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精神病学常考名解、填空、问答

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精神病学重点基础知识

【名词解释】

1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。

2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境

3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。

4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。

5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。

6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。

7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。多见于精神分裂症。

8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。

9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。

10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。

11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。多见于脑器质性疾病，如多种原因引起的痴呆。

12、Korsakoff综合症：虚构症伴有突出显著的近事遗忘、定向障碍，则为Korsakoff综合症。

13、精神发育迟滞：即智力低下，18岁前形成。在围生期或婴幼儿时期，大脑发育由于遗传、感染、中毒、头部创伤、内分泌异常或缺氧等诸因素影响而受阻碍，以致大脑发育不良、智能发育停留在一定的阶段，患儿对社会适应能力困难。

14、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

15、情感淡漠：情感平淡进一步发展到内心体验极度贫乏，对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，与环境失去了感情上的联系，即称之为情感淡漠，可见于单纯性及慢性精神分裂症。

16、焦虑：是指在缺乏相应客观因素情况下，患者表现为运动性不安、自主神经功能紊乱的症状。其主观体验是没有明确对象和具体内容的恐惧。

17、情绪倒错：情感表现与其内心体验或客观刺激及处境相反（如遇到悲痛的事反而表现喜悦）称为情感（表达）倒错。

18、意向倒错：指意向要求与一般常理相违背或为常人所不允许，难以理解，如自伤、性欲倒错、异食症等表现，在幻觉妄想支配下也可发生，并有荒谬的解释。

19、蜡样屈曲：表现为肢体如同泥腊铸般地任人任意摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡样维持不动，是在木僵的基础上出现的，见于精神分裂症紧张型。

20、妄想：是一种在病理基础上（大脑疾病条件）上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，是一为个体所独有的，虽不符合客观事实及常理，却自以为与己有切身利害关系的一种坚定信念。

21、象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。

22、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生时，由于意识障碍而导致记忆障碍，不能感知外界事物和经历。

23、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的时间，多见于脑外伤，脑卒中发生以后，遗忘阶段的长短与外商的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关。

24、被害妄想：是最常见的一种妄想，患者坚信被跟踪、监视、诽谤、隔离等，主要见于精神分裂症。

25、定向力：是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。

26、木僵：是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。

27、梦样状态：是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。

28、思维松弛（散漫）：指思维的目的性、连贯性、逻辑性障碍。患者思维活动表现为脸型松弛、内容散漫、缺乏主题。语句尚且通顺，但整段叙述、上下文节段的结构联系松散，主题不突出，让人不着要领，不知所云，交谈困难。

29、思维破裂：指概念之间联想的破裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。单独语句文法结构尚正确，但上下句之间缺乏内在联系，令人费解，严重时“语词杂拌”

30、思维不连贯：在有意识障碍的背景下产生，表现类似思维破裂，但言语更零乱，语句成片段。

31、思维云集：即强制性思维，缺乏自知力，思潮不受其意愿支配，内容杂乱多变。

32、依赖：是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我管明白使用成瘾物质会带来问题，但依旧继续使用。

33、谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我为急性脑综合征。

34、遗忘综合征：是以记忆障碍为主要临床表现，无意识障碍，无其他认识功能损害为特征的一种器质性精神障碍。

35、痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。

36、精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病情多迁延。

37、心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感和心境改变为主要特征的一组疾病。通常表现为情绪高涨或低落，伴明显认知和行为改变，间歇期精神状态基本正常，有多发倾向，预后一般较好。

38、神经症：旧称神经官能症，是以焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状为突出症状的，多种症状组合的一组精神障碍。

39、强迫观念：是患者不想要的思想、想象、冲动，至少在早期阶段患者努力抵抗，企图减少这些思想出现的强度和频率。

40、PTSD：即创伤后应激障碍，是指由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。异乎寻常的精神创伤性事件是PTSD发生的必备条件，事件本身的严重程度是产生PTSD的先决条件。

41、人格障碍：是指发育过程中形成的，从童年，少年或青春期开始，延续到成年期的显著偏离常态的人格，表现为固定持久的适应不良行为，又称人格异常、病态（变态）人格。

42、恶性综合征：是一种少见而危险的不良反应，表现为持续高热、锥体外系症状加剧、全身肌张力增高、自主神经功能紊乱、碱性磷酸酶增高。

43、非典型抗精神病药物：即第二代抗精神病药物，以氯氮平为代表，其共同特点是对中枢多种受体有亲和力，锥体外系不良反应小或无，作用广泛，对阳性、阴性和认知缺陷症状均有效，基本不影响催乳素水平或影响很小。

【填空题】

1、精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：CCMD-

3、DSM-Ⅳ、ICD-10。

3、诊断标准包括内涵标准、排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等。症状学指标为最基本的内容，又有必备症状和伴随症状之分。

4、感知综合障碍是对客观存在的某一事物的整体属性能够正确感知，但却歪曲其个别属性。常见有时间感知综合障碍、空间感知综合障碍、运动感知综合障碍、非真实感、视物变形症。

5、智能障碍可表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆。根据发生的情况，主要分为两种类型：先天性（或18岁以前发生）智力低下和后天获得性痴呆。

6、木僵的常见疾病有抑郁症、反应性精神障碍、紧张型精神分裂症、脑器质性精神障碍。

7、意识障碍的表现有意识清晰度的降低、意识范围改变、意识内容的变化。

8、脑器质性精神障碍是指由脑部病理或病理生理学改变所致的一类将身障碍。主要包括谵妄、痴呆、遗忘综合征三类主要综合征。

9、意识障碍及对外伤前后经历的遗忘是诊断为脑震荡的必备条件。

10、近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室扩大，其中以侧脑室、第三脑室扩大最为明显。

11、一般认为，精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。而阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。

12、精神分裂症可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型等临床类型。

13、妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以被害妄想最为多见。

14、根据CCMD-3，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、环性心境障碍、恶劣心境障碍。

15、诊断患者为躁狂时，其相应的临床表现应至少持续1周；诊断患者为抑郁时，其相应的临床表现应至少持续2周。

16、躁狂的典型症状为情感高涨、思维奔逸、言语动作增多；抑郁症的主要临床表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，严重时达木僵状态。

17、碳酸锂在治疗躁狂性心境障碍时，血锂有效治疗浓度为0.8~1.2mmol/L，当血锂浓度超过1.4mmol/L时，可能会出现中毒反应。

18、锂中毒的主要临床表现为不同程度的意识障碍、共济失调、构音不清、腱反射亢进。

19、抑郁患者的血浆色氨酸水平减少，脑脊液中5-HIAA减少，皮质5-HT2受体结合升高。

20、抑郁症患者多巴胺功能减退，而躁狂症患者增高。

21、神经症常见的临床类型有焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、神经衰弱、癔症。

22、按临床类型焦虑症可以分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。

23、恐惧症的临床表现形式多种多样，较常见的有场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症。

24、强迫症的基本症状是以强迫观念和强迫动作或行为为基本特征。

25、癔症的临床表现有癔症性精神障碍与癔症性这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我躯体障碍。

26、常见应激相关障碍有急性应激障碍、PTSD、适应障碍。

27、社会心理应激源可分为：灾难性事件、生活事件、长期压抑紧张的心理状态、环境的突然变化。

28、精神药物品种增多，对其分类一般可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药和心境稳定药四类。

29、抗精神病药物所致恶性综合征的临床表现有持续高热、锥体外系症状加剧、全身肌张力增高、自主神经功能紊乱、碱性磷酸酶增高。

30、根据目前临床使用的药物，抗抑郁药物大致可分为单胺氧化酶抑制药MAOIs、三环类抗抑郁药TCAs、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs、其他递质机制的抗抑郁药。

31、应用SSRIs药物可选择氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰“五朵金花”。

32、脑内多巴胺能系统有四条投射通路，即：中脑-边缘通路、中脑-皮质通路、黑质-纹状体通路和下丘脑至垂体的结节-漏斗通路。

33、心境稳定药包括碳酸锂（锂盐）、抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸盐、妥泰）、抗精神病药物和新型抗精神病药物。

34、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗。

【简答题】

1、简述精神障碍致病因素的分类。

答：⑴按照在起病过程中作用的时序将致病因素分为：

①素质因素：远因，决定疾病易感性的个体因素，可影响个体对诱发因素的承受能力，分生理素质和心理素质。

②诱发因素：近因，指骑兵前作用于个体并促使疾病发生的事件，可以是躯体、心理或社会因素。

③附加因素：是指疾病发生后附加于个体，加剧疾病或使病程延续的事件。

⑵按照致病因素的性质及其作用机制分为：

㈠生物因素

①遗传因素：遗传物质基础发生病理性改变。

②素质因素：包括体质与性格。

③躯体因素：⒈感染，包括急慢性躯体感染和颅内感染，均可引起精神障碍。⒉躯体疾病，包括内脏各器官，内分泌、代谢、营养和胶原病等疾病。⒊颅内疾病，颅脑损伤，脑血管基本能够、颅内肿瘤、脑变性疾病是引起脑器质性疾病的主要原因。⒋中毒，即精神活性物质所致精神障碍。

④性别和发病年龄

㈡心理、社会环境因素

①心理因素：包括心理素质和心理应激两方面。

②社会环境因素：是指个体心理健康产生良好的或不良的社会影响的因素，包括环境因素与文化传统。

2、简述幻觉的分类。

答：⑴按涉及的感官分类：①幻听：非言语性幻听（仅为简单原始的，无意义的噪声等）、言语性幻听（表现形式上有命令性、对话性、评论性及思维化声等，内容上则以嘲讽、辱骂、威胁、命令等性质多见，多令人不快。）；②幻视；③幻嗅（多为令其不愉快的气味）；④幻味；⑤幻触；⑥本体幻觉（内脏幻觉）；

⑵按结构分类：

①不成形幻觉：指简单、无意义的声、色、光等形式的结构缺乏完整性，因只反映个别属性，系感觉性幻觉。

②成成形幻觉：最多见，有完整结构形态的幻觉形象，常具有某种意义，系知觉性幻觉。

⑶按性质分类：①真性幻觉；②假性幻觉；

⑷特殊形式：

①思维化声：当时存在的是幻听，而其内容上却是自己的思想。

②机能性幻觉：又称功能性幻觉，幻觉和现实刺激同时出现在同一器官，共存共消，但不融合（与错觉不同）

③反射性幻觉：又称折射性幻觉，即现实刺激作用于某一器官产生现实体验的同时，引起另一感官的幻觉。

④自窥症（镜像幻觉、自体形象幻觉）：实际不存在镜子，而在客观空间见到自己另一全部或局部的形象，且可随自身而移动。

3、简述真性幻觉与假性幻觉的鉴别。

答：⑴真性幻觉：体验来自于客观空间，被认为是通过感官获得的，形象鲜明，清晰生动，不能随意志转移消长，会向外界“投射”。其主观体验常不易与知觉区别，故而坚信不移，多支配行动。

⑵假性幻觉：体验来自于主观空间，而不是通过感官获得的，形象不够鲜明，也不随意志消长，但不向外界“投射”，坚信程度则与真性幻觉一样，但很少支配行动。若幻觉来源于感觉领域以外（域外幻觉），亦属于假性幻觉。

4、试述真性痴呆与假性痴呆的鉴别要点。

答：真性痴呆与假性痴呆的鉴别要点如下：

真性痴呆假性痴呆起病情况多数是逐渐起病，难确定起病确切日期多较突然，能确定起病日期

智能损害符合心理学规律，并与其平日行为表现相协调智能损害结构与其平日行为之间充满矛盾

对疾病态度主动诉说比较少，内容模糊，显得不关心；有试图

掩饰或缩小认识功能障碍，行动上竭力完成任务，

并依靠各种方式（如笔记）以保持其认识功能状态。对疾病有强烈痛苦感，常主动、详尽、强调地诉说功能丧失的情况，但在行动上不力图去恢复其丧失的认识功能。

病程时间上具有持久性时间不持久

5、简述自知力在临床上的意义。

答：①自知力的丧失是诊断精神疾病的重要依据之一，从而与非精神疾病有所区别。

②自知力是判断精神障碍患者好转程度极其重要的标志。

③自知力完全恢复是精神疾病痊愈的重要指标之一。

6、简述行为障碍的分类。

答：精神运动是指有意识的行为。其障碍有两大类：

⒈精神运动性兴奋：动作和行为的增加。

⑴协调性兴奋：又称躁狂性兴奋，核心是情感的高涨影响并支配其行为。认知、情感、意志各过程之间以及与周围环境基本保持协调。目的明确，具有可理解性。

⑵不协调性兴奋：认知、情感、意志各心理活动过程之间互不协调，与周围环境不协调，缺乏目的意义，难以理解。

①青春性兴奋：表现出幼稚、愚蠢、装相、作态和戏谑等，让人无法理解。常有本能意向增强的色情行为，见于青春型精神分裂症。

②紧张性兴奋：常突然发作，持续时间短，具有这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我冲动性，也可表现刻板单调或无端的攻击性行为。无明显原因，无确切指向和目的性，可与紧张型木僵交替发作，见于紧张型精神分裂症。

③器质性兴奋：存在不同程度智能、定向和意识障碍，下午或晚上有加重趋势，见于脑器质性精神障碍。

⒉精神运动性抑制：言语、动作和行为的减少。

⑴木僵状态：

①抑郁性木僵：常由急性抑郁引起，多见为亚木僵。

②心因性木僵：一般持续时间短，有轻度意识障碍，由突发严重而强烈的精神创伤引起，伴有自主神经系统症状。

③紧张性木僵：意识清晰，木僵解除后能够回忆当时状况，表现为不同程度少动或完全不动。严重木僵甚至含涎、大小便潴留。

④器质性木僵：存在意识和智能障碍，大小便失禁而非潴留，见于脑器质性精神障碍。

⑵违拗症：拒绝执行且表现出相反动作为主动性（阳性）违拗，拒绝执行而不表现为相反动作称为被动性（阴性）违拗。

⑶缄默症：见于癔病及精神分裂症紧张型。

7、简述朦胧状态的临床特点。

答：朦胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。

①患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。

②表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快。

③有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。

④常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。

多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。

8、简述妄想的特征。

答：妄想的特征：

①持续一周以上的坚定信念，不接受事实与理性的纠正。

②坚信的内容与现实相违背，与个人切身利害关系密切，总包含着“我”的核心判断。

③个人独特的、与文化背景不相干、非任何集体所共有的信念，但常伴有浓厚的时代色彩。

9、如何判定某一精神活动是否异常？

答：需从三个方面进行分析：

①纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神状态是否有明显改变；

②横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否有显著性，持续时间是否超出一定限度；

③应注意结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行具体分析和判断，避免主观片面。

10、试述精神症状的共同特点。

答：⑴症状的出现不受病人意识的控制。

⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。

⑶症状的内容与周围客观环境不相称。

⑷症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

11、简述谵妄状态的常见病因与临床表现。

答：⒈常见病因：感染、代谢及内分泌紊乱、电解质紊乱、颅内损伤、手术后状态和药物、心理社会应激等。

⒉谵妄的临床特征包括：

①意识障碍：病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。

②有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。

③记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。

④感知障碍：常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。

⑤思维障碍：表现思维不连贯，可因错觉和幻觉而产生继发性的片断妄想。

⑥情绪障碍：情绪波动常见，包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。

⑦行为障碍：可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现不自主运动。睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。

12、简述AD与VD的鉴别要点。

血管性痴呆VD 阿尔茨海默病AD

起病相对较急，常有卒中史隐匿

病程波动或呈阶梯性恶化缓慢进展

早期症状有神经衰弱症状个性改变

精神症状以记忆障碍为主的局限性痴呆，人格保

持相对完整，自知力保持较久。全面性痴呆，人格改变突出，即丧失自知力

神经症状神经系统体征较多，常有失语、失用常无或晚期出现

临床表现多出现夜间精神错乱，人格改变少见，

早期自知力存在记忆障碍、认知障碍，伴随思维、心境、行为等精神障碍、智能损害

头CT 多发性腔隙性梗塞皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴沟裂增宽13、简述AD的病理改变和病程分期。

答：⒈病理改变：脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。SP和NFT大量出现于大脑皮之中，是诊断AD的两个主要病理依据。

⒉病程分期：

①早期：一般1~3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现。生活自理或部分自理。

②中期：病程继续发展，智能与人这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系统症状。生活部分自理或不能自理。

③后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索及吸吮反射、大小便失禁，可出现癫痫样发作。

14、试述躯体疾病所致精神障碍的定义及共同临床特点。

答：躯体疾病所致精神障碍：是指由于各种原因引起的除脑以外的躯体疾病或障碍影响脑功能变化所致的一类精神障碍，又称体因性精神病或症状性精神病。

共同临床特点：

①精神症状一般多发生于在躯体疾病高峰期，大多以精神症状为首发。

②精神症状多与躯体疾病的严重程度消长平行。

③精神症状多具有昼轻夜重的波动性及随着躯体症状的轻重而多变。

④病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理。

⑤缺少特征性症状。急性躯体疾病多出现意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变。

15、简述精神分裂症的类型和特征。

答：⑴偏执型：以妄想为主，伴有幻觉，以幻听较多见。

有三种特殊类型的语言幻听对精神分裂症有诊断意义：争论性幻听、评论性幻听和命令性幻听。

精神分裂症的妄想有不断泛化，荒谬离奇和不肯暴露三个特征。

⑵青春型：三乱（思维破裂、情感倒错和意向倒错）；两症（行为怪异症、色情症状）；一过性（是指患者的幻觉妄想是一过性的）。

⑶紧张型：以紧张综合征为主，紧张性木僵常见，紧张性兴奋少见。

⑷单纯型：①阴性症状为主，从无明显阳性症状；②社会功能严重受损，趋向精神衰退；③常在青少年期起兵，起病隐袭，缓慢发展，病程至少两年；

⑸未定型。

根据阳性、阴性症状可进行分型：

Ⅰ型精神分裂症Ⅱ型精神分裂症特征以阳性症状为特征以阴性症状为特征

主要表现幻觉、妄想、明显思维形式上障碍思维贫乏，情感淡漠，意志减退等异常的不自主运动无有时存在

推测病理所在D2受体功能亢进脑萎縮或脑结构功能异常对抗精神病药物反应良好相对较差

16、简述精神分裂症的临床表现。

答：⒈早期症状

⑴前驱症状：慢性起病，表现对人冷淡和疏远，易激惹，少语，呆坐，意志缺乏，以后渐出现阳性症状（如幻觉和妄想）。

⑵强迫症状：常慢性起病，表现为强迫症状种类繁多，内容荒谬，自知力不完整，不感痛苦，情感反应不鲜明，反强迫愿望不强烈。

⑶无端恐惧

⑷怪异行为：常急性起病，通常是在幻觉和妄想支配下出现。

⒉临床症状

⑴感知觉障碍：以幻觉最为常见，其中以幻听为主。

⑵思维及思维联想障碍：妄想，有被动体验，思维散漫、破裂和逻辑推理等方面障碍。

⑶情感障碍：情感平淡、淡漠、倒错和不协调。

⑷意志和行为障碍：意志减退和紧张综合征。

17、精神分裂症的妄想有哪些主要特点？

答：精神分裂症的妄想的主要特点包括：

①内容离奇、逻辑荒谬、发生突然；

②妄想所涉及的内容和范围常有不断扩大和泛化的趋势或具有特殊意义。如认为周围人的一举一动都是针对他的，所到之处都有人议论他，报纸、电视的内容都在含沙射影的说他，自然界的某些现象对他都有特殊意义等；

③病人对妄想的内容常不愿意主动暴露，并往往企图掩饰它。

18、简述心境障碍的临床表现。（简述躁狂发作与抑郁发作的典型临床表现）

答：在病态情况下，临床表现为两种现象，即躁狂症状和抑郁症状。

⒈躁狂发作：临床上以情绪高涨、思维奔逸、言语动作增多为主要临床表现。

⑴情绪高涨：情绪高涨和激惹是必备症状。

⑵思维奔逸：言语增多。语速加快，语音变大；联想加快，“音连”、“意连”，严重时出现言语跳跃，类似破裂样思维，随境转移。

⑶夸大观念和妄想：其内容多与心境一致。

⑷活动增多：对各项活动均感兴趣，但有始无终。

⑸注意转移

⑹其他：也可出现与心境不协调的症状，如幻觉或被害妄想、关系妄想等。

⑺不同亚型及年龄其症状表现亦有差异。

⒉抑郁发作：临床上以情感低落、思维迟缓、言语动作减少，意志活动减退和躯体症状为主。

⑴情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

⑵思维迟缓：思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速减慢，声音低沉，患者感觉思考问题困难，工作和学习能力下降。

⑶兴趣及精力减退

⑷精神活动阻滞：行动迟缓，很少有自发活动，讲话语音低沉，思维过程缓慢，严重者达木僵状态。

⑸生物学症状：有睡眠障碍，食欲减退、体重下降、自主神经功能障碍（头痛、头晕、心悸、出汗、皮肤冷热感）等。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2-3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。

⑹自杀观念与行为：严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为，常发生在抑郁的缓解期。

⒊混合发作：比较少见，持续时间短，多转入躁狂相或抑郁相。

⒋环性心境障碍：这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我一种轻型的双相障碍，反复持久为其特征。

⒌心境恶劣障碍：一种慢性心境障碍，以具有持续存在抑郁心境为特征，无发作性病程。主要症状：悲伤、沮丧、情绪低落、对生活缺乏兴趣。缓解期仅数天，对社会功能有影响。

⒍老年和儿童、少年抑郁：老年性抑郁（抑郁性假性痴呆）需与真性痴呆相鉴别。

19、简述心境障碍的治疗方案。

答：⒈躁狂发作的治疗分为药物治疗和电抽搐治疗。

⑴药物治疗：①锂盐：常用碳酸锂，可用于躁狂发作的急性期和维持治疗期。急性期治疗血药浓度为0.8mmol/L-1.2mmol/L，维持治疗时血药浓度为0.4mmol/L-0.8mmol/L，血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂中毒。②抗惊厥药：主要有卡马西平和丙戊酸盐，其治疗剂量均为400mg-1200mg/日。也可与碳酸锂合用。③抗精神病药：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平、利培酮等均对控制躁狂发作有效。

⑵电抽搐治疗：对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的患者有一定治疗效果。

⒉抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。

⑴抗抑郁药：①三环类及四环类抗抑郁药：临床上常用的三环类抗抑郁药有：米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平，主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。应用时应从小剂量开始，有效治疗剂量为150mg-300mg/日，分2次口服，也可睡觉前一次顿服，急性期治疗6-8周。一般用药后2-4周起效。若使用治疗量4-6周仍无明显疗效应考虑换药；若有效，用治疗量维持治疗6-8个月，以后再逐步减量。四环类抗抑郁药如马普替林，其抗抑郁作用与三环类相似，有镇静作用，但起效快(约4-7天)，有效治疗剂量为150mg-250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，抗抑郁作用与米帕明相当，有效治疗剂量为300mg-600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)：临床上常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。治疗剂量分别为：氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰各20mg/日，舍曲林50mg/日，氟伏草胺100mg/日。④其它抗抑郁新药：曲唑酮、文拉法新、米他扎平等也可选用。

⑵电抽搐治疗有严重消极自杀企图者、使用抗抑郁药效果不佳的抑郁症患者可采用电抽搐治疗，4-10次为一个疗程。电抽搐治疗后仍需要应用药物维持治疗。

⑶心理治疗在药物治疗的同时需合并心理治疗，包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。

20、影响抑郁复发的因素有哪些？

答：影响抑郁复发的主要因素有：

①抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足，一般是由于没有接受适当的维持治疗。

②生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失。

③社会适应不良。

④同时患有慢性躯体疾病。

⑤缺乏社会和家庭的支持。

⑥有阳性情感障碍家族史。

21、简述锂盐用于抗躁狂发作的作用机制、剂量和用法、血锂浓度测量及其禁忌症。

答：⒈作用机制：①锂经离子通道进入细胞内，置换胞内钠，降低细胞兴奋性。②抑制中枢神经NE和DA的释放并增加神经元的重摄取。③使5-HT生物合成增加。④对腺苷酸环化酯有抑制作用，使其减少。

⒉剂量与用法：治疗前检查肝肾功能，甲状腺功能及其他生化检查是必要的。采用渐加法，始剂量常为每日0.5g，分2~3次口服，可在5~7天加至治疗量。这份资料涵盖了课本几乎所有考试必考内容及其他重点内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我

⒊血锂浓度测量：急性期治疗血药浓度为0.8mmol/L-1.2mmol/L，维持治疗时血药浓度为0.4mmol/L-0.8mmol/L，血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂中毒。

⒋禁忌症：严重肾疾病、心脏病、慢性严重腹泻、重度低钾低钠、缺水等。

22、简述锂中毒表现有哪些？应作如何处理？

答：⒈典型的锂中毒表现为急性脑病综合征，有不同程度的意识障碍、共济失调、构音不清、腱反射亢进。随病情发展血压下降、心律失常、少尿、无尿，可出现昏迷、危及生命。

⒉锂盐中毒的处理：无特效解毒剂。

①立即停药和清除过多的锂，以及支持疗法和对症处理；

②促进锂盐的排出，如利尿、大量补液，常用静脉注射生理盐水、甘露醇，以利锂的排出；

③病情危重者实行血液透析，使血锂浓度降至1.0mmol/L以下。

23、简述神经症的共同特点。

答：①起病常与心理社会因素有关；②患者病前常有一定的易患素质和人格特征；③症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称；④社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；⑤一般没有明显或持续的精神病性症状；⑥一般自知力完整，有求治要求；⑦病程大多持续迁延。

24、试述焦虑症的基本类型和临床特点。

答：焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。焦虑性神经症有以下两种常见类型：

⒈广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等。临床表现有焦虑和烦恼、运动性不安、自主神经功能亢进、过分警惕。

⒉惊恐障碍：又称急性焦虑发作。通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下，感到一种突如其来的惊恐体验。伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。

25、简述癔症与癫痫大发作的鉴别要点。

癔症癫痫大发作

发病精神因素常有多无

发作先兆多无可有

发作形式不规则强直、痉挛、恢复三个阶段，且规则

持续时间长，不固定，易受暗示固定

口舌要上、大小便失禁多无常有

发作后回忆部分回忆不能回忆

脑电图多正常有特征性的异常变化

26、简述应激相关障碍疾病的共同特点。

答：本病的共同特点：

①心理社会是引起本组精神障碍的直接原因，起主导作用；

②临床主要表现与精神刺激因素有关；

③病因消除或改变环境后，精神症状相继消失；

④预后良好，无人格方面的缺陷。

27、简述PTSD的主要临床表现。

答：①创伤性体验的反复重现：表现为以各种形式反复体验创伤的情景（症状闪回），令患者痛苦不已。

②持续性回避：回避创伤，不能回忆起有关创伤的一些重要内容。

③持续性的警觉性增高：表现为睡眠障碍、易发脾气、很难集中注意力，易受惊吓。

28、简述人格障碍的一般特征。

答：①常在个体发育的早期阶段作为体质因素和社会经历的双重结果而出现。②具有根深蒂固的和持久的行为模式，表现为对广泛的人际关系和社会处境产生固定的反应。③与特定文化背景中一般人的感知、思维、情感，特别是待人方式有极为突出的或明显的偏离。④常伴有不同程度的主观苦恼及社会功能与行为方面的问题。

29、简述锥体外系反应及其处理措施。

答：①药源性帕金森综合征：最为常见，治疗最初1~2个月发生。表现为肌肉僵硬、震颤、运动不能、自主神经功能紊乱。

处理：服用抗胆碱能药物，如盐酸苯海索。

②静坐不能：表现为不可控制的烦躁不安、不能安定、反复走动或原地踏步。

处理：苯二氮卓类药物和β受体阻断剂（如普萘洛尔），加服心得安改善。

③急性肌张力障碍：出现最早，个别肌群持续痉挛，表现为各种奇怪动作或姿势。

处理：减药、停药或使用拮抗药，如肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25mg可及时缓解。

④迟发性运动障碍：多发生于长期大剂量用药的患者，表现为不自主的、有节律的刻板式运动，其特点是肌张力低下。

处理：减药、停药或换用锥体外系反应小的药物，停用抗胆碱药物，对症处理，给予异丙嗪、地西泮、神经营养药。

30、简述抗精神病药物的分类、作用机制、临床作用特点。

答：⒈第一代抗精神病药（典型抗精神病药物），以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表。

主要是阻断中脑边缘和中脑皮质通路的D2受体，从而出现抗精神病作用。其抗幻觉妄想作用突出，同时有非特异性镇静作用和预防复发作用。临床上主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作,也可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。

⒉第二代抗精神病药（非典型抗精神病药物），以氯氮平为代表。

药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用，一般认为其不仅具有抗幻觉妄想作用，还因有激活作用而能改善阴性症状。临床应用中锥体外系副作用等发生率低，安全性较高。在精神分裂症的药物治疗中，目前认为新型的非典型抗精神病药物在临床上有取代传统(典型)药物的趋势。

31、简述抗精神病药物的适应症和禁忌症。

答：⒈适应症：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作；还可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。

⒉禁忌症：①严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染禁用。

②甲减和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、有既往同种药物过敏史禁用。

③白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。

32、简述三环类抗抑郁药物的作用机制、中毒反应原因、临床表现与处理。

答：⒈作用机制：抑制单胺类递质的摄取，使突触间隙的递质浓度增加，达到治疗作用。

⒉中毒反应原因：多系情绪低落所致自杀意念所为，剂量过大时会出现损害心脏传导并引起高的毒性反应。

⒊中毒临床表现：昏迷、癫痫发作、心律失常、三联征，还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。

⒋处理措施：处理关键是及时发现，给予洗胃、支持疗法、保持呼吸道通畅、给予拮抗药，如试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能心脏毒性作用，每0.5～1小时重复给药1mg～2mg。如脉搏不减慢，30分钟后可重复注射一次，除抗心律失常外还有促醒作用。苯妥英钠及利多卡因也可选用，禁用奎尼丁及普鲁卡因胺。心脏骤停应进行复苏，控制抽搐，处理脑水肿，保持呼吸道通畅，吸氧，保温，预防感染等并发症。由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

精神病学期末简答题

器质性精神障碍谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害痴呆较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍语言障碍人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见

原因

躯体疾病所致精神障碍临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转

诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患

精神病学名词解释及问答题重点

精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。情感affection与人的社会性需要相联系的体验情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

神经病学简答题

神经病学简答题 1.癫痫药物治疗的一般原则？ 1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。 7）增减药物、停药及换药原则。 2.试述静脉溶选的适应症？ 1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。 3.试述重症肌无力的临床类型。 1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型 4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则？ 1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。 5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据？ 1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。 6.简述急性脊髓炎的临床表现？ 1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试试卷（A）考试科目：神经病学考试类别：初修适用专业：学号：姓名：专业：年级：班级：一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：

精神病学期末复习资料

精神病学第一章绪论 1.常用精神障碍分类系统（P13) 1）DSM：美国精神障碍分类系统（BEST） 2）ICD：国际分类（WTO公布的） 3）CCMD:中国精神障碍分类系统第三章精神障碍的症状学 1.感性不适（P23) 躯体部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等感觉。是一种感觉障碍。 2.脏性幻觉（p24) 躯体部产生的性质很明确，部位很具体（常固定于某一具体的部位、脏器)的异常知觉。是一种知觉障碍。 3.思维化声（思维鸣响）(P26) 患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声，认为自己和他人均能听到。是一种幻觉。 4.机能性幻觉（功能性幻觉）（P24) 幻觉和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起，机能性幻听最常见。 *5.持续言语持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。

*6.刻板言语指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现。第四章精神障碍的检查与诊断 1.临床分析与诊断原则：“避轻就重”原则、“先急后缓”原则诊断：器质性障碍→源性障碍→心因性障碍 2.SCL -90 又称症状自评量表、90项症状清单第五章器质性精神障碍 1.谵妄（P51) 1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂、病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。 2）临床表现：大多急性起病，突然发生，部分病人可有1-2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。 ①.意识障碍：主要是意识清晰度下降和意识容改变 ②感知觉障碍：错觉、幻觉 ③思维障碍：思维不连贯，有时伴妄想 ④记忆障碍：瞬时及短时记忆障碍，事后部分或全部遗忘 ⑤定向障碍：时间、地点甚至人物定向障碍 ⑥情感障碍：焦虑、抑郁、情感不稳、恐惧

西安交通大学精神病护理学期末考试高分题库全集含答案

49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集单选题：（1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是正确答案：D

（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷

B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

精神病学 8试题

精神病学-8 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：24，分数：60.00) 1.精神疾病的概念是： ?A.受精神创伤后的情绪悲观 ?B.未达到个人目的的内心矛盾 ?C.以精神活动失调为主要表现的疾病 ?D.精神疾病实际上是思想病 ?E.以上都不对（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.意识模糊综合征最主要特征是： ?A.意识清晰度降低 ?B.动作紊乱 ?C.兴奋激动 ?D.呓语 ?E.思维不连贯（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.精神分裂症具有特征性的表现为： ?A.情感障碍 ?B.感知障碍 ?C.思维障碍 ?D.意志活动障碍 ?E.缺乏自知力（分数：2.50） A.

C. √ D. E. 解析： 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： ?A.意志薄弱、富于依赖性 ?B.情感变幻莫测 ?C.学习能力差 ?D.智力水平较同龄的人低 ?E.整日忙碌不停、伤人毁物（分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.电休克治疗最适宜的疾病是： ?A.燥狂症 ?B.精神分裂症 ?C.抑郁症 ?D.癔症 ?E.强迫症（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： ?A.恐怖症 ?B.强迫症 ?C.精神衰弱 ?D.抑郁症 ?E.癔症（分数：2.50） A. B. √

D. E. 解析： 7.症状性精神病治疗的根本方法是： ?A.病因治疗 ?B.中药治疗 ?C.小剂量镇静剂 ?D.促脑细胞代谢药物 ?E.支持疗法（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： ?A.静脉注射氯丙嗪 ?B.肌肉注射氟啶醇 ?C.电抽搐 ?D.强刺人中，足三里 ?E.胰岛素昏迷（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： ?A.错构或虚构 ?B.顺行性遗忘 ?C.逆行性遗忘 ?D.近事遗忘 ?E.远事遗忘（分数：2.50） A. B. C.

精神病学基础知识(名词解释和简答题)

精神病学基础知识(名词解释和简答题) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

1.谵妄谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点根据发病机制的不同，分以下几类： ⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心

精神病学期末

精神病学关于强迫症的描述哪项不对？答：病前癔症性格多见下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律答：急性脑病综合征以下那一类不属于抗抑郁药答：苯二氮卓类在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义答：思维散漫老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答：疾病进行性发展下列哪种说法错误答：谵妄病人突然变得安静，说明病情好转下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗答：精神分裂症急性期的幻觉妄想状态以下疾病那一种预后最好答：妄想阵发当前广泛提倡的新的医学模式是答：生物-心理-社会医学模式某神经症患者在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听"安全"二字时，便想到"危险"二字，此症状称之为答：强迫性对立观念以下哪一项不是急性心因性反应的特征答：病程一般不超过三个月病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却为发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是答：幻触老年痴呆的病理特征是答：老年斑和神经纤维缠结当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是答：教育和训练一患者面部外伤后，出现一侧鼻唇沟变浅，该患者可能损伤的神经是答：面神经颊支关于精神发育迟滞不正确的描述是答：起病于大脑发育成熟以后精神分裂症最多见得幻觉是答：听幻觉下列关于精神活动的说法，哪项是错误的是答：病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关神经衰弱最主要的症状是答：易疲劳躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为答：0.8mmol/l--1.2mmol/l

心理治疗时下列哪项态度是不可取的答：在任何情况下都严格的地执行原始治疗计划麻痹性痴呆具有诊断意义的体征是答：阿-罗氏瞳孔以下不属于心身医学研究范围的是答：研究肿瘤的发病机制及其转归关于思维破裂的说法，正确的是答：概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积精神疾病中自杀最多的疾病是答：抑郁症关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是答：5-羟色胺降低导致抑郁发作病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为答：原发性妄想当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑答：抑郁的诊断下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状答：假性幻觉关于孤独症的病因哪项不对答：教育方法不当关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确答：血缘关系越近，发病率越高 Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于答：老年抑郁症以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现答：常表现交感神经抑郁而副交感神经兴奋心境障碍的5-羟色胺假说认为答：躁狂发作有5-羟色胺升高正常思维一般都具有答：其余都对老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答：病程的波动性特征关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对答：只存在于机体的发育阶段抑郁发作的典型临床症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退三低症状，而且发作应至少持续两周。答：对躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等三高症状，而且发作应至少持续两周答：错

神经病学试题及答案图文稿

神经病学试题及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结