第十一章 应激相关障碍选择题
1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C）
A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能咯不良的个体易患
C.病程一般不超过一年
D.部分病人可以表现为品行障碍
2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B）
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节奏变化
C.反复重现创伤性体验
D.持续性的警觉性增高
3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D）
A.可出现意识障碍
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程一般不超过三个月
4.有关应激与应激源以下哪项不对（D）
A.应激即指对应激源作出的反应
B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱
D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B）
A.体内神经递质发生改变
B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
C.可能导致脑功能损害
D.可表现精神异常
6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C）
A.情绪不稳、易激怒
B.表情茫然
C.情感淡漠
D.焦虑不安
7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D）
A.让其家人教会病人识别防卫行为
B.让其家人不告诉病人如何处理问题
C.让病人增加参加社交活动的机会
D.鼓励病人面对现实，主动调适自己
8.急性心因性反应的病程一般不超过（A）
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
9.急性应激障碍的临床特点是（B）
A.病程长
B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件
C.症状的出现与应激源无关
D.预后差
10.适应障碍起病（A）
A.应激性生活事件发生后3个月内
B.应激性生活事件发生后2个月内
C.应激性生活事件发生后1个月内
D.应激性生活事件发生后6个月内
精神科护理学(第三版)第八章试题
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
应激相关障碍选择题
A.适应能咯不良的个体易患 B.病程一般不超过一年 C.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D） A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为 B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） 周 周
周 个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内 C.应激性生活事件发生后1个月内 D.应激性生活事件发生后6个月内
应激相关障碍
应激相关障碍 应激相关障碍 由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的一组功能性精神障碍。可分为 >>急性应激障碍 >>创伤后应激障碍 >>适应障碍 应激相关障碍共同特点： ①精神刺激是发病的直接原因； ②症状表现与精神刺激的内容密切相关； ③病程、预后与精神因素的消除有关。
急性应激反应 又称急性心因性反应，是指遭受到严重的急剧的心理社会应激因素后在数分钟或数小时内产生的短暂的心理异常。 发病急骤、历时短暂，预后良好。 出现与否与严重程度与应激事件、个体的人格特点、对应激源的认知和态度、应对方式及机体健康状态等密切相关。
这些症状在24～48小时开始减轻，一般不超过一周，症状超过4周，应诊断为“创伤后应激障碍”。 治疗主要是心理治疗和药物对症治疗。 心理行为治疗具有重要的意义。 药物主要是对症治疗的，但在急性期也是采取的措施之一。 创伤后应激障碍（PTSD） -也称延迟性心因性反应，由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 事件包括战争、严重事故、地震、被强暴、被绑架等 创伤性体验。 对未来的情绪体验具有创伤性影响。 对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。 临床表现 闯入性再体验：反复重现创伤体验，症状闪回，闯入性地出现错觉、幻觉、噩梦，出现精神痛苦、生理反应。 警觉性增高：持续性警觉增高，如难以入睡、易受惊吓等。 回避：对创伤相关事物持续回避，如回避相关的场景，避免有关的交谈，甚至选择性失忆。 情感麻痹，对一般事物的反应显得麻木。 创伤事件后的数天至半年内发病，病程至少持续1个月，一般在1年内恢复正常，少数可持续多年。 创伤后应激障碍治疗 适应障碍 在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化，但不出现精神病性症状。 典型生活事件：离婚、分居、迁居、移民、患重病、退休等。 发病与应激源的性质、强度、持续时间，个人的心理特征有关。 临床表现 多在应激性生活事件发生后1～3个月内出现。 症状变化较大，以情绪和行为异常为主，如焦虑、抑郁、品行异常等，社会功能受损。 成年人多见抑郁或焦虑症状，青少年以品行障碍为主，老年人可伴有躯体症状，儿童可表现退化现象。 病程一般不超过6个月。 可自行缓解，以心理治疗为主。 女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是 A.抑郁症
应激相关障碍题库1-0-8
应激相关障碍题库1- 0-8
问题： [单选]病人重复体验过去痛苦经历属于（） A.急性应激障碍 B.创伤应激障碍 C.适应障碍 D.癔症 E.强迫症
问题： [单选]关于PTSD的描述，正确的是（） A.延迟出现和长期持续的精神障碍 B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现 C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验" D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度 E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常 创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A 正确。
问题： [单选]有关刺激与反应以下哪一项最正确（） A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力https://www.wendangku.net/doc/aa14601415.html,/ 打羽毛球的好处
应激相关障碍
应激相关障碍
应激相关障碍 应激相关障碍（stress related disorders)，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 临床分类 急性应激障碍 急性应激障碍（acute stress disorder）急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD） 又称延迟性心因反应，指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择性遗忘。 适应性障碍 适应性障碍（adjustment disorders） 指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。应激障碍症 应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件，例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应，应激障碍症也叫做应激相关障碍，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。 急性应激反应是在应激灾难事件发生之后最早出现的，其典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。意识的改变出现得最早，主要表现为茫然，出现定向障碍，不知自己身在何处，对时间和周围事物不能清晰感知。比如有些人听到亲人去世的消息后当场昏过去，醒后不知道发生了什么事情，不认识周围的亲人，不知道身在何处。这种神志不清有时候会持续几个小时，也有的能持续几天。行为改变主要表现为行为明显减少或增多并带有盲目性。行为减少表现在不主动与家人说话，家人跟其说话也不予理睬。日常生活不知料理，不知道洗脸梳头，不知道吃饭睡觉，需要家人提醒或再三督促。整个人的生活陷入混乱状态。 行为增多者表现为动作杂乱、无目的，甚至冲动毁物。话多，或自言自语，言语内容零乱，没有逻辑性。情绪的改变主要表现为恐慌、麻木、震惊、茫然、愤怒、恐惧、悲伤、绝望、内疚，对于突入其来的灾难感到无所适从、无法应对。这些情绪常常表现得非常强烈，如被打之后出现强烈的愤怒和恐惧，丧失亲人之后出现极度的悲伤、绝望和内疚。在强烈的不良情绪的影响下，个体有时候会出现一些过激行为，比如在极度悲伤、绝望、内疚的情绪支配
应激相关障碍选择题
1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能咯不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D）
A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为
B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内
第十一章应激相关障碍选择题
精品文档 1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能咯不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D） A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为 B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A）
精品文档 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内 C.应激性生活事件发生后1个月内 D.应激性生活事件发生后6个月内
应激相关障碍
应激相关障碍 应激相关障碍是指由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的一组功能性精神障碍。分为急性应激障碍、创伤后应激障碍与适应障碍三大类。该组疾病的特点是： 1.心理社会因素是直接原因； 2.临床表现与精神刺激因素密切相关； 3.病因消除或改变环境后，大多数患者精神症状应相继消失； 4.预后良好，无人格方面的缺陷。 一、急性应激障碍碍 主要症状：患者在受刺激后通常在数分钟或数小时内发病，大多数患者初期为“茫然”阶段或“麻木”，行为盲目，甚至可达木僵状态，对外界剌激毫无反应，事后不能回忆应激性事件。有些患者会出现精神运动性兴奋，表现为喊叫，过度乱动或情感爆发。如果应激源被消除，症状一般在几天至一周内完全恢复，预后良好。 治疗与康复： 1.首先让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激； 2.在专业医生指导下进行心理治疗和药物对症治疗； 3.避免和患者讨论应激性事件，要告诉患者，在大多数情况下， 人们面临紧急意外时，不大可能做得更令人满意。 二、创伤后应激障碍 主要症状： 在重大创伤性事件（如战争、严重事故、地震、被强暴、被绑架
等）发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性地出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验。患者面临、接触与创伤性事件有关联的情景时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。在创伤性事件后，对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。 治疗与康复： 1.在专业医生指导下进行心理治疗和药物对症治疗，帮助患者提 高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。 2.为患者争取最大的社会和心理支持。 3.家属和同事要理解患者，让患者获得最大的心理空间。 三、适应障碍 主要症状：在明显的生活改变或环境变化时（如居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等），患者产生短期的、轻度的烦恼状态和情绪失调，并不出现精神病性症状。发病多在应激性生活事件发生后的1~3个月内出现。表现多种多样，包括抑郁心境、焦虑或烦恼，感到不能应对当前的生活或无从计划未来，失眠、应激相关的躯体功能障碍（头疼、腹部不适、胸闷、心慌），社会功能或工作受到损害。有些患者可出现暴力行为，儿童则表现为尿床、吸吮手指等。 治疗与康复： 1.治疗重点以心理治疗为主，解决患者的心理应对方式和情绪发
精神障碍诊疗规范(2020 年版)-急性应激障碍
精神障碍诊疗规范（2020 年版）-急性应激障碍 急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）是DSM-5 中的诊断名称，在ICD-10 中被称为急性应激反应。在ICD-11 中，急性应激反应已从“精神行为或神经发育障碍”一章中移出。 急性应激障碍是指由于暴露于具有极端威胁或恐怖性质的事件或情景而导致的短暂的情绪、躯体、认知或行为症状的发展。患者遭受创伤后立即发病，通常在 1 小时之内。一般在数天内或威胁状况消 除后开始消退。症状往往历时短暂，病程不超过 1 个月，预后良好，可完全缓解。 一、临床特征与评估 （一）临床特征 急性应激障碍的症状变异性较大，典型表现为“茫然”状态、意识范围缩窄、意识清晰度下降、注意狭窄、定向错误、对周围的事物理解困难；也可在意识清晰状态下，反复出现闯入性回忆创伤性事件的情景。严重时达到分离性木僵或激越性活动增加（如逃跑反应）。常出现植物神经症状（心动过速、出汗、赤面等）。症状多在遭受创伤性事件后数分钟内出现，多在 2～3 天内消失，对于发作过程部分或完全遗忘。有些患者在病情严重阶段可出现片断的幻觉、妄想、严重的焦虑抑郁，可达到精神病障碍的程度，则称为急性应激性精神病
（曾称反应性精神病）。 （二）临床评估 目前我国常用于急性应激障碍的评估工具主要包括斯坦福急性 应激反应问卷（SASRD）和急性应激障碍量表（ASDS）。 二、诊断及鉴别诊断 （一）诊断要点 急性应激障碍的诊断主要依靠创伤事件和临床特征，实验室检查及其他辅助检查多无阳性发现。 临床上对急性应激障碍必须评定三组症状群：创伤经历的重现、回避或麻木、过度警觉。另外，诊断急性应激障碍还必须满足一个重要条件，即在创伤事件发生时或发生之后，患者可能出现分离症状。急性应激障碍在创伤事件后症状应持续最少 3 天。因此，创伤事件后 症状持续 3 天～4 周可做出诊断。如果经历创伤事件 1 个月后症状还存在，则符合创伤后应激障碍的诊断。急性应激障碍诊断要点如下： 1.有严重的精神创伤事件。 2.在若干分钟至若干小时发病。 3.主要有闯入性创伤再体验、回避、警觉性增高、分离症状。 4.社会功能严重受损。 5.满足症状标准至少持续 3 天至1 个月内。 （二）鉴别诊断 发病前的精神创伤事件是诊断创伤及应激相关障碍的必要条件，因此，在与其他精神障碍进行鉴别前，应首先考虑这一点。 1.器质性精神障碍：患者急性期谵妄状态表现为精神运动性兴奋、幻觉、错觉、恐惧等，一般存在严重的躯体疾病和脑部疾病，无重大创伤应激源，即使有也不强烈，与症状的关系不密切。
全科医学科细则
全科医学科细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别个人和人群的健康状态以及各类疾病。全科医生身兼医生、教育者、咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、医疗保险体系“守门人”等数种角色，应具备特殊的专业素质，并需要经过严格的专业训练。 一、培养目标 通过系统深化的全科专科规范化培训，使受训医生具有高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握全科专业理论、专业知识和专业技能，具有独立从事全科临床工作能力，同时具有一定的科研和教学能力。 二、培养方法 培训对象为第一阶段规范化培训合格的住院医生。 培训时间为2年。培训内容包括全科专业理论学习、临床轮转、社区实习三部分。 全科专业理论学习采取集中授课和自学方式进行，贯穿整个培训期间。 临床轮转时间为18个月。在轮转期间，学员参加轮转科室的相关医疗工作，进行全科医学临床技能训练，同时深入学习相关专业理论知识。在轮转期间，每周安排至少一次病案讨论，每季度至少一次读书报告，每学期至少一次低年资住院医师带教工作。期间至少担任住院总工作3个月。 社区实习时间4个月。其中社区定点轮转3个月，社区-医院转诊平台1个月。轮转期间，安排经过全科师资培训合格的医师实行一对一带教，指导全科医疗和社区卫生服务工作。 三、培训内容与要求 第一部分.理论学习 学员在第一阶段培训中已完成全科医生综合素质培养相关课程和全科医学相关理论学习。该阶段主要针对全科的专业课程学习。主要课程如下：
1.全科医学概论 2.实用卫生统计与流行病学原理与方法 3.科研设计与论文撰写 4.常见慢性病社区综合防治——高血压管理 5.常见慢性病社区综合防治——糖尿病患者管理 6.常见慢性病社区综合防治——冠心病患者管理 7.常见慢性病社区综合防治——冠心病患者管理 8.常见慢性病社区综合防治——慢阻肺管理 9.常见慢性病社区综合防治——脑卒中管理 10.常见慢性病社区综合防治——运动保健指导 11.常见慢性病社区综合防治——营养膳食指导 12.常见慢性病社区综合防治——健康教育指导 13.常见慢性病社区综合防治——预防与康复指导 14.常见慢性病社区综合防治——疾病责任管理指导 第二部分.临床轮转（20个月） 全科专科医生轮转的临床科室及时间安排：临床科室9个月，全科医学科6个月，住院总3个月，健康管理中心2个月。 临床科室轮转要求：掌握相应专业常见病多发病的诊治、预防随访及常见临床技能。 （一）健康管理专业 轮转科室： 心内科 1个月 呼吸科 1个月 消化科 1个月 内分泌科 1个月 精神科 1个月 神经内科 1个月 肾内科 1个月 妇产科 1个月 儿科 1个月 具体要求： 糖尿病 5例
应激相关障碍 (1)
应激相关障碍 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：2，score:12分) 患者，女性，16岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心，并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。【score:6分】 (1).患者不具有的症状是______ ?【A】回避 ?【B】持续性焦虑 ?【C】情感淡漠 ?【D】反复重现创伤性体验 ?【E】社会功能受损 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】
【D】 【E】 本题思路： (2).此患者最可能的诊断是______ ?【A】急性应激障碍 ?【B】创伤后应激障碍 ?【C】癔症 ?【D】病理性激情发作 ?【E】抑郁状态 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于该患者首选的治疗方案是______ ?【A】抗抑郁治疗 ?【B】抗焦虑治疗
?【C】抗精神病治疗 ?【D】抗生素治疗 ?【E】心理治疗合并药物治疗 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中，学习效率低。【score:6分】 (1).此患者主要的症状为______ ?【A】警觉性增高 ?【B】情绪低落