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中医常见病症

中医常见病症

1.感冒 / 上呼吸道感染
【病机】外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻入,或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
1)风寒束表:辛温解表 — 荆防败毒散
2)风热犯表:辛凉解表 — 银翘散
3)暑湿伤表:清暑祛湿解表 — 新加香薷饮
4)气虚感冒:益气解表 — 参苏饮
5)阴虚感冒:滋阴解表 — 加减葳蕤汤

2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎
【病机】咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。
1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 — (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散
2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 — 桑菊饮
3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 — 桑杏汤
4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤
5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 — 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止
6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火 — 加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)
7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰 — 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉

3.哮病 / 支气管哮喘
【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成痰。
1)冷 哮:温肺散寒,化痰平喘 — 射干麻黄汤
2)热 哮:宣肺清热,化痰定喘 — 定喘汤
3)寒包热:解表散寒,清化痰热 — 小青龙 + 石膏汤
4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘 — 三子养亲汤
5)虚 哮:补肺纳肾,降气化痰 — 平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红
6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金 — 六君子汤=四君子+陈皮 半夏
7)肺肾气虚:补肺益肾 — 生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)

4.喘证 / 慢性支气管炎
【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,外邪或它脏侵袭,使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘。
1)风寒壅肺:宣肺散寒 — 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书
2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘 — 麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘 — 桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙)
4)痰浊阻肺:化痰降气 — 二陈汤 +三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降气平喘 — 五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药 槟榔 枳实 木香 沉香)
6)肺气亏耗:补肺益气养阴 — 补肺汤+生脉散(党国五芪虫)
7)肾虚不纳:补肾纳气 — 金匮肾气丸+参蛤散
8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 — 参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)

5.

肺痨 / 肺结核
【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言,则主要在肺。肺功能不强,或因其它脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“痨虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。
1)肺阴亏损:滋阴润肺 — 月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及 百步)
2)虚火灼肺:滋阴降火 — 百合固金丸+秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴 — 参苓白术散
4)阴阳虚损:滋阴补阳 — 补天大造丸=补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地

6.心悸 / 心律失常
【病机】病机为气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。其病位在心,而与肝、脾、肾、肺4脏密切相关。
1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神 — 安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)
2)心血不足:补血养心,益气安神 — 归脾汤
3)心阳不振:温补心阳,安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤
4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神 — 苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神 — 天王补心丹 + 朱砂安神丸
6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络 — 桃仁红花煎=四物丹青香延附
7)痰火扰心:清热化痰,养心安神— 黄连温胆汤=温胆汤+黄连

7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病
【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉,肺主治节,两者相互协调,气血运行自畅,心病,不能推动血脉,肺气治节失司,则血行瘀滞;肝病,疏泄失职,气郁血滞;脾失健运,聚生痰浊,气血乏源;肾阴亏损,心血失荣,肾阳虚衰,君火失用。以上均可引致心脉痹阻。
1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 — 血府逐瘀汤
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络 — 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等)
3)痰浊闭阻:通阳泻浊,豁痰宣痹 — (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
5)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络 — 天王补心丹+炙甘草汤
6)气阴两虚:益气养阴,活血通脉 — 生脉散+人参养荣汤
7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳 — (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻,杜仲甘草枸杞入)

8.不寐
【病机】总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴,其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。。
1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神 — 龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:清化痰热,和中安神 — 黄连温胆汤
3)心脾两虚:补

益心脾,养血安神 — 归脾汤
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾 — (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸
5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志 — 安神定志丸+酸枣仁汤

9.癎病
【病机】病理因素以痰为主,每由风、火触动,痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病。
1)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤+涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤+归脾汤
5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归饮+天王补心丹

10.胃痛 / 胃溃疡
【病机】胃阳为土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,其气以和降为顺,不宜郁滞。
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 — 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)
2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 — 保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
4)湿热中阻:清化湿热,和胃理气 — 清中汤=夏苓草蔻陈栀连
5)胃阴亏虚:滋阴益胃,和中止痛 — 一贯煎+芍药甘草汤
6)瘀血停胃:化瘀通络,和胃理气 — (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁)
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛 — 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半

11.呕吐
【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。病变主要在胃,还与肝、脾有密切的关系。
1)外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 — 藿香正气散
2)食滞内停:消食化滞,和胃降逆 — 保和丸
3)痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 — (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 — 四七汤=半夏厚朴汤+大枣
5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 — 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁
5)脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 — 理中丸
6)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 — 麦门冬汤

12.腹痛
【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,上述诸病因,皆可导致相关脏腑功能失调,使气血郁滞、脉络痹阻,不通则痛。
1)寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 — 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)
2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 — 大承气汤
3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛 — 枳实导滞丸
4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 — 少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 — 小建中汤

13.泄泻
【病机】基本病机变化为脾胃受损,湿困脾土肠道功能失司,病位在肠,脾失健运是关键,同时与肝、肾密

切相关。
1)寒湿内盛:散寒化湿 — 藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿 — 葛根芩连汤
3)食滞胃肠:消食导滞 — 保和丸
4)肝气乘脾:抑肝扶脾 — 痛泻要方
5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻 — 参苓白术散
6)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻 — 四神丸

14.痢疾
【病机】病位在肠,与脾胃密切相关,可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵,毒盛于里,熏灼肠道,耗伤气血,下痢鲜紫脓血,壮热口渴,为疫毒痢;亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。
1)湿热痢:清肠化湿,调气和血 — 芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积 — 白头翁汤 + 芍药汤
3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏
4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 — (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方)+(驻车丸=胶连姜归)
5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂 粳米 干姜)
6)休息痢:温中清肠,调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连茯苓

15.便秘
【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
1)热 秘:泻热导滞,润肠通便 — 麻子仁丸
2)气 秘:顺气导滞 — 六磨汤=大黄+五磨饮子
3)冷 秘:温里散寒,通便止痛 — 温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺)
4)气虚秘:益气润肠 — 黄芪汤=芪麻陈白蜜
5)血虚秘:养血润燥 — 润肠丸=麻桃枳归生
6)阴虚秘:滋阴通便 — 增液汤
7)阳虚秘:温阳通便 — 济川煎

16.胁痛 / 胆囊炎
【病机】基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
1)肝郁气滞:疏肝理气 — 柴胡疏肝散=陈香穷,只烧干柴
2)肝胆湿热:清热利湿 — 龙胆泻肝汤
3)瘀血阻络:祛瘀通络 — 血府逐瘀汤
4)肝络失养:养阴柔肝 — 一贯煎

17.黄疸 / 乙型肝炎
【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种,但其中以湿邪为主,黄疸的形成的关键是湿邪为患,湿邪既可从外感受,亦可自内而生。
1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄 — 茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热 — (茵陈五苓散=茵陈+五苓散) + 甘露消毒丹
3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄 — 大柴胡汤
4)疫毒炽盛:清热解毒,凉血开窍 — 犀角散=山西省联姻(山栀 犀角 升麻 黄连 茵陈)
5)寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃 — 茵陈朮附汤=浙江二苓
6)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄 — 黄芪建中汤
7)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀 — 逍遥散 + 鳖甲煎丸
8)湿热留恋:清热利湿 — 茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝
9)肝脾不调:调和肝脾,

理气助运 — 柴胡疏肝散

18.头痛 / 高血压
【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空,壅滞经络,络脉不通。外感头痛以风邪为主,且多兼夹它邪,如寒、湿、热等,若风邪夹寒邪,凝滞血脉,络道不通,不通则痛。
1)风寒头痛:疏风散寒止痛 — 川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热和络 — 芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 生石膏)
3)风湿头痛:祛风胜湿通窍 — 羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风 — 天麻钩藤饮
5)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛 — 加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩
6)肾虚头痛:补肾填精 — 大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞(熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍)
7)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆 — 半夏白朮天麻汤
8)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛 — 通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归 (川芎 赤芍 桃仁 益母草 当归 白芷 细辛等)

19.眩晕 / 高血压
【病机】眩晕之病因虽然多,但其基本病理变化,不外虚实两端。虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。
1)肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风 — 天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血,调养心脾 — 归脾汤
3)肾精不足:滋补肝肾,益精填髓 — 左归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃 — 半夏天麻白术汤
5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍 — 通窍活血汤

20.中风
【病机】基本病机总属阴阳失调,气血逆乱。病位在心脑,与肝肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚。因肝之阴下虚,则肝阳易于上亢,附加饮食起居不当,情志刺激或感受外邪,气血上冲于脑,神窍闭阻,故卒然昏仆,不省人事。
脑梗死—中经络—神志清醒
1)风痰入络:祛风化痰通络 — 真方白丸子=夏天白星鸡蝎归 (半夏 南星 白附子 天麻 全蝎 当归 白芍 鸡血藤 豨莶草)
2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络 — 天麻钩藤饮
3)阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络 — 镇肝熄风汤
脑出血—中脏腑—神志昏迷 
4)痰热腑实:通腑泄热,熄风化痰 — 桃仁承气汤=桃核承气硝黄草
5)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍 — 羚羊钩藤汤 + 安宫牛黄丸
6)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍 — 涤痰汤 + 苏合香丸
7)阴竭阳亡:回阳救逆,益气固脱 — 参附汤 + 生脉散
8)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络 — 解语丹=解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中风不语自然康
9)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络 — 补阳还五汤
10)肝肾亏虚:滋养肝肾 — 左归丸

+ 地黄饮子


21.水肿 / 肾小球肾炎
【病机】水肿发病的基本病理变化为肺失通条,脾失传输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、胃、肾,而关键在肾,病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。
1)风水相搏:疏风清热,宣肺行水 — 越婢加朮汤=越婢加朮有石膏,麻黄生姜加枣草 (麻黄 杏仁 防风 浮萍 白术 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芩等)
2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿 — (麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜) + (五味消毒饮=银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子)
3)水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水 — 五皮饮 + (胃苓汤=五苓散+平胃散)
4)湿热壅盛:分利湿热 — 疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良
(羌活 秦艽 防风 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 猪苓 茯苓 泽泻 木通 椒目 赤小豆 黄柏 商陆 槟榔 生大黄等)
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水 — 实脾饮
6)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水 — 济生肾气丸 + 真武汤
7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水 — 桃红四物汤 + 五苓散

22.淋证 / 肾盂肾炎
【病机】淋证的成因虽有内、外之分,但其基本病理变化为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。
1)热淋:清热利湿通淋 — 八正散
2)石淋:清热利湿,通淋排石 — 石韦散(瞿麦 萹蓄 通草 滑石 金钱草 海金沙 鸡内金 石韦 穿山甲 虎杖 王不留行 牛膝、青皮 乌药 沉香等)
3)气淋:理气疏导,通淋利尿 — 沉香散=沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推
4)血淋:清热通淋,凉血止血 — 小蓟饮子
5)劳淋:健脾益肾 — 无比山药丸
6)膏淋:清热利湿,分清泄浊 — 程氏萆解分清饮=萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成

*
23.阳痿
【病机】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损,气血阴阳亏虚,阴络失荣;或肝郁湿租,经络失畅导致宗筋不用而成。
1)命门火衰:温肾壮阳-赞育丸
2)心脾亏虚:补益心脾-归脾汤
3)肝郁不舒:疏肝解郁-逍遥散
4)惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹
5)湿热下注:清利热湿-龙胆泻肝汤

24.郁证
【病机】郁证的主要为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病主要在肝,但可涉及心、脾、肾。
1)肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中 — 柴胡疏肝散
2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火 — 丹栀逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁,化痰散结 — 半夏厚朴汤
4)心神失养:养心安神 — 甘麦大枣汤
5)心脾两虚:健脾养心 — 归脾汤

25.血症
【病机】各种原因导致出血,其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不

摄、血溢脉外两类。
★治疗原则: 治血为凉血止血 收敛止血 袪瘀止血
治火则清热泻火 滋阴降火
治气为实则清气 降气 虚则补气温阳
鼻出血
1)热邪犯肺:清热泄肺,凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤
齿 衄
1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散 + 泻心汤
2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸 + 茜根散
咳血
1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散 + 黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸
吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤 + 十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气健脾摄血-归脾汤
便血
1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散
2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤
尿血
1)下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸
紫斑
1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散
2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散
3)气不摄血:补气摄血-归脾汤

26.消渴 / 糖尿病
【病机】消渴病的病机主要在阴精亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键
1)肺热津伤:清热润肺,生津止渴 — 消渴方=芩连生母麦葛花(天花粉 葛根 麦冬 生地 藕汁 黄连 黄芩 知母等)
2)胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液 — 玉女煎
3)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴 — 七味白朮散=四君葛根木藿香
4)肾阴亏虚:滋阴固肾 — 六味地黄丸
5)阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩 — 金匮肾气丸

27.内伤发热
【病机】内伤发热的病机,大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火、淤血阻滞及痰湿停滞所致者属实,其基本病机为气、血、湿等郁结,壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失常、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚,其基本病机是气、血、阴、阳亏虚。
1)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
2)血虚发热:益气养血-归脾汤
3)气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤
4)阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸
5)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热-栀逍遥散
6)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤 + 中和汤
7)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤

28.虚


【病机】主要为气血阴阳的亏虚,病损主要在五脏,由于虚损的病因不一,往往首先导致相关某脏气、血、阴、阳的亏损,但由于五脏互关,气血同源,阴阳互根,所以病变过程中常相互影响。
1)心
气虚:益气养心-七福饮
血虚:养血宁心-养心汤
阴虚:滋阴养心-天王补心丹
阳虚:益气温阳-保元汤
2)肝
血虚:补血养肝-四物汤
阴虚:滋养肝阴-补肝汤
3)脾
气虚:健脾益气-加味四君子汤
阴虚:养阴和胃-益胃汤
阳虚:温中健脾-附子理中汤
4)肺
气虚:补益肺气-补肺汤
阴虚:养阴润肺-沙参麦冬汤
5)肾
气虚:益气补肾-大补元煎
阴虚:滋补肾阴-左归丸
阳虚:温补肾阳-右归丸

29.痹症
【病机】风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛,是痹症的基本病机
1)行 痹:祛风通络,散寒除湿 — 防风汤=葛根麻桂三苓归
2)痛 痹:散寒通络,祛风除湿 — 乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄
3)着 痹:除湿通络,祛风散寒 — 薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除
4)风湿热痹:清热通络,祛风除湿 — (白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝)+宣痹汤
5)痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络 — 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)
6)肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛 — 补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉,天地五味瓜

30.痉证
【病机】痉证病在筋脉,属肝所主,筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用,其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足,肝失濡养,筋脉刚劲太过失却柔和之性,则发为痉证。
1)邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营-羌活胜湿汤
2)肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉-羚角钩藤汤
3)阳明热盛:清泻胃热,增液止痉-白虎汤+增液承气汤
4)心营热盛:清心透营,开窍止痉-清营汤
5)痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉-导痰汤=二陈去梅加枳星
6)阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉-四物汤 + 大定风珠

31.痿证
【病机】病变部位在筋脉肌肉,但根柢在于五脏虚损。肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,心主血脉,五脏病变,皆能致痿
1)肺热津伤:清热润燥,养阴生津 — 清燥救肺汤
2)湿热浸淫:清热利湿,通利经脉 — 加味二妙散=加味二妙散,牛归防龟萆
3)脾胃虚弱:补中益气,健运升清 — 参苓白术散 + 补中益气汤
4)肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热 — 虎潜丸
5)脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 — 圣愈汤 + 补阳还五汤

32.腰痛
【病机】腰为肾之府,由肾之精所溉,肾与膀胱相表里,足太阳经过之,此外,任、

督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。
1)寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络 — 甘姜苓术汤 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄生 续断等)
2)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛 — 四妙丸=牛一苍白 (苍术 黄柏 薏苡仁 木瓜 络石藤 川牛膝等)
3)瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛 — 身痛逐瘀汤 (当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没药 五灵脂 地龙 牛膝等)
4)肾虚腰痛:偏阳虚:补肾壮阳,温煦筋脉 — 右归丸
偏阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉 — 左归丸

33.乳癖
1)肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥贝蒌散
2)冲任失调:调摄冲任-二仙汤 + 四物汤

34.蛇串疮
1)肝经郁热:清泄肝火,解毒止痛-龙胆泻肝汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒止痛-除湿胃苓汤
3)气滞血瘀:理气活血,通络止痛-柴胡疏肝散+桃红四物汤

35.肠痈 / 阑尾炎
1)瘀滞证:行气活血,通腑泄热 — 大黄牡丹汤 + 红藤煎 (大黄 丹皮 桃仁 红藤 紫花地丁 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍等)
2)湿热证:通腑泄热,利湿解毒 — 复方大柴胡汤
3)热毒证:通腑排脓,养阴清热 — 大黄牡丹汤 + (透脓散=透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下)

36.崩漏
【病机】崩漏的主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常,导致崩漏的常见病因有脾胃、肾虚、血热和血瘀。
★治疗原则:1、寒流:即是止血,用于暴崩之际,急当寒流止血防脱。2、澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。3、复旧:即固本善后,是巩固崩漏治疗的主要阶段,用于止血后恢复健康。
1)脾虚证:补气摄血,固冲止崩 — 固冲汤
2)肾气虚:补肾益气,固冲止血 — 加减苁蓉菟丝子丸=寄一盆熟狗肉归艾叶
3)肾阳虚:温肾益气,固冲止血 — 右归丸
4)肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血 — 左归丸 + 二至丸=二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆
5)血虚热证:养阴清热,固冲止血 — 上下相资汤
6)血实热证:清热凉血,固冲止血 — 清热固经汤
7)血瘀证:活血化瘀,固冲止血 — 逐瘀止血汤

37.痛经
【病机】痛经病在子宫、冲任,以“不通则痛”,或“不荣则痛”为主要病机。
1)气滞血瘀型:理气行滞,化瘀止痛 — 膈下逐瘀汤
2)寒凝血瘀型:温经散寒,化瘀止痛 — 少腹瘀汤汤
3)湿热蕴结型:清热除湿,化瘀止痛 — 清热调血汤
4)气血虚弱型:益气养血,调经止痛 — 圣愈汤=参芪四物汤
5)肾气亏损型:补肾益精,养血止痛 — 益肾调经汤

38.绝经前后诸证
【病机】妇女将至绝经,肾气渐衰,天葵渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断,生殖能力降低而至消失。这本是妇女

正常的生理衰退变化。但由于体质因素,肾虚天葵竭的过程加剧或加深,或工作和生活的不同境遇,以及来自外界的环境刺激等影响,难以适应这一阶段的过渡,使阴阳失去平衡,脏腑气血不相协调,因而围绕绝经前后出现诸多的不适。
1)肾 阴 虚:滋养育阴,佐以潜阳 — 左归丸 + 二至丸
2)肾 阳 虚:温肾扶阳 — 右归丸
3)肾阴阳俱虚:阴阳双补 — 二仙汤 + 二至丸

39.带下病
带下过多
【病机】主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,代脉失约。湿邪是导致本病的主要原因,但有内外之别。
1)脾 虚 证:健脾益气,升阳除湿 — 完带汤
2)肾 阳 虚:温肾培元,固涩止带 — 内补丸
3)阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿 — 知柏地黄丸=六味地黄丸 + 知母 黄柏
4)热毒蕴结:清热解毒 — 五味消毒饮
5)湿热下注:清热利湿,解毒杀虫 — 止带方

带下过少
【病机】主要病机是阴液不足,不能滋润**,肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因
1)肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血 — 左归丸
2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀 — 小营煎

40.胎漏、胎动不安
【病机】主要病机是冲任损伤、胎元不固。
1)肾 虚:补肾健脾,益气安胎-寿胎丸=寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施
2)血 热:清热凉血,养血安胎-保阴煎=保阴煎中两地芩,柏草山药续断行
3)气血虚弱:补气养血,固肾安胎-胎元饮=胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲
4)血 瘀:活血消症,补肾安胎-桂枝茯苓丸 + 寿胎丸

41.肺炎喘嗽
【病机】小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。小儿感受风邪,外邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,肺失宣降,清肃之令不行,致肺被邪束,闭郁不宣,化热烁津,练液成痰,阻于气道,肃降无权
1)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳 — 华盖散
2)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰 — 银翘散 + 麻杏石甘汤
3)痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘 — (五虎汤=五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘)+葶苈大枣泻肺汤
4)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳 — 沙参麦冬汤
5)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰 — 人参五味子汤=四君子汤+麦姜枣
6)心 阳 虚:温补心阳,救逆固脱 — 参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方
7)内陷厥阴:平肝熄风,清心开窍 — 羚角钩藤汤 + 牛黄清心丸

42.小儿泄泻
【病机】主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水湿或水谷精微,若脾胃受病,则饮食入胃之后,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。
1)伤 食:运脾和胃,消食化滞 — 保和丸
2)风 寒:疏风散寒,化湿和中 —

藿香正气散
3)湿 热:清肠解热,化湿止泻 — 葛根黄连黄芩汤
4)脾 虚:健脾益气,助运止泻 — 参苓白术散
5)脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻 — 附子理中汤 + 四神丸
6)气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴 — 人参乌梅汤=人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草
2)阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱 — 生脉散 + 参附龙牡救逆汤

43.水痘
【病机】小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化、水痘流行期间易被感染。
1)邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒 — 银翘散
2)邪炽气营:清气凉营,解毒化湿 — 清胃解毒汤=清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全

44.痄腮(流行性腮腺炎)
【病机】病机为邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。
1)邪犯少阳:疏风清热,散结消肿 — 柴胡葛根汤
2)热毒壅盛:清热解毒,软坚散结 — 普济消毒饮
3)邪陷心肝:清热解毒,熄风开窍 — 清瘟败毒饮
4)毒窜睪腹:清肝泻火,活血止痛 — 龙胆泻肝汤

45.颈椎病
★牵引治疗:通常用枕颌带牵引法。牵引重量可逐渐增大到6-8kg,隔日或每日一次,每次30分钟。

理筋/药物/牵引/练功
46.腰椎间盘突出症
★牵引治疗:主要采用骨盆牵引法,每侧各用10-15kg重量做牵引,并抬高床尾,增加对抗牵引的力量,每天牵引1次,每次约30分钟,10次为一个疗程。
按摩背部足太阳经穴/推压脊柱/推髋扳肩(推腰扳腿)/骨盆牵引

1、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
2、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。
3、阴虚证:阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。
4、阳虚证:阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。
5、气虚证:气虚五脏功能弱,呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛,自汗脱肛内脏重
6、血虚证:面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。





方剂学

第一单元 解表剂
【麻黄汤】干妈贵姓 — 炙甘草 麻黄(君) 桂枝 杏仁
【桂枝汤】桂枝汤三勺 — 桂枝(君) 大枣 生姜 炙甘草 白芍
【九味羌活汤】强风百草细 秦川有苍生 — 羌活(君) 防风 苍术 细辛 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草
【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪 — 白芍 干姜 五味子 (麻黄桂枝)君 炙甘草 细辛 半夏
【止嗽散】陈庚借钱去百草园 — (白前桔梗)君 百部 紫菀 荆芥 陈皮 甘草 
【三拗汤】干妈姓姜 — 炙甘草 麻黄 杏仁 生姜
【射干麻

黄汤】射干麻黄汤有五瓣新疆大紫花 — 射干 麻黄 五味子 半夏 细辛 生姜 大枣 紫菀 款冬花
【荆防败毒散】独身伏草埂 荆防二虎可强攻 — 荆芥 防风 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎 枳壳 茯苓 甘草 桔梗
【银翘散】荷梗连根叶似伞 豆花接穗杆如牛 — 银花 (薄荷芥穗豆豉)君 牛蒡子 连翘 甘草 芦根 桔梗 竹叶 
【桑菊饮】荷花根,巧接杏 桑果 — (桑叶菊花)君 甘草 薄荷 杏仁 桔梗 芦根 连翘
【麻杏石甘汤】干妈姓石
【加减葳蕤汤】葳蕤为何劫持大葱草 — (玉竹葱白淡豆豉)君 白微 薄荷 桔梗 炙甘草
【参苏饮】申诉陈根 目前只办三更令 — 人参 苏叶 陈皮 葛根 木香 前胡 枳壳 半夏 大枣 生姜 甘草 桔梗 茯苓
第二单元 泻下剂
【大承气汤】皇后只是笑 — 大黄(君) 厚朴 枳实 芒硝 
【大黄牡丹汤】二人笑大肚 — 桃仁 冬瓜子 芒硝 大黄 牡丹皮
【增液承气汤】皇帝卖元宵 — 大黄 生地 麦冬 玄参 芒硝
【温脾汤】黄夫人炒姜--大黄 附子 人参 甘草 干姜 
【麻子仁丸】布什妈要大杏 — 厚朴 枳实 麻子仁(君) 芍药 大黄 杏仁
【济川煎】止泻当用生牛肉 — 枳壳 泽泻 当归 升麻 牛膝 肉苁蓉
【十枣汤】甘愿起早 — 大枣 大戟 甘遂 芫花
第三单元 和解剂
【小柴胡汤】胡琴下三人 — 柴胡(君) 黄芩 半夏 大枣 生姜 炙甘草 人参
【大柴胡汤】只要早将胡将军擒下 — 枳实 白芍 大枣 生姜 柴胡 大黄 黄芩 半夏
【蒿芩清胆汤】蒿芩如碧玉 半夏只服皮 — (青蒿黄芩)君 竹茹 (青黛滑石甘草)碧玉散 半夏 枳壳 茯苓 陈皮
【逍遥散】逍遥归江湖 临河要筑槽 — 当归 生姜 柴胡(君) 茯苓 薄荷 白芍 白术 甘草
【痛泻要方】陈药防蛀 — 陈皮 (白芍白术)君 防风 
【半夏泻心汤】连琴下三人 — 黄连 黄芩 半夏 大枣 干姜 甘草 人参
第四单元 清热剂
【白虎汤】师母干净 — 石膏(君) 知母 炙甘草 粳米
【竹叶石膏汤】厦门人煮食干净米 — 竹叶 石膏 人参 麦门冬 半夏 炙甘草 粳米
【清营汤】西单卖竹帘 皇帝用银元 — 犀角(君) 丹参 麦冬 竹叶 连翘 黄连 生地 银花 玄参 
【黄连解毒汤】三皇子 — 黄连(君) 黄芩 黄柏 栀子
【清瘟败毒饮】甘地叫母瞧贤侄 高烧芩连煮丹桔 — 甘草 生地 犀角 知母 连翘 玄参 栀子 石膏 赤芍 黄芩 黄连 竹叶 丹皮 桔梗
【普济消毒饮】秦河牛马俏连城 玄湖甘橘残根深 — (黄芩黄连)君 薄荷 牛蒡子 马勃 连翘 陈皮 玄参 柴胡 甘草 桔梗 僵蚕 板兰根 升麻
【仙方活命饮】迎风草纸被刺穿 没香花粉当成药 — 银花 防风 甘草 白芷 贝母 皂刺 穿山甲 没药 乳香 天花粉 当归尾 陈皮 赤芍 
【导赤散】竹竿捅地 — 竹叶 甘草 (木通生地

)君
【龙胆泻肝汤】黄龙山通车 当地卸柴草 — 黄芩 龙胆草(君) 山栀子 木通 车前子 当归 生地 泽泻 柴胡 甘草
【泻白散】操白骨精 — 甘草 桑白皮(君) 地骨皮 粳米
【清胃散】生母当黄妈 — 生地 牡丹皮 当归身 黄连(君) 升麻
【玉女煎】师弟卖母牛 — 石膏(君) 熟地 麦冬 知母 牛膝
【葛根黄芩黄连汤】葛根芩连草 — 葛根(君) 黄芩 黄连 甘草
【芍药汤】桂将军甘要秦香连当兵 — 肉桂 大黄 甘草 白芍 (黄芩黄连)君 木香 当归 槟榔
【白头翁汤】百翁练琴 — 白头翁(君) 黄柏 黄连 秦皮
【青蒿鳖甲汤】清单递贾母 — (青蒿鳖甲)君 丹皮 生地 知母
【当归六黄汤】四黄两地鬼 — (当归生地熟地)君 黄芩 黄连 黄柏 黄芪
第五单元 祛暑剂
【香薷散】厚扁褥 — 厚朴 扁豆 香薷(君)
【新加香薷饮】银联厚扁褥 — 银花 连翘 厚朴 扁豆 香薷
【六一散】六一儿童玩滑竿 — 滑石 甘草
【清暑益气汤】师母深夜卖黄爪和糙米 — 石斛 知母(西洋参西瓜翠衣)君 竹叶 麦冬 黄连 荷梗 甘草 粳米、
第六单元 温里剂
【小建中汤】桂枝糖 — 饴糖(君) 桂枝汤倍用芍药
【理中丸】姜人甘术 — 干姜(君) 人参 甘草 白术
【吴茱萸汤】吴江大人 — 吴茱萸(君) 人参 大枣 生姜
【四逆汤】四逆汤上浮江草 — 附子(君) 干姜 炙甘草
【当归四逆汤】心肝同志要早归 — (桂枝细辛)君 炙甘草 通草 白芍 大枣 当归
【黄芪桂枝五物汤】要妻早生子 — 芍药 黄芪 大枣 生姜 桂枝
【阳和汤】鬼将陆地劫马草 — 肉桂 炮姜 鹿角胶 熟地 白芥子 麻黄 生甘草
第七单元 补益剂
【四君子汤】夫人赶猪 — 人参 白术 茯苓 炙甘草
【参苓白术散】一连四君子结斗砂山 — 薏苡仁 莲子肉 (人参白术炙甘草)君 茯苓 桔梗 扁豆 砂仁 山药
【补中益气汤】皮人骑马 当猪赶虎 — 陈皮 人参 黄芪(君) 升麻 当归 白术 甘草 柴胡
【玉屏风散】玉屏风骑白术 — 白术 黄芪(君) 防风
【生脉散】卖武人 — 麦冬 五味子 人参(君)
【完带汤】二术山人少 赶车黑虎皮 — 苍术 (山药炒白术)君 人参 白芍 甘草 车前子 黑芥穗 柴胡 陈皮
【四物汤】当地传说 — 熟地 当归 白芍 川芎
【当归补血汤】芪归5:1 — 黄芪(君) 当归
【归脾汤】四君归期早 远知龙眼香 — 酸枣仁 元肉 生姜 大枣 木香 (人参白术黄芪)君 茯神 炙甘草 远志 当归
【炙甘草汤】阿桂麻麦地三人 — 阿胶 桂枝 麻仁 麦冬 生地 (炙甘草大枣人参)君 生姜
【六味地黄丸】渔夫单要熟蟹 — 山萸 茯苓 丹皮 山药 熟地(君) 泽泻
【一贯煎】当地杀狗,一贯零卖 — 当归 生地(君) 沙参 枸杞子 金铃子 麦冬
【肾气丸】六味富贵家 — 六味地黄

丸+附子 肉桂 
【地黄饮子】贵妇远地东赴湖 急尝鱼肉何味 — 官桂 附子 远志 (熟地 山萸 肉苁蓉 巴戟天)君 麦冬 白茯苓 石斛 菖蒲 薄荷 五味子
第八单元 固涩剂
【牡蛎散】骑马卖牡蛎 — 黄芪 麻黄根 麦冬 煅牡蛎(君)
【真人养脏汤】穆桂英要人当草蔻 可诛 — 木香 肉桂 罂粟壳(君) 白芍 人参 当归 炙甘草 肉豆蔻 诃子 白术
【四神丸】将枣子肉喂鱼 — 生姜 大枣 补骨脂(君) 肉豆蔻 五味子 吴萸
【桑螵蛸散】人归家谱 伏龙远飘 — 人参 当归 龟甲 菖蒲 茯苓 龙骨 远志 桑螵蛸(君)
【固冲汤】棕骑芪龙倍 茜芍术山海 — 棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白芍 白术 山萸 海螵蛸
第九单元 安神剂
【朱砂安神丸】老朱当皇帝 — 炙甘草 朱砂(君) 当归 黄连 生地
【天王补心丹】朱酸伯五更远归 玄丹埋伏天地人 — 朱砂 酸枣仁 柏子仁 五味子 桔梗 远志 当归 玄参 丹参 人参 麦冬 茯苓 天冬 生地
【酸枣仁汤】令母熊找草 — 川芎、知母、茯苓、甘草、酸枣仁(君)
第十单元 开窍剂
【安宫牛黄丸】牛主席设想 让兵勤炼黄金珠子 — 牛朱犀麝香,*冰芩连黄金珠栀
【紫雪】老黄买四箱生猪 报销50元2角 — 老黄*四香升朱,*硝五石元两角
【至宝丹】雄牛黄角带金银 安喜杀虎放冰箱 — 雄牛黄角玳金银,安息砂琥*冰香
【苏合香丸】傻朱熹久想没罢课 — 砂术犀九香*梅茇诃
第十一单元 理气剂
【越鞠丸】苍山川曲越剧香 — 苍术 山栀子 川芎 神曲 香附(君)
【枳实薤白桂枝汤】枳实薤白桂枝汤朴实 — 枳实 薤白 桂枝 厚朴 瓜蒌实
【半夏厚朴汤】生下后舒服 — (半夏厚朴)君 生姜 茯苓 苏叶
【天台乌药散】回乡练兵 要把良将请 — 小茴香 木香 川楝子 槟榔 乌药(君) 巴豆(炒川楝子用) 高良姜 青皮
【暖肝煎】小狗无肉 铃铛响 — 小茴香 枸杞 乌药 肉桂(君) 茯苓 当归 沉香 生姜
【苏子降气汤】苏叶陈大官盛夏前后归国 — (苏子半夏)君 苏叶 陈皮 大枣 官桂 生姜 前胡 厚朴 当归 炙甘草(国老)
【旋复代赭汤】旋覆代赭下三人 — -旋复花(君) 代赭石 半夏 生姜 大枣 炙甘草 人参
【定喘汤】性情伴甘果 白皮麻花酥 — 杏仁 黄芩 半夏 甘草 (白果麻黄)君 桑白皮 款冬花 苏子
第十二单元 理血剂
【桃核承气汤】老将军笑桃贵 — (桃仁大黄)君 芒硝 炙甘草 桂枝 
【血府逐瘀汤】桃红四牛只借柴草 — 桃仁 红花 川芎 当归 赤芍 生地 牛膝 桔梗 枳壳 甘草 柴胡
【补阳还五汤】兄骑龙尾吃红桃 — 川芎 黄芪(君) 地龙 归尾 赤芍 红花 桃仁
【复元活血汤】复员将军归天山 老胡献红桃 — (大黄柴胡)君 当归 天花粉 穿山甲 甘草 红花

桃仁
【温经汤】熊皮贵 无人要 冬将夏 草当浇 — 川芎 丹皮 (桂枝吴萸)君 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏 甘草 当归 阿胶
【生化汤】穷鬼炒桃酱 — 川芎 当归(君) 炙甘草 桃仁 炮姜 黄酒
【十灰散】大鸡蛋黄和小鸡毛 总值100钱 — 大蓟 丹皮 大黄 荷叶 小蓟 白茅根 棕榈皮 山栀子 侧柏叶 茜草根
【咳血方】咳血青海山瓜子 — (青黛山栀子)君 海浮石 瓜蒌仁 诃子
【小蓟饮子】六一节牧童生 当煮山黄鸡 — 滑石 炙甘草 藕节 木通 生地 当归 竹叶 山栀子 蒲黄 小蓟(君)
【槐花散】百岁之槐 — 侧柏叶 荆芥穗 枳壳 槐花(君)
【黄土汤】术附草地擒蛟龙(伏龙肝) — 白术 附子 甘草 地黄 黄芩 阿胶 灶心黄土(君)
第十三单元 治风剂
【川穹茶调散】兄抢新戒指 风干薄荷茶 — (川芎羌活白芷细辛)君 荆芥 防风 甘草 薄荷 清茶
【消风散】荆防馋牛通仓库 十亩芝麻当草地--(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参)君 石膏 知母 芝麻 当归 甘草 生地
【羚角钩藤汤】羚钩上草地 主妇背菊少 — 羚角片 双钩藤 滁菊花 茯神木 霜桑叶 淡竹茹 甘草 川贝 生白芍 鲜生地
【镇肝熄风汤】熄风牛龟折姻缘 天涯母龙恋草少 — 天冬 生麦芽 白芍 甘草 生牡蛎 生龙骨 川楝子 (怀牛膝代赭石)君 生龟板 茵陈 玄参
【天麻钩藤饮】天钩擒母牛 杜甫只教绝技 — 天麻 钩藤 黄芩 益母草 川牛膝 杜仲 茯苓 栀子 交藤 石决明 桑寄生
【大定风珠】少浇地板 别急 五人卖力干--白芍 (阿胶、鸡子黄)君 生地 龟板 鳖甲 五味子 麻仁 麦冬 牡蛎 炙甘草
第十四单元 治燥剂
【杏苏散】二陈三 更值钱(“二陈”是指二陈汤,“三”即枣姜草) — (杏仁紫苏)君 陈皮 半夏 茯苓 甘草 大枣 生姜 桔梗 枳壳 前胡
【桑杏汤】桑杏沙僧智斗贝利 — (桑叶杏仁)君 沙参 栀子皮 豆豉 淅贝母 梨皮
【清燥救肺汤】失业骂人 炒杏仁卖芭蕉 — (石膏桑叶)君 胡麻仁 人参 甘草 杏仁 麦冬 枇杷叶 阿胶
【羌活胜湿汤】高兄疯蛮抢活干 — 藁本 川芎 防风 蔓荆子 (羌活独活)君 炙甘草
【增液汤】玄参麦地 — 玄参 麦冬 生地
【麦门冬汤】甘粳人麦夏枣 — 甘草 粳米 人参 麦冬(君) 半夏 大枣
【养阴清肺汤】药地麦薄荷 贝丹参草 — 白芍 生地 麦冬 薄荷 贝母 丹皮 玄参 生甘草
【百合固金汤】二地麦草药 百玄桔归母 — (生地熟地百合)君 麦冬 甘草 炒白芍 玄参 桔梗 当归 贝母
【沙参麦冬汤】桑甘沙天麦扁玉 — 桑叶 甘草 沙参 天冬 麦冬 扁豆 玉竹

第十五单元 祛湿剂
【平胃散】三仓厚皮 — 大枣 生姜 炙甘草 苍术(君) 厚朴 陈皮
【藿香正气散】半叶三梗 陈术腹芷苓朴藿--半夏 苏叶 大枣 生姜 甘草 桔梗 陈皮 白术 腹

皮 白芷 茯苓 厚朴 (藿香)君
【茵陈蒿汤】黄山蒿 — 大黄 山栀子 茵陈蒿(君) 
【八正散】萹瞿灯黄山 六一通车(六一散) — 萹蓄 瞿麦 灯草 大黄 山栀子 滑石 炙甘草 木通 车前子
【三仁汤】三仁扑朴滑竹夏 — (杏仁白蔻仁薏苡仁)君 厚朴 通草 滑石 竹叶 半夏 
【甘露消毒丹】芩香连贝射中 滑薄尚豆陈通 — 黄芩 藿香 连翘 贝母 射干 滑石 薄荷 菖蒲 豆蔻仁 茵陈 木通
【五苓散】五苓桂茯泽白猪 — 桂枝 茯苓 泽泻(君) 白术 猪苓
【猪苓汤】猪腹泻滑一胶 — 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶
【防己黄芪汤】防己黄芪汤三术 — 防己(君) 黄芪 大枣 生姜 炙甘草 白术
【苓桂术甘汤】RT — -茯苓、桂枝、白术、甘草
【真武汤】术姜芍附苓 — 白术 生姜 白芍 附子(君) 茯苓 
【实脾散】附茯术三姜 瓜果朴槟香 — (附子炮干姜)君 茯苓 白术 大枣 甘草 生姜 木瓜 草果仁 厚朴 槟榔 木香
【独活寄生汤】秦人细心寄苓药 杜芎防牛独归草地 — 秦艽 人参 细辛 桂心 桑寄生 茯苓 白芍 杜仲 川芎 防风 牛膝 独活 当归 甘草 干地黄
第十六单元 祛痰剂
【二陈汤】夏苓姜草半红梅 — 茯苓 生姜 炙甘草 半夏(君) 乌梅 陈皮
【三子养亲汤】三子养亲借来苏 — 白芥子 莱菔子 苏子
【温胆汤】二陈食姜如枣 — 陈皮 半夏 茯苓 炙甘草 枳实 生姜 竹茹 大枣
【清气化痰丸】陈皮杏仁伴黄瓜实难服 — -陈皮 杏仁 半夏 黄芩 瓜蒌仁 枳实 胆星(君) 茯苓 生姜汁
【贝母瓜蒌散】红花楼桔梗被俘 — 橘红 天花粉 瓜蒌 桔梗 贝母(君) 茯苓
【半夏白术天麻汤】三红伶 — 大枣 生姜 甘草 茯苓 (半夏天麻)君 白术 橘红
第十七单元 消食剂
【保和丸】俏皮神父下山来 — 连翘 陈皮 神曲 茯苓 半夏 山查(君) 莱菔子
【枳实导滞丸】腹泻屈住秦始皇 — 茯苓 泽泻 神曲 白术 黄芩 枳实 大黄
【木香槟榔丸】二皮将军牵白鹅 木香槟榔连壳服 — 青皮 陈皮 大黄 牵牛子 黄柏 莪术 木香 槟榔 黄连 枳壳 香附
【健脾丸】四君三仙要陈香连杀寇(含四君子汤、焦三仙) — 人参 白术 茯苓 甘草 山楂 麦芽 神曲 山药 陈皮 木香 黄连 砂仁 肉蔻
【枳实消痞丸】四君将雅莲后下 — 枳实(君) 人参 白术 茯苓 炙甘草 干姜 麦芽 黄连 厚朴 半夏 
第十八单元 祛虫剂
【乌梅丸】白脸新疆人直说没富贵---当归 黄连 蜀椒 黄柏 干姜 细辛 乌梅(君) 桂枝 附子 人参 


*歌诀中:三=枣、姜、草 将军=大黄 国老=甘草
*考试常用剂量:10g
小剂量:3g 半夏 细辛 肉桂 白芥子 川乌 砂仁 豆蔻 吴茱萸 茴香 花椒 良姜 甘草
































病史采集6条公式

①病因诱


②主要症状 根据陈述及该病病名会有的主要症状提问
③伴随症状 根据该病病名的证型特点、表现提问,详细提问可能的饮食、生活、情志等病因和诱因
④全身状态 饮食、二便、睡眠及体重变化情况(注:这个第④条就这么抄就可以的)
⑤诊疗经过
是否去医院看过,做过何种检查,检查结果如何。诊断是什么,用了哪些药物,疗效如何(注:这个第⑤项就这样抄就可以了)
⑥相关病史
(注: “有无药物过敏史、手术史”是必需写在试卷上) 1)既往史:既往健康状况、类似病(可用于类证鉴别)、诱发病、兼证、变证等。包括中西医病证。
2)询问有无手术史、外伤史、中毒史、输血史。
3)既往有无类似病史,有无药物、食物、花粉过敏史,个人生活史、居住情况、饮食偏嗜、烟酒嗜好、性情,毒物、粉尘、放射线接触史,传染病史、婚育史、家族史、月经史等
结合“十问歌”再加强一下提问。 一问寒热二问汗,(头痛.头晕. 四肢关节痛)
三问头身四问便,(大便的便质.便次.排便感异常.小便的尿量.尿次.排尿感异常)
五问饮食六胸腹,(胸痛.肋痛.脘痛.腹痛)
七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,
再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,
迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,
天花麻疹全占验
一、发热1、病因诱因:有无受凉、创伤?2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************二、头痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)?3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************三、胸痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、体位、

吞咽的关系?3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服硝酸甘油能否缓解?6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好?7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************四、腹痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和体位关系?3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************五、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。4、全身状态:5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?7、有无药物过敏史?有无烟酒嗜好?*****************************************************************************************************六、腹泻1、病因诱因:2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数和每天大便的量?粪便的性状、颜色?3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?

有无服泻药史?流行病学史?7、有无药物过敏史及胃肠手术史?*****************************************************************************************************七、便血1、病因诱因:2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与大便的关系(相混?不相混?)便血形式(与大便一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。3、伴随症状:有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史?7、有无药物过敏史及胃肠手术史?*****************************************************************************************************八、咳嗽与咳痰1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与体位的关系?3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?7、药物过敏史*****************************************************************************************************九、心悸1、病因诱因:心率异常、心率失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心脏病、慢

性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?7、药物过敏史*****************************************************************************************************十、恶心与呕吐1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?7、有无服药史及药物过敏史?*****************************************************************************************************十一、呕血1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史?7、有无药物过敏史及消化道手术史?
急诊针灸处方

【偏头痛】 疏泄肝胆 通经止痛
太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
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【中 风】 醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络
中经络:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 (关中三尺泉水)
中脏腑:内关 水沟 醒脑开窍
闭 证:十二井 水沟 太冲(冲井水) 醒脑开窍 启闭固脱
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