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临床技能

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临床技能

1、下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》的特点

A、增加了品种数量

B、优化了目录结构

C、增加了特殊人群适宜品种和剂型

D、大量增加中药数量

E、利于进一步深化医改

2、下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》与其他政策有效衔接的特色

A、注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接

B、注重于传统医学的保护相衔接

C、是注重与医保(新农合)支付能力衔接

D、是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接

E、注重与重大疾病保障用药衔接

3、2012年版目录分为哪几个部分

A、化学药品

B、生物制品

C、中成药

D、中药饮片

E、以上全是

1、关于《国家基本医疗保险药品目录》药品,下列说法错误的是

A、遴选原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保障供应

B、《目录》中的西药和中成药是在《国家基本药物目录》的基础上遴选的

C、基本目录由国家统一制定,各地不得调整

D、各省的增补药品可以将权限下放到市

E、《药品目录》原则上每3年调整1次

2、制定《国家基本医疗保险药品目录》应考虑的是

A、药物的安全性

B、药物的有效性

C、药物的安全性和有效性

D、药物的经济性

E、药物的安全性、有效性和经济性

3、国家基本药物政策的关键是

A、加强对药品生产的科学管理

B、加强对药品经营的科学管理

C、加强对药品使用的科学管理

D、制定《国家基本药物目录》

E、研究《国家基本药物目录》

4、肾功能损害的患者最好避免使用

A、红霉素

B、利福平

C、氨苄西林

D、万古霉素

E、氯霉素

1、一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为

A、败血症

B、中毒性肺炎

C、重症伤寒

D、腮腺炎

E、中毒性菌痢

2、糖皮质激素类药不具有的作用是

A、抗炎

B、抗菌

C、兴奋中枢

D、免疫抑制

E、抗休克

3、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

A、速尿

B、低分子右旋糖酐

C、白蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、细胞毒药物

4、糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于

A、结缔组织病

B、肾病综合征

C、顽固性支气管哮喘

D、各种恶性淋巴瘤

E、各种休克的抢救

5、下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征的临床表现的是

A、满月脸

B、水牛背

C、皮肤干燥

D、多毛

E、向心性肥胖

1、下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是

A、唑吡坦

B、三唑仑

C、艾司唑仑

D、苯巴比妥

E、安定

2、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物是

A、劳拉西泮

B、唑吡坦

C、艾司唑仑

D、氯硝西泮

E、地西泮

3、下列属于短效苯二氮卓类药物是

A、唑吡坦

B、艾司唑仑

C、氯硝西泮

D、三唑仑

E、扎来普隆

4、快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为

A、5%~10%

B、10%~15%

C、15%~20%

D、20%~25%

E、25%~30%

5、女性,37岁,睡眠障碍5年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到睡时感觉越兴奋,但看电视可看书时可轻松入睡,在旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁等,常表现消极和精力不足。该患者的失眠类型为

A、抑郁障碍相关性失眠

B、焦虑障碍相关性失眠

C、睡眠调节性障碍

D、睡眠卫生习惯不良

E、心理生理性失眠

1、高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,首选

A、双氢克尿噻

B、依那普利

C、氨酰心胺

D、维拉帕米

E、地尔硫

2、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选的降压药是

A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、β受体阻滞剂

E、氨苯蝶啶

3、男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物首选

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、双氢克尿噻

E、哌唑嗪

4、男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇

7.2mmol/L,下列药物不宜使用的是

A、阿替洛尔

B、卡托普利

C、哌唑嗪

D、甲基多巴

E、尼群地平

5、男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史,治疗药物首选

A、α-受体阻滞剂

B、β-受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

3、49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是

A、窦性心动过速

B、T波高大

C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D、ST段下移,T波低平,双向,倒置

E、左室肥厚劳损

4、女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST 段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫卓

5、患者3个月来因体力活动诱发左前胸及胸骨后压榨样疼痛,并向左肩放散,停止活动后3~5min疼痛逐渐缓解,最可能是

A、变异型心绞痛

B、稳定型心绞痛

C、主动脉瘤

D、不稳定型心绞痛

E、胸肌劳损

1、下述药物中,属于胆汁酸螯合物的是

A、普罗布考

B、考来烯胺

C、普伐他汀

D、苯扎贝特

E、烟酸肌醇酯

2、能提高HDL-胆固醇含量的药物是

A、烟酸

B、普罗布考

C、亚麻油酸

D、硝酸甘油

E、二十碳五烯酸

3、降低血浆中胆固醇最明显的是

A、普伐他汀

B、普罗布考

C、非诺贝特

D、烟酸

E、雌激素+孕激素

4、降低血浆中甘油三脂最明显的是

A、普伐他汀

B、普罗布考

C、非诺贝特

D、烟酸

E、雌激素+孕激素

5、下列选项中两种药物联合使用可降低极高LDL-C水平的是

A、胆酸螯合剂+烟酸类

B、胆酸螯合剂+贝特类

C、胆酸螯合剂+他汀类

D、烟酸+贝特类

E、他汀类+贝特类

1、属于葡萄糖苷酶抑制剂的药物是

A、罗格列酮

B、诺和龙

C、阿卡波糖

D、格列本脲

E、二甲双胍

2、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标

A、<6.0

B、<6.5

C、6.5~7.5

D、<7.5

E、>7.5

3、对阿卡波糖临床应用描述错误的是

A、适用于餐后血糖较高的各型糖尿病

B、单独应用引起低血糖

C、安全性好、副作用小

D、应餐前嚼服

E、服用初期可有腹胀

4、容易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是

A、磺脲类

B、双胍类

C、葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、氯茴苯酸类

5、胰岛素应用的适应证是

A、难以分型的消瘦患者

B、合理饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者

C、口服降糖药治疗继发失效

D、以上均是

E、以上均不是

1、1%麻黄素液滴鼻的主要目的是

A、收缩血管减轻炎症反应

B、收缩血管,降低其通透性

C、收缩鼻粘膜,改善鼻通气和鼻窦引流

D、收缩鼻粘膜抑制腺体分泌

E、松弛平滑肌减轻鼻肺反射

2、急性虹膜睫状体炎时,局部治疗首先应该点用

A、抗生素

B、抗病毒药

C、麻痹扩瞳药

D、抗生素加抗病毒药

E、抗真菌药

3、结膜炎的治疗过程中,错误的是

A、冲洗结膜囊

B、冷敷

C、局部点抗生素

D、全身应用抗生素

E、遮盖患眼

4、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是

A、2.5%~3%碘酊

B、75%酒精

C、0.1%苯扎溴铵

D、10%甲醛

E、1%过氧化氢溶液

5、皮肌炎的首选药物是

A、青霉素

B、免疫抑制剂

C、蛋白同化剂

D、糖皮质激素

E、细胞毒药物

1、关于社区照顾的特点描述不正确的是

A、社区照顾的发展方向和落脚点是支持家庭照顾

B、不需要改变自己的正常生活习惯

C、不需要离开自己熟悉的社区环境

D、不必被视为弱者或被帮助的对象

E、正式与非正式两种照顾资源可有可无

2、对医用模糊语言的必要性的正确描述不包含

A、在内涵上有一定的指向性,但外延上没有明确的界限

B、人们对客观事物的认识存在一定的局限性

C、思想上存在不确定

D、表达策略需要留有余地

E、现场语境需要留有余地

3、关于社区照顾的特点的描述不正确的是

A、在社区内的照顾

B、由社区照顾

C、与社区一起照顾

D、按内容分为正式照顾和非正式照顾

E、按来源分为正式照顾和非正式照顾

1、下列哪个是新婚尚无小孩的家庭周期主要任务

A、对娘家与新家的忠诚

B、父母角色的整合

C、共生

D、维持夫妇间的许诺

E、独立

2、老年家庭的家庭周期主要任务是

A、回复到夫妇二人独居

B、自由与承诺

C、自我的完整性

D、亲密与自主

E、夫妇关系的调整

1、听的五个层次不包括以下哪一项

A、听而不闻

B、假装聆听

C、选择性聆听

D、避重就轻性聆听

E、设身处地地聆听

3、笑的关键是善于用()

A、眉毛

B、鼻子

C、嘴巴

D、眼睛

E、耳朵

1、支气管隆突位于

A、T2~3水平

B、T3~4水平

C、T4~5水平

D、T5~6水平

E、T6~7水平

2、第1肋软骨出现钙化的年龄为

A、5岁左右

B、10岁左右

C、15岁左右

D、20岁左右

E、25岁左右

1、下列关于阻塞性肺不张的描述错误的是

A、相应肺叶或肺段含气消失,体积减小

B、相应肺叶或肺段边界清楚

C、相邻肺代偿性过度充气,表现为透过度增高

D、叶间裂呈向心性移位

E、不同范围和位置肺不张的影像学表现相同

2、下列关于肺部钙化的描述错误的是

A、高密度影

B、边缘模糊

C、大小形状不一

D、可见于退行性改变

E、可见于坏死组织内

1、下列关于支气管肺炎的描述错误的是

A、致病菌多为链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等

B、多见于婴幼儿、老年与术后体弱的患者

C、病变主要沿支气管分布

D、肺纹理增多、增重、模糊

E、也称大叶性肺炎

2、下列关于大叶性肺炎的描述错误的是

A、致病菌多为肺炎双球菌

B、冬春好发

C、多见于婴幼儿、老年与术后体弱的患者

D、可分为充血期、实变期与消散期

E、充血期X线胸片可阴性

2、胸部X线片“Kerley线”见于

A、肺充血

B、肺淤血

C、心源性肺水肿

D、胸腔积液

E、心包积液

3、胸部X线片显示“蝶形阴影”最常见于

A、间质性肺水肿

B、吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、心功能衰竭

E、双侧大量胸腔积液

4、肺血减少最常见于

A、三尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉瓣返流

D、高血压性心脏病

E、房间隔缺损,左向右分流

5、胸部X线片显示肺动脉段膨隆,右下肺动脉略增粗,中带肺野血管纤细,肺透过度增加,提示可能为

A、肺动脉狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、肺动脉高压

E、室间隔缺损,右向左分流

5、有关消化道肿瘤的CT检查,下列说法错误的是

A、CT可了解肿瘤有无向腔外侵犯及侵犯的程度

B、CT可显示肿瘤与周围脏器及组织间的关系

C、CT可发现肿瘤有无淋巴结转移

D、CT可发现肿瘤有无远处脏器的转移

E、CT可显示肿瘤表面的黏膜是否被破坏

4、在消化道扩张良好的情况下,在CT断面图像上不能诊断肠壁增厚的是

A、食管壁厚度大于5毫米

B、胃壁厚度大于10毫米

C、空肠壁厚度大于5毫米

D、回肠壁厚度大于5毫米

E、结肠壁厚度大于3毫米

5、关于空肠与回肠的正常影像,下列描述错误的是

A、空肠蠕动较活跃

B、空肠黏膜皱襞呈羽毛状

C、回肠黏膜皱襞较空肠多而密集

D、回肠主要位于中、下腹部和盆腔

E、空肠主要位于左上腹部和中腹部

1、下列选项中,与慢性溃疡性病变纤维瘢痕收缩有关的黏膜皱襞的异常改变是

A、黏膜破坏

B、黏膜皱襞平坦

C、黏膜皱襞纠集

D、黏膜皱襞增宽和迂曲

E、微黏膜皱襞异常

2、胃肠道钡剂造影的异常表现中轮廓的改变是

A、黏膜迂曲

B、胃小区消失

C、龛影、充盈缺损和憩室

D、管腔扩张

E、黏膜粗大

3、下列选项不是消化道异常影像学改变的是

A、变形

B、张力改变

C、黏膜平坦

D、憩室

E、龛影

4、下列选项不属于空腔器官基本病变中功能性改变的是

A、位置和可动性改变

B、分泌功能改变

C、运动力改变

D、蠕动改变

E、张力改变

5、下列选项中,属于恶性充盈缺损的影像特点的是

A、充盈缺损边缘光滑

B、充盈缺损基底部有蒂

C、充盈缺损呈圆形或椭圆形

D、充盈缺损表面凹凸不平,呈菜花状

E、充盈缺损上有小而深的溃疡

1、不引起膈下出现半月形透亮区的病是

A、肠梗阻

B、近期做过子宫输卵管通气

C、腹部术后3天内

D、消化道穿孔

E、腹部穿通伤

2、立位腹平片诊断消化道穿孔的依据是

A、肠腔内有阶梯状液平

B、结肠内有液体影

C、胃泡内气体影小

D、膈肌抬高

E、膈下见到气体之透光影

3、下列选项中,与绞窄性小肠梗阻无关的是

A、明显扩大的肠曲呈“马蹄铁”状

B、长液面征

C、咖啡豆征

D、假肿瘤征

E、小肠肠管扩张、积气

4、腹部手术后腹平片显示胃、小肠和结肠均积气扩张,肠内气体多、液体少,应诊断为

A、肠套叠

B、乙状结肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、单纯性小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻

5、下列选项中,与急性机械性单纯性小肠梗阻无关的是

A、卧位片见空肠呈鱼肋状或弹簧状黏膜皱襞

B、透视下可见液平面随肠蠕动而上下运动

C、出现多个气液平面,呈阶梯状排列

D、空气灌肠检查可见梗阻端呈球形软组织影

E、梗阻近端小肠积气扩张

1、食管静脉曲张典型表现为

A、管腔内蚯蚓状充盈缺损

B、食管管腔狭窄

C、食管管腔扩张

D、食管管壁僵硬

E、食管黏膜皱襞中断破坏

2、下列关于胃溃疡的X线表现的描述,错误的是

B、环堤征

C、狭颈征

D、黏膜线

E、黏膜纠集

3、十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、壶腹周围

4、下列关于胃癌的X线钡餐造影表现的描述,错误的是

A、黏膜连续

B、充盈缺损

C、胃腔环形狭窄

D、黏膜皱壁中断

E、胃蠕动消失

5、下列关于浸润型结肠癌的X线表现的描述,错误的是

A、黏膜破坏中断

B、管腔环形狭窄

C、肠壁僵硬

D、肠管痉挛收缩

E、肠壁蠕动消失

1、肝内肿块,螺旋CT多期扫描表现为“快进快出”的特点,最可能的诊断是

A、肝转移瘤

B、肝血管瘤

C、肝囊肿

D、肝细胞癌

E、肝脓肿

2、女性,45岁,螺旋CT扫描发现肝左叶低密度肿块,增强后动脉期肿块边缘呈结节状强化,门静脉期肿块强化范围向中心扩大,平衡期肿块全部被造影剂填充,最可能的诊断是

A、肝转移瘤

B、肝海绵状血管瘤

C、肝囊肿

D、原发肝癌

E、肝脓肿

3、胆总管的宽径大于( )应视为胆总管扩张

A、3mm

B、5mm

D、10mm

E、15mm

4、下列关于肝硬化CT表现的描述,错误的是

A、中晚期肝脏缩小

B、肝裂增宽

C、肝脏密度普遍增高

D、可伴有脾大、腹水

E、肝轮廓呈结节状凹凸不平

5、下列关于急性胰腺炎的CT表现的描述,错误的是

A、肾前筋膜增厚

B、胰腺体积弥漫性增大

C、胰腺轮廓模糊

D、胰腺周围有炎性渗出

E、胰实质内有多发点状钙化影

1、显示组织中钙化性病变,最敏感的检查方法是

A、B型超声

B、X线摄片

C、DSA

D、MRI

E、CT

2、关节韧带损伤,首选检查方法是

A、B型超声

B、X线摄片

C、关节造影

D、MRI

E、CT

3、易引起外伤性骨感染的骨折是

A、粉碎性骨折

B、关节内骨折

C、开放性骨折

D、螺旋形骨折

E、病理性骨折

4、下列骨折并发症的描述中,不包括

A、骨质疏松

B、畸形愈合

C、骨痂生成

D、关节强直

E、骨关节病

5、下列X线征象的描述中,属于骨折不愈合的征象是

A、继发骨感染

B、骨痂生成不良

C、明显骨质疏松

D、断端分离硬化

E、合并骨化性肌炎

1、关于急性骨髓炎的X线表现描述,不正确的是

A、无死骨产生

B、软组织肿胀

C、骨膜层状增生

D、骨质密度减低

E、骨质缺损破坏

2、下列X线表现中,属于慢性骨髓炎的征象是

A、软组织肿胀

B、骨质增生硬化

C、大片死骨产生

D、感染破入关节

E、骨膜花边样增生

3、关于骨关节结核影像学表现的描述,不正确的是

A、滑膜增厚

B、关节软组织肿胀

C、关节边缘骨质破坏

D、关节间隙早期狭窄

E、关节可纤维性强直

4、全身骨与关节结核最好发的部位是

A、腕关节

B、膝关节

C、肘关节

D、髋关节

E、脊柱

5、下列关于类风湿关节炎X线表现的描述中,不正确的是

A、关节软组织肿胀

B、关节间隙狭窄

C、关节面糜烂

D、骨端骨质硬化

E、指骨骨膜增生

1、关于骨软骨瘤临床及病理特点的描述,不正确的是

A、青少年多见

B、症状多不明显

C、终生缓慢生长

D、软骨帽可钙化

E、基底与骨皮质连续

2、骨软骨瘤恶性变影像学表现的描述中,不包括

A、软组织肿胀

B、周围骨质破坏

C、肿瘤生长增快

D、钙化吸收或消失

E、临近骨质压迫缺损

3、关于骨巨细胞瘤影像学表现的描述,不正确的是

A、骨端好发

B、溶骨性破坏

C、边缘无硬化带

D、肿瘤内易钙化

E、常偏心性生长

4、下列描述中,属于骨肉瘤特征性影像学表现是

A、骨质侵蚀性破坏

B、不规则骨膜增生

C、高密度瘤骨生成

D、Codman三角征象

E、病变位于干骺端

5、关于脊椎骨转移瘤影像学表现的描述,不正确的是

A、病变常多发

B、附件破坏多见

C、易于侵犯椎管

D、椎间隙破坏狭窄

E、可呈成骨性病变

1、超声波频率与波长的关系是

A、频率低波长长

B、频率低波长短

C、频率高波长长

D、频率与波长无关

E、以上都不对

2、多普勒效应是指

A、振动源与界面均在静止时发生

B、界面向振动源移近时,返回的声波频率增高

C、界面向振动源移近时,返回的声波频率减低

D、界面远离振动源远时,返回折声波频率增高

E、以上都不对

3、囊肿两侧边缘有声影,囊壁显示不完整,称

A、多次反射

B、倒声影

C、边缘失落现象

D、部分体积效应

E、以上都不对

4、肝内血管瘤最常见的是

A、强回声型

B、低回声型

C、等回声型

D、无回声型

E、混合型

5、原发性肝癌的超声表现不包括

A、肝内球型占位

B、边界清晰,欠/不规则

C、无声晕

D、血管移位,胆管受压

E、门、肝静脉栓子

1、关于急性胆囊炎的表现以下描述错误的是

A、胆囊壁增厚呈现“双边影”

B、胆囊肿大,轮廓线模糊

C、超声墨菲氏征阳性

D、伴有胆囊结石

E、以上都不对

2、关于典型的胆囊结石的超声表现以下描述错误的是

A、胆囊内出现形态稳定的强回声光团

B、胆囊内强回声光团,随体位改变而移动

C、胆囊内强回声光团,后伴声影

D、以上都是

E、以上都不是

3、超声检查中,不可以帮助鉴别胆管结石和肿瘤的是

A、与胆管壁是否分界清楚

B、是否随体位改变而移动

C、超声墨菲氏征阳性

D、胆管壁是否平整

E、是否伴有声影

4、超声检查中不是胆管梗阻的表现的是

A、肝内胆管呈“平行管征”

B、肝门部胆管呈“双筒猎枪征”

C、胆囊肿大

D、胆道系统无扩张

E、胆总管扩张

5、超声检查中不是胆管癌的间接征象的是

A、梗阻以上胆道扩张

B、胆管内可见实质性团块回声

C、肝脏肿大

D、肝门部淋巴结肿大

E、肝内可见转移病灶

1、超声检查中时,卵巢团块中因常与子宫粘连,两者有压迹现象的是

A、卵巢纤维瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢囊腺瘤

E、以上都不是

2、“脂液分层”见于以下哪种卵巢肿瘤

A、卵巢囊性畸胎瘤

B、卵巢囊腺瘤

C、卵巢纤维瘤

D、卵巢恶性实质性肿瘤

E、以上都不是

3、宫内节育器正常位置是

A、节育器上缘距宫底外缘20mm

B、节育器上缘距宫底外缘17mm

C、节育器上缘距宫底外缘22mm

D、节育器上缘距宫底外缘25mm

E、节育器上缘距宫底外缘10mm

4、患者女性,26岁,于体检中发现左卵巢增大。声像图:子宫、右卵巢回声正常,左卵巢见一约2cm×3cm×2cm形态不规则实质性团块,边界不清,边缘回声不整,内部回声为不均匀低回声,彩色多普勒显示内部血流信号丰富,测及高速低阻动脉血流频谱,阻力指数

<0.4,子宫直肠窝见积液。该病例首先考虑

A、卵巢囊腺瘤

B、卵巢纤维瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢恶性实质性肿瘤

E、以上都不是

5、患者女性,40岁,自觉腹部逐渐增大,超声显示:子宫正常大,回声未见异常,子宫右侧见一7cm×7cm×8cm囊性团块,边界清,囊壁呈均匀厚壁型,囊内多房隔,房内无回声

区中有细密光点,分隔上探及少许静脉血流信号。该病例的诊断是

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢单纯性浆液性囊腺瘤

C、卵巢粘液性囊腺瘤

D、卵巢纤维瘤

E、输卵管卵巢脓肿

1、停经2个月患者,如果宫内不显示胚胎回声,而见不规则液性暗区,呈蜂窝状,与过期流产不易鉴别的疾病是

A、枯萎卵

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、畸胎瘤

E、肌瘤变性

2、胚胎宫内死亡长达2个月以上未排出体外,称为

A、自然流产

B、不全流产

C、过期流产(稽留流产)

D、先兆流产

E、难免流产

3、异位妊娠最常见部位是

A、卵巢

B、腹腔内

C、输卵管

D、阔韧带

E、宫颈

4、在40%葡萄胎病例的超声检查中,可以发现有

A、萎缩的卵巢

B、畸胎瘤

C、黄体囊肿

D、黄素囊肿

E、内膜囊肿

5、胎儿食管闭锁和十二指肠梗阻通常合并

A、无脑儿

B、肠系膜囊肿

C、羊水过多

D、羊水过少

E、胎儿水肿

1、中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断

A、贫血

B、部分遗传病

C、机体感染

D、营养不良

E、自身免疫性疾病

2、关于红细胞体积分布宽度(RDW)以下描述正确的是

A、红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数,与其他参数无任何临床联系

B、该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中

C、该参数通常采用微米来表示

D、红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大

E、红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中

3、血小板增高常见于

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞性白血病

C、脾功能亢进

D、急性粒细胞性白血病

E、弥漫性血管内凝血(DIC)

4、以下关于血沉描述正确的是

A、血沉是临床常用的一项特异性指标

B、所有结核患者血沉均增高

C、高白蛋白血症患者血沉增高

D、急性心肌梗死患者血沉增高

E、血沉不受各种生理因素影响

5、以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是

A、白细胞总数增高

B、粒细胞分类增高

C、血小板降低

D、血红蛋白降低

E、胞浆中可见棒状小体

1、以下关于尿蛋白检测描述正确的是

A、尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白

B、尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患

C、尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白

D、肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征

E、血红蛋白分子量较大,不能出现在尿中

2、以下关于尿糖检测描述正确的是

A、血糖增高,即会出现尿糖

B、尿糖阳性,血糖一定增高

C、干化学法检测的是葡萄糖,其他糖类为阴性

D、晨尿适合糖尿病的筛选

E、维生素C可以造成尿糖检测的假阴性

3、以下关于尿液白细胞检测描述正确的是

A、干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞

B、干化学法白细胞检测阳性,镜检一定阳性

C、白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶

D、泌尿系感染患者,白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性

E、流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染,不需要结合白细胞结果进行分析

4、以下关于管型描述正确的是

A、原尿中只要有蛋白质就可以出现管型

B、正常人尿液中偶见透明管型

C、蜡样管型提示病情好转

D、白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中

E、红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中

5、关于全自动流式尿液分析仪描述正确的是

A、该类仪器敏感高,和干化学法联合后,完全可以替代镜检分析

B、该类仪器所提供的红细胞参数,可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿

C、该类仪器分析结果提示细菌数增高,患者即为泌尿系感染

D、该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性,该结果合理

E、尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变

1、对于粪便标本留取,以下正确的是

A、标本留取容器无要求

B、取粪便有病理改变的部位,如粘液、脓血部位

C、标本运送和保存无特殊要求

D、常规和特殊项目检查(如血吸虫孵育试验)的标本留取量无差异

E、标本3个小时内送检

2、以下关于粪便隐血试验正确的是

A、铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性

B、可鉴别某些消化道出血疾病的性质,如消化道溃疡时可呈间断阳性

C、粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位

D、粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血

E、粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血

3、关于粪便镜检的描述,以下正确的是

A、粪便性状正常,镜检肯定无异常

B、粪便性状异常,镜检肯定有异常成分

C、小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中,细胞形态难以辩认

D、阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主,红细胞形态正常,常散在分布

E、上消化道岀血时,镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性

4、关于粪便中细菌的描述,以下正确的是

2015临床基本技能操作题库及答案

1、“大炮音”提示下列哪种疾病(D) 2、“医乃仁术”是指(B) 3、ABO血型物质不可能(B) 4、CPD-A(枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤)全血保存有效期为(D) 5、Gondon征操作方法为(D) 6、V6导联探查电极的位置是(D) 7、拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除的时间为(B) 8、病理条件下,心尖搏动增强原因为(D) 9、病理性黄染时,哪个部位最明显(A) 10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少(B) 11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期(D) 12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的(C) 13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是(A) 14、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现(B) 15、低氯血症见于(B) 16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是(A) 17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为(B) 18、儿童康复的最终目标是(B) 19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(A) 20、反映左右心房电激动过程的是(A)

21、肺内局限性的湿啰音提示(C) 22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A) 23、高渗性缺水的治疗一般用(D) 24、高渗性缺水是指血清钠大于(D) 25、关于胆道镜检查,下列哪项应慎重(D) 26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现,不正确的是(C) 27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是(C) 28、关于免疫反应,下列哪项是错误的(B) 29、关于湿啰音的描述,正确的是(A) 30、关于血尿的描述,正确的是(A) 31、患者,男性,65岁,尿黄纳差右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的(B) 32、肌张力评定的适应证是(C) 33、急性鼻窦炎的临床表现,下述哪项是错误的(D) 34、急性扁桃体炎的诊断依据为(A) 35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为(C) 36、急性肠梗阻治疗中,最重要的措施是(A) 37、急性中耳炎病变主要位于(B) 38、精神运动性发作的脑电波异常波为(D) 39、颈6神经根受累时表现为(C) 40、酒精性肝损害时,下列哪种酶增高最显著(D)

临床综合技能考试大纲

附件2: 临床综合技能考试大纲 (一)中医执业医师实践技能考试大纲 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病证诊断能力 (三)类证鉴别能力 (四)确立治法的能力 (五)选方与用药能力 (六)针灸穴位与操作技术的选择能力 (七)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作技能 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃 11.迎香 12.地仓 13.下关 14.头维15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹 33.天柱 34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾俞 38.大肠俞 39.次髎 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风 55.肩井 56.风池 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.中极 70.关元 71.气海 72.神阙 73.中脘 74.膻中 75.四神聪 76.太阳 77.印堂 78.定喘 79.夹脊 80.十宣 (三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作

年西医临床医学综合能力真题答案

外科部分 A型题(A1型11道,每题2分;A4型15道,每题2分) 2017-57-A. ?低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. ?结肠癌患者血清CEA检测的临床意义,下列描述错误的是 A. CEA的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. ?男性,45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳,但发音正常。首先考虑的原因是

A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. ?女,55岁。左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。按照国际标准,应属于的分期是 A. T?N?M? B. T?N?M? C. T?N?M? D. T?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. ?最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝

C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. ?下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. ?男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10?/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术

临床基本技能操作.pdf

《临床基本技能操作》答案 序号题目答案 1 “大炮音”提示下列哪种疾病() D.完全性房室传导阻滞 2 “医乃仁术”是指() A道德是医学的本质特征 3 ABO血型物质不可能() D存在于每人的唾液中 4 CPD-A(枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤)全血保存有效期为()D35天 5 Gondon征操作方法为() D用手以一定力量捏压腓肠肌 6 V6导联探查电极的位置是() D左腋中线v4水平处 7 拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除的时间为 () 7-10天 8 病理条件下,心尖搏动增强原因为()D左心室肥大 9 病理性黄染时,哪个部位最明显()C巩膜部 10 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少()产后2天 11 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期() D阵发性短程12-16波/秒 12 传染病的早期诊断中主要测定血清中的()C特异的IgM 13 刺激迷走神经可以终止的心律失常是() A阵发性室上性心动过速 14 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现()B高氯性酸中毒 15 低氯血症见于()B、Addison病 16 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是() A胰蛋白酶注射或套封 17 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为 () B植入性心脏转 复除颤器 18 儿童康复的最终目标是()D促进生长发育 19 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为() A劳力性呼吸困难 20 反映左右心房电激动过程的是()Ap波 21 肺内局限性的湿啰音提示()C炎性病变 22 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()A利尿剂 23 高渗性缺水的治疗一般用()5%GS 24 高渗性缺水是指血清钠大于()D150mmol/l 25 关于胆道镜检查,下列哪项应慎重() D胆总管十二指肠瘘病人 26 关于肺炎球菌肺炎的X线表现,不正确的是() 27 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是()C黏膜呈红白相

环甲膜切开术-急救技术(临床基本操作技能)

当上气道阻塞不能清除时,可行环甲膜切开术紧急开放气道.一根大口径(12~14 号)针或套管针通过环甲膜进入气管.这种方法无论在院内或院外皆是救命之举,可为更确切的气道控制措施赢得时间。 【适应证与禁忌证】 1.适应证: (1)呼吸困难伴不稳定颈椎骨折或脱位的病人,用常规气管切开术可能加重病情者。 (2)突发严重呼吸困难或窒息,无气管切开器械或短时间内无法完成气管切开。 (3)上呼吸道完全梗阻,无法施行气管内插管的成年病人。 2.禁忌证: (1)10 岁以下儿童应慎行。 (2)喉部急性疾病,如喉部损伤或感染。 (3)声门下有炎症或新生物。 (4)气管内插管时间过长者。 【操作准备】 1.紧急切开下无需特殊设备。 2.选用合适的银合金、钛合金、氧化乙烯气管套管或其他代用品。 【麻醉与体位】 局部浸润麻醉或无麻醉,病人情况允许时宜取仰卧位,垫肩,头后仰由助手固定,保持气管位于颈前正中线上。 【操作方法】 1.左手食指摸清位于甲状软骨下缘和环状软骨上缘的环甲间隙。中指和拇指固定甲状软骨翼板。 2.左手食指引导下于环甲间隙中间作3~4 ㎝长的横切口,切开皮肤和皮下组织。 3.左手中指和拇指向上下分压切口,食指摸清环甲间隙,引导右手将环甲膜横行切开至喉腔,切口长度1~1.5 ㎝。 4.用刀柄或止血钳或剪刀插入环甲膜切口内横行撑开,顺势将气管导管或其他代用品插入气管。 5.止血,固定气管导管。 【临床经验教训】 1.切口过宽可损伤两侧环甲动脉,有时需扩大切口方能结扎止血。 2.切开环甲膜进入声门下腔即可,不可刺入过深,以免损伤环甲关节后方的喉反神经及血管。

3.术后密切观察病人呼吸道及切口的情况。 4.保持套内通畅,一般每隔4~6 小时清洗内套管1 次。 5.维持下呼吸道通畅。 6.防止套管阻塞或脱出。 7.保持伤口清洁,防止感染。 8.切开时间不宜长于48 小时,若病人脱离危险,即行正规气管切开术,以防喉狭窄。

2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版)

2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版) Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的,具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校择优选拔,确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力(西医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的生理学、生物化学和病理学,以及临床医学中的内科学(包括诊断学)、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养;医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识,以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力;临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%,内科学(含诊断学)约33%,外科学(含骨科学)约23%,临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题,每小题1.5分,共60分,第41-115题,每小题2分,共150分 B型题第116-135题,每小题1.5分,共30分 X型题第136-165题,每小题2分,共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导:离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。 4.肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能,红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型:ABO血型和Rh血型,血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影

浅静脉穿刺术-血管穿刺术(临床基本操作技能)

浅静脉穿刺术-血管穿刺术(临床基本操作技能) 【相关基础医学知识】 静脉穿刺的目的是:采血,用于献血、血液检查、输血、补液、注射药物,适用于不宜口服和肌肉注射的药物或要求迅速产生药效的药物。 1 浅静脉解剖学特点: 浅静脉位于皮下组织内,又叫皮下静脉,位置表浅,透过皮肤在体表易于看见。浅静脉数目较多,多吻合成静脉网,无动脉伴行。浅静脉有静脉瓣,其数目以四肢较多,下肢多于上肢。静脉管壁薄,平滑肌和弹性纤维较少,收缩性和弹性差,故当血容量明显减少时,静脉管壁发生塌陷。静脉血流缓慢,尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢,且常出现静脉充盈。 (1)头皮静脉 头皮静脉分布于颅外软组织内,数目多,在额部及颓区相互交通呈网状分布,表浅易见。静脉管壁被头皮内纤维隔固定,故示易滑动,而且头皮静脉没有瓣膜,正逆方向都能穿刺, 只要操作方便即可,故特别适用于小儿静脉穿刺,也可用于成人。头皮静脉中的主要静脉有, ①滑车上静脉,为起自冠状缝处的小静脉,沿额部浅层下行,与眶上静脉末端汇合,构成内 毗静脉。②眶上静脉,自额结节处起始斜向内下走行,在内毗处构成内毗静脉。③颞浅静脉, 起始于颅顶及颞区软组织,在颞筋膜的浅面,颧弓根稍上方汇合成前后两支。前支与眶上静 脉相交通,后支与枕静脉、耳后静脉吻合,而且有交通支与颅顶导静脉相连。前后支在颧弓 根处汇合成颞浅静脉,下行至腮腺内注入面后静脉。 (2)颈外静脉 颈外静脉是颈部最大的浅静脉,收集颅外大部分静脉血和部分面部深层的静脉血。颈外静脉由前后两根组成,前根为面后静脉的后支,后根由枕静脉与耳后静脉汇合而成,两根在平下颌角处汇合,沿胸锁乳突肌表面斜向后下,至该肌后缘、锁骨中点上方2.5cm 处穿颈 部固有筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。此静脉在锁骨中点上方2.5~5.Ocm 处内有二对瓣膜, 瓣膜下片扩大成囊。颈外静脉的体表投影相当于同侧下颌角与锁骨中点的连线。由于颈静脉仅被皮肤、浅筋膜及颈阔肌覆盖,位置表浅,管径较大,在小儿病人常被选作穿刺抽血的静脉,尤其在小儿病人啼哭时或压迫该静脉近心端时,静脉怒张明显,更易穿刺。颈部皮肤移动性大,不易固定,通常颈外静脉不作为穿刺输液的血管,但用硅胶管在此插管输液者日渐多见,使其应用范围扩大。 (3)上肢浅静脉 上肢常用作穿刺的浅静脉主要有手背浅静脉和前臂浅静脉。手背浅静脉较为发达,数目多,相互吻合成静脉网,网的桡侧汇集向上延续为头静脉,网的尺侧汇集成贵要静脉。头静脉起始后向上绕过前臂桡侧缘至前臂掌侧面,在肘窝稍下方发出肘正中静脉后,沿肱二头肌外侧沟上升,于三角胸大肌间沟穿入深部,汇入锁骨下静脉或奇静脉。贵要静脉沿前臂尺侧上升,在肘窝下方转向前面,接收肘正中静脉后,经肱二头肌内侧沟上行至臂中部,穿深筋膜汇入肱静脉。肘正中静脉在肘部连接头静脉与贵要静脉之间,其连接形式变异甚多。前臂正中静脉起自手掌静脉丛,沿前臂前面上升,沿途接受一些属支,并通过交通支与头静脉及贵要静脉相连。前臂正中静脉末端注入肘正中静脉,有的末端分为二支,分别注入贵要静脉和头静脉,这种类型通常无肘正中静脉。 (4)下肢浅静脉 下肢常用做穿刺的浅静脉主要有足背静脉和大隐静脉起始段。足背浅静脉多构成静脉弓或网。弓的外侧端延续为小隐静脉,经外踝后方转至跟键的后面上行。弓的内侧端延续为大隐静脉,该静脉经内踝前方约lcm 处沿小腿内侧上升,约于腹股沟韧带中点下方3~4cm 处穿卵圆窝注入股静脉。 【操作方法】 1.部位选择:根据年龄及病情可选择不同部位的静脉。婴幼儿多选用头皮静脉和颈外静脉,其次选用手背静脉和足背静脉。成人常选用手背静脉和足背静脉。 2.穿经层次:虽选用的静脉部位不同,但穿经的层次基本相同,即皮肤、皮下组织和静脉壁。因年龄不同,

2018临床医学综合能力(西医)真题

1.在机体内环境中,负责反馈调节有什么特点 A.快速 B.波动性 C.前瞻性 D.有可能失误 2.静息电位状态下,化学门控钠通道道的开放状态 A.激活门开放,失活门开放 B.激活门开放,失活门关闭 C.激活门关闭,失活门关闭 D.激活门关闭,失活门开放 3.血管损伤时,与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.关于CO2的调节正确的是 A.中枢感受器调节块 B.外围感受器较易适应 C.二者调节相同 D.一定PaCO2有利于呼吸 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷失反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素A和D B. 维生素B族和K C. 维生素C和E

D. 维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.6平方米,其BMR约 A. 150KJ/(m2·h) B. 167KJ/(m2·h) C. 177KJ/(m2·h) D. 186KJ/(m2·h) 10.经试验证明,难以通过通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的右旋糖酐分子 B. 带电中性的右旋糖酐分子 C. 带负电荷的右旋糖酐分子 D. 带带负电的有机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP的酶 12.下列与眼视近物调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是 A.核受体 B.G蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道受体 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响 A.升高血钙、升高血磷 B.升高血钙、降低血磷 C.降低血钙、升高血磷 D.降低血钙、降低血磷 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述,错误的是 A.抑制下丘脑腺释放GnRH

气管切开术-急救技术(临床基本操作技能)

气管切开术-急救技术(临床基本操作技能) 气管切开术是切开气管颈段前壁,插入一种特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。【相关基础医学知识】 1 气管的解剖特点: 气管由14~17 个半环状的气管软骨环及其间的环状韧带组成。上端于第6 颈椎下缘水平接环状软骨,下端在胸骨角水平分为左、右主支气管。气管全程以胸骨颈静脉切迹平面分为颈、胸两段。气管颈段较短,长约6.5cm,横径为1.5~2.5cm,有5~6 个气管软骨环。该段位置较浅,当头后仰时,则更加突向皮肤表面。当仰头、低头时,该段可向上、下移动1.5cm。当头转向一侧时,该段也随之转向同侧。 气管颈段的前面,由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙(此间隙内有 横行的颈静脉弓)、舌骨下肌群及气管前筋膜。颈前部的皮肤较薄,移动度大;皮纹呈横向,手术时,常做横切口,以利愈合,又可使疤痕不显。浅筋膜内含有脂肪,在颈前外侧部脂肪深面有一层菲薄的肌肉称颈阔肌,前正中线上无此肌覆盖。沿前正中线两侧下行有颈前静脉,该静脉行至胸锁乳突肌下份前缘,穿入胸骨上间隙,转向外侧汇入颈外静脉。左、右颈前静脉间有吻合支称颈静脉弓,该弓在胸骨上间隙内横行于颈静脉切迹上方。 颈筋胰(深筋膜)位于浅筋膜和颈阔朋的深面,包绕诸肌和器官、结构。颈筋膜浅层也称封套筋膜,此层筋膜在颈前部左、右汇合参与颈白线的构成。该筋膜在胸骨颈静脉切迹上方3~5cm 处分为两层,分别附着于其前、后缘,其间的间隙为胸骨上间隙。 舌骨下肌群位于颈前正中线两侧,分浅、深两层,浅层为胸骨舌骨肌和肩脾舌骨肌,深层为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。颈筋膜中层又称气管前筋膜,紧贴舌骨下肌群后方的筋膜,分前、后两层包绕甲状腺,形成完整的甲状腺筋膜鞘。在第2~4 气管软骨环的前方为甲状腺峡部,峡部下方有由两侧甲状腺下静脉吻合成的网状静脉丛。有时也可存在甲状腺最下动脉,该动脉出现率约为10%。甲状腺峡部有时缺如。气管的两侧为甲状腺侧叶,后方为食管,两者之间侧沟内有喉返神经,后外侧为颈动脉鞘。 【适应症】 紧急气管切开术多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道阻塞而导致窒息,或经气管内插管无效的病人。 【操作方法及解剖学要点】 1.部位选择 施行横切口时,在环状软骨下方2~3cm 处,作一长约2~3cm 切口。施行直切口时,自甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。 2.体位:取仰卧头正中位。肩后垫枕,使头尽量后仰。 3.切口的解剖层次结构: 切开皮肤、浅筋膜后,将颈前静脉牵开或切断结扎。可见颈白线,切开并分离两侧的舌骨下肌群,显露甲状腺峡部,向上钩拉,暴露气管。沿正中线切开第3~5 气管软骨环。插入套管并固定。 【临床经验教训】 1.找不到气管:术前将垫枕妥善地放置在肩背部而不是在项部,注意不要使垫枕位置移动,头应后仰并始终保持不偏不斜的正中位置。术中拉钩向两侧拉开时,力量要均匀对称,操作尽量不要离开颈前正中线。2.切口周围皮下气肿:避免在浅筋膜层作过多地分离;切口不宜缝合过紧。 3.纵隔气肿:术中对气管旁组织避免不必要的分离,气管前筋膜与气管最好同时切开,不要分离。 4.气胸:切口不宜过低,在胸骨颈静脉切迹附近撰作时应小心,避免损伤胸膜顶。 5.出血:术中仔细寻我出血点,认真止血。甲状腺峡部切断后应缝扎。在胸骨颈静脉切迹附近操作时应小心,特别在儿童,左头臂静脉可位于该切迹之上方。在胸骨颈静脉切迹处,颈总动脉虽位于气管两树但距气管很近,若病人头部扭转,位置不五,术者粗心大意,则有可能将颈总动脉误认为气管而切开,引起大出血。因此切开前必须仔细辨别,颈总动脉有搏动,而气管则可见气管软骨环。 6.喉狭窄:手术切口不宜过高,应在第2 气笛软骨环以下,绝不能切断环状软骨和第1气管软骨环。

2018考研临床医学西医综合能力真题

2018考研西医临床医学综 合能力真题 来源:文都教育生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下,化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是

C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.—定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.5平方米,其BMR约

C.177 D.186 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 c.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于

临床基本操作技能-电除颤

电除颤 一、除颤的分类 1、同步除颤适用于心房颤动、心房扑动、室上性、室性心动过速的患者。 2、非同步除颤适用于心室颤动、扑动的患者。 二、方法 1、将所有用物携至床旁,查对患者。向神志清的患者、家属说明目的、意义。 2、协助患者去枕平卧于硬板床上,高流量吸氧。 3、接地线、电源线,打开电源开关,并即将选择开关旋至“on”处。 4、解开上衣衣扣,检查并除去金属及导电物质,暴露胸部。导联线连接患者胸前电极,电极应避开除颤部位,做心电监护(心电图)。 5、患者需开放两条静脉通路,以备抢救之用。必要时用安定10-50mg静脉推入。 6、在2个电极板均匀涂上导电糊(也可用盐水垫)。 7、按同步或非同步键,选择电功率。同步一般选择100-200J;非同步选择200J,失败后可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360J。 8、按下充电开关,注视电功率的增加值,当增加至所需值时,即松开开关,停止充电。 9、任何人、金属等其他导电物质切不可接触患者及床沿。 10、将一电极板纵向置于胸骨右缘第2肋间(心底部),另一电极板纵向置于左锁骨中线第5肋间〔心尖部)。 11、操作者双臂伸直,双手用力固定电极板紧贴皮肤,使自已的身体离开

床缘,双手同时按下放电按钮放电。 12、放电后立即移去电极,听诊心脏,观察示波屏的心电活动,判断心律是否转为窦性心律。复律失败可加大功率再次除颤,可与胸外心脏按压交替进行。 13、除颤完毕,整理用物,擦净患者皮肤,穿衣盖被,安慰患者,并观察有无合并症发生。 三、注意事项 1、除颤时患者最好放于设备齐全的抢救室或监护室。 2、除颤前应详细检查器械和设备,做好一切准备。 3、电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好,避免电阻过大灼伤皮肤。 4、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5、对于细颤型心室颤动者,应先进行心脏按压及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 6、电击部位可出现轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天可自行缓解。若灼伤时,按烧伤护理常规处理。 7、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5-10J。 8、观察有无低血压、休克、肺水肿等合并症发生。

临床医师技能操作手册完整版汇总

临床技能操作手册

目录 一、要求掌握的基本临床技能操作 (1) 二、各项临床技能操作的具体内容 (3) 内科 (4) 病历书写的基本要求 (4) 完整病历书写的格式与内容 (5) 全身体格检查顺序及内容 (13) 体格检查规范化操作要点 (19) 心肺复苏 (32) 胸膜腔穿刺术 (35) 腹腔穿刺术 (37) 骨髓穿刺术 (39) 腰椎穿刺术 (41) 心电图检查 (43) 外科 (45) 洗手、穿衣、戴手套 (45) 手术区皮肤消毒、铺巾 (49) 切开、止血、缝合 (52) 换药术 (55) 拆线术 (57) 导尿术 (58) 石膏固定技术 (60) 小夹板固定技术 (62)

妇产科 (64) 阴道窥器检查 (64) 双合诊 (65) 三合诊 (66) 直肠-腹部诊 (67) 产科四步触诊法 (68) 骨盆外测量 (69) 测量宫高及腹围 (70) 胎心听诊 (71) 儿科 (72) 胫骨穿刺术 (72) 鼻导管给氧 (73) 吸痰法 (74) 三、各项临床技能操作的评分标准 (75) 实习医师病历书写评分标准 (76) 心肺复苏术考核评分标准 (78) 胸穿或腹穿术考核评分标准 (80) 骨髓穿刺术考核评分标准 (82) 腰椎穿刺考核评分标准 (84) 心电图检查考核评分标准 (86) 换药术考核评分标准 (88) 拆线术考核评分标准 (90) 切开、止血、缝合考核评分标准 (92)

洗手法、穿手术衣、戴无菌手套考核评分标准 (94) 手术区皮肤消毒、铺巾考核评分标准 (96) 导尿术考核评分标准 (98) 石膏固定术考核评分标准 (100) 小夹板固定术考核评分标准 (102) 妇科检查(盆腔检查)考核评分标准 (104) 产科腹部检查考核评分标准 (106) 产科骨盆外测量考核评分标准 (108) 小儿胫骨穿刺术考核评分标准 (110) 鼻导管给氧考核评分标准 (112) 吸痰法考核评分标准 (114)

2018考研临床医学综合能力真题

2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下,化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎

B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积平方米,其BMR约 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是

A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体

2018年临床医务人员技能提升培训计划

2018年临床医务人员技能提升培训计划 为加强护理队伍的建设,在以病人为中心,以提高医疗服务治疗为主题的思想领导下,不断提高我院护理人员综合素质,由医务科具体计划及督查,组织相关培训与考核。特制订为期2个月的培训计划: 一、培训对象: 全院临床医务人员。 二、培训目的: 提高各级临床医务人员的基本理论及基础知识,规范临床基本操作流程,强化基本操作技能为目的。提高医务人员综合素质、专科理论知识、急救知识技能等。 三、培训内容: (一)基本知识:各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征等。 (二)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能 和急救技术。急救技术:心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸机的使用及维护技术,外科洗手及穿脱手术衣。体格检查能力等。 (三)医疗卫生相关法律法规及 核心制度:《合理用血》、《医疗事 故 处理条例》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用使用原则》等医疗文件书写的有关管理规定等。以上内容均为考试和考核内容。 (四)临床医患沟通技巧与人文关怀 四、实施细则: 结合本院医生基础薄弱,专科医院的特点,采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行,要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科定期组织全体医务人员进行统一培训及考核,并做好记录。 (一)幵展自学自练:医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自 主学习和训练,进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。 (二)全院业务学习平均每周一次,结合法律法规以及医疗核心制度,通过培训,进一步拓宽医务人员的视野,医务科通过组织考试、考核来保证培训效果。要求培训参加率为100%,培训后考试合格率100% o (三)培训后各科室根据本科室、本专业特点要求制定训练计划、内 容和考核目标;特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,制定个性化的训练计划、内容、考核方法等。科内至少每月讲座一次,每月考核一次,培训内容要扎实、深入、夯实效果;医务科根据各科室计划不定期抽查,并在季度

2018临床医学综合能力(中医)真题

2018临床医学综合能力(中医)真题 一、A型题:每一道考题下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,在答题时请选择一个最合适的答案,写在答题纸上 1.下列属于金元时期滋阴派观点的是(A) A阳常有余,阴常不足 B. 阴常有余,阳常不足 C. 独阳不生,孤阴不长 D.阳在外,阴之守也 2.阴阳互损体现了什么阴阳关系?(B) A.相互转化 B.阴阳互根互用 C.消长平衡 D.相互制约 3.依据疾病的传变规律,肝火犯肺属于(D) A.母病传子 B.子病传母 A.相乘传变 B.相侮传变 4.肝主疏泄最基本的机能是(C) A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.疏通经络 5.气的推动作用减弱会出现的是(A) A.早衰 B.畏寒 C.自汗 D.出血 6.按照子午流注运行规律,上接手少阳经的是(C) A.手少阴经 B.足少阴经 C.手厥阴经 D.足太阴经 7.下列选项中,体现风性善行的的是(B) A.眩晕震颤 B.痛无定处 C.手足抽搐

D.角弓反张 8.五气过极与六郁气滞均可化生(D)[单选题] A.痰浊 B.湿热 C.燥热 D.内火 9.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”出自(B)[单选题] A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒论》 10.症见表情淡漠,反应迟钝,呼吸微弱者,属于(D)[单选题] A.假神 B.神乱 C.少神 D.失神 11.濡脉和弱脉的共同特征是(A)[单选题] A.脉形细脉势软 B.脉位沉脉势软 C.脉位沉脉形细 D.脉形细脉率快 12.以下选项中,属于斑秃常见原因的是(D) A.气阴两虚 B.气血两虚 C.血燥化热 D.血虚受风 13.患者心烦失眠,面红口渴,小便短黄,舌红苔黄,脉数,辨证为(C)[单选题] A.肝阳上亢证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D.心阴虚证 14.脉弦细数的证是(B)[单选题] A.肝火上炎 B.肝肾阴虚 C.血虚肝郁 D.肝郁气滞

临床技能操作规范

临床技能操作规范 气管插管术 [适应证]:各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。 [禁忌证]:明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。 [用品]:麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 [方法]: 1、患者仰卧,头垫高10cm,后仰。术者右手拇、食、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂(悬雍垂)。 2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。 3、右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。 4、气管导管套囊注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。 [注意事项]:

1、插管前,向患者家属说明目的意义,签协议书,核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿;检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。 2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。 3、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。 4、插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。 5、插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。 6、目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每2-3h放气1次。 胸腔穿刺术 [适应症]:胸腔积液性质不明者,做诊断性穿刺;大量胸腔积液压迫,导致呼吸循环障碍者;结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者;脓胸、脓气胸患者;肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者;外伤性血气胸;脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 [禁忌症]:病情危重,有严重出血倾向,大咯血,穿刺部位有炎症病灶,对麻醉药过敏。

《临床基本技能训练》课程教学大纲 .doc

《临床基本技能训练》课程教学大纲 课程编号: 课程名称:临床基本技能训练 英文名称:Basic Clinical Skills Training 课程类型: 专业课必修考查 总学时:42 学分:2.5 理论课学时:6 实验课学时:36 适用对象:临床医学专业本科学生 一、课程的性质和地位 《临床基本技能训练》是临床医学教学的核心内容之一,临床基本技能是医生和医学生的基本功,医学生能否熟练掌握临床基本技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床基本技能主要包括问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、妇产科基本技能、儿科基本技能等临床基本技能,以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“中国本科医学教育标准”的内容,按照“牡丹江医学院培养方案”的安排和要求,课程开设于临床医学专业学生进入毕业实习之前,本课程目的是将诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等主干课程的基本理论、基本知识与基本技能有机地结合起来,综合强化训练学生的动手能力,理论联系实际的能力,从而达到提高学生的临床综合素质的目的,为学生尽快适应临床实习奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 《临床基本技能训练》的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解,结合 CAI 课件等教学手段,使学生掌握《临床基本技能训练》的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序;临床基本技能培训在临床技能训练中心进行,临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人、模型等教学设备,训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人,为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件;课间见习是在病房进行,学生下科后,深入病房,进行床旁训练,在病房中了解病史采集方法,通过具体的病例让学生早期接触临床,将学到的理论运用到实践中,建立正确的逻辑思维,了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中,逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术,逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验《临床基本技能训练》教学效果的有效手段,分实验考试与形成性考试两部分,形成性考试采用对理论课和实验课出勤情况进行的考核,实验考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试,

2019年临床医学综合能力

2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版) Ⅰ考试性质 临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为:

1.熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念和基本原理。 2.分析判断:运用中医学的基本理论和方法,分析解释病症发生发展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3.综合运用:综合运用中医学基本理论和方法,阐释有关的理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法,解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论约13% 中医诊断学约13%

2010-2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题

2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~40小题,每小题1.5分;41~115小题,每小题2分;共210分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.在维持机体稳态的调节中,负反馈控制的特点是() A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.神经细胞在静息时,电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是() A.激活门和失活门都开放 B.激活门和失活门都关闭 C激活门开放,失活门关闭 D.激活门关闭,失活门开放 3.在生理性止血过程中,与识别损伤部位有关的血小板生理特性是() A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是() A.I Na B.I k C.I Ca-L D.I Ca-T 5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是() A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述,正确的是() A.中枢化学感受器的反应较快 B.外周化学感受器较易发生适应 C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同 D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是() A.抑制迷走-迷走反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是() A.维生素A和D B.维生素B族和K C.维生素C和E D.维生素PP和叶酸 9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积为1.6m2,其BMR 约是() A.150 kJ/(m2·h) B.167kJ/(m2·h) C.177 kJ/(m2·h) D.186 kN/(m2·h)

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