温州医科大学急危重症护理学名词解释和简答题

1.EMSS（急救医疗服务体系）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络

2.院外救护：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

3.生存链：“生命链”定义了第一目击者（第一反应人），急救调度，急救服务人员，急救医师和护士作为团体，共同为抢救生命进行有序工作，该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高。

4.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。

5.休克：是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症

6.多发伤：是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

7.复合伤：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。

8.heat illness（中暑）：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

9.热射病：指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。

10.热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

11.热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。

12.灾害：对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事物总称

13.急性中毒：大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。

14.分诊：是指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程。

15．SOAP公式：

16．急救绿色通道：是指对危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办

17.意识障碍：是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。

18.抽搐：是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。

19.中心静脉压：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。

20.预激综合征：是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。

21.SIMV(同步间歇指令通气)：此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸

22.PSV

23.PEEP：即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。

24.运动性失语：以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。

25.感觉性失语：又称“威尼克氏失语症”(Wernieke's aphasia)。病变位于颞上回之后部，由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响，造成理解口语和口语表达困难.

26.亚低温治疗：是指通过人工干预将将机体体温控制在低于正常体温3~5的一系列医疗措施后所处的状态。

27.免疫营养素：

28.肠内营养（EN）:是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

29.失衡综合征：是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。

30.腹膜透析：是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）

31.血液透析：利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

32.高渗性非酮症高血糖昏迷：是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。

33.甲亢危象：是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,临床表现为高热，心血管系统，中枢神经系统，消化系统的紊乱等。

34.肾上腺危象:当机体在原发性或继发性，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现（高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷）可危及生命。

35 .MODS：是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。

36.SIRS: ：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。

37.器官移植：是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。

38.跨步电压触电:是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20cm以内地面有许多同心圆，这些圆周上的电压是各不相同的（即电位差）。

39.连枷胸：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。

40.脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象

41.筋膜间隙综合征; 指四肢的肌肉，神经处于由筋膜形成的间隔中，由于肢体损伤或病变引起某间隔内区域压力增高时，便会影响局部组织血液循环及功能，最后可导致肌肉坏死、神经麻痹，严重时还可引起肾衰竭而死亡

42.心脏指数：按每平方米体表面积计算的每分输出量,是比较不同个体心脏泵血功能的指标。

43.代谢调理：是指在营养治疗的同时应用某些药物或生物制剂来抑制应激时机体分解激素或细胞因子的产生，调节体内物质代谢过程，减少组织蛋白质分解，使机体物质代谢朝有利于康复的方向发展。

问答题

1学好急危重症护理学有何重要意义？

随着社会的进步与发展，人类在享受现代文明的同时，也受到突发事件和急重症发生的威胁。实践证明，只有将院外的现场急救、转运及途中监护救治，到院内觉得急诊急救、重症监护形成一个整体，才能达到高效、高质的救护。因此，要求护理人员不仅要掌握院内急救与监护的只是和技能，还要具备在医院之外的环境中队发生各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、意外事故能从容应对，为赢得抢救时机，挽救生命。减轻伤残发挥专业人员应有的作用。

2如何搬运腹部内脏脱出的伤员？

员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出；②脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重感染，可用大小适当的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角巾包扎固定；③包扎后取仰卧位，屈曲下肢并注意腹部保暖，防止肠管过度胀气。 3转运中的监测与护理有哪些？

病人的基础情况，循环系统，消化系统，神经系统，呼吸系统，其他影响因素，各种导管的护理 1清醒病人a通知即将进行的转运b评估病人的焦虑及疼痛程度c适当应用镇静镇痛药物 2烦躁以及不合作的病人a评估病人的烦躁程度，根据医嘱适当给予镇静剂b评估病人肢体运动情况，适当给予约束 3昏迷病人a评估神智、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、预防颅内压增高b观察有无舌后坠，保持呼吸道通畅

3上止血带时应该注意什么？

用止血带止血应注意㈠上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经。㈡止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度。㈢上止血带的病人应有标记，注明部位，开始时间与放松时间，便于转运时了解情况。㈣使用止血带时应尽量缩短时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，期间一般每隔40-50分钟放松一次，每次3-5分钟，再在该平面上，但不在同一部位绑扎，放松前要改用加压或指压止血法，松解时要缓慢，以防发生大出血，㈤要严密观察伤情及患肢情况，注意止血带有否脱离或绑扎过紧等现象，并予以及时调整，要注意肢体保暖。

4简述心肺复苏有效表现：

1大动脉可扪及波动收缩压在60mmHg以上2皮肤，粘膜色泽转为红润3散大的瞳孔缩小4自主呼吸回复5昏迷变浅，神经反射出现

5简述口对口人工呼吸的操作步骤

病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。

6简述胸外心脏按压的操作步骤

1 患者仰卧于硬板床或地上，2两手掌重叠，一手掌置于 3双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上身重量有节奏地垂直下压患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置

于其手背上，手指不触及胸壁。4 速率80-100次/分，下压深度3-5cm.5 应让患者头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除6观察

7对多发伤伤员如何进行现场急救

㈠脱离危险环境—搬运时动作轻缓。㈡保持呼吸道通畅—解除呼吸道梗阻㈢止血—处理活动性出血，控制明显外出血㈣封闭开放性气胸为闭合性气胸—解除气胸所致的呼吸困难㈤抗休克㈥严密包扎伤口—减少感染机会㈦伤腿固定㈧必要时止痛，抗感染。

8复合伤的现场急救原则:

①及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度。②尽快脱离现场，如为化学性复合伤，应及时消毒及按中毒处理。③危及生命的重要血管、内脏，颅脑损伤及窒息等，或危及肢体存活的重要血管损伤，在休克复苏的同时，应优先处理。④不危及生命或肢体存活的复合伤，应待休克被控制，全身情况稳定后进行处理。

9复合伤有何特点？

㈠危及生命的伤情评估，判断有无致命伤⑴气道情况，⑵呼吸情况，⑶循环情况①有无活动性出血，②毛细血管再充盈时间—延长是组织灌注不足的最早指标。③血压—手测动脉法①桡动脉：80mmhg,②股动脉：70mmhg,③颈内动脉：60mmhg,㈡全身伤情评估：CRASHPLAN方案，全身检查，全面评估：C-心脏；R-呼吸；A腹部；S-脊柱；H-头部；P-骨盆；L-肢体；A-动脉；N-神经；

10多发伤有何特点？

1.伤情变化快、死亡率高

2.伤情严重、休克率高

3.伤情复杂、容易漏诊

4.伤情复杂、处理矛盾

5.抵抗力低、容易感染

11、ISS评分有何优缺点

㈠优点—简便易行，是一较好的创伤计量方法；

㈡缺点—⑴不能反映出分值相同，伤情不同的实际差异⑵颅脑伤的评分偏低，不能准确反映脑外伤严重度⑶人体同一区域的器官损伤，ISS只取其中最高的计算，因而对一个区域内的多器官伤严重度评价过低。⑷不能反映伤后病理生理变化。⑸不能反映年龄差异及原有身体状况对预后的影响。⑹只取3个解剖部位，不能反映出4个部位以上的伤情。

12如何对毒蛇咬伤的病人进行现场救护?

⑴咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；

⑵记住伤口的形态，详细告知急救的医务人员，如果把蛇打死，则带上死蛇，以便医务人员及时、正确地给以治疗；

⑶被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；

⑷应急排毒。立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、双氧水、千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之一的呋喃西林溶液冲洗。施行刀刺排毒，用清洁的小苗刀、痧刀、三棱针或其它干净的利器挑破伤口，不要太深，以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则，或在伤口周围的皮肤上，用小苗刀挑数孔，刀口如米粒大小，这样就可防止伤口闭塞，使毒液外流，刀刺后应马上清洗伤口，从上而下向伤口不断挤压15分钟左右，挤出毒液。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。内服、外敷药物，具体用什么蛇药，应根据当时当地能立即采到为原则，灵活运用。13淹溺的病人出水后如何做好现场救护？

（1）立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。（2）进行控水

处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。（3）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。调整呼吸，全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。

14对触电患者进行现场救护如何保障救护者和救护对象的安全？

I发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。

II对触电者的急救应分秒必争，若发现心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施。除少数确实已证明被电死者外，一般抢救维持时间不得少于60—90分钟。如果抢救者体力不支，可轮换人操作，直到使触电者恢复呼吸心跳，或确诊已无生还对触电造成的局部电灼伤，其处理原则同十般烧伤，可用盐水棉球洗净创口。外涂“蓝油烃”或覆盖凡士林油纱布。为预防感染，应到医院注射破伤风抗毒血清，并及早选用抗生素；另外，应仔细检查有无内脏损伤，以便及早处理。

15中暑发生后如何进行现场救护？

治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。（1）降低体温通常在1小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃。

①物理降温：将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。②药物降温：物理降温的同时配合药物降温。（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛，则用10％葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量补充5％葡萄糖生理盐水1000～3000ml，适当补钾、补钙。（3）治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。16简述中毒急救护理原则？

①立即终止接触毒物②消除肠道内未吸收的毒物⑴催吐，⑵洗胃⑶导泻，③促进已吸收的毒物排出④特异解毒药的应用⑤对症支持治疗

17 简述有机磷中毒的急性胆碱能危象表现

1.轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢；

2.中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难；

3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。

18列表说出阿托品化和阿托品中毒的区别

19急救绿色通道转移护送制度有哪些？

1急救绿色通道首诊负责制2急救绿色通道记录制度3急救绿色通道转移护送制度4急救绿色通道备用与管理制度，按需用药，先用药，后付款

20简述急诊护士对危重病人的紧急处理：

危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理：如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施；同时严密观察病情变化，配合医生；及时、准确地做好各项记录。

21简述超高热病人的急救处理:

1．降温迅速而有效的将体温降至38.5℃是治疗超高热危象的关键。根据病情的不同，选择适当的降温措施，及时降低体温，防止体温过高导致病人机体严重损害，甚至死亡或遗留后遗症。可采取物理降温、药物降温、冬眠降温。2．严密观察病情（1）注意病人的神志、

体温、脉搏、呼吸、血压、末梢循环等生命体征的变化，特别应注意体温的变化，一般每4小时测一次体温，观察物理、药物降温的效果，应在30分钟后复测体温一次，并记录在护理病历上。及时提供给医生，以协助诊断、配合抢救。（2）记录出入量，特别是大汗的病人，要留意尿量、尿色，开辟静脉通路注意补足液体。3．对因治疗及护理遵医嘱应用药物针对病因治疗。（如对甲亢危象者应迅速使用抗甲状腺药物）

22简述抽搐病人的急救处理1让病人侧卧。2注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的，并向医生报告。 3应马上将取暖器、热水瓶等危险物搬离病人身边，并迅速将病人移至比较安全的地方。4 应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病人上、下牙之间。 5要让病人侧卧，呈昏睡体位，以保持气道通畅。同时要松开病人的皮带、领带、钮扣等，使之易于呼吸。

23有创血流动力学监测管道和导管护理。①监测管道与导管护理常规②穿刺处血肿的预防：拔管后压迫5-15min，以弹性绷带包扎，使用肝素者停肝素2h拔管。③发现管路中有血块时应用注射器抽出、不可注回④任何肢端出现灌注不良表现，如温度改变、有色斑等，应立即拔除穿刺管⑤无菌操作，尽早拔除导管，以防止局部感染和败血症的发生。

24何为“MONA”问候。㈠給氧，㈡硝酸甘油，㈢阿司匹林，㈣吗啡—用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。

25呼吸肌报警总的处理原则与步骤？处理原则：1、医护人员第一反应应该是保证病人通气。

2、报警原因明确，针对原因及时处理。

3、切忌只关注报警项目，调整呼吸机参数及报警范围，忽视病人通气和氧合的检测。

4、不能马上作出判断时，最安全有效的方法是断开呼吸机，应用简易呼吸器进行手动通气。

26请简述人工气道固定和气囊管理胶布固定，绳带固定，弹力固定带固定，支架固定 1人工气道的气囊充气后，压迫在气管壁上，达到密闭固定的目的，保证潮气量的供给，预防口腔颌胃内容物的误吸。2传统人工气囊的管理气囊要求充气恰当，每次所充量要合适，充气过少产生漏气，充气过多，则压迫气管粘膜易引起气管食管瘘3气囊管理的新进展气囊充气量有条件可使用气囊测压注气器，此仪器可清楚显示气囊压

27气管插管完成后通气与胸外按压如何配合？心脏，呼吸骤停者的气管导管到位后，按下列方式进行急救，㈠潮气量：所给潮气量应伴胸廓有可见的抬起，过度肥胖者可稍微增加一些潮气量。㈡频率：心肺复苏过程中，按8-10次/分给予（约每6-8秒给1次呼吸）通气，当不需要配合胸外按压时（如呼吸骤停，但未伴发心脏骤停者），按10-12次/分的频率（每5-6秒给1次呼吸）进行通气，每次通气应持续1秒钟。㈢按压与通气周期：一旦高#气道设施到位，按压者应以100次/分的速度持续地提供胸外按压，进行通气时也不需要中断。每2分钟1次更换按压人员。

28撤离呼吸机的指征（1）原发病已基本愈或病情稳定（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml;（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；6）氧和良好，吸入氧浓度（Fio2）<0.6时，动脉血氧分压（Pao2）>60mmHg，能够维持动脉血二氧化碳分压（Paco2）在相对正常范围内。

29拔除人工气管的指征:自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过更换细管和按堵管顺序逐渐拔管。

30亚低温治疗优点：研究发现亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传递的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。研究还发现低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血PH值和

血糖无影响，对实验动物心、肺、肾、小肠也未见病理性损害，说明低温并不增加其他组织器官的损害。

31简述颅内压监测的注意事项

（1）正确连接颅内压监测装置，常规进行使用前的性能测试2）引流管阻塞时可用0.9％生理盐水冲洗外侧端引流管，并关闭近头部端引流管，避免冲洗液体进入颅内造成逆行性颅内感染。3）保持颅内压监测的准确性。4）颅内压过低时，注意是否为引流过度。5）掌握颅内压与病情变化的联系，监测过程中应严密观察病人的神志、瞳孔及生命体征变化，并结合颅内压数据进行综合、准确的判断。6）引流管留置时间一般为3-5天，如经连续48-72小时监测，病人的颅内压均在正常范围内且病情稳定，应尽早拔管以防感染。7）并发症的观察与护理。

32中心静脉高营养治疗的并发症有哪些？

(一)感染（二）导管并发症（三）代谢伴并发症；①电解质紊乱；②低血糖；③高血糖；④肝功能受损；㈣呼吸功能受损。

33肠内营养并发症有哪些？

①腹泻；②胃内大量潴留；③水、电解质平衡改变；④潜在气体交换受损。

名词解释简答题(基础护理学一)

名词解释，简答题（基础护理学一） 名词解释，简答题（基础护理学一） 2010-06-27 17:131. 生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。生命体征是机体内在活动的客观反映，又是护士评估病人身心状态的基本资料。 2. 发热由于致热源作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因，导致体温超过正常范围。 3. 弛张热体温在39C以上，但波动幅度大，24h体温差在1C 以上，最低体温仍高于正常水平 4. 间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提高而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。 5. 绌脉在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 6. 间断呼吸表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，其特点是有规律地呼吸几次后突然停止呼吸，间断一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，多在呼吸停止前出现。 7. 呼吸困难呼吸频率、节律和深浅度的异常。病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧；并有烦躁，张口耸肩，口唇、指甲紫绀，鼻翼扇动等体征。 8. 血压血液在血管内流动时对血管壁的侧压力

9. 脉压收缩压和舒张压之差称脉压。正常值为4?5.3kPa 10. 高血压收缩压达到21.3kPa 或以上，和（或）舒张压在 12.6kPa或以上。 1. 休息是相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛并使精力恢复。 2. 睡眠是一种周期性的、可逆的静息现象。是由不同时相组成的一种休息形式。 3. 异相睡眠是睡眠的一种状态，其脑电图是去同步的低振幅脑波，又称去同步睡眠。表现为肌张力进一步降低，处于完全松弛状态，但眼肌例外，出现快速的眼球转动故又称快动眼睡眠。 5. 失眠是睡眠失常中最常见的一种，表现为入睡困难、睡眠不稳和早醒。 6. 睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠期间发生自我限制，没有呼吸的现象，医学上称之为潜在性致死性疾病。 7. 冷热疗法冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而机体各系统的体液循环和信陈代谢，达到治疗目的，同时还可使患者感觉舒适、情绪稳定。 1. 个案护理一名护士护理一位患者，由专人对患者实施个体化护理。 2. 责任制护理由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。

护理学名词解释(全)

1．护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 2．环境：是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。 3．健康：WHO定义-健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 4．社会学健康观：从个体的社会性角度来反映生命活动的客观性及其本质规律，指出健康是一个人具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，它包括个体、家庭和社区的不同层次水平，包括健康平衡和健康潜能两个重要方面。 5．护理：1980年美国护士学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 6．护理管理：运用管理学的理论和方法，对护理工作的诸要素-人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和效果，提高护理质量。 7．护理科研：运用观察、科学实验、调查分析等方法揭示护理学的内在规律，促进护理理论、知识及技能的更新。 8．个案护理：一名护士护理一位患者，即由专人负责实施个体化护理。 9．功能制护理：以工作为导向，将患者所需的护理活动，依工作性质机械地分配给护理人员，护理工作的主要内容为完成医嘱和执行各项护理技术操作。 10．小组制护理：以小组的形式对患者进行护理。 11．责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理，其结构是以患者为中心，患者从入院到出院期间的所有护理始终由一名责任护士实行8小时在岗，24小时负责制。 12．系统化整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的方式。 13．素质：是指人在先天的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。 14．生活方式：是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 15．医疗保健服务：是医疗保健机构和专业人员为防止疾病、增进健康而运用卫生资源和医

内科护理学(名词解释)

应激:是个体对需求做出反应的过程，使个体产生生理、心理的反应，且此过程持续贯穿于人的一生，完全解脱应激就总味道着死亡。 适应:是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。 肺通气:是指肺与外环境之间的气体交换。 每分通气量:是指每分钟进入或排气呼吸器官的总气量，为潮气容积（Vt）与呼吸频率的乘积。 肺泡通气量:是指每分钟进入肺部进行气体交换的气量，又称有效通气量。 肺换气:指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障。 咯血:是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作作口腔排出。 急性上呼吸道感染:是鼻腔、喉或喉部急性炎症的总称。 流行性感冒:是由流感病毒引起的急性传染病，潜伏期1～2天，最短仅数小时，最长3天，起病急骤，以全身症状为主，呼吸症状轻微是是其临床特点。 急性器官_支气管炎:是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的器官-支气管粘膜的急性炎症。 呼吸系统COPD:是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气 流受限不完全1可逆，呈进行性发展。 慢性支气管炎:是指支气管粘膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。 肺气肿：指终末细支气管远端气腔异常持久的扩 张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺 纤维化。 支气管哮喘:是由多种细胞（如嗜酸性颗粒细胞、肥 大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细胞分参与的气道慢性炎症疾病。 肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多 重病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。 社区获得性肺炎：是指在医院在罹患的感染性肺实 质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎:;亦称医院内肺炎是指患者入院时 不存在、也不出处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺 炎。 肺结核：是由结核分枝杆菌引发的慢性肺部感染性 疾病。 慢性肺源性心脏病:是由于支气管、肺、胸廓或肺动 脉血管的慢性病变引起肺部组织结构和功能异常， 导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加 重，进而造成右心室扩张或肺厚，伴或不伴有右心 衰竭的心脏病。 脑血栓栓塞征：是肺栓塞的一种类型，为来自静脉 系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾 病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理 特点。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦 不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不 伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和 相应临床表现的综合征。 机械通气：是在病人自然通气和（或）氧合功能 出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机），使病人 恢复有效通气并改善氧合的方法。 肺性脑病:因呼吸功能衰竭导致缺氧，CO2潴留而引 起的神经、精神障碍。 呼吸困难：是指呼吸时患者感到空气不足、憋气、 呼气费力。循环系统疾病患者出现呼吸困难主要见 于左心功能不全，其产生的主要原因是肺淤血。 端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端 坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现， 出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。 心悸：是指圜则自觉心跳或心慌并伴心前区不适 感。 晕厥：一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、 突然的可逆性意识丧失。 阿—斯综合征：由于心排血量突然下降导致的晕 厥。

护理学导论复习题及参考答案2(总)

《护理学导论》试题 一、名词解释（每题4分，共24分） 2. 病人角色行为缺如 3. 亚文化 4. 悲哀 5. 工作疲惫感 6. 医疗事故 二、单项选择题 1. 以工作任务及活动为中心进行岗位分工的一种集权式的护理方式是指：（） A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 2. 护理计划中目标的制定应该是（） A．从病人出发且可以测量 B．以护士为中心C．标准要高 D．由护士决定，不考虑病人的意见 3. 综合护理出现在护理理念的（） A．禁欲主义阶段 B．浪漫主义阶段C．实用主义阶段 D．人本存在主义阶段 4. 满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是 ( )A．人院介绍及健康教育 B．提 供良好的住院环境C．关心、重视病人的特性及个人习惯 D．过硬的护理技术 5. 一位患者有强迫性的人格, 根据佛罗依德的观点, 其性心理发展障碍主要在：( ) A．口欲期 B．肛欲期 C．性蕾期 D．潜伏期 6. 临终关怀所关注的是( ) A.生存质量 B.药物治疗 C.延长生命 D.手术治疗 7. 保健教育过程模式是由谁提出的（） A．霍克巴姆B．格林及克鲁特 C．潘德D．贝克 8.某人为了实现当一名作家的梦想而坚持勤学苦练，体现了希望的( ) A.行为特征 B.依附特征 C.认知特征 D.情景特征 9. 沟通交流的最高层次是：（） A.事务性沟通 B.分享性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通 10. 指导过度肥胖的人群合理安排饮食属于（） A.临床前期预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 三、多项选择题 1. 发生医疗事故后，责任人应承担的法律责任包括：（） A.行政责任 B.民事责任 C.刑事责任 D.赔偿责任 E.违宪责任 2. 护理诊断的组成部分有：（） A.名称 B.症状 C.诊断依据 D.相关因素 E.定义 3．引起文化休克的原因包括( ) A.悲观失望 B. 孤独 C.恐惧 D.焦虑 E. 信仰不同 4. 护理学的基本概念包括（） A．人 B．环境 C．文化 D．护理 E．健康 5．ROY 认为，刺激分为：（） A．表面刺激 B．主要刺激 C．内在刺激 D．相关刺激 E．固有刺激 6. 以下说法正确的是：（） A．所有的适应反应都力图最大限度的维持机体的内稳态B．适应是一种被动的动态过程C．适应是有限度的D．适应能力因人而异E．个体在适应过程中会丧失自己的个性及行为特征 四、简答题（每题 6分，共24分） 1.简述心理防卫机转的特点及意义。 2. 简要回答弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点。 3. 病人角色的特点是什么？ 4. 简要介绍健康信念模式。 五、论述题（其余每题10分，共30分） 1. 举例说明护理程序的基本过程。

护理学名词解释

7.分级护理：是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 10.主动卧位：即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者 11.被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 12.被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 13.疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 15.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 16.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。 18.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。 19.灭菌：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 20.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 24.隔离：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。（隔离的目的就是切断感染链中感染源、传播途径、易感人群之间的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散）。 25:清洁区:未被病原微生物污染的区域.【治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等] 26:半污染区:有可能被病源微生物污染的区。[医护办公室、病区内走廊、检验室等】 27.保护性隔离：以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离。 10稽留热：体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 11弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 12间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等 20潮式呼吸，又称陈-施呼吸，是一种呼吸由缓慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停（5~20s）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。 21间断呼吸：又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。常在临终前发生。

护理学名词解释上课讲义

护理学名词解释

护理学：是医学领域中一门独立的分支学科，是以自然科学和社会科学紧密联系为人类健康服务的综合性应用科学。 WHO 健康的定义：“健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。” 韩德森护理定义：护士的主要职能是帮助病人或健康人进行有益于健康或恢复健康或在临死前得到安宁的活动。 临床路径：是指针对某一疾病建立一套标准化临床治疗综合模式与治疗程序，计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进表。 健康（1946）：健康不仅没有疾病，而且要保持躯体方面、精神方面和社会方面的完美状态 亚健康：亚健康是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验 生存质量：是指个体在其所处的文化，风俗习惯的背景下，由他生存的标准、理想和追求的目标所决定的对他目前社会地位及生存状况的认识满意程度。健康行为：指个体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。角色行为强化：不仅接受“患病”角色，安于患者角色，同时过分寻求他人帮助，依赖性增强。 成长：个体在生理量性增长。如身高，体重及年龄等。 发展：个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程。是生命中有顺序的可预测的改变，是学习的结果，成熟的象征。包括生理，理，社会方面的适应及改变。 生长：指生物体或细胞从小到大的增殖过程。可表现为数量增多、体积增大、重量增加。

成熟：指由遗传基因所决定的个体内部生长因素与环境相互作用，达到生理和心理、功能与能力的比较完备的状态。 应激源：是指那些能引起应激的各种刺激物，包括内源性应激源和外源性应激源。 应激：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后,引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。 全身适应综合征：认为是人体对应激所做出的全身性、紧张性、非特异性、防御性的生理反应，称之为全身适应综合征。 应激反应：是人体对应激产生的反应，无论何种类型的应激源引起，都会导致生理反应和心理反应。 适应：是指人体以各种方式调整自己，以维持内环境或外环境的的平衡的一种生存能力及过程． 应对：是指处理问题和情境,或成功地与问题和情境抗争.是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略。 人际关系：是在社会实践过程中，个体为了满足自身的发展及生存的需要，通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的，以心理关系为主的种显在的社会关系。 社会认知：社会认知是个体对他人、自己及人际关系的心理状态、行为动机和意向作出的推测与判断过程，包括感知、判断、推测和评价等一列的心理活动过程。 人际吸引：人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。

内科护理学简答题

1、肝硬化的病因？ 答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？ 答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？ 答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS） 答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？ 答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS） 答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？ 答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？ 答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。 答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？ 答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。

急救护理学名词解释、简答题

急救名词解释、简答题 一、名词解释： EMSS 院外急救 反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。 生存链（参照2010年指南） 急救半径指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。城区急救半径应≤5KM。 分诊 SOAP公式 PQRST公式 动态评估 CVP 生理无效腔 BE MODS SIRS 心力衰竭 呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克 首剂综合征 SCA BLS CPCR ACLS 休克 中毒 毒物 中毒后反跳 中间型综合征 迟发型多发性神经病 中毒后迟发脑病 中暑（heat injury） 淹溺（drowning） 触电 热衰竭 热痉挛 热射病 创伤 多发伤

多处伤 复合伤 联合伤 二、简答题 1、院外急救的特点有哪些？ 2、简述院外急救的原则。 3、在院外救护中，如何进行现场评估？ 4、紧急呼救120应注意些什么？ 5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 6、现场救护中的转运护理应注意什么问题？ 7、何谓院外救护的生存链？ 8、急诊分诊有哪些技巧？ 9、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？ 10、何谓急诊的快速评估和动态评估？ 11、ICU能够收治的病患有哪几类？ 12、MODS在发病中具有哪些特点？ 13、MODS 常见的病因有哪些？ 14、如何处理急性心力衰竭患者？ 15、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。 16、简述急性肝衰竭的救护原则。 17、简述急性肾衰竭的救护原则。 18、MODS的护理重点在哪几个方面？ 19、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？导致患者心脏骤停的原因有哪些？ 20、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。 21、BLS阶段复苏的注意事项有哪些？ 22、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？应用心电监护仪的护理要点有哪些？ 23、电除颤时应注意什么？人工气道如何进行气道管理？ 24、CPCR用药的途径有哪些？常用复苏药物有哪些？ 25、机械通气设置参数一般有哪几项？ 26、患者出现休克，护士应进行哪些方面的临床观察？ 27、简述休克的救治原则。 28、休克患者应用血管活性药物时，应注意什么问题？ 29、休克按病因分类，有哪些类型？ 30、简述急性心梗的紧急处理措施。 31、如何对昏迷病人进行病情评估？ 32、对高血压危象患者进行静脉滴注硝普钠时候应注意什么/ 33、什么是急腹症处理的五禁四抗原则？ 34、简述急性上消化道出血的紧急处理措施。 35、简述急性中毒的救治原则 36、有机磷杀虫药中毒的主要临床表现有哪些？如何进行紧急救护？ 37、如何对急性一氧化碳中毒患者进行紧急救护？ 38、简述中毒患者洗胃的适应症、禁忌症及注意事项。

社区护理学名词解释

社区护理学名词解释 1.1大卫生观：是指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，即为“大卫生观”。 1.2社区护理学：是由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科，用以促进和维护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。 1.3初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。 1.9一级预防：即病因预防。在发病前期，用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。 2.1社区（费孝通的定义）：费孝通先生将社区定义为“若干社会群体（家庭民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2.2社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。 2.8社区的基本要素：(1)社区是由人组成的(2)社区位于特定的区域范围内(3)社区有其特有的组织和行为规范(4)社区内有其相互沟通的方法 (5)社区成员有共同的需要与问题。 3.1护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。 3.2护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。3.3适应：可以解释为生物体（人体）调整自身以满足环境需求的能力，或促使生物体（人体）更能适于生存的一种过程，也就是生物体（人体）所具有的各种保护性的调节能力 3.4危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。 3.5正常防御线：指对各种压力源做出适当的调节，维持机体健康的稳定状态。 3.6局部适应综合征：通常是指机体对局部应激源所产生的局部反应。 5.8发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。 5.9患病率：指某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。 5.10罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类型。5.11死亡率：指在一定的时期内死亡人数占同期平均人口数的比例。 5.12感染率：指平均每百名受检者中感染某种病原体的人数。 5.13病死率：指一定时间内忠某种疾病死亡的人数在同期患该病而死亡的人数中的比率。 5.14生存率：又称存活率，是指病人能活到桌段时间的生存频率。 5.15治愈率：表明莱病的治愈人数占受治疗的病人数的频率。

外科护理学名词解释完整版

外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。 【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。

《内科护理学》复习题及答案

内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。

9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）

护理学基础名词解释

护理学基础名词解释及答案 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、氧气疗法 2、入院护理 3、疼痛 1、医院 2、稽留热 3、睡眠障碍 第一章绪论 1.护理学 2.WHO的健康定义 3.护理 5.整体护理 1.护理学：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。 2.WHO的健康定义：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 健康（1946年，WHO）：不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。 3.健康（1989,WHO）:不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。 1.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。 2.应激：是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。 4.非语言沟通：是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。 5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。 3.护理：美国护士学会认为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

5.整体护理：以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。 第二章环境 1.环境 2.生活方式 1.环境：人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。外环境由自然环境和社会文化环境组成。 2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 生活方式：指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响（2分）而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识（2分）。 第三章患者入院和出院的护理 2.人体力学 第四章舒适与安全 1.被动卧位 2.被迫卧位 3.疼痛 1.被动卧位：患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如昏迷.极度衰弱的患者。 2.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力（2分），但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要被而被迫采取的卧位。（2分） 3.疼痛：是伴随现存的或潜在的组织损伤（1分）而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受（1分）,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应（2分）。 第五章患者的清洁卫生 1.压疮： 1.压疮：身体局部组织长期受压（1分），血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，（2分）致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死（1分）。 1.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 第六章休息与活动

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

(完整版)基础护理学名词解释简答终极版

一、名词解释：（每题2分，共14分） 1、血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，（1.5分）一般所指的血压是指体循环的动脉血压。(0.5分) 2、压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,（1分）致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。（1分） 3、弛张热：体温在39以上，24小时内温差达1度以上，体温最低时任高于正常水平（1分）。多见于败血症、风湿热、化胧性疾病等。（1分） 4、十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限（1分），其外上象限为注射部位，注意避开内角（1分） 5、脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率（1分），心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（1分）。 6、嗜睡：是最轻度的意识张碍。病人处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，（1分）醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去后又很快入睡。（1分） 7、鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，（1分）从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法（1分）。 8、隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 9、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 10、无菌技术:是指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 11、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行征法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。 12、护患关系：是指护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。 13、等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习。 14、内源性感染：各种病因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生 的医院感染。

基础护理学名词解释

护基名解 1?环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 （围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和） 2?分级护理：是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 特级护理（红）--病情危重，随时变化--24h不间断 一级护理（红）--病情趋向稳定的重症患者；不能自理病情不稳的患者--1h/次 二级护理（黄）--病情稳定；部分自理--2h/次 三级护理（绿）--病情稳定或恢复，完全自理--3h/次 3，主动卧位:患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。（见于轻症患者、术前及恢复期患者） 4?被动卧位|:患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。（常见于昏迷、极度衰弱的患者） 5?被迫卧位|:患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。（肺心病患者必须采取端坐卧位） 6?医院感染：（探）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 7?清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是去除和减少微生物而非杀灭微生物 8?消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理 9?灭菌：是指用物理或化学的方法清除和杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子 10?无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 11. 隔离（探）：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 12. 清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室 13?半污染区：有可能污染的区域，如医护办公室 14?污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、患者洗手间 15?关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，又称关节活动 度。 16. ROM联系：关节活动度练习，是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被 动的联系方法，维持关节的正常活动度，护肤和改善关节功能的联系方法。 17. 体温过高（探）：一般而言，当腋下温度超过37C或口腔温度超过37.5C, 一昼夜体温波动在1C以上可称为体温过高 18. 稽留热：体温持续在39?40C,达数天或数周，24小时波动范围不超过1C（见于肺炎 球 菌性肺炎、伤寒） 19. 弛张热：体温在39 C以上,24小时内温差达1 C以上，体温最低时仍高于正常水平（见于败血症、风湿热、化脓性疾病） 20. 间歇热：体温骤然升高至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现（见于疟疾）