行，回示后，由教师和学生共同点评学生的回示情况，不足及错误之处及时给予指正。同时在实验教学中应用仿真电子模拟标准化病人教学，学生可利用电子模拟人反复练习，为在病人身上作体格检查打下了基础。在问诊教学过程中，采用标准化病人由学生进行问诊，教师生进行指导和点评。所有任课教师认真批改作业或实验报告；学生作业完成质量好；教师按时辅导答疑。
《健康评估》实训指导
上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？
11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做
《健康评估》 心电图
《健康评估》复习要点：第七章心电图检查（最好看图形象记忆） 1.目前，临床上最普遍应用的是由Einthoven（爱因托芬）创设的国际通用导联体系，称为常规12导联体系。（1）肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联 aVR、aVL、aVF （2）心前区导联包括 V1～V6导联。 2.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的正极分别在左上肢、左下肢、左下肢。aVR、aVL、aVF导联的正极分别 在右上肢、左上肢、左下肢。V1～ V6导联的正极分别在胸骨右缘第4肋间、 胸骨左缘第4肋间、V2与V4连线中点、左锁骨中线平第5肋间、左腋前线与V4同一水平、左腋中线与V4同一水平。 3.P波是最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位位变化。P波起始部代表右心房除极，终末部代表左心房除极，中间部代表右、左心房除极。 P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置。P波时间一般＜ 0.12s（ 3小格），振幅肢导＜0.25 mv。 左心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般＞0.12 s ，常呈双峰型。右心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般正常，＜ 0.12 s，P波高尖。 4.QRS波群为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。QRS波群最宽不超过0.11s。V5导联的R波＜2.5 mV。左心室肥大时QRS波群振幅增高，心前区导联改变更明显，Rv5、Rv6 ＞ 2.5 mV，或Rv5+Sv1＞ 4.0 mV（男），或 3.5 mV（女）。QRS波群振幅增高是诊断左心室肥大的必备条件，在此基础上结合其它阳性指标（如心电轴左偏）即可诊断。 5.若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联主波为正向波，则提示电轴左偏。 6.过渡区波形出现在V5、V6导联，提示顺钟向转位。 7.Q-T间期是自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。 8.T波为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化。 9. 心电图的特征性改变与演变规律是诊断心肌梗死和判断病情的主要依据。 如：①“缺血型”改变时，心外膜缺血，T波对称性倒置，呈“冠状T”；
健康评估实验室检查习题和答案概要
一、单选题 1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B） A．6小时以后B．8小时以后C．10小时以后D．12小时以后 2.正常男性的血红蛋白含量是（C） A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A） A．嗜酸性粒细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E） A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血 5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（C） A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（C） A．0-1个B.>2个C．≥3个D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（D） A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（A） A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E） A、0~40mg/24h尿 B、0~80mg/24h尿 C、20~80mg/24h尿 D、100mg/24h尿 E、>150mg/24h尿 10.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A） A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型 11.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A） A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、2.5小时 12.正常人尿中可出现（C） A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明惯性 D、蜡样管型 E、脂肪管型
健康评估习题四腹部评估
健康评估习题四腹部评估 健康评估习题四---腹部评估 (2008-11-18 11:13:46)腹部评估: 一、单项选择题 125.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法:( ) A超声检查B胃肠镜检查C腹部xx D腹部X线检查 126.腹部检查下列那项错误:( ) A振水音见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝肿大 C正常人不能扪及脾脏D肠鸣音消失可见于急性腹膜炎127.腹部触诊内容不包括:( ) A压痛及反跳痛B胆囊触痛C肌紧张度 D移动性浊音 128.下列那种情况不会出现振水音:( ) A正常人餐后6小时B幽门梗阻C正常人大量饮水后 D胃扩张 129.腹部检查方法以哪种最为重要,( ) A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 130.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的,( ) A.坐起时脐以下部分稍前凸 B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 D.xx时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患 者符合下列哪项,( ) A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞 132.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项,( ) A.急性胃炎 B.幽门梗阻 C.胃癌 D.溃疡病 133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最 可能是:( ) A.腹腔内有气体 B.胃内大量液体潴留 C.腹腔内有大量液体 D.胃内有大量气体 134.腹部揉面感最多见于:( ) A.胃穿孔 B.腹腔内出血 C.急性弥漫性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达:( ) A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL