小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎的护理体会
摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果 150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。
小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。
1临床资料
1.1一般资料 2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见肺纹理增粗，片状阴影。
1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。
2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。
2护理干预措施
2.1一般护理
保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～ 22℃，湿度为55% ～ 60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安臵在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。
2.2心理护理
患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家属讲解疾病发展及治疗方法，每次操作前向患儿家长做好解释工作，以消除家长焦虑、恐慌情绪，积极配合治疗。
2.3体温护理
肺炎多伴有发热，密切观察患儿病情，及时监测体温，警惕高热惊厥的发生。体温＞ 38.5℃时可采用药物降温法及物理降温法；持续高热患儿给予头部冰敷、酒精擦浴等治疗措施，但降温幅度宜平缓，不宜过大，避免体温骤降而带来的继发性危险。对重症患儿可考虑用亚冬眠疗法降低体温，使机体处于抑制状态，以避免不良反应。退热处理后30分钟-60分钟复测体温。同时要密切观察是否有出汗，退热，防止过度出汗而造成脱水。出汗较多时，应及时更换干燥的衣被，避免因着凉而使症状反复或加重。发热时最好卧床休息，以减少能量的消耗。
2.4饮食护理
患儿本身发育不完全，发病期间各种功能低下，饮食不当会引起消化不良、腹泻等消化道疾病，进而加重病情。发热时丢失大量的能量、热量、且水分消耗过多，以及咽痛导致食欲低下，所以要保证营养物质和水分的供应。同时指导家
长给予清淡、易消化、营养丰富的食物；嘱其少食多餐，以减轻胃肠道的负担[6]；每天补充适量水分,以利于痰液排出。如不能进食者，可考虑补液，静脉营养治疗等，也可酌情留臵胃管，补充肠内营养液等支持疗法应给予富有营养及高维生素饮食，高热患儿以流食为主，如牛奶、母乳、米汤等。待体温下降或正常后改为半流食，如稀粥、鸡蛋糕等。患病期间，忌食用高蛋白饮食、辛辣刺激、油腻等，以免造成腹胀，妨碍患儿的呼吸。
2.5静脉输液护理
为减少患儿痛苦，同时使治疗及抢救药物能及时有效的输入，均采用静脉留臵针。为避免患儿活动或翻身时针头脱落，因此输液穿刺部位尽量选择前额部和两侧颞部静脉，同时要提高静脉穿刺一次性成功率，保护好患儿血管,并严格控制滴速、精确记录出入量等[7]，以防快速大量补液造成心功能衰竭。输液前后分别用0.9% 的灭菌生理盐水冲管，防止堵塞；观察穿刺部位有无红肿、渗出等，避免导管性感染造成的发热、败血症等。一切必要的治疗、检查、护理操作要轻、稳、准，避免患儿烦躁，尽量使患儿安静。
2.6吸氧护理
患儿肺组织发育不成熟，当肺组织有炎症时，导致患儿缺氧，常发生呼吸困难，如呼吸表浅、气促、颜面部及四肢末端明显紫绀，致使肺血管痉挛、肺动脉高压等，此时应及时给予氧气吸入，防止呼吸衰竭、肺水肿及脑水肿等。吸氧过程中应保持吸氧导管通畅，并控制好氧流量和浓度。长时间给氧，患儿可能会出现肺组织充血、水肿、肺不张等而加重病情，因此建议间歇给氧。给氧方法以中鼻导管法最适宜，随时检查鼻导管是否达到深度，保持导管通常。如患儿烦躁不发，不能接受鼻导管培氧法，则可用面罩法。吸氧过程中应经常检查吸氧导管是否通畅，观察缺氧症状是否改善。长期吸氧患儿应每日更换鼻导管和湿化瓶，避免感染；同时及时清除鼻腔内的分泌物和鼻痂，保持呼吸道通畅。
2.7呼吸道护理
患儿支气管管腔狭窄，纤毛运动及咳嗽反射较差，加之炎症刺激，容易造成小儿支气管阻塞，影响通气量，加重患儿缺氧。因此及时清除患儿呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，不仅改善肺功能，增加肺血氧交换，提高血氧含量，还利于痰液的排出，良性循环。根据病情需要采取舒适体位以利咳痰，或雾化吸入后
给予拍背以促进痰液排出。同时可以采用翻身扣背排痰。方法如下：手握空拳自病人背部由下而上，由内至外用力叩击，使粘附于器官上的痰体脱落，经咳嗽排出[8]。对于重症患儿可采用负压吸痰。清理痰液时操作要轻巧，压力适中，时间不宜过长(<10s)[4]。
2.8超声雾化的护理
超声雾化吸入法是在超声物理作用下将药物或水分分散为雾状或微粒，然后通过鼻腔吸入的方式进入呼吸道，该种方法具有作用直接、全身副反应小、对消化道的刺激作用减少、湿化气道、稀释痰液、促进痰液排出、保护粘膜等功效。由于患儿发育不全，开始雾量一般为中低流量，并渐进调节。如果雾量过大，反而可能会造成器官痉挛，导致呼吸困难。雾化前应清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，提高雾化药物的吸收。治疗过程中如出现频繁咳嗽，面色发青、呼吸困难、憋气，应立即停止雾化，予以紧急处理，并同时通知医生。另外向患儿家属做好雾化后的宣教工作及雾化装臵的清洗等工作。
2.9病情监测
患儿病情变化快，严重时可危及生命。因此在护理过程中,严密监测患儿的心率、体温、呼吸等生命体征,警惕肺炎相关并发症及不良事件的发生，并立即报告主管医生,采取有效地治疗措施。患儿若呼吸>60 次/min，婴儿心率>180 次/min，幼儿心率>160 次/min, 可能并发心力衰竭；如果患儿咳粉红色泡沫样痰，提示是肺水肿的表现；如果患儿出现激烈咳嗽, 提示病情加重；发热持续不退或退而复升并咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿；若患儿出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛伴有呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。这些均应及时报告医生，准备相关药物、设备等，做好抢救工作的准备。这些病情的突发变化要求护士具备扎实的基础知识及专业技能，及时、准确地观察病情，具有熟练的应急能力，有效地做好急救处臵。
2.10健康宣教
入院时应向患儿家长介绍有关肺炎的症状、治疗及护理要点。向患儿及家属讲解医院的环境、住院制度、安全知识、经治医生、饮食、起居等，使患儿和家属对护士、医生产生亲切感和信任感。发病高峰期，可用食醋熏蒸法将居室消毒，尽量避免带患儿到人口密集的公共场所；及时接种各类以免，减少继发性肺炎的
发生；针对患儿采取个体化的体育锻炼方式，增强个人免疫力；同时注意天气气候的变化，随时增减衣物，防止伤风感冒；加强营养，给孩子多食富含维生素食物，荤素搭配要得当，少量多餐。使患儿及家长充分了解肺炎相关发病、治病、预防等知识，认识到防病重于治病，一旦发病及早治疗，争取最佳治疗时期。
3讨论
小儿肺炎是由病毒、细菌、支原体等引起的肺部感染性疾病，严重者可发生重症肺炎导致多器官功能衰竭[9]。对患儿采取及时有效的综合护理干预措施可减少并发症的发生，同时缩短患儿病程，促进其早日康复，同时增强患儿及家属对护理治疗的信任度和满意度[10],对改善患儿的生活质量及其健康成长具有重要的临床意义。
参考文献
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小儿肺炎的护理体会#精选、
小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
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浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果 发表时间：2016-08-27T15:55:47.690Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：刘丽杨树华[导读] 探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。 1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100； 2.新疆博州温泉县人民医院 833500 【摘要】目的：探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，患者在常规肺炎治疗的基础性上行针对性护理，观察患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%（3/35），患者家属的治疗满意度为100%（35/35）。结论：在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。 【关键词】针对性护理；小儿肺炎；应用效果【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-147-01 小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，临床症状表现为咳嗽、呼吸困难和体温异常，严重影响患者的生活质量。研究发现气候环境和儿童的生理心理健康状况与小儿肺炎的发生有直接相关性，这就对小儿肺炎患者的护理提出了更高的要求。本次研究的选取本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，观察针对性护理在提升小儿肺炎治疗效果中的价值，分析报告如下所述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，月龄在6—36月之间，平均为（22.1±5.7）月，体质量在6.5—16.4千克之间，平均为（12.4±2.5）千克，其中男患儿16例，女患儿19例；26例患儿无住院治疗记录，6例有一次住院记录，3例由两次及以上住院记录；5例患儿有一次输液记录，4例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。24例患儿家长学历教育在本科以上，10例为高中学历，1例为初中学历。 1.2针对性护理方法 1. 2.1入院评估 患者入院后进行全面检查，了解患者的咳嗽、呼吸困难现象的发生情况，检查肺部啰音和心律不齐病症。主治医生综合临床症状和各项检查结果评价患儿的病情严重程度，制定针对性的治疗护理方案。 1.2.2心理护理 患者具有年龄较小的特征，对疾病的认识不够，治疗过程中容易出现恐惧等负性情绪，医护人员在护理中积极对患者进行开导，通过讲故事和笑话的形式帮助患者处于轻松的治疗环境中，医护人员还应指导家属与患儿适当玩游戏，配合医护人员进行治疗[1]。 1.2.3饮食护理 治疗过程中医护人员针对患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，患者的饮食应以营养丰富和味道清淡的食物为主，注重维生素和纤维素的摄入，治疗初期的食物以流质食物为主，后期逐渐改为半流质食物。此外，医护人员要注重患者的饮食与运动相结合[2]，避免食用高营养食物不运动和过度运动造成身体乏力两种现象的发生。 1.2.4体温护理 患者的体温每升高1摄氏度，医护人员要为其补充10%的体液量，小儿肺炎患者的标准饮水量在80—100ml/（kg?d）[3]。体温过高的患者，医护人员首先使用湿毛巾进行擦拭和冰敷降温，效果不明显可考虑进行药物降温。对于病情较重的患者，医护人员要保证患者的休息时间，减少运动量。 1.2.5 咳嗽护理 患者在咳嗽的过程中出现的分泌物会加重咳嗽程度，对于呼吸道不通畅的患者，医护人员要合理利用多种方法帮助患者止咳，一般包括及时清理呼吸道分泌物、雾化吸入措施、体位引流和指导患者家属进行排痰护理[4]，加大程度降低患者咳嗽程度。 1.2.6 输液护理 研究中患者均采用留置针进行输液，输液前进行生理盐水冲管。患儿输液过程中容易出现各种并发症，医护人员要密切关注患者的身体状况，及时调整输液的速度[5]，保证患者的输液能够平稳安全的完成，在输液过程中还需重视红肿、渗出和静脉炎的发生情况，及时处理相关问题。 1.2.7 环境护理 小儿肺炎患者的身体抵抗免疫力较低，治疗过程中需要一个良好的医疗环境。医护人员一般将温度控制在20—30摄氏度之间，室内的湿度一般维持在55%—60%之间，通过配备专门的医护人员进行定期环境护理，保证医疗环境的适宜。 1.3评价指标 观察患者的手术疗效：显效：患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状消失；有效：患者体温趋于正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：病情没有发生好转或者病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患者肺部啰音消失时间和并发症发生情况。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。 2 结果 2.1患者治疗效果
小儿肺炎的护理心得
小儿肺炎的护理心得 发表时间：2011-11-03T15:18:40.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：曹艳华[导读] 咳痰为大量脓性绿色痰为铜绿假单胞菌性肺炎。黏稠血性痰，易造成气道黏液梗阻，为肺炎杆菌性肺炎。 曹艳华（大兴安岭地区新林区疾病预防控制中心 165023）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0344-03 【关键词】小儿肺炎护理肺炎是小儿最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。 目前对肺炎的临床诊断分类，主要还是结合病理形态，病原体和病程。 一、支气管肺炎 支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的一种肺炎。尤多见于婴幼儿，发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南地区反而夏天发病较多。 (一)病因 支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则少见。 病毒所致间质性支气管肺炎，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 (二)临床表现 起病可急可缓，发病前先有上呼吸道感染数日。早期发热多在38～39℃，高达40℃左右，热型为弛张热和不规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明显。呼吸系统症状及体征：咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟，呼吸浅表、增快，每分钟达40～80次。常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周或指甲发绀明显，三凹症现象。胸部体征早期不明显，数日后，可闻细小湿啰音或捻发音，哭闹和深呼吸时才能听到。病灶融合扩大时，可闻到管状呼吸音，叩诊浊音。 重症病儿表现有其他系的症状及体征：消化道症状，呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。循环系症状，常出现心音低钝，脉搏加速，每分钟140～180次。肝脏短时间内增大，充血性心力衰竭征象。神经系统症状，常有烦躁不安或嗜睡。晚期可出现惊厥及各种神经症状。X线检查，病因不同，X线表现的变化，既有共同点，又各有其特点。 (三)护理 (1)呼吸道隔离。按病原体、病程及病情轻重分室居住，腺病毒、金葡菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内，要求医护人员和家属戴口罩进病室，避免在原肺炎基础上继发感染。 (2)病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，室内保持一定的温、湿度。 (3)发热、气促均应卧床休息，咳喘病儿取半卧位，病情稳定后适当活动。 (4)饮食应选用半流食，婴儿可选用乳类，呛咳病儿可选用糕干粉牛奶，用小孔奶头喂奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让病儿休息片刻。每日总液量、热量、输液速度同腺病毒肺炎。 (5)口腔清洁。婴幼儿奶后饮水，学龄儿童早、晚漱口，重症病儿要作口腔护理。 (6)对症护理。①退热采用物理降温或药物降温等方法，也可用中药。②烦躁：烦、喘、憋时，按医嘱给适量镇静剂，必要时可给氧气吸入或冷空气疗法。③腹胀：抬高床头，作肛管排气。 (7)密切观察病情变化。观察病儿的精神、神态、面色、脉率、呼吸、缺氧等变化，还应观察咳喘的性质。痰的颜色、量、气味及早发现并发症，及时与医师联系，及早治疗。 二、细菌性肺炎 细菌性肺炎主要致病菌是肺炎球菌占大多数。主要表现为大叶肺炎，属原发性；小叶或支气管肺炎则多是继发性，可继发于病毒肺炎。葡萄球菌在小儿属多见，以金黄色葡萄球菌为主。近年来白葡萄球菌败血症及肺炎在小婴儿有增多趋势。 (一)大叶肺炎 1.病因病灶局限在一个肺叶或一节段而不致扩散。大多数发病＞3岁，婴儿时期偶见发生。病原体绝大多数为肺炎球菌，少数为其他细菌和病毒。 2.病理变化病理以肺泡炎为主，一般局限于一个肺叶或其大部分，右上叶或左下叶最为多见。肺最初充血2～3d肺泡内含纤维素渗出物，大量红细胞和少量中性粒细胞，以及很多肺炎球菌充满肺泡，称红色肝变期。4～5d肺泡内充满网状纤维素，红细胞渐消失，肺叶由红变为灰色，又称灰色肝变期。 3.临床表现起病急，突然高热40～41℃，全身疲乏，烦躁不安，头痛。呼吸急促，鼻扇，面色潮红或发绀，咳嗽不重，无痰。重症可有惊厥，澹妄及昏迷等，大儿童可出现口唇疱疹。胸部体征：叩诊浊音或呼吸音减低，3～>5d出现大量啰音。晚期病例出现胸膜摩擦音。X线有均匀而致密的大片阴影。 4.实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高可＞2万，偶达5万～7万，尿检查可见微量蛋白尿。心电图急性期表现窦性心律不齐，甚至心肌受损的图像。 5.诊断根据临床表现，胸部体征，X线检查，明确诊断。早期咳嗽和胸部体征不显。 6.护理 (1)病室内空气新鲜，阳光充足，环境清洁、安静。 (2)急性期要卧床休息，伴胸痛可患侧躺卧，体温恢复正常后可以下床活动，注意气候骤变时机体抵抗力降低发病较多。 (3)饮食。选用易消化富有营养的半流食，恢复期改用软饭。 (4)注意观察用退热药后因出汗多，体温骤降而发生虚脱情况。及时用温毛巾擦去汗液，更换内衣。 (5)早期发现并发症肺脓肿或脓胸的发生，观察病情、病程关系，呼吸次数，缺氧表现，痰液性质及量，胸痛的部位及变化等；早期发现并发症及时治疗。
浅谈小儿肺炎的护理
浅谈小儿肺炎的护理 发表时间：2011-12-07T10:49:57.910Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期作者：车淑贞李丽丁晓云 [导读] 经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。 车淑贞李丽丁晓云 胶南市妇幼保健院(山东胶南266400) ［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0104-01 小儿肺炎多表现为：高热、咳嗽，痰多伴呼吸困难、鼻翼煽动，口周或指甲 青紫及三凹征。严重者可出现消化道，循环系统和神经系统的症状。病情发展很快，如果治疗护理及时得当，治愈和恢复也很迅速。护理体会如下： 1高热处理： 小儿肺炎多伴发烧，在体温超过38℃以上给予物理降温，但要警惕降温幅度不宜过大过快。 2保持安静，注意卧位 由于高热或细菌毒素作用与患儿中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至发生惊厥，增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，应保持室内安静，减少不必要刺激，尽量集中治疗及护理操作。患儿应平卧头转向一侧，定是改变体位，保持呼吸道通畅，以减少肺部淤血。 3保持呼吸道通畅，纠正缺氧。 鼻及咽部分泌物过多可导致呼吸困难，应及时排除。经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。多采用面罩给氧，效果较好。 4准确掌握药量及液体量。 按医嘱认真准确给患儿用药，以保证疗效。由静脉途径给药时，一定具备过硬的静脉穿刺技术，以保证在单位时间内将药物及时输入患儿体内。在给患儿输液时，要计算好全日液体输入总量，然后按计算单位时间里液体输入的速度输入。同时，要密切观察并详细记录患儿的液体排出量，作为计算输液量和输液速度的客观依据。 由于患病使小儿各种功能低下，在给患儿喂奶时流速不要太快，一面吸吮时呛奶。同时，也应注意控制喂奶量，以防吸奶过量加重心脏负担或造成消化不良，使机体得不到充分的营养，影响疾病的恢复。
小儿支气管肺炎患儿的护理体会
小儿支气管肺炎患儿的护理体会 【摘要】目的研究对患有支气管肺炎的小龄患者实施护理干预的临床效果。方法选取我院近两年收治的100 例支气管肺炎患儿，随机分为两组，分别采用基础护理与加强护理干预模式，对比两组患儿症状改善情况差异性。结果对照组临床症状改善率为82%，观察组为94%，组间差异显著（p0.05）,具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。 1.2 一般方法 1.2.1 加强沟通由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与过敏、病史情况[3] 。在与患儿交谈时应态度亲和、面带微笑，可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依从性，消除紧张及不安的情绪。 1.2.2 不良反应护理由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感[4] 。因此护理中首先应告知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的观察，注意稳定其输
液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影响到输液安全性。可根据患儿 的耐受程度及年龄调节滴注速度，控制在每分钟15 滴左右即可。 1.2.3 加强观察由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向，例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利尿剂帮助体内多余水份排出。 1.2.4 饮食护理患儿住院期间应保持清淡的饮食，并加强营养的摄入。可制作鸡蛋羹、南瓜羹、红枣粥、山药粥等令患儿服用，同时加强新鲜蔬菜的摄入，例如菠菜。避免食用刺激性较大的食物以及油腻的食物，应合理搭配饮食，尽量少吃多餐。除此之外，还应做好 患儿的口腔护理，可及时用盐水将口腔彻 底清洁，避免口腔中滋生炎症。 1.2.5 呼吸道管理 由于患儿年龄偏小，因此在咳痰能力上存在一定缺陷。护理人员可通过拍背、体位变化使患儿正确地将痰液咳出[5] 定期将患儿呼吸道中的分泌物清除，也可采用雾化吸入方式，帮助将呼吸道中的痰液与分泌物排出，并且避免痰液回流。 1.3 统计学分析
小儿肺炎护理
小儿肺炎护理 小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究 【摘要】目的：探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果，评价队列研究在小儿 肺炎护理中的价值，为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法：对研究对象进行短期队列研究，随访两周后应用调查表进行调查，采用相对危险度RR对相关评价项 目进行比较。结果：发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义（pvO.05 ），在其它项目上差异均无统计学意义（p>0.05 ）。 相对危险度比较结果显示，RR值均小于1，变化范围为0.58至0.94。当RR值小于1 即暴露可能为保护因素，即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率，当RR值大于 1即暴露可能为危险因素，即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论：本次队列研究有一定的临床意义，对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究，品 管圈护理法具有一定的参考价值。 【关键词】小儿肺炎；品管圈；队列研究；探究
Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort study Abstract [objective]: We make the study to explore the effect of quality con trol circle nursing in pediatric pn eum onia patie nts, and evaluate the value of cohort study in nursing care of childre n with pn eum onia, so as to provide some refere nee for the n urs ing man ageme nt of pediatric pn eum onia in childre n. [Methods]: A short term cohort study was con ducted. After two weeks of follow-up, the questi onn aire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, in creased nu mber of crying, respiratory depth changes, abdominal distension items （p<0.05）, and there was no significant differenee in other items (p>0.05). The relative risk ratios showed that the RR values were less than 1, ranging from 0.58 to 0.94. Whe n the RR value is less tha n 1 exposure may be protective factor, n amely the factors may reduce the in cide nee of disease and symptoms, when the RR value is greater than 1 is exposure as a risk factor, namely the factors that in crease the in cide nee of symptoms and diseases. [Con clusi on]: This cohort study has a certain clinical significanee, the quality of care of childre n with pn eum onia by quality con trol circle method of prelimi nary inqui ry;quality con trol circle nursing method has a certai n reference value. [keywords ] pn eum onia in childre n;q uality con trol circle; cohort study; explorati on 小儿肺炎为儿科极为常见的呼吸系统疾病[1-2],近年来随着环境的恶化速度加快， 各种常见致病菌菌群变异性增加，临床耐药性增加，给小儿肺炎的治疗带来了一定的难度，改病常见的临床症状为咳嗽、发烧等症状，小儿由于认知程度较低，语言表达能力较弱，很难将自身的症状准确及时地反馈给家长和诊治医生，同样在临床护理过程中同样面临着信息准确对接的问题，对患儿的治疗和康复造成一定的困扰。随着品管圈法[3-4]的相关理念逐渐被医护人员认同，改法在护理过程中的效果也越来越受到重视。队列研究[5]
2021年小儿肺炎患者护理方案
小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况 患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。 患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。 入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，
小儿肺炎的护理措施
小儿肺炎的护理措施 （一）常见护理诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差 有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因 体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧 的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换， 并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液 黏稠不易咳出。 （2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进 行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰， 保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医 师并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气 胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎的护理体会 探讨小儿肺炎的护理体会。回顾本院2008年收治的221例小儿肺炎患者的临床资料,总结其护理过程及注意事项。发现小儿肺炎年龄越小发病率越高。因此,对肺炎患儿一定要细心护理,密切观察,同时应做好与家长的沟通,才能降低小儿肺炎死亡率。 标签：肺炎;患儿;护理;健康指导 肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。此病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。据联合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万左右小于5岁儿童死于肺炎,占小于5岁儿童总死亡率的28%;我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万,占全世界儿童肺炎死亡数的10%。因此,积极采取措施,降低小儿肺炎的死亡率,是21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要规定的重要任务。所以,在治疗小儿肺炎过程中,实施良好的护理措施就显得尤为重要。现就本科2008年收治的221例小儿肺炎患儿的护理体会介绍如下: 1临床资料 本院2008年收治小儿肺炎患者221例,年龄最大12岁,最小24 d。其中1岁以内83例,1～5岁102例,6～12岁36例,由此可见,小儿肺炎是年龄越小发病率越高。 典型病例:患儿11个月,住院号为2008948,患儿因受凉后出现发热、咳嗽、气喘、纳差5 d,经当地卫生所治疗无效且病情加重而住进本院儿科治疗,入院时咳嗽、气喘,呈张口点头样呼吸,双侧鼻翼扇动,口唇发绀,精神萎靡不振,呈嗜睡状。查体双肺呼吸音粗,布满较广泛干湿啰音,心率140/min,诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。立即采取综合治疗措施,保护呼吸道通畅,给予吸氧,流量为2 L/min,改善肺通气功能,纠正低氧血症,首先治疗心力衰竭,积极控制肺部感染,选用敏感抗生素静脉滴注。纠正水电解质与酸碱平衡紊乱,对症治疗和加强护理,1 d后患儿病情逐步好转,直至病愈出院。 2护理措施 2.1改善呼吸功能 注意隔离,避免交叉感染,保持环境舒适,病室应整洁,空气流通,温湿度适宜,温度保持在22℃,湿度保持在50%～60%。 2.2纠正缺氧 对体质特别弱或幼小患儿可在吃奶前后给予20～30 min的吸氧,流量为
肺炎的护理诊断及护理措施汇总
肺炎的护理诊断及护理措施 一、清理呼吸道无效 1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。 4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。 7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。 二、气体交换受损、低效型呼吸型 1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。 2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。 4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。
5、心理护理：因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。 6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。 7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。 8、遵医嘱监测动脉血气分析。 三、睡眠型态紊乱 1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。与医师沟通，遵医嘱用药。 2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医. 四、活动无耐力 1、鼓励病人充分卧床休息。 2、将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。 3、根据病情或病人的需要指导陪护协助其日常生活活动，以减少能
临床医学论文 130例小儿肺炎护理体会
临床医学论文 130例小儿肺炎护理体会 【摘要】目的：探讨130例小儿肺炎护理体会以及护理效果。方法：将笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分对照组和观察组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，综合护理干预包括饮食护理干预、心理护理干预、用药护理干预和发热护理干预。结果：观察组总有效率为95.38%，对照组为70.77%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者给予综合护理干预，可以提高患儿治疗有效率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。 中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿，经过对症治疗和护理，均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿。其中男76例，女54例；年龄1～14岁，平均（7.5±3.5）岁。所有患儿均因咳嗽、气促发热就诊。肺部?音患儿86例。经实验室检查：白细胞计数（4～10）×109/L 19例，>10×109/L 111例。经X线胸片检查，123例患儿显示双肺可见肺纹理增粗或有不同程度的斑片状阴影。所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有130例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准[1]。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组采用常规护理，采用常规临床护理对65例小儿肺炎患儿进行护理干预。常规护理中应注意以下问题。 1.2.1.1 保持小儿肺炎患儿呼吸道畅通常规护理过程中应对小儿肺炎患儿进行呼吸护理干预，呼吸道的护理是小儿肺炎护理工作中最重要的一个环节，在这个环节中，护理人员必须保证患儿呼吸道处于畅通的状态。护理人员对患儿应该勤拍背、勤吸痰、勤定时或不定时进行雾化吸入。小儿肺炎患儿出现呼吸衰竭时可以使用人工呼吸机进
小儿肺炎护理措施
小儿肺炎护理措施 （一）常见诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。 （2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若忽然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎的护理体会 【摘要】： 目的：近年来，小儿肺炎患者越来越多，而影响到那些患儿以后的身体，要大大减少小儿肺炎患者的数量，我对我院的小儿肺炎患者的护理经历的学习与整理，总结了如下护理体会供家属参考。方法：从2013年12月5日至2014年1月5日期间对我院40位患者应用了此护理方式后进行总结并体会。结果：运用了此护理方式后我院40位小儿患者都有了明显的好转，病情稳定了，并发症也大大的减少发生率。结论：从该病的护理角度提出了多个角度的护理，如：环境护理、病情护理、输液护理、饮食护理、对症护理、出院指导护理等多个方面升入了解后有了综下叙述。 【关键词】：小儿，肺炎，护理 【Key words】：children ,pneumonia ,nurse 肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，多发生于婴幼儿，这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，多见于冬春季或气温骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病，也是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%～65.2%。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎发病可急可缓，大多现有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，继之有痰。年长儿一般症状比较轻，优势可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重，可有发热、精神不振、呕吐腹泻等症状。咳嗽一般在七天至十天缓解，部分患儿可迁延两周或三周，病情反复或加重。肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的散在的干啰音，其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将我院小儿呼吸内科四十位肺炎患儿的护理体会报告如下。
简述小儿肺炎的护理措施
简述小儿肺炎的护理措施 绿豆粥 制作方法 先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入沙锅内，加水1000亳升，煮 至豆烂米开汤稠。用法：每日2-3次炖服，夏季可当冷饮频食之。 营养解析 粳米：粳米能提高人体免疫功能，促进血液循环，从而减少高血压的机会;粳米能预 防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;粳米米糠层的粗纤维分子，有助胃肠蠕动，对 胃病、便秘、痔疮等疗效很好。 绿豆：绿豆含有丰富营养元素，有增进食欲、降血脂、降低胆固醇、抗过敏、解毒、 保护肝脏的作用;绿豆味甘，性凉，入心、胃经。 具有清热解毒，消暑除烦，止渴健胃，利水消肿之功效;主治暑热烦渴、湿热泄泻、 水肿腹胀、疮疡肿毒、丹毒疖肿、痄腮、痘疹以及金石砒霜草木中毒者。绿豆性寒，素体 虚寒者不宜多食或久食，脾胃虚寒泄泻者慎食。 蚕豆粥 制作方法 1.粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分。 2.嫩蚕豆用开水浸泡，涨发回软后剥去外皮，冲洗干净。 3.将蚕豆放入锅中，加入适量冷水，用旺火煮沸后加入粳米，再用小火熬煮45分钟。 4.待米烂豆熟时加入红糖，搅拌均匀，再稍焖片刻，即可盛起食用。 营养解析 粳米：粳米能提高人体免疫功能，促进血液循环，从而减少高血压的机会;粳米能预 防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;粳米米糠层的粗纤维分子，有助胃肠蠕动，对 胃病、便秘、痔疮等疗效很好。 蚕豆：蚕豆中含有丰富的钙、锌、锰、磷脂等，是大脑和神经组织的重要组成成分， 并含有丰富的胆碱，有增加记忆力和健脑作用。对于正在应付考试或脑力工作者，适当进 食蚕豆可能会有一定功效。
蚕豆中的蛋白质可以延缓动脉硬化，蚕豆皮中的粗纤维有降低胆固椁、促进肠蠕动的作用。同时蚕豆也是抗癌食品之一，对预防肠癌有一定的作用。 小儿肺炎的忌食 1忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。 因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 2忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。 3忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 4忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
乡镇卫生院小儿肺炎的护理体会
乡镇卫生院小儿肺炎的护理体会 发表时间：2013-08-05T09:47:08.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：彭厚丽[导读] 同时护理工作中，细微、耐心、准确地观察及时发现问题，协助医生，进行有效的治疗措施，也是护理工作的关键。 彭厚丽(广西兴业县龙安镇卫生院广西兴业 537815) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0344-02 【摘要】肺炎是儿科常见的疾病，常见发热、哮喘、气急等。诊断并不困难，但患儿不能表达自己的病情，因此观察和护理是非常有效和重要的。本文选取6例肺炎患儿为观察对象，通过采取各方面的护理措施，使其得到最佳治愈。【关键词】肺炎小儿护理肺炎属于小儿呼吸系统常见疾病，小儿肺炎的发病率和死亡率都居小儿科患病首位。加强肺炎期间规范、有效护理是取得肺炎治愈的重要因素，故笔者回顾分析了我院2008年4月～2012年12月67例肺炎患儿临床护理资料，现将其总结如下： 1 资料 选取我院2008年4月～2012年12月67例肺炎患儿为观察对象。67例患儿中男38例，女29例；年龄为6月龄～5岁，平均年龄为(2.5±0.7)岁。67例患儿临床上均有发热、咳嗽等临床症状，肺部听诊可闻及固定湿啰音，其中为轻型支气管肺炎者62例，为重型肺炎者5例。临床上给予吸氧、抗生素等对症治疗，并加强护理。 2 护理措施 2.1一般护理 2.1.1体位 体位采用头高位或半卧位，应经常翻身更换体位，且更换体位后，观察患儿是否舒适，若出现烦躁和哭闹应及时调整体位，同时注意将患儿的头偏向一侧。 2.1.2环境 病室环境保持安静、清洁和空气新鲜。室温保持在18℃～2O℃之间，相对湿度为55％-60％。对于急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿，应分别安置在不同的病室，预防自身感染和交叉感染。 2.1.3休息 保证患儿安静休息可以减少氧消耗量，保护患儿的肺功能。各项治疗及护理操作尽量集中进行，避免引起患儿的情绪激动。被褥要轻暖，穿衣不可过多，内衣不可过紧。 2.1.4 饮食 饮食以高热量、富含维生素的、易消化的流食或半流食为主，禁忌辛辣、油腻食物。进食要适量，避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、A、D等。对于气急、发绀患儿，喂食、喂药物时应抱起，且保持头部抬高。限制钠盐的摄入。对于不能进食的患儿则应遵医嘱进行静脉输液等。 2.1.5呼吸道通畅 2.1.5.1拍背 经常给患儿拍背利于排痰。患儿咳嗽时，轻拍其背部，拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成1个空腔，反复拍l0min左右。使痰液顺利排出，利于改善通气功能。 2.1.5.2吸痰 吸痰时将患儿的头偏向一侧，尽量一次吸尽。注意吸痰时负压不宜过大，以免剩余液体回流到咽喉部吸入气道。吸痰时间也不宜过长，以免气分压下降。整个吸痰过程无菌操作，动作轻柔而快速，以免损伤黏膜。 2.1.5.3雾化吸入 对痰液粘稠的患儿予以雾化吸入。雾化时暂停氧气吸入，患儿取坐位、半卧位或侧卧位，不能取仰卧位。雾量不宜过大，通常为成人的1／3—1／2。每天2—4次，每次15min。常用雾化药物有a一糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等，根据病情、医嘱选择药物。 2.1.5.4给氧 患儿若出现呼吸急促、口唇发绀或面色苍白，及时给予氧气吸入。给氧时注意随时检查鼻导管是否通畅，有无脱落等。间断给氧。对伴有高碳酸血征的患儿，应持续低流量吸氧，吸氧浓度控制在0.4L／min以内。 2.1.6输液 输液采取头皮静脉穿刺，争取-针成功，保护好患儿血管。严格控制输液速度，一般不超过15-20滴／分；重症患儿多数伴有代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，易发生水钠潴留，输液时严格限制水钠的入量，减慢输液速度。 2.2对症护理 2.2.1发热 肺炎患儿多伴有不同程度发热，可采用物理降温或药物降温。降温幅度不宜过大，避免骤然降温对患儿的损害。在降温过程中，患儿大量出汗，应及时擦干汗液，并更换衣物或被单，使患儿皮肤保持干爽舒适。 2.2.2中毒性脑病 中毒性脑病是小儿肺炎的严重并发症，故应密切观察意识、瞳孔变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、昏迷、呼吸不规则等应立即报告医生。 2.2.3心衰或肺水肿 掌握心衰和肺水肿出现时的临床表现。当患儿出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、肝脏肿大、头皮静脉怒张等症状时，立即报告医师，采取紧急有效的抢救措施。 2.3心理护理