威视派克

威视派克研究进展

文章来源： 2005-12-19 16:20:46

王利新景在平 2005-12-13 13:19:14 中华现代临床医学杂志 2004年4月第2卷第4B期

随着介入诊断和手术的广泛开展，造影剂的使用日益广泛，造影剂的发展经历了一个由离子型到非离子型、高渗到低渗的过程。然而即使是所谓的低渗造影剂，渗透压仍远高于血浆的渗透压（血浆的渗透压为280mOsm/kg ［1］，欧乃派克300的渗透压为672mOsm/kg，优维显300的渗透压是774mOsm/kg ［2］）。威视派克即碘克沙醇是一种新型的、非离子型、六碘化、与血液等渗的X线造影剂。它的渗透压为290mOsm/kg，是一种真正意义上的等渗造影剂［3］。威视派克在国内尚未广泛使用，本文就威视派克毒性、副反应、图象质量方面展开综述。

1 毒性

1.1 系统性的毒性系统性毒性主要表现在下面三个方面:（1）恶心;（2）呕吐;（3）造影剂注射过程中血管床的不适（主要指疼痛和严重的热感）［4］。临床资料表明，造影剂的副反应主要与渗透压相关。渗透压越大，副反应越严重［5］。一般而言，在造影剂渗透压<500mOsm/kg的情况下，造影过程中病人基本不会发生严重的副反应［6］。威视派克的渗透压为290mOsm/kg，大大低于500mOsm/kg的临界值，它的各种副反应的发生率比其他造影剂明显要低。

1.1.1 恶心恶心和呕吐是造影剂使用过程中常见的副反应。在股动脉造影中威视派克的发生率为1.8%，优维显300为

2.4% ［6］，但是两者之间没有统计学意义（P=0.32）。尚无临床资料证明应用威视派克可以降低恶心的发生。

1.1.2 呕吐呕吐是和恶心密切相关的副反应。呕吐的发生率在威视派克和优维显300组中都比恶心的发生率要低，威视派克组的发生率要比优维显300组的发生率低，两者之间有统计学差异［6］。在美国进行的总数为1200例病人的大规模的临床实验中，威视派克在造影过程中出现恶心和呕吐的副反应比碘海醇和ioxaglate低，特别是对原先在其他造影剂使用过程出现副反应的患者中，这种差距更大［7］。

1.1.3 造影剂注射过程中血管床的不适

1.1.3.1 疼痛疼痛是造影剂使用过程中病人体验最深的副反应。应用威视派克可以明显降低疼痛的发生机会。威视派克在股动脉造影中疼痛的发生率为0.9%，优维显300的发生率为9.5%，两者相比具有高度的统计学差异（P<0.01）。注射剂量>4ml时的发生率为注射计量≤40ml时的两倍，差异具有统计学意义（P<0.01）［6］。威视派克在周围动脉造影中疼痛的发生率为0%，欧乃派克的发生率为36% ［8］，在主股动脉造影中，威视派克疼痛［23］的发生率7%比iopamidol的51%明显要低。在传统的脑动脉造影中，威视派克疼痛的发生率（5%）比ioxaglate（42%）要低

很多［9］。它们的差异都有统计学意义（P<0.01）。

1.1.3.2 严重的热感热感为造影过程中仅次于疼痛的不适主观体验。临床资料表明:使用威视派克可以明显降低热感的发生率。威视派克在股动脉造影中热感的发生率为4.1%，优维显300的发生率为19.8%，两者相比具有高度的统计学差异（P<0.01）［6］。在动脉造影中，威视派克热感的发生率要比欧乃派克的低，而且程度更轻［8，10～12］ ;和Ioxaglate相比，发生率更低［13，14］。在静脉造影中，威视派克270mgI/ml热感的发生率为5%，Ioxaglate320mgI/ml热感发生率为10% ［7］ ;在头颅CT检查中，威视派克270mgI/ml、320mgI/ml热感发生率为10%～20%，Iopamidol300mgI/ml热感发生率为30%;在尿路造影中，威视派克270mgI/ml热感的发生率为70%，而Iopamidol300mgI/ml热感的发生率为90% ［29］。

1.2 肾脏毒性肾脏毒性也许是造影过程中医生最为担心的毒性反应。有许多危险因素可能造成造影剂相关的肾脏损害。大量的临床资料证明:既往存在肾功能不全是造影剂肾脏毒性的最大危险因素。肾脏毒性的比较主要集中在对肾小球滤过率和肾小管酶分泌的影响上。

1.2.1 肾小球滤过率现有的临床资料表明:不论是威视派克还是其他造影剂对肾功能正常患者的GFR不会产生有临床意义上的影响。在8个比较性的临床实验中［8，10～14，16，20］，入选病人的肾功能包括正常到轻度下降（肌酐<140μmol/L）。从实验前1h到实验后48h测量肌酐清除率和尿中微蛋白的含量。威视派克组和其他造影剂组（优维显，欧乃派克）注射后肌酐和微蛋白的水平保持不变或者出现峰值在注射后24h的轻微升高。由于往往只是在原先肾功能有轻度下降的病人中出现这两指标的轻度升高，因此并不能区分不同造影剂对正常人肾脏肾小球滤过率的影响。在另一个多中心的临床实验中［17］，所有造影剂组中，健康病人的GFR没有变化，肾功能轻度下降的病人的GFR亦没有明显变化。需要进一步的研究证明威视派克对肾功能中到重度损害患者肾功能的影响。

1.2.2 肾小管酶分泌在五个临床实验中（三个为心脏造影，一个为主股动脉造影，一个为静脉的DSA造影），在造影前和造影后48h监测反映肾刷状缘和溶酶体功能的指标NAG（尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶）和ALP（碱性磷酸酶）。在造影过程中全部病人发生了短暂的酶分泌水平的升高，高峰时间出现在注射后24h之内。其中，威视派克组酶分泌的水平比ioxaglate组的低［13］或相似［14］，在静脉DSA造影实验中［15］，NAG的分泌威视派克组要比iopamidol组低，ALP的分泌威视派克组要比iopamidol相似，和欧乃派克相比，威视派克两种酶的分泌都要低［16，17］，在主股动脉造影中，威视派克组尿中酶的分泌要比优维显组低。使用威视派克可以降低对肾小管酶分泌的影响。

1.2.3 心脏毒性几乎所有的造影剂都会对心脏产生潜在的危害，主要表现在对心率和血压的影响上，等渗造影剂的使用大大减少了这种危险性［3］。这可能对高危因素而需要行心血管造影的患者特别有利［18］。六个临床实验比较威视派克和其他造影剂对心脏的影响［10，13，18，20］，两个为股动脉造影，4个为冠脉造影。总的来说，威视派克对心脏电生理和血流动力学的影响较

其他造影剂小，在3个威视派克和ioxaglate比较的冠脉造影中，威视派克组心率的影响最小［13，14，19］。

威视派克对收缩压和收缩期左室压力的影响最小［19］。心电图记录表明威视派克对Q-T间期的影响比ioxaglate要小。在1个威视派克和iopamidol ［20］比较的冠脉造影实验中，iopamidol 组收缩压下降、心率增加，而威视派克组则没有明显影响。在股动脉造影中，威视派克对血压的影响要比iopamido小的多［21］，与liopromide相比，威视派克在股动脉造影中产生的股动脉血流增加的影响明显要小［13，19］。

1.3 神经毒性造影剂对神经系统的影响难以评估，主要是缺少敏感的评价指标，目前主要采用脑电图（EEG）结合其他一些指标来反映。有很多的危险因素可能造成造影剂相关的神经病变，实际上，只有病人既往存在肾功能不全的情况下才有可能产生造影剂相关的神经病变，于传统的认识不同的是不论造影剂的种类或者注射的计量都不会起作用［21～23］。在3个脑动脉造影中，其中2个为动脉DSA，比较威视派克150mgI/ml与欧乃派克140mgI/ml ［24］和威视派克270mgI/ml 与欧乃派克300mgI/ml ［25］，1项为传统造影，比较威视派克320mgI/ml与ioxaglate320mgI/ml ［9］。结果表明各组都没有产生有意义的ECG的改变和神经系统相关的副反应。

2 图像质量

在碘浓度相似的情况下，威视派克组图像质量与其他造影剂相比近似或者更优［26，27］。在2项冠脉造影实验中，威视派克320mgI/ml与欧乃派克350mgI/ml［10，11］比较，两组图像的质量没有差别。威视派克320mgI/ml和优维显370mgI/ml ［17］相比没有差别。腹主动脉DSA中，威视派克270mgI/ml与欧乃派克300mgI/ml相比［12］ ;颅内动脉造影中，威视派克320mgI/ml与（优维显）370mgI/ml ［27］相比;静脉DSA中，威视派克320mgI/ml与iopamidol370mgI/ml相比，图像质量没有差别［15］。在外周动脉造影中也有相似的结果［28］。

使用等渗造影剂威视派克可能可以提高图像的质量［8，26，27］，提高图像质量的原因主要在于它的等渗性，可能从以下两个方面起作用:（1）等渗性———副反应发生率低———疼痛发生率低———病人在造影过程中活动减少———图像质量提高。（2）等渗性———造影剂稀释减少———血管中局部的碘浓度升高———不透光度增加———图像的质量提高。在股动脉中，由于疼痛的减少、病人活动减少，使用威视派克可以可能提高图像质量［6］。在下肢动脉造影中，使用等渗造影剂可以提高图像质量［5］。

综上所述，威视派克是一种新型、唯一的等渗造影剂。国内尚未大规模应用。国外多中心临床实验结果表明:使用威视派克病人引起的不适（如疼痛或者热感）较其他造影剂明显降低，因而具有更好的耐受性。威视

派克笔公司案例分析结果

派克笔公司案例分析 1．派克笔公司所发生的事情是否可以用来评价全球性市场营销的优劣? 答：可以用派克笔公司所发生的事情来评价全球性市场营销的优劣。 首先全球一体化的思潮和战略是已被证明现在社会市场所需要的，就像可口可乐公司一样，全球战略寻求各国市场间的类似之处，侧重于产品、形象、市场营销和广告信息中的趋同性，目标是产业的世界性市场需求，企业追求全球一体化，需要进行必要的内部调整，把分散于海外子公司的权力集中起来，对全球经营活动进行统一协调可称之为“全球性”的经营活动。若各国消费者对某种产品态度所体现出的文化差异不是很大，那么制做可用于任何国家的全球性广告要比在每个国家单独制做广告节省很多费用。 所以，全球性的经营和营销是需要同一的战略和因各国文化差异和市场情况的不同而制定各种符合并且让人们需求导致所需要的和认同的广告、各种营销方式和方法与相同包装。才能更快的占领市场，从而取得更高的利润。 2．全球战略适合于书写工具吗?如果适合，那么在实施过程中出现了什么问题?如果不适合，理由是什么? 答：全球战略不适合于书写工具。

主要是因为书写工具本身被需要的市场和环境是特殊的，而在此案例中派克公司应用了经济一体化的全球战略是不适合消费者需求的，而且公司的产品结构单一，不能同时占领不同的市场，虽然经营是在全球，经营范围的狭窄和市场层次的分析不清楚，从而使利润单一化，竞争力从而就变的薄弱。 如果说这个战略适合的话，那么主要的问题出在公司内部经营和管理方面，管理思想和公司整体行动不统一，出现了一个公司不同畸形思想产生的畸形经营管理模式，是领导者处于被动的角度，公司没有真确的执行方针。

增强扫描知识汇总

增强扫描知识汇总 一、开展CT增强检查的必要性 文献报道：单纯平扫容易遗漏病变,特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%，而确诊率则不到30%。因此，增强扫描是ＣＴ检查中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。 由于造影剂副反应的原因，许多医院，特别是县级医院，很少开展增强CT扫描，不管检查什么部位仅做平扫，常遗漏病变或不能确诊疾病，患者拿着CT 平扫片到其它医院就诊时，要么需要加做增强CT扫描，要么重新检查，既延误病人的治疗时机，又增加病人的经济负担。 由于CT技术的飞速发展，目前医院添置的CT设备基本上都是螺旋CT，如果只做平扫而不做增强的话，则是对资源的极大浪废。 二、增强CT扫描应具备的基本条件： （一）造影剂输注设施： 1.高压注射器：可使用单筒或双筒，注射器筒装载

量100—150ml，具备注射速度和注射量可调及远控操作系统。 2.注射器：无高压注射器的医院可用手推法进行增强CT扫描。 3.输液器：无高压注射器的医院可使用空气加压静脉滴注法进行增强CT扫描。 （二）抢救设施： 1.人员配备：CT室的人员除医师和技术员外（需有执照），必须配备护士（需有执照），具有一定急救及心肺复苏能力的护士尤其适合在CT室工作。 2.急救车：急救药品、注射器、输液器、砂轮、氧气管及血压计等应按顺序摆放在急救车内。 3.氧气瓶、氧气袋，如果有中心供氧的CT室应配备连接管。 4.急救绿色通道：由于CT室的抢救设施及抢救能力有限，当过敏反应发生时，在积极抢救的同时，应同时请医院急诊室或相关临床科室协助，必要时尽快护送病人到急救中心。因此，应建立CT中心、急救中心、心内科、呼吸科、麻醉科等相关科室间过敏抢救的绿色通道。 （三）常用急救药品： 1.地塞咪松：5mg/ml/支

在线教育时代,盘点云视频技术选型要点范文

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市场营销案例分析题答案

市场营销案例分析题答案 五粮液 1.本案例中，主要症结在于五粮液进行了过度的品牌延伸，导致品牌资产严重透支。品牌资产是企业最宝贵的资产，品牌延伸是企业把现有知名品牌使用到新产品上的经营行为。五粮液在其成长过程中利用品牌延伸来拓展产品阵容，扩大经营范围。本以为“大树底下好乘凉”，期望子品牌借助知名品牌这棵大树得以成长壮大。然而，大树的遮天蔽日本领究竟有限。品牌的不当延伸会摧毁消费者对品牌核心概念的支持，当过度延伸时，品牌在消费者心中的印象会越来越模糊。一旦失去了原来的焦点会导致优势尽失。 2.五粮液本是高档酒的代名词，然而，其品牌已经无限延伸到了低档酒市场这是品牌延伸方式中的向下延伸。品牌延伸通常有三种方式:向上延伸、向下延伸和横向延伸。向上延伸可以提高品牌地位，改善品牌形象，但通常企业要花重金。而向下延伸费用低廉，操作简单，但可能会使消费者否定品牌原来的高档地位，进而损害企业的品牌形象。从长远来看，五粮液的这种无限向下的延伸必然导致其品牌贬值。当年大名鼎鼎的派克钢笔就是因为推出价格低廉的派克笔，结果不但没有抢占到中低档市场反而丢失了高档市场。 3.在品牌延伸战略中，各子品牌各自为政，具有各自不同的品牌识别，建议他们在同一市场上以各自的独特卖点展开竞争。在宝洁公司的麾下有众多的品牌，但每个品牌都独具特色，而成了世界名牌。同样是洗发水，飘柔以头发柔顺为诉求点;海飞丝倡导“头屑去无踪，秀发更出众”;潘婷宣传科学养发;而沙宣是专为亚洲人设计。同样，五粮液可借鉴宝洁的成功经验，以各子品牌独特的销售主张为宣传点，满足不同消费群的需求。 库尔斯

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后者所触及的方面会更多、成本也更大，但一般能为自身带来更多发展空间。这种模式已 经覆盖了许多大型教培机构与初具规模的机构，可以打造自己的集团品牌。 然而，打造具有特色和吸引力的“品牌店”并不容易——自建视频平台需要技术型人员、高价接入CDN节点、耗费时间和人力进行后台维护等，这些不仅是“纯技术”活儿，成 本还高。对于专注做内容的教培机构来说，有不小困难。 所以，教育机构想要在自己网站或者APP上加入教学视频的相关功能，一般会选择接入企业直播/点播技术服务。 教育机构可以将视频上传到技术服务商的后台，服务商再提供一个API接口给机构，机构利用这个接口，可直接将一系列视频功能植入到自己的网站或APP上。 最后，学员是在机构自己的视频直播、点播模块里，观看教育直播或录播视频。直播技术 服务商一般不会将品牌直接暴露给他们，而是做一个配合台前展现的幕后工作人员。 至于视频云，我们以机构自建在线教学系统为例，做一个比喻延伸： 机构的网站或APP→→品牌店铺 视频直播课/录播课→→商品 那视频云是什么呢？它更像是个统一管理商品、功能强大的视频仓库，开店的人纷纷将视 频商品托管到这个仓库里。这样的好处是什么呢？ 1、各店不需要自己设立仓库，而是交由“云存储”打理，省去自身储备空间和维护成本（视频云端存储）； 2、仓库具备更专业的商品保护手段，能更好地保护其不被盗取（直播、点播视频加密）；

派克公司案例分析

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2016中国创新创业大赛

2016中国创新创业大赛 10月15-16日，“第五届中国创新创业大赛互联网及移动互联网行业总决赛”国家赛在浙江桐乡举行。保利威视经层层选拔，力克来自全国数千家互联网企业，最终获“优秀企业”殊荣。 比赛当天，36位行业资深创投专家担任此次企业组决赛的评委。评委从专业角度对参赛选手轮番发问，保利威视就其技术亮点以及可以解决的行业痛点进行详细阐述，最终博得场下评委的一致好评。这也是继保利威视在广东省赛区赢得评委认可，脱颖而出后，再一次在国家赛的舞台得到了来自全国评委的一致认可。经过9个多小时的评审工作，最终保利威视获“优秀企业”荣誉称号。 比赛现场，评委们讨论的焦点在于云视频领域的发展趋势及可实现的应用场景。对此，保利威视CEO谢晓昉表示，目前的企业市场远远没有发挥出视频的真正价值。视频不应该只局限于直播、秀场领域，在教育、出版、医疗、汽车等各个传统行业都可以通过视频开始全面的互联网化变革，而保利威视可以解决传统企业在变革过程中遭遇的视频技术瓶颈，助其成功转型。保利威视的看法也得到了专家的认可，使云视频的未来发展大有可图。 此次大赛由科技部、财政部、教育部和中华全国工商业联合会共同指导，以“科技创新，成就大业”为主题，至今已连续举办4届。自6月启动以来，仅从广东广州赛区来看，就已经有2054个项目报名参赛，全国范围内更是吸引了全国数万家来自互联网及移动互联网、

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超声造影剂

超声造影剂（Ultrasound contrast agent）简称UCA，是一类能显著增强超声背向散射强度的化学制剂。其主要成分是微气泡，一般直径为2-10um，可以通过肺循环。 最早的超声造影剂是含二氧化碳氧气或者空气的微气泡，主要是通过手振生理盐水获得仅能用于右心系统显像。 采用变性的白蛋白，脂质体，多聚体以及各种表面活性剂等材料包裹的微泡造影剂才是目前常用的造影剂。 超声造影成像原理 造影剂微气泡在超声的作用下会发生振动，散射强超声信号。这也是超声造影剂的最重要的特性——增强背向散射信号。例如在B超中，通过往血管中注入超声造影剂，可以得到很强的B超回波，从而在图像上更清晰的显示血管位置和大小。 接收到的超声强度是入射强度和反射体的散射截面的函数。散射截面是与频率的四次方和散射体半径的六次方成正比，这对所有的造影剂介质都适用。理论上，通过简单的计算就可以看到气泡粒子的散射截面要比同样大小的固体粒子（例如铁）大1亿倍。这也是气泡组成的造影剂的造影效果比别的散射体优越的原因所在。 气泡散射还有一个十分有意义的特性——气泡共振。当入射声波的频率与气泡共振频率一致时，入射声波的能量全部被气泡共振吸收，形成共振散射，这时散射截面远比上述公式给定的大。 应用 超声造影剂的研究和应用可以追溯到1968年Gramiak等人描述的心脏内注入盐水后可在主动脉根部得到云状回声对比效果。80年代后期，超声组织定征遇到一定的困难，某些组织即使病理上有区别，它们的超声特性却很相似。为此能增强组织和血液回波能力的超声造影剂受到极大关注。 早期的造影剂，包括含有自由气泡的液体；含有悬浮颗粒的胶状体；乳化液体等。缺点是尺寸大、不稳定、效果差。自由气泡是超声造影剂最简单的形式，中国临床采用过H2O2作为超声造影剂，它进入血液后生成游离氧，多用于心动学中的造影。由于自由气泡尺寸太大很不稳定，不能通过肺循环，不适于心脏造影。含悬浮颗粒的胶状体可用于增强软组织背向散射，且有较好的造影效果，它的存活时间长。但考虑到毒性的影响，只能小剂量使用，限制了其应用范围。脂类化合物作为超声造影剂是从脂肪肝的回波能力增强中得到的启示，它的增强效率较低。由许多化合物组成的水溶液进入人体后，使循环系统的声速和密度随造

超声造影

超声医学最新进展——超声造影技术 前言 回顾医学超声发展的历史，我们看到，70 年代崛起的实时灰阶超声(real-time grey-scale ultrasound )即 B 型超声或二维灰阶超声断层扫描技术，奠定了现代超声诊断的基础，为超声极为广泛地临床应用铺平了道路；80 年代发展起来的彩色多普勒成像技术，使现代超声影像诊断极具特色,为心血管和全身器官组织血流的无损检测和血流动力学研究开创了新的领域；90 年代以来，许多超声新技术的出现可谓层出不穷，其中对医学超声最具影响力并能进一步提升其在现代影像技术中地位者，莫过于超声造影成像，即造影增强超声(contrast enhanced ultrasound)。借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术，能够清楚显示微细血管和组织血流灌注，增加图像的对比分辨力，大大提高超声检出病变的敏感性和特异性。这和增强CT 扫描极为相似。如今造影不仅进一步开拓了临床应用范围，提高常规灰阶/彩色多普勒超声的诊断水平，在靶向治疗方面还具有良好的发展前景。总之，超声造影是重大的技术革新和研究方向，是医学超声发展历程中新的里程碑。 超声造影的概念 Barry B. Goldberg 是世界上研究开发新型超声造影剂的先驱者，他对各类超声造影剂的研究和应用表现出浓厚的兴趣。Goldberg 等将微泡超声造影剂称作血管造影剂（vascularcontrast agents）或血管增强超声造影剂，它有别于通常用于胃肠造影的口服造影剂（oralagents）。因此，超声造影有血管造影剂和口服或灌肠造影剂 2 类，前者也称微泡造影剂。十多年来，超声造影增强或血管超声造影技术的发展最为迅速。微泡超声造影剂初始研究阶段，最早用于造影的气体主要是空气和氧气，其后，是以CO２自由微气泡为代表的无壳膜造影剂静脉注射和经导管肝动脉内注射进行超声造影。90年代开始新型超声造影剂问世，以Levovist（利声显）、Albunex 和Echvist 为代表的含空气微泡的壳膜造影剂，称为第一代新型造影剂。此后，更有含惰性气体的SonoVue（声诺维）、Options 等为代表的壳膜型造影剂出现，亦称第二代新型造影剂。新型造影剂微泡的平均直径约3～5μm，可以顺利通过肺循环，实现左右心室腔、心肌以及全身器官组织和病变的造影增强。微泡超声造影剂的安全性：经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明，微泡造影剂是安全的。据测算，超声造影每次静脉注入的微泡含空气/气体总量小于200μl（0.2 ml），没有发生气栓的任何危险；目前上市的造影剂中只有利声显的壳膜是由半乳糖构成，其余造影剂多以白蛋白、磷脂或聚合物等构成，易被人体自然代谢，对人体不会产生毒副作用。因此，是比较理想的超声造影剂。研究指出，第二代新型超声造影剂采用低溶解度和低弥散性的高分子量含氟惰性气体如SF6、C3F8 等，可显著延长微泡造影剂在人体血液中的寿命，增加了微泡的稳定性。超声造影原理 超声造影剂的研究经历了三个阶段,即以CO2 自由微气泡为代表的第一代无壳膜型造影剂,以Albunex 和Levovist (利声显) 为代表的第二代含空气微气泡有壳膜型造影剂,及含惰性气体的新型微泡造影剂如SonoVue 、Optison、Echogen 等。这些造影剂的基本原理都是通过改变声衰减、声速和增强后散射等,改变声波与组织间的基本作用,即吸收、反射和折射,从而使所在部位的回声信号增强。理想的超声造影剂微泡要小至能够通过肺、心脏及毛细血管循环,以便通过简单的外周静脉注射即可造影,并可以在成像中稳定地保持其声学效应。研究发现采用低溶解性、低弥散性的高分子气体如含氟气体,可以提高微泡在血液中的寿命,增加稳定性。随着高分子化学的发展,国外有学者利用可生物降解多聚体材料来替代人血白蛋白和磷脂等自然物质,改变微泡的外壳组成,从而避免了由于这些自然物质本身的局限性而造成的声学效果不稳定等问题。目前国内外的研究表明多聚体微泡的开发是最具有前途的超声造影剂,它可以通过改变聚合条件使其声学特性可以设计,可为某种成像条件“量身定做”适合

星巴克案例分析

星巴克创业案例分析 星巴克（Starbucks）是美国一家连锁咖啡公司的名称，1971年成立，为全球最大的咖啡连锁店，其总部坐落美国华盛顿州西雅图市。除咖啡外，星巴克亦有茶、馅皮饼及蛋糕等商品。星巴克在全球范围内已经有近12,000间分店遍布北美、南美洲、欧洲、中东及太平洋区。 星巴克出售的不是咖啡，而是人们对咖啡的体验。”这是星巴克的价值主张。星巴克创造出的“咖啡之道”使每个光临的顾客都有独特的体验。通过咖啡这种载体，星巴克把美国文化中比较细致、中产阶级的一面和特殊的格调传送给顾客，展示了美国生活中轻松友好的一面。 星巴克的发展史 1971年星巴克在西雅图派克市场成立第一家店，开始经营咖啡豆和香料业务 1982年霍华德·舒尔兹先生加入星巴克，担任市场和零售营运总监 1983霍华德参观了意大利购买旅行，看到在西雅图类似的咖啡酒吧文化，想到将类似的咖啡店文化应用到美国的咖啡文化上。 1985年开设了第一家咖啡酒吧 IL Giornale 1987年舒尔兹先生收购星巴克，斥资400万美元推动星巴克像意式咖啡馆转型，并完全以自己的理念经营自己的咖啡馆。 1992年星巴克在纽约纳斯达克成功上市，从此进入了一个新的发展阶段。 1996年第一家北美洲外的星巴克在日本东京开业。 1999年时，星巴克以810万美元代价收购了泰舒茶(Tazo)品牌，2012年11月9日在西雅图开了首间Tazo茶店。 2011年11月星巴克以3000万美元的价格收购了果汁制造商Evolution Fresh Inc。 2012年6月5日星巴克以1亿美元现金从投资集团Next World Group手中收购La Boulange Bakery品牌。 2012年11月14日星巴克以6.2亿美元现金收购高档茶叶集团Teavana。

除了音视频连麦,这10种在线教育互动方式您都知道吗

除了音视频连麦，这10种在线教育互动方式您都 知道吗 当前，在线教育以蓬勃之势在迅速抢占着教育市场，而在线教育互动性差的质疑声一直不绝于耳，同时，对互动性的迫切需求也在与日俱增。 一份针对80、90后的在线教育调查问卷线上，从产品功能需求看，52%的用户希望有提问答疑功能；43%的用户希望能够与老师及其他同学互动。 而提高互动效果的最佳策略之一是让学员有深度的参与感。弹幕、红包打赏、抽奖等具有强参与感的互动方式不仅可以让课堂更活跃，更有吸引力，也更能激发学员自学的积极性，提升教学质量。今天我们就聊聊10种让学员与老师兴奋不已、爱不释手的在线教育互动方式。 1音视频连麦 在视频直播中，音视频连麦应该是最常用、最高效的互动方式了。通过摄像头、麦克风等设备，讲师与学员之间快速的沟通交流某个问题或概念。音视频连麦对提升教学效果起到极大的帮助。比如，在口语教学课堂，通过音视频连麦，讲师可以非常方便

的帮助学员纠正发音甚至口型变化。音视频连麦分为1对1和1对多等方式。不过，目前大多数视频云技术供应商都会针对音视频连麦收取费用，而相对而言，保利威推出的每人每分钟0.038元的计费方式在业内引发了很大的关注。 2聊天室 在聊天室评论、留言，由来已久，也是在线教育比较常用的互动方式。在聊天室互动的好处操作简单，比较符合大家经常聊QQ群、微信群的习惯，也比较容易烘托课堂气氛。不过，也有一定的局限性，比如有价值的信息或问题会因为刷屏而被埋没。另外，也需要启动审核机制。而1对1密聊的方式就应运而生。用户直接可以通过1对1方式与讲师私聊沟通，答疑解惑。 3弹幕 弹幕指的是在网络上观看视频时弹出的评论性文字。最早出现在影视娱乐，被借鉴到在线教育视频直播中。弹幕具有及时性、匿名性、强互动性、高临场性等特点，深受学员的喜爱，因此也容易激活课堂气氛。

国际营销案例分析

国际营销案例分析 班级: 学号: 姓名: 案例派克笔公司 位于美国威斯康星州的派克笔公司(Parker Pen Company)是世界上书写工具行业中的一家著名公司。它的产品销往154个国家，在高档笔市场(每支价格在3美元以上)占据首位。 1984年初，公司总部策划了一次全球性营销活动，所有活动都按规范化、标准化形式组织。这是一次大规模的试验性活动。正当许多跨国公司急于借鉴派克笔公司的经验时，这次活动却意想不到地遭到了失败。到1985年2月活动结束时，公司总部策划此次活动的大部分人员离开公司或被解雇。1986年1月份，派克笔公司的书写工具部门以1亿美元的价格卖给派克公司中经营国际业务的一些管理人员和伦敦的一家风险资本公司。 企业追求全球一体化，需要进行必要的内部调整，把分散于海外子公司的权力集中起来，对全球经营活动进行统一协调。 1982年1月，杰姆?皮特森成为派克笔公司的总裁。当时，公司正处于困境，全球营销是公司摆脱困境采取的重要措施之一。在70年代，美元疲软，促使派克笔公司大量出口，80,的销售额在国外市场中实现。然而，市场在不断变化。日本开始推销廉价笔，并获得很大的成功。Paper、Mate、Bic、Pilot和Pentel等品牌占有较大市场份额，导致派克的份额降至6,。派克笔仍采用原有战略，坚持把营销活动集中在百货公司和文具店的高价位市场上。即使在这个细分的市场中，由于A?T(克劳斯公司的竞争，派克笔的市场份额也在不断下降。

派克笔公司的海外子公司在市场营销中拥有很大自主权，结果是产品系列繁多，需要大量广告促销。公司在世界各地设有40个不同的广告代理公司。80年代，美元的升值导致公司在国际市场的份额下降，利润减少。皮特森上任后立刻采取调整措施。他削减工资总额，把产品系列从500个砍到只剩100个，加强了生产运营，并聘用Ogilvy & Mather公司负责派克笔的全球性广告。同时，公司决定快速占领低价位产品市场。其中，盈利最大的产品品牌是Vector圆珠笔，售价每支2.98美元。公司还计划销售更便宜的笔(品牌为Itala)，但从未考虑经营自动 笔。公司聘任了三位在国际市场上有丰富营销经验的经理负责产品营销。负责书写工具的营销副总裁理查德?斯沃特曾负责3M的全球形象广告，并培训公司管理人员制定营销计划的各种技巧。杰克?马克斯是书写工具广告部经理，他曾在吉列特公司负责协调护发产品的全球性营销活动。德尔?内罗被任命为派克笔公司国际营销计划部的经理，他曾在费舍-普来斯公司积累了丰富的国际营销经验。 在世界各地用同样方式销售的理念并没有被派克笔的海外子公司和经销商很好接受。他们认为，笔是一样的，但市场是不同的。法国和意大利对昂贵的自来水笔情有独钟，斯堪的纳维亚是圆珠笔的大好市场。在一些市场中，派克产品可以维持高价;而在另一些市场中，公司必须面对价格竞争。然而，公司总部坚持认为派克笔广告必须以共同创新战略和市场定位为基础。全球性广告主题“建立派克的知名度”必须得到贯彻。在广告中必须采用相同的图形布局、相同的字型和相同的标志。 斯沃特坚持认为这种集权性管理只能作为“起点”，它将允许充分的地方自主性。各个子公司对这项决策有不同看法。英国子公司始终反对这一广告主题。Ogilvy & Mather公司也强烈反对“一个世界，一个品牌，一种广告”的提法。于是公司内部产生了冲突。在一次会议上，斯沃特神经质地大嚷道:“你们应该做的不是问为什么，而是去执行。”

云服务研究报告

一、 主流云服务架构 主要为IaaS PaaS 以及SaaS 。分别为技术设施即服务、平台即服务、软件及服务。 IaaS 中是为客户提供信息化建设的底层架构建设，主要是包含处理和存储两部分。国内目前仍然以主机服务为主，占据约63.6%份额。 PaaS 主要面向应用开发者，技术门槛较高，只有几个巨头在做，下游需求暂时还未铺开。 数据来源：根据互联网资料整理 数据来源：IBM 整体来看，IaaS 处于一个快速增长的阶段，主要原因是中小企业和互联网公司对IT 基础设施的需求大且价格较为敏感，租用IaaS 能有效降低成本。PaaS 则受制于下游需求不大且技术门槛较高，市场规模并不大。SaaS 是基于上层的软件服务，需要在IaaS 和PaaS 的服务比较健全之后才可能大规模发展；由于需求的个性化，SaaS 中出现了大量的小规模的厂商，包括SalesForce 、Workday 等。 美国主流的SaaS 公司 数据来源：莫尼塔 国内的云服务提供商主要有三类： ? 电信运营商。主要提供IaaS 服务，拥有广泛的政府、企业客户基础，强大的带宽等资源优势，丰富的技术积累，但业务灵活性上有一定不足。 ? 互联网企业。BAT ，以及部分互联网企业。 ? 专业IaaS/PaaS 厂商 浪潮软件等，传统ICD/CDN 转型为云服务提供商

微软Windows Azure 世纪互联负责国内市场运营，将获得云计 算服务营收约25%，在营收达到6000万人 民币之后，世纪互联称毛利率和息税折旧 摊销前利润率将分别为80%和60%。微软承 担折旧、带宽、服务器和电力等大部分成 本。世纪互联只需对该公司搭建的平台进 行一定的摊销即可，而90%的成本将来自人 员成本。 Office 365 亚马逊AWS服务北京、宁夏政府和亚马逊AWS、云基地四方 （宽带资本）在北京签署备忘录，以北京 为前店，宁夏中卫为后厂模式兴建、发展 和推广云服务，向位于中国各地的客户提 供云服务。AWS在中国的具体运作中，宽带 资本旗下的云基地将会负责运营和管理工 作，而亚马逊AWS则会提供技术和服务。 三、传媒领域对云服务产品的需求 ?媒体行业对云服务的需求 媒体行业在IT的投入上相对于政府、金融及互联网企业仍然较小。主要集中在数字电视、IPTV 和OTT等领域。 传媒行业IT投入（单位：亿元） 数据来源：IDC 云计算可以为媒体行业提供基于开放式标准视频、语音及基础设施服务。更广泛的，云计算与媒体的结合主要是在流媒体、归档、编辑、转码、内容分发等领域。 云视频媒体云应用 快速帮助用户搭建功能强大的自主视频平 台（SAAS模式）。国内几家典型的视频云服务商是保利威视、CC视频和KU6VMS。主要为视频网站提供了包括CDN内容分发、视频内容云存储、视频内容加密等服务光明网将“在线培训”和“英语频道”两大业务部署到Windows Azure公有云平台上，并对外提供服务

超声造影剂项目计划书

超声造影剂项目 计划书 规划设计/投资分析/实施方案

摘要 根据造影原理的不同，造影剂主要分为X射线造影剂、磁共振造影剂 和超声造影剂。其中超声造影剂是利用含有气泡的液体对超声波有强散射 的特性，临床将超声造影剂注射到人体血管中来增强血流的超声多普勒信 号和提高超声图像的清晰度和分辨率。目前，超声造影剂在眼科、妇产科、心血管系统、泌尿系统、消化系统等领域中得到了较为广泛的应用。 该超声造影剂项目计划总投资16279.71万元，其中：固定资产投 资12664.48万元，占项目总投资的77.79%；流动资金3615.23万元，占项目总投资的22.21%。 本期项目达产年营业收入26898.00万元，总成本费用20511.40 万元，税金及附加281.29万元，利润总额6386.60万元，利税总额7548.80万元，税后净利润4789.95万元，达产年纳税总额2758.85万元；达产年投资利润率39.23%，投资利税率46.37%，投资回报率 29.42%，全部投资回收期4.90年，提供就业职位447个。

超声造影剂项目计划书目录 第一章项目基本情况 一、项目名称及建设性质 二、项目承办单位 三、战略合作单位 四、项目提出的理由 五、项目选址及用地综述 六、土建工程建设指标 七、设备购置 八、产品规划方案 九、原材料供应 十、项目能耗分析 十一、环境保护 十二、项目建设符合性 十三、项目进度规划 十四、投资估算及经济效益分析 十五、报告说明 十六、项目评价 十七、主要经济指标

第二章项目建设背景分析 一、项目承办单位背景分析 二、产业政策及发展规划 三、鼓励中小企业发展 四、宏观经济形势分析 五、区域经济发展概况 六、项目必要性分析 第三章建设规模 一、产品规划 二、建设规模 第四章项目建设地研究 一、项目选址原则 二、项目选址 三、建设条件分析 四、用地控制指标 五、用地总体要求 六、节约用地措施 七、总图布置方案 八、运输组成 九、选址综合评价

市场营销案例分析试题及答案B卷

北京科技大学远程与成人教育学院2017 学年第一学期施。首 先，削减派克钢笔产量，并将原来的销售价提高30% 时，增加广告 预算， 《市场营销学》考试 B 卷加强宣传以提高派克钢笔作为社会地位象征物品的知名度。凭借上述措施，派克笔终 函授站: 珠海姓名: 班级：学号: 于在竞争中站稳了脚跟，并以华贵、精美为特征，稳居世界高档 笔市场。 题号一二三四五总分请根据以上情况回答: 1．派克公司一度濒临破产的原因是（） 分数 A.派克笔价值昂贵 B.派克笔不实用 一、单项选择题（从下列每小题的四个选项中，选出一个正确的， 并将 C.派克笔使用不方便 D.受圆珠笔的冲击 其序号字母填在题后的括号里。每小题 4 分，共40 分） 2．派 克公司的战略思想体现了（）案例一、派克公司生产的钢笔在全 球一直享有盛誉。公司在年代至50 年代正 40 A.产品的整体概念 B.营销组合的合理化 处于发展的高峰期。然而，此间，匈牙利人拜罗兄弟发明了圆珠 笔，一举打破了派克 C.市场调研的科学性 D.市场定位的合理性

公司一统市场的局面。圆珠笔造价低廉，使用方便，一问世就深受广大消费者的欢迎。 3．派克公司的定价策略是（）派克公司在竞争中显得被动无力，不仅身价一落千丈，销售额骤减，而且几乎濒临破 A.撇油价格策略 B.声望价格策略 产。该公司欧洲高级主管马科利认为，派克公司在这场市场争夺战中的致命错误，是 C.理解价值定价策略 D.差别价格策略 没有以己之长，攻人之短，而是拿自己之短与别人之长相争。鉴于此，马科利下定决 4.派克公司的市场细分标准依据的是（）心要扭转公司的局面。他筹集巨资，买下了派克公司，接着立即着手重塑派克钢笔形 A.地理变数 B.人口统计变数 象。派克公司生产的笔历来讲究做工，品质优良，这正是其长处，显然不能拿这种高 C.心理变数 D.行为变数 品质的笔去同廉价的圆珠笔在普通消费者市场上一比高低。因而新的派克公司着意突 5.派克笔与圆珠笔竞争的成功说明，企业要贯彻现代市场营销观念，必须（）出其高雅、精美和耐用的特点，从一般大众化的实用品市场上抽身出来，竭力宣传其 A.以顾客为导向 B.不断创新 作为高社会地位的象征的特点。确立了战略思想后，派克公司采取了两项重要战术措 C. 做到扬长避 D.重视社会效益 短第1 页共5 页

造影剂注射小知识

造影剂注射小知识Last revision on 21 December 2020

碘对比剂在医学影像科的使用规范 一、使用碘对比剂前的准备工作 1、碘过敏试验：一般无需碘过敏试验（有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应），除非产品说明书注明特别要求。 2、签署知情同意书：使用碘对比剂前，与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。 签署知情同意书前，医师或护士需要注意如下事项。 （1）告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。 （2）询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。 （3）需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢进患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师；②糖尿病肾病患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。 二、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂的原则 1 ．对比剂使用剂量和适应证按照产品说明书中确定的剂量范围和适应证范围。 注意事项尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比剂。如果确有必要重复使用，建议 2 次碘对比剂重复使用间隔时间大于7d 。 2 ．使用方式给药途径包括静脉和动脉内推注、口服、经自然或人工或通道输入。对比剂经血管外各种通道输人，有可能被吸收进入血液循环，产生与血管内用药相同的不良反应或过敏反应。 3 . 对比剂处理碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求，使用前建议加温至 37 ℃。 4 . 患者水化建议患者在使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化，补液量最大100ml/h。补液方式可以采用口服，也可以静脉途径。在特殊情况下如心力衰竭等，建议咨询相关科室临床医师。 三、具有对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项 1 ．对比剂肾病的概念对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3d内肾功能与应用对比剂前相比明显降低。判断标准为血清肌配升高至少 44μmol/L ( 5g / L ) 或超过基础值25％。 2 ．对比剂肾病的高危因素 （l）肾功能不全； （2）糖尿病肾病； （3）血容量不足； （4）心力衰竭； （5）使用肾毒性药物、非甾体类药物和血管紧张素转换酶抑制药类药物； （6）低蛋白血症、低血红蛋白血症； （7）高龄（年龄＞ 70 岁）; （8）低钾血症； （9）副球蛋白血症。 3 ．针对具有高危因素患者碘对比剂肾病的预防

视频托管完全对比手册：六大核心参考点

视频托管完全对比手册：六大核心参考点 所谓视频托管，即是基于云计算的视频平台，实现视频的批量上传、存储备份、多码率转码、多CDN分发网络加速、视频加密、无广告视频播放等功能，帮助用户在短时间内完成网站视频的一步到位。 在这里不得不提到在线教育，教育机构是视频托管的需求大户，成熟的音频视频等底层建设更是在线授课能够顺利开展的重要基础，但事实上并不是每家机构都有金钱、时间、人和技术来自建一个包括带宽、服务器、技术开发、后期维护升级的视频平台，这对企业级视频用户来说不仅很烧钱，还不一定能发展出什么眉目，所以选择一家能够提供“水电煤”等基础服务的视频技术服务商成为大多数教育机构的做法。考虑到需求众多，本文适当加入两人一些在线教育视角。 今天我们就来聊聊国内的视频托管。目前提供视频托管服务的公司不少，如CC、保利威视、石山视频、乐视云等，他们各自都具有不同的特点。经过技术人员一段时间的使用和测试，总结出六个视频托管的核心参考标准：播放效果、稳定性、功能实用性、加密技术、服务响应与计费模式，并取国内最大最具代表性的平台作为参照，帮助读者全面的了解视频托管行业。 1、播放效果 信息时代，人们越来越关注信息的获取效率，不流畅的视频播放体验消磨着用户的耐心，内容再好也乏人问津；毫无疑问，播放效果是视频托管最直观的参考标准。 采用时长为86分钟的视频，在10M上海电信宽带的环境下，对国内视频托管提供商的视频播放播放体验进行测试，测试从首次缓冲时长、视频播放过程流畅度两个方面进行测试。 测试结果： 首次缓冲时长方面，CC视频1.7s，保利威视1.5s，石山视频2.1s，乐视云1.8s。 播放过程流畅度方面，86分钟的视频播放，采用这几家的视频托管很少有出现视频“卡说都能达到流畅高速的要求。 2、平台稳定性 稳定性主要从两方面体现：一是大范围下乃至全国的播放效果；二是系统容灾能力，保障遇到故障也不会影响视频的播放。视频托管平台通常采用CDN分发技术对视频进行全国

超声造影剂声诺维sonovue

超声造影剂声诺维 一、造影剂的基本概述 造影剂的定义:以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为对比剂。 超声造影CEUS：在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂UCA来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。 如果说超声造影是超声技术的第三次革命，而声诺维作为超声技术的第三次革命—超声造影的引领者，现在已经广泛应用于肿瘤诊断、血管、心脏及妇科检查，得到了临床的普遍肯定，迄今为止国内近百万患者接受了该坚持，为临床提供了决定性的指导信息。 二、药物介绍 药物名称:六氟化硫微泡 英文名称:Sulphur Hexafluoride Microbubbles 别名声诺维 三、声诺维超声造影剂的产品特性 浓度1-5x108个微气泡/ml 微气泡平均直径 2.5μm SF6浓度8μl/ml 2ml声诺维=16μlSF6=90μgSF 渗透压和粘滞度290mOsm/kg PH值 4.5-7.5 配置后的稳定时间6h 成分不含人体蛋白 四、声诺维的优势 以意大利博莱科声诺维为代表的第二代微气泡造影剂。其内含高密度的惰性气体六氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效的保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。 五、声诺维微泡的物理学特性

2019年开办校外培训机构有哪些新要求

2019年开办校外培训机构有哪些新要求？ 2018年8月，国务院办公厅还印发了《关于规范校外培训机构发展的意见》。教育部基础教育司司长吕玉刚公开表示，将于2018年底前完成所有校外培训机构集中整改，2019年上半年进行督导检查。国办日前印发《关于规范校外培训机构发展的意见》，对校外培训师资、收费、内容、时间、场所等都作了明确要求。 对各类培训机构如何管理？ 分类管理。鼓励发展以培养中小学生兴趣爱好、创新精神和实践能力为目标的培训，重点规范语文、数学、英语及物理、化学、生物等学科知识培训，坚决禁止应试、超标、超前培训及与招生入学挂钩的行为。 开展培训需要经过何种审批登记程序？ 校外培训机构须经县级教育部门审批去的办学许可证后，再按所属类型到相关部门申领登记证书或营业执照。跨县域设立分支机构或培训点的，需到分支机构或培训点所在地县级教育部门履行审批手续。 对培训场所有什么要求？ 必须有符合安全条件的固定场所，同一培训时段内生均面积不低于3平方米，确保不拥挤、易疏散；必须符合国家关于消防、环保、卫生、食品经营等管理规定要求。 对培训师资有什么要求 校外培训机构必须有相对稳定的师资队伍，不得聘用中小学在职教师。 从事语文、数学、英语及物理、化学、生物等学科知识培训的教师应具有相应的教师资格。

对管理条件有什么要求？ 必须坚持和加强党的领导，做到党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展，确保正确的办学方向。 必须有规范的章程和相应的管理制度，明确培训宗旨、业务范围、议事决策机制、资金管理、保障条件和服务承诺等。 对培训内容有何规定？ 校外培训机构开展语文、数学、英语及物理、化学、生物等学科知识培训的内容、班次、招生对象、进度、上课时间等要向所在地县级教育部门备案并向社会公布。 培训内容不得超出相应的国家课程标准，培训班次必须与招生对象所处年级相匹配，培训进度不得超过所在县（区）中小学同期进度。 对培训收费有何规定？ 严格执行国家关于财务与资产管理的规定，收费时段与教学安排应协调一致，不得一次性收取时间跨度超过3个月的费用。 各地教育部门要加强与金融部门的合作，探索通过建立学杂费专用账户、严控账户最低余额和大额资金流动等措施加强对培训机构资金的监管。 培训机构收费项目及标准应当向社会公示，并接受有关部门的监督，不得在公示的项目和标准外收取其他费用，不得以任何名义向培训对象摊派费用或者强行集资。 对于培训对象未完成的培训课程，有关退费事宜严格按双方合同约定以及相关法律规定办理。 对培训时间有何规定？ 校外培训机构培训时间不得和当地中小学校教学时间相冲突，培训结束时间不得晚于20∶30，不得留作业。 严禁组织举办中小学生学科类等级考试、竞赛及进行排名。 对培训招生有什么要求？