脖子软组织损伤怎么办

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脖子软组织损伤怎么办

导语：不少人都尝试过脖子软组织损伤的经历，大家通常是因为扭挫、突然回头或者扛重物使脖子过度侧弯导致脖子肌肉、筋膜、韧带等软组织受伤。一旦

不少人都尝试过脖子软组织损伤的经历，大家通常是因为扭挫、突然回头或者扛重物使脖子过度侧弯导致脖子肌肉、筋膜、韧带等软组织受伤。一旦脖子软组织受伤，患者就会感到脖子有剧烈的疼痛感，但是很多患者却不知道怎么治疗脖子软组织损伤，现在就让小编告诉大家怎么治疗脖子软组织损伤。

脖子急性软组织损伤，一般可采用中医手法治疗。如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痉按摩手法，即可达到较好的效果。基本手法包括：

1、点核定位：术者用拇指点按肩井、天鼎穴，每穴点按约2分钟，以达到局部镇痛目的；

2、肌肉提拿：术者将拇指、食指、中指及无名指放置于与肌肉纤维垂直的方向，捏住肌腹用力提拿l一2次。提拿部位有胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等处；

3、按揉痛点：痛点处一般有条索样或硬结样物。痛点面积小时，可用拇指指腹按揉。痛点面积大时，可用掌根部按揉；

4、纵向牵拉肌纤维：为了使斜方肌或胸锁乳突肌拉开，术者可将患者患侧肩部固定，另一手推动患者头部向对侧侧屈，将肌纤维拉长，达到缓解肌痉挛的目的。

除了中医手法治疗外，急性脖子软组织损伤还可采用药物、理疗、针灸、封闭等疗法。药物疗法主要有内服和外用2大类。常用内服药有优布芬、消炎痛等；常用外用药如养生.骨活力等。理疗主要选用透

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软组织损伤康复

第七章软组织损伤的治疗 “软组织”一般指骨膜以外、皮肤以下的组织，包括肌肉、软骨、韧带、椎间盘、肌腱及腱膜等。 软组织损伤是指软组织在日常生活中受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致的损伤，是骨科、康复科常见疾病之一。主要症状是局部疼痛、肿胀、肌肉紧张、功能障碍，患者常有外伤史。 软组织损伤按时间分为急性损伤和慢性损伤。①急性损伤病程在3周以内，主要是暴力损伤所致，包括扭伤、挫伤、牵拉伤、挥鞭样损伤；②慢性损伤病程超过3周，多由于姿势性劳损、工作性劳损、运动性劳损引起的继发性损害。它不仅包括急性损伤因延误治疗演变而来的疾患，还包括慢性劳损所致的软组织损伤疾患，在临床上这种慢性积累性损伤远远多于急性损伤。在软组织损伤的治疗过程中，如处理得当，可提高组织再生能力，有利于损伤组织的完全再生，减少瘢痕修复。相反，如伤后未及时采取适当措施，血液及渗出液不能及早完全吸收，则可被肉芽组织代替，形成过多瘢痕，不仅不具有原组织的功能，而且可产生瘢痕收缩，发生粘连，引起功能障碍。 第一节急性软组织损伤的治疗 一、概述 急性软组织损伤是由各种原因导致的关节、肌肉、肌腱、韧带等软组织的急挫伤、拉伤、扭伤等。临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等。 (一)诊断 1.有明显的外伤史，疼痛剧烈，局部迅速肿胀，肢体随意活动受限。 2.伤处压痛明显，可出现局部青紫淤血、瘀斑，严重者可出现皮下血肿，波动征阳性。 3.损伤后2周左右，淤肿大部分消退或转为黄褐色，疼痛逐渐消失，功能恢复或轻度障碍。 4.少数损伤较重的患者，恢复期较长，局部仍有肿胀或有硬结，隐隐作痛，肢体活动有不同程度的受限。 可修改编辑

常见软组织损伤word版

骨科常见手术知情同意书 一.关节置换手术 1.麻醉意外 2.损伤周围血管神经、术中大出血 3.术后感染、皮瓣坏死 4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合 5.术后假体松动、断裂、脱落、外露 6.术后关节不稳定，脱位 7.术后关节功能障，关节僵硬 8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克 9.脂肪栓塞 10.异位骨化 11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12.假体置入困难，改变手术方式 13.假体翻修 14.其它难以预料的意外发生 二.内固定手术 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳 5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 7术后关节功能障，关节僵硬 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12其它难以预料的意外发生 三.脊柱手术（1） 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫 3术中大出血 4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳 6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10术后脑脊液漏 11术后患者症状不能缓解甚至加重 12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 13其它难以预料的意外发生

四.脊柱手术（2） 1．麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险； 2．术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命； 3．术中大血管损伤，导致出血性休克等； 4．术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能； 5．术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术; 6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能； 7．术后脊髓继发性水肿，术后症状加重； 8．由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。 9．术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限； 10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，； 11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱； 12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染； 13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成； 14.术中根据情况改变手术方案； 15.其它术中或术后意外和并发症。 五. 颈椎前路手术 1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。 2．术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。 3．术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。 4．因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。 5．可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。 6．术中可能根据情况改变手术方案。 7．术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。 8．术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。 9．术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。 10．术后切口感染或延迟愈合。 11．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。 12．由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRI T2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。 13．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。14．术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。取骨处可能疼痛。 15．内固定物可能松动、脱落或断裂。 16．术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。 17．术后因颈椎其他节段有压迫，或颈椎管有狭窄，或术后复发，需二次手术治疗。 18．内植物属自费范围。 19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。 六.腰椎间盘突出症手术 1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。 2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

软组织损伤后期疗法

药酒大部分的功效是活血，而你们平时的软组织损伤时多为 闭合性软组织损伤 ? 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。 ? 处理原则： ü早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。 ü中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。 ü后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失，但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平，组织粘连仍然存在，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。 外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。 涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。 外用药酒时应注意： 1.外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应； 2.按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻； 3.软组织损伤在2天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用； 4.用药酒按摩握拿组织时，注意不要直接按擦骨凸部，以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情；

软组织损伤健康教育及康复指导

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 生活调护 1、养成良好的卫生习惯，一定要勤洗手，洗澡，保持衣服的干净，保持良好的心态。 2、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。 3、尽量房间干净，不要有蚊子，昆虫之类的，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。 4、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。 5、早期即伤后24小时后48小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。 6、抬高并固定患肢，加强营养，促进创口愈合，对严重者，应严密观察，注意休克征兆，记录血压、脉搏、尿量及其性状。 情志调护 消除顾虑，焦虑心理，应使畅情志，安心养病。? 饮食调护 1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。 2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、

清心消暑之功效。 3、饮食宜富营养易消化，如乳、蛋、鱼等高蛋白食物及富含维生素的水果、蔬菜，可多吃水果及纤维素高的食物。 食疗方 竹笋赤小豆汤：制用法：赤小豆 lOOg，绿豆 100克，竹笋切片50g，将三食材洗净，竹笋切片，加清水适量，急火烧开，文火炖至熟烂，分次食用。 功效：消肿活血，逐血利湿。 康复指导 ㈠康复治疗的目的 软组织损伤多见于四肢及躯干部位，康复治疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕、促进功能的恢复。 ㈡康复治疗方法 1.早期治疗 ⑴损伤的早期综合治疗：软组织损伤的早期应采取综合的治疗方法，以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。 1）“P”保护：要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进一步损伤； 2）“R”休息：局部制动、固定以利于局部休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织； 3）“I”冰敷：在损伤后24小时或48小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12～15分钟，有镇痛、防止出血和渗出的作用；

运动损伤1

精品文档 . 运动损伤单选题 1、发生率最多的一类运动损伤是：C A 、骨折 B 、脱位 C 、软组织损伤 D 、内脏损伤 2、急性软组织损伤（皮肤完整），在肿胀形成的，现场最早宜实行：A A 、冰敷 B 、热敷 C 、火罐治疗 D 、药物治疗 3、肩袖损伤发生的部位是：A A 、肩部 B 、头部 C 、臀部 D 、腕部 4、肩痛弧实验出现阳性的角度是60-120度，提示：C A 、肩关节脱位 B 、三角肌劳损 C 、肩袖肌腱炎 D 、肩膜炎 5、屈肘用力时，出现肱二头肌肌腹隆突并向下移，提示：C A 、三角肌断裂 B 、肱肌断裂 C 、肱二头肌长头肌断裂 D 、肱骨骨折 6、肘外侧软组织损伤，多见于A A 、羽毛球爱好者 B 、公路自行车爱好者 C 、篮球爱好者 D 、游泳爱好者 7、腕关节三角软骨盘损伤后，产生或加重疼痛的动作是：A A 、手掌支撑旋转 B 、握拳俯卧撑 C 、握哑铃进行肘屈实验 D 、握力训练 8、指间关节扭、挫伤，不宜进行：D A 、冰敷 B 、中药外敷 C 、局部按摩 D 、热疗 9、肱骨外上髁炎又称为：A A 、网球肘 B 、篮球肘 C 、高尔夫球肘 D 、乒乓球肘 10、检查判断是否拉伤的有效办法是：C A 、肌肉抗阻收缩 B 、牵拉试验 C 、被动活动 D 、关节静态稳定实验 11、肩外展综合症和其他的肩部疾病相比，特殊的症状是：D A 、肩部疼痛 B 、肩关节活动障碍 C 、肌肉萎缩 D 、麻木、发凉 12、抽屉试验实验是检查哪个疾病特有的检查：A A 、膝前后交叉韧带损伤 B 、膝半月板损伤 C 、膝内外侧损伤 D 、髌骨劳损 13、单腿半蹲或上下楼时膝部痛，提示可能存在：A A 、髌骨劳损 B 、腰椎间盘突出症 C 、股四头肌疲劳 D 、膝关节积液 14、踝关节的运动损伤，最常发生的部位A A 、外侧 B 、内侧 C 、前侧 D 、后侧 15、踝关节过度内翻时，最容易导致踝关节韧带损伤的是：A A 、外侧韧带 B 、内侧韧带 C 、前侧韧带 D 、后侧韧带 16、腰椎间盘突出症，可能引起：A A 、下肢的放射性痛 B 、头晕 C 、肩臂痛 D 、髌骨劳损 17、股四头肌内侧头（膝前内上方）萎缩，提示存在：A A 、膝慢性疾病 B 、半月板 C 、交叉韧带 D 、髌肌 18、膝关节在突然屈伸的过程中伴随旋转动作，是导致：B 损伤的典型受伤机制 A 、膝关节侧副韧带 B 、半月板 C 、交叉韧带 D 、髌肌 19、膝关节内侧副韧带和交叉韧带断裂后，最可能出现：A A 、膝关节稳定下降 B 、髌骨骨折风险加大 C 、膝关节脱位危险 20、体育比赛中头颈部撞击伤，引起脑功能障碍急症检查无神经系统的阳性体征，诊断为“脑震荡”后还应密切观察以免遗漏严重的危及生命的其他损伤，如：D A 、急性颈部软组织损伤 B 、颈椎小关节紊乱 C 、头皮擦伤出血 D 、颅内血肿 21、下列哪块肌肉不是肩袖肌的组成：C A 、岗上肌 B 、岗下肌 C 、大圆肌 D 、小圆肌 22、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是母长展肌和： 的慢性劳损。B A 、鱼际肌 B 、母短伸肌 C 、母长伸肌 D 、肱二头肌 23、下列哪种情况不是封闭治疗运动损伤的范围：C A 、参加重大比赛前 B 、疼痛经久不愈 C 、急性损伤疼痛很剧烈 D 、经过按摩无法缓解 24、股四头肌最重要的生理作用：A A 、伸直膝关节 B 、屈曲膝关节 C 、伸直髋关节 D 、屈曲髋关节 25、骑士拧伤是指人体那块肌肉的损伤：C A 、股四头肌 B 、股二头肌 C 、股内收肌 D 、臀大肌 26、下列哪些不是膝关节半月板的生理作用：B A 、增强膝关节的稳定性 B 、限制膝关节的内外翻 C 、限制膝关节的内外旋转 27、髌骨软骨病的第一型（早期）的主要表现是：C A 、膝关节肿胀 B 、活动受限 C 、酸软乏力 D 、上下楼梯膝关节疼 28、跟腱断裂的运动员不能主动完成的动作是：C A 、踝关节外翻 B 、踝关节内翻 C 、踝关节跖屈 D 、踝关节背伸 29、踝关节扭伤的最根本原因，除了内外侧副韧带的差别外，还有： A 、足的屈肌力量大于伸肌 B 、合并右踝关节的劳损 C 、运动员体质弱 30、下列哪项不是休克运动员的现场处理措施：C A 、头低脚位高 B 、有条件的迅速输液 C 、注意保暖，如烤火 D 、检查呼吸道的畅通 多选题 1闭合性急性软组织损伤后，有效预防肿胀的方法是：A 、C 、D 、E A 、 冰块冷敷 B 、热毛巾热敷 C 、加压包扎 D 、太高患肢 E 、制动2、 运动损伤常见的原因有：A 、B 、C 、D 、E A 、准备活动不当 B 、训练水平不够 C 、违背训练原则 D 、比赛组织的安排不当 E 、竞技状态不良 3、造成运动损伤的人为因素有：A 、B 、C 、D 、E A 、训练不当 B 、不遵守训练原则 C 、训练中缺乏保护与帮助 D 、缺乏医务监督 E 、运动员自身状态不良 4、运动损伤的病种特点有：A 、B 、C 、D A 、软组织损伤多 B 、慢性损伤多 C 、小病小伤多 D 、严重损伤相对较少 E 、骨折脱位几乎没有5、高尔夫球肘常见于：A 、E A 、高尔夫球运动 B 、100米短跑 C 、篮球运动 D 、足球运动 E 、羽毛球运动 6、正常肘关节的功能包括：A 、B

急性、慢性软组织损伤

软组织损伤病因病理 2007-6-20 18:27:34 病因病理 一、急性软组织损伤 急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，而扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、韧带损伤，甚至撕裂。常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。1、早期：指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期：指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤，急性棘上或棘间韧带损伤，急性腰椎关节滑膜嵌顿。 二、慢性软组织损伤 急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月。医学上称为“静态残余张力”。它是一个缓慢的过程，力的载荷速度很慢，受力点主要是肌腱和骨连接面，主要是骨膜部位。积累性损伤同样会使肌肉纤维、微细血管、韧带轻度撕裂和出血，人体在进行修复过程中会发生结疤和粘连，出现骨质增生、韧带增生肥厚、椎管狭窄等，其病理变化复杂，以综合形式表现症状。慢性软组织损伤是长时期逐渐形成的，短期内不易观察到，待症状明显时，已经出现了器质性改变。因慢性软组织损伤发病广泛，治疗困难，以至于联合国卫生组织把它列为目前世界上三大类疑难病（癌症、心脑血管病、慢性软组织损伤）之一。 （一）慢性软组织损伤的原因：1.积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疾病。2.隐蔽性损伤：这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。 3.疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。如长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。 （二）慢性软组织损伤的特点： 1. 作用强度小：这种强度常常被人们视为微不足道或正常范围，例如看书时保持颈部位置肌肉用的张力很微小。2. 长时期存在：这种微小的作用长期存在下来，人们认为运动或暴力能造成损伤，而这么微小的力量不会造成损伤，因此发病常常因为职业、爱好、生活习惯等引起，缺乏正确的保健意识和保健措施。例如电脑操作员、长时间织毛衣的人等会觉得颈部不适，他们往往等到症状明显时才感觉发病了，也会因没有正确对待及没有有效的治疗而长期存在。3.潜伏性强：常在不知不觉中发病了，但不知是什么原因造成，这是种静力潜伏现象，在日常生活中经常出现。如久坐在椅子上，当站立时下肢感觉酸麻。

运动损伤

运动损伤单选题 1、发生率最多的一类运动损伤是：C A、骨折 B、脱位 C、软组织损伤 D、内脏损伤 2、急性软组织损伤（皮肤完整），在肿胀形成的，现场最早宜实行：A A、冰敷 B、热敷 C、火罐治疗 D、药物治疗 3、肩袖损伤发生的部位是：A A、肩部 B、头部 C、臀部 D、腕部 4、肩痛弧实验出现阳性的角度是60-120度，提示：C A、肩关节脱位 B、三角肌劳损 C、肩袖肌腱炎 D、肩膜炎 5、屈肘用力时，出现肱二头肌肌腹隆突并向下移，提示：C A、三角肌断裂 B、肱肌断裂 C、肱二头肌长头肌断裂 D、肱骨骨折 6、肘外侧软组织损伤，多见于A A、羽毛球爱好者 B、公路自行车爱好者 C、篮球爱好者 D、游泳爱好者 7、腕关节三角软骨盘损伤后，产生或加重疼痛的动作是：A A、手掌支撑旋转 B、握拳俯卧撑 C、握哑铃进行肘屈实验 D、握力训练 8、指间关节扭、挫伤，不宜进行：D A、冰敷 B、中药外敷 C、局部按摩 D、热疗 9、肱骨外上髁炎又称为：A A、网球肘 B、篮球肘 C、高尔夫球肘 D、乒乓球肘 10、检查判断是否拉伤的有效办法是：C A、肌肉抗阻收缩 B、牵拉试验 C、被动活动 D、关节静态稳定实验 11、肩外展综合症和其他的肩部疾病相比，特殊的症状是：D A、肩部疼痛 B、肩关节活动障碍 C、肌肉萎缩 D、麻木、发凉 12、抽屉试验实验是检查哪个疾病特有的检查：A A、膝前后交叉韧带损伤 B、膝半月板损伤 C、膝内外侧损伤 D、髌骨劳损 13、单腿半蹲或上下楼时膝部痛，提示可能存在：A A、髌骨劳损 B、腰椎间盘突出症 C、股四头肌疲劳 D、膝关节积液 14、踝关节的运动损伤，最常发生的部位A A、外侧 B、内侧 C、前侧 D、后侧 15、踝关节过度内翻时，最容易导致踝关节韧带损伤的是：A A、外侧韧带B、内侧韧带C、前侧韧带D、后侧韧带 16、腰椎间盘突出症，可能引起：A A、下肢的放射性痛 B、头晕 C、肩臂痛 D、髌骨劳损 17、股四头肌内侧头（膝前内上方）萎缩，提示存在：A A、膝慢性疾病 B、半月板 C、交叉韧带 D、髌肌 18、膝关节在突然屈伸的过程中伴随旋转动作，是导致：B 损伤的典型受伤机制 A、膝关节侧副韧带 B、半月板 C、交叉韧带 D、髌肌 19、膝关节内侧副韧带和交叉韧带断裂后，最可能出现：A A、膝关节稳定下降 B、髌骨骨折风险加大 C、膝关节脱位危险 20、体育比赛中头颈部撞击伤，引起脑功能障碍急症检查无神经系统的阳性体征，诊断为“脑震荡”后还应密切观察以免遗漏严重的危及生命的其他损伤，如：D A、急性颈部软组织损伤 B、颈椎小关节紊乱 C、头皮擦伤出血 D、颅内血肿21、下列哪块肌肉不是肩袖肌的组成：C A、岗上肌 B、岗下肌 C、大圆肌 D、小圆肌 22、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是母长展肌和：的慢性劳损。B A、鱼际肌 B、母短伸肌 C、母长伸肌 D、肱二头肌 23、下列哪种情况不是封闭治疗运动损伤的范围：C A、参加重大比赛前 B、疼痛经久不愈 C、急性损伤疼痛很剧烈 D、经过按摩无法缓解 24、股四头肌最重要的生理作用：A A、伸直膝关节 B、屈曲膝关节 C、伸直髋关节 D、屈曲髋关节 25、骑士拧伤是指人体那块肌肉的损伤：C A、股四头肌 B、股二头肌 C、股内收肌 D、臀大肌 26、下列哪些不是膝关节半月板的生理作用：B A、增强膝关节的稳定性 B、限制膝关节的内外翻 C、限制膝关节的内外旋转 27、髌骨软骨病的第一型（早期）的主要表现是：C A、膝关节肿胀 B、活动受限 C、酸软乏力 D、上下楼梯膝关节疼 28、跟腱断裂的运动员不能主动完成的动作是：C A、踝关节外翻 B、踝关节内翻 C、踝关节跖屈 D、踝关节背伸 29、踝关节扭伤的最根本原因，除了内外侧副韧带的差别外，还有： A、足的屈肌力量大于伸肌 B、合并右踝关节的劳损 C、运动员体质弱 30、下列哪项不是休克运动员的现场处理措施：C A、头低脚位高 B、有条件的迅速输液 C、注意保暖，如烤火 D、检查呼吸道的畅通 多选题 1闭合性急性软组织损伤后，有效预防肿胀的方法是：A、C、D、E A、冰块冷敷B、热毛巾热敷C、加压包扎D、太高患肢E、制动2、运动损伤常见的原因有：A、B、C、D、E A、准备活动不当 B、训练水平不够 C、违背训练原则 D、比赛组织的安排不当 E、竞技状态不良 3、造成运动损伤的人为因素有：A、B、C、D、E A、训练不当 B、不遵守训练原则 C、训练中缺乏保护与帮助 D、缺乏医务监督 E、运动员自身状态不良 4、运动损伤的病种特点有：A、B、C、D A、软组织损伤多 B、慢性损伤多 C、小病小伤多 D、严重损伤相对较少 E、骨折脱位几乎没有5、高尔夫球肘常见于：A、E A、高尔夫球运动 B、100米短跑 C、篮球运动 D、足球运动 E、羽毛球运动 6、正常肘关节的功能包括：A、B A、旋转 B、屈伸 C、外展 D、内收 E、环旋 7、肘外伤性骨化和骨化性肌炎的病理形成过程可能包括有：B、C、 D、E A、骨膜没有损伤 B、成骨细胞的参与 C、错误的按摩治疗 D、骨质的增生 E、骨膜以外也有血肿8、容易发生疲劳性骨膜炎的部位有哪些：A、B A、胫腓骨 B、跖骨 C、股骨 9、被匕首、枪、刀等器械所造成的大腿部刺伤处理措施正确的有：A、 C、D A、出血严重的按压股动脉止血 B、大量无菌盐水冲洗伤口 C、利用抗生素预防感染 D、注射破伤风毒素 E、局部进行冰敷 10、运动会前的急救准备，你认为最符合规范的措施是：A、B、C、

颈部急性软组织损伤

颈部急性软组织损伤 【概述】 大多因为工作或日常生活中，头颈突然扭闪，肌肉无准备地强烈收缩或牵拉，致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂所致，也可以是在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而使颈椎迅速前后摆动所致，有些病人在晨起时发生（亦称“落枕”）。 【诊断】 根据突然起病的病史，程度不太严重的外伤史以及局部的体征，诊断不难。必要时应作X线检查除外颈椎1～2半脱位、颈椎结核等。 【治疗措施】 颈部急性软组织损伤的病程不长，一般经数天休息即可自愈。但不少病人的症状严重，必须给于治疗，如局部膏药外敷，压痛点的醋酸氢化考的松封闭、理疗、针灸及推拿等。在推拿时应用轻手法，不宜进行强烈快速的旋转手法，以免加重损伤或造成颈椎脱位。用颈圈作暂时性固定，亦可以减轻症状。 【病理改变】 大多数患者颈部肌肉软弱，较多受累的肌肉为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌或颈部筋膜和韧带组织等。在肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂，受伤组织肿胀出血，刺激神经末梢，产生局部疼痛，引起颈肌痉挛，后者又通过脊神经传导引起头部、背部甚至同侧上肢的放射痛。少数严重患者亦可以有神经根的刺激症状。

【临床表现】 颈部扭伤大多为单侧性、男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限，严重者疼痛如刀割或撕裂样。疼痛以颈部为主，但可以模糊地放射至头、背以及上肢。任何活动均可以加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。检查发现为斜方肌等受损肌肉有明显压痛，且范围广泛，有时压痛点有多个，局部软组织轻肿，患者的头常偏于一侧故又称“外伤性斜颈”。神经系统检查无异常发现。 【辅助检查】 X线检查常阴性，少数病人的侧位X线片可见颈椎生理性前突减少或变直，关节突间隙增宽等。

颈项部疼痛的诊断与治疗

第六章颈项部疼痛的诊断与治疗 戴煜龙 第一节颈椎的解剖特点 （一）颈脊柱 颈脊柱有7个颈椎骨、6个椎间盘及相关韧带连结构成。除寰椎（C1）、枢椎（C2）与隆椎（C7）结构特殊外，其余颈椎均和典型的脊椎相仿。颈1-2之间无椎间盘，直接形成关节，其他各椎体之间均以椎间盘相连。颈部的椎管呈三棱形，正常成人的颈5-6段椎管前后径在15m m以上。 （二）颈椎、椎间盘 颈椎椎体较小，其椎间盘比椎体的上下面还小。故颈椎间盘的单位面积所受的压力较其他椎间盘为大，如腰5~骶；承压为9.5k g/c m2，而颈5-7则为11.5k g/c m2。因此，颈椎间盘更易磨损与变性，且常发生在活动度较大的下颈椎，即颈5-7椎之间。 （三）钩椎关节 颈椎的上面呈冠状位凹陷，其两侧有嵴状突起，即钩突。椎体的下面呈冠状位隆凸，其两侧呈斜坡状。这样，上一椎体似乎坐在下一椎体上面的槽内，十分类似杵臼，而侧方的钩突则与斜坡相对合形成钩椎关节，后者又称神经弓椎体关节或L u s e h k a关节。因此，颈椎比胸椎和腰椎多一对钩椎关节，它将椎间盘纤维环与椎间孔隔开，且具有防止椎间盘向侧后方突出的作用。正常情况下，钩突的外侧面稍向内斜倾，但若发生退变，其外侧面则可变直以至向外倾斜，会压迫其侧方的的椎动脉或其后外方的颈神经根。其中，颈5-6椎的钩突位于椎体的外侧，而颈7、胸1的钩突则位于椎体的后外侧，距椎间孔较近，故此处的神经根更易受钩椎关节改变的影响。 （四）颈椎椎管的解剖特点 颈椎椎管的长度是可变的，颈脊柱前屈时，椎管拉长，前缘可达1.5C M，其后缘可拉长达5C M，其内的脊髓亦随之拉长变细而紧张。颈脊柱后伸时，椎管变短，脊髓如手风琴样折叠而变粗，也易于受到前方或后方的挤压，当颈椎椎管先天性或发育性的狭窄或椎管内有占拉性病变时，脊髓容易受到压挤。

清晰大图图解 常见软组织损伤 四十六个压痛点

清晰大图图解常见软组织损伤四十六个压痛点 一、颞肌压痛点 痛点常见在耳尖前上1～1.5寸处。颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧张时常在此点有压痛。 神经及节段：下颌神经(三叉神经)、C2。

二、枕大神经出口处压痛点 该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段：枕大神经、C2后支。

该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。 神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。

以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90％左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。 另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。

颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。

六、前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。此点出现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。 另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。 神经及节段：颈神经前支C3、4。

手臂软组织挫伤怎么办

手臂软组织挫伤怎么办 我们的日常生活当中，由于很多时候活动不当或者一些意外特别容易出现手臂软组织挫伤，出现这样的症状往往会给我们带来剧烈的疼痛感，同时对我们的正常生活和学习都会造成一定的影响，但是如果能够及时的进行处理和治疗，就能减少痛苦并能够及时的进行恢复，下面一起了解一下手臂软组织挫伤怎么办？ 软组织挫伤是指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。 手臂软组织挫伤的诱因 .软组织挫伤多因扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织受伤。 .软组织挫伤的症状折叠编辑本段 .(1)疼痛:与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关

(2)肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 (3)功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍。 (4)伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。 . 手臂软组织挫伤的诊断 1.外伤病史。 2.局部症状，如疼痛、肿胀、活动不利等。 3.检查体征:局部压痛，牵拉痛阳性。 4.X片与骨折相鉴别。 手臂软组织挫伤怎么办

软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效，是中医伤科治疗的一大特色之一。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，大大缩短了治疗时间。长期以来每日有许多患者接受此法治疗，受到了很好的疗效。 上面就是对手臂软组织挫伤怎么办的介绍，出现这样的症状一定要及时的进行处理，首先我们在出现这样的症状时立刻要选择冷敷，之后及时的到医院进行治疗，医生可根据受伤的情况给予正确的治疗方法，我们不要盲目的在家里使用一些药物来缓解，因为有的时候使用药物不当可能会导致病情加重。

小腿肌肉软组织损伤怎么办-

小腿肌肉软组织损伤怎么办? 你热爱运动吗?你是个运动狂吗?你有没有因为运动而受伤 过呢、。?其实，运动虽好，但要预防在运动中肌肉受伤。毕竟，运动是很容易受伤的，因此，我们要好好的爱护我们的身体。那么，你听说过肌肉软组织吗?软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带等不同情况下的损伤。如果还不是很了解的话，下文还会有更进一步的解释哦。那么小腿肌肉软组织损伤怎么办?小腿肌肉软组织损伤有什么治疗方法? 软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。

软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用，当达到一定的强度而诱发损伤，产生症状的。一般可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时，可以引起局部软组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或(和)裂伤。 人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候，近几十年来，发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发。

当小腿开始松软下来(或天生小腿松弛的)，下一轮的减肥工作，便是加强消脂收紧效果，每日可以做些收形运动。 1.脚的前端置于高起的平台上，脚尽量往下压。 2.然后小腿用力向上踮起，令整个人提高。 有节奏地重复这套动作，做20-30次，尽量使劲踮起、下压，做到有点酸痛效果更好。可以一只手扶支撑物上，以保持平衡。

软组织损伤

软组织损伤的急救方法 日常生活中运动系统的损伤很常见，多数情况下，小的损伤简单处理后很快可以好转，不会对生活造成太大影响。但是在发生损伤后如果没有及时治疗或治疗措施不当，有可能造成继发损伤或加重伤情，为以后的恢复留下隐患，如关节的习惯性扭伤或脱臼。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡，如颈椎受伤可导致瘫痪。因此掌握必要的损伤处理原则是十分重要的。运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成，通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱，肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方，韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳或活动度增加，重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。 摔倒、运动中受伤，以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤，我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。 常见运动损伤最全面急救方法（1） 多种软组织损伤： 各种原因导致的软组织损伤是日常生活最常见的，从损伤的性质来分，有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。 肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时，其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉伤等。此外，肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如，在做压腿练习时，如果用

力过猛，也可使被拉长的肌肉发生拉伤。肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处，或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤，重者则肌纤维大部分断裂或完全断裂，甚至发生撕脱骨折。肌肉拉伤时除损伤肌肉外，常可伤及肌肉周围的辅助结构，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时，肌肉损伤后，出血和渗出液若没有完全被吸收，导致肌肉与筋膜粘连，形成“肌肉筋膜炎”。挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。扭伤关节部位突然过猛扭转，附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤最常见。参加体育活动时若活动前准备不充分，易发生扭伤穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时不小心，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。颈椎腰椎扭伤常常是因为动作不正确、阻力过大或发力过猛造成。在我们进行深蹲、硬拉等大重量训练时容易出现，平时生活中搬运重物、从高处跳下也可以导致扭伤。特别是下背部肌肉薄弱或长期不运动的人更容易出现这个问题。 常见运动损伤最全面急救方法（2） 康复中的自我锻炼： 骨折和脱位患者在送达医院后，轻者医生可进行手法复位，重者需要手术治疗。复位后或手术后很多情况下需要石膏固定，是否固定完了就等着拆除呢?这是不对的，在石膏固定期间一定要配合好医生，尤

软组织损伤的康复

软组织损伤的康复 踝关节软组织损伤康复治疗 踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。第二天用踝针针下5区。每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。 脚踝损伤肿痛：多因打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致，症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医外科膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进功能恢复而快速达到治愈目的。 脚踝骨软组织损伤，应该立即以冰敷，24小时后可以热敷。最好是以石膏固定等手段予以固定，有助于软组织修复，得到最好的康复。如果软组织损伤不重，可以有意识的制动，免去石膏固定，以弹性护踝等制动。一般需要三周愈合。 在踝软组织损伤发生后，最常用四步疗法：①踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。②第二天用踝针针下5区。( 踝部外踝最高点上三横指踝骨后缘后处)针体与皮肤表面成30度角进针，进皮后将针放平，贴近皮肤表面循纵直线向下进针约1. 4寸，留针半小时。退针后痛疼会减轻或消失。③再循足少阳胆经按揉昆仑、申脉等穴位5分钟，每日1次。④每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。白天继续用绷带包扎固定。 此外，尚有推拿、针刺、中药外敷、耳穴压豆、耳针治疗踝部软组织损伤的方法。推拿可以肘运环跳，直到局部温热向下放射至患踝处，对缓解局部疼痛和减轻水肿疗效很好。针刺上，常用对应关节取穴法，取养老穴，用提插泻法，对缓解局部疼痛疗效亦佳。耳穴常取踝、神门、交感、内分泌、肾上腺，可用耳豆刺激，亦可采用耳针刺激，均有较好疗效。上述疗法，在临床多有应用，或单用，或配合使用，疗效满意。 脚踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢？

清晰大图图解常见软组织损伤四十六个压痛点

精品文档四十六个压痛点清晰大图图解常见软组织损伤 一、颞肌压痛点 寸处。颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在1.5痛点常见在耳尖前上1～该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧张时常在此点有压痛。。、下颌神经神经及节段：(三叉神经)C2 .

精品文档二、枕大神经出口处压痛点 颈项酸痛者这两处)，枕骨粗隆下该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、(近风池穴一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。枕大神经、C2后支。神经及节段： . 精品文档三、枕后乳突压痛点 长期的颈项部疼痛酸该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。、3。C2神经及节段：副神经及颈丛肌支

. 精品文档四、颈椎横突压痛点 ％左右患有颈痛症的患者可以904、3、横突的压痛最为多见，差不多2以颈椎找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提3、4、另外，颈椎12、肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。

. 精品文档五、颈椎棘突压痛点 的棘突、、56、颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎34 上，一般颈项痛者都有压痛存在。

. 精品文档六、前斜角肌压痛点 可影响颈部此点出现压痛，前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、疼痛可向胸部放射。前屈及侧屈运动，静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。锁骨另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、上窝综合征、前斜角肌群综合征。4颈神经前支C3、。神经及节段： . 精品文档七、冈上肌、斜方肌上部压痛区 斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于肱骨大结节。冈上肌起始于冈上窝，肩峰及肩胛冈。抵止于锁骨外1/3此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。、C34。、副神经颈丛肌支肩胛上神经神经及节段：C5

软组织损伤 (打印版)

一、软组织： （一）、定义：指人体的皮肤、浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经、血管等。 （二）、软组织损伤 含义：因各种急慢性外伤或慢性劳损等原因造成的软组织的损害。 病因： 外因： 1、外力伤害：外界暴力：直接暴力、间接暴力、持续劳损 2、风寒湿邪侵袭。 内因：年龄、体质、局部解剖结构、职业（三）、筋 广义：包涵四肢及躯干部，除骨之外的软组织。 狭义：主要是指人体的皮肤、皮下深筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘、周围神经及血管等软组织。 （四）、软组织急性损伤的病理表现:1、充血和水肿；2、出血；3、渗出和增生；4、局部增生；5、组织液渗出。 二、《素问·举痛论》： 寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。 寒气客于背俞之脉，则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。 三、治则：治病求本（标本同治、缓急兼顾）；扶正驱邪；调整阴阳；三因制宜 四、治法：汗、和、泻、消、吐、清、温、补、通、散 五、软组织治疗 （一）、禁忌症： 1、急性软组织损伤，局部肿胀严重的早期； 2、可疑或已明确的诊断有骨关节或软组织肿瘤者； 3、诊断尚不明显的急性脊柱损伤伴有脊髓症状者； 4、有严重心、脑、肺疾患的患者； 5、有出血现象的血液病患者； 6、有骨关节炎、骨髓炎、老年骨质疏松症的患者； 7、施治部位有严重皮损伤或皮肤病者；8、妊娠3个月左右（尤其是腹部、腰骶部）； 9、精神病疾患，不能与医生合作者。 （二）适应证 1.一切急性软组织损伤及慢性劳损性软组织而无皮肤破损及完全断裂者。 2.急性软组织损伤后或因治疗不当引起关节僵直的患者。 3.骨关节及软组织解剖位置紊乱的患者。 4.骨折、脱位后期关节僵直及肌肉萎缩的患者。 （二）、手法操作注意事项: ①诊断要明确②精力要集中③体位选择要适当④手法、力量要适宜 ⑤治疗要有序:头面，胸腹，肩背，腰骶，上肢，下肢⑥施力轻重交替要有节奏⑦手法的变换、衔接要自然⑧时间要灵活⑨操作要卫生六、扭伤：间接暴力作用导致关节超过正常生理活动范围而导致关节周围软组织的损伤。 七、落枕 1、定义：落枕又称“失枕”，是颈部常见的筋伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。特点： ①常为急性起病。②一年四季均可发生，冬春多见。 ③多见于成年人，男性多于女性，儿童罹患极少。 ④老年患者往往是颈椎病变的反映，并有反复发作的特点。 ⑤病位在颈项部。多见一侧，亦可见两侧。 ⑥有自愈可能性。 2、症状、体征（诊断） ①、晨起时突然感觉颈项部疼痛不适，常以颈项部一侧的斜方肌或胸锁乳突肌痉挛疼痛和僵直为主 ②、头部被迫采取强迫体位，不能自由转动，头常偏向患侧 ③、颈项部肌肉紧张，胸锁乳突肌或斜方肌可触及条索状肌束，有明显压痛，颈部各项试验无神经根性压迫症状 ④、X线检查无异常改变或有轻度颈椎生理曲度变直的改变。 3、所涉及的肌肉：斜方肌、胸锁乳突肌 4、治疗： ①松解放松法：轻柔的拿捏和揉法，滚法，