中医临床三基考试试题和答案中医内科学__脾胃肠病证课件
中医临床三基考试试题及答案(中医内科学--脾胃肠病证)
一、填空题：
1.胃痛与————的关系最为密切。
2.胃痛辨证当分————两类。
3.胃痛的治疗原则是————。
4.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，为————，寒邪内侵，宜————,————。
5.腹痛饮食积滞型，轻证用————，重证用————加减治疗。
6.呕吐是由于————所引起的病证。
7.呕吐在临床上有虚实之分，实者因————，虚者由于————。
8.呕吐一证当详辨————。
9.保和丸治疗呕吐的目的为————。
10.呃逆是由————而成。
11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————，分辨————。
12.泄泻的发生外因与————关系最大，内因则与————关系最为密切。
13.泄泻的治疗总则为————利小便。
14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。
15.泄泻初起，不可用————，以免固闭邪气，久泻不止，不可————，以免重伤阴液。
16.按照便秘的病因病机及临床所见，本病可分————、————、————、———四类。
二、单项选择题：
1.胃脘痛的病位在胃，其病理与……关系密切 ( )
A.肺脾
B.心肺
C.肝脾
D.脾肾
2.对于胃脘痛的治疗，何为临床常用之法 ( )
?A.理气和胃止痛 B.活血理气止痛
?C.消食化积止痛 D.清热泻火止痛
3.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证 ( )
?A.胃脘胀痛、攻撑作痛 B.脘痛连胁、嗳气频繁
?C.每因情感因素而痛作 D.舌红苔黄、脉弦数
4.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。此属胃痛何型 ( )
?A.肝气犯胃 B.饮食停滞 C.肝胃郁热 D.瘀血停滞
5.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 ( )
?A.散寒止痛 B.行气止痛 C.疏风散寒 D.温中散寒
6.肾阳不足，寒邪内侵时腹痛特点是 ( )
?A.腹中冷痛 B.少腹拘急冷痛 C.脐中痛不可忍 D.腹中雷鸣切痛
7.脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝。其病机为 ( )
A.阴寒内盛，外寒入侵
B.下焦受寒，厥阳之气失于疏泄
C.中阳不足，寒凝气滞
D.肾阳不足，寒邪内侵
8. 若虚寒腹痛见证较重，呕吐肢冷脉微者，首选何方治疗 ( )
?A.大建中汤 B.附子理中汤 C.附子粳米汤 D.通脉四逆汤9.腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑实。应诊断为 ( )
A.食滞肠胃型泄泻
B.饮食积滞型胃痛
C.饮积滞型腹痛
D.气滞血瘀型腹痛
10. 下列何项不是实证呕吐的特点： ( )
?A.发病较急 B.病程较短 C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发
11.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为： ( )
?A.脾胃受损，湿浊中阻 B.胃失和降，气逆于上
? C.痰饮内停，胃失和降 D.清浊相干，乱于胃肠
12.下列除……外，均是藿香正气散的适应证 ( )
?A.外邪犯胃型呕吐 B.寒湿或风寒型泄泻
?C.寒霍乱轻证 D.寒湿痢
13.突然呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是： ( )
? A.香苏散 B.二陈汤 C.平胃散 D.藿香正气散
14. 呃逆的病理主要是 ( )
?A.胃失和降，气逆于上 B.胃气上逆动膈
?C.肝气逆乘犯胃 D.阳明腑实，气不顺行
15.胃火上逆呃逆之声特点为 ( )
?A.呃声沉缓 B.呃声洪亮 C.呃逆连声 D.呃声低弱16.治泄有九法出自何书 ( )
?A.《医宗必读》 B.《景岳全书》
?C.《脾胃论》 D.《医学必悟》
17.泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的 ( )
?A.泄泻病情轻，痢疾病情重
?B.泄泻病在中焦，痢疾病在下焦
?C.泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败
?D.泄泻属寒，痢疾属热
18.导致泄泻发生的重要因素在于 ( )
?A.食滞肠胃 B.脾胃虚弱 C.感受外邪 D.脾虚湿盛
19.治疗泄泻初起不宜 ( )
?A.分利 B.滑导 C.清化 D.固涩
20.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的 ( )
?A.泄泻多在黎明之前 B.肠鸣即泻泻后痛减
?C.粪便黄褐而臭 D.形寒肢冷，腰膝酸软
21.肾阳虚衰型泄泻的代表方是 ( )
?A.桃花汤 B.真人养脏汤 C.金匮肾气丸 D.四神丸22.下列除何项外均为热秘的辨证要点 ( )
?A.面赤身热 B.尿赤便秘 C.苔黄燥，脉滑实 D.腹胀腹痛
23.下列何项不为气秘的辨证要点 ( )
?A.噫气频作 B.胸胁痞满 C.纳差便溏 D.腹部胀痛
24.患者吞咽时梗塞不顺，饮食难下，或食入即吐，应诊为 ( )
25.噎膈之病机总之属于 ( )
?A.脾胃俱伤 B.脾肾衰败 C.气血郁结 D.本虚标实
26.噎膈与反胃的鉴别点主要在于 ( )
? A.进食吞咽顺利与否 B.呕吐物性状不同
?C.呕吐出现的迟早不同 D.呕吐次数的多少不同
27.梅核气的发病部位在于 ( )
? A.喉关 B.咽部 C.颈前下方 D.气道
三、多项选择题：
1.肝气犯胃呕吐的主症是： ( )
A.呕吐酸腐
B.嗳气频繁
C.胸胁闷痛
D.舌边红脉弦
E.口干不欲饮
2.呃逆发生的常见病因有 ( )
A.饮食不节
B.情感不和
C.脾胃虚弱
D.外邪入侵
E.正气亏虚
3.胃阴不足呃逆的主症有 ( )
A.呃声急促而不连续
B.口舌干燥
C.烦躁不安
D.肠鸣矢气
E.舌淡苔白脉细弱
4.气机郁滞型呃逆的常见症状有 ( )
?A.呃逆连声 B.胸闷纳差
?C.肠鸣矢气 D.常因情感不畅诱发或加重 E.舌红苔黄脉弦
5.张某，72岁，久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。治法为 ( )
? A.温肾 B.健脾 C.理气D.固涩 E.止泻
6.脾胃虚弱泄泻的主要临床表现有 ( )
?A.大便时溏时泻 B.稍进油腻食物则便次增多
? C.面色萎黄，肢倦乏力 D.纳差、脘腹胀闷不舒 E.舌淡脉细弱
7.泄泻与痢疾的共同点是 ( )
?A.多发于夏秋季节 B.感受外邪，内伤饮食发病
?C.病变在胃肠 D.大便次数增多，里急后重 E.白多赤少
8.便秘的发病原因有 ( )
?A.燥热内结，津液不足 B.情志失和、气机郁滞
?C.劳倦内伤，机体衰弱 D.气血不足，下元亏损 E.阴虚体弱，阴寒内生
9.下列何项为气虚便秘的辨证要点 ( )
?A.神疲气怯 B.临厕努争乏力
?C.大便并不干硬 D.舌苔薄白，脉虚 E.噫气频作
10.习惯性便秘，除药物治疗外，还应 ( )
?A.保持精神舒畅 B.进行轻便运动
?C.调节饮食 D.定时登厕 E.注意气候变化
11.噎膈的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关 ( )
? A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
12.噎膈用药在临床上需忌用 ( )
? A.温燥 B.苦寒 C.酸涩 D.滋腻 E.甘润
四、问答题：
１．胃痛的病因病机有哪些？
２．如何理解“通则不痛”在胃痛治疗中的应用？
３．外邪犯胃型呕吐的主证、治法及方药是什么？
４．如何区分泄泻的寒热虚实？
５．泄泻饮食积滞型的主证、治法及方药是什么？
６．气虚便秘的主证、治法及代表方各是什么？
五、病案分析：
１何某，男，35岁，干部。于1993年12月20日就诊。
?主诉：间断性胃脘痛七年余，加重一月。
?病史：患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛，经药物治疗，疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳食减少，社疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱而迟。
?要求：诊断、辨证分析、治法、方药。
２.张某，男，50岁，干部，于1993年12月25日就诊。
?主诉：呕吐时作时止一年余，加重一周。
?病史：患有胃炎病史已二十余年，一年前因食烩面不当而致呕吐，经治病情好转。一周前再次因饮食不慎致呕吐复作。现症见：呕吐时作时止，面色晄白，倦怠乏力，口干而不能欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。
要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法。
３.肖某，男，30岁，工人。1993年10月3日初诊。
?主诉：大便时溏时泻二年余，加重一周。
?病史：患者二年前因过食生冷之品而致腹泻，经过治疗，患者好转，但未能痊愈。此后，病时轻时重，反复发作，每因稍进油腻之物即大便次数增多。一周前因进食烩面，致使病情加重。现在症：大便时溏时泻，日行4—6次，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。
?要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。
４.刘某，男，68岁，工人，于1991年12月28日就诊。
?主诉：大便艰涩，排出困难，每于冬雪前后发生三年。
?病史：三年前患者因天气寒冷，外出访友受凉而致便秘，至气候转温而便行自畅。现在症：大便艰涩，排出困难，面色晄白，形寒怕冷，四肢不温，腹中冷痛，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。
?要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。
参考答案:
一、填空题：
1.肝脾
2.虚实
3.理气和胃止痛
4.肾阳不足通脉四逆汤温通肾阳
5.保和丸枳实导滞丸
6.胃失和降气逆于上
7.邪气所干胃虚不降
8. 虚实 9消食化滞和胃降逆 10.胃
气上逆动膈
11.虚实寒热? 12.湿邪脾虚13.健脾化湿
14. 痛泻要方 15.固涩分利太过
16.热秘气秘虚秘冷秘
二、单项选择题：
1.C
2.A
3.D
4.C
5.A
6.C
7.D
8.A
9.C 10.C
11.B 12.D 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.D
19.D 20.C
21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.B
三、多项选择题：
1.BCD
2.ABE
3.ABC
4.ABCD
5.ABCDE
6.ABCD 7ABC 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCD 11.BCE
12.ABD
四、问答题：
1.答：胃痛发生的常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱等几个方面。
?①寒邪客胃：外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛。②饮食伤胃：饮食不节，或过饥过饱，致胃失和降而痛。③肝气犯胃：肝为刚脏，性喜条达而
致气机阻滞，因而发生痛疼。④脾胃虚弱：脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失
常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均可引起脾阳不足，中焦虚寒，或胃阻受损，失其濡
养而发生疼痛。此外，亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。
2.答：“通则不痛”是治疗各种痛证的常用法则。胃痛发生的基本病机在于“不通则痛”
故治疗胃痛应以“通”为基本原则，即所谓“通则不痛”。但这里所言的“通”应从广义的
角度去理解和运用。由于导致“不通”的原因有寒凝、食积、气滞、血瘀、火郁、阴虚、阳
虚等不同，故治疗上决不能局限于狭义的“通”之一法，必须审证求因，辨证论法。如属于
胃痛者，散寒即所以通；属于食滞者，消食即所以通；属于气滞者，理气即所以通，属于热
郁者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于
阳弱者，温运脾阳即所以通。只有结合具体病机采取相应治法，使之丝丝入扣，才能善用
“通”法。
３.答：主症可见突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。治宜
疏邪解表，芳香化浊。方用藿香正气散。药有藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏
曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、大枣。
４.答：泄泻在辨证时，首先应区别寒、热、虚、实。一般而言，大便清稀，完谷不化，
多属寒证；大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，多属热证；泻下腹痛，痛势
多属虚证。
５答：主症可见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。方用保和丸。药有神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱服子。
６.答：主症是虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出而大便并不干硬，而面色喤白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。治法为益气润肠。选方为黄芪汤。
五、病案分析：
１.诊断：胃痛脾胃虚寒型
?辨证分析：患者胃痛日久，脾胃虚寒，故致胃失温养而见胃脘隐痛。寒得温而散，气得按
而行，所以喜温喜按。脾虚中寒，水不运化而上逆，故泛呕清水。脾胃虚寒，则受纳运化失
常，故纳食减少。胃虚得食，则产热助正以抗邪，所以进食痛止。脾主肌肉而健运四旁，中
阳不振，则健运无权，肌肉筋脉皆失其温养，所以疲乏，手足不温，脾主生湿下渗肠间，故
大便溏薄。舌淡脉弱而迟，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。
?治法：温中健脾
?方药：黄芪建中汤：黄芪白芍桂枝炙甘草大枣生姜饴糖
２.诊断：呕吐脾胃虚寒型
?辨证分析：脾胃虚弱，中阳不振，水谷腐熟运化不及，故饮食稍有不慎即吐，时作时止。
阳虚不能温布，故而色?〖HT5，7〗白〖KG-*3〗光 ?白，四肢不温，倦怠乏力。
中焦虚寒，气不化津，故口干而不能饮。脾虚则运化失常，故大便溏薄。舌质淡，脉濡弱，
及脾阳不足之象。
?治法：温中丸：人参白术干姜炙甘草
３.诊断：泄泻之脾胃虚弱型
?辨证分析：饮食不节，损伤脾胃，日久脾胃虚弱，运化无权，谷不化，清浊不分，故大便
溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。
久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃
虚弱之象。
?治法：健脾益胃。
?方药：参苓白术散：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、扁豆、薏苡仁、莲子肉、甘草、陈
皮、大枣。
４.诊断：便秘冷秘
?辨证分析：患者年事已高，阳气内虚，复因天寒受凉，而致阳气益虚，阴寒内盛。阳衰寒
盛，肠道传运无力，故大便艰涩，排出困难；阳虚温煦无权，故形寒怕冷，四肢不温，小便
清长；阴寒内盛，气机阻滞，故腹中泛痛；面色晄白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。
?治法：温阳通便
?方药：济川煎加肉桂。肉苁蓉牛膝当归泽泻升麻枳壳肉桂
中医脾胃系病证
脾胃系病证 胃痛 ·胃痛的概念 胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 ·胃痛的病机 病位：在胃，与肝、脾的关系密切 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 ·胃痛的诊断要点 （1）上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。 （2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 胃痛的鉴别 ·胃痛的辨证要点 应辨虚实寒热，在气在血 ·胃痛的治疗原则 以理气和胃止痛为主，审证求因 总以开其郁滞、调其升降为目的 ·胃痛的辨证论治（1/2）
·胃痛的辨证论治（2/2） ·胃痛的转归 胃痛还可以衍生变证。 大量出血，可致气随血脱，危及生命。 若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。 ·胃痛的预防调护 患者要养成有规律的生活与饮食习惯。 慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。 保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。 患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是： A.化肝煎合保和丸 B.清中汤合黄芪建中汤 C.香苏散合良附丸 D.一贯煎合芍药甘草汤 E.失笑散合丹参饮 『正确答案』D 『答案解析』胃痛胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：一贯煎合芍药甘草汤。 患者，男，26岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选： A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.香苏散合良附丸 『正确答案』E 『答案解析』胃痛寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。
中内讲稿-脾胃系病证
第三章脾胃系病证 概述 一、脾胃的生理功能与特点 生理脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢 胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。 脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以养生理特点：胃主纳，脾主化。 脾主升清，胃主降浊一纳一化，一升一降→生化气血 脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥，为多气多血之腑 二、脾胃的病理特征 脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚，胃病多实。 脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→ 胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振 →中气不能运行→胃痛、痞满、便秘胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆 三、脾胃与其它脏腑的关系 肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻 肝生理：肝木疏土，助其运化 脾土营木，利其疏泄 病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛 四、治疗要点 1．根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之剂 ①生理胃为阳土，喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香燥热之药 脾为阴土，喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂 少用甘润滋腻之品 ②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之品 胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药 ③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品 虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品 ④六腑以通为用，传化物而不藏——治疗胃肠病证，常以通为主法 2．久病注意活血通络 久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀 3．注意整体治疗
中医内科学脾胃系病证三模拟题
[ 模拟] 中医内科学脾胃系病证（三） A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。 某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第 1 题： 其应辨证为 A. 脾胃虚寒 B. 饮食伤胃 C. 肝气犯胃 D. 寒邪客胃 E. 痰气交阻参考答案：D 答案解析： 第 2 题： 宜选何方 A. 附子理中汤加减 B. 黄芪建中汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减 D. 良附丸合正气天香散加减 E. 香苏散合良附丸加减参考答案：E 答案解析： 某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第 3 题： 其应辨病辨证为 A. 胃阴不足胃痛 B. 胃阴不足痞满 C. 湿热阻胃痞满 D. 胃热嘈杂
E. 血虚嘈杂参考答案：E 1 答案解析： 第 4 题： 其治法为 A. 养阴益胃，调中消痞 B. 养阴益胃，和中止痛 C. 清热化痰和中 D. 健脾益胃和中 E. 益气养血和中参考答案：E 答案解析： 第 5 题：应首选何方治疗 A. 益胃汤加减 B. 一贯煎加减 C. 温胆汤加减 D. 君子汤加减 E. 归脾汤加减参考答案：E 答案解析： 某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第 6 题： 应以何方为基础治疗 A. 白头翁汤 B. 芍药汤 C .白头翁汤合芍药汤 D. 葛根苓连汤 E. 不换金正气散参考答案：B 答案解析： 第7 题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A. 地榆、丹皮、苦参 2
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学脾胃病试题
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中医临床三基考试试题及答案中医内科学--脾胃肠病证学习资料
中医临床三基考试试题及答案(中医内科学--脾胃肠病证) 一、 二、 三、填空题： 1.胃痛与————的关系最为密切。 2.胃痛辨证当分————两类。 3.胃痛的治疗原则是————。 4.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，为————，寒邪内侵，宜————,————。 5.腹痛饮食积滞型，轻证用————，重证用————加减治疗。 6.呕吐是由于————所引起的病证。 7.呕吐在临床上有虚实之分，实者因————，虚者由于————。 8.呕吐一证当详辨————。 9.保和丸治疗呕吐的目的为————。 10.呃逆是由————而成。 11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————，分辨————。 12.泄泻的发生外因与————关系最大，内因则与————关系最为密切。 13.泄泻的治疗总则为————利小便。 14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。 15.泄泻初起，不可用————，以免固闭邪气，久泻不止，不可————，以免重伤阴液。 16.按照便秘的病因病机及临床所见，本病可分————、————、————、———四类。 二、单项选择题： 1.胃脘痛的病位在胃，其病理与……关系密切 ( ) A.肺脾 B.心肺 C.肝脾 D.脾肾 2.对于胃脘痛的治疗，何为临床常用之法 ( ) ?A.理气和胃止痛 B.活血理气止痛 ?C.消食化积止痛 D.清热泻火止痛 3.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证 ( ) ?A.胃脘胀痛、攻撑作痛 B.脘痛连胁、嗳气频繁 ?C.每因情感因素而痛作 D.舌红苔黄、脉弦数 4.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。此属胃痛何型 ( ) ?A.肝气犯胃 B.饮食停滞 C.肝胃郁热 D.瘀血停滞 5.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 ( ) ?A.散寒止痛 B.行气止痛 C.疏风散寒 D.温中散寒 6.肾阳不足，寒邪内侵时腹痛特点是 ( ) ?A.腹中冷痛 B.少腹拘急冷痛 C.脐中痛不可忍 D.腹中雷鸣切痛7.脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝。其病机为 ( )
中医内科学(脾胃病证)-试卷2
中医内科学【脾胃病证】-试卷2 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，score:60分) 1.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是【score:2分】 【A】每因情志因素而痛作 【B】胃脘胀满，痛连两胁 【C】胸闷嗳气 【D】舌苔薄白 【E】脉象弦数【此项为本题正确答案】 本题思路：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。 2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为 【score:2分】 【A】保和丸加减 【B】丹参饮加减 【C】血府逐瘀汤加减 【D】桃红四物汤加减 【E】失笑散合丹参饮【此项为本题正确答案】
本题思路：瘀血内停证胃痛治以化瘀通络，理气和胃，当用失笑散合丹参饮加减。 3.痞满的基本病位在 【score:2分】 【A】肝脾 【B】脾胃 【C】胃脘【此项为本题正确答案】 【D】心肾 【E】肝胆 本题思路： 4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是 【score:2分】 【A】二陈平胃汤加减【此项为本题正确答案】【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路：痞满痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和中，方用二陈平胃汤加减。
5.治疗痞满肝胃不和证的主方是 【score:2分】 【A】二陈汤合平胃散加减 【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减【此项为本题正确答案】 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 6.呕吐的病因不包括 【score:2分】 【A】外邪犯胃 【B】饮食不节 【C】情志失调 【D】病后体虚 【E】跌仆损伤【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致病，而无外伤因素。 7.下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是【score:2分】
第四章 脾胃肠病证
第四章 脾胃肠病证 第一节 胃 痛 胃痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。西医学中的胃、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病可参考本病辨证论治。 ［诊断］ １ 胃脘部疼痛，伴有痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等。 ２ 发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 ３ 大便或呕吐物隐血试验阳性者，提示并发上消化道出血。 ４ 上消化道钡餐Ｘ线检查、纤维胃镜检查可发现胃、十二指肠溃疡、炎症等病变。 ５ Ｂ超、肝功能、胆道Ｘ线造影等检查有助于本病的鉴别诊断。 ６ 本病应注意与真心痛、胃痞、胁痛、腹痛相鉴别。 ［辨证论治］ １ 肝胃气滞 症状：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，喜长叹息，遇烦脑郁怒则痛作或痛甚。舌质淡红苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气，和胃止痛。 例方：柴胡疏肝散。 ２ 寒邪犯胃 症状：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖、口不渴，苔白，脉弦紧。 治法：温胃散寒、理气止痛。 例方：良附丸。 ３ 肝胃郁热 症状：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。 治法：疏肝理气、泄热和胃。 例方：丹栀逍遥散。 ４ 食滞胃肠 症状：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，苔厚腻，脉滑。 治法：消食导滞，和胃止痛。 例方：保和丸。 ５ 瘀阻胃络 症状：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑，舌质紫暗，脉涩。 治法：活血化瘀，和胃止痛。 例方：失笑散合丹参饮。 ６ 胃阴亏虚 症状：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥，舌红少津，脉细数。 治法：滋阴益胃，和中止痛。 例方：一贯煎合芍药甘草汤。 ［其他疗法］ １ 中成药 可酌情选用香砂六君丸、香砂养胃丸、胃苏冲剂、虚寒胃痛冲剂、胃乃安、三九胃泰、气滞胃痛冲剂等。 ２ 针灸疗法 可选足三里、中脘等穴针刺、艾灸或穴位注射。 ３ 西医疗法 可根据不同疾病选用助消化药，制酸药，Ｈ２－受体阻断剂，解痉药等药物治疗。 ［疗效标准］ １ 治愈：胃痛及其他症状消失，Ｘ线钡餐造影或胃镜检查正常。
中医内科学脾胃病证常考病证汇总
中医内科学脾胃病证常考病证汇总 中医内科学是中医执业医师和中医助理医师考试中占分值最多的科目，中医执业医师中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢？哪些是常考的知识点呢？医学教育网整理了相关的内容供大家学习。 胃痛 1.寒邪客胃证 代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 2.饮食伤胃证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。 3.肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。 5.瘀血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。 6.脾胃虚寒证 代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。 7.胃阴亏耗证 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 痞满 1.饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。
代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。 3.湿热阻胃证 代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。 4.肝胃不和证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。 5.脾胃虚弱证 代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。 6.胃阴不足证 代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。 呕吐
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾 一、A1 1、关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是 A、血络受伤 B、腐败化为脓血 C、邪滞于肠 D、气血壅滞 E、肠道传化失司 2、下列哪一项不是痢疾的必有症状 A、里急后重 B、下痢赤白黏冻 C、完谷不化 D、腹痛 E、大便次数增多 3、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点 A、有无里急后重 B、有无因情志不舒诱发引 C、有无排便次数增多 D、有无脓血便 E、有无腹痛肠鸣 4、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用
A、补气药 B、升提中气药 C、养血药 D、活血药 E、理气药 5、治疗寒湿痢首选的方剂是 A、驻车丸 B、真人养脏汤 C、芍药汤 D、不换金正气散 E、白头翁汤 6、若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是 A、《活人》败毒散 B、香连丸 C、葛根芩连汤 D、藿香正气丸 E、芍药汤 7、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是 A、寒热交错者清温并用 B、初痢实则通之，久痢虚则补之 C、忌过早补涩
D、热痢清之，寒痢温之 E、分利小便 8、疫毒痢的治法是 A、清热和中化湿 B、清热除湿调气 C、清热解毒，凉血除积 D、清热化湿和中 E、温中燥湿调气 9、痢下白多赤少，一般多重用 A、温药 B、寒药 C、气药 D、血药 E、补药 10、下列除哪项外，均属湿热痢的主症 A、腹痛，里急后重 B、下痢赤白相兼 C、肛门灼热 D、小便短赤 E、苔白腻，脉濡缓 11、寒湿痢的表现是 A、痢下赤白脓血，不甚臭秽
B、痢下鲜紫脓血 C、痢下纯为白冻 D、痢下赤多白少 E、痢下脓血黏稠 二、A2 1、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是 A、清肠化湿，调气和血 B、清热化湿，理气止痛 C、清热凉血，和胃利湿 D、清肠和胃，利湿解毒 E、清胃利湿，和胃通降 2、某患者，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用 A、葛根芩连汤 B、白头翁汤 C、连理汤 D、芍药汤 E、以上都不是 3、患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属
中医内科学脾胃系病证(六)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 痞满的症状表现包括 A.心下痞塞 B.胸膈胀满 C.触之无形 D.按之柔软 E.压之无痛 参考答案：ABCDE 答案解析： 第2题： 以下何项为《内经》对呃逆叙述的内容 A.病因为"寒气" B.病机为胃气上逆 C.病危的征兆 D.与胃、肺有关 E.提出3种简易治疗方法 参考答案：ABCDE 答案解析： 第3题： 《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为 A."满而不痛者此为痞" B."胀满内胀而外亦有形" C."有胀有痛而满者实满也" D."痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也" E."满者，胀满不行之谓" 参考答案：BD 答案解析： 第4题：
关于呕吐与噎膈，不正确的是 A.均有呕吐症状 B.呕吐进食顺畅、吐无定时 C.噎膈进食不顺、或食不得入 D.均病情轻、病程短、预后好 E.均病情重、病程长、预后欠佳 参考答案：DE 答案解析： 第5题： 呃逆的主症为 A.喉间呃呃连声 B.声短而频 C.难以自制 D.有声有物 E.嗳气，善太息 参考答案：ABC 答案解析： 第6题： 呕吐最常见于何病 A.急性胃炎 B.心源性呕吐 C.幽门梗阻 D.尿毒症 E.颅脑疾病 参考答案：AC 答案解析： 第7题： 腹痛所涉及器官经络包括 A.肝、胆、脾、肾 B.大小肠、膀胱 C.胃、三焦 D.足三阴、足阳明经 E.足少阳经，冲、任带脉 参考答案：ABDE
答案解析： 第8题： 胃脘痛治疗属于广义"通"法的包括 A.散寒、消食、泄热 B.理气、化瘀 C.温运脾阳 D.益胃养阴 E.通因通用 参考答案：ABCD 答案解析： 第9题： 以下何项与噎膈发生关系较疏 A.外感时邪 B.饮食不节 C.七情内伤 D.久病年老 E.劳力过度 参考答案：AE 答案解析： 第10题： 腹痛实证常见何证型 A.寒邪内阻 B.湿热壅滞 C.饮食积滞 D.肝郁气滞 E.瘀血内阻 参考答案：ABCDE 答案解析： 第11题： 张仲景把呃逆分为3种分别是 A.实证 B.虚证 C.寒证
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
中医内科学脾胃系病证(三)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男，25岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第1题： 其应辨证为 A.脾胃虚寒 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.寒邪客胃 E.痰气交阻 参考答案：D 答案解析： 第2题： 宜选何方 A.附子理中汤加减 B.黄芪建中汤加减 C.少腹逐瘀汤加减 D.良附丸合正气天香散加减 E.香苏散合良附丸加减 参考答案：E 答案解析： 某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第3题： 其应辨病辨证为 A.胃阴不足胃痛 B.胃阴不足痞满 C.湿热阻胃痞满 D.胃热嘈杂 E.血虚嘈杂 参考答案：E
答案解析： 第4题： 其治法为 A.养阴益胃，调中消痞 B.养阴益胃，和中止痛 C.清热化痰和中 D.健脾益胃和中 E.益气养血和中 参考答案：E 答案解析： 第5题： 应首选何方治疗 A.益胃汤加减 B.一贯煎加减 C.温胆汤加减 D.君子汤加减 E.归脾汤加减 参考答案：E 答案解析： 某男，20岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第6题： 应以何方为基础治疗 A.白头翁汤 B.芍药汤 C.白头翁汤合芍药汤 D.葛根芩连汤 E.不换金正气散 参考答案：B 答案解析： 第7题： 若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A.地榆、丹皮、苦参
中医内科学(脾胃病证)-试卷1
中医内科学（脾胃病证）-试卷1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00) 1.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.丁香散加减 B.沉香散加减 C.益胃汤合橘皮竹茹汤加减√ D.苏子降气汤加减 E.丁香透膈散加减 解析： 2.感受寒邪引起腹痛的病机为 （分数：2.00） A.气滞血瘀 B.寒凝气滞√ C.寒凝血瘀 D.寒凝痰瘀 E.气滞痰瘀 解析：解析：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而引起腹痛。 3.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤√ C.复元活血汤 D.失笑散 E.桃红四物汤 解析： 4.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤加减 B.大承气汤加减√ C.复元活血汤加减 D.失笑散加减 E.桃红四物汤加减 解析： 5.寒邪内阻腹痛的主要特点是 （分数：2.00） A.腹部胀痛，攻窜不定 B.腹痛绵绵，时痛时止 C.饥则痛甚，得温稍减 D.腹痛急暴，得温痛减√ E.腹中刺痛，固定不移 解析： 6.泄泻在《内经》中被称为 （分数：2.00） A.下利 B.下痢
C.滞下 D.飧泄√ E.肠湃 解析： 7.下列各项，与泄泻发病部位无关的是 （分数：2.00） A.肠 B.脾 C.胃√ D.肝 E.肾 解析： 8.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A.藿香正气散加减 B.葛根芩连汤加减√ C.参苓白术散加减 D.四神丸加减 E.痛泻要方加减 解析： 9.痢疾的病位在 （分数：2.00） A.胃 B.肠√ C.脾 D.肾 E.肝 解析： 10.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是（分数：2.00） A.脾虚湿盛√ B.湿热壅滞肠中 C.肠道传导失司 D.气血壅滞肠中 E.寒湿滞留肠中 解析： 11.治疗虚寒痢应首选的方剂是 （分数：2.00） A.白头翁汤合芍药汤加减 B.芍药汤加减 C.连理汤加减 D.桃花汤合真人养脏汤加减√ E.不换金正气散加减 解析： 12.便秘的病理关键是 （分数：2.00） A.热盛伤津，肠道津枯 B.大肠传导功能失常√ C.气机阻滞，胃肠障碍
脾胃系疾病试题题库
脾胃系疾病试题题库 一、A型选择题1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切？（ ） A.心肺 B.肝脾 C.脾肾 D .胆肾E.肝肾 2．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆？（） A.心痛 B.胃痞 C.胁痛 D .胆胀E.腹痛 3．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代？（） A .汉代以后 B .隋唐以后 C .宋代以后 D .清代以 后 E .明代以后 4. “古方九种心痛，……详其所由。皆在胃脘，而实不在于心也。” 此语出于何书？（） A . 《医学入门》 B . 《医学真传》 C . 《医学正传》 D . 《医学心悟》 E . 《医宗必读》 5. 外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常见？（） A.风邪 B.暑邪 C.寒邪D .湿邪E.热邪 6. 胃痛的病机关键是（）。 A.气虚 B.气逆 C.气滞D .气陷E.气短 7. 阴虚胃痛的主要病机是（）。
A .胃失温养 B .胃失濡养 C .气机不畅 D .胃腑积 滞E.瘀血内停 8．胃痛和胁痛的鉴别要点是（）。 1 A .疼痛的部位 B .疼痛的性质 C .疼痛的持续时间 D .疼痛的兼症E.疼痛的诱因 9. 寒邪客胃型胃痛的性质是（）。 A .胃痛暴作 B .胃痛隐隐 C .胃脘刺痛 D .胃脘胀 痛E.胃脘灼痛 10. 肝胃郁热型胃痛的性质是（）。 A.隐痛 B.胀痛 C.灼痛D .剧痛E.刺痛 11. 寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（ ）。 A.浮脉 B.弦脉 C.革脉D .浮紧脉E.弦紧 脉 12 ．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证？（） A .胃痛隐隐 B .口燥咽干 C .口不渴 D .舌红少苔 E ．脉弦细 13．患者廖某某，女，35 岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗方剂宜选用（）。
中医内科学脾胃病试题
脾胃系病 ◎
D．芍药甘草汤E．失笑散合丹参饮加减 5．周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳（） A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸D．小陷胸汤E．理中汤 6．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（）A．心痛B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛7．外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（） A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪8．胃痛发病的关键病机是（） A．气虚B．气怯C．气陷D．气滞E．气逆 9．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为（）A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因 10．患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤E．保和丸 11．胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便色黄，
脾胃肠病证的病因病机常见证型及临床表现治法和方药
脾胃肠病证的病因病机常见证型及临床表现治法和方药 脾胃肠病证是指在外感或内伤等因素影响下，造成脾、胃、肠功能失调出现病理改变的一类病证。临床常见主要病证有胃痛、吐酸、嘈杂、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、反胃、腹痛、泄泻、痢疾、便秘等，本章主要讨论胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘病证。其中吐酸、嘈杂、反胃附在相关病证中，未详细介绍，其它与脾胃肠相关的病证归属于有关章节或其它临床学科中讨论。 脾与胃以膜相连，位于腹内，互为表里，共有“后天之本”之称，又为气血“生化之源”，五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。胃主受纳，脾主运化；脾主升清，胃主降浊，脾与胃相互配合共同完成人体对水谷的受纳、消化、吸受叫和输布生理功能。故脾胃之病变主要表现为受纳、腐熟、转输等功能的异常。 脾为太阴之脏，喜燥而恶湿，得阳气温煦则健旺。胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，也需要阴液的滋润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和气机通降。若脾的运化水谷精微功能减退，可出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失职,又可产生湿、痰、饮等病理产物；若胃受纳、腐熟及通降功能失常，则可发生胃痛、痞满及便
秘等病变；若胃气失降而上逆，可导致呕吐、呃逆等病症。．脾胃与其它脏腑的关系密切，脾胃有病，可影响其他脏腑，其他脏腑有病，也可影响脾胃。脾胃与肝肾关系最为密切。脾虚化源不足，肝肾失其所养，若肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。脾主统血，如脾失统摄可致便血；脾失运化，则津液输布失常，水湿停聚，可致痰饮、水肿等，从主病之脏和相关体系着眼，分别将其归属气血津液和肾膀胱病证。脾虚生痰，上干于肺脏可引发咳嗽；脾胃虚弱，血化源不足，则心失所养引发心悸等病变；脾胃虚弱，运化失职，水湿停聚则引发鼓胀等病症，亦将其分别归属于相关主要脏腑系统。但临床应注意其整体联系。 大肠为“传导之官”，主传导糟粕和吸收大肠中糟粕水份，维持大便正常；小肠为“受盛之官”，主受盛化物，泌别清浊。其病理改变皆属于脾胃系的范畴，而生理上又与脾胃共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、运化、排泄等，故将脾胃肠合并讨论。 临床常见主要证型 临床常见主要实证多因外邪或脾胃生理功能失常，导致寒邪犯胃、胃热炽盛、肠道湿热、食滞胃肠、寒湿困脾、湿热蕴脾、瘀阻胃络；虚证多由脾胃运纳失职，导致脾气不足、脾阳虚衰、胃阴亏虚、瘀阻胃络。因脾胃及其与肝关系，常
消化系统常见疾病试题
消化系统常见疾病试题 一、最佳选择题 1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是 A、雷贝拉唑 bid ，餐前30min B、西咪替丁bid ，餐后 C、法莫替丁bid ，餐后 D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prn E、多潘立酮tid，餐前 2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是 A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周 B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效 C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用 D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗 E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重 3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是 A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松 B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降 C、便秘 D、WBC↓ E、口干 4、下列药物中，可引起黑便的药物为 A、铝碳酸镁 B、枸橼酸铋钾 C、硫糖铝片 D、多潘立酮 E、莫沙必利 5、下列药物中，可影响性功能的药物为 A、雷尼替丁 B、法莫替丁 C、西咪替丁 D、泮托拉唑 E、莫沙必利 6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是 A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡 C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效 E、RE患者应使用促动力剂治疗
7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是 A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾 B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾 C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑 D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑 E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝 8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是 A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30min B、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30min C、阿莫西林1.0g bid，餐后30min D、克拉霉素 500mg bid，餐后30min E、甲硝唑0.4g bid，餐后30min 9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是 A、铋剂 B、甲硝唑 C、克拉霉素 D、质子泵抑制剂 E、组胺H2受体阻断剂 10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A、前列腺素E B、酒精 C、Hp感染 D、大面积烧伤 E、胃酸与胃蛋白酶 11、导致消化性溃疡病的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激 D、强烈的精神刺激 E、幽门螺杆菌感染 12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 A、促进胃酸分泌 B、抑制胃酸分泌 C、减少前列腺素E合成 D、影响胃十二指肠协调运动 E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌 13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是 A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋 B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
脾胃系病证(二)
脾胃系病证(二) (总分：28.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：17.00) 1.某女，30岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 ?A．柴胡疏肝散 ?B．逍遥散 ?C．四七汤 ?D．痛泻要方 ?E．保和丸加减 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 ?A．桃仁、红花 ?B．茯苓、白术 ?C．青皮、郁金 ?D．人参、黄芪 ?E．以上皆非 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3."胃脘痛"之名最早记载于 ?A．《内经》 ?B．《金匮要略》 ?C．《外台秘要》 ?D．《诸病源候论》
?E．《三因极一病证方论》 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.《金匮要略》称反胃为 ?A．呕吐 ?B．呃逆 ?C．哕 ?D．胃反 ?E．膈 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.《诸病源候论》中"诸否者"、"赃腑否塞而不宣"的"否"是指何病证 ?A．胃脘痛 ?B．痞满 ?C．结胸 ?D．噎膈 ?E．呃逆 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.最早提出腹痛病名的是
?A．《内经》 ?B．《金匮要略》 ?C．《诸病源候论》 ?D．《千金方》 ?E．《景岳全书》 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.《内经》称呃逆为 ?A．膈 ?B．哕 ?C．呃 ?D．胃反 ?E．痞 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 ?A．张仲景 ?B．巢元方 ?C．朱丹溪 ?D．李东垣 ?E．张介宾 （分数：1.00） A. B.
脾胃系疾病试题题库
脾胃系疾病试题题库 一、A型选择题 1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切？（） A．心肺 B．肝脾 C．脾肾 D．胆肾 E．肝肾2．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆？（） A．心痛 B．胃痞 C．胁痛 D．胆胀 E．腹痛3．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代？（） A．汉代以后 B．隋唐以后 C．宋代以后 D．清代以后E．明代以后 4．“古方九种心痛，……详其所由。皆在胃脘，而实不在于心也。”此语出于何书？（） A．《医学入门》 B．《医学真传》 C．《医学正传》 D．《医学心悟》 E．《医宗必读》 5．外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常见？（） A．风邪 B．暑邪 C．寒邪 D．湿邪 E．热邪6．胃痛的病机关键是（）。 A．气虚 B．气逆 C．气滞 D．气陷 E．气短7．阴虚胃痛的主要病机是（）。 A．胃失温养 B．胃失濡养 C．气机不畅 D．胃腑积滞E．瘀血内停 8．胃痛和胁痛的鉴别要点是（）。
A．疼痛的部位 B．疼痛的性质 C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症 E．疼痛的诱因 9．寒邪客胃型胃痛的性质是（）。 A．胃痛暴作 B．胃痛隐隐 C．胃脘刺痛 D．胃脘胀痛E．胃脘灼痛 10．肝胃郁热型胃痛的性质是（）。 A．隐痛 B．胀痛 C．灼痛 D．剧痛 E．刺痛11．寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（）。 A．浮脉 B．弦脉 C．革脉 D．浮紧脉 E．弦紧脉12．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证？（） A．胃痛隐隐 B．口燥咽干 C．口不渴 D．舌红少苔E．脉弦细 13．患者廖某某，女，35岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗方剂宜选用（）。 A．大承气汤 B．小承气汤 C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤 E．保和丸 14．王某，女，21岁，昨日因进食过饱后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，曾用保和丸治疗，无效。现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳？（） A．小承气汤 B．大承气汤 C．枳实导滞丸 D．小陷胸汤 E．理中汤
脾胃病证-便秘
脾胃病证-便秘 一、A1 1、热秘的特征为 A、大便干结，小便短赤 B、大便秘结，欲便不得 C、虽有便意，努挣乏力 D、大便艰涩，排出困难 E、大便不干，小便清长 2、便秘的基本病机是 A、肠胃不和 B、肝气郁结 C、湿热下注 D、肺失开合 E、大肠传导失常 3、提出便秘当从阴阳分类的是 A、《内经》 B、《金匮要略》 C、《伤寒论》 D、《圣济总录》 E、《景岳全书》 二、A2
1、某患者，大便干，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属 A、气秘 B、冷秘 C、气虚秘 D、血虚秘 E、阳虚秘 三、A3/A4 1、某患者，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 <1>、此患者应诊断为 A、气秘 B、冷秘 C、热秘 D、气虚秘 E、血虚秘 <2>、治疗应采用何种治法 A、顺气导滞 B、泻热导滞，润肠通便 C、温里散寒，通便止痛 D、益气润肠 E、养血润燥 <3>、宜选用的主治方剂是
A、六磨汤 B、温脾汤 C、黄芪汤 D、麻子仁丸 E、润肠丸 <4>、若津液已伤，可加 A、生地、玄参 B、槐花、地榆 C、白芍、柴胡 D、枳实、厚朴 E、白术、党参 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】A 【答案解析】热秘 证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】 【答疑编号101503535,点击提问】 2、 【正确答案】E
【答案解析】便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。 【该题针对“便秘-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号101503542,点击提问】 3、 【正确答案】C 【答案解析】《伤寒杂病论》则提出便秘当从阴阳分类，如《伤寒论·辨脉法》提出：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”将本病分为阳结与阴结两类。 【该题针对“便秘-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号101503543,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】E 【答案解析】阳虚秘 证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】 【答疑编号101503536,点击提问】 三、A3/A4 1、 【正确答案】C 【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】 【答疑编号101503538,点击提问】
- 第四单元 脾胃系病证
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- 第四章 脾胃肠病证
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