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新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

1、立即通知医师,麻醉师,助产士抢救。应充分吸出口、鼻、咽

喉部分泌物和血液,保持呼吸道通畅。

2、面罩加压给氧,如果人工呼吸有效,自主呼吸多在1分钟内恢

复。如果面罩通气效果不好,自主呼吸弱,应及时行气管内插

管。

3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒,若有效

辅助呼吸30秒后心率低于80次/分,应开始胸外心脏按压,频

率为120次/分,与通气的比例为3:1。如效果不好,应给予复

苏药物。如心率>100次/分,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,

继续观察,如紫绀,继续给氧。

4、尽快建立静脉通路,为争取时间,可以脐静脉给药,常用药物

为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。

5、注意保暖,可同时监测新生儿血糖,并维持头部低温以预防脑

损伤的进一步加重。

6、病情稳定后,遵医嘱送入新生儿病房,与当班护士交接记录。

程序

保温,擦干全身,摆好体位,肩胛部垫高3厘米,吸净鼻腔粘液,触觉刺激,轻弹足底,轻擦后背――观察呼吸――无自主呼吸――100%氧气正压通气15-30秒――评价心率――心率60-80次/分—-继续正压通气,评价心率<60-80次/分――胸外按压30秒无效――气管插管药物复苏。有自主呼吸――评价心率――>100次/分――自主呼吸建立后停止通气――评价皮肤颜色――四肢青紫或红润――观察――如紫绀――给氧――记录抢救过程

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓

缺氧、窒息应急预案

容器内防腐蚀施工中毒、缺氧窒息应急预案 1. 目的 为了在容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息时能作出快速反应,控制事故态势,尽可能减少事故造成的人员伤亡,将事故的损失控制在最低点,确保职工生命安全,特制定本应急预案,明确在事件发生时应采取的对策和措施。 2. 适用范围 本预案适用于容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息紧急事故的应急处理。 3. 事故应急处理人员设置 在每个防腐蚀施工现场均设立事故应急处理领导组及应急分队,明确领导组及应急分队成员名单。领导组组长由主管施工生产的经理担任,成员由质量安全员、驻工地医务代表、保卫人员等组成。 4. 职责 4.1 应急领导组负责组织、指挥处置意外事故。 4.2 应急分队队员要服从领导组的调动,随时准备执行事故处理、疏散人员、保护财物及其它意外事故的抢险任务,任何人不得畏缩不前,贻误战机。 4.3 应急分队队员及防腐蚀施工人员应熟悉应急措施,参加意外事故应急演练和急性中毒及缺氧窒息抢救训练。 4.4 应急领导组负责认真总结应急演练。 5. 事故应急设施 5.1 容器内防腐蚀施工现场必须配备必要的防护用品、消防器材、检测仪器、检修材料等应急设施。主要包括: 5.1.1抢救器具主要有绳缆、梯子、隔离式呼吸保护器具(空气呼吸器、 氧气呼吸器、 长管面具等);

5.1.2通风换气设备(通风机、换气扇); 5.1.3急救担架; 5.1.4急救药箱(包括常用急救物品、药品); 5.1.5氧气浓度、有害气体浓度检测仪器; 5.1.6通讯联络工具(如手机等); 5.1.7消防灭火器具; 5.1.8警戒牌、隔离带、针对性的抢修使用工具。 5.2 防护设施的服务半径应不小于15m。 6. 中毒、缺氧窒息应急措施 6.1 一旦意外事故发生,现场安全员立即通知应急领导组,同时进行抢救。 6.2 事故应急领导组接到事故报告后,应立即做出反应, 根据具体情况立即集合事故救援应急队员奔赴事故现场,在应急领导组长统一指挥下,立即进行人员抢救。 6.2 事故现场确定警戒区,在醒目处设立警示标志,在警戒区内严禁明火,严禁无关人员进入,清除救援障碍。 6.3 抢救程序: 6.3.1 启用应急设施,抢救人员必须立即使用隔离式氧气呼吸保护器,严禁使用净气式面具。利用绳缆、梯子等进入容器内将中毒窒息人员抢救出来,转移至空气新鲜流通处。医护人员对中毒人员进行现场急救。 6.3.2 同时撤离容器内全部工作人员。 6.3.3 加大作业场所通风换气。 6.4 若因人员伤亡重大,必要时向“120”、公司公安处报警。报警时说明:时间、地点、事故发生的性质、大小、周围环境等,并说明路口等候人员的特征、位置等。 6.5 事故发生后,妥善保护好事发现场,确需移动某些物件时,应做好标记,以便查找事故原因,追究事故责任。对事故原因进行分析,制定

新生儿窒息复苏操作流程

新生儿窒息复苏操作流程 选手:报告评委,x号选手参加新生儿窒息复苏操作考核,请指示。 评委:开始。 选手:是,首先物品准备,辐射台预热,小枕、纱布、大毛巾,吸痰球、吸痰管、胃管、胎粪吸引器、听诊器,新生儿复苏气囊及新生儿面罩,气囊完好无漏气,功能良好。各种型号喉镜镜片,光源良好。内径2.5-4.0mm气管导管。打开氧源,连接氧管,氧流量5L/min。1:1000肾上腺素、10ml生理盐水各5支。1ml、5ml、10ml、30ml注射器各5支。常规洗手,戴手套,报告,物品准备完毕。 评委:开始。 选手:足月吗?羊水清吗?呼吸好吗?肌张力好吗? 助手:38周,羊水清,无呼吸,肌张力低。 选手:需复苏,置辐射台保暖;开放气道,清理呼吸道、口腔、鼻腔;擦干全身;局部刺激,重新摆正体位。听诊……心率(6s) 助手:80次/分。 选手:无呼吸,皮肤青紫。正压通气,吸2、3……吸2、3……(30s) 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:70次/分。 选手:矫正通气——检查气囊无漏气,重新摆正体位,开放气道,凄厉分泌物,提颏,增加通气压力。吸2、3……吸2、3。 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:50次/分。 选手:行气管插管。继续通气。(舌右边进入)通气,听诊。 助手:双肺尖呼吸音清晰对称。 选手:加胸外心脏按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:40次/分。 选手:1:10000肾上腺素1.5ml气管内滴入,再次胸外按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:120次/分。 选手:停止通气,观察患儿自主呼吸,患儿自主呼吸恢复,移除导管,常压给氧,保暖,密切观察病情变化。抢救物品按院内感染处理,手消毒,详细记录复苏过程。报告,操作完毕。

有限空间作业中毒窒息应急预案

有限空间作业中毒窒息事故应急预案 总则 为预防在进入有限空间施工作业中毒窒息事故的发生,提高员工在事故突发状态下快速、高效、有序的应急处理能力,最大限度地保护员工的生命安全,防止事故的扩大,特制定本预案。 一、应急指挥小组 组长:周41 副组长:朱01 组员:周8106牟058150 胡2363 董304077 联系电话:急救电话:120 消防电话:119 空军总医院:、68437770 门诊咨询: 二、突发事故应急处理现场指挥小组职责 组长:督促指导各部门制订事故处置预案,组织职工进行反事故演练习;督促有关部门对施工、检修现场进 行安全监督检查,消除事故隐患,确保安全生产; 负责救援事件总安排,确定是否上报业主、监理、 联系社会救援等事宜。 副组长:负责现场救助总体安排;组织相关人员进行现场救助、保护好作业现场;负责救险人力、物资和车辆

的调配工作 组员: 1)听从组长、副组长安排,积极参与组织人员进行救援。 2)组员做好救援防护物品日常检查工作,保证正常使用。 中毒窒息的应急 一.主要危害物质 主要危害物质和因素有:氮气、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨化合物以及相应的烃类物质和高温、粉尘。 二、危险化学品理化性质及危险性 氮气常压下无毒,大于90%时可引起单纯性窒息,严重时迅速发生昏迷,使人窒息死亡。 硫化氢为无色是有臭鸡蛋味的气体。比重1.19(空气为1)。在空间易聚积,不易飘散。易溶于水,也溶于醇类。硫化氢化学性质活泼,能与许多金属发生化学反应生成化合物,当空气中硫化氢含量达0.035毫克/米3,人们即可嗅到,当浓度超过10毫克/米3,臭鸡蛋味反而减弱,不易察觉,往往会出现“闪电式”中毒死亡。 一氧化碳是一种无色、无臭窒息性毒气。比重0.968(空气为1)。当空气中一氧化碳含量达到11.7克/米3,呼吸55分钟,可引起死亡。一氧化碳主要由呼吸道进入肺泡,在肺泡中通过气体交换而进入血液循环系统。与人体血液中的血红蛋白结合,生成碳氧血红蛋白,影响

新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息是怎么回事? 胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一! 新生儿窒息的后遗症? 一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。 新生儿窒息的原因? 窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。 1、孕妇因素: (1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 (2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。 (3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 (4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等 。4、胎儿因素:(1)早产儿、巨大儿等。 (2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 (3)宫内感染。 (4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。 5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。 6、护理因素: (1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。 (2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。 (3)妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。 (4)妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。 (5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。 (6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。 新生儿窒息的症状 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。 2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

新生儿窒息复苏工作制度 一、新生儿窒息复苏抢救工作 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,保持设备无损,处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作,新生儿娩出前做好各项准备工作;抢救过程中分工明确、有条不紊;抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作

1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房,儿(新生儿)科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情,产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿(新生儿)科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇,儿(新手儿)科医生提前进入产房或手术室,现场等待分娩,参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况,产科医生应及时通知儿(新生儿)科医生,尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后,应及时转入儿(新生儿)科监护病房,由儿(新生儿)科医生负责窒息患儿的监护和治疗,或转入上级医疗机构。 7、产、儿(新生儿)科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、产、儿(新生儿)科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度,定期对出院后病儿进行追踪,了解恢复情况并做好指导。三、新生儿窒息复苏工作考核

中毒和窒息应急预案

编号:AQ-BH-00053 ( 应急管理) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 中毒和窒息应急预案 Emergency plan for poisoning and suffocation

中毒和窒息应急预案 备注:应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。 1事故类型和危害程度分析 发生中毒和窒息事故的主要原因: 1)爆破后通风散烟不彻底,作业人员提前进入作业面; 2)地下洞室开挖过程中有毒气体大量涌出; 3)人工挖孔桩等有限空间施工时,由于空气流动性差,导致氧气含量不足引起的窒息。 4)氨泄漏导致的中毒。 5)其他原因引起的中毒和窒息。 2应急处置的基本原则 (1)“以人为本”原则:切实把职工生命安全作为事故处置的首要任务,有效防止和控制事故危害蔓延扩大,千方百计把事故造成是危害和损失减少到最低限度。 (2)统一指挥原则:应急救援工作必须在应急领导小组的统一

领导指挥下开展。 (3)安全原则:在事故抢救过程中,应采取措施,确保救护人员安全,严防抢救过程中发生事故。 3组织机构及职责 3.1应急组织体系 参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》 3.2指挥机构及职责 参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》 4预防与预警 4.1危险源监控 1)普及急救互救训练,添置有效防护面具,并定期对设备进行维修检测,防止泄露。 2)具有窒息性中毒可能的环境要保证足够的通风,悬挂警示标志,必要时装置自动报警设备。 3)制定和严格执行安全操作规程。 4)进入限制空间作业必须严格遵守相关规定,旅行审批手续后

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度 一、新生儿窒息复苏抢救工作 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,保持设备无损,处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作,新生儿娩出前做好各项准备工作;抢救过程中分工明确、有条不紊;抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作 1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房,儿(新生儿)科医生

及时了解即将分娩的高危产妇病情,产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿(新生儿)科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇,儿(新手儿)科医生提前进入产房或手术室,现场等待分娩,参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况,产科医生应及时通知儿(新生儿)科医生,尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后,应及时转入儿(新生儿)科监护病房,由儿(新生儿)科医生负责窒息患儿的监护和治疗,或转入上级医疗机构。 7、产、儿(新生儿)科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、产、儿(新生儿)科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度,定期对出院后病儿进行追踪,了解恢复情况并做好指导。 三、新生儿窒息复苏工作考核 1、新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。 2、新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。 3、每年对产、儿(新生儿)科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次,不合格者予一次补考,补考仍不合格者停岗学习,直至合格后方可上岗。补考不合格者,其本人及所在科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。 4、对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一

(完整版)新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息复苏指南 一、概述 新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。其发生率为5%。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 据世界卫生组织1994年统计:每年500万新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息,它是婴儿死亡的主要原因之一,占20-30%。如果运用先进的复苏技术可以极大程度地防止新生儿窒息导致的各种并发症的发生。 从母体宫腔突然过渡到宫外生活的过程也许是我们一生中所经历的最危险的时刻。人体在出生后需要立即做出的生理调整,比我们日后所做的要多得多。百分之九十以上的新生儿会非常顺利地完成这个过程,他们仅需要少量的帮助或根本无需帮助。新生儿复苏技术就是为了救护那些少部分的新生儿,如果不接受救助,其后果也许是致命的,也许会带来影响一生的问题。 二、病因 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息,与胎儿在宫内所处的环境和分娩过程密切相关。 (一)孕母因素 1、孕母全身性疾患如糖尿病、心、肾疾病、严重贫血和急慢性传染病; 2、产科疾病:如妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不全等; 3、孕母吸毒、吸烟或被动吸烟; 4、孕母年龄≥35岁或<16岁、多胎妊娠等。 (二)分娩因素 1、脐带受压、打结、绕颈等; 2、手术产如高位产钳、臀位助产、胎头吸引不顺利等; 3、产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 (三)胎儿因素 1、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等; 2、各种畸形:如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏等; 3、羊水或胎粪吸入致呼吸道阻塞; 4、宫内感染所致神经系统损害等; 三、病理生理 (一)呼吸改变 原发性呼吸暂停:胎儿或新生儿窒息缺氧时,初起1-2分钟有呼吸深快,如缺氧未及时纠正,即转为呼吸抑制和反射性心率减慢,此为原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在,血压升高、循环尚好,但有些紫绀,如及时或适当刺激,仍能恢复呼吸。 继发性呼吸暂停:如缺氧持续存在,则出现喘息样呼吸,心率继续减慢,血压开始下降,肌张力消失、苍白、呼吸运动减弱,最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停,如无外界正压给氧帮助,则无法恢复而死亡。 (二)各器官缺血缺氧的改变 (三)血液生化及代谢改变 PaCO2↑PH↓PaO2↓血糖早期↑后↓、血Ca↓血钠 四、临床表现 (一)胎儿缺氧(宫内窒息):早期有胎动↑、胎心率>160次/分,晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢或不规则,羊水黄绿色或墨绿色。

窒息事故应急预案_详细

窒息事故应急预案 1目的 为了保障员工的生命和财产安全,防止和减少突发安全事故的发生,并能在事故发生后迅速有效地控制和处理,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,结合本工程实际,制订本窒息事故预案。 2 组织机构 指挥部成立窒息事故应急救援领导小组 组长:**** 副组长:**** 成员:指挥部各部门负责人、调度、安质科全体 小组下设办公室,办公室主任:**** 联系电话:****-**** 手机**** 各经理部亦成立相应领导小组。 3 职责 3.1领导小组职责 1 负责对本单位施工项目的风险评估,完善预测预警机制,建立预测预警系统,开展风险分析,做到早发现、早报告、早处置; 2 负责组织应急援救队伍; 3 负责为应急援救提供物质和组织保障; 4 负责定期进行安全检查,对可能发生窒息事故的隐患提出整改措施。 5 负责对员工进行安全知识培训,组织应急疏散的实施和演练。 3.2相关人员职责 1 组长职责:负责启动应急预案,负责应急事故行动期间的协调工作,按照应急预案合理部署应急策略,保证救援工作顺利进行。 2 副组长:负责事故现场的指挥、协调,对事故现场存在的危险进行分析,执行有效的操作,保证救援队员的安全,保持与指挥联系。 3 组员:配合现场指挥开展各项工作。 4 应急救援 1 信息报告(报警:当发生突发事故时,要第一时间逐一上报。员工(事故第一发现者

→工班长→经理(或应急领导小组成员→指挥部)。在事故发生后发现有窒息人员应立即拨打120急救电话。 2 领导小组接到报警后立即赶到现场布控,组织抢救措施。 3 急救措施: 5 应急的解除 经理部应急救援领导小组根据实际情况决定是否解除应急措施,恢复正常秩序。 6处置 1 对突发的各种窒息事故中伤亡的人员进行稳妥的处置,按照规定给予抚恤、补助或补偿,并提供心理及司法援助。 2 对事故起因、性质等问题进行调查,总结经验,吸取教训。对事故责任者给予处罚。

2014新生儿窒息复苏模型新指南

⑸经30s充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分,或心率<100次/min,须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气,并检查及矫正通气操作。如心率<60次/min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。 ⑹持续气囊面罩正压通气(>2min)可产生胃充盈,应常规插入8F胃管,用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。 ⑺国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250ml),使用前要检查减压阀,有最好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常压给氧。 3.T-组合复苏器(T-Piece复苏器) T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。本指南推荐县以上医疗单位,尤其是三级医院,需要使用或创造使用T-组合复苏器,尤其对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。 ⑴指征:用于足月儿和早产儿正压通气。 ⑵用法:需接压缩气源,氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端,与面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。预先设定吸气峰压20~25cm H2O、呼气末正压5cm H2O、最大气道压(安全压)30~40cm H2O。操作者用拇指或食指关闭关闭或打开T形管的开口,控制呼吸频率及吸气时间,使氧气直接流入新生儿气道。由于提供恒定一致的呼气末正压及吸气峰压,维持功能残气量,更适合早产儿复苏时正压通气的需要。本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确及操作者不易疲劳。 (四)喉镜下经口气管插管 1.气管插管的指征 ⑴需要气管内吸引清除胎粪。 ⑵气囊面罩正压通气无效或需要延长。 ⑶胸外按压。 ⑷经气管注入药物。 ⑸特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。 2.准备:在每个产房、手术室、新生儿室和急救室,应将气管插管必需的器械和用品保存在一起,以随时备用。常用的气管导管为上下直径一致的直管(无管肩)、不透射线和有厘米(cm)刻度。如使用金属管芯,不可超过管端。表1提供了气管导管型号和插入深度的选择方法。 表1 不同体重气管导管型号和插入深度的选择 新生儿体重(g)导管内径(mm)唇-端距离(cm)a ≤1000 2.5 6~7 ~2000 3.0 7~8 ~3000 3.5 8~9 >3000 4.0 9~10 注:a 为上唇至气管导管管端的距离 3.方法 ⑴左手持喉镜,使用带直镜片(早产儿用0号,足月儿用1号)的喉镜进行经口气管插管。将喉镜夹在拇指与前3个手指间,镜片朝前。小指靠在新生儿颏部提供稳定性。喉镜镜片应沿着舌面右侧滑入,将舌头推至口腔左侧,推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷。 ⑵暴露声门:采用一抬一压手法,轻轻抬起镜片,上抬时需将整个镜片平行朝镜柄方向移动使会厌软骨抬起即可暴露声门和声带。如未完全暴露,操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力压环状软骨使气管下移,有助于看到声门。在暴露声门时不可上撬镜片顶端来抬起镜片。 ⑶插入有金属管芯的气管导管:将管端置于声门与气管隆凸之间,接近气管中点。 ⑷整个操作要求在20s内完成。插入导管时,如声带关闭,可采用Hemlish手法,助手用右手食、中2指在胸外按压的部位向脊柱方向快速按压1次促使呼气产生,声门就会张开。

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。 第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。 2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。 3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复,见图1。 评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图(图2)。 (一)快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏

新生儿窒息复苏诊疗指南

新生儿窒息复苏诊疗指南 【复苏准备】 1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工,每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全,并且功能良好。 【复苏的基本程序】 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征:呼吸、心率、肤色。

图1-1 新生儿复苏流程图【复苏的步骤】 (一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标: 1. 足月妊娠? 2. 羊水清? 3. 有哭声或呼吸? 4. 肌张力好? 如以上任何1 项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位); 3. 吸引:应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa); 羊水胎粪污染时的处理 图1-2 羊水胎粪污染时的处理 *有活力的定义为:规制呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/分,以上三项中有1项不好者为无活力。

4. 擦干:快速擦干全身; 5. 刺激:用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸,如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压人工呼吸。 (三)气囊面罩正压人工呼吸 1. 指征: (1)呼吸暂停或抽泣样呼吸; (2)心率< 100 次/ min; (3)持续的中心性紫绀。 2. 方法: (1 )正压呼吸需要20 ~ 25cm H2O(1 cm H2O = 0. 098 kPa),少数病情严重的初生儿起初可用2-3次30 ~ 40 cm H2O,以后维持在20 cm H2O; (2)频率40 ~ 60 次/ min(胸外按压时为30 次/ min); (3)充分的人工呼吸应显示心率迅速增快,由心率、胸廓起伏、呼吸音、心率及肤色来评价; (4)如正压人工呼吸达不到有效通气,需检查面罩和面部之间的密闭性,是否有气道阻塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开)或气囊是否漏气,面罩型号应正好封住口鼻,但不能盖住眼睛或超过下颌; (5)经30s 100%氧的充分人工呼吸后,如有自主呼吸,且心率≥100 次/ min,可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自

新生儿窒息复苏规范

新生儿窒息复苏规范 本诊疗规范的制定是以邵肖梅、叶鸿瑁,丘小汕主编《实用新生儿学》,第四版,2016年,北京修订“新生儿复苏指南”为依据,结合本科室实际情况制定。 一、复苏准备 1. 每次分娩时有 1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工,每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全,并且功能良好。 二、复苏的基本程序 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征:呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。 新生儿复苏流程图

三、复苏的步骤(一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标: 1. 足月妊娠? 2. 羊水清? 3. 有哭声或呼吸? 4. 肌张力好? 如以上任何1 项为“否”,则进行以下初步复苏。如羊水有粪染,进行有无活力的评估和决定是够气管插管吸引胎粪。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位); 3. 吸引:必要时(分泌物量多或有气道梗阻)应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa); 4.羊水胎粪污染时的处理:不再推荐羊水胎粪污染时常规气管内吸引,我国新生儿复苏专家组推荐:当羊水胎粪污染时,仍首先评估新生儿有无活力,当有活力是继续初步复苏,无活力时,应在20s内完成气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪,如不具备气管插管条件,而新生儿无活力时,应快速清理口鼻后立即开始正压通气。

有限空间作业中毒窒息应急预案

进入有限空间作业中毒窒息事故应 急预案 编制人: 审核人: 审批人: 管理部

进入有限空间作业中毒窒息事故应急预案 总则 为预防在进入有限空间施工作业中毒窒息事故的发生,提高员工在事故突发状态下快速、高效、有序的应急处理能力,最大限度地保护员工的生命安全,防止事故的扩大,特制定本预案。 一、应急指挥小组 组长: 副组长: 组员: 联系电话:急救电话:120 消防电话:119 东方医院总值班室: 急救中心:86919300 二、突发事故应急处理现场指挥小组职责 组长:督促指导各部门制订事故处置预案,组织职工进行反事故演练习;督促有关部门对施工、检修现场进 行安全监督检查,消除事故隐患,确保安全生产; 负责救援事件总安排,确定是否上报业主、监理、 联系社会救援等事宜。 副组长:负责现场救助总体安排;组织相关人员进行现场救助、保护好作业现场;负责救险人力、物资和车辆

的调配工作 组员: 1)听从组长、副组长安排,积极参与组织人员进行救援。 2)组员做好救援防护物品日常检查工作,保证正常使用。 中毒窒息的应急 一.主要危害物质 主要危害物质和因素有:氮气、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨化合物以及相应的烃类物质和高温、粉尘。 二、危险化学品理化性质及危险性 氮气常压下无毒,大于90%时可引起单纯性窒息,严重时迅速发生昏迷,使人窒息死亡。 硫化氢为无色是有臭鸡蛋味的气体。比重1.19(空气为1)。在空间易聚积,不易飘散。易溶于水,也溶于醇类。硫化氢化学性质活泼,能与许多金属发生化学反应生成化合物,当空气中硫化氢含量达0.035毫克/米3,人们即可嗅到,当浓度超过10毫克/米3,臭鸡蛋味反而减弱,不易察觉,往往会出现“闪电式”中毒死亡。 一氧化碳是一种无色、无臭窒息性毒气。比重0.968(空气为1)。当空气中一氧化碳含量达到11.7克/米3,呼吸55分钟,可引起死亡。一氧化碳主要由呼吸道进入肺泡,在肺泡中通过气体交换而进入血液循环系统。与人体血液中的血红蛋白结合,生成碳氧血红蛋白,影响

新生儿窒息复苏操作规范

新生儿窒息复苏操作规范 一、操作目的 提高新生儿窒息抢救的成功率,同时尽量减少和避免并发症的发生。 二、评估要点 1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。 2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。 三、用物准备 新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。 四、操作要点 1、防止热量散失 置新生儿于辐射热源保暖区;消毒浴巾擦干身体及头部,移去湿毛巾。 2、建立通畅呼吸道 (1)迅速摆正体位:仰卧,头部略后仰,颈部适度仰伸,可放肩 垫。 (2)清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液。 (3)粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸净下呼吸道胎粪。 3、诱发呼吸 进行触觉刺激:轻拍足底或足跟,按摩背部。

4、上述措施 20 秒内完成。 5、评估新生儿,观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标。进行决策。 6、面罩气囊人工呼吸(新生儿无呼吸或心率<100 次/分钟)。 (1)取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)。 (2)选择合适面罩。 (3)上面罩,检查通气。 (4)人工呼吸 15-30 秒检查心率,数 6 秒乘10。 7、胸外按压100%浓度氧正压呼吸15-30 秒。心率<60 次/分钟,或介于60-80 次/分钟之间且无上升趋势(口述)。 (1)摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸。 (2)按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下 1/3。 压力:使胸骨下陷 1.3-1.8cm。速率:120 次/分钟。 (3)同时进行人工呼吸 100%浓度氧正压呼吸,40-60 次/分钟,比率 3 :1。 8、气管插管 (1)摆体位:同上。 (2)插入喉镜找声门:右手稳住胎头,左手握镜,喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌部。轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门。(若20 秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插) (3)插入气管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平,右手将管子固定于患

新生儿窒息复苏制度

新生儿窒息复苏工作制度 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,保持设备无损,处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作,新生儿娩出前做好各项准备工作;抢救过程中分工明确、有条不紊;抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作 1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房,儿(新生儿)科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情,产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿(新生儿)科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇,儿(新手儿)科医生提前进入产房或手术室,现场等待分娩,参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况,产科医生应及时通知儿(新生儿)科医生,尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后,应及时转入儿(新生儿)科监护病房,由儿(新生儿)科医生负责窒息患儿的监护和治疗,或转入上级医疗机构。 7、产、儿(新生儿)科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、产、儿(新生儿)科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度,定期对出院后病儿进行追踪,了解恢复情况并做好指导。 三、新生儿窒息复苏工作考核 1、新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。 2、新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。 3、每年对产、儿(新生儿)科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次,不合格者予一次补考,补考仍不合格者停岗学习,直至合格后方可上岗。补考不合格者,其本人及所在 科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。 4、对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一次,抽查不合格者扣相关责任人绩效考核分。 5、建立健全新生儿窒息复苏抢救记录、病人登记记录、死亡记录及病例随访记录,缺失或登记不全者扣科室本年内医疗质量管理分,相关负责人予以相应处罚。

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。 3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复,见图1。 评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。 评估 ↗↖ ╱╲ 措施←─────── 决策 图1复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图(图2)。 (一)快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标: 1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗?

有毒气体窒息中毒的应急预案.

有毒气体窒息中毒的应急预案 将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所,必须作好自救互救的应急措施。救援者必须佩戴个人防护器材进入中毒环境救出中毒者,并迅速堵住毒源及清洗毒物,阻断毒物散发及继续进入人体。在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进人呼吸道及消化道的方法,如用湿毛巾捂住口鼻、塑料马甲袋套住面部等。做好对中毒者保护心脏、肺脏、脑部和眼的现场急救,例如心肺复苏术,口对口人工呼吸术(救护者应避免吸人患者呼出气体),眼部污染物的清洗术等。对重症者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压。若发现呼吸循环障碍时,应就地进行复苏急救并应使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。 根据中毒程度进行预防治疗,例如镇静、保持呼吸道畅通、保暖、氧气疗法、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理,并应注意生命体征,例如呼吸、心率、体温和血压等医学监护。 中毒者病重需转送医院时,应随症采取相应的治疗措施,昏迷者应取下假牙,将舌引向前方,以保持呼吸道畅通。在转送病员同时,应先电话通知医疗单位,做好接诊准备,以便到达医院后采取及时有效的抢救措施,防止病员频繁活动,增加耗氧,使病情加重及误诊和误治。 掌握病变的轻重,对症急救处理:各种化学物对人体有一定的靶器官损害,但化学物因不同浓度、不同接触时间、方式以及个体差异等会出现不同的临床表现,有刺激性气体中毒的肺水肿;窒息性气体及某些有机溶剂化合物等中毒的脑水肿;均应采取针对性的综合救治。 对症疗法:绝对卧床休息,镇静以减少耗氧,合理氧疗,一般采用鼻导管或面罩给氧,对窒息性气体中毒者用高压氧治疗,尤其是重度一氧化碳中毒者,清醒后还应持续1~2疗程高压氧,可防止其继发症。及早静脉注射大剂量、短程糖皮质激素作为非特异性的“解毒”药以减轻毒物对机体的应激反应,改善毛细血管通透性,并且有抗过敏、抗渗出、改善微循环作用,对防治脑水肿、肺水肿、心、肝、肾损害及溶血性贫血均有较好的疗综上所述,中毒事故的医学救援,应做好“三要四防”,即一要做好现场处理,工人的自救互救及堵源断毒,二要诊断和鉴别诊断;三要做好预防性治疗。“四防”是:一防病情加重;二防治疗矛盾;三防医源性病变;四防后遗症。急救的目的不仅是抢救病人的生命,还要使中毒者恢复劳动力。在实施过程中,要结合中毒事故不断变化的动态过程,采取相应措施。

中毒窒息事故专项应急预案

中毒窒息事故专项应急预案 1事故风险分析 发生事故的风险1)明确原料、产品2)主要危险源场所(为生产、储存和装卸),可能发生的季节是一年四季。 中毒窒息事故发生的可能性:如果公司疏于管理,制度不健全,配备安全设施质量达不到要求,员工安全意识淡薄,以及自然灾害的发生等条件下,生产事故发生的可能性将提高。 事故发生的可能性及严重程度:事故严重程度为人员伤亡、财产损失、环境污染。 事故发生的影响范围:如发生危险化学品泄漏,将殃及到距离较近的周边单位,造成人员中毒窒息事故。 引发事故发生诱因:生产过程操作不当、野蛮作业、设备、罐体安全附件失效、安全生产管理不到位会导致物料的泄漏。引起中毒窒息事故。 2应急指挥机构及职责 : 应急组织体系 应急组织体系见下图: * 指挥机构及职责 应急指挥体系: 》 3.2.1各部门应急救援职责 3处置程序 报警系统及程序 事故发生后,事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告;负责人接到报告后,应当于1小时内向安监站和县安监局等有关部门报告,以便实施紧急避险与救援。 报告内容:a 事故发生单位概况;b 事故发生的时间、地点以及事故现场情况;c 事故的简要经过;d 事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;e 已经采取的应急处理措施;f 其他应当报告的情况。 现场报警方式:利用手机及身边的电话报警。 与相关部门的通讯、联络方式1)当班人员用固定电话或手机,及时向经理汇报。2)公司办公室24小时应急值守电话: 外部:消防报警电话、医院救援电话、派出所电话、安监部门电话、生产安全应急救援指挥中心、卫生疾控防疫中心电话。内部电话:职务、姓名、手机、座机。 相互认可的通告、报警形式和内容 、 5.4.1公司以电话通知或手机通知的形式向涉及应急救援单位,告知本单位发生事故后应支援的信息内容和支援形式。 5.4.2报警形式为电话报警、手机报警,报警人必须讲清报警人姓名及需求支援的内容。

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